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羅德論壇：用文明對話應對多元混亂

第14屆“文明對話——羅德論壇”於9月31日至10月1日在希臘羅德島舉行，來自70個國家的600名政界和學術界人士圍繞“多元混亂：呼籲緊急對話”這一主題探究世界治理的新秩序，尋找用文明對話解決沖突的新途徑。

本屆論壇的主要議題包括歐洲難民危機、發展問題和全球治理等。

在歐洲的難民危機不斷發酵之際，來自不同國家、不同文化間的代表，希望通過對話為危機尋找出路。出席論壇捷克前總統瓦茨拉夫·克勞斯在談及歐盟面臨的危機時說，“歐盟本身就是一個危機，並且創造他目前面臨的危機”。歐盟理事會前任秘書長瓦爾特·史威默則認為，雖然目前歐盟面臨著包括英國退歐在內的大量問題，但這並不是歐盟第一次面臨危機，每次危機都會讓歐盟變得更加強大。

羅德文明對話論壇創辦人及主席、原“俄羅斯鐵路”股份公司總裁弗拉基米爾·伊萬諾維奇·亞庫寧談到發展問題時，認為要轉變發展方式，不能只盯住GDP，“我們要從增長轉變為發展，GDP甚至不能表示增長，它只能從金錢的角度描述產品和服務的銷售。”

亞庫寧建議以俄羅斯力推的“跨歐亞發展帶”對接中國的“一帶一路”，通過鐵路及基礎設施建設，連接不同文明，減少地區沖突，縮小貧富差距。亞庫寧在接受第一財經記者專訪時說：“如果世界上所有國家都能加入一個統一的發展帶，這將減少戰爭的危險，包括經濟戰爭。經濟戰爭帶來的結果只能是一損俱損，而合作帶來的則是一榮俱榮。創建發展帶是減少沖突，將對抗轉為和平的真正手段。”

中國宋慶齡基金會也在論壇期間主辦了主題為“中國和全球治理：新思想和新角色”的中國圓桌會議。來自貴陽孔學堂文化傳播中心黨委書記徐圻、北京外國語大學國際關系學院院長李永輝、中共中央對外聯絡部當代世界研究中心的趙明昊博士、中國社會科學院文化研究中心的車琳博士、莫斯科斯科爾科沃管理學院新興市場研究所中國研究主管Oleg Remyga參加會議，並從中國參與全球治理的角度作了報告。

中國代表團認為，發展中國家，特別是中國應該在全球治理中發揮更大的作用。今年9月在中國杭州舉辦的G20峰會是中國參與全球治理的重要突破，“一帶一路”戰略將成為中國參與全球治理、推動全球經濟發展、構建新的全球貿易秩序、推動文明對話和文化交流的新手段。亞庫寧也肯定了中國在推動構建全球新秩序方面的努力，認為中國悠久的歷史和古老的文化是與其他文明合作的良好基礎。

羅德論壇肇始於2003年，每年秋季在希臘羅德島召開，由世界公共論壇文明對話（總部位於維也納）組織。從2016年開始，羅德論壇將由文明對話研究所（總部位於柏林）負責組織。羅德論壇每年吸引來自70個國家300到600名政界和學界人士參與論壇，致力於以非官方的機制推動文化交流，解決全球問題，已發展成為有國際影響的民間對話機制。

董明珠遭中小股東狙擊 格力多元化背後的權力博弈

不！

這是格力電器的股東們集體向董明珠發出的抗拒。

10月28日格力電器臨時股東大會上，這樣的聲音發出了16次，每一聲都代表著一個議案遭到否決。目前，格力電器收購珠海銀隆新能源有限公司（下稱“珠海銀隆”）的議案是否得以通過尚無定論，但97億元的配套定增融資方案已遭否決。

這既是股東們對行使權利的彰顯，更揭示了中國上市公司治理的一個典型問題：在所有權與經營權分離的情況下，當股東與管理層發生分歧時，二者的矛盾如何調和。

在格力身上，矛盾或以更加激烈的方式呈現。作為格力電器董事長和公眾人物的董明珠，借助自身強大的話語權，堅持推進多元化戰略；另一方面，在股權結構較為分散的格力電器，董明珠的想法目前無法獲得相應數量股東的支持。

一段廣泛流傳的視頻表現了董明珠對股東們的不滿。董明珠對投資者們說，“給你們給得越多你們越得意，越得意你們話越多。兩年給你們分了180億，你去看看哪個企業給你們這麽多？”

多元化戰略背後，是董明珠希望的更多控制。董明珠收購珠海銀隆的定增融資方案一旦通過，便將晉升為格力電器第四大股東。

股東們與董明珠的分歧，給格力電器的未來打上了一個問號。雙方都希望決定航行的方向，但舵輪只有一個。

來自中小股東的反對

10月28日的股東大會，董明珠的跨界新能源汽車計劃遭遇第一次重大阻礙。格力電器關於收購珠海銀隆這26項議案中，其中15項遭到否決。

這次股東大會的目的，即26項議案的核心內容，是對兩個事項進行表決：第一，發行股份定增130億元收購珠海銀隆100%股權；第二，向格力集團、格力電器員工持股計劃等8名特定投資者發行股份募集配套資金96.9億元。

為此，股東們需要對三大主要議案進行表決：一份是同時關涉兩個事項的總綱性議案《關於公司本次發行股份購買資產並募集配套資金暨關聯交易符合法律、法規規定的議案》（下稱“總綱議案”），另外兩份則是分別對應第一、第二事項的《關於公司向特定對象發行股份購買資產方案的議案》（下稱“收購議案”）和《關於公司募集配套資金的議案》。

表決結果頗為蹊蹺。僅有定增130億元收購珠海銀隆的議案獲得通過，而總綱議案和募集配套資金的議案未獲得通過。這意味著，募集配套資金96.9億元的事項遭到否決，而收購珠海銀隆的議案是否通過，卻尚不明確。

原因在於，盡管收購議案獲得通過，但由於作為先決條件的總綱議案遭到否決，因此定增130億元的收購議案究竟算是通過還是沒通過，格力電器董事會無法給出明確答案，深交所也看不明白。

10月31日，深交所給格力電器發出了關註函，要求格力電器明確說明發行股份購買資產相關議案整體上是否認定為通過。而格力電器也在10月31日開始臨時停牌，並於11月3日公告稱“關於發行股份購買資產並募集配套資金暨關聯交易方案的部分議案未經2016年第一次臨時股東大會審議通過，因此公司擬對本次交易的方案進行調整”，並將原定於11月4日對深交所的答複申請延期到11月7日。

機構對此進行了不同的解讀。海通證券分析師認為，由於作為先決條件的綱領性議案被否，這實際上意味著收購方案整體被否定。而長江證券則認為，除此之外還存在配套融資不通過，但發行股份收購銀隆落地的潛在可能。

一位匿名接受經濟觀察報采訪的華南某公募基金經理表示，依然看好格力。他評價稱“低估值且高成長。”格力收購新能源資產受阻並未導致他減持倉位。他管理的基金也大舉買入了格力。他透露稱，目前的投資邏輯是繼續持有。至於股東大會的細節和後續交易的調整，他不願多說，反而調侃“格力已經夠熱鬧了，我們就不去湊這個熱鬧。”

權力和權利的較量

中小股東們反對的理由，既有對格力電器戰略的質疑，也有出於對自身權益受到侵蝕的擔憂。因為，在發行股份定增130億元和96.9億元配套融資方案背後的，是董明珠與中小股東們對格力控制權的博弈。

格力電器的股權較為分散，中小股東們的票數是反對的主力軍。綱領性議案與96.9億元定增議案中反對與棄權票數相加均超過一半，其中來自中小股東的反對與棄權票數均則超過了中小股東總票數的65%。而收購議案的通過也非常驚險，以66.96%剛好超過三分之二的比率通過，並且其中有一半的中小股東票數為反對票。

空調企業跨界造車，消息公開以來格力並不被外界看好。一份長約135分鐘的股東大會錄音顯示，此次股東大會上董明珠與珠海銀隆董事長魏銀倉的話語中，不少內容都是在回答股東們拋出的對銀隆新能源車在同行業競爭力、銷售模式、電池技術等方面的疑問。

此次董明珠又在放“豪言”，稱“3年之後還做不起來我把他（魏銀倉）斃了”，“我們收購銀隆可以再造個千億企業沒有問題”，這些話試圖給股東們服下定心丸。

目前，格力電器的總股數約60億。此次兩項定增，格力電器將以統一15.57元的價格，將向珠海銀隆股東發行8.34億股數，占現有股份13.9%；而配套融資方案的8名特定投資者格力集團、員工持股計劃等則將認購 6.23億股，占現有股份10.4%。兩項合計，中小股東們的股份將下降約20%。

格力集團與董明珠，是員工持股計劃中購買股份的兩個主力。格力集團將41.88億元認購2.69億股數，董明珠則以不超過9.4億元認購不超過約6000萬股數。若方案實施，董明珠最終將以約1億股數，從目前格力電器的第十大股東上升為第四大股東。

海通證券分析得出，根據2016 年格力半年報，格力集團、京海擔保、董明珠本人分別持股18.22%、8.91%和0.74%，共計27.87%，倘若此項交易通過，則格力集團、京海擔保和董明珠在內的員工持股、銀隆原股東等占比將高達42.5%，股權集中度提升。

這一強一弱的變化，對於作為國企的格力電器而言，具有更為特殊的意義。2003年，在格力電器董事長還是朱江洪時，格力電器曾與格力集團因商標使用權發生嚴重分歧，被稱為“父子之爭”。

當時，格力集團與旗下子公司格力地產合計擁有格力電器超過半數的股份，掌握對格力電器的絕對控制權。沖突最終在2006年以朱江洪擔任格力集團董事長、總裁和黨委書記而告一段落。隨即，在朱江洪的推動下，格力電器經歷了長達6年的股權分置改革、吸納經銷商成為股東、減持、幾輪管理層股權激勵和增發。

可以說，分散股權正是格力電器前任董事長朱江洪所希望看到，並一手造就的結果。到2012年董明珠從朱江洪手中接過格力電器時，格力集團與格力地產的股份相加只有約20%，不過仍是格力電器第一大股東。

當時格力集團委派董事候選人周少強擔任格力集團懂事、總裁、黨委書記，寄希望於周少強於格力電器董事會的換屆選舉。然而，正是朱江洪推動的股權分散給了董明珠希望，董明珠最終以占出席會議所有股東所持表決權126.05%當選董事，周少強以36.60%落選。

業界評論為：董明珠是中小股東用選票擡上去的。上任後董明珠在股份稀少的情況下，為了加強對格力電器的控制權，除了通過代言格力電器的方式將自己與格力電器牢牢捆綁在一起外，對股東們的回報或許並不少。

此次股東大會上，董明珠表示，“2年給股東們分了180億，其他沒有哪個企業給這麽多。”

