📖 ZKIZ Archives

總投資金額逾五百億元 十多件ＢＯＴ開發案如火如荼 縣府狂推開發案 金門生態浩劫將至

揪出幫兇︾左手推開發案 右手簽環評 地方政府球員兼裁判 山林陪葬

營改增全面推開 稅系理順尚待測試

5月3日9時，五一假期結束後的第一個工作日，深圳市民潘先生來到深圳市不動產登記中心辦理過戶手續，成為深圳首個領取到增值稅發票的二手房購買者。

“營改增”大幕已在全國全面拉開。此前的文件已經明確，自2016年5月1日起，全面推開營改增試點，建築業、房地產業、金融業、生活服務業等行業此次一並納入試點範圍。

行業感受冷熱不均

為潘先生服務的深圳鏈家經紀人張誌壯告訴《第一財經日報》記者，潘先生此次購買的房屋總價175萬元，計稅價格為114萬元，按照營改增試點方案計算的交易稅費為87001元，比原先按營業稅繳稅節約了4350元，相當於稅負下降了4.76%。

營改增之後，建築業和房地產業稅率確定為11%，金融業和生活服務業則確定為6%。

《第一財經日報》記者多方采訪了解到，營改增對於各個行業影響不同。

近期，凱悅、洲際、萬豪、希爾頓等國際酒店以營改增為借口集體漲價事宜備受關註，但在被相關部門約談後，上述酒店大多表示暫不漲價。

“對酒店而言，很多項目都可以作為進項成本抵扣，並不一定會影響利潤。酒店以營改增為借口實行漲價是虛假宣傳。”華美首席知識專家趙煥焱認為。

而錦江、如家、華住、格林豪泰等方面則表示，經濟型酒店不會漲價，因為“營改增”本身不影響利潤。

與酒店行業有所類似但又不完全相同的是公寓住宿業。

貝客、青客、魔方、友社等公寓業者表示，“營改增”後會減輕公寓行業的稅負，同時會增加公寓行業的收益。按照目前現代服務業增值稅納稅標準，年營業額500萬以下的企業歸為小額小規模納稅人，實行3%的稅率，年營業額500萬以上的企業繳納一般納稅人6%的稅率。即絕大多數中小公寓公司都能享受到3%的小規模納稅人稅率，相對於此前營業稅的計算規則，納稅總額大幅下降。

“如果我們公寓的月租金收入是1萬元，成本7000元，原本按照營業稅計算則凈收入2500元，但是營改增後則凈收入可提升到2830元，因此營改增利好公寓行業。”魔方公寓市場部負責人邵俊告訴《第一財經日報》記者。

零售業也感受到利好。沃爾瑪、家樂福、步步高這類零售業者大多表示，進入5月，其已經在公司內部和供應商方面進行了符合“營改增”的轉變，以公司內部而言，這些零售商在各類報銷和內部采購方面全面實行增值稅發票制度。

而在與供應商的合作方面，大部分大型供應商開具增值稅發票沒有問題，但部分小型供應商則難以開具增值稅發票給超市賣場。對於這類小型供應商，零售商可能采取更新合同，增加補充條款，並希望小型供應商可以早日規範化開具增值稅發票。

大部分零售業者均表示，“營改增”可以規範化抵扣進項成本，是利好零售業發展的，但需規範小型供應商。

比之酒店、公寓和零售業，旅遊業者算是比較煩惱的。

營改增之下，旅遊業者需要其“上遊”提供增值稅發票，否則旅行社無法抵扣進項成本。

然而旅遊行業與其他行業不同，其“上遊”業者很多時候無法開具增值稅發票，這會導致旅行社無法抵扣進項成本，進而影響旅遊業者的利潤。

“旅行社的進項來自於景區、交通和住宿等，這些商家中比如景區門票、火車票和機票都不是增值稅發票，還有一些私人承包的景區、農家樂等，根本無法給出規範的發票。旅遊行業有太多不規範的上遊業者。”一位不願透露姓名的旅遊企業創始人苦惱地表示。

