「我準備提出申請，到馬來西亞當醫生！」今年三月的一場聚會中，一位頗有名氣的神經外科醫師突然拋出這句話。

以前聽到的都是，台灣醫師往歐美跑；到馬來西亞？一個人均GDP只有台灣一半，有種族歧視背景的國家？「大馬會比台灣好？」我心中充滿問號。

五月，在醫生公會率團赴大馬後，醫界核心圈開始熱烈討論：「大馬（民間對馬來西亞的簡稱）很缺泌尿科專科醫師，他們開出百萬月薪挖人，心臟外科、血液腫瘤更高，月薪一百二十萬元以上！」

已有土生土長的台灣醫師備妥文件，準備向大馬衛生部提出申辦，換證到大馬行醫。但他們只想私下進行，不願在媒體上露臉，擔心一旦曝光，就會斷了去大馬的路。

台灣換心權威名醫魏崢說，醫生像一棵樹，不容易移動，但現在的健保制度，讓醫師逐漸從植物，開始變成動物。

到中國當「假日飛刀手」已不稀奇，到大馬領月薪百萬，聽起來更誘人。提著皮箱到處跑的，將不再只是企業老闆。

但這些傳言是真的嗎？為了查明真相，我們前往馬來西亞。

循著《台灣醫界》徵才廣告，第一站，來到最早一批來台徵才的醫院——新山。它是大馬人口第二大城市，柔佛州的首府，也是歐亞大陸最南端的城市。

聽說這裡，有一家新加坡商投資的高檔醫院，一半醫生來自台灣。它，成為我們探訪的第一個目標。

未來的家，像一座忙碌大工地豪宅、飯店、頂級醫院，一間間正在蓋

我們從新加坡下飛機，搭車越過新馬邊界，眼前看到的是一座正在大興土木的大工地。

這裡距樟宜機場不到一小時車程，平日，你會看到從新山這一端，有數十萬輛機車、汽車穿過柔佛海峽，湧入新加坡上班。假日，新加坡人則是車子一開就過境，到物價較低的新山採買。

超大工地則是伊斯干達經濟特區，面積相當於三個新加坡、八個台北市，新山是特區的一部分。這個特區由星、馬兩國政府聯手打造，鎖定九大產業，包括：醫療、教育、旅遊、金融服務、電器電子等，外資均可持有企業百分之百股權，並自由聘請國際員工。亞洲唯一的樂高樂園，日本以外第一個Hello Kitty樂園，東南亞首座憤怒鳥樂園，都在此地落腳；中國最大綜合性地產開發商碧桂園，投入超過人民幣百億的造鎮計畫正在趕工中；鴻海旗下的富士康，在這裡蓋了四座廠房，華為也選中這裡蓋物流中心。

海灣別墅、獨棟豪宅、飯店、樂園、大型購物中心一間間的蓋了起來，橫跨星馬的新柔地鐵正在興建，以後不用擔心邊界塞車，只要十五分鐘就可以往來星馬。

此地醫院成長速度也跟特區發展一樣快，新加坡最大私人醫療集團parkway（百匯）旗下Gleneagles（鷹閣）醫院，大馬最大醫療集團KPJ旗下columbia Asia醫院，都來蓋頂級醫院，預計二○一六年落成。

循地址找，我們來到新山最新穎的私人醫院——立康醫院，發現它真的有超過一半的醫師來自台灣！

招聘動作，兩年前就開始50位台灣中生代醫師去了，重症領域最多

雖然這些醫生都具備僑生背景，但在以前，取得台灣主治醫師（馬來西亞稱為專科醫師）執照，卻不留在台灣而回到馬來西亞的，少之又少，主因是大馬的衛生部並不承認台灣的主治醫師執照，且台灣薪資、生活條件都好。