董明珠的目標

此次股東大會上，董明珠對著股東們說：“我5年不給你分紅你能怎麽樣我？你有什麽資格，給你們越多越得意，話越多。”

在董明珠眼里，此次股東們都是“可能每個人帶著自己不同的心思來的。”對於董明珠而言，在格力已經給了股東們較為豐厚分紅回報的情況下，“話少”也許是董明珠對股東們的期待。

中國的股市以投機性強而被批評。投資者更追漲殺跌，顯然，對於董明珠而言，她不認為應該讓這麽一群人決定公司的命運。

營銷高手董明珠從2012年掌舵格力電器，四年來通過代言格力，與雷軍公開設下10億元賭約和聲稱賣出1一部格力手機等屢放“豪言”的方式，一步步將格力電器與自己的個人形象牢牢捆粄，話語權逐漸增強，女強人的風格也愈發彰顯。

若以去年格力電器發布手機算作多元化的起點，格力電器多元化的背後固然有遭遇空調行業天花板的原因，客觀上為給董明珠連任下一屆董事會帶來了更多的希望。

董明珠對格力電器多元化戰略有著清晰的藍圖：在家中，用格力電飯煲做飯，享受格力空調的舒適溫度，並用格力手機控制電器；而出行時，則駕駛格力制造的電動車。

隨著多元化轉型戰略的鋪開，董明珠也不太可能半途撒手。今年5月，董明珠在接受媒體采訪時表示，退休前要做到2000億，三年內不會退休。而現在離本屆董事會任期到期還有不到兩年時間，這意味著董明珠在下一屆董事會希望繼續掌舵格力電器。

目前看來，格力電器的96.9億元配套融資方案並不被股東們買賬，格力集團與董明珠增加股權的目標無法實施。而定增130億元收購珠海銀隆的方案將如何調整，最後有是否能夠通過、實施，董明珠與中小股東們或還存在新一輪的博弈。

更為重要的是，本屆董事會在2018年到期後，董明珠能否再次像2012年那樣，獲得那些全國各地而來支持她的中小股東們的選票？

旅遊業並購湧動   多元化競爭開啟

大型國企之間的合並，多樣化引入資本等一直是這幾年國企改革的熱點。

今年7月，經報國務院批準，中國國旅集團有限公司(下稱“國旅”)整體並入中國港中旅集團公司(下稱“港中旅”)，成為其全資子公司。

兩大旅遊集團的合並，誕生了巨無霸式的中國旅遊集團公司。第一財經記者獲悉，港中旅和國旅實施戰略重組後，首次以“中國旅遊集團公司”的名義亮相今年舉行的中國國際旅遊交易會，重組後的中國旅遊集團公司涉及旅行社、酒店、景區、免稅店、地產和郵輪等諸多業務。

在中國旅遊業如火如荼的當下，兩者的合並無疑會成為中國旅遊業的龍頭。但它可能不會代替去哪兒、攜程這種在線旅遊OTA服務商的發展，也不能代替像萬達這樣的民營企業對旅遊的滲透，但卻會出現多元化的創新格局。

巨無霸誕生

戰略整合後的中國旅遊集團公司，有1000多個經營網點，遍布中國30多個省市和海外20多個地區，匯聚國旅總社、中旅總社、香港中旅社、中國免稅、維景等品牌。

中國旅遊集團總經理姜巖表示，該集團共有5萬名員工，該集團的資產總額已近1500億元，銷售額超過1000億元、利潤總額近60億元。

“港中旅與國旅二者合並後將成為亞洲最大和全球第五大旅遊企業。它們的合並相當於新一代中國旅遊企業巨無霸誕生。”華美首席知識專家趙煥焱指出。

但能否成為1+1大於2的效果還有待觀察。

第一財經記者在采訪中了解到，大型企業之間的合並必然會遇到整合階段，國旅和港中旅都是超大型的旅遊企業，這些企業本身已經細分諸多業務板塊，這些板塊在兩家大型企業之間既有競爭關系，又有合作關系，如何“合並同類項”並且規避合並後的內部競爭會是國旅系與港中旅系未來需要解決的問題和面臨的巨大挑戰。而且，國旅系與港中旅系麾下也有一部分是非旅遊業務，這部分的資產今後究竟是剝離還是保留，目前還不明確。

“兩者的業務都有類似之處，合並後如何為這些旅行社品牌定位，進行差異化競爭可能是個問題。”勁旅咨詢首席分析師魏長仁分析，國旅系在全國範圍有很多子公司，其中有全資子公司也有與當地合作夥伴或個人合作的合資子公司，後者在合並時會比較麻煩。

商務部數據顯示，2015年我國出境人數達1.2億，境外消費，包括旅費、住宿費、購物費達1.5萬億元，其中至少有7000億至8000億元用於購物。

在此背景下，國旅旗下的子公司中免集團順勢擴張。

“我們的三亞國際免稅城的業務不錯，但該項目有其特殊性，離島的免稅購物模式在全國難以簡單地100%複制，但三亞免稅城的複合業態有很強大的生命力，我們希望未來在全國合適的旅遊項目中借鑒一部分三亞免稅店模式，形成複合休閑業態，把文創作為延伸。”中國旅遊集團副總經理李剛表示。

百舸爭流

如今，旅遊業已經進入了資本運作時代。

第一財經記者采訪了解到，不僅僅是港中旅和中國國旅，這幾年，大型旅遊企業之間的資本動作大多非常頻繁，比如一向保守的錦江系投資了驢媽媽，之後控股了鉑濤酒店集團，一舉超越如家成為規模最大的本土酒店集團。然後錦江系又對維也納酒店實施了並購。

與此同時，如家也不甘示弱，其從美國私有化退市，近期並入首旅酒店;華住選擇與法國雅高交叉持股;攜程更是並購入股了藝龍、去哪兒等競爭對手。一時間，大型國有企業、本土民營企業、外資與國有資本之間的並購、合作層出不窮。

覬覦旅遊產業已久的萬達系也加入了旅遊業並購大戰，其一口氣收購了10多家區域旅行社後，入股同程旅遊。近期，同程旅遊旗下的同程國旅合並重組萬達集團旗下的萬達旅業，同程旅遊管理層已完成新一輪對公司的10億元增資，繼續保持投票權第一的比例。此前，同程旅遊宣布同程國旅和同程網絡作為兩大板塊獨立運營，此舉被業界認為是同程為今後獨立上市鋪路。

一時間，大型國有企業、本土民營企業、外資與國有資本之間的並購、合作層出不窮。

“旅遊行業目前正處於升溫階段，諸多資本在近幾年都湧入旅遊業，但是行業競爭也非常激烈，中國國旅與港中旅如果完成兩者合並，相當於實現了股權多元化，合並後規模相對來說非常大，也更容易吸引各類民間資本。”魏長仁分析。

在上述這些並購、私有化、再上市等資本運作下，這幾年旅遊業的格局發生了奇妙的變化——原本是競爭對手的公司變成了合作者甚至“一家人”，比如港中旅和國旅系、攜程和藝龍、錦江系和鉑濤等。

然而，同業之間的競爭不可避免。

“比如攜程為了去對手化而投資了途牛等業者，但攜程並非途牛的大股東，因此雙方之間的同業競爭依舊存在。”魏長仁指出，這種“你中有我，我中有你”的競爭與合作關系是各大旅遊企業經歷了一系列資本運作後形成的新趨勢，未來同業之間的競合關系也會越加微妙。

中國旅遊集團看到了各大在線旅遊企業的競合關系以及資本運作趨勢，因此，其計劃未來會加大對外合作發展的力度，利用各種金融資本，比如產業基金、私募基金等進行發展，同時積極開發線上業務，探究創新的“互聯網+”發展路徑和商業模式。

影響媒體多元化？AT&T收購時代華納交易遭美議員質疑

據華爾街日報報道，美國議員周三對AT&T以850億美元收購時代華納公司(Time Warner Inc.)的交易表達了廣範的疑慮。

在針對上述並購計劃的參議院反壟斷委員會聽證會上，猶他州共和黨參議員Mike Lee開場表示，該交易可能導致潛在反競爭的不公平情況。

Lee稱，該筆並購交易的潛在影響可能包括定價以及競爭對手取得時代華納寶貴內容如HBO的能力。

他同時擔心，交易可能為該行業與消費者造成一個新問題，因AT&T計劃將其在線視頻排除於其無線數據用量。Lee指出，批評人士擔心此舉可能使AT&T成為消費者觀看內容的強大守門員。

艾奧瓦州共和黨參議員Charles Grassley也指出，合並後公司或有能力采取欺淩手段制訂向其他網絡收取的費率和條款。Grassley稱，這筆交易將賦予一家集團過多權力，他也擔心交易對自由和多元化媒體的影響。

AT&T首席執行官Randall Stephenson周三則稱，該公司是一家分銷內容的通訊公司，而時代華納則是內容創造公司。他稱，這筆交易是典型的垂直並購，不會消除任何競爭對手。

“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃：加快形成多元辦醫格局

經李克強總理簽批，國務院日前印發《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》(以下簡稱《規劃》)，部署加快建立符合國情的基本醫療衛生制度，推進醫藥衛生治理體系和治理能力現代化。

《規劃》指出，“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，也是建立健全基本醫療衛生制度、推進健康中國建設的關鍵時期。要在鞏固前期改革成果、認真總結經驗的基礎上，進一步統一思想、堅定信念、增強定力，進一步加強組織領導、制度創新和重點突破，推動醫改由打好基礎轉向提升質量、由形成框架轉向制度建設、由單項突破轉向系統集成和綜合推進，用中國式辦法破解醫改這個世界性難題，為保障人民健康、促進經濟社會發展增添新動力。

《規劃》提出，要在5項制度建設上取得新突破。一是建立科學合理的分級診療制度。堅持居民自願、基層首診、政策引導、創新機制，到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。二是建立科學有效的現代醫院管理制度。深化縣級公立醫院綜合改革，加快推進城市公立醫院綜合改革。到2020年，基本建立具有中國特色的權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。三是建立高效運行的全民醫療保障制度。完善籌資機制，深化醫保支付方式改革，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。四是建立規範有序的藥品供應保障制度。實施藥品生產、流通、使用全流程改革，建設符合國情的國家藥物政策體系，理順藥品價格，保障藥品安全有效、價格合理、供應充分。五是建立嚴格規範的綜合監管制度。深化醫藥衛生領域“放管服”改革，構建多元化的監管體系，強化全行業綜合監管，引導規範第三方評價和行業自律。

《規劃》要求，要統籌推進相關領域改革，健全完善人才培養使用和激勵評價機制，加快形成多元辦醫格局，推進公共衛生服務體系建設。要強化組織領導，強調責任落實，註重改革探索，強化科技支撐，推進國際合作，加強督查評估和宣傳引導，確保各項措施落實到位。