央地關系待重構

營改增之後，不僅僅是相關行業的稅負發生了變化，政府間的收入分配也面臨調整。一是營改增以減稅為目的，政府稅收收入總量將有所下降，另外，中央與地方的財力分配也將重構。

此前，增值稅中央和地方的分配比例為75∶25。如不調整，營改增之後，地方營業稅收入消失，財力將會大降。因此，在5月1日全面推開營改增的前一天，中央發文確定，以後中央與地方增值稅分配比例為50∶50。

同時，在以2014年為基數核定中央返還和地方上繳基數的基礎上，中央上劃收入通過稅收返還方式給地方，確保地方既有財力不變。中央集中的收入增量通過均衡性轉移支付分配給地方，主要用於加大對中西部地區的支持力度。

中國財政科學研究院副研究員施文潑對《第一財經日報》記者分析稱，這個方案將確保營改增後，中央和地方財力格局穩定。中央以2014年為基數，是因為2014年稅收收入的決算數已經公布，在此基礎上，可以確定中央和地方營業稅和增值稅收入。

施文潑此前測算發現，2014年國內增值稅和營業稅收入共計48637.09億元，其中，中央收入為21171.97億元，地方收入為27465.12億元。據此測算，未來增值稅中央和地方分享比例取整定為50∶50。

上海財經大學教授胡怡建告訴本報記者，由於地方發展不均衡，增值稅分享比例統一為五五分，經濟發達地區分享後的收入低於營改增前的基數，而對此，中央將通過稅收返還方式補給這些地區，確保這些地方既有財力不變。

他舉例，假設某個地方政府營業稅加增值稅共1000億元，營改增之前，地方稅收(營業稅加上25%增值稅)部分為600億元，如果營改增後，增值稅分享比例 為五五分的話，地方最終拿到500億元。因此中央需要通過稅收返還補給地方100億元，確保地方財力不變。

另外，《方案》明確，中央集中的收入增量通過均衡性轉移支付分配給地方，主要用於加大對中西部地區的支持力度，這能兼顧好東中西部利益關系。

難點在過渡期之後

國家稅務總局稅收科學研究所所長李萬甫告訴《第一財經日報》記者，營改增後地方真正擔心的問題是，營業稅是地方的主體稅種，通過這個稅種，地方政府可以發揮對企業和經濟的調控作用，而失去這個稅種後，地方政府調控能力可能被削弱。

胡怡建也告訴本報記者，此前地方政府會通過營業稅先征後返等手段來支持地方發展，營改增後，地方在稅收管理上更加規範，但之前調控的靈活手段也受到影響。

《方案》的過渡期暫定2~3年，屆時根據中央與地方事權和支出責任劃分、地方稅體系建設等改革進展情況，研究是否適當調整增值稅中央和地方的分享比例。

胡怡建認為，中央與地方事權和支出責任劃分改革方向是，中央承擔更多的事權和支出責任，因此中央分享比例有可能相應提高。

據了解，中央和地方事權和支出責任劃分改革的指導意見預計今年出臺，將在國防、國家安全、外交、公共安全等領域率先展開。

地方失去主體稅種營業稅後，地方稅收體系如何建設也變得更為迫切。

施文潑對本報記者分析，目前地方主體稅種構建還不太明確。有一種思路是將車輛購置稅劃給地方，消費稅的汽車相關稅目下劃地方，最終車輛繳納部分可能合並。環保稅在立法進程中，按現在初定方案，也是地方稅。而立法中的房地產稅也應該是地方稅，但難以判斷何時出臺。

