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中國主持人柴靜自費拍攝紀錄片，喚醒民眾關注空汙問題。事實上，台灣的PM2.5問題同樣嚴重，民眾卻普遍缺乏警覺，除了大都會台北、高雄，觀光景點嘉義、金門與高雄美濃也在壞空氣排行榜上有名，值得正視。

撰文‧何欣潔

中國名主持人柴靜自費製作紀錄片《穹頂之下》，揭露中國空氣汙染問題，成為中國兩會前夕的熱門議題。不過，許多人恐怕還不知道，片中柴靜背著二十四小時監測儀器、努力試圖記錄的「PM2.5」細懸浮微粒（直徑小於或等於二．五微米的懸浮微粒），台灣幾乎全島都超過世界衛生組織（WHO）標準，可能是導致呼吸道、心血管疾病，甚至是癌症病例日益增加的元凶。

「骯髒的空氣，比食安更可怕。」嘉義市空汙防制委員、醫師余尚儒憂心地說，PM2.5成分複雜，包括汽機車、工廠排放的硫氧化物、氮氧化物、揮發性有機物，當中更可能含有戴奧辛、重金屬成分，被國際癌症研究機構（IARC）列為一級致癌物質，「黑心油你可以選擇不吃，但你無法選擇不呼吸。」

隱憂！全台空汙破表

恐致癌、引發心血管疾病

林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海也表示，PM2.5比髮絲更細，小到足以穿透人體呼吸系統，帶著重金屬等汙染物，不僅對氣喘或慢性肺部疾病患者有危害，還可能沉積在肺泡裡，「長久下來，恐怕有可能導致肺癌，而且它停留在肺泡，可能進入血液，也容易引發心血管方面疾病。」在過往，PM2.5對人體健康的危害，多半難以證明直接因果關係，專家多以「可能提高致病率、死亡率」來警告高風險地區的民眾；製造空氣汙染的大廠，如雲林六輕，多半也否認周邊地區民眾罹癌風險與工廠排放氣體的關聯性。但今年三月五日，國際醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發布最新研究，明確指出空氣品質與兒童肺部發展確實有高度關聯性。

台灣的PM2.5問題究竟有多嚴重？按照WHO管制標準，全年平均應在十微克╱立方公尺（單位下同）以下，但根據環保署一四年發布的空氣品質監測報告，全台灣一三年平均值為二十四，遠遠超標。

各縣市中，雲林縣PM2.5年均值高達三十四居冠，嘉義、屏東、高雄甚至離島金門也統統超過WHO標準。在醫師眼中，已經是對所有年齡層的民眾都會產生健康危害的等級。

即使是汙染程度最低的花蓮，年均值十三也超標，沒有辦法「及格」，民眾以為平日在都會地區上班，假日到南部或離島散心，就可以「大口呼吸新鮮空氣」，事實上只是自我安慰，「你吸進去的PM2.5，搞不好比平常在台北、高雄上班時吸得更多。」余尚儒說。

他舉例，一四年二月二十二日，導演魏德聖帶著國片《KANO》團隊來到嘉義，進行萬人遊行造勢， 當日PM2.5數值便高達七十，「隊伍中的影迷，沒有人察覺這樣的健康風險！」在街上搖旗的影迷中，許多仍是小學學童，更有高齡超過九十的老嘉農球員，所有的人都在不知情且未佩戴口罩的狀況下歡呼，呼吸與心血管系統可能早已受到傷害。

低估！中南部監測站過高

道路揚塵、車輛廢氣難測

在柴靜揭露中國空氣汙染問題之後，台灣民眾難免認為，這些骯髒的空氣全數是來自中國的境外移入，事實卻不然，因為雲嘉南地區鄰近沿海工業區，污染更重。

根據環保署在一四年發布的調查，台灣PM2.5之來源，除北部的基隆受到東北季風影響，高達六成的空氣汙染來自境外輸入，其餘空汙嚴重的地區，多半來自本土的道路揚塵、工業與車輛行駛，「而且，這些來自街頭的空氣汙染源，在現行的監測方式下，很可能會被嚴重低估。」余尚儒分析，台灣的空氣品質監測站通常設在高樓，以一三年全國PM2.5問題最嚴重的數個監測站為例，斗六測站位於斗六高中樓頂，距離主要道路有一○五公尺之遙；嘉義測站則位於嘉義大學頂樓，與主要道路同樣有三十公尺距離；單日PM2.5數值時常破百的南投埔里測站，同樣在埔里國中樓頂，離主要道路二十五公尺。

而國內目前只有台北市、新北市和高雄市設有路邊的交通空氣品質監測站，對於每天行走或騎乘機車的多數民眾而言，路邊監測數據反而「更有感」，「起碼在汙染狀況改善之前，能夠讓老人、孩子避免在空氣過於骯髒的情況下出門，或配戴口罩，減少患病的風險。」專家呼籲。台灣民眾、政府都對PM2.5問題過度缺乏警覺心，對國民健康絕對是一大隱憂，值得正視。