附全文：

國務院關於印發“十三五”深化

醫藥衛生體制改革規劃的通知

國發〔2016〕78號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

現將《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院

2016年12月27日

(此件公開發布)

“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃

為全面深化醫藥衛生體制改革，推進健康中國建設，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》、《中共中央 國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《“健康中國2030”規劃綱要》，編制本規劃。

一、規劃背景

“十二五”以來特別是黨的十八大以來，在黨中央、國務院的堅強領導下，各地區、各有關部門紮實推進醫改各項工作，取得了重大進展和明顯成效。全民醫保體系加快健全，基本醫保參保率保持在95%以上，城鄉居民醫保制度逐步整合，籌資和保障水平進一步提高，城鄉居民大病保險、重特大疾病醫療救助、疾病應急救助全面推開，商業健康保險快速發展。縣級公立醫院綜合改革全面實施，城市公立醫院綜合改革試點持續拓展深化，醫療服務和藥品價格改革有序推進，公立醫院管理體制和運行機制不斷完善。分級診療制度建設加快推進，基層醫療衛生機構綜合改革持續深化，醫療衛生機構分工協作逐步加強，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高。國家基本藥物制度得到鞏固完善，藥品流通領域改革力度不斷加大，藥品供應保障體系逐步健全。醫教協同深化臨床醫學人才培養改革，住院醫師規範化培訓制度初步建立，以全科醫生為重點的人才隊伍建設不斷加強，醫務人員積極性得到進一步調動。醫藥衛生監管持續加強，信息化建設積極推進。中醫藥發展政策機制逐步完善，作用得到更好發揮，惠民效果進一步放大。健康服務業政策環境顯著改善，社會辦醫加快發展。以省為單位實施綜合醫改試點，積累了有益經驗。經過努力，2015年居民人均預期壽命比2010年提高了1.51歲，個人衛生支出占衛生總費用比重由35.29%下降到29.27%，80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近的醫療點，人民健康水平總體上優於中高收入國家平均水平，醫藥費用不合理過快增長勢頭得到初步遏制，基本醫療衛生服務公平性、可及性顯著提升。實踐證明，深化醫改方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著，用較少的投入取得了較高的健康績效，群眾看病難、看病貴問題得到明顯緩解，獲得感不斷增強，深化醫改在國民經濟和社會發展中的重要作用日益顯現。

“十三五”時期是我國全面建成小康社會的決勝階段，也是建立健全基本醫療衛生制度、推進健康中國建設的關鍵時期。當前，人民生活水平不斷提高，健康需求日益增長，但我國衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題仍比較突出，維護和促進人民健康的制度體系仍需不斷完善。特別是隨著醫改進入攻堅期和深水區，深層次體制機制矛盾的制約作用日益凸顯，利益格局調整更加複雜，改革的整體性、系統性和協同性明顯增強，任務更為艱巨。同時，我國經濟發展進入新常態，工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，以及疾病譜變化、生態環境和生活方式變化、醫藥技術創新等，都對深化醫改提出了更高要求。面對新的形勢和挑戰，需要在鞏固前期改革成果、認真總結經驗的基礎上，進一步統一思想、堅定信念、增強定力，進一步加強組織領導、制度創新和重點突破，推動醫改由打好基礎轉向提升質量、由形成框架轉向制度建設、由單項突破轉向系統集成和綜合推進，用中國式辦法破解醫改這個世界性難題，為保障人民健康、促進經濟社會發展增添新動力。

二、指導思想、基本原則和主要目標

(一)指導思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，認真落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，堅持正確的衛生與健康工作方針，樹立大健康理念，全力推進衛生與健康領域理論創新、制度創新、管理創新、技術創新，加快建立符合國情的基本醫療衛生制度，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，推進醫藥衛生治理體系和治理能力現代化，為推進健康中國建設、全面建成小康社會、實現“兩個一百年”奮鬥目標和中華民族偉大複興中國夢提供堅實基礎。

(二)基本原則。

堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優先發展的戰略地位，以公平可及、群眾受益為目標，堅守底線、補齊短板，作出更有效的制度安排，維護基本醫療衛生服務的公益性，使全體人民在共建共享中有更多獲得感。

堅持保基本、強基層、建機制。將基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沈，提升基層醫療衛生的職業吸引力和服務能力，以問題為導向推動制度創新和攻堅突破。

堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合。在基本醫療衛生服務領域，堅持政府主導，落實政府責任，適當引入競爭機制。在非基本醫療衛生服務領域，發揮市場活力，加強規範引導，滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。

堅持推進供給側結構性改革。實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，優化供給側治理能力和要素配置，提升服務效率和質量。對需求側進行科學引導，合理劃分政府、社會、個人責任，促進社會共治。

堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革。按照騰空間、調結構、保銜接的要求，統籌推進管理、價格、支付、薪酬等制度建設，提高政策銜接和系統集成能力。落實部門責任，解放思想、主動作為，以自我革命的精神推進改革，形成強大合力。

堅持突出重點、試點示範、循序推進。理清改革內在邏輯，突出重要領域和關鍵環節，及時總結推廣地方經驗，發揮重點改革的突破性作用和試點的帶動效應。把握好改革的力度和節奏，註重統籌兼顧，積極穩妥推進改革。

(三)主要目標。到2017年，基本形成較為系統的基本醫療衛生制度政策框架。分級診療政策體系逐步完善，現代醫院管理制度和綜合監管制度建設加快推進，全民醫療保障制度更加高效，藥品生產流通使用政策進一步健全。到2020年，普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規範的藥品供應保障體系和綜合監管體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制。經過持續努力，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，我國居民人均預期壽命比2015年提高1歲，孕產婦死亡率下降到18/10萬，嬰兒死亡率下降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰，主要健康指標居於中高收入國家前列，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。

三、重點任務

“十三五”期間，要在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設上取得新突破，同時統籌推進相關領域改革。

(一)建立科學合理的分級診療制度。堅持居民自願、基層首診、政策引導、創新機制，以家庭醫生簽約服務為重要手段，鼓勵各地結合實際推行多種形式的分級診療模式，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開展試點。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

1.健全完善醫療衛生服務體系。優化醫療衛生資源布局，明確各級各類醫療衛生機構功能定位，加強協作，推動功能整合和資源共享。合理控制公立綜合性醫院數量和規模。大力推進面向基層、偏遠和欠發達地區的遠程醫療服務體系建設，鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務，提升遠程醫療服務能力，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。推進大醫院與基層醫療衛生機構、全科醫生與專科醫生的資源共享和業務協同，健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務，實現區域資源共享。加強醫療質量控制，推進同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。

實施中醫藥傳承與創新工程，推動中醫藥服務資源與臨床科研有機結合，加強中醫適宜技術的應用，充分發揮中醫藥在“治未病”、重大疾病治療和疾病康複中的重要作用。在基層中醫藥服務體系不健全、能力較弱的地區，將中醫醫院中醫門診診療服務納入首診範圍。按照軍民融合發展戰略，將軍隊醫療機構全面納入分級診療體系。建立健全突發急性傳染病醫療救治網絡，推進構建陸海空立體化的緊急醫學救援網絡。

2.提升基層醫療衛生服務能力。以常見病、多發病的診斷和鑒別診斷為重點，強化鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心基本醫療服務能力建設。提升鄉鎮衛生院開展急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫、康複等醫療服務能力。加強縣級公立醫院綜合能力建設和學科建設，重點加強縣域內常見病、多發病相關專業科室以及緊缺專業臨床專科建設，進一步降低縣域外就診率。規範社區衛生服務管理，推動實施社區衛生服務提升工程。促進先進適宜技術的普及普惠。建立與開展分級診療工作相適應、能夠滿足基層醫療衛生機構實際需要的藥品供應保障體系，實現藥品使用的上下聯動和相互銜接。通過鼓勵大醫院醫師下基層、退休醫生開診所以及加強對口支援、實施遠程醫療、推動建立醫療聯合體等，把大醫院的技術傳到基層。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。到2020年，力爭所有社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院以及70%的村衛生室具備中醫藥服務能力，同時具備相應的醫療康複能力。

完善基層管理和運行機制。強化基層醫療衛生機構法人主體地位，落實人事、經營、分配等方面自主權。進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，收支結余部分可按規定提取職工福利基金、獎勵基金。鞏固完善多渠道補償機制，落實基層醫療衛生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核，既調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性，又防止出現新的逐利行為。建立基層醫療衛生機構及負責人績效評價機制，對機構負責人實行任期目標責任制，對其他人員突出崗位工作量、服務質量、行為規範、技術難度、風險程度和服務對象滿意度等內容。鼓勵有條件的地方實施鄉村一體化管理。

3.引導公立醫院參與分級診療。進一步完善和落實醫保支付和醫療服務價格政策，調動三級公立醫院參與分級診療的積極性和主動性，引導三級公立醫院收治疑難複雜和危急重癥患者，逐步下轉常見病、多發病和疾病穩定期、恢複期患者。鼓勵打破行政區域限制，推動醫療聯合體建設，與醫保、遠程醫療等相結合，實現醫療資源有機結合、上下貫通。以資源共享和人才下沈為導向，將醫療聯合體構建成為利益共同體、責任共同體、發展共同體，形成責、權、利明晰的區域協同服務模式。探索通過醫師多點執業、加強基層醫療衛生機構藥物配備、對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費等方式，引導醫療聯合體內部形成順暢的轉診機制。

4.推進形成診療—康複—長期護理連續服務模式。明確醫療機構急慢分治服務流程，建立健全分工協作機制，暢通醫院、基層醫療衛生機構、康複醫院和護理院等慢性病醫療機構之間的轉診渠道，形成“小病在基層、大病到醫院、康複回基層”的合理就醫格局。城市大醫院主要提供急危重癥和疑難複雜疾病的診療服務，將診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康複期患者轉至下級醫療機構以及康複醫院、護理院等慢性病醫療機構。基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康複期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人等提供治療、康複、護理服務。顯著增加慢性病醫療機構提供康複、長期護理服務的醫療資源。完善相關政策措施，逐步推行日間手術。探索建立長期護理保險制度。加強殘疾人專業康複機構建設，建立醫療機構與殘疾人專業康複機構密切配合、相互銜接的工作機制。

5.科學合理引導群眾就醫需求。建立健全家庭醫生簽約服務制度，通過提高基層服務能力、醫保支付、價格調控、便民惠民等措施，鼓勵城鄉居民與基層醫生或家庭醫生團隊簽約。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。

遵循醫學科學規律，結合功能定位，明確縣、鄉兩級醫療機構的醫療服務範圍，對於超出功能定位和服務能力的疾病，為患者提供相應轉診服務。完善雙向轉診程序，建立健全轉診指導目錄，重點暢通向下轉診渠道，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間有序轉診。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例，合理引導就醫流向。對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線。合理制定和調整醫療服務價格，對醫療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效激勵。

