"沒有全民健康，就沒有全面小康。”這句口號近來一直被提及，但如何才能讓全民健康?
“我們說強基層，把全國醫生培養成健康守門人，健康能守得住嗎?大量的因素不是我們醫生能守得住的，全國醫生不可能成為健康守門人，他可能是醫療的守門人，讓你不必要到大醫院走冤枉路。全科醫學你再怎麽培訓要求他全能也是不現實的。”北京協和公共衛生學院院長劉遠立在近日在“健康城市與健康社區創新發展高峰論壇”上表示。
預防大於治療
建國初期，我國經濟水平較低，但中國的健康改善發展甚快。人均期望壽命已經超過了世界平均水平，這就使得中國獲得非常重要的經驗：只要重視預防，健康水平在經濟水平較低的情況下也可以得到很大的發展。在建國初期不到一年，第一次全國衛生大會提出了至今仍然有效的預防治療。
“改革開放以後我們經濟發展速度和世界的平均水平越來越接近，我們的健康水平基本上沒有得到非常明顯的改善，不僅沒有得到明顯的改善，我們發現我們的慢性病正在呈現出井噴式的爆發。現在全國每10個人里面就有一個糖尿病患者，每4個人里面就有一個高血壓患者。”劉遠立表示。
在健康領域，僅有醫改和吃藥是遠遠不夠的，必須重視預防。不少人有一種誤解，認為現在科技發達了沒有治不好的病，但在劉遠立看來，人類能真正治愈的疾病只有十多種，大部分疾病是沒有辦法治愈。
“有時治愈，時常幫助，永遠安慰，這是我們醫療能夠幹的事。雖然很多病不能治愈，但都是可以預防，通過環境、生活行為方式，真正做是可控可防。”劉遠立表示。
健康中國2030，不是衛生系統單獨來完成的任務，習近平總書記也強調了要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。
“30年前的《渥太華宣言》就把健康定義為五大類別的系列合作，制定健康的政策，創造特殊的健康環境，加強社區的行動，發展個人的健康素養技能，調整衛生服務的方向，從被動治療到主動的健康服務。”劉遠立表示。
而在中國的六項戰略方針、五項工作重點中，也明確了健康中國的路徑：以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西結合，將健康融入所有政策，人民共健共享。
打造健康社區迫在眉睫
近年來，由慢性疾病帶來的醫療負擔越來越重，而社區衛生服務機構卻尚無能力擔任“守門人”的角色。在疾病防治體系中，社區的衛生服務能力不容忽視，是重要的基層醫療機構之一。不僅要為居民提供醫療服務，還承擔著居民健康和社區醫療衛生服務等重要角色。打造健康社區迫在眉睫。
“健康中國2030” 規劃綱要作為今後15年推進健康中國建設的行動綱領，已將倡導健康生活方式放在戰略任務的首位，把健康素養水平列入規劃的一級指標。而打造健康城市、健康社區是促進居民健康生活方式的重要方面。
“健康社區有三個核心組成部分。第一，有益身心健康的自然和社會環境。第二，社區的成員具有一定的健康素養。第三，社區里人人享有基本的、適宜的健康服務。健康中國是要靠一個一個的把健康環境、健康素養、健康服務這三方面的工作都做好了的建設設計所組成的。一個健康中國等於n個健康社區。”劉遠立表示。
而據全國老齡委數據顯示，2015到2035年，中國將進入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，養老和康複成為熱點。北大醫療康複醫院行政院長王彬提出“康養結合”模式，助力健康社區發展。
“社區衛生服務關鍵是要做好全人群健康管理，在此基礎上對重點人群進行慢病管理，再對門診患者進行疾病管理。”在社區工作多年的中華醫學會全科醫學分會常委張曉林表示。
11月21日，第九屆全球健康促進大會(9GCHP)將於上海盛大開幕。論壇將在健康促進的概念，方法及機制的實際應用方面，對各成員國提供指導，進而最終實現可持續發展目標。“健康城市和人居環境所形成的關鍵平臺”是此次大會四大議題之一。