髒空氣排行榜，中南部最嚴重—— 台灣2013年前10大的PM2.5濃度測站美國、日本管制標準：15 WHO管制標準：10 1.雲林縣 斗六 34.0 2.屏東縣 屏東 33.6 3.嘉義市 嘉義 33.5 4.高雄市 前金 33.2 5.金門縣 金門 33.1 6.台南市 新營 31.5 7.台南市 台南 30.8 8.南投縣 南投 30.2 9.嘉義縣 朴子 29.4 10.高雄市 美濃 28.2 濃度單位：微克/立方公尺 資料來源：環保署

對於PM2.5（細懸浮微粒），儘管在學術界中相關研究與討論上早已不是新鮮事，但多數民眾可能仍一知半解，然而國際癌症總署（IARC）於二○一三年十月將PM2.5也列為一級致癌物，因此，重新認識這個可能的健康殺手有其必要。

Q1：想隔絕PM2.5，只要戴口罩就好？如果是PM10以上的顆粒，可被口鼻咽喉的黏膜阻擋不進入人體，PM2.5以下者則容易進入氣管、支氣管，甚至是沉積或穿過肺泡，透過血液循環全身，因此，除了N95口罩可有限度隔絕，一般口罩是無法隔絕。

Q2：如何判別是PM2.5，還是霧？霧是由極細微而密集的水氣組成，而空氣污染的細懸浮微粒也會導致霧茫茫現象，統稱霾害，最簡單的判別方式為，若至中午時間仍未消散者，就是PM2.5。

Q3：比起搭捷運、公車，走路上班最易吸入大量PM2.5？根據台北醫學大學公衛系副教授莊凱任研究團隊調查，使用捷運通勤的民眾，接觸到細懸浮微粒最少，其次為開車、公車，而步行者的接觸量是捷運族的兩倍，因此外出回家後，要徹底洗手、漱口，同時盡量避免在污染嚴重的道路旁運動，因為運動時吸入的空氣量是不運動時的三倍。建議都會區民眾盡量不要在上下班時段運動，而在火力發電廠、重金屬工業區旁則須視工廠運作時段而定，廟會或是大量燒香時段也應避開。

Q4：住在高樓層的人，比低樓層住戶較不受影響？根據台大公衛學院的研究，居住在一至三樓等低樓層的居民，PM2.5的吸入量較住在四樓以上者高出一成到兩成，但若是細懸浮微粒濃度過高，即使高樓層住戶在PM2.5環境下暴露量略低，對身體仍有傷害。

Q5：如果今天PM2.5濃度高，還能曬被子嗎？PM2.5濃度高的時候，表示空氣中有害微顆粒較多，大量粉塵容易附著在被子上，引起被子的二次污染，而人體睡覺時身體親密接觸的被子，很容易造成皮膚的刺激，引發皮膚問題。最好是選擇天空晴朗的天氣再來曬，才能充分利用紫外線有效殺菌、除塵，去除被子上積存的蟎蟲、細菌。

Q6：一旦PM2.5超標，是否就不建議晨跑？一般人跑長跑時，每分鐘呼吸空氣量是活動量低時的八至十倍，也就是吸入越多的空氣，也就相當於吸入了越多PM2.5，一旦進入體內，其中五○％到九○％的顆粒沉積入肺泡，然後就會在肺泡裡待上好幾週甚至更長時間。

且一般而言，PM2.5在每天早晚時段濃度最高，午後最低，可能與上下班潮有關，因此，最好時段是等連續幾天大雨或冷鋒過境，將空氣中污染物大力沖刷後再跑步，比較安全。另外，有呼吸道疾病和心血管疾病者，因為PM2.5濃度高時，空氣密度較大，運動時可能因為不能及時得到足夠氧氣，或汗腺散熱受阻而導致身體不適，應特別注意。

Q7：不看電視、新聞，該如何查詢PM2.5數據？

目前免費手機App程式如台灣即時霾害 PM2.5 （沙塵暴），可提供查詢，或者上環保署空氣品質監測網便可知道；若須出國者，可至http://aqicn.org/map/，便有全球各地即時數據可參考。

