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H7N9疫情還沒來 口水戰先開打 詹啟賢重炮轟擊基亞生技背後的祕密

2013-04-22  TWM
 
 

 

H7N9疫情拉警報,但台灣防疫系統從上到下,卻為了誰該出席會議、誰不該而吵翻天,一場充斥著利益算計的搶單攻防戰,活生生在全民面前上演。

撰文‧賴筱凡

未知,是人類最大的恐懼。這是十年前SARS︵嚴重急性呼吸道症候群︶疫情留給人們最深刻的啟示錄;十年後,未知再度籠罩,新形態病毒H7N9來勢洶洶,但台灣人還沒感受到恐懼,可能就已經被一場疫苗投產口水戰,搞得暈頭轉向。

攤開報紙,斗大標題寫的不是「基亞是不合法規業者」,就是「疫苗風波未熄」,外界霧裡看花,搞不懂兩家廠商怎會搶投產疫苗搶得這麼難看。然而,熟知詳情的人不諱言:「問題就出在一紙國家衛生研究院(以下簡稱國衛院)和基亞簽訂的三五○○萬元技轉合約。」話說從頭,得自四月十二日由衛生署召開的「疫苗備製討論會議」說起,原本計畫邀請國光生技與基亞生技,誰知開會日還沒到,國光生技前一天下午就率先發難,拒絕出席。

「會開車但沒駕照能上路嗎?」儘管衛生署副署長林奏延解釋,只是希望先蒐集資料,「防疫作戰還沒開始打,總得知道我們能有多少武器啊。」因此,投產意願、產能、技術都是詢問重點,「我們也向國外四家疫苗廠詢問,國內兩家也問。」四月十二日,衛生署的「疫苗備製討論會議」沒開成,倒是國光生技董事長詹啟賢先高分貝開記者會,直指基亞是不合格的廠商,理由很簡單,「基亞沒有疫苗證照,也沒有CGMP認證過的疫苗廠。」你可能會疑惑,基亞沒有證照的話,稱得上是疫苗廠嗎?關鍵就在於,二○一○年國衛院與基亞簽訂了一紙三五○○萬元的技術授權合約,將國衛院研發的H1N1新型流感與H5N1禽流感等疫苗生產技術,授權給基亞。而這部分的技術,「目前我們一期臨床已經做完,準備進入二期臨床試驗。」基亞發言人歐朝銓說的,正是基亞得以擠進這次疫苗大戰的重要關鍵。

這紙合約內容載明,除了技轉總授權金為三五○○萬元,成功取得上市藥證後,國衛院還可在銷售階段收取六%權利金。由於基亞並無疫苗廠,國衛院為此還將其中一條產線租借給基亞,甚至簽訂生產合約,替基亞生產三期臨床試驗所需要的疫苗。

最近,基亞與國衛院兩年一簽的生產合約正好要在四月三十日到期,搭上H7N9的防疫列車,「我們與國衛院討論,要將H7N9疫苗的生產列入新的合約中。」就是基亞的這項舉動,直接踩中詹啟賢的大地雷。

這麼說好了,基亞就像一個正在學開車的人,而國衛院就是教導基亞開車技術的駕訓班,以目前基亞臨床試驗僅進行至一期,駕照考試才考了三分之一。「一個還沒拿到駕照的人,你就要他開車上路,還要挑戰開大貨車,這樣能上路嗎?」業內人士直言,安全疑慮才是最大問題。

H7N9是全新形態的病毒,連擁有H1N1疫苗生產經驗的國光生技,都得靠著模擬生產(mock-up)的方式,進一步製造出H7N9的疫苗。基亞H1N1與H5N1的疫苗藥證都還沒入袋,就要小孩開大車地挑戰H7N9疫苗,自然淪為詹啟賢口中「不合格的廠商」。

疫情成商機,疫苗廠見縫插針但事情也非一面倒地發展,會讓基亞與國衛院有機會見縫插針,問題出在於,「現在疫情還不明,就算衛生署要採購,第一批需要施打疫苗的高危險群,如雞農、第一線防疫人員等,差不多是二十萬人。」國衛院感染症與疫苗研究所長蘇益仁估計,現在還不到大量採購疫苗的階段。

知情人士透露,依照國光生技的生產規模,要將線上排定時程的流感疫苗製程停掉,改投入生產H7N9疫苗,「訂單量沒有超過五百萬劑,對國光來講,根本沒有經濟效益。」「其實,衛生署大可將這二十萬劑的需求,直接委託國衛院生產,就沒有兩家公司爭論不休的問題。」蘇益仁話說得直白。然而,一旦衛生署要再擴大採購,建立在國衛院H7N9疫苗生產經驗上,依照基亞與國衛院簽訂的授權合約,基亞是有優先技轉權的,屆時,基亞就算手邊H1N1與H5N1等疫苗臨床試驗還沒做完,也有機會爭取衛生署的招標訂單。如此一來,基亞也沒有了臨床試驗還沒做完的障礙,直接走捷徑、拿到H7N9的疫苗投產門票。這對投入多年耕耘疫苗研發的國光生技來說,當然不是一件好事。

對此,「這是一種商業謀略,但我們投入H7N9,絕對不是基於商業考量。」歐朝銓也不諱言,確實存在這條捷徑,同樣的問題,蘇益仁也證實。

疫苗大餅有多大,光看○九年H1N1疫情吃緊,國光生技緊急投入H1N1疫苗生產,當年度就翻身轉虧為盈,大賺五.八八億元,逾八成獲利都是H1N1疫苗的貢獻,自然讓投入疫苗研發多年的基亞眼紅。

蘇益仁就評估,若以一劑二○○元計算,一次採購五○○萬劑的成本就高達十億元,「是否要現在就採購這麼多H7N9的疫苗,衛生署要好好評估。」H7N9防疫大戰還沒開打,口水就先漫天飛,看在經歷過H1N1疫情的前衛生署長楊志良眼裡,除了搖頭還是搖頭。「台灣有沒有能力可以同時負擔兩家疫苗廠,這是很難、也很需要擔當的決定,但我可以說,如果台灣遇到任何事,都先利益算計,台灣政府沒有能力、沒有這個guts(擔當)來做決定。」因為台灣疫苗市場小,政府要扶植疫苗廠,除了能配合政策,自身還要有走出海外市場的能力。看著兩家疫苗廠未戰先鬧內訌,楊志良感嘆:「疫苗投產不是用錢來算、用成本來算,是要用人命來計算。」否則,等到疫情一發不可收拾,就不是向國外藥廠買疫苗就能解決。


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疫情加囤積 價格易漲難跌?急著增加供給 小心端午豬價失控

2014-03-24  TCW
 
 

 

小豬下痢疫情肆虐,國內豬隻在端午節前就面臨供應不足,預期心理導致豬價大漲。專家認為,平抑豬價措施應留待端午節再出手,避免屆時豬價失控。

撰文‧周岐原

今年前兩月,台灣消費者物價指數(CPI)平均年增率只有○.三九%,但是三月上旬,豬價一口氣大漲一○%,連帶使物價蠢蠢欲動。豬價何時降溫,成為全民關注的民生議題。儘管農委會主委陳保基宣稱,要在兩週內讓豬價合理化,降至每公斤七十至七十五元,但由於豬隻飼養週期較長,至中秋節前,民眾可能都要忍受高於以往的豬肉價格。

當各地傳出豬肉偷竊案,《今週刊》比對歷年資料發現,今年豬價走勢確實令人吃不消。往年,豬價以春節、端午、中秋三節為價格高峰,春節過後,豬價便緩緩下跌。然而今年豬價持續上漲,成為二○○八年以來最高的一年,更在三月四日創下每公斤八十三.一七元歷史新高。

疫情肆虐 六月起供應不足回顧○六年,中國曾因為藍耳病疫情,加上玉米等飼料價格上漲,導致小豬長大的數量嚴重不足,讓豬價狂飆、拉高通貨膨脹,被戲稱為「豬通膨」。如今,台灣豬價何以爆出驚人漲幅?原因也是來自一種疾病:豬下痢(PED)。

去年五月,首先在美國愛荷華州發現的豬下痢,現已蔓延全美二十七州,到了去年底,連台灣也被波及。

台糖畜殖部發言人李宗勳指出,往年國內也曾出現類似疫情,但這次流行的是新病毒株,台糖旗下十九座養豬場,就有十四座出現疫情。屏科大獸醫學院院長鍾文彬指出,此次小豬染病死亡率相當高,「日齡七天以內小豬,死亡率幾乎百分之百。」豬隻從出生到上市銷售,大約需要七個月飼養,以去年十一月至今年一月間,全台共有數萬頭小豬感染下痢死亡估算,養豬協會理事長楊冠章分析:「端午節前後,小豬不足對價格的影響,就會浮上枱面,六、七、八月的豬肉供應,可能比較困難,到九月以後才會正常。」楊冠章進一步指出:「兩個禮拜以內的小豬都死光光。我們從未遇過這個狀況,現在的處理方式也是史無前例,大家都在摸索。」因此對陳保基的指令,他語帶保留:「主委的意思是兩個禮拜以內(達成降價),就努力看看吧!」預期漲價 下游已開始囤積值得注意的是,豬肉供應缺口尚未正式出現,為何漲勢提前在年初就出現?消基會祕書長雷立芬直指:「有商人在囤積(豬肉)。」雷立芬解釋,和往年相比,市場每頭豬重量略增,供給量未銳減,顯示是下游廠商預期漲價、提前買肉,帶動價格上揚。她坦言:「現在(豬價)還不到反映下痢疫情的時候,不論由台糖增加供給,或是進口豬肉,還是會被下游囤積起來,並沒有真的調節到市場,應該把囤積的人先找出來。」由清明節到端午節,祭祀、包肉粽等需求即將湧現,雷立芬認為,台糖增加供給或進口豬肉等措施,應該延後,才能有效抑制漲勢,避免豬價在端午節進一步失控。