李萬甫對本報記者稱，地方稅收體系如何構建還不清晰，房地產稅還未出臺，消費稅如何改革也不確定，很難培育地方主體稅種。

資源稅改7月全面推開 企業負擔總體不增

資源稅改革7月1日起全面推開，總體上不增加企業負擔，但不排除個別企業稅負增加。

6月30日的財政部資源稅改革吹風會上，該部稅政司司長王建凡表示，此次資源稅改革清費立稅、從價計征，兼顧企業經營的實際情況和承受能力，合理確定了資源稅計稅依據和稅率水平，增強稅收彈性，按照改革前後稅費平移的原則，總體上不增加企業稅費負擔，“但不能保證每一個企業稅負不增加”。

總體不增加企業負擔

王建凡稱，以水資源費改稅為例，對高耗水行業、超計劃用水以及在地下水超采地區取用地下水的企業，會適當提高稅額標準，加大征收力度，這也體現了稅收的調節作用。

安永大中華區能源行業稅務主管合夥人蘭東武接受《第一財經日報》記者采訪時表示，評估企業負擔是否會增加，要稅費一起看。此次改革的重要目的之一是“清費立稅”，包括將全部資源品目礦產資源補償費費率降為零，停征價格調節基金，將礦產資源補償費等收費基金適當並入資源稅，取締違規、越權設立的各項收費基金，進一步理順稅費關系，這些措施有利於減輕企業負擔。

財政部稅政司副司長張天犁告訴本報記者，這次改革從源頭上堵住亂收費的口子，為企業改善生產經營狀況、提高經濟效益創造良好的政策環境，也為下一步健全礦產資源稅費體系、發揮稅費不同調節作用奠定了良好基礎。

資源稅改革的重要內容之一是實行從價計征。王建凡稱，資源稅從價計征改革，可以體現稅收合理負擔原則，既有效調節資源收益，合理籌集國家財政收入，也有利於幫助企業走出當前生產經營困境，激發市場活力。

他表示，近年來礦產品價格波動幅度較大，資源稅實行從價計征，使資源稅與體現供求關系、稀缺程度的資源價格掛鉤。從價計征原則上對資源賦存條件好、價格高的多征稅，條件差、價格低的少征稅，並對開采難度大及綜合利用的資源給予稅收優惠，可以調動企業充分利用資源的積極性，提高資源開采效率，促進資源節約集約利用。

蘭東武舉例說，比如某種礦產品的從量定額稅率為24元/噸，價格在1200元/噸時每噸交稅24元，價格降到400元/噸時每噸也要交24元，這樣，價格上漲時國家稅收沒有增加，價格下跌時企業又不堪重負，資源稅組織收入和調節經濟的職能均不能充分體現出來而從價定率計征則可以較好地解決這一問題，體現稅收的自動彈性調節作用。

據《人民日報》報道，以2015年口徑測算，山東省未改革品目資源稅收入60.83億元，全國最多。資源稅改革後，山東省礦產開采企業資源稅負整體明顯下降，其中石灰石、地下鹵水、井礦鹽、海鹽、黃金礦等典型資源的稅負下降尤為明顯，有利於企業降低生產成本，加快發展，推進供給側結構性改革。

適度分權為此次改革特色

王建凡表示，此次資源稅改革的一大特色是“適度分權”。資源稅改革在統一稅政基礎上實施適度分權，賦予地方政府確定部分資源稅目稅率、稅收優惠及提出開征新稅目建議等稅政管理權。這有利於地方政府因地制宜制定相關稅收政策，兼顧處理經濟發展與組織財政收入的關系，更好地發揮地方政府主觀能動性，統籌和保障各方利益。

資源稅是地方稅體系的重要組成部分，已成為資源富集地區的主要稅收來源。地方政府更為了解當地資源條件、企業生產經營、市場供求等情況。張天犁告訴《第一財經日報》記者，此次改革充分考慮了我國資源分布不均衡、地域差距較大等實際情況，在不影響全國統一市場秩序的前提下，賦予了地方政府適當的稅政管理權。