【延伸閱讀】全台76區空污排名一次曝光——台灣各區PM2.5年均值排名PM2.5分數越高，表示空氣品質越差

第1名監測站地點：雲林縣斗六2014年PM2.5年均值：34.4

第2名監測站地點：彰化縣二林2014年PM2.5年均值：33.3

第3名監測站地點：高雄市前鎮2014年PM2.5年均值：33.2

第4名監測站地點：南投縣南投2014年PM2.5年均值：32.7

第5名監測站地點：嘉義市2014年PM2.5年均值：32.5

第6名監測站地點：高雄市仁武2014年PM2.5年均值：32.4

第7名監測站地點：南投縣埔里2014年PM2.5年均值：32.2

第8名監測站地點：金門縣2014年PM2.5年均值：32.1

第9名監測站地點：雲林縣崙背2014年PM2.5年均值：31.4

第10名監測站地點：高雄市楠梓2014年PM2.5年均值：31.1

第11名監測站地點：高雄市左營2014年PM2.5年均值：31.0

第12名監測站地點：高雄市小港2014年PM2.5年均值：31.0

第13名監測站地點：嘉義縣朴子2014年PM2.5年均值：30.9

第14名監測站地點：高雄市復興2014年PM2.5年均值：30.6

第15名監測站地點：高雄市鳳山2014年PM2.5年均值：30.5

第16名監測站地點：高雄市前金2014年PM2.5年均值：30.2

第17名監測站地點：台南市新營2014年PM2.5年均值：29.9

第18名監測站地點：屏東縣潮州2014年PM2.5年均值：29.8

第19名監測站地點：台南市善化2014年PM2.5年均值：29.7

第20名監測站地點：高雄市大寮2014年PM2.5年均值：29.7

第21名監測站地點：南投縣竹山2014年PM2.5年均值：29.6

第22名監測站地點：雲林縣台西2014年PM2.5年均值：29.6

第23名監測站地點：台中市大里2014年PM2.5年均值：29.6

第24名監測站地點：台南市安南2014年PM2.5年均值：29.5

第25名監測站地點：高雄市林園2014年PM2.5年均值：29.4

第26名監測站地點：嘉義縣新港2014年PM2.5年均值：29.3

第27名監測站地點：彰化縣彰化2014年PM2.5年均值：29.1

第28名監測站地點：台中市沙鹿2014年PM2.5年均值：28.7

第29名監測站地點：台南市台南2014年PM2.5年均值：28.2

第30名監測站地點：屏東縣屏東2014年PM2.5年均值：28.0

第31名監測站地點：雲林縣麥寮2014年PM2.5年均值：27.7

第32名監測站地點：台中市忠明2014年PM2.5年均值：27.7

第33名監測站地點：高雄市橋頭2014年PM2.5年均值：27.3

第34名監測站地點：彰化縣線西2014年PM2.5年均值：26.5

第35名監測站地點：苗栗縣頭份2014年PM2.5年均值：26.4

第36名監測站地點：台中市西屯2014年PM2.5年均值：26.3

第37名監測站地點：新北市林口2014年PM2.5年均值：26.1

第38名監測站地點：桃園市平鎮2014年PM2.5年均值：25.6

第39名監測站地點：馬祖縣2014年PM2.5年均值：25.6

第40名監測站地點：新北市菜寮2014年PM2.5年均值：25.4

第41名監測站地點：高雄市美濃2014年PM2.5年均值：25.4

第42名監測站地點：新北市三重2014年PM2.5年均值：24.3

第43名監測站地點：桃園市中壢2014年PM2.5年均值：24.3

第44名監測站地點：苗栗縣苗栗2014年PM2.5年均值：24.3

第45名監測站地點：桃園市桃園2014年PM2.5年均值：24.2

第46名監測站地點：苗栗縣三義2014年PM2.5年均值：24.1

第47名監測站地點：新北市土城2014年PM2.5年均值：23.8

第48名監測站地點：桃園市龍潭2014年PM2.5年均值：23.3

第49名監測站地點：新北市新莊2014年PM2.5年均值：23.3

第50名監測站地點：新竹縣湖口2014年PM2.5年均值：23.3

第51名監測站地點：台中市豐原2014年PM2.5年均值：22.8

第52名監測站地點：桃園市大園2014年PM2.5年均值：22.6

第53名監測站地點：新北市板橋2014年PM2.5年均值：22.3

第54名監測站地點：新竹市2014年PM2.5年均值：22.3

第55名監測站地點：桃園市觀音2014年PM2.5年均值：21.6

第56名監測站地點：新北市汐止2014年PM2.5年均值：21.6

第57名監測站地點：台北市萬華2014年PM2.5年均值：21.3

第58名監測站地點：新北市永和2014年PM2.5年均值：21.0