數字會說話,觀察自○八年以來,每年元旦至三月十五日間的豬隻交易平均數,今年的二.四九萬頭,並不是最低數字,今年的數量,甚至比一二年、○八年同期還要多。

既然供給暫無短缺,是不是在需求端有業者囤積豬肉?另一業者低調回應:「預期後面會缺豬,到時候,一定是以溫體豬肉優先(供應消費者),冷凍廠商預先準備,也是無可厚非啦。」說明漲價來自下游囤積的傳言,似乎不是空穴來風。

目前台灣進口的豬肉來自美國、加拿大、丹麥、荷蘭,佔消費量約八%。增加進口能否緩解國內豬價?答案是未必。因為在美國,小豬下痢疫情肆虐,同樣刺激豬價大漲。

以四月將到期的芝加哥瘦肉豬期貨為例,價格已漲到每磅一一九美分(相當於每公斤新台幣七十八.六元),如果加計海運來台的運費,此時進口美國豬肉,成本並不比國內豬肉來得低廉;還有瘦肉精檢疫等敏感的政治問題待解,恐引爆更大爭議,因此增加進口,實在稱不上理想的替代方案。

從去年十一月,豬隻下痢疫情爆發以來,豬價幾乎一路上漲,直到最近打破歷史紀錄;政府當局既未提早因應,現在又倉促擬以增加供應的作法應對,更有可能資源錯置,把未來需求高峰期可用來壓抑豬價的供應量,提早投入下游囤積商人的冷凍櫃裡。

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新藥試品告罄 埃博拉疫情死亡人數超過1000人

來源: http://wallstreetcn.com/node/104094

埃博拉

美國國家廣播公司11日報道,美國生物科技公司ZMapp將所有庫存的,用於抗擊埃博拉病毒新藥的試品全部送往西非後,新藥試品告罄。

世界衛生組織(WHO)表示,埃博拉疫情已經導致1013人死亡。

利比里亞政府上周五直接向美國總統奧巴馬請求藥物,用以治療感染埃博拉的醫生。

對此,美國衛生與公共事業部發言人表示,美國當局通過接洽藥商和利比里亞當局,已經給予他們幫助。但尚不清楚藥物何時會被運往當地。而Mapp也未透露新藥運往了哪個國家,以及他們運送了多少新藥試品。

利比里亞當局在聲明中表示,世界衛生組織已經獲得了用以治療埃博拉的藥物。據悉,迄今只有3人獲得了ZMapp的藥物,其中兩人是美國人——醫生和醫療救援人員;而另一位則是75歲的西班牙牧師。

世界衛生組織11日召開特別會議,討論這種新藥試品運用在人體上可能產生的倫理問題。美國疾控中心此前曾多次強調,關於新藥的影響仍無從得知,需要很長時間的臨床實驗才能觀察清楚。

據世界衛生組織,埃博拉疫情目前已登記在案的受感染病例有1848人,包括疑似和已確診的病例。感染埃博拉病毒的人臨床反應有高燒、嘔吐和出血。

第一例埃博拉病毒感染者於3月確診,感染者來自於幾內亞,隨後疫情在西非多個國家蔓延。此次世衛組織發布的新感染報告,是從8月7日至9日統計而成,這段時間里有超過52人死亡,69人感染。

新藥 試品 告罄 埃博拉 疫情 死亡 人數 超過 1000
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埃博拉可能感染超過兩萬人 遏制疫情將耗資4.9億美元

來源: http://wallstreetcn.com/node/107233

世界衛生組織表示,在西非埃博拉病毒爆發得到控制之前,將有超過2萬人可能感染該病毒,而遏制疫情將至少耗資4.9億美元。(更多精彩財經資訊,點擊這里下載華爾街見聞App)

世衛組織稱,感染人數正在加速上升,超過40%的感染發生在過去21天內。

在一份應對埃博拉病毒的路線圖中,世衛組織稱,在一些地區,病例數量可能兩倍甚至四倍於上報的數量。

2014年埃博拉病毒的爆發繼續朝著令人擔憂的方向發展。利比里亞、幾內亞和塞拉利昂正在努力控制不斷升級的疫情。這些國家缺乏衛生系統,赤字嚴重並且彌漫著恐懼。

世衛組織的目標是在6-9個月內,阻止埃博拉病毒的傳播。該病毒已經感染了超過3000人,成為該病毒有史以來最大規模的爆發。埃博拉已經導致了超過1550人死亡。

目前,針對埃博拉沒有治愈方法,而各國正在加緊研制相關藥物。

美國生物防禦辦公室(Office of Biodefense)負責人Michael Kurilla向彭博新聞社表示,美國科學家將最快於下周開始招收患者,進行葛蘭素史克疫苗的安全試驗。

病毒通過直接接觸感染者的體液進行傳播。它會導致發燒、腹瀉、肌肉疼痛、嘔吐等癥狀。隨著它的發展,感染者還會出現眼睛、耳朵和鼻子出血等癥狀。在過去,死亡率高達90%。在此輪爆發中,約52%的感染者已經死亡。

醫生通過給患者補充水分,輸血和使用抗生素等方法來對抗感染,並希望人體免疫系統能最終戰勝疾病。

世界衛生組織和援助組織都在努力控制埃博拉。對疾病的恐懼和對救援人員的不信任使得有些家庭隱瞞感染埃博拉的事實。而非洲的葬禮習俗(與屍體接吻)幫助了埃博拉病毒的傳播。


埃博拉 可能 感染 超過 兩萬 遏制 疫情 耗資 4.9 美元
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埃博拉疫情擴大 中非或成為第二個病毒爆發源

來源: http://wallstreetcn.com/node/107142

非洲中部地區地區新一輪埃博拉疫情開始爆發。此前該“出血熱”病毒在西非塞拉利昂、幾內亞至少奪走1,427條生命。

剛果(金)衛生部長卡邦格(Felix Kabange)周三確認,剛果(金)確診的埃博拉病毒感染者已增至6人,另有36個可能感染和疑似病例。目前政府已將疫區封鎖,聯合國駐剛果(金)穩定特派團也中止了在疫區的巡邏任務。

剛果(金)疫情爆發,意味著埃博拉已經擴散到非洲中部。世界衛生組織(WTO)發言人稱,目前病毒正在以“前所未有”速度爆發。

事實上歷史第一宗確診的埃博拉病例就是在剛果被發現。

美國Vice新聞援引哥倫比亞大學流行病學教授Stephen Morse觀點稱:“雖然埃博拉病毒通常在一個地方爆發,但同時出現兩個傳染源也並非聞所未聞。”

“事實上埃博拉在剛果(金)農村地區的爆發更為常見,而此前在西非爆發的疫情較為罕見。”

埃博拉病毒是迄今發現的致死率最高的病毒之一,尚無有效治療方法。埃博拉病毒可引發埃博拉出血熱,潛伏期可達20天,故又稱為“出血熱”癥。

感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接觸感染者的血液、分泌物及其他體液,或接觸死亡感染者的屍體。

目前只有使用實驗性藥物ZMapp對抗病毒,此前有一名美國醫生和護工在使用ZMapp後完全康複。但ZMapp藥物數量稀少,並且有些感染者使用後並無療效。


埃博拉 疫情 擴大 中非 成為 第二 二個 病毒 發源
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德國埃博拉防疫專家:利比里亞和塞拉利昂疫情已無法控制

來源: http://wallstreetcn.com/node/208190

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當利比里亞政府對West Point區進行隔離時,沮喪的人們群起抗議

上周二,利比里亞國防部長表示,致命的埃博拉病毒就像野火一樣蔓延,並希望聯合國給予更多的、援助。而如今,一名奮戰在防疫一線的德國埃博拉專家的話卻讓更多人震驚:利比里亞和塞拉利昂的疫情已經無法控制,他和同事都已徹底失望。

據德國之聲,來自漢堡Bernhard Nocht研究所的熱帶醫學專家Jonas Schmidt-Chanasit表示,他和同事已經徹底失望了:“這些國家(塞拉利昂和利比里亞)錯過了最佳的疾病防治時期,如今要控制它難上加難。”

Schmidt-Chanasit稱,如果接下來沒有大規模的援助,該病毒會“成為流行疾病”。換句話說,這里幾乎每個人都會感染,很多人可能喪生。

他強調說,希望國際援助不要停止。但就塞拉利昂和利比里亞來說,已經“無力回天”。

他表示,眼下最重要的事情是防治病毒蔓延到其他國家,去幫助那些“還可能控制住疫情的國家,比如尼日利亞和塞內加爾。”

不過,並不是所有人都像Schmidt-Chanasit那麽悲觀,他的言論在德國民間疾病援助機構Welthungerhilfe引發了很多不滿。

該機構發言人斥責這樣的表態“缺乏建設性”。

德國之聲援引該機構塞拉利昂協調員Jochen Moninger的話稱,Schmidt-Chanasit的聲明“很危險,而且是錯誤的。”