5月10日發布的《財政部、國家稅務總局關於全面推進資源稅改革的通知》提到，對於資源稅稅目中列舉的資源品目，由省級政府在規定的稅率幅度內提出具體適用稅率建議，報財政部、國家稅務總局確定核準。

6月30日，財政部、稅務總局會同有關部門印發了《關於資源稅適用稅率的批複》、《關於河北省水資源稅稅額標準等有關問題的批複》，核準確定了各省(區、市)礦產品資源稅具體適用稅率，以及河北省水資源稅改革試點適用稅額標準。

據悉，此次納入改革的礦產資源稅收入全部為地方財政收入，水資源稅仍按水資源費中央和地方1：9的分成比例不變。河北省在繳納南水北調工程基金期間，水資源稅收入全部留給該省。

此外，公眾普遍關心水資源費改稅是否會增加居民用水負擔，國家稅務總局財產和行為稅司副司長練奇峰對本報記者表示，水資源稅改革後，普通居民正常生活用水、農業生產用水以及企業未超過計劃取水量、取水結構合理的正常用水，負擔水平均不會改變。

水資源費改稅7月1日起在河北試點。河北省財政廳副巡視員趙建國告訴《第一財經日報》記者，按照稅費平移的原則，此次水資源稅改對公眾生活的影響可以說是“潤物細無聲”，正常生產生活用水維持原有負擔水平不變。

農村“兩權”抵押貸悄然推開 浙江農信貸款超百億

十八屆三中全會決議所提出的“探索農村承包經營權、農民住房財產權可抵押”的改革方向，正在農村金融機構一線悄然推進。目前，浙江省農村信用社聯合社圍繞林權、農房、土地承包經營權“三權”抵押貸款累計放貸額已經達到113.52億元。這是第一財經記者日前在浙江省調研了解到的情況。

此外，11月4日，浙江省政府轉發了該省農信社制定的《進一步推動實施浙江農信普惠金融提升工程五年行動計劃(2016年-2020年)》提出，到2020年末，將累計投入100億元用於普惠基礎設施建設。

在中國金融論壇·普惠金融創新發展(浙江)峰會上，浙江省副省長朱從玖表示，浙江將深入貫徹落實國務院推進普惠金融發展規劃以及G20峰會關於普惠金融的有關共識，結合數字普惠金融、綠色金融等要求，堅持方向、創新方式、提升質量，不斷深化普惠金融的發展。

“三權”抵押貸款超百億

2015年8月，國務院下發的關於開展農村“兩權”(農村承包土地經營權和農民住房財產權)抵押貸款試點的指導意見，今年3月，人民銀行會同相關部門聯合印發《農村承包土地的經營權抵押貸款試點暫行辦法》和《農民住房財產權抵押貸款試點暫行辦法》（下稱“兩個辦法”）。

“兩個辦法”從貸款對象、貸款管理、風險補償、配套支持措施、試點監測評估等多方面，對金融機構、試點地區和相關部門推進落實“兩權”抵押貸款試點明確了政策要求。

目前“兩權”抵押貸款已經在浙江省內推開。浙江農信圍繞農村產權改革，創新推出林權、土地承包經營權和宅基地使用權(農房)等“三權”抵押貸款。根據浙江農信普惠金融報告2016，目前浙江農信林權抵押貸款45.56億元，占全省銀行業52%，支持了3.63萬戶農戶。

此外，浙江省農房抵押貸款60.5億元，占全省銀行業58%，支持2萬戶農戶;土地承包經營權抵押貸款7.46億元，支持802戶農戶。浙江農信林權、農房、土地承包經營權“三權”抵押貸款累計已達113.52億元。

浙江省農村承包土地經營權抵押貸款和農民住房財產權“沈睡的資源”之所以能夠變成“流動的資本”，其中少不了政府對於土地確權以及流轉平臺的相關配套工作。

朱從玖在上述論壇峰會上稱，浙江14個縣是全國農村兩權抵押貸款的試點縣，這些地方積極推動農村產權的確權、登記，探索推廣農村土地承包經營權、農村住房財產權，著力盤活農村“沈睡的資產”。