第59名監測站地點：新北市淡水2014年PM2.5年均值：20.5

第60名監測站地點：台北市中山2014年PM2.5年均值：20.2

第61名監測站地點：台北市松山2014年PM2.5年均值：20.0

安全區域》

第62名監測站地點：新竹縣竹東2014年PM2.5年均值：19.9

第63名監測站地點：台北市士林2014年PM2.5年均值：19.8

第64名監測站地點：基隆市2014年PM2.5年均值：19.6

第65名監測站地點：台北市古亭2014年PM2.5年均值：19.5

第66名監測站地點：新北市萬里2014年PM2.5年均值：19.0

第67名監測站地點：新北市新店2014年PM2.5年均值：18.7

第68名監測站地點：宜蘭縣冬山2014年PM2.5年均值：17.5

第69名監測站地點：台北市大同2014年PM2.5年均值：16.8

第70名監測站地點：澎湖縣馬公2014年PM2.5年均值：16.3

第71名監測站地點：宜蘭縣宜蘭2014年PM2.5年均值：14.9

第72名監測站地點：台北市陽明山2014年PM2.5年均值：13.1

第73名監測站地點：花蓮縣花蓮2014年PM2.5年均值：11.9

第74名監測站地點：台東縣台東2014年PM2.5年均值：11.1

第75名監測站地點：台東縣關山2014年PM2.5年均值：10.3

第76名監測站地點：屏東縣恆春2014年PM2.5年均值：9.9

註：PM2.5數值為環保署空氣品質監測網每小時公布推估的手動值資料來源：台灣環保署、台灣健康空氣行動聯盟

整理：蕭勝鴻

「今天空氣好嗎？」許多小學生最近每天到學校上學最關心的一件事是「空氣」。國小學生以環保署每日公布的空污指標做為參考，在學校升起「空污旗」的風潮，正從高雄吹向全台灣，「現在嘉義市國小的孩子，早上除了升旗也要升空污旗」嘉義市議員戴寧說。

根據環保署二○一四年統計資料，嘉義市細懸浮微粒（PM2.5）年平均濃度，高居全國前五名，嘉義市政府因此宣布，從今年四月一日起，嘉義市的二十八所國中小以及公私立共六十所幼兒園，領先全台所有學校，全面實施升空污旗的活動。

早在嘉義市府宣布升空污旗行動前，嘉大附小去年十二月就由六年級學生發起升空污旗活動，在空氣品質不好時，學校也由六年級的學生廣播，提醒大家戴口罩。「我們開始升空污旗之後，發現嘉義空氣很不好，一個星期五天上課，大概有二到三天要升起空污旗，」嘉大附小六年級的林羿睿說。

《商業周刊》一四二九期「要命的空氣」全台PM2.5全台追蹤報導出刊後，很多人才驚覺，原來自己所處的環境，空氣這麼糟。就在多位立委及公民團體要求下，兩場全國大型PM2.5公聽會也在四月中旬登場，全國上下突然很重視PM2.5議題，這是過去不曾發生的現象。

雲林率先登場PM2.5公聽會，要揪污染源

最先登場的是十四日在雲林斗六召開的全國第一場中部及雲嘉南地區防制PM2.5公聽會。其實就在公聽會之前，台大公共衛生學院副院長詹長權在十一日發表最新研究報告指出，距離六輕不到十公里的彰化台西村民尿液重金屬濃度超標二?四倍，比雲林麥寮還嚴重。

十四日的「改變台灣，從空氣做起」公聽會，參加人數爆滿，登記發言團體超過八十多個，除了六輕附近的居民大聲抗議，也有孩子罹患氣喘的媽媽疾呼「孩子需要新鮮空氣！」第一次參加公聽會、家住虎尾的鄭先生說，他之前並不知道六輕對空氣的影響這麼大，今天到公聽會才知道反彈聲浪之大。

發起這次大型公聽會的立委劉建國說，最近《商業周刊》報導，台灣各區PM2.5年均值，雲林縣斗六在二○一四年為三十四?四，全國排名第一，他要求政府必須盡速提出改善方案。民間團體也提出明年底前，禁止大污染源使用高污染的燃煤與石油焦燃料等訴求。

就在十四日大型座談會之後，接著十六日，立法院社福衛環委員會也將在立法院首度舉辦「空污旗還沒告訴你的事——空氣污染防制法總體檢公聽會」。

嘉義創全國之先邀集教授、醫生成立委員會

目前各地方政府打擊空污最積極的就屬嘉義市，甚至創全國之先，在三月邀請詹長權、彰化基督教醫院醫師葉光芃等為委員，成立「空氣污染防制委員會」，正式向空氣污染宣戰！嘉義市一群關心空氣品質的民眾，包括媽媽、老師、醫生以及議員，正在推廣大家認識「空污旗」運動，嘉大附小甚至採用比環保署規定更嚴格的美國AQI標準升空污旗。

嘉義基督教醫院醫師余尚儒表示，如果依照教育部空污旗分類，PM2.5超過 35ug/m3以上，才掛上黃旗；但在美國，PM2.5超過 12ug/m3以上就要掛上黃旗。因此如果按照美國的標準，嘉義市去年一整年只有六天可以掛綠色旗，但是如果依照教育部空污旗標準，一整年有一百六十七天可以掛綠色旗。

除了學校升起空污旗，接下來他們將透過公民團體推廣，發起一般商家或民眾住家也可以掛空污旗運動，戴寧表示，民眾因為不知道，所以對空污無感，不知道PM2.5已經長期、大規模、嚴重的影響每個人的身體健康。回到每個人的日常生活中，還是需要一些方法來保護自己。