但近年馬國政府大幅鬆綁，二○一二年開放外資一○○％獨資在大馬設醫院，同年承認台灣包括台大、陽明、成大、北醫、高醫、國防、中山、中國醫藥大學八所醫學院學歷，還祭出調降所得稅率、買進口車優惠等措施，吸引人才回流。

約五十位、年齡在三十五歲到四十五歲的中生代主治醫師，在這波開放政策下，離台返馬，其中以內、外、婦、兒、急等五大重症醫師最多。

新任老闆，是敢投資的新加坡人收費高但也殘酷，做不好就淘汰

走進立康醫院，大廳乾淨明亮，挑高的設計，讓人誤以為這是家飯店。「醫院老闆是新加坡人，很敢投資，設備都是當地最新、最先進的，算是收費很高的醫院，」台北榮總婦產部前主治醫師、陽明大學臨床助理教授，如今在新山執業的杜來南說。

經營管理上，立康吸收美式管理精神，採「開放系統」，醫院就像百貨公司，提供一切診所應有的設施，醫師則像各專櫃品牌負責人，每個診間都呈現出不同的設計及風格，診間每月須繳收入一成給醫院當雜費，租金另付，診間護士薪水由醫師支付。

這是優勝劣敗的環境，口碑不佳，就會被市場淘汰，反之則很搶手。「台灣來的醫師看診很細心，很會站在病人角度，又可以用中文溝通，對於華人圈很有吸引力，」立康醫院業務發展總監陳錦強說。

從台灣來的醫師，都會在診間掛出台灣的畢業證書及相關證照，增加權威感。立康醫院急診部六個醫師全部都來自台灣，「醫院甚至把台灣的急診室流程、動線設計，整套搬過來在新山複製，這應該是大馬唯一一間採台式設計的急診室，」謝志華說。

立康目前有十七位從台灣來的醫師，超過醫院醫師人數的一半，不過他們都具有僑生背景，包括高雄長庚的前腸胃內科主治醫師丘長富、慈濟前神經外科主治醫師張珉綜。台大醫院泌尿部臨床講師黃懷恩，則是台灣、新山兩頭飛。

決定離開，「我考慮了三個月」看同事被告導致夫妻分手，終於下決心

張珉綜原本在台中慈濟服務，在台灣一住就是十八年，求學、娶妻、生子，成家立業，都在台灣。

原本，他以為這輩子應該就這樣安穩的過，直到有一天他發現，身邊的同事幾乎都上了法院，他才驚覺「自己總有一天一定會被告」。

「那時候壓力真的很大，越來越不敢做高風險，動手術時，只要想到這個，手都會抖了起來。」此時，他看到立康醫院來台徵才的訊息，心動，卻很猶豫。

「我考慮了三個月，每天晚上，看著女兒睡不著覺，畢竟女兒要上小一，也已經幫她找到很好的學校了，台灣生活機能很方便，治安、教育環境都很好，我真的很喜歡台灣，要離開，真的很猶豫。」

直到他看到一位優秀的同事因醫療糾紛官司，最後弄得夫妻離異，這件事成為「壓垮駱駝背上最後一根稻草」、「揮之不去的醫糾壓力」讓他選擇離台，帶著妻小落腳新山，一切從零開始。

在台灣，平均三十六．五天就有一名醫師被判刑，但在大馬，這事幾乎不會發生。

不僅如此，回到新山，他發現大馬與健保制度下的台灣，光在給予醫師的手術費上就有很大的不同。

台灣在健保制度規定下，醫師做一個開顱手術，約拿到四千八百元手術費，同樣手術在馬來西亞，私人醫院醫師約可拿新台幣六萬元，差距近十二倍。

台灣主治醫師，平均月薪約在二十五萬到三十萬元之間，大馬私人醫院因採取有條件的自由市場制度（只設收費上限，上限內彈性定價），專科醫師月薪約七十五萬元到一百萬元，熱門科系如一般外科等更高。若考慮稅率因素，台灣所得稅最高稅率四○％，明年可能到四五％，大馬優惠稅率一五％，實質所得更可觀。