Moninger在塞拉利昂住了四年,曾親身經歷埃博拉爆發的全過程:“防治措施已經開始起到效果,問題是可以解決的,疾病會被控制住。如果我完全失望,我早就收拾包袱帶著家人離開這里了。”他表示,他和家人都會繼續留下來。

目前,塞拉利昂政府已經要求對發病者家屬進行21天的隔離觀察,Moninger指出,這種方法很有必要,也很有效。

他表示,他並不清楚利比里亞的情況。但他確實聽說“情況很糟糕”,他承認Schmidt-Chanasit的觀點“可能有點接近真相”。

根據世界衛生組織的報告,利比里亞並沒有采取和塞拉利昂那樣幹那個的隔離措施。埃博拉感染者會在首都搭成出租車去尋求治療。而出租車、摩的正是病毒傳播的最主要方式。

但Moninger表示,“傳播悲觀情緒是危險的”,有許多人的生命正在受到威脅,“這種聲明只會讓情況更糟。”

世界衛生組織新聞發言人Fadéla Chaib表示,這兩個國家“當然仍有希望。我們可能在6到9個月內控制住疫情。”不過,她也承認,利比里亞的疫情“尤為嚴重”。

她說,每新開一座埃博拉治療中心,就有大量病人湧入,遠遠超出中心的接待能力。利比里亞的案例數是最多的,而且死亡率高達60%。

如今,已經有超過80名醫護人員染病身亡,情況越來越惡化。世衛組織此前預計,本月內將新增數千名埃博拉病例。

她說:“我們會竭盡所能,防治埃博拉疫情,我們不會放棄西非。

德國 埃博拉 防疫 專家 利比 亞和 塞拉 利昂 疫情 無法 控制
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帶原者一個小謊言 攻破美國重重防疫網 伊波拉疫情升溫 台灣準備好了嗎?

2014-10-13  TWM
 
 

 

繼美國境內出現第一起伊波拉案例後,西班牙也傳出護士因照顧伊波拉患者染病的消息,美國總統歐巴馬更宣示加強機場警戒。種種情勢令疫情霎時升溫,而一旦伊波拉來襲,台灣的防疫體系將如何因應?

撰文‧ 蔡曜蓮、張佳婷

在西非延燒八個月之久的伊波拉(Ebola)疫情,九月底發生首起非洲外的案例,而且還是發生在世界經貿中心的美國,令人憂心會不會是山雨欲來的前兆——世界其他地區將淪陷?

相隔不到一周,歐巴馬宣示加強美國機場檢疫,十月七日西班牙就傳出護士因照顧伊波拉患者遭感染。死亡率約七成的伊波拉病毒,如果逼近亞洲、甚至台灣,我們的防疫體系有能力應付嗎?

就像災難片的開頭,都是一連串漫不經心的小事端,四十二歲的賴比瑞亞籍男子鄧肯,九月二十日前往美國德州探親,從賴比瑞亞機場離境時,在機場問卷上的「是否照顧過伊波拉患者」,他撒了小謊,勾選「否」,上飛機前一路通關量了三次體溫,都沒有測出異狀。鄧肯入境美國五天後,因發燒嘔吐前往就醫。護士知道他剛由非洲回來,做了初步抽血檢測,卻沒有針對伊波拉做任何篩檢,院方給了抗生素與止痛藥就讓他離開。直到美國疾病控制與預防中心介入時,已經是六天之後的事情。

一個謊言與醫護人員的缺乏警覺心,導致與鄧肯接觸的百餘人暴露在染病風險中。由於伊波拉病毒潛伏期為二到二十一日,其間沒有任何症狀,也不具傳染性,所以鄧肯能夠通過機場檢驗,同時不需要擔心病毒會因此散播出去。但伊波拉發病後,患者的體液即具感染力,舉凡性行為或病患的口水、汗水、排泄物及嘔吐物等直接或間接碰觸到他人的傷口、黏膜,都可能導致傳染;間接接觸病人用過的床單、衣物等,也可能成為感染原。

染病關鍵

間接接觸,摸水杯也中招其中,間接接觸是導致許多前往西非進行人道救援的醫護人員染病的關鍵。從電視上看到醫護人員都全身防護戒備,為何他們的感染率還是很高?

衛福部疾病管制署防疫醫師羅一鈞曾於非洲奈及利亞協助伊波拉防疫工作,他表示,當地醫護人手不足,工作量超載,加上天氣炎熱,醫護人員穿著防護衣一整天後,於脫衣過程疏於防範,因沾染到衣服上的病毒而遭受感染,「即使自己處處防範,也可能因為同事的不小心而染病;假使同事手上沾有防護衣上的病菌,你摸到他握過的水杯後進食或揉眼睛,都可能導致感染。」但對照非洲的醫療資源,美國防疫做得比較徹底。美國當局在鄧肯發病之後,立即展開追蹤工作,遭認定的可疑案例,包含鄧肯家屬與鄰居,大約五十人都已遭到居家隔離的禁令,直到十月十九日前,不得離開家門半步;鄧肯的公寓除全面消毒外,甚至有武警駐守,嚴防任何人靠近。

據︽新英格蘭醫學雜誌︾統計,伊波拉死亡率高達七成,而十年前SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的死亡率也不過一成。雖然,依波拉要從美國擴散的機率不高,但是疾病管制署新興傳染病整備組組長楊靖慧表示,「相較美國的案例是由境外移入,西班牙受感染的護士是首位在戒護完善的院區內受到感染,其感染原因仍然不明,值得高度注意。」羅一鈞認同伊波拉病毒由美國傳播至台灣的機會不大,因為鄧肯病發後的追蹤隔離,已能有效阻止疫情擴散。只是任何災難疏失被稱為「疏失」,都是災難發生後的後見之明。

美國再怎麼應變迅速,都已經是鄧肯病發後一周的事,即使布下天羅地網,只要有漏網之魚,就可能使疫情加劇。假使台灣不幸發生首起病例,我們能像美國一樣應變嗎?

防疫難題

社會汙名化,病人不敢坦承對此,楊靖慧表示,「如果台灣像美國一樣有境外移入案例,只要及早發現,徹底隔離,就能有效控制疫情。」她進一步強調,「台灣醫界經歷過SARS洗禮後,已經訓練有素,發展出有效的應對方案。更何況和SARS透過飛沫、空氣傳染幾乎防不勝防相比,伊波拉病毒必須透過體液直接或間接接觸傳染,只要徹底做好隔離措施,疫情控制相對容易。」即使出現首例病患,防疫機制也能立即啟動,以台北為例,若有案例發生,可送往聯醫和平院區,其完備的醫療戒護,不會讓病患淪為人球。

不過,羅一鈞特別指出,目前防疫的困難點,「只要發現病人加以隔離,就不會有後續的傳播,但是現在的難題,是怎麼早期偵測到病人?」他觀察,「為什麼病人要害怕?因為人心和社會汙名,不知道坦白之後會受到什麼樣的對待,害怕拖累家人朋友,因此第一時間試圖隱瞞。」此外,研發疫苗也是防堵疫情的一道重要關卡,目前有數款疫苗在研發,臨床實驗尚未完成。治療伊波拉病毒的藥物中,進展最快的有兩款,分別為美國Mapp生技藥廠開發出的ZMapp,以及日本富士軟片的抗流感藥物,兩者皆於動物實驗有效,人體效力仍未明。

雖然伊波拉的傳染力不如SARS,但其高度死亡率引起全球矚目,民眾前往疫區旅遊,還是小心為上。

你一定要懂的

伊波拉病毒

起源

1976年在非洲薩伊北方城鎮爆發,目前病毒有五種類型,此次非洲流行的是薩伊型。

潛伏期

從2至21天不定。潛伏期期間不會傳染,病發後才有傳染力,疾病後期體內病毒量最高,傳染力最強。

症狀

嘔吐、腹瀉、休克等,五成以下的病人有出血症狀,目前死亡率七成。

傳染途徑

體液接觸傳染,病人的口水、汗水、血液、排泄物等都是感染原,一旦病人體液直接或間接接觸他人的傷口、黏膜等,都可能導致傳染。

醫療進展

目前有七款研發中的疫苗,進度最快者屬世界衛生組織旗下的兩款;相關治療藥物進展最快的也有兩款。

帶原 原者 一個 謊言 攻破 美國 重重 防疫 波拉 疫情 升溫 臺灣 準備 好了 了嗎
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德國麻疹疫情比美國更嚴重 禍起前南內戰?

來源: http://www.yicai.com/news/2015/02/4573621.html

德國麻疹疫情比美國更嚴重 禍起前南內戰?