【延伸閱讀】環保署：未來三年全台PM2.5至少減五％

中南部小學陸續升起了空污旗，代表孩子們都暴露在空污的高風險當中，剛上任滿七個月的環保署空保處長的陳咸亨，宣布四步驟「向空污宣戰」，除了專屬台灣空氣品質健康指數（AQHI），預計提前到二○一六年上路，環保署將從加強監測、總量管制、減量計畫等方式，達到三年內空污減量至少五％的目標。

工業區的空氣污染指標很高，環保署預計將在特殊工業區周邊，增設監測站。陳咸亨表示，今年將會在六輕（六個）、南科（四個）、高雄臨海工業區（十個）、林園工業區（八個），共增加二十八個監測站，加強特定地區空氣品質監測。

現在每根煙囪都合格，但是空氣還是不好，為了解決整體空氣品質問題，就要做到空氣品質總量管制。其中延宕十五年的空氣污染總量管制，今年將在高高屏上路，除了高高屏，陳咸亨表示，明年將啟動中部及雲嘉南六縣市的「空污總量管制計畫」，這些地區空氣污染將不再增量。

總量管制之後接著是減量計畫，陳咸亨表示，現在中央與地方已開始成立「空氣污染物減量行動小組」，嘉義市已成立了跨局處的空污減量單位，接下來台中市、台南市、台北市也都將邀請公民團體成立「空氣污染物減量行動小組」。

高高屏總量管制上路之後，陳咸亨預計三年內，該區域的PM2.5前驅物要比現在至少減少五％以上，接著中部及雲嘉南六縣市也會加入減量行列，PM2.5前驅物也會開始減量，未來三年，全台PM2.5至少會減五％以上。

（文●張瀞文）

即使今年的冬天氣溫偏高，不若往年寒冷， 但台灣地區的霾害，仍不時讓空氣品質下降，到底在空污環境下，如何做好胸腔的日常保健呢？

肺臟有如一塊溼的海綿，共有左上葉、左下葉，以及右上葉、右中葉、右下葉等五葉肺片。在肺臟進行的肺循環是把從右心室含有二氧化碳的血液，經由肺動脈運送到肺臟，在肺泡做二氧化碳、氧氣的氣體交換，再把含氧血，經由肺靜脈，送到左心房、左心室。

一旦空氣裡的細懸浮微粒（PM2.5）的濃度過高，被吸入肺臟中，首先就會對負責氣體交換的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感體質的民眾，更會出現喉嚨 癢、咳嗽的不適症狀。有些有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，甚至會覺得中氣不足，沒辦法像平常一樣，一口氣把話講完。本週由專攻胸腔及呼吸道疾 病的黃建達醫師，分享胸腔日常保健的要訣。

今年冬季的天空，時常灰撲撲一片，明明是大白天，卻看不清楚遠方的景象，監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值(PSI)，也常呈現不良的紅燈或是非常不 良的紫燈。這與全球氣候暖化、隨東北季風境外栘入的沙塵暴、霧霾，還有台灣境內工業、車輛所排放的PM2.5，都脫不了關係。

如果在沙塵暴、霧霾比較嚴重時，會覺得呼吸困難、乾咳、講話不順暢，要注意是否肺功能不足。而要知道自己的肺功能好不好，方法不難，花十五分鐘的時問做肺 功能檢查，先吸飽氣後，用力吹氣，第一秒能吹出來的數值是第一秒吐氣量(Forced Expiratory Volurme inOne second,FEV1，簡稱一秒量)，反映肺臟氣道氣流(airflow)功能，健康男性的一秒量，約有四公升左右。

肺功能不佳高危險群：老菸槍、自體免疫病患者而一口氣能夠吹出來的最大吐氣量，就是肺活量(Forced Vital Capcity,FVC)，健康男性的肺活量，約有五公升左右。而一秒量占肺活量的百分率，即是一秒率(FEV1/FVG)，正常人的一秒率會高於七 五％。若低於六。％，在一般空氣品質下，即可能會有胸悶、咳嗽、中氣不足的情況。而介於七五％到六0％的民眾，在一般空氣品質下，有可能沒有症狀，但當空 氣品質不良，如：霧霾比較厲害時，就很容易會出現不適的症狀。

而哪些成人較容易有肺功能不佳的困擾？一是長期抽菸(菸齡十年以上)或暴露於空氣污染與粉塵多環境的民眾，常會因呼吸道慢性發炎，導致呼氣的氣流受阻，肺 功能下降，進而在中年後罹患COPD，因氣體交換能力下降，臨床症狀常有痰多、呼吸不順，運動易喘的不適，因此建議抽菸者應盡快接受戒菸指導，早日戒除菸 癮，並且要避免暴露於空與粉塵。

二是罹患自體免疫疾病，如：類風溼性關節炎、硬皮症，紅斑性狼瘡患者，常因肺臟被發炎細胞攻擊而纖維化，導致氣體交換能力不足，肺活量直直落。三是左心衰 竭的患者，左心室的含氧血無法有效率的輸送到主動脈，供應給全身使用，常會覺得頭暈。同時，血液也會逆流到肺臟，使得肺臟的積血增加，水分太多，使得肺活 量不足,心肺互相影響，很容易喘。這些民眾，可定期做肺功能的檢查。