(二)建立科學有效的現代醫院管理制度。深化縣級公立醫院綜合改革，加快推進城市公立醫院綜合改革。到2017年，各級各類公立醫院全面推開綜合改革，初步建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。到2020年，基本建立具有中國特色的權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制和科學合理的補償機制。

1.完善公立醫院管理體制。妥善處理醫院和政府關系，實行政事分開和管辦分開，推動醫院管理模式和運行方式轉變。加強政府在方向、政策、引導、規劃、評價等方面的宏觀管理，加大對醫療行為、醫療費用等方面監管力度，減少對醫院人事編制、科室設定、崗位聘任、收入分配等的管理。逐步取消公立醫院行政級別。合理界定政府作為出資人的舉辦監督職責和公立醫院的自主運營管理權限。健全政府辦醫體制，積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式。采取有效措施，統籌協調政府辦醫職能，形成合力。加強對政府、軍隊和企事業單位等各類主體舉辦公立醫院的全行業監管，明確各方職責、權利和義務。落實公立醫院獨立法人地位。健全公立醫院法人治理機制，落實內部人事管理、機構設置、收入分配、副職推薦、中層幹部任免、年度預算執行等自主權。實行院長負責制，完善院長選拔任用制度，實行院長任期制和任期目標責任制。公立醫院依法制訂章程。建立健全公立醫院全面預算管理制度、成本核算制度、財務報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。

2.建立規範高效的運行機制。取消藥品加成(不含中藥飲片)，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術、康複、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格，加強分類指導，理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。通過規範診療行為、醫保控費等降低藥品、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫療服務價格騰出空間，並與醫療控費、薪酬制度、醫保支付、分級診療等措施相銜接。放開特需醫療服務和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務價格，由醫療機構自主制定。繼續推進公立醫院後勤服務社會化。在公立醫院綜合改革中統籌考慮中醫藥特點，建立有利於中醫藥特色優勢發揮的運行新機制。推進軍隊醫院參與地方公立醫院綜合改革。規範公立醫院改制，推進國有企業所屬醫院分離移交和改制試點，原則上政府舉辦的傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦幼保健院和婦產醫院、兒童醫院、中醫醫院(民族醫院)等不進行改制。力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

3.建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度。創新公立醫院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫院編制管理改革試點。在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制，在部分大中城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。落實公立醫院用人自主權，對急需引進的高層次人才、短缺專業人才以及具有高級專業技術職務或博士學位人員，可由醫院采取考察的方式予以公開招聘。完善醫療機構與醫務人員用人關系。

地方可以按國家有關規定，結合實際合理確定公立醫院薪酬水平，逐步提高人員經費支出占業務支出的比例，並建立動態調整機制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫療人才集聚、公益目標任務繁重、開展家庭醫生簽約服務的公立醫療機構在核定績效工資總量時予以傾斜。在績效工資分配上，重點向臨床一線、業務骨幹、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定，公立醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。公立醫院主管部門對院長年度工作情況進行考核評價，確定院長薪酬水平，院長薪酬與醫院工作人員績效工資水平保持合理比例關系。

4.建立以質量為核心、公益性為導向的醫院考評機制。健全醫院績效評價體系，機構考核應涵蓋社會效益、服務提供、質量安全、綜合管理、可持續發展等內容，重視衛生應急、對口支援以及功能定位落實和分級診療實施情況等體現公益性的工作。將落實醫改任務情況列入醫院考核指標，強化醫院和院長的主體責任。醫務人員考核突出崗位工作量、服務質量、行為規範、技術難度、風險程度和服務對象滿意度等指標，負責人考核還應包括職工滿意度等內容。考核結果與政府投入、醫保支付、人員職業發展等掛鉤。

5.控制公立醫院醫療費用不合理增長。逐步健全公立醫院醫療費用控制監測和考核機制。設定全國醫療費用增長控制目標，各省(區、市)根據不同地區醫療費用水平和增長幅度以及不同類別醫院的功能定位等，分類確定控費要求並進行動態調整。以設區的市為單位向社會公開轄區內各醫院的價格、醫療服務效率、次均醫療費用等信息，對醫療機構費用指標進行排序，定期公示排序結果。落實處方點評制度。衛生計生等有關部門對公立醫院藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查等情況實施跟蹤監測。到2017年，全國公立醫院醫療費用增長幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長幅度穩定在合理水平。

(三)建立高效運行的全民醫療保障制度。按照保基本、兜底線、可持續的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規範化、管理服務社會化三個關鍵環節，加大改革力度，建立高效運行的全民醫療保障體系。堅持精算平衡，完善籌資機制，以醫保支付方式改革為抓手推動全民基本醫保制度提質增效。建立起較為完善的基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助銜接互動、相互聯通機制。

1.健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制。完善醫保繳費參保政策，厘清政府、單位、個人繳費責任，逐步建立穩定可持續的多渠道籌資機制，同經濟社會發展水平、各方承受能力相適應。在繼續加大財政投入、提高政府補助標準的同時，強化個人參保意識，適當提高個人繳費比重。逐步建立城鄉居民醫保個人繳費標準與居民收入相掛鉤的動態籌資機制，使籌資標準、保障水平與經濟社會發展水平相適應。到2020年，基本醫保參保率穩定在95%以上。

健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇動態調整機制。明確醫保待遇確定和調整的政策權限、調整依據和決策程序，避免待遇調整的隨意性。明確基本醫保的保障邊界。合理確定基本醫保待遇標準。結合醫保基金預算管理全面推進付費總額控制。改進個人賬戶，開展門診費用統籌。按照分級管理、責任共擔、統籌調劑、預算考核的基本思路，加快提高基金統籌層次。全面鞏固市級統籌，推動有條件的省份實行省級統籌。加快建立異地就醫直接結算機制，推進基本醫保全國聯網和異地就醫直接結算，加強參保地與就醫地協作，方便群眾結算，減少群眾“跑腿”、“墊資”。建立健全異地轉診的政策措施，推動異地就醫直接結算與促進醫療資源下沈、推動醫療聯合體建設、建立分級診療制度銜接協調。到2017年，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。到2020年，建立醫保基金調劑平衡機制，逐步實現醫保省級統籌，基本醫保政策範圍內報銷比例穩定在75%左右。

2.深化醫保支付方式改革。健全醫保支付機制和利益調控機制，實行精細化管理，激發醫療機構規範行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力。全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式。對住院醫療服務主要按病種付費、按疾病診斷相關分組付費或按床日付費;對基層醫療服務可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與高血壓、糖尿病、血液透析等慢病管理相結合;對一些複雜病例和門診費用可按項目付費、按人頭付費。有條件的地區可將點數法與預算管理、按病種付費等相結合，促進醫療機構之間有序競爭和資源合理配置。健全各類醫療保險經辦機構與醫療衛生機構之間公開、平等的談判協商機制和風險分擔機制。建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。建立健全支付方式改革相關的管理規範、技術支撐和政策配套，制定符合基本醫療需求的臨床路徑等行業技術標準，規範病歷及病案首頁的書寫，全面夯實信息化管理基礎，實現全國範圍內醫療機構醫療服務項目名稱和內涵、疾病分類編碼、醫療服務操作編碼的統一。繼續落實對中醫藥服務的支持政策，逐步擴大納入醫保支付的醫療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術範圍，探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。到2017年，國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組付費試點，鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。到2020年，醫保支付方式改革逐步覆蓋所有醫療機構和醫療服務，全國範圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元複合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

3.推動基本醫療保險制度整合。在城鄉居民基本醫保實現覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的基礎上，加快整合基本醫保管理機構。理順管理體制，統一基本醫保行政管理職能。統一基本醫保經辦管理，可開展設立醫保基金管理中心的試點，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算，醫保支付標準談判，定點機構的協議管理和結算等職能。加大改革創新力度，進一步發揮醫保對醫療費用不合理增長的控制作用。加快推進醫保管辦分開，提升醫保經辦機構法人化和專業化水平。創新經辦服務模式，推動形成多元化競爭格局。

4.健全重特大疾病保障機制。在全面實施城鄉居民大病保險基礎上，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用範圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。完善職工補充醫療保險政策。全面開展重特大疾病醫療救助工作，在做好低保對象、特困人員等醫療救助基礎上，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病致貧家庭重病患者納入救助範圍，發揮托底保障作用。積極引導社會慈善力量等多方參與。逐步形成醫療衛生機構與醫保經辦機構間數據共享的機制，推動基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險有效銜接，全面提供“一站式”服務。

5.推動商業健康保險發展。積極發揮商業健康保險機構在精算技術、專業服務和風險管理等方面的優勢，鼓勵和支持其參與醫保經辦服務，形成多元經辦、多方競爭的新格局。在確保基金安全和有效監管的前提下，以政府購買服務方式委托具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保的經辦服務，承辦城鄉居民大病保險。按照政府采購的有關規定，選擇商業保險機構等社會力量參與醫保經辦。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，探索發展多種形式的醫療執業保險。豐富健康保險產品，大力發展消費型健康保險，促進發展各類健康保險，強化健康保險的保障屬性。鼓勵保險公司開發中醫藥養生保健等各類商業健康保險產品，提供與其相結合的中醫藥特色健康管理服務。制定和完善財政稅收等相關優惠政策，支持商業健康保險加快發展。鼓勵企業和居民通過參加商業健康保險，解決基本醫保之外的健康需求。

(四)建立規範有序的藥品供應保障制度。實施藥品生產、流通、使用全流程改革，調整利益驅動機制，破除以藥補醫，推動各級各類醫療機構全面配備、優先使用基本藥物，建設符合國情的國家藥物政策體系，理順藥品價格，促進醫藥產業結構調整和轉型升級，保障藥品安全有效、價格合理、供應充分。

1.深化藥品供應領域改革。通過市場倒逼和產業政策引導，推動企業提高創新和研發能力，促進做優做強，提高產業集中度，推動中藥生產現代化和標準化，實現藥品醫療器械質量達到或接近國際先進水平，打造中國標準和中國品牌。建立更加科學、高效的藥品審評審批體系。加快推進仿制藥質量和療效一致性評價，鼓勵創制新藥，鼓勵以臨床價值為導向的藥物創新。加快防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等臨床急需新藥及兒童用藥等的審評審批。淘汰療效不確切、風險大於效益的品種。加強醫療器械創新，嚴格醫療器械審批。建立藥品上市許可持有人制度。加快重大傳染病用藥、兒童用藥的研發和生產。在國家基本藥物目錄(2012年版)中，2007年10月1日前批準上市的化學藥品仿制藥口服固體制劑應在2018年底前完成一致性評價。

解決好低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應問題。扶持低價藥品生產，保障市場供應，保持藥價基本穩定。建立健全短缺藥品監測預警和分級應對機制，加快推進緊缺藥品生產，支持建設小品種藥物集中生產基地，繼續開展用量小、臨床必需、市場供應短缺藥品的定點生產試點。完善兒童用藥、衛生應急藥品保障機制。對原料藥市場供應不足的藥品加強市場監測，鼓勵提高生產能力。