一財網 盛媛 2015-02-08 14:51:00

很多美國或者德國人從未面對過麻疹,這使得發達國家的家長更容易受到持續進行的關於疫苗安全性辯論的影響,從而拒絕讓孩子接種疫苗,或未能確保自己孩子接種足夠劑量的疫苗

    

僅今年1月就超過100例的麻疹疫情令美國人震驚,然而在歐洲,當前德國的麻疹疫情比美國更加令人擔憂。

德國官方曾希望在今年完全消滅麻疹,不過統計數據顯示,僅今年1月德國就出現了254例新增麻疹病例,主要發生在柏林。如果考慮到德國人口僅為美國的1/4,那麽相對於總人口來說,1月份德國的麻疹疫情就比美國嚴重10倍。

接種率過低

美國《華盛頓郵報》稱,就兩國疫情而言存在一個顯著差異,即麻疹疫情的爆發在德國並沒有引起太多的註意,既沒有引發關於所謂疫苗風險的爭論,也沒有成為媒體報道的頭版頭條,而在美國,麻疹疫情已經成為近幾周來的熱點新聞。原因很簡單,在過去幾年中,德國曾經歷過更嚴重的疫情。

然而,專家們認為忽視疫情存在著顯著風險。“柏林疫情的爆發是一次發人深省的挫折。” 德國羅伯特—科赫研究所(Robert Koch Institute)所長席德樂(Anette Siedler)說,“總之,德國的免疫接種率太低了。”

但根據世界衛生組織(WHO),德國已經是世界上1歲以下兒童免疫接種率最高的國家之一,接種率達到97%,相比而言美國則只有91%。那麽這些新病例從何而來?德國專家稱,在所有接種過疫苗的德國兒童中,有1/3要麽缺乏足夠的免疫力(通常需要二次接種),要麽接種疫苗的時間太晚。

為何傳播如此之快

此番大部分感染麻疹病毒的是成年人,但官方統計卻僅僅考慮到兒童。美國加利福尼亞州的情況也類似,當地大部分感染的是成年人。尤其是出身年份在1970~1990年之間的人,由於當時公共衛生官員沒有嚴格的接種建議,很可能錯過疫苗接種。盡管兒童通常更可能被傳染,令人擔憂的是成人感染整個疾病的過程會格外嚴重。

據世界衛生組織(WHO),麻疹是一種由病毒引起的傳染性極強的嚴重疾病。1980年,在廣泛開展疫苗接種之前,估計麻疹每年造成260萬人死亡。盡管已具備安全有效的疫苗,但麻疹仍是造成全球幼兒死亡的主要原因之一。2013年估計約有14.57萬人死於麻疹,其中多數是5歲以下兒童。免疫接種對於減少麻疹死亡具有重要影響。2000~2013年間,麻疹免疫接種防止了估計1560萬人死亡。全球麻疹死亡人數下降了75%,從2000年的54.42萬例下降到2013年的14.57萬例。

德國疫苗接種不足的原因和美國也比較類似。在這兩個國家,麻疹看似是已經“被消滅”,人們開始對接種免疫放松警惕。在發展中國家,麻疹爆發帶來的可怕後果仍無法忽視,相反,很多美國或者德國人從未面對過這種疾病,這使得發達國家的家長更容易受到持續進行的關於疫苗安全性辯論的影響,類似的辯論令一些家長拒絕讓孩子接種疫苗,或未能確保自己孩子接種足夠劑量的疫苗。

在德國,截至目前感染病例僅限於該國首都及周邊,比如柏林和勃蘭登堡等地。

南斯拉夫內戰或是罪魁禍首

去年10月,德國地方政府首次註意到在來自塞爾維亞和波黑的避難者中存在麻疹感染病例。病例增加的一個潛在原因可能是上世紀90年代的南斯拉夫內戰打斷了該地區的疫苗接種項目。總之,幾乎所有被感染的病人都表示沒有接受過疫苗接種。

德國容納避難者的空間有限,有移民抱怨稱他們被迫生活在很小的空間中,而沒有患過麻疹又沒有接種過疫苗的人,近距離接觸過麻疹病人後90%都可能感染上該病毒。因此,羅伯特•科赫研究所建議德國政府特別註意來自波黑的避難者的疫苗接種狀況。

彭博公共衛生學院流行病學助理教授萊斯勒(Justin Lessler)表示,麻疹在美國的爆發可能有相同的起源。“美國有幾個社區與流行麻疹以及疫苗接種率低的國家關系密切,這當然存在風險。”他說,“自2001年,美國爆發的疫情曾被發生於羅馬尼亞、肯尼亞、瑞士等地的疾病點燃。”

不過,一味地將麻疹疫情爆發歸咎於移民也會產生誤導。和德國、美國相反,很多非洲和拉丁美洲國家聲稱已經成功消滅該病毒。

編輯:應民吾
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MERS疫情致一兩成韓國遊退團 自由行產品退訂損失大

來源: http://www.yicai.com/news/2015/06/4629588.html

MERS疫情致一兩成韓國遊退團 自由行產品退訂損失大

一財網 樂琰 2015-06-08 21:19:00

業界表示,其實韓國大部分地區都很安全,尤其濟州島等並不涉及疫情,然而遊客有恐慌感的心理陰影,因此每次發生突發事件都會影響到旅遊產業。

旅遊行業的脆弱性又一次得到了印證。由於韓國MERS疫情發生,這幾天中國遊客赴韓國旅遊受到影響。

《第一財經日報》6月8日從各大旅行社和旅遊機構獲悉,這一陣有約10%~20%赴韓遊客退團或改道其他旅遊目的地,而作為郵輪旅遊主力線路的韓國遊,部分企業也改道了日本。業界表示,其實韓國大部分地區都很安全,尤其濟州島等並不涉及疫情,然而遊客有恐慌感的心理陰影,因此每次發生突發事件都會影響到旅遊產業。

退團、改道

不論是地震還是疫情,這類事件發生後,旅遊企業的電話是最忙的。

“我們這幾天的咨詢電話非常多,基本都是此前報了韓國旅遊團的客人來詢問安全性的。大部分客人並不會直接退團,畢竟報名出行都是起碼一個月前就決定的,如今要退團也挺麻煩。但是旅遊業非常脆弱,人們的心理陰影很難完全消除,因此依然會有部分客人退團,大約在10%左右。”一家大型本土旅行社國際部負責人告訴記者。

芒果網副總裁邱佳表示,跟團遊會深入韓國市區,因此會受疫情影響,芒果網以韓國為目的地的跟團遊存在一定的退訂情況。

記者多方采訪獲悉,市場整體的退團比例約在10%—15%,另外還有部分遊客則采取了改道的方式,通常會改道東南亞地區,因為相關的費用相當,而且簽證也比較方便。

值得註意的是,韓國遊由於價格便宜、簽證便捷且購物和整容等項目發達,一舉成為中國遊客出境遊目的地的第一名,其中郵輪旅遊更是一支“催化劑”,隨著濟州島免簽證等策略發布,郵輪旅遊赴韓的中國遊客不計其數。

不過,這次的疫情也影響到了節節攀升狀態的赴韓郵輪旅遊。

“其實,韓國MERS對於人與人之間的傳播並不迅速,而且濟州島和釜山等地區基本都是安全的,尤其是濟州島,這是個離島,所以是相對很安全,一些剛從濟州島回來的遊客反映當地一切正常,遊客都很安全。可是還未出行的遊客依舊會有心理陰影。所以郵輪公司也進行了目的地的改道。我們宣布,6月27日的藍寶石公主號攜程包船更改航線,沿途停靠口岸從韓國‘釜山-濟州’改為日本‘沖繩’,郵輪將在沖繩港口停靠16小時,岸上遊行程時間也將達到史無前例的至少10小時。6-7月正是沖繩的最佳旅遊時節,所以改道後的產品也不錯。”攜程度假部負責人告訴記者。

攜程方面進一步表示,相較停靠韓國,雖然停泊日本港口將帶來更高昂的港務費、岸上遊費用,但攜程郵輪會承擔超出的費用,該班期仍保持原價不變。其余的攜程包船,也在積極溝通航線的更改事宜。其中涉及與郵輪公司、港口空檔、其他船公司的多方協調。

退款如何處理?

既然退團和改道成為目前處理韓國旅遊線路的方式,於是就涉及到退款問題。

“ERS疫情爆發以來,芒果網對疫情一直保持高度關註,並時刻註意以韓國為目的地出境遊產品的安全。為保障遊客安全,芒果網已調整產品,首先加強對旅韓遊客的防疫教育和提醒,建議他們少去疫情爆發的地區觀光旅遊;芒果網開發了更多的海島遊產品作為韓國遊的暫時替代品。”邱佳指出對於赴韓國的跟團遊,如果客人選擇退團則芒果網給予全額退款;但是自由行的客人由於機票和酒店是分別預訂的,所以可能要按照航空公司和酒店方面的約定來退款,可能會有一定比例的損失。

途牛則表示,盡管目前行業都未接到國家旅遊局、省旅遊局等部門關於禁止赴韓國、中東地區旅遊的警告,但其已經第一時間啟動出遊保障基金,對於7月底之前出遊看過的跟團遊和自助遊的遊客,如果遊客有退團需求則途牛將按照與遊客簽署的合同進行核損,並分擔遊客退團損失的一半。

攜程方面表示,已經預訂產品的每位客人都會接到我們的電話通知。如果遊客不願更改行程,仍希望前往韓國,可改簽為後面的韓國行程,其將給予每人100元的改訂優惠。

“退團退款其實在出行前的合同中是有約定的,比如提前多少時間退團則退款百分之多少,有些特別低價的產品可能很難退全款。而自由行產品一般都會有損失,因為機票和酒店方面通常對於退改簽都有規定,越是接近出行時間臨時退票則遊客損失越大,而旅行社也很難替遊客承擔這部分損失,因此自由行客人還是得做好承擔一定損失的準備。跟團遊客人則相對比較有望獲得全額退款,當然也要看旅遊企業各自的退款策略。”佳琦旅遊創始人瞿佳表示。

編輯:於百程

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MERS 疫情 一兩 韓國 遊退 退團 自由行 自由 產品 退訂 損失
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韓MERS疫情破表 香港禁前往 台灣還在觀望