增強心肺功能做有氧運動，不宜太激烈

肺功能不佳的民眾，建議要持續規律做有氧運動來維持既有的心肺功能，但運動時切記不能太過激烈，以免造成無氧運動而缺氧喘不過氣來，可在運動時，搭配手指型的血氧濃度計，當血氧濃度低於九0％，就表示運動已過度激烈，應該稍微休息一下，以免造成缺氧而引發危險。

霾害籠罩天空，空污中的PM2.5，也會增加一般健康者，未來罹患肺癌、神經病變、心血管疾病的機率。若必須外出時，建議無論成人或孩童，都應戴口罩。可 有效隔濾九五％有害微粒的N95口罩，對過濾空污最具保護效果，但因N95口罩濾除懸浮顆粒效率高，也會造成呼吸阻力大，正確配戴時，常會覺得呼吸不順、 胸悶，無法長時間配戴，對於肺功能不佳者在實用性上較差。若須外出時，可戴舒適度較佳的外科口罩，但因其過濾效果有限，仍應少出門。回到家後，先換下外出 衣物，洗個澡，可減少把PM2.5等污染物帶回家到處散布。室內可用有高效濾網的空氣清淨機、吸塵器來淨化空氣。此外，雖然運動有助心肺功能的訓練，但只 要是空氣污染指標值達紅色警戒，就不建議外出運動，宜改做室內運動，如：跑步機、游泳、打桌球、爬樓梯、有氧體操等等。即使，在空氣品質正常時，也應避開 中午臭氧濃度較高，以及交通尖峰車輛產生PM2.5較多的時段，從事戶外的運動。

整理者黃秀美

即使今年的冬天氣溫偏高，不若往年寒冷， 但台灣地區的霾害，仍不時讓空氣品質下降，到底在空污環境下，如何做好胸腔的日常保健呢？

肺臟有如一塊溼的海綿，共有左上葉、左下葉，以及右上葉、右中葉、右下葉等五葉肺片。在肺臟進行的肺循環是把從右心室含有二氧化碳的血液，經由肺動脈運送到肺臟，在肺泡做二氧化碳、氧氣的氣體交換，再把含氧血，經由肺靜脈，送到左心房、左心室。

一旦空氣裡的細懸浮微粒（PM2.5）的濃度過高，被吸入肺臟中，首先就會對負責氣體交換的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感體質的民眾，更會出現喉嚨 癢、咳嗽的不適症狀。有些有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，甚至會覺得中氣不足，沒辦法像平常一樣，一口氣把話講完。本週由專攻胸腔及呼吸道疾 病的黃建達醫師，分享胸腔日常保健的要訣。

今年冬季的天空，時常灰撲撲一片，明明是大白天，卻看不清楚遠方的景象，監控空氣中各種污染物的空氣污染指標值(PSI)，也常呈現不良的紅燈或是非常不 良的紫燈。這與全球氣候暖化、隨東北季風境外栘入的沙塵暴、霧霾，還有台灣境內工業、車輛所排放的PM2.5，都脫不了關係。

如果在沙塵暴、霧霾比較嚴重時，會覺得呼吸困難、乾咳、講話不順暢，要注意是否肺功能不足。而要知道自己的肺功能好不好，方法不難，花十五分鐘的時問做肺 功能檢查，先吸飽氣後，用力吹氣，第一秒能吹出來的數值是第一秒吐氣量(Forced Expiratory Volurme inOne second,FEV1，簡稱一秒量)，反映肺臟氣道氣流(airflow)功能，健康男性的一秒量，約有四公升左右。

肺功能不佳高危險群：老菸槍、自體免疫病患者而一口氣能夠吹出來的最大吐氣量，就是肺活量(Forced Vital Capcity,FVC)，健康男性的肺活量，約有五公升左右。而一秒量占肺活量的百分率，即是一秒率(FEV1/FVG)，正常人的一秒率會高於七 五％。若低於六。％，在一般空氣品質下，即可能會有胸悶、咳嗽、中氣不足的情況。而介於七五％到六0％的民眾，在一般空氣品質下，有可能沒有症狀，但當空 氣品質不良，如：霧霾比較厲害時，就很容易會出現不適的症狀。

而哪些成人較容易有肺功能不佳的困擾？一是長期抽菸(菸齡十年以上)或暴露於空氣污染與粉塵多環境的民眾，常會因呼吸道慢性發炎，導致呼氣的氣流受阻，肺 功能下降，進而在中年後罹患COPD，因氣體交換能力下降，臨床症狀常有痰多、呼吸不順，運動易喘的不適，因此建議抽菸者應盡快接受戒菸指導，早日戒除菸 癮，並且要避免暴露於空與粉塵。