2.深化藥品流通體制改革。加大藥品、耗材流通行業結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。推動藥品流通企業兼並重組，整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源，加快發展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。推動流通企業向智慧型醫藥服務商轉型，建設和完善供應鏈集成系統，支持流通企業向供應鏈上下遊延伸開展服務。應用流通大數據，拓展增值服務深度和廣度，引導產業發展。鼓勵綠色醫藥物流發展，發展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品、耗材零售企業開展多元化、差異化經營。推廣應用現代物流管理與技術，規範醫藥電商發展，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系，促進行業結構調整，提升行業透明度和效率。力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占批發市場總額的90%以上。

3.完善藥品和高值醫用耗材集中采購制度。完善以省(區、市)為單位的網上藥品集中采購機制，落實公立醫院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。做好基層和公立醫院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。實施藥品采購“兩票制”改革(生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票)，鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用，嚴格按合同回款。進一步提高醫院在藥品采購中的參與度，落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位，促進醫療機構主動控制藥品、耗材價格。完善藥品價格談判機制，建立統分結合、協調聯動的國家、省兩級藥品價格談判制度。對部分專利藥品、獨家生產藥品進行公開透明、多方參與的價格談判，逐步增加國家談判藥品品種數量，並做好醫保等政策銜接。將加快藥品註冊審批流程、專利申請、藥物經濟學評價等作為藥品價格談判的重要內容。對實行備案采購的重點藥品，明確采購數量、開具處方的醫生，由醫療機構負責人審批後向藥品采購部門備案。加強國家藥品供應保障綜合管理信息平臺和省級藥品集中采購平臺規範化建設，提高藥品集中采購平臺服務和監管能力，健全采購信息采集共享機制。

開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫療設備集中采購。規範和推進高值醫用耗材集中采購，統一高值醫用耗材編碼標準，區別不同情況推行高值醫用耗材招標采購、談判采購、直接掛網采購等方式，確保高值醫用耗材采購各環節在陽光下運行。

4.鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標識、價格、配送、配備使用等方面實行統一政策。加強兒童、老年人、慢性病人、結核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。探索在基本藥物遴選調整中納入循證醫學和藥物經濟學評價方法。在國家基本藥物目錄中堅持中西藥並重。完善基本藥物優先和合理使用制度，堅持基本藥物主導地位。完善基本藥物供應體系。

5.完善國家藥物政策體系。健全管理體制，建立國家藥物政策協調機制。推動醫藥分開，采取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫療機構應按照藥品通用名開具處方，並主動向患者提供，不得限制處方外流。探索醫院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥。推動企業充分競爭和兼並重組，提高市場集中度，實現規模化、集約化和現代化經營。調整市場格局，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道。

進一步完善藥品價格形成機制，強化價格、醫保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，實行不同的價格管理方式，逐步建立符合我國藥品市場特點的藥價管理體系。建立健全醫保藥品支付標準，結合仿制藥質量和療效一致性評價工作，逐步按通用名制定藥品支付標準。完善國家醫藥儲備體系，在應急保障的基礎上，完善常態短缺藥品儲備。完善中藥政策，加強中藥材質量管理，鼓勵中藥飲片、民族藥的臨床應用。探索建立醫院總藥師制度，完善醫療機構和零售藥店藥師管理制度，結合醫療服務價格改革，體現藥事服務價值。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。

(五)建立嚴格規範的綜合監管制度。健全醫藥衛生法律體系，加快轉變政府職能，完善與醫藥衛生事業發展相適應的監管模式，提高綜合監管效率和水平，推進監管法制化和規範化，建立健全職責明確、分工協作、運行規範、科學有效的綜合監管長效機制。

1.深化醫藥衛生領域“放管服”改革。按照簡政放權、放管結合、優化服務的要求，推進醫藥衛生領域行政審批制度改革。對確需保留的行政審批事項，建立清單制度並向社會公示。轉變監管理念，創新監管機制和監管方式，更加註重加強事中事後監管，提升監管效能。優化政府服務，提高服務水平。促進醫療衛生機構轉變服務模式，改善服務質量。

2.構建多元化的監管體系。完善政府監管主導、第三方廣泛參與、醫療衛生機構自我管理和社會監督為補充的多元化綜合監管體系。加強部門聯動，加大監管力度，切實防止和減少損害群眾健康權益的違法違規行為。引導第三方依法依規參與監管工作。建立醫療衛生機構自我管理制度，加強內涵管理。利用信息化手段對所有醫療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監控和智能審核。加強醫保智能審核技術應用，推動全國所有統籌地區應用智能監控系統，逐步實現對門診、住院、購藥等各類醫療服務行為的全面、及時、高效監控。健全全國藥品信息公共服務平臺，公開價格、質量等信息。建立健全社會共治機制，加大信息公開和宣傳教育力度，拓寬公眾參與監管的渠道，主動接受社會監督。

3.強化全行業綜合監管。健全醫藥衛生法律法規和標準，推動監管重心轉向全行業監管。加快出臺基本醫療衛生法，建立健全中醫藥法規，完善相關標準規範。實行屬地化監督，加強基層監督機構規範化建設和能力建設，建立健全綜合監管保障機制。開展綜合監管試點。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執法檢查人員的“雙隨機”抽查，依法查處違法違規行為，抽查情況及查處結果及時向社會公開。建立違法違紀“黑名單”制度，對進入“黑名單”的機構和人員依法依規嚴肅處理，情節嚴重的堅決曝光。健全醫療機構績效考評制度，對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價，確保各醫療機構的功能任務符合醫療機構設置規劃要求。強化臨床路徑管理，完善技術規範，提高診療行為透明度。加強對非營利性社會辦醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監督管理，加強對營利性醫療機構盈利率的管控，加強醫療養生類節目和醫療廣告監管，促進社會辦醫健康發展。到2020年，對各級各類醫療衛生機構監督檢查實現100%覆蓋。

完善基本醫保基金監管制度，加大對騙保欺詐等醫保違法行為的懲戒力度。完善醫療保險對醫療服務的監控機制，將監管對象由醫療機構延伸至醫務人員。強化藥品質量監管，進一步規範藥品市場流通秩序。加強藥品註冊申請、審批和生產、銷售的全程監管，建立完善藥品信息追溯體系，形成全品種、全過程完整追溯與監管鏈條。加強藥品有效期和包裝材料管理，規範過期藥品等廢棄藥品及包裝材料的處置。嚴控藥品購銷渠道，嚴格票據管理，減少流通環節，凈化流通環境。加強部門之間的配合，依法依規嚴厲打擊藥品註冊申請中數據造假、制售假劣藥品、掛靠經營、“走票”、商業賄賂、非法經營等違法犯罪行為。強化藥品價格行為監管，建立健全藥品價格信息監測預警和信息發布制度，積極引導行業組織和市場主體加強誠信建設，自覺維護市場價格秩序。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫用耗材的價格監管。對價格變動頻繁、變動幅度較大的，適時開展專項調查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法予以查處。

4.引導規範第三方評價和行業自律。完善相關政策制度，鼓勵符合條件的第三方積極開展或參與評價標準的咨詢、技術支持、考核評價等工作，推動醫療機構考核評價由政府主導逐步向獨立第三方評價轉變。充分發揮行業協會學會、高等院校、科研院所等作用，積極培育第三方評價機構。強化行業自律，推動行業組織建立健全行業管理規範和準則，規範成員行為。引導和規範醫療機構建立內審制度，加強自我管理和自查自糾，提高醫療服務質量，保障醫療安全。加強全國醫療衛生行業監管信息管理，為醫療機構開展業務以及提升服務質量、服務效率、滿意度等提供有效監控依據。

(六)統籌推進相關領域改革。

1.健全完善人才培養使用和激勵評價機制。從提升和改善薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員積極性、主動性和創造性，發揮醫務人員改革主力軍作用。健全醫務人員培訓培養制度，使每名醫務人員都有接受繼續教育和職業再培訓的機會。創新人才培養機制，基本建成院校教育、畢業後教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化、規範化臨床醫學人才培養體系。完善醫學教育質量保障機制，到2020年，完成本科臨床醫學專業首輪認證工作，建立起具有中國特色與國際醫學教育實質等效的醫學專業認證制度。深化醫學教育改革，深入推進卓越醫生教育培養計劃，加強醫學相關專業人才培養。繼續開展農村訂單定向醫學生免費培養工作。完善畢業後教育制度，到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規範化培訓，初步建立專科醫師規範化培訓制度，重點為縣級醫療機構和邊遠地市醫院培養一批專科醫師。推進基層藥學人員培養使用。大力推進全科醫生制度建設，加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設，通過規範化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑加大全科醫生培養培訓力度。到2020年，初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規範的全科醫生培養模式，城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生，全科醫生總數達到30萬人以上。實施中醫藥傳承與創新人才工程，促進中醫藥傳承與發展，建立健全中醫藥師承教育制度。

創新衛生人才使用機制，完善崗位設置管理制度，推行公開招聘制度，實行全員聘用制度，實現人員分類管理。改善從業環境和薪酬待遇，促進醫療資源向中西部地區傾斜、向基層和農村流動。在總結評估的基礎上，繼續實施全科醫生特崗計劃。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵，其中醫療服務收入的內涵和與績效工資制度銜接的具體辦法另行研究制定。合理確定醫療衛生機構編外人員待遇，逐步實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業務收入掛鉤。基層醫療衛生機構內部績效分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。落實艱苦邊遠地區津貼、鄉鎮工作補貼政策，績效工資分配向基層傾斜。創新人才評價機制，改革完善以崗位職責要求為基礎，以品德、能力、業績為導向，符合衛生人才特點的科學化、社會化評價機制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫療衛生機構中高級崗位比例並向基層傾斜，拓寬醫務人員職業發展空間。關心重視村醫隊伍建設，合理提高待遇，結合實際建立鄉村醫生退出機制。鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。

建立衛生人員榮譽制度，弘揚廣大衛生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的精神，做好“人民好醫生”稱號評選宣傳工作，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫突發案件，維護正常醫療秩序，保護醫務人員安全。完善醫療糾紛調解機制，健全院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”制度體系，構建和諧醫患關系。到2020年，醫療責任保險覆蓋全國所有公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構。