工作條件也差很多，「每個病人我都可以仔細的看，仔細分析病情，有時候甚至一個小時才看一個病人，這些在台灣都是不可能發生的，」張珉綜說。

從診間的人潮，可以明顯看出，台灣來的醫師在當地很受歡迎，週五下午三點過後，很多診間空蕩無人，但台灣醫師的診間，仍有很多病人在等待。

除了立康，在新山的另一家私人醫院康柏，也吸引多位大馬留台醫師前往執業。原本在台灣有「小刀手」稱號的謝志華，靠好口碑，已在當地小有名氣，我們前往的當週，他一個星期就開六台癌症的刀，在台灣大概只有教授級名醫才做得到。

甚至原本在中國南京明基醫院當麻醉部主任的呂保平，也因大馬誘人條件，轉赴大馬康柏醫院。

現在待遇，比台灣好上十倍用台北一層價買別墅，且不用24小時on call

現年四十三歲的謝志華，原本是台北雙和醫院外傷科主任，「在雙和醫院的時候，大部分的醫師晚上都還是在醫院的，因為病人很多，都是全天候二十四小時的等候，真是世界級水準，」他回憶道。

但在這裡，到了下班時間，就算醫師想加班，就須給護理人員加班費。

現在他學會把工作跟生活分開，一有空就會開車到處逛逛，或游泳、或騎單車、跑步運動，這些都是以前他在台灣天天值班沒辦法想像的。

在這裡的醫師，目前大多住在新山新城區附近的雙併別墅裡，兩層樓、含庭院共約六百坪的別墅，兩年前大約新台幣一千六百萬就可以買得到，現在隨著人口流入，雖然已漲到兩千多萬元左右，但在台灣，這種條件可要叫價上億元。

「這裡的醫師，收入是台灣的十倍，壓力只有台灣的十分之一，」多次考察馬來西亞醫療環境的高雄醫學大學副校長賴春生說。

新山正快速崛起，更多、更大的外資，打算在這邊開私人醫院。這些變化，正吸引「正港」台灣醫生，來此考察、打聽。

台灣的推力，大馬的拉力，會讓更多台灣醫生移動？我們帶著疑惑繼續往北走，尋找未知的答案。

【延伸閱讀】他們人均GDP僅台灣一半，但??主治醫師5點半下班，月薪上看百萬——台、馬主治醫師工作條件比較

■台灣●月薪(新台幣)：平均30萬●工時：每日10～12小時；時常輪值●看診人數：10～12人╱1小時

■馬來西亞●月薪(新台幣)：平均75萬～100萬●工時：每日5～6小時；下午5點半下班，免值班●看診人數：2～3人╱1小時

馬國人均GDP，輸台灣很多■馬國：10,548美元■台灣：20,952美元

註：大馬醫師薪資為私人醫院水準。台、馬人均GDP為2013年數據

資料來源：主計處、IMF 整理：張瀞文、夏嘉翎

【延伸閱讀】3階段醫療開放，外資、國際人才都來了——馬來西亞醫療開放大事紀

■第1階段：向國外頂尖人才招手2010年9月：馬來西亞（簡稱大馬）政府宣布吸引頂尖人才回流計畫2011年1月：大馬衛生部長宣布：將從外國引進優秀專科醫生

■第2階段：承認國外醫學院學歷2011年7月：大馬醫院首度來台刊登徵才廣告（檳城南華醫院）2011年10月：大馬政府承認全球375所醫學院學歷，含台灣8所醫學院

■第3階段：准許外資100％持股2011年12月：大馬衛生部宣布，2012年起，允許外資持有私立醫院100％股權

■成效：台灣人也要到馬國開醫院2012年10月：首座仿台灣醫院設計的急診室在立康醫院落成2013年12月：台灣醫師首度組團赴大馬考察2014年4月：醫師公會全聯會率團赴大馬參訪大馬衛生部與私人醫院2014年9月：高雄醫學大學初步決定在大馬設高醫分校及分院

整理：張瀞文

這裡有便宜勞力、土地，更是台商積極搶進的黃金地，靠著經濟特區而翻身的美索，正漸漸展現出它的野心和實力。

在這裡，一雙雙「拖鞋」可不是生產來給人穿，而是給水牛穿!