二是罹患自體免疫疾病，如：類風溼性關節炎、硬皮症，紅斑性狼瘡患者，常因肺臟被發炎細胞攻擊而纖維化，導致氣體交換能力不足，肺活量直直落。三是左心衰 竭的患者，左心室的含氧血無法有效率的輸送到主動脈，供應給全身使用，常會覺得頭暈。同時，血液也會逆流到肺臟，使得肺臟的積血增加，水分太多，使得肺活 量不足,心肺互相影響，很容易喘。這些民眾，可定期做肺功能的檢查。

增強心肺功能做有氧運動，不宜太激烈

肺功能不佳的民眾，建議要持續規律做有氧運動來維持既有的心肺功能，但運動時切記不能太過激烈，以免造成無氧運動而缺氧喘不過氣來，可在運動時，搭配手指型的血氧濃度計，當血氧濃度低於九0％，就表示運動已過度激烈，應該稍微休息一下，以免造成缺氧而引發危險。

霾害籠罩天空，空污中的PM2.5，也會增加一般健康者，未來罹患肺癌、神經病變、心血管疾病的機率。若必須外出時，建議無論成人或孩童，都應戴口罩。可 有效隔濾九五％有害微粒的N95口罩，對過濾空污最具保護效果，但因N95口罩濾除懸浮顆粒效率高，也會造成呼吸阻力大，正確配戴時，常會覺得呼吸不順、 胸悶，無法長時間配戴，對於肺功能不佳者在實用性上較差。若須外出時，可戴舒適度較佳的外科口罩，但因其過濾效果有限，仍應少出門。回到家後，先換下外出 衣物，洗個澡，可減少把PM2.5等污染物帶回家到處散布。室內可用有高效濾網的空氣清淨機、吸塵器來淨化空氣。此外，雖然運動有助心肺功能的訓練，但只 要是空氣污染指標值達紅色警戒，就不建議外出運動，宜改做室內運動，如：跑步機、游泳、打桌球、爬樓梯、有氧體操等等。即使，在空氣品質正常時，也應避開 中午臭氧濃度較高，以及交通尖峰車輛產生PM2.5較多的時段，從事戶外的運動。

整理者黃秀美

第九屆立委上任兩個月，新科立委表現好壞，高下立判，其中幾位以犀利的問政方式， 讓官員皮皮剉、網民熱議叫好；除了專業背景，他們還做了哪些努力？

三月七日，立法院財政委員會。「浩鼎案」因解盲失敗股價大跌，立委曾銘宗丟出震撼彈，質疑中研院院長翁啟惠在解盲前一天，代女兒脫售十張股票，涉及內線交易。

同日，財政委員會。立委黃國昌質詢聚焦TRF（目標可贖回遠期契約）是獲利有限、虧損無上限的衍生性金融商品，金管會迄今雖祭出三波處置措施，但都是在人民幣大貶、客戶損失後才亡羊補牢，使問題如滾雪球般愈滾愈大。

三月三十日，經濟委員會。立委蔡培慧質疑農委會的農村再生計畫耗費五十八億元，其中二億元是交給管理顧問公司去幫農民上課，得標的都是同樣十幾家公司，而且不乏顧問公司員工拿著PPT簡報照念，農民坐在台下聽，這樣的作法如何輔導、嘉惠農村的產業活化？

同日，衛環委員會。在立委吳焜裕不斷追問下，終於讓環保署署長魏國彥首度承認，台灣沒有針對台中火力發電廠排放PM2.5（細懸浮微粒）的數據，連檢測方式都未定，承諾一年內要把方法訂定，並考慮收取空汙費。

上述幾個引發社會熱議、讓行政官員「皮皮剉」的質詢內容，來自於四位新科立委。除了曾銘宗是金管會前主委，對國會運作相對熟悉，其他三人都是出身學界。四人第一次當立委，就在五十四位新科立委中，憑藉專業和犀利的質詢，令外界眼睛一亮；但學有專精之外，這四位菜鳥立委表現不「菜」的問政方法，也值得其他民意代表借鏡。

認真，是不二法門。立法院九點開會，八點開放登記質詢，他們早早就到，每次發言順序都排在前面。

他們早早卡位

行程滿檔 事事講求效率

「我都是五點半起床，運動、吃過早餐後，八點前就到立法院了。

早一點質詢完，可以早點回去處理事情。」在民進黨不分區立委掛頭牌的吳焜裕笑著說，其實他可以登記第一位，只是自己比較沒經驗，會往後填幾個順位，先參考前面幾位立委的質詢方式。

身具公衛、食品安全和風險管理專業的吳焜裕，從台大借調來當立委，忙碌的立委工作之餘，每周在台大還有兩門課，加上實驗室工作和指導學生論文，接受訪問的當下，他正準備稍晚赴台大社科院演講；長年為食品、環境安全奔走的他，淡淡地說：「就是把辦公室從徐州路（台大公衛學院所在）換到青島東路而已。」經常排第一位質詢的曾銘宗，每逢周一、三、四立法院委員會開會，都是五點半起床準備資料，「國民黨是因為我的財經專業才找我（出任不分區立委），所以我的心態就是要早早來、早早做好。」「從在中研院時期，我就已經習慣長年的忙碌行程。」總是早上五、六點上班，八點固定開晨會的黃國昌，睡眠時間很短，即使假日也到立委辦公室，由於時代力量立委人數不多，他還時常要跑不同委員會質詢、提案，加上身兼黨主席又是區域立委，黨務和選區服務都要做，每天行程滿檔。