2.加快形成多元辦醫格局。持續開展健康領域大眾創業、萬眾創新。鼓勵社會力量興辦健康服務業，擴大健康服務相關支撐產業規模，優化健康服務業發展環境。健全非營利性和營利性醫療機構分類管理制度。進一步優化政策環境，督促各地落實在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、醫院評審等方面對所有醫療機構同等對待的政策措施。完善醫師多點執業政策，改革醫師執業註冊制度。完善醫療資源規劃調控方式，加快社會辦醫發展。允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構，支持社會辦醫療機構與公立醫院加強合作，共享人才、技術、品牌。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。探索社會力量辦營利性醫院綜合評價機制，鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務領域。鼓勵和引導金融機構增加健康產業投入，探索無形資產質押和收益權質押貸款業務，鼓勵發展健康消費信貸。支持符合條件的企業利用資本市場直接融資、發行債券和開展並購，鼓勵引導風險投資。發揮商業健康保險資金長期投資優勢，引導商業保險機構以出資新建等方式興辦醫療、養老、健康體檢等健康服務機構。促進醫療與養老融合，發展健康養老產業。支持基層醫療衛生機構為老年人家庭提供簽約醫療服務，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展康複護理、老年病和臨終關懷服務，支持社會力量興辦醫養結合機構。促進醫療與旅遊融合，完善準入、運營、評價、監管等相關配套政策，加快推進健康旅遊產業發展。促進互聯網與健康融合，發展智慧健康產業。積極發展基於互聯網的健康服務，促進雲計算、大數據、移動互聯網、物聯網等信息技術與健康服務深度融合，為健康產業植入“智慧之芯”。促進中醫藥健康服務發展，推進中醫藥與養老、旅遊等融合發展，實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。到2017年，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。到2020年，按照每千常住人口不低於1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間;符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。

3.推進公共衛生服務體系建設。建立專業公共衛生機構與醫療機構、基層醫療衛生機構分工協作機制，健全基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目遴選機制。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化機制基本完善。推進政府購買公共衛生服務。完善公共衛生服務項目經費分配方式以及效果評價和激勵約束機制，發揮專業公共衛生機構和醫療機構對項目實施的指導和考核作用，考核評價結果與服務經費撥付掛鉤。建立健全專業公共衛生人員激勵機制，人員和運行經費根據人員編制、經費標準、服務任務完成及考核情況由政府預算全額安排。鼓勵防治結合類專業公共衛生機構通過提供預防保健和基本醫療服務獲得合理收入，建立有利於防治結合的運行新機制。推進婦幼保健機構內部改革重組，實現保健和臨床有機融合。在合理核定工作任務、成本支出的基礎上，完善對醫療機構承擔公共衛生服務任務的補償機制。大力推進殘疾人健康管理，加強殘疾人社區康複。將更多成本合理、效果確切的中醫藥服務項目納入基本公共衛生服務。完善現有藥品政策，減輕艾滋病、結核病、嚴重精神障礙等重大疾病以及突發急性傳染病患者的藥品費用負擔。推進居民健康卡、社會保障卡等應用集成，激活居民電子健康檔案應用，推動預防、治療、康複和健康管理一體化的電子健康服務。升級改造衛生應急平臺體系，提升突發公共衛生事件早期發現水平。深入開展愛國衛生運動。

四、保障措施

(一)強化組織領導。各地要高度重視醫改工作，由黨委和政府主要負責同誌或一位主要負責同誌擔任醫改領導小組組長，親自負責醫改工作，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用，統一推進醫療、醫保、醫藥聯動改革。堅持黨總攬全局、協調各方，發揮各級黨委(黨組)領導核心作用，把醫改納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，為完成規劃任務提供堅強保證。各地要依據本規劃，結合實際制定具體實施方案，細化政策措施，精心組織實施。各有關部門要及時制定細化配套措施，加強協作配合，指導督促地方落實規劃任務。

(二)強化責任落實。落實各級政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，建立責任落實和考核的剛性約束機制。加大政府衛生投入力度，到2020年，全面落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制，細化落實政府對中醫醫院(民族醫院)投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。加強各級各類醫藥衛生機構黨組織建設，強化基層黨組織整體功能，在醫改中發揮基層黨組織戰鬥堡壘作用和黨員先鋒模範作用，增強改革執行力。

(三)強化改革探索。尊重和發揚基層首創精神，充分放權，鼓勵地方銳意進取、因地制宜大膽探索，特別是針對一些矛盾和問題多、攻堅難度大的改革，主動作為、勇於攻堅，創造性開展工作。以省為單位深入實施綜合醫改試點，區域聯動推進改革。建立完善常態化調研機制，加強對地方的指導，總結推廣改革經驗，及時將成熟經驗上升為政策，努力做到下有所呼、上有所應。

(四)強化科技支撐。加強國家醫藥衛生科技創新體系建設，繼續組織國家科技重大專項和重點研發計劃項目，提升科技創新能力。依托各類重點實驗室、國家臨床醫學研究中心和協同研究網絡，大力推進臨床診療指南和技術規範的研究和推廣。加快科技成果轉化和應用，提供更多滿足人民群眾健康需求的醫藥衛生技術和健康產品。

(五)強化國際合作。制訂實施中國全球衛生戰略，結合“一帶一路”建設，建立完善國際交流合作機制，加強多雙邊交流合作，深入參與全球衛生治理，交流借鑒改革發展有益經驗。搭建國際化公共服務平臺，大力推進醫療衛生服務貿易發展，加快醫療衛生機構走出去步伐，擴大境外人員來華接受醫療衛生服務的規模。以中醫藥服務貿易為重點，以服務貿易標準為引領，提高中醫藥的全球影響力。

(六)強化督查評估。建立健全督查評估制度，充分發揮第三方評估作用，強化結果運用和激勵問責。增強監測實時性和準確性，將監測結果運用到政策制定、執行、督查、整改全過程。國務院醫改辦會同相關部門對規劃落實總體情況進行監督檢查和評估分析，統籌研究解決規劃實施過程中的重要問題，重大情況及時向國務院報告。支持民主黨派、無黨派人士圍繞深化醫改建言獻策，就重要改革任務的落實開展民主監督。

(七)強化宣傳引導。堅持正確的輿論導向，加強正面宣傳和輿論引導，大力宣傳醫改進展成效、典型經驗和先進人物，加強政策解讀，及時回應社會關切，合理引導社會預期，提高群眾對改革的知曉率和參與度，提高醫務人員投身改革的積極性和能動性，營造全社會關心、理解和支持醫改的良好氛圍。發展健康文化，凈化傳播環境，加強健康知識傳播，引導公眾正確認識醫學發展規律，樹立正確的生命觀念和就醫理念，提升公眾健康素養水平。加強思想政治工作，進一步引導樹立良好醫德醫風，發揚醫務人員職業精神。發揮統一戰線優勢，最大限度凝聚共識，推動醫改向縱深發展。

國辦：引導社會資本參與開發區建設 探索多元化運營模式

國務院辦公廳日前發布關於促進開發區改革和創新發展的若幹意見，意見強調，支持開發區完善外貿綜合服務體系和促進體系，鼓勵開發區積極吸引外商投資和承接國際產業轉移。支持開發區內符合條件的跨國企業集團開展跨境雙向人民幣資金池業務。允許符合條件的開發區內企業在全口徑外債和資本流動審慎管理框架下，通過貸款、發行債券等形式從境外融入本外幣資金。促進海關特殊監管區域整合優化，將符合條件的出口加工區、保稅港區等類型的海關特殊監管區域逐步整合為綜合保稅區。

意見提出，推進開發區建設和運營模式創新。引導社會資本參與開發區建設，探索多元化的開發區運營模式。鼓勵以PPP模式進行開發區公共服務、基礎設施類項目建設，鼓勵社會資本在現有的開發區中投資建設、運營特色產業園，積極探索合作辦園區的發展模式。支持符合條件的開發區開發運營企業在境內外上市、發行債券融資。充分發揮開發區相關協會組織作用，制訂開發區服務規範，促進開發區自律發展。

以下是意見全文：

國務院辦公廳關於促進開發區

改革和創新發展的若幹意見

國辦發〔2017〕7號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

開發區建設是我國改革開放的成功實踐，對促進體制改革、改善投資環境、引導產業集聚、發展開放型經濟發揮了不可替代的作用，開發區已成為推動我國工業化、城鎮化快速發展和對外開放的重要平臺。當前，全球經濟和產業格局正在發生深刻變化，我國經濟發展進入新常態，面對新形勢，必須進一步發揮開發區作為改革開放排頭兵的作用，形成新的集聚效應和增長動力，引領經濟結構優化調整和發展方式轉變。為深入貫徹落實《中共中央 國務院關於構建開放型經濟新體制的若幹意見》，經國務院同意，現就促進開發區改革和創新發展提出以下意見。

一、總體要求

(一)指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，認真落實黨中央、國務院決策部署，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，加強對各類開發區的統籌規劃，加快開發區轉型升級，促進開發區體制機制創新，完善開發區管理制度和政策體系，進一步增強開發區功能優勢，把各類開發區建設成為新型工業化發展的引領區、高水平營商環境的示範區、大眾創業萬眾創新的集聚區、開放型經濟和體制創新的先行區，推進供給側結構性改革，形成經濟增長的新動力。

(二)基本原則。堅持改革創新。強化開發區精簡高效的管理特色，創新開發區運營模式，以改革創新激發新時期開發區發展的動力和活力。堅持規劃引領。完善開發區空間布局和數量規模，形成布局合理、錯位發展、功能協調的全國開發區發展格局，切實提高經濟發展質量和效益。堅持集聚集約。完善公共設施和服務體系，引導工業項目向開發區集中，促進產業集聚、資源集約、綠色發展，切實發揮開發區規模經濟效應。堅持發展導向。構建促進開發區發展的長效機制，以規範促發展，正確把握發展和規範的關系，不斷探索開發區發展新路徑、新經驗。

二、優化開發區形態和布局

(三)科學把握開發區功能定位。開發區要堅持以產業發展為主，成為本地區制造業、高新技術產業和生產性服務業集聚發展平臺，成為實施制造強國戰略和創新驅動發展戰略的重要載體。開發區要科學規劃功能布局，突出生產功能，統籌生活區、商務區、辦公區等城市功能建設，促進新型城鎮化發展。開發區要繼續把優化營商環境作為首要任務，著力為企業投資經營提供優質高效的服務、配套完備的設施、共享便捷的資源，著力推進經濟體制改革和政府職能轉變。

(四)明確各類開發區發展方向。經濟技術開發區、高新技術產業開發區、海關特殊監管區域等國家級開發區要發揮示範引領作用，突出先進制造業、戰略性新興產業、加工貿易等產業特色，主動對接國際通行規則，建設具有國際競爭力的高水平園區，打造具有國際影響力的園區品牌。經濟開發區、工業園區、高新技術產業園區等省級開發區要依托區域資源優勢，推動產業要素集聚，提升營商環境國際化水平，向主導產業明確、延伸產業鏈條、綜合配套完備的方向發展，成為區域經濟增長極，帶動區域經濟結構優化升級。

(五)推動各區域開發區協調發展。推進東部地區現有開發區轉型升級，增強開發區發展的內生動力，培育有全球影響力的制造研發基地，提高我國產業在全球價值鏈中的地位。支持中西部地區、東北地區進一步完善開發區軟硬件環境，加強開發區承接產業轉移的能力建設，增強產業發展動力。鼓勵東部地區開發區輸出品牌、人才、技術、資金和管理經驗，按照優勢互補、產業聯動、市場導向、利益共享的原則，與中西部地區、東北地區合作共建開發區。圍繞“一帶一路”建設、京津冀協同發展、長江經濟帶發展，推動沿海沿江沿線開發區良性互動發展，建設一批具有輻射帶動效應的轉型升級示範開發區，引導產業優化布局和分工協作。