2015-06-15  TWM


韓國MERS(中東呼吸症候群)疫情爆發不到一個月,擴大至近三千人隔離觀察。韓國副總理認為,疫情須從目前的「注意」上調到「嚴重」的最高等級。

新加坡率先取消或延後往韓國的校外參訪;香港官方對韓國發出紅色警示,旅遊業全部取消本月赴韓旅行團。

相形之下,台灣「沒那麼緊張」。至九日晚間,我國外交部對韓國首爾地區(含京畿道)仍維持「黃色」旅遊警示(檢討應否前往),韓國其他地區維持「灰色」。不僅有輿論疾呼應該上修警示層級,就連行政院消保處也希望可以調整。

為什麼台灣不上修?其實跟旅行社退費不無關係。原來,「黃色」警示時,按照解約日距出發日間距可退五至九成費用;「橙色」警示時(避免非必要旅行),旅行社須退費九五%,紅色警示(不宜前往)時,須全額退費。官方決策要在消費者與業者間取得平衡。

外交部表示,警示層級會參考疾管署評估,而疾管署防疫醫師羅一鈞認為,目前韓國疫情仍以「院內感染」為主,黃色警示算是適切判斷。

依此推斷,恐怕韓國疫情有擴散到社區感染之虞時,台灣旅遊警示才會再調高。

(陳柏樺)


MERS 疫情 破表 香港 前往 臺灣 灣還 還在 觀望
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MERS疫情被控制 “韓國遊”複蘇出奇招

來源: http://www.yicai.com/news/2015/07/4661538.html

MERS疫情被控制 “韓國遊”複蘇出奇招

一財網 樂琰 2015-07-28 19:55:00

部分業者已聯合數百家國內旅行社、韓國當地地接社、韓國航空公司及首爾、濟州的千家酒店,全面啟動“韓國複蘇遊”計劃。近千條特惠產品已上線,8月赴韓旅遊產品讓利幅度平均達30%,爆款產品最低1元。頗有意思的是,去濟州島考駕照也側面拉動了韓國遊複蘇。

好不容易爬到出境遊第一名的“寶座”後不久,韓國就遭遇了MERS疫情,這讓韓國遊退團如潮。而近期隨著疫情得到控制,韓國旅遊的話題再度引發各界關註。

《第一財經日報》記者7月28日多方采訪獲悉,部分業者已聯合數百家國內旅行社、韓國當地地接社、韓國航空公司及首爾、濟州的千家酒店,全面啟動“韓國複蘇遊”計劃。近千條特惠產品已上線,8月赴韓旅遊產品讓利幅度平均達30%,爆款產品最低1元。部分業者認為,低潮過後其實是業務反彈的最佳時期,一定要抓住此商機營銷韓國遊。頗有意思的是,去濟州島考駕照也側面拉動了韓國遊複蘇。

價格直降三成、部分景區免費

疫情得到控制後,韓國方面已將挽回中國遊客列為MERS以後最重要的計劃。韓國旅遊局一方面積極邀請大陸旅遊代表赴韓考察、減少旅行社顧慮;一方面出大招吸引大陸遊客,提振遊客在韓國消費,比如將原本冬季舉行的韓國最大購物慶典——“2015韓國購物季”前至8月舉行,並將免費開放景福宮、昌德宮、昌慶宮和德壽宮四大宮殿。

攜程則率先啟動了韓國遊複蘇的全面計劃。目前全國數百家包括國旅、上航旅遊、百事通等知名旅行社在內的韓國旅遊產品已經入駐攜程網,產品類型涉及跟團遊、自由行、當地遊、當地玩樂等各種類型。

“吸引遊客再選擇韓國的最直接手段無疑是價格。”攜程韓國產品經理告訴記者,此輪韓國旅遊複蘇產品價格受種種利好推動明顯下浮,在旺季比淡季價更加便宜,平均僅相當於直接打7折。免團簽費、酒店降價和大韓、韓亞等韓國航空公司給到特價政策。

隨著疫情逐漸得到控制,韓國方面也推出了多項舉措試圖恢複嚴重低迷的旅遊市場。6月15日,韓國文化體育觀光部發布了MERS應對和旅遊業界支援方案”,承諾若在韓旅遊期間被診斷為MERS確診患者,將向其提供3000美元的旅行經費和治療費等補償。

近日,韓國還針對中國遊客推出了系列簽證新政,例如,跟團遊免簽證手續費,持赴日簽證的中國團體遊客可免簽入境韓國,最長停留15天等。同時,韓國的樂天、現代、新世界等多家百貨商店也紛紛開啟一年里最大規模的促銷活動。

1元遊和考駕照遊

其實打折還不是商家最奇特的招數,大量資金投入促銷甚至主打1元旅遊才是最抓眼球的。

“旅遊是非常脆弱的行業,稍有風吹草動都會受到影響,但是在突然事件過後,其實是最好的反彈時機,因此我們同程旅遊決定與萬達進行韓國遊的聯合大促銷。我們打算聯合萬達一起,將在今年12月31日前組織10萬人赴韓國旅遊,此舉得到了韓國旅遊發展局的大力支持。這是我們獲萬達35.8億投資後,雙方在業務層面聯手推出的首個大型市場活動。”同程旅遊相關負責人透露。

攜程近期將上線“韓國主題”特賣會專場,產品包括跟團遊、自由行、當地玩樂等一站式韓國遊產品。活動期間,客人最低只要花1元就能買到到首爾4天3晚的團隊遊產品,其他首爾一地團隊產品也低至1999元起。另外,wifi、當地演出票、接送機、保險等服務也做到了高性價比的“貼心護行”。韓國wifi低至1元起、部分自由行產品送塗鴉秀等當地人氣演出、接送機等。

最奇葩的當屬去濟州島考駕照,不少商家打著到濟州島只要4天就可出證的旗號招攬客人,尤其是濟州島免簽證,因此赴濟州島的中國客人非常多。韓國官方數據顯示,2010年只有68名中國人在濟州島取得駕照,但到2014年猛增至991人。截至5月,今年濟州島已向1093名外國人發放了駕照,其中中國人占了90%。盡管不是所有中國城市都認可韓國駕照,但也有部分地區可以讓持有韓國駕照者換發中國駕照。這在一定程度上拉動了近期中國客人赴韓的數量。有些旅行社還打出了考駕照遊的線路,讓中國客人在濟州島考完駕照後繼續走旅遊路線。

攜程數據顯示,7月以後,團隊遊和自由行預訂人次開始逐步回升,已連續幾周環比上升超過100%,本周達到近一個月來的頂峰,單日自由行人數突破200人,已經基本恢複到去年同期水平。預測按現在的預訂進度,今年8月韓國遊有望徹底擺脫MERS陰霾,回升至去年水平。

編輯:陳姍姍

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MERS 疫情 控制 韓國 複蘇 出奇
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台南疫情有「全境擴散」疑慮 登革熱未設指揮中心 中央在等什麼

2015-09-14  TWM

台南市登革熱病例數持續創紀錄,包括衛生署前署長楊志良在內的公衛專家疾呼,應盡速成立中央流行疫情指揮中心,以有效調度並統籌資源,才有助於控制疫情。中央還在等什麼呢?

台南登革熱疫情失控,全台灣「剉咧等」,但整個防疫體系,卻顯得束手無策,甚至為了是否成立中央流行疫情指揮中心還吵翻天。

去年登革熱確定病例數超過一萬五千例,是歷年最嚴峻,前疾病管制局局長蘇益仁警告,當時疫情最嚴重的高雄,去年此時約有一千六百多例,而今年疫情最嚴重的台南,現已破五千例、三十一人死亡,若加上即將來臨的十月、十一月高峰期,今年恐為歷年之最。

每天增加幾百個病例,衛福部疾病管制署卻始終不願成立中央指揮中心,讓專家憂心忡忡,不惜與疾管署長郭旭崧公開槓上。蘇益仁說:「要有效防堵疫情,在疫情剛開始時就要介入,且地方人力有限也無專業人才,中央應盡速進入。」

中央神隱 楊志良疾呼

多位專家也都贊成這個觀點。前衛生署長楊志良就直說:「早就應該成立指揮中心,讓中央資源下去!」二○○九年八八風災造成高雄許多地下室淹水,就因中央及早介入,最後疫情才沒有擴大。

疾管局前局長、嘉義市市長涂醒哲也認為,中央有流行病學、防疫、蚊子等各領域專家,病例數未上千時就應介入,放著專家在台北,對疫情控制沒幫助。

參與多次防疫的台大預防醫學研究所教授金傳春指出,登革熱病例出現前五十到一百例時,就要繃緊神經,現在台南防疫人員已無時間做協助疫情控制的疫調,應由中央調度各縣市與各大學人力投入。

等不到中央成立指揮中心,台南市政府九月七日成立專家顧問小組,由蘇益仁擔任總顧問,當晚疾管署發布新聞稿,指郭旭崧進駐台南,成立前進指揮所支援地方政府。

熟知疫情處理的人士一語道破:「政治是微妙的。」進駐台南,表示疾管署資源進駐,但這只在疾管署層級。若成立中央級的指揮中心,是拉高到行政院層級,可以指揮環保署、國防部、教育部等部會,更能有效率防疫,但最後成敗責任就在疾管署與行政院。

疾管署副署長莊人祥表示,登革熱是環境病,地方政府有相關防治機制可以調動,疾管署也會盡全力幫忙。衛福部次長林奏延表示,接下來若另一個縣市發生大流行,就一定要成立中央指揮中心。