與此同時，走在前面的浙江省“兩權”金融創新，始終嚴控風險，銀行資產質量沒有出現承壓的跡象。截至2016年9月末，浙江省農信系統不良貸款率2.31%，低於全省銀行業0.28個百分點，2015年全年實現凈利潤195億元，占全省銀行業的三分之一，在經濟下行壓力下，農信機構創新放貸手段，凈利潤逆勢增長。

利用科技實現普惠金融

中國人民銀行研究局局長徐忠表示，傳統意義上我們金融機構是采用抵押品、擔保等方式管理信用風險，但是小微企業、“三農”等領域卻難以提供相應的擔保品，導致小微企業、“三農”融資難。

但是，現在金融企業可以利用用戶在商業活動形成的大數據進行分析，如POS機這些數據會幫助金融機構利用歷史數據，通過統計的方法對借款人進行精細化分析和判斷，能夠精確地實現對同一類借款人的信用測量以及定價。在現在大數據時代，尤其是在電商下鄉興起以來產生的大數據，可以更好地模擬消費者行為，更好地測量不良率和定價，設計出更好的產品。

徐忠表示，科技金融在中國還是大有可為，目前中國還有8億農民，仍然有1500多個金融空白鄉鎮。這些地方正規金融機構不願意去，而目前設立的村鎮銀行又未到這些地方，可以通過科技金融的方式來進行覆蓋。在中國發展科技金融解決普惠金融還有很多“硬件”優勢，從物理條件來看，我國手機銀行發展的硬件已經發展成熟，移動電話普及率達到95%，手機網銀規模超過5億戶，三大運營商全面采用4G牌照，我國采用科技金融扶貧的條件已經具備。

螞蟻金服副總裁徐浩在上述論壇指出，移動互聯、大數據、雲計算、生物識別、人工智能等技術的發展應用，極大地提升了普惠金融服務能力，目前，不管是邊遠地區，還是弱勢群體，都基本能平等享受金融服務。

據了解，在整個浙江，隨著“互聯網+”公共服務的合作深化，已經誕生了全國第一個省級政務服務及政務雲平臺 、全國第一個省級的統一公共支付平臺、全國第一個采用實人認證進行省級政務服務的平臺。

國資委這一年：央企利潤扭虧為盈 十項改革全面推開

這一年來，全面深化國企改革取得重大進展。

第一財經記者9日從國務院國資委新聞通氣會上了解到，隨著一系列配套文件的出臺，國企改革的設計圖、施工圖更加完善。

“十項改革試點”全面鋪開，重大改革措施加快落地。1-10月，中央企業累計實現營業收入18.7萬億元，同比增長1.2%，一舉扭轉了連續18個月的下滑局面。

央企利潤扭虧為盈

今年，1-10月，中央企業克服大宗商品價格低位波動、政策性讓利因素較多等不利影響，累計實現營業收入18.7萬億元，同比增長1.2%，一舉扭轉了連續18個月的下滑局面，累計實現利潤總額10231.4億元，同比增長0.5%，初步實現了效益恢複性增長的目標。

中國企業研究院首席研究員李錦對第一財經記者表示，央企營收和利潤企穩回升，一方面是受經濟基本面向好的推動，工業產品的供求關系有積極變化，煤電油運等基礎產業經營保持穩定。二是鋼鐵煤炭行業在去產能的帶動下實現價格的恢複式上漲，企業實現扭虧為盈。三是中央要求央企瘦身健體，運營成本有所下降，利潤由降轉升，也得益於營業成本的改善，特別是今年下半年以來財務費用同比下降。四是新動能的形成。