「我在台北，但不會是台北人的立委，我要知道農民真正的問題和需要。」本身為學者與社運健將、轉任民進黨不分區立委的蔡培慧，接受採訪的前一天，才剛到南部鄉下一整天，搭最後一班高鐵回台北；就任以來，除了過年，每天幾乎都在工作。

他們發言理性平穩

鍥而不捨 讓官員無法敷衍相較於常有立委以情緒性的言論修理官員，或製造衝突場面以爭取媒體注意，這幾位新科立委反其道而行，發言多半平穩、就事論事，而且論述有條理、在短時間內抓住問題的核心，讓官員沒有迴避空間，質詢內容扎實有深度。

二月十九日開議當天，蔡培慧在院會質詢土地徵收議題，一連串攻勢綿密又精準，讓行政院院長張善政啞口無言，一鳴驚人。

三月三十日，她質詢農委會「農村再生計畫」預算，逐一列舉細項與各種問題，質疑政府花大錢妝點門面，卻沒有實質解決問題的成果，發言內容再度引發各界正視。

「需要花大量時間閱讀官方資料，有時公部門不給資料，自己就要去查。」蔡培慧說，委員會的質詢，她在一周前會準備好，但是院會的總質詢，則花上一個半月去準備。

當上立委後，她發現並不是所有資料都要得到，例如台灣遠洋漁業違法捕撈情形嚴重，日前被歐盟發「黃牌」警告，但是漁業署卻不給資料，只好透過國際網站、非政府組織，找到客觀數據和事實支持。每次質詢，她堅持自己的發言內容要有所本，所有的質詢要合理提出；但她也坦言，還是會被官員實問虛答的態度，氣到提高音量。

曾銘宗形容，以前在金管會，屬下有一千多人，他可以下達充分的指令後去推動政策；現在當立委沒有執行權，只能透過質詢、審預算等方式去監督政府，辦公室的規模也縮小到剩幾位助理，「幾乎所有事情都要親力親為，助理只是幫我找資料和美化圖檔。」他拿起桌上一疊預定下周要用的質詢稿，上面已經做滿了記號，隨時都在補充和修改。

第一時間就指出「浩鼎案」諸多疑點的曾銘宗，熟悉財經議題自然不在話下，「我的優勢是敏感度比一般人更高。」接下來，對於FinTech（金融科技）的發展和資本市場的活絡，是他會持續關注的議題。進入立法院，面對的質詢對象是以前的部屬或長官，他形容自己「炮火還沒全開」，五二○以後成為「在野黨立委」，將有更多發揮空間。

他們做足功課

找出政策異同 才能往下走「從以前我就是比較會找問題的人，所以有些單位不喜歡找我去開會，我甚至要求自己每次聽演講一定要提問。」吳焜裕說。受訪當天，他正在審查國家衛生研究院的預算，曾經在裡面工作過七年的他，質詢時提出國衛院每年投入大量預算，卻沒有任何對衛福成效的評估，以及毒物中心做的計畫，是否作為實質政策參考？兩個問題，讓在場官員噤聲、無法具體回應。

質詢前後，只見台下許多國衛院官員圍著他，但吳焜裕搖搖頭，甚至面露不悅；原來是他點出不當計畫，要求刪減一○％的預算，相關單位跑來求情。對於公部門裡的政治領導專業，他皺眉說：「不能讓新政府沒有錢做事，但對於沒有用的計畫，就該刪！」「立委不是用質詢來修理官員，創造突襲，而是找出彼此在政策上的異同，繼續往下走。」站在質詢台上總是語氣平和，卻能切中要點的黃國昌，甚至會刻意讓官員事先知道他要問的問題，以加速對話的實質進展，影響政策。例如總質詢前一天，他到核一、核二廠參訪時，就提出對核廢料選址的質疑；質詢TRF前，他先找金管會官員來辦公室談。

黃國昌辦公室通常有兩個軸線在跑，除了配合委員會議程準備問政內容，平時也有很多法案在草擬和追蹤，四個法案助理分工處理，先做足準備，問政才能擲地有聲。

憑藉專業背景理性問政，若能在新國會引領風潮，將對台灣政治帶來正面影響。除了這四位具分量的新科立委，不少新科立委也有優秀表現，他們的發言內容不但帶動社會話題，也讓政府備感壓力。

至於未來是否隨著政權轉移影響立場？他們都信誓旦旦表示，會持續推動對人民有利的法案，且拭目以待。

撰文 / 賴若函