登革熱是嚴重會致死的傳染病,透過病媒蚊擴散後就全民遭殃,當地方人力有限時,資源充沛的中央單位全力介入,刻不容緩。

撰文·林思宇


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感冒全身痛?八成是流感 疫情升溫 咳嗽、戴口罩逐漸增加

2016-01-18  TWM

以往一月是流行性感冒的高峰期,今年因為暖冬與疫苗接種率高,現在病例數才逐漸增加。由於流行的病毒株較凶悍,若得到流感,一定要盡早治療,才能避免演變成重症。

咳、咳、咳」,天氣轉涼,咳嗽的人增加了,上班族應該不難發現,越來越多人在辦公室戴起口罩。

以往每年一月進入流感的高峰期,今年到現在,大家可能還沒那麼有感,但流感疫情已有上升趨勢,疾病管制署疫情中心主任劉定萍說,「的確緩慢增加中」。

根據疾管署統計,二○一五年十二月,急診類流感就診率從八.六七%上升到九.八七%,門診類流感就診率從一.一一%提升到一.二四%;疾管署的病毒監測分析,一五年年底社區流感病毒陽性率為一四%,檢出陽性檢體以H3N2型為主。

H3N2流行 易成重症

林口長庚醫院名譽院長林奏延分析,今年暖冬,加上疫苗病毒株與流行的病毒株吻合度高,因此目前流感疫情還不大嚴重,但是否高峰期延後出現,還有待觀察。

台大醫院兒童感染科主任黃立民提醒,H3N2病毒由於病毒特性,變異迅速,即使是疫苗做出一樣的病毒株,等到流行時病毒就變異了,疫苗免疫保護會受限。再 者,H3N2神經氨酸酶︵分布於流感病毒膜上的一種醣蛋白,具有抗原性︶比較強,容易演變成肺炎,一六年恐為近三年來流感疫情最嚴重的一年。

每年週期性在人類之間流行的季節性流感,致病源是流感病毒,可分成A、B、C三型,主要的臨床症狀有發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛和咳嗽等。

由於症狀與感冒的喉嚨痛、咳嗽等相同,一般民眾很容易把流感和感冒畫上等號,但實際上,感冒往往一覺醒來就好很多,不用看醫師也會好;但流感睡一覺起來還是很疲倦、肌肉痠痛,危險的是可能會變成重症,最嚴重會死亡。

大家常看到流感死亡個案時,家屬會說「只是感冒,怎麼人就死了?」原因就在死者是得到流感。

施打疫苗 增強保護力

由於流感病毒變異性強,流感的死亡不是個案,也可能造成大流行。最恐怖的是二十世紀初的西班牙流感,當時造成全球約四、五千萬人死亡;一九六八年香港流感大流行,也造成全球一百萬人死亡;而台灣○九年H1N1新型流感流行,造成四十四人死亡,也曾引起全台恐慌。

若流感如此恐怖,當出現類似症狀時,要如何初步分辨自己得的是感冒還是流感?

台大醫院感染科醫師孫幸筠解釋,簡單來說,流感會全身痠痛,根本無法上班,感冒則是還可以忍受。林奏延說,流感的病人可能會痛到無法走路,尤其是小腿後面的肌肉,會痠痛到難以忍受。

流感的傳播方式主要是飛沫傳染,因此,當感染者咳嗽或打噴嚏時,就會擴散病毒,另外,也可能藉由接觸傳染。疾管署副署長周志浩提醒,得到流感的人,務必戴口罩,以避免傳染給其他人。

流感潛伏期約一到四天,傳染期成人是在症狀出現後三到五天,但小孩可以達七天。而已得過流感的人是否就有抵抗力,可以免於再次感染?黃立民說,以今年流行 的H3N2來看,已經得過的人,免疫力的「有效期限」可達幾個月,由於夏季不易得到流感,所以基本上可以撐一年。

年節將至,尤其是流感併發症的高危險族群,包括孕婦、心血管疾病、肝、腎和糖尿病患者,要格外留心,才能避免感染流感,好好享受假期。

撰文 / 林思宇

感冒 全身 八成 流感 疫情 升溫 咳嗽 、戴 口罩 逐漸 增加
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流感疫情恐「全年無休」 氣候異常 傳染高峰期將越來越不明顯

2016-05-16  TWM

今年二月引發流感重症潮,沒想到高溫已經飆破36度的五月天,還是有流感重症患者, 專家解讀,今年流感疫情時間拉長,初步研判與氣候異常有關,未來流感高峰期可能改變。

最近很多人已經穿起短袖短褲,但醫院卻還有流感重症患者,這是怎麼一回事?

今年特別「長命」

炎熱五月天還沒絕跡

一名六十歲的男性,近日忽然肌肉痠痛,連自行就醫都有困難,得叫救護車協助,就醫發現,居然是B型流感惹的禍;患者沒有發燒、喉嚨痛、咳嗽等典型症狀,快篩也是陰性,最後居然在醫院治療一周才出院。另有一名年輕患者,因流感而住院,期間竟然一度要洗腎。

家屬一度不知道怎麼跟親朋好友解釋,天氣已經熱到不行,但卻感染流感重症,令人匪夷所思。確實,流感總被認為是具有季節性的流行疾病,疫情發生有週期性,以秋冬兩季為主,十月開始疫情升溫,高峰期通常在十二月到隔年一、二月,三月後疫情便趨緩。

感染症權威、台大醫院小兒部主任黃立民說,現在流感疫情雖較過年期間減緩很多,但今年的流感似乎特別「長命」,截至目前,台大兒醫仍有幾名重症患者,正持續搶救中。

雖然還沒有完整統計研究,但黃立民初步研判,台灣四季氣候越來越熱,未來流感高峰期會越來越不明顯,趨近於東南亞國家,也就是全年都會有流感發生。

疾病管制署發言人楊玉玫說,從統計資料來看,流感的門診、住院人數都在下降,流感本來一年十二個月除高峰外都有零星通報,今年通報病例較去年同期減少,個案並未增加。

疾管署統計,從去年七月到今年四月底,重症病患統計有一九八九例,而中壯年族群發生率提高,重症個案主要感染病例以H1N1為主,但近期以B型較多。

流感病毒分為A、B、C三種型別,其中只有A型和B型可能引發季節性傳染,三月下旬以後以B型為主,至於A型和B型病徵差在哪裡?黃立民說,B型較大特徵是小腿痠痛,其他跟A型差不多。

定期接種疫苗

保護續航力可達半年

嘉義長庚醫院胸腔內科系主任謝孟哲指出,流感大多都是頭痛、肌肉酸痛和疲倦,但今年鼻咽症狀如流鼻涕等比往年多,部分病人會腹瀉、嘔吐,但症狀仍因人而異。

謝孟哲說,若演變成重症以肺炎居多,少數患者會變成腦膜炎、心包膜炎、肌炎等,上述個案是病毒破壞肌肉細胞,導致肌蛋白上升侵害腎臟,嚴重可能必須洗腎。

不過,謝孟哲說,由於快篩只有五、六成準確度,醫師一旦診斷出疑似病例,就會先投藥,及早治療。

未來如果流行期拉長,該怎麼辦?黃立民提出警告,定期接種疫苗,是預防流感併發症最有效的方式,從疾管署統計來看,確實也是如此,但接種兩周後到未來三個月,才是保護力最強的時候,三個月後,保護力下降非常快,頂多撐到第六個月。

所以若流感疫情未來真的「全年無休」,是否變成春、夏也要打疫苗,或是換成長效型的疫苗(但價錢多一倍,台灣尚未進口),都得視疫情演變再討論因應。

撰文 / 林思宇

流感 疫情 全年 無休 氣候 異常 傳染 高峰期 高峰 越來越 越來 明顯
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【人物】禽流感對決者陳化蘭 從未放下過對疫情的警惕

來源: http://www.yicai.com/news/5016192.html

“只要禽流感警報還沒解除,我們就不能掉以輕心。”2013年的禽流感爆發帶來的恐慌雖已遠去,但“禽流感對決者”陳化蘭從來沒有放下過警惕。

今年聯合國教科文組織和歐萊雅基金會評選出的“世界傑出女科學家”的得主中,一名中國人吸引了全世界的目光,她就是中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所教授陳化蘭。作為中國農業部動物流感重點開放實驗室主任,國家禽流感參考實驗室主任,也是中國第一位世界動物衛生組織專家,陳化蘭在動物流感尤其是禽流感的流行病學、診斷技術、新型疫苗研制、分子演變及分子致病機制等方面,取得了一系列令人矚目的進展和研究成果,也帶來了巨大的社會經濟效益。

陳化蘭的辦公室位於哈爾濱市南崗區一座僻靜的舊樓里,墻外就是繁華的馬路。在這里,除了大門緊閉的P3實驗室外,並不能感受到與緊張的疫情有關的氣氛,也看不到太多冷感十足的生物實驗設備。

近期接受《第一財經日報》獨家專訪期間,回顧2013年禽流感爆發期間,從研制疫苗到及時控制疫情經歷的那些驚心動魄,陳化蘭強調自己的日常生活和工作“很平淡、很平實”。

與病毒賽跑

1999年,陳化蘭前往美國疾病控制中心(CDC)進行博士後研究。2002年底,陳化蘭告別了也在美國做博士後的丈夫,獨自帶著當時年僅2歲的兒子回到中國,一頭紮進了農業科學院哈爾濱獸醫研究所實驗室,開始了長達13年的研究工作。

“當時考慮的原因,一是國內流感防治研究方面迫切需要人才,回國發展更能學有所用;二是哈爾濱獸醫研究所也為我提供了廣闊的發展空間。”陳化蘭對《第一財經日報》說,“更重要的是對我來說,在國外盡管條件優厚,但是從事的是職業;回國來從事研究工作,更讓我感受到這是一份事業。”