截至10月底，中央煤炭企業退出煤礦53個，化解煤炭過剩產能3512萬噸，完成率110.4%;分流安置職工31380 人，完成率89.2%。中央鋼鐵企業完成化解鋼鐵過剩產能1019萬噸，完成率141.7%;分流安置職工29679人，完成率111.3%，超額完成鋼鐵行業化解產能任務。

十項試點全面鋪開

國務院國企改革領導小組直接組織開展“十項改革試點”,國資委承擔的8項試點工作已全面鋪開。董事會建設方面3項試點進一步深化，落實董事會職權試點進一步擴大，將在寶武集團、國投和中廣核集團開展，市場化選聘經營管理者和職業經理人制度試點將在國投、中國通號等中央企業的二級企業開展。

投資、運營公司試點增點擴面，新增神華集團、寶武集團、中國五礦、招商局集團、中交集團、保利集團等6家企業作為國有資本投資公司試點單位，國有資本運營公司試點在誠通集團、中國國新開展，“兩類公司”試點企業合計已達10家。

兼並重組試點重在推進深度融合，在中國建材和中材集團、中遠集團和中國海運、中電投集團和國家核電等原6家企業重組後組建的3家企業進行試點。

信息公開試點已在國家電投、南航集團、中國建築、中糧集團4家企業開展。剝離辦社會職能和解決歷史遺留問題試點方面，“三供一業”分離移交由試點轉為在全國全面推開。

企業員工持股試點，已確定了10家試點的中央企業三級子企業名單。

重大改革舉措加快落地

功能界定分類基本完成，定量複核後近期即可公布，與之相配套的分類考核方案已經制定。公司制股份制改革步伐加快，中央企業的子企業公司制改制面超過92%，混合所有制企業戶數占比達到68%。董事會建設進一步深化，建設規範董事會的中央企業達到85家，外部董事人才庫增加到389人，專職外部董事增加到26人。

市場化選聘加快落實，在4家試點企業采取市場化方式選聘了1名總經理和13名副總經理。新興際華集團完成了集團公司總經理、經理層副職、全部二級公司經理層的市場化選聘工作，包括6名總經理、31名經理層副職。

央企容錯機制初步建立，印發了《關於中央企業紀檢工作貫徹落實習近平總書記“三個區分開來”重要思想的指導意見》。

衛計委：全面推開城市公立醫院改革 取消藥品加成

據衛計委網站消息，1月5日-6日，2017年全國衛生計生工作會議在北京召開。國家衛生計生委主任、黨組書記李斌指出，2017年要全面推開城市公立醫院改革，全部取消藥品加成。

李斌強調，2017年是“工作落實年”，要按照守住底線、突出重點、完善制度、引導預期的工作思路，集中力量做好年度各項工作。持續深化醫改，推進分級診療制度建設，積極推動醫療聯合體、醫療共同體、專科聯盟建設，發展遠程醫療協作網，提高家庭醫生簽約服務覆蓋面;全面推開城市公立醫院改革，全部取消藥品加成，推進新舊運行機制平穩轉換，年內實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算，推進公立醫療機構藥品采購“兩票制”，加強全行業監管，加快形成基本醫療衛生制度框架。

李斌同時強調，要強調落實預防為主，抓好健康促進，加強重大疾病防控，提高衛生應急核心能力。落實好全面兩孩政策，加強生育全程基本醫療保健服務。進一步主動優化調控醫療資源布局，深入實施健康扶貧工程，繼續實施改善醫療服務行動，增強人民群眾健康獲得感。貫徹落實《中醫藥法》，支持和規範中醫藥發展。完善健康產業發展政策，培育健康服務新業態，滿足群眾多層次、多樣化健康需求。

李斌要求，2017年要務實擔當，真抓實幹，堅定不移落實全面從嚴治黨主體責任，加強醫院黨建工作，推動黨風政風行風持續好轉。完善健康中國建設協調推進機制，加強調查研究，加強督查督辦。