這裡是泰國、緬甸邊境的泰國來興府(Tak)，府內最大縣美索(Mae Sot)正是進口水牛的中轉站，一天有一千頭進口水牛在邊境屠宰場加工，再出口中國、馬來西亞等國:途中不是每個地方都有路，一隻隻水牛非得穿上拖鞋，才 能從孟加拉、印度、緬甸一路走到這，「(所以)我們要生產拖鞋給水牛穿，」來興府副府尹Sutha SaiwaniCh解釋。

距離曼谷六百公里》

走過一座橋，立刻到緬甸東協經濟共同體正武成立倒數一百一十天，當各界仍聚焦

在泰國曼谷市中心爆

炸案，《商業周刊》

來到距離曼谷六百公

里的泰緬邊境，這裡一橋之隔，就是緬甸。鎂光燈外，泰國

悄悄啟動的第一個經

濟特區就在這，而這

個生產水牛拖鞋的邊

境小鎮，就要因政策利多，變身成機能服生產基地。

所謂經濟特區，是

指國家為吸引外資或

外商入駐，而設立比

該國其他地區更優惠

的經濟發展區域。以企業所得稅來說，泰國投資促進委員會(BOI)副秘書長馬碧雲(Duangjai Asawachintachit) 指出，泰南僑的食品加工業原本是五年免稅，在工業區設廠可享六年免稅，甚至有的行業到泰國投資沒有免稅優惠，但在經濟特區，則可享泰國最優惠的八年免稅。

包含美案特區在內，泰

國今年起準備啟動兩階

段、共十個邊境經濟特區

計畫，預計二0二二年全部完成。這些經濟特區都

設立在與緬甸、柬埔寨、

寮國、馬來西亞四國邊

境。而邊境貿易正是台商下一個商機的模式。

實際走進美索當地的泰

商紡織廠，華歌爾的女性

內衣褲就是靠三百個緬甸

工人，一件件生產出來。旗

下有五家公司的泰國美索

BizClub董事長Aumnart Nantaharn 透露，「一天日薪三百泰銖(約合新台幣二百七十元），對緬甸人算高。」經濟特區不只讓泰國有鄰國便宜人力可用，同時也讓緬甸等鄰國勞工有更高薪的工作機 會。在泰國深耕超過二十年的中租控股亞洲興業董事長盧俊傑觀察，缺工的泰國原本多是鄰國非法勞工，政府乾脆在邊境設立特區，把偷渡的鄰國勞工合法化，藉此 再推升邊境貿易，促進當地經濟發展。

泰國商業部就預估，今年泰國與鄰國的邊境貿易額，將達一兆五千億泰銖(約合新台幣一兆四千億元)，有望較去年成長逾五0％。

一下湧入13國公司詢問》台灣中租新據點八成設邊境

「我的新據點剛好跟它吻

合，」盧俊傑透露，中租今年底會在泰國設立逾十個據點，其中八成與邊境特區重疊。泰國鼓勵中小企業搬到特區設生產據點，繼海港、空港後，「路港」(Land Port)會成為新商機，包括中小企業週轉金、機器設備和車輛租賃等設備、物流財，都是新的生意機會點。

看奸商機所在，截至今年八月初，剛啟動的美索特區已有來自十三國、七十三家公司詢問，其中也包含一家台灣蠶絲大廠，有意購併當地的紡織廠，利用當地平價勞工，做東協六億人市場的生意。