2013年3月,正在外地出差的陳化蘭突然接到農業部的電話,被告知一種新型的禽流感病毒H7N9,正從上海及周邊省份感染的禽類傳播到人群,並且引起嚴重發病和死亡。

陳化蘭隨即趕回哈爾濱,帶領團隊啟動研究工作。首例H7N9感染人病例確診後不到48小時,陳化蘭的團隊和上海動物疾病預防控制中心的研究人員就從最初的H7N9爆發地采集了1000份土壤、水源、養殖場及活禽市場樣品,整個實驗室爭分奪秒與病毒賽跑。

短短幾天,陳化蘭團隊就完成了從雞和鴿子中分離出的H7N9病毒株的序列測定。她連夜將序列分析數據提交到農業部,並建議立刻關閉感染地區的家禽市場。隨著人感染病例的累積和家禽樣本的湧入,“好幾個科研人員在一個多月內累得瘦了8到10斤”陳化蘭回憶說,決策部門在團隊建議下迅速關閉了有人感染H7N9禽流感城市的活禽交易市場,並取得了立竿見影的效果,新增感染病例迅速減少。

一個月後,陳化蘭團隊發現在國內導致人感染的新型H7N9流感病毒與同一時期存在於活禽市場上的H7N9禽流感病毒高度同源,在國際上首次從病原學角度揭示了新型H7N9流感病毒來源,為中國科學防控H7N9禽流感提供了重要依據。

當年5月,陳化蘭帶領團隊又發現H5N1病毒確有可能通過與人流感病毒的基因重配,獲得在哺乳動物之間高效空氣傳播的能力,從而具備引起大流行的可能性,從全新的角度揭示了H5N1病毒對全球公共衛生構成的現實威脅。兩個月後,陳化蘭和科研人員進一步研究發現,H7N9病毒對禽類無致病力,但該病毒侵入人體發生突變後,對哺乳動物的致病力與水平傳播能力得到明顯增強,提出了H7N9病毒存在較大在人類中出現大流行的風險警示。這些成果先後發表在《科學通報》英文版及《科學(SCIENCE)》雜誌上。

流感“偵探”

危機暫時解除後,陳化蘭和同事們也並未放松對H7N9的研究。她告訴《第一財經日報》記者:“流感監測是實驗室的頭等大事。”

他們發現了H7N9禽流感病毒從禽類到人類及其他哺乳動物的傳播途徑。雖然當時還沒有證據顯示H7N9禽流感病毒已經發生人與人之間的傳播,但是陳化蘭認為H7N9病毒已經具備發生人與人之間傳播的可能性。

禽流感是一種毀滅性疾病,屬A類傳染病。聯合國糧農組織和世界衛生組織頻頻發出警告:一旦病毒發生變異,在人間傳播,將會危及全球千百萬人的生命。

陳化蘭主持研制的新型H5N1禽流感滅活疫苗是國際上首次研制成功並推向大規模應用的流感病毒反向基因操作疫苗,並在國內外首次證明可對水禽形成有效的免疫保護。

在禽流感阻擊戰中,哈爾濱獸醫研究所向各地緊急提供了大量、充足的診斷試劑,向企業轉讓了中國當時唯一可預防H5亞型禽流感並獲得農業部新獸藥證書的H5N2滅活疫苗生產種毒和全套技術,緊急生產了12億羽份供疫區強制免疫使用,為國家挽回經濟損失數十億元。

同年12月18日,英國《自然》雜誌網站公布了該刊評出的2013年度全球科學界十大人物,中國禽流感專家陳化蘭因“幫助中國平息H7N9禽流感疫情”名列其中,《自然》將她稱為“戰鬥在前線的‘流感偵探’”。

44歲的陳化蘭面對接踵而來的榮譽時,表現得相當坦然和自在,“我覺得這是我們的研究工作應該受到的認可。”但涉及到疫情,她的態度截然相反,“如果僅通過在學術雜誌上發文章而名聞天下,國家的禽流感疫情卻沒有得到有效控制,這對我來說是一種恥辱。”陳化蘭對《第一財經日報》說,“只要禽流感的警報還沒解除,我們就時刻不能掉以輕心。”

西北牛肉面的勁道

生活中的陳化蘭,一頭短發,常穿牛仔褲,簡單隨意不矯飾;涉及工作,則心直口快,果斷認真,講求效率。用她的話來形容自己“直爽的性格是天生的”。

但其實從事獸醫科研並非陳化蘭最初的夢想。曾經,她的人生設計是做一名醫生,過上賢妻良母型的生活,但現實是她最終卻選擇了外人看來枯燥、單調且少為人知的獸醫科研工作。

長期的孜孜以求讓陳化蘭取得了多項研究成果。在禽流感防控技術領域,她通過建立反向遺傳技術等先進技術平臺,開展新型、高效防控疫苗的研究。先後研制成功H5N1反向遺傳技術滅活疫苗等多種具有國際先進技術水平的禽流感疫苗,還及時轉讓技術給有關獸藥生物制品企業投產,在國內外累計生產應用超過1200億劑量,為H5N1高致病力禽流感的有效防控發揮了重要作用。

在她主持下,國家禽流感參考實驗室加強了中國禽流感流行病學監測和研究的力度,建立了系統、完整的中國大陸禽流感病毒種毒株資源庫及其流行病學信息數據庫,闡明了中國禽流感病毒的分子遺傳演化和抗原變異規律,為禽流感疫情的預警預報、診斷試劑及疫苗研制與使用等,提供了有力的科學依據。

也許陳化蘭的經歷在她同一代的科研人員中並不出奇,但她所代表的這個群體正在用最嫻熟的方式,在一個快速變化的體系中發揮作用,並且影響著中國社會公共衛生事業的發展。不變的是,多年的經歷與磨練,並沒有改變出生於甘肅白銀的陳化蘭性格中那股西北牛肉面一般的勁道,她成長為了一名有個性、有擔當的女科學家。

人物 禽流感 對決 陳化 從未 下過 疫情 警惕
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救急手足口疫情 疫苗新政過渡期政策發布

來源: http://www.yicai.com/news/5028080.html

“山東疫苗案”引發的政策改革至今仍在繼續。距疫苗新政實施近2個月之後,因政策斷檔期問題頻發,國家相關部委昨日發布了新政實施過渡期的通知。提出各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗,在2016年12月31日前,可按照逐級供應方式供應。

業內普遍認為,過渡期政策雖然來得有點晚,但終究落地。因為疫苗新政細則遲遲未出,此前出現的手足口病疫情,以及對狂犬病疫苗的需求現實,令等待政策的地方部門和二類疫苗企業十分被動。

所幸的是,有關實施過渡期的通知中,包括銷售、配送要求以及追溯體系規定都頗為詳盡。也就是說,此前的尋租空間將不再。

問題頻發倒逼過渡期政策

6月14日,國家食品藥品監管總局、衛生計生委聯合發布了《關於貫徹實施新修訂<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》(下稱《通知》),要求原疫苗經營企業在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗可繼續銷售至各級疾控機構,由其進行供應。原疫苗經營企業2017年1月1日起必須停止疫苗銷售活動,向原發證的食品藥品監督管理部門申請註銷《藥品經營許可證》或核減疫苗經營範圍。各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗,在2016年12月31日前,可按照逐級供應方式供應。

“雖然一度‘難產’,但還是出臺了。整個二類疫苗渠道急需一個過渡期,一是很多渠道中的存貨還沒有銷售完;另外,很多疫苗出現斷貨,特別是狂犬疫苗,無法向市場提供,甚至耽誤了接種。”一家二類疫苗企業的負責人稱。

疫苗新政之後的斷檔緣起於今年3月的“山東疫苗案”,國家相關部委隨即采取了緊急措施,並於4月23日公布實施了《疫苗流通和預防接種管理條例》(下稱《條例》),此即“疫苗新政”。《條例》實施之後,二類疫苗出現了“斷流”,渠道內未能銷售出去的疫苗被紛紛退回廠家。

“我們忙著檢驗檢測退貨,很多疫苗因為這個退貨過程就過期了,原本合格的產品就成了廢品。”某二類疫苗企業工作人員稱。

在退貨期間,由於疫苗新政尚未進一步明確具體細則措施,導致很多二類疫苗企業一邊面臨退貨,一邊零銷售。外加公眾對疫苗的不信任,出現了拒絕接種的現象,一時之間,二類疫苗行業進入了停滯狀態。

與此同時,亦有媒體報道河北等地出現人用狂犬疫苗斷貨情況。“西藏地區的人用狂犬疫苗也出現斷貨,但由於需求量小,且配送偏遠、配送成本高,企業都不願意自己配送。另外一方面,因為二類疫苗新政的具體操作辦法還沒有出來,誰也不敢擅自行動。”上述二類疫苗企業負責人稱。

此外,5月19日浙江省舟山市某區發生了一起疑似瘋犬咬傷47人的事件,因為被犬咬傷後要註射人用狂犬疫苗和免疫球蛋白,但免疫球蛋白暫時短缺,區衛計局第一時間向市衛計局匯報,在全市緊急調取33支免疫球蛋白;隨後,與省疾控中心對接,分別從寧波、金華調取。