三、加快開發區轉型升級

(六)推進開發區創新驅動發展。開發區要貫徹落實創新驅動發展戰略，促進科技創新、制度創新，吸引集聚創新資源，提高創新服務水平，推動由要素驅動向創新驅動轉變。支持開發區內企業技術中心建設，在有條件的開發區優先布局工程(技術)研究中心、工程實驗室、國家(部門)重點實驗室、國家地方聯合創新平臺、制造業創新中心。鼓勵開發區加快發展眾創空間、大學科技園、科技企業孵化器等創業服務平臺，構建公共技術服務平臺，設立科技創新發展基金、創業投資基金、產業投資基金，完善融資、咨詢、培訓、場所等創新服務，培育創新創業生態，創新人才培養和引進機制，營造大眾創業、萬眾創新良好氛圍。支持有條件的國家高新技術產業開發區創建國家自主創新示範區，為在全國範圍內完善科技創新政策提供可複制經驗。

(七)加快開發區產業結構優化。開發區要適應新一輪產業變革趨勢，加快實施“中國制造2025”戰略，通過優化園區功能、強化產業鏈條、扶持重大項目、支持科技研發、騰籠換鳥等措施，支持傳統制造業通過技術改造向中高端邁進，促進信息技術與制造業結合;主動培育高端裝備、機器人、新一代信息技術、生物技術、新能源、新材料、數字創意等戰略性新興產業;促進生產型制造向服務型制造轉變，大力發展研發設計、科技咨詢、第三方物流、知識產權服務、檢驗檢測認證、融資租賃、人力資源服務等生產性服務業。以開發區為載體，努力形成一批戰略性新興產業集聚區、國家高(新)技術產業(化)基地、國家新型工業化產業示範基地，打造世界級產業集群。

(八)促進開發區開放型經濟發展。開發區要不斷提高對外開放水平，繼續發揮開放型經濟主力軍作用。支持開發區完善外貿綜合服務體系和促進體系，鼓勵開發區積極吸引外商投資和承接國際產業轉移。支持開發區內符合條件的跨國企業集團開展跨境雙向人民幣資金池業務。允許符合條件的開發區內企業在全口徑外債和資本流動審慎管理框架下，通過貸款、發行債券等形式從境外融入本外幣資金。促進海關特殊監管區域整合優化，將符合條件的出口加工區、保稅港區等類型的海關特殊監管區域逐步整合為綜合保稅區。

(九)推動開發區實現綠色發展。開發區要積極推行低碳化、循環化、集約化發展，推進產業耦合，推廣合同能源管理模式，積極參加全國碳交易市場建設和運行。鼓勵開發區推進綠色工廠建設，實現廠房集約化、原料無害化、生產潔凈化、廢物資源化、能源低碳化。推進園區循環化改造，按照循環經濟“減量化、再利用、資源化”的理念，推動企業循環式生產、產業循環式組合，搭建資源共享、廢物處理、服務高效的公共平臺，促進廢物交換利用、能量梯級利用、水的分類利用和循環使用，實現綠色循環低碳發展。

(十)提升開發區基礎設施水平。開發區基礎設施建設要整體規劃，配套電力、燃氣、供熱、供水、通信、道路、消防、防汛、人防、治汙等設施，並將為企業服務的公共信息、技術、物流等服務平臺和必要的社會事業建設項目統一納入整體規劃。推進海綿型開發區建設，增強防澇能力。開發區新建道路要按規劃同步建設地下綜合管廊，加快實施既有路面城市電網、通信網絡架空線入地工程。推進實施“互聯網+”行動，建設智慧、智能園區。積極利用專項建設基金，鼓勵政策性、開發性、商業性金融機構創新金融產品和服務，支持開發區基礎設施建設。

四、全面深化開發區體制改革

(十一)完善開發區管理體制。開發區管理機構作為所在地人民政府的派出機關，要按照精簡高效的原則，進一步整合歸並內設機構，集中精力抓好經濟管理和投資服務，煥發體制機制活力。各地要加強對開發區與行政區的統籌協調，完善開發區財政預算管理和獨立核算機制，充分依托所在地各級人民政府開展社會管理、公共服務和市場監管，減少向開發區派駐的部門，逐步理順開發區與代管鄉鎮、街道的關系，依據行政區劃管理有關規定確定開發區管理機構管轄範圍。對於開發區管理機構與行政區人民政府合並的開發區，應完善政府職能設置，體現開發區精簡高效的管理特點。對於區域合作共建的開發區，共建雙方應理順管理、投入、分配機制。各類開發區要積極推行政企分開、政資分開，實行管理機構與開發運營企業分離。各地要及時總結開發區發展經驗，積極探索開發區法規規章建設。

(十二)促進開發區整合優化發展。各省(區、市)人民政府要積極探索建立開發區統一協調機制，避免開發區同質化和低水平惡性競爭，形成各具特色、差異化的開發區發展格局。鼓勵以國家級開發區和發展水平高的省級開發區為主體，整合區位相鄰、相近的開發區，對小而散的各類開發區進行清理、整合、撤銷，建立統一的管理機構、實行統一管理。被整合的開發區的地區生產總值、財政收入等經濟統計數據，可按屬地原則進行分成。對於位於中心城區、工業比重低的開發區，積極推動向城市綜合功能區轉型。

(十三)提高開發區行政管理效能。各省(區、市)人民政府要加大簡政放權力度，將能夠下放的經濟管理權限，依照法定程序下放給開發區。對於開發區內企業投資經營過程中需要由所在地人民政府有關部門逐級轉報的審批事項，探索取消預審環節，簡化申報程序，可由開發區管理機構直接向審批部門轉報。對於具有公共屬性的審批事項，探索由開發區內企業分別申報調整為以開發區為單位進行整體申報或轉報。科學制定開發區權責清單，優化開發區行政管理流程，積極推進並聯審批、網上辦理等模式創新，提高審批效率。

(十四)做好開發區投資促進工作。開發區要把投資促進作為重要任務，推進相關體制機制創新，營造國際化營商環境。鼓勵開發區設立綜合服務平臺，為投資者提供行政審批一站式服務。開發區要積極主動開展招商引資活動，創新招商引資方式，從政府主導向政府招商與市場化招商相結合轉變，加強招商引資人員培訓，提升招商引資工作專業化水平。開發區可結合產業發展方向，在政策允許和權限範圍內制定相應的招商引資優惠政策。

(十五)推進開發區建設和運營模式創新。引導社會資本參與開發區建設，探索多元化的開發區運營模式。支持以各種所有制企業為主體，按照國家有關規定投資建設、運營開發區，或者托管現有的開發區，享受開發區相關政策。鼓勵以政府和社會資本合作(PPP)模式進行開發區公共服務、基礎設施類項目建設，鼓勵社會資本在現有的開發區中投資建設、運營特色產業園，積極探索合作辦園區的發展模式。支持符合條件的開發區開發運營企業在境內外上市、發行債券融資。充分發揮開發區相關協會組織作用，制訂開發區服務規範，促進開發區自律發展。

五、完善開發區土地利用機制

(十六)優化開發區土地利用政策。對發展較好、用地集約的開發區，在安排年度新增建設用地指標時給予適度傾斜。適應開發區轉型升級需要，加強開發區公共配套服務、基礎設施建設等用地保障，提高生產性服務業用地比例，適當增加生活性服務業用地供給。利用存量工業房產發展生產性服務業以及興辦創客空間、創新工場等眾創空間的，可在5年內繼續按原用途和土地權利類型使用土地，5年期滿或涉及轉讓需辦理相關用地手續的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協議方式辦理。允許工業用地使用權人按照有關規定經批準後對土地進行再開發，涉及原劃撥土地使用權轉讓需補辦出讓手續的，可采取規定方式辦理並按照市場價繳納土地出讓價款。

(十七)嚴格開發區土地利用管理。各類開發區用地均須納入所在市、縣用地統一供應管理，並依據開發區用地和建設規劃，合理確定用地結構。嚴格執行土地出讓制度和用地標準、國家工業項目建設用地控制指標。推動開發區集約利用土地、提高土地利用效率，從建設用地開發強度、土地投資強度、人均用地指標的管控和綜合效益等方面加強開發區土地集約利用評價。積極推行在開發區建設多層標準廠房，並充分利用地下空間。

六、完善開發區管理制度

(十八)加強開發區發展的規劃指導。開發區建設應符合國民經濟和社會發展規劃、主體功能區規劃、土地利用總體規劃、城鎮體系規劃、城市總體規劃和生態環境保護規劃。提升開發區規劃水平，增強規劃的科學性和權威性，促進“多規合一”。為促進各類開發區合理有序良性發展，各省(區、市)人民政府要組織編制開發區總體發展規劃，綜合考慮本地區經濟發展現狀、資源和環境條件、產業基礎和特點，科學確定開發區的區域布局，明確開發區的數量、產業定位、管理體制和未來發展方向。

(十九)規範開發區設立、擴區和升級管理。各省(區、市)人民政府要根據開發區總體發展規劃和當地經濟發展需要，穩步有序推進開發區設立、擴區和升級工作，原則上每個縣(市、區)的開發區不超過1家。限制開發區域原則上不得建設開發區，禁止開發區域嚴禁建設開發區。對於按照核準面積和用途已基本建成的現有開發區，在達到依法、合理、集約用地標準後，方可申請擴區。發展較好的省級開發區可按規定程序升級為國家級開發區。

(二十)完善開發區審批程序和公告制度。國家級開發區的設立、擴區和省級開發區升級為國家級開發區，由省(區、市)人民政府向國務院提出申請，由科技部、商務部、海關總署等會同有關部門共同研究、通盤考慮，提出審核意見報國務院審批。省級開發區的設立、擴區、調區，由所在地人民政府提出申請，報省(區、市)人民政府審批，並報國務院備案。國家發展改革委會同國土資源部、住房城鄉建設部等部門定期修訂全國開發區審核公告目錄，向社會公布符合條件的開發區名稱、面積、主導產業等，接受社會監督。

(二十一)強化開發區環境、資源、安全監管。開發區布局和建設必須依法執行環境影響評價制度，在空間布局、總量管控、環境準入等方面運用環境影響評價成果，對入區企業或項目設定環境準入要求，積極推行環境汙染第三方治理。落實最嚴格水資源管理制度，實行水資源消耗總量和強度雙控，嚴格執行水資源論證制度，嚴格水土保持監督管理，防控廢棄渣土水土流失危害，加強節約用水管理。推動現有開發區全面完成汙水集中處理，新建開發區必須同步配套汙水集中處理設施和汙染在線監控系統。開發區規劃、建設要加強安全管理，嚴格執行安全設施“三同時”制度，強化安全執法能力建設和安全監管責任體系建設。加強開發區各相關規劃的銜接，嚴格落實安全生產和環境保護所需的防護距離，促進產業發展與人居環境相和諧。