當地待了二十年的台商、前進藝術陶瓷公司創辦人曾欽能不諱言，過去很少人知道美索、當地台商還不到二十個，但隨著特區規畫、繁榮起來，蓋店面的建材現在成 為熱銷商品。他建議勞力密集型台商可利用邊境勞工資源，布局東協市場，「美索真的不一樣了!」只不過，特區新政策公布後也產生副作用，當地土地價格已開始 不合理飆漲。

Sutha Saiwanich透露，近期美索市中心土地已喊到一萊(編按：泰國面積單位，等於四百八十坪)兩千萬元泰銖(約合新台幣一千八百萬元)，五年來漲了三 倍，甚至有中資企業跟私人買土地，建起十九層樓高、一千二百問房的公寓，準備在當地獵地、炒房。當地泰商老闆也透露，泰國百貨Robinson、連鎖量販 通路Big C等企業，也已率先買奸土地卡位。

來興府招商說明現場》

下雨竟停電，基礎設施待修採訪這天，接連幾天的午後大雨，造成來興府多處積水並傳出水災，甚至我們在聽該府副府尹簡報招商投資說明到一半時，會議室競因大雨漏水而停電，顯示美索特區的排水、電力等基礎建設還不夠完善。

目前，美索特區正進入基礎建設大興土木階段，美索機場一天只有六班國內班機起降，政府正計畫擴建並評估興建第二座機場，預計年底來自緬甸仰光的航班將在此首航。

明年底，來回僅兩線道的國道與城鄉道路建設也將完工，人流與物流帶來的商機，正醞釀其中。

日本企業面臨「東西越來越難賣」的窘境，卻有一群業務員，挺進過去認為沒市場的新興國家，他們的想法是：市場不存在，就自己創造。

傳統常識行不通的銷售環境，會醞釀出顛覆性的營業手法。在日本，有一群人用非傳統戰法，在非洲、印尼小島等新興市場，創造前所未見的銷售模式。

在嚴管酒類的中東酒商靠「料理用」打通市場

「信道的人們啊!飲酒、賭博、崇拜偶像、求籤，只是一種穢行，只是惡魔的行為，故當遠離，以便你們成功。」(筵席九十節)。因為《可蘭經》教義的規範，中東地區對於酒類進口和釀造的限制極嚴格，很多國家甚至對走私酒類施以嚴刑重罰。

不過位在鹿兒島縣的燒酒釀製廠小正釀造，卻成功出口「燒酒」到中東地區。二0一四年該公司將無酒精燒酒「小鶴Zero」買到科威特，預估二0一六年的出貨量是前一年的十倍。

遠征中東的契機，是二0一三年五月，該公司接到駐科威特的日本商社洽詢:「想進口小鶴Zero做為調味料。」該商社表示，中東地區雖然籠罩在戰爭陰影下，但飲食方面越來越歐美化，市區內日式餐廳增加，家庭的料理需求也確實存在。

話雖如此，小鶴Zero是用鹿兒島縣產的地瓜製造而成，雖然沒有酒精，卻散發一股酒香，出口到中東不知會不會捲入什麼麻煩？當地氣候對品質的影響也令人擔憂。而且燒酒和日本酒不同，只要加熱就會散失風味，原本就不適合做為調味料使用。

該公司專務小正芳嗣說:「一開始我們還以為當地的商社搞不清楚狀況，甚至以為是新型詐騙。」

後來，小正芳嗣換一個角度去想：「無論如何，如果能夠打開伊斯蘭地區十六億人口的市場，就會改變公司的未來。反正最壞的狀況不過是不能賣，那就試試看吧。」於是二0一四年夏天，他就利用出口一百箱燒酒到當地的時機，順道去視察科威特市場。一百箱燒酒，相當於日本國內一個月的出貨量。

他發現，當地餐廳已經在用小鶴Zero做為調味料，而且在法律層面也沒有任何問題，品質也無異常。主廚們對於該產品風評極佳：「它讓料理更有光澤也更香醇，」甚至出現「希望能出大瓶裝」的需求。