在《通知》出臺前,浙江省衛計委聯合省食藥監局發布了緊急通知,提出在《條例》具體實施指導意見出臺前,二類疫苗管理繼續維持現有采供模式和收費標準,省內疫苗批發經營企業第二類疫苗和相關產品庫存用完後,疫苗生產企業和進口疫苗國內代理公司可直接向浙江省疾控中心和寧波市疾控中心供應疫苗。

在二類疫苗中,需求最為迫切的莫過於人用狂犬疫苗,以及相關疫情正在發展中的手足口疫苗。但在過渡期政策未出現之前,只能看著疫情發展等待指令。“雖然狂犬疫苗緊缺,但是誰也不敢擅自采購,只能等具體的操作措施出臺。”北京市疾控中心工作人員對《第一財經日報》稱。

“二類疫苗的具體實施措施我們一直在推進中,也希望能夠盡早出臺。”一位接近政策制定的專家稱。

如今,過渡期政策雖然來得有點晚,但終究還是來了。

“在過渡期文件征求意見過程中,有些省份事實上已經開始執行——因為有些疫苗出現了短缺,接種單位直接向企業進行采購,但是程序也比較麻煩。現在政策出來了,一些手頭還有存貨的經銷商,可以不用退貨,減少了一些損失,我手頭還有1萬人份左右的疫苗,一直保存在冷庫里,總算可以出去了。”一位二類疫苗經銷商稱。

尋租空間將消失

二類疫苗新政的出臺,無疑加強了所有環節的監管,尋租空間將不再。“未來資金流通在接種單位和企業之間,中間沒有機會,不再會出現倒賣臨期疫苗的現象。”另一家二類疫苗企業人士稱。

而根據《通知》要求,疫苗生產企業只能將用於預防接種的二類疫苗銷售給縣級疾控機構,銷售活動應當嚴格遵守《藥品經營質量管理規範》(下稱“藥品GSP”),防止過期疫苗進入使用環節。疾控機構通過省級公共資源交易平臺采購疫苗,縣級疾控機構與疫苗生產企業簽訂采購供應合同,明確雙方權利義務和責任。

對於配送要求以及追溯體系。《通知》同時規定,要求疫苗生產企業直接向縣級疾控機構配送二類疫苗,或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業配送時,應當嚴格遵守藥品GSP相關要求。疫苗生產企業與縣級疾控機構簽訂的采購合同中應當明確實施配送的企業、配送方式、配送時間和收貨地點。疫苗生產企業委托其他企業配送第二類疫苗的,應當嚴控配送企業數量,並對配送企業是否具備冷鏈儲存、運輸條件及執行藥品GSP的能力進行嚴格審查,配送企業不得將所接受的委托配送再次委托。

“原來具有資質的經銷商,可以以企業的名義去推動疫苗使用、配送及催款等,但是所有票據合同發貨等都由廠家來負責。”上述二類疫苗生產企業人士稱。

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聯合國特別報告人承認該組織行動導致海地霍亂疫情爆發

據《紐約時報》報道稱,聯合國特別報告人向該組織秘書長潘基文的辦公室提交文件稱,聯合國行動是導致數千人死亡的海地霍亂疫情的爆發原因。

該報消息稱,8月8日提交給潘基文的秘密報告中直接確認,海地疫情“只因聯合國的行動而爆發”。報道指出,該文件是獨立的專家結論,聯合國高層可能駁回該論斷。然而,聯合國秘書長助理法爾漢•哈克本周已經承認“與疫情的初始爆發有關系”。

據世界衛生組織消息,2010年霍亂疫情席卷了共計約70萬海地人,至少8400人死亡。當地居民認為,聯合國派往該國擔任維和人員的尼泊爾軍人是疾病來源,但聯合國一直拒絕負責。

據英國《衛報》6月5日報道,今年3月,5位聯合國特別報告員致信聯合國秘書長潘基文,他們表示,聯合國拒絕為海地霍亂負責的行為將毀壞聯合國的聲譽。對此,聯合國副秘書長簡•埃利亞松寫信回應尖銳批評,他表示:“潘基文秘書長和我都致力於確保人權組織履行其義務。”盡管他沒有提及為災難負責這一問題,但 他表示,願意進一步討論為飽受霍亂折磨的人民和地區提供更多的幫助。他甚至承諾會根據需求對資源進行調整或擴大。

報道稱,迄今為止,過去十年里,聯合國承諾為海地提供消滅霍亂的資金只有承諾總金額的18%。健康專家表示,聯合國的支持是遠遠不夠的。

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禽流感疫情重現!法國鵝肝出口蒙上陰影

就在法國鵝肝出口商期盼3日法國重獲禽流感“無疫區”認證後,他們便可趕上聖誕和新年檔期重啟生意時,12月1日法國西南部鵝肝產地塔恩省出現H5N8型禽流感疫情。法國農業部2日說,法國無望獲得“無疫區”認證,法國產鵝肝依舊可在歐洲銷售,但短期內無法出口至歐洲以外地區。

11月以來,奧地利、克羅地亞、丹麥、德國等歐洲多地陸續報告H5N8型禽流感病毒造成野生鳥類和家禽死亡的事件。法國農業部上月28日說,法國北部加來海峽省20只野鴨被確認感染H5N8型禽流感病毒,不過它們是用於協助捕獵水鳥的“誘餌”,並不屬於會被銷往市場的養殖類家禽。

然而到了12月1日,塔恩省一家養鴨場內確認出現H5N8型禽流感疫情。疫情隨這批病鴨的運輸路徑蔓延,法國西南部加爾省、上比利牛斯省、洛特-加龍省的5家養殖場先後出現或疑似出現禽流感疫情。

法國農業部2日說,該國已有4500只鴨死於H5N8型禽流感,另有7000只鴨被撲殺。在塔恩省這家養鴨場周圍3公里區域和10公里區域分別設立了隔離區和監控區。目前在上述養殖場內,具體采樣檢測工作仍在進行當中。

法新社報道,2015年12月,法國西南部至少69家養殖場暴發H5N1型禽流感疫情,法國因此被禁止向他國出口禽類肉蛋產品。法國鵝肝的重要出口市場日本即於去年12月出臺規定,禁止從法國進口鵝肝。

法國鵝肝生產商估計,受當時出口禁令影響,今年鵝肝產量減少了25%,價格則上漲了10%。

時隔一年,就在即將重獲世界動物衛生組織的禽流感“無疫區”認證前夕,法國卻再次中招。出口商要再等待至少3個月時間,如果在這期間再無新疫情出現,他們方可重新開始向海外市場出口鵝肝。不過到那時,歲末高檔餐廳鵝肝需求大增的消費旺季早已過去。

目前來看,H5N8型禽流感病毒不會危及人類。自2014年首次發現H5N8型禽流感病毒以來,尚未發現人感染這種病毒的病例。而2003年首次發現H5N1型禽流感病毒以來,已有865人感染該病毒,其中452人死亡。

鵝肝其實法語原文為“肥肝”,通過填餵鴨和鵝大量食物,取其“脂肪肝”烹制而成。在一些國家,這種填餵動物的方式因涉嫌虐待動物而遭禁止。鵝肝這種食物常常引發動物保護人士與擁護美食傳統人士之間的論戰。

禽流感 疫情 重現 法國 鵝肝 出口 蒙上 陰影
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中國進入H7N9疫情高發期 病例或持續出現

進入2016年12月,中國部分地區H7N9疫情呈現上升態勢。據中新社報道,中國疾控中心9日進行風險評估認為,中國目前已進入H7N9疫情高發季節,疫情總體特點未發生改變。最近一段時間,中國內地H7N9疫情仍呈散發態勢,不排除在南方部分地區,病例持續出現等情況。

國家衛生計生委針對去年12月以來部分地區H7N9疫情上升態勢,於1月4日召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議,對H7N9疫情防控工作進行部署、安排。會同農業等部門,派出工作督導組,對重點防控省份進行督查,並邀請農業、商務、工商、食品藥品監管、林業等部門,就加強活禽經營市場管理等源頭控制措施進行了專題研究。

記者從衛計委獲悉,目前,各地正積極組織開展疫情防控工作。一是疫情發生省份已對轄區內H7N9疫情防控工作進行進一步強化部署。二是疫情發生省份發生加大疫情防控一線督查力度,督查疫情發生地活禽經營市場關閉、休市、消殺等源頭控制措施落實情況,並進一步抓好早診早治和重癥救治工作,努力減少重癥和死亡病例發生。三是尚未發生疫情的省份,加強疫情監測和風險評估,做好疫情防範準備。

中國 進入 H7N9 疫情 高發期 高發 病例 持續 出現
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韓國確認出現口蹄疫疫情 預警級別上調至“註意”階段

2月6日消息,據韓聯社報道,韓國禽流感疫情剛趨於平穩,一養牛場又出現口蹄疫病例。為阻止口蹄疫疫情進一步擴散,防疫部門宰殺了出現口蹄疫癥狀的195頭牛,加強該農場周邊地區的消毒工作。

位於韓國忠清北道報恩郡的一養牛場昨日向地方政府申報農場里5頭牛出現水泡,後經鑒定確定為口蹄疫病例。這是自2015年3月以來,忠清北道地區時隔8年再次發生口蹄疫疫情。

韓防疫部門已宰殺195頭牛,暫停位於該農場半徑3公里之內所有農場家畜的調運,還把口蹄疫預警級別由“關註”上調至“註意”階段。忠清北道政府將對報恩郡內養牛場和養豬場飼養的所有牛和豬接種疫苗。

韓國 確認 出現 口蹄疫 疫情 預警 級別 上調 註意 階段
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