國家版藥品采購“兩票制”正式落地 2018年望全國推開

國家衛生計生委體改司司長梁萬年9日表示，在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”，目的是減少藥品流通環節，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

據中新網報道，國家衛計委9日舉行2017年首場例行新聞發布會，主題是解讀《在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》有關情況，並通報2017衛生計生重點任務。

梁萬年首先介紹了“兩票制”文件的有關情況。他說，“兩票制”是指藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。這是藥品領域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”，是深化醫藥衛生體制改革、促進醫藥產業健康發展的重大舉措，是規範藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價的重要抓手，是凈化流通環境、打擊“過票洗錢”、強化醫藥市場監督管理的有效手段，是保障城鄉居民用藥安全、維護人民健康的必然要求，是利國利民利企業的、有針對性的改革政策，具有重大意義。

主要體現在：一是有利於規範流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。二是有利於加強藥品監管，實現藥品質量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。三是有利於凈化流通環節，治理藥品流通領域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業賄賂、偷稅漏稅等違法行為。四是有利於深化藥品領域改革，助推企業的轉型升級、做大做強，提高行業的集中度，促進醫藥產業健康發展，實現“三醫聯動”改革。

《通知》明確，公立醫療機構藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先執行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開。

梁萬年介紹說，《通知》要求，藥品生產、流通企業銷售藥品應當按照發票管理的有關規定，開具增值稅專用發票或者普通發票，發票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業購進藥品應主動向生產企業索要發票。公立醫療機構在藥品驗收入庫時必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。公立醫療機構不僅要向配送藥品的流通企業索要、驗證發票，還應當要求流通企業出具由生產企業提供的進貨發票的證據，以便互相印證。鼓勵有條件的地區使用電子發票，通過信息化的手段驗證“兩票制”。

《通知》指出，各地、各部門要積極為“兩票制”的落地創造有利條件，打破利益的藩籬，破除地方保護，支持建設全國性、區域性的藥品物流園和配送中心，推進藥品流通企業倉儲資源和運輸資源的有效整合，多倉協同配送，允許藥品流通企業異地建倉，在省域內跨地區使用本企業符合條件的藥品倉庫等政策措施。

《通知》強調，切實加強“兩票制”落實情況的監督檢查，確保改革措施的落地落實。各省(區、市)藥品集中采購機構要加強藥品集中采購工作監督管理，對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業，取消投標、中標和配送的資格，並列入藥品采購不良記錄。衛生計生、中醫藥行政部門要加強對公立醫療機構執行“兩票制”的監督檢查，對索票(證)不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫療機構要通報批評，直到追究相關人員的責任。食品藥品監督管理部門要將藥品生產、流通企業實行“兩票制”情況納入對企業監督檢查的範圍，對涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。稅務部門要加強對藥品生產、流通企業和醫療機構的發票管理，依法加大對偷逃稅行為的稽查力度。

梁萬年強調，《通知》要求，各地、各部門要各司其職，密切配合，建立健全跨部門、跨區域的監管聯動響應和協作機制，實現違法線索互聯、監管部門互通、處理結果互認。國家相關部門將實施組織開展“兩票制”落實情況的專項監督檢查。

為保證“兩票制”平穩落地，保障藥品及時有效供應，《通知》還對以下四種情況做了特別的規定：一是順應現代藥品企業發展趨勢，對藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業所設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或控股商業公司(全國僅限一家商業公司)，境外藥品國內總代理(全國僅限一家國內總代理)可視同生產企業。對藥品流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。

二是為保障基層藥品的有效供應，規定藥品流通企業為特別邊遠、交通不便的鄉(鎮)和村級醫療衛生機構配送藥品時，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發票。

三是為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可實行特殊處理。四是對麻醉藥品和第一類精神藥品流通經營，仍按國家現行規定執行。

【動畫】奮力推開BB車嫲嫲為救孫捲田螺車底亡

【動畫】癌翁入殮推開棺蓋死過番生3日後終歸西