之後，該公司就全新開發一款以波斯文標示的大容量小鶴Zero，每瓶一千八百毫升，開始大量出口。現在銷售通路甚至已經深入當地超市。小正釀造捨棄了「這種東西在這裡絕對賣不掉」的觀念，成功挺進了新興國家。

另一方面，也有企業建構了顛覆常識的全新銷售法，總部位於東京都澀谷區的電動機車廠Terra Motors就是代表。

在地廣人窮的印度電動機車商派菜烏去「流浪」

面對廣大的印度市場，該公司特意只派出五名資淺的年輕業務員前往，結果主力商品三輪電動車(Electric Vehicle)的銷售量持續高居當地前三名。

在常識不可行的地區，業務know-how無用武之地，「所以我想派出少數資淺、沒有先入為主觀念的年輕業務員，說不定反而能開發出適合印度的創新銷售方法。」Terra Motors社長德重徹針對看似荒唐的銷售體制，如此說明。

這項實驗已經開始出現成果。和大企業不同，該公司的業務員沒時間在辦公室內討論「印度市場的攻略法」等，只能在嚴苛的環境中實踐「流浪營業」。

Terra Motors菜鳥業務員之一的中川耕輔，年資才兩年，現在負責印度東北部的比哈爾邦、賈坎德邦、奧里薩邦等共計三十三萬平方公里的廣大地區，他就在這片土地上一個又一個城鎮「流浪」，進行銷售活動。每到一個城鎮，入住飯店後，就依序去拜訪當地的機車行。

他不止推銷自家商品，也會提供機車行最想知道的技巧和資訊，包含有效的銷售方法和維修技術、印度三輪車市場現狀，甚至補助金請款方法等，實際近距離指導，甚至捲起袖子打掃廁所，有時一家店就要待上兩週。

跟一般在各地設營業據點的普通業務員不同，中川耕輔的做法帶來強烈震撼，「為什麼日本人會在印度鄉下做到這種程度？」當地人由驚訝轉變為信賴，據說只要是中村去過的機車行，一定會銷售該公司的機車。

在沒電的印尼秘境松下先賣發電系統再推家電

在遙遠的邊境地區，進行顛覆常識的銷售，不只新創企業在做，品牌大廠如松下電器也把眼光放遠，為了讓其家電產品能在尚未全國有電的印尼普及，決定從發電系統開始販賣。

巴布亞省位於雅加達以東約四千公里，鄰近巴布亞紐幾內亞，是印尼的邊境地帶，二0一五年十二月底，這塊秘境中的秘境之地，安裝了松下電器的太陽能電源系統PowerSupply Station，供應國營大行庫的提款機電源。

松下預計，到了二0一六年三月前，在印尼國內二十個地區設置相同產品，供應提款機電源。該公司新事業推進中心課長飯田亨表示：「今後還將推廣到緬甸、印度、非洲等地。」只要新興國家發電系統普及，就會創造出對松下電器配線機器等的需求，長此以往，總有一天空調等白色家電市場也會蓬勃發展。不因為市場不存在就放棄，而是「如果市場不存在，就自己創造」，電源系統可說是松下電器放眼未來五十年、甚至一百年的超大型計劃。

除此之外，三井物產也以有力的創意發想，打算向南非共和國東北方的莫三比克銷售「國家整體架構」。

該公司在這裡參與開發號稱蘊藏量可供全日本使用二十年的海洋瓦斯田，由此再切入煤礦開發專案，也開始整頓將內陸的煤運到港口所需的鐵路基礎設施，並強化出口所需的轉運站等港灣設備。

歐洲三井物產駐馬布多事務所所長增田孝表示，今後還會蓋化學工廠和發電廠等基礎設施，計畫「涉入所有和國家發展相關的事業」。

拋掉「不可能」、「做不到」等想法，大膽嘗試、重新制定營業戰略，成了日本業務員前進全世界邊境的武器。

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