(二十二)完善開發區評價考核制度。有關主管部門和各省(區、市)人民政府要建立健全開發區綜合評價考核體系，統計部門要積極支持建立健全開發區統計體系，全面反映開發區的開發程度、產業集聚度、技術創新能力、創新創業環境、單位土地投資強度、產出率、帶動就業能力、經濟效益、環境保護、循環經濟發展水平、能源利用效率、低碳發展、社會效益、債務風險等情況。

(二十三)建立開發區動態管理機制。開發區考核結果要與獎懲措施掛鉤，對考核結果好的開發區優先考慮擴區、升級，加大政策支持力度;對考核結果不合格的開發區，要限制新增土地指標，提出警告，限期整改;對整改不力，特別是長期圈占土地、開發程度低的開發區，要核減面積或予以降級、撤銷，不允許納入全國開發區審核公告目錄。

加強新形勢下開發區的改革發展，是適應我國經濟發展新常態、加快轉變經濟發展方式的重要舉措，對於推進供給側結構性改革、推動經濟持續健康發展具有重要意義。各地區、各部門要高度重視，上下配合，按照職責分工，加強對開發區工作的指導和監督，營造有利的政策環境，共同開創開發區持續健康發展的新局面。

國務院辦公廳

2017年1月19日

多元化格局初定 雅居樂集團計劃3年躋身千億俱樂部

今年開始步入25周年的雅居樂集團(03383.HK)似乎找到了新感覺。該集團15日發布的2016年業績報告顯示，集團實現營業額與毛利分別為人民幣466.79億元和人民幣123.66億元，較上年分別增加8.5%及14.4%。凈利潤為人民幣30.50億元，較上年增加32.5%，業績增長保持良好態勢。

以及為慶祝本集團成立25周年，公司董事會建議特別派發股息每股普通股 25.港仙，及股東派發股息每股普通股20港仙，以答謝股東的長期支持。

主營業務穩步增長的同時，雅居樂於2016年開啟多元化布局，業務架構也由原先“以地產為重”的業務架構，調整為“以地產為主，雅生活、環保、建設多元業務並行”的運營模式。這一布局為其後續業績增長打通渠道，預計五到六年時間，新增四大產業的業績貢獻占比提升到集團營收的50%。

雅居樂集團董事局主席陳卓林於業績發布會上透露：集團旗下之地產業務將憑借平均每年30%的增速，實現3年突破年銷售1000億，進軍全國千億軍團陣營。

雅居樂集團主席兼總裁陳卓林(中)及管理層出席2016年業績發布會

毛利率觸底回升

2016年，雅居樂旗下實現物業發展確認收入為人民幣447.52億元，較上年增加8%;而物業管理及物業投資業務的收入亦分別較上年增加31.4%及95.5%。

確認收入的增加，使得集團營業額及毛利分別為人民幣466.79億元和人民幣123.66億元，較上年分別增加8.5%及14.4%。凈利潤為人民幣30.50億元，較上年增加32.5%。公司股東應占核心利潤為人民幣27.44 億元，較2015年增加13.0%。

雅居樂過去兩年狠抓內部管理取得初步成效。該公司相關負責人表示，過去一個財年，在保持合理利潤的前提下，多管齊下，透過以銷定產及動態調整節奏，成功降低庫存，令下半年的利潤率較上半年顯著上升。集團的毛利率由 2016 年上半年的 20%上升至下半年的32.5%，全年平均為 26.5%，該公司預計，未來隨著公司產品溢價能力的提升以及成本控制的有效落地，毛利率將維持在行業中上水平。

2016年，雅居樂市場表現良好，全年實現預售合同銷售金額為人民幣528.2億元，較上年增長19%;預售建築面積為530萬平方米，較上年增長5%;預售均價為每平方米人民幣9962元，較上年增長14%。

該集團全年在售項目69個，且在各市場持續保持領跑地位，具體為在中山及廣州分別創下逾100億元及約80億元的預售佳績，而預售均價分別上升41.3%及 35.7%;海南清水灣持續成為中國最受歡迎的旅遊房地產之一，取得以近人民幣90億元的預售佳績及維持理想的利潤率;華東區域錄得穩定的銷售增長，預售金額逾人民幣110億元。

公司稱，2017年將秉承穩健增長的原則，計劃新增9個全新項目入市，全年實現銷售額600億，較上年增幅約30%，並計劃在2019年前後實現1000億的突破。

為配合地產業績的平穩增長，雅居樂於2016年加大土地儲備力度，先後在北京、常州、佛山、廣州、海南、惠州、蘇州、武漢、鄭州、中山、珠海及美國南舊金山增添預計權益總建築面積共232萬平方米的土地，對應土地金額為人民幣192億元。

截至2016年12月31日，該集團在46個城市及地區，擁有預計總建築面積約3260萬平方米的土地儲備，分布於華南區域、華東區域、西部區域、華中區域、海南及雲南省區、東北區域、華北區域、馬來西亞吉隆坡及美國南舊金山，相關樓面平均地價為每平方米人民幣1501元，該價格在市場上擁有較強的競爭力。

陳卓林表示：雅居樂將持續全面提升整體的管理及執行力，進一步精簡決策流程、降低行政開支及提升效率，為長遠的穩健發展奠下穩固根基。

財務趨於穩健

作為以穩健見長的華南房企代表，雅居樂對於財務管理頗為重視。2016年，該公司通過加強現金流的管理，加快銷售款項回籠，加強資金及預算管理，優化成本及開支管理，並通過多個境內及境外渠道的資本運作，實現優化財務結構降低財務成本的目標。

其間，雅居樂已悉數贖回2017年到期6.5億美元8.875%的優先票據。並先後發行了利率在4%～6%的多筆期限在3至5年的境內公司債券，合計融資88億人民幣;以及於 2021 年到期人民幣10億元5%至6%的物業管理費資產擔保證券，並獲授67.07億港元為期3年的銀團貸款及獲授7.8億港元為期3年的銀行貸款。

與此同時，為了減低以美元及港元計的外幣債款匯率變動而所產生的風險，公司不但降低了外幣借款占比，且分別訂立了16.05億美元及 44.50 億港元的封頂遠期合約。截至 2016年12月31日，該集團就這些合同錄得衍生金融工具的公允值收益為人民幣5.62億元作為財務費用的抵減。同時，該集團訂立的封頂遠期合約金額已覆蓋了約 80%以美元及港元計價的外幣負債。

多項資本工具的綜合運用之下，雅居樂集團融資成本顯著下降，融資結構更為合理。截至2016年12月31日，集團的凈負債比率為49.1%，較上年同期顯著下降14.9個百分點。年內共融資近100億元，融資成本為約6.1%。集團全年實際借貸利率為7.6%，較上年同期的8.5%下降約1個百分點。

截至2016年12月31日，雅居樂擁有賬面現金及銀行存款總額為人民幣223.11億元、未動用的借貸額度為人民幣24.00億元，現金余額創歷史新高。

多元布局成亮點

2016年，雅居樂積極拓展現有業務，並致力開拓其他商機，為長遠的發展打下穩健基礎。年內，雅居樂地產改名為雅居樂集團，將原先“以地產為重”的業務架構，調整為“以地產業務為主，多元業務發展的“1+N”運營模式。

此前，陳卓林向媒體表示，公司強調穩中做大，雅居樂未來的三年的計劃中，地產依然是重心，並在不斷完善土地儲備的同時，多個產業並駕齊驅，並且不會為了多元化而多元化，而是在發展地產業務的基礎上，有策略地進入與地產行業相關性極強的業務，比如地產、雅生活、環保、建設等領域。

在物業管理方面，雅居樂持續拓展“雅生活”的業務及提升“雅管家”互聯網平臺的服務，並與不同範疇的夥伴合作，為業戶提供更多元化的服務。2016年12月31日，合約管理總面積為5756萬平方米。全年實現物業管理收入為人民幣10.69 億元，較2015年的人民幣8.13億元增加31.4%。

2016年雅居樂旗下酒店營運收入為人民幣6.7億元，與2015 年的人民幣6.74億元相若。酒店營運收入主要是來自上海雅居樂萬豪酒店、海南雅居樂萊佛士酒店、惠州白鷺湖雅居樂喜來登度假酒店及成都雅居樂豪生大酒店。同時，該集團的物業投資收入為人民幣1.89億元，較2015年的人民幣0.96億元增加95.5%，該增幅主要受益於年內租金價格及出租率上升。

在環保業務方面，目前主要業務包括危險廢棄物處理、生活垃圾處理、餐廚垃圾處理、汙泥處理、土壤環境修複、水環境修複，汙水處理以及自來水生產等。環保集團截至2016年底，已於6大區域收購或新設立環保企業共9家，已擁有危廢處理資質超70萬噸/年，自來水供水量及汙水處理量約8萬噸/天。陳卓林表示，未來3年，希望地產之外的其他業務可占集團營收的30%，未來5-6年可進一步提升至50%。

會上，陳卓林總結：“展望2017年，預計中國整體經濟發展保持平穩，雅居樂將繼續以穩健發展為宗旨，采取多元化發展的策略，推動旗下各業務板塊穩步發展，包括在促進物業發展規模和利潤平穩上升的同時，加快物業管理、酒店營運、物業投資及環保等業務板塊的發展步伐及競爭力，建立新的利潤增長點，同時必須以客為本，進一步優化產品及服務質素。

資管市場逐鹿PPP市場  資產轉讓謀求多元化退出渠道

近日，財政部部長肖捷在兩會記者會透露，截至去年底，已經簽約落地了1351個項目，總投資達到2.2萬億元，項目落地率已經超過30%。財政部政府和社會資本合作中心的數據顯示，截止2017年1月31日，全國PPP入庫項目1.16萬個，入庫項目金額達13.75萬億元。

自2014年“國務院43號文”發布以來，地方政府融資平臺功能被剝離，PPP模式(Public-Private-Partnership，政府和社會資本合作)隨之粉墨登場。經過兩年的探索，PPP模式正在全國迅速推廣。

面對這一逐漸興起的龐大市場，資管市場對PPP項目的態度也經歷了變化。在“資產荒”背景下，銀行理財、保險資金、信托、券商等各路資本逐鹿PPP，家族信托對PPP資產投資偏好顯著升溫，逐漸探索出適合各類資本偏好進入PPP的模式。

與此同時，一度困擾行業周期長、流動性差、退出機制不健全的掣肘也在有望得以化解，PPP退出機制將逐漸完善。

PPP退出機制逐漸完善

“PPP經過兩年來的大力推廣，已經從法律法規層面得到了制度的保障，但是對於社會投資方而言，對於長達20、30年的項目，投資金額大，收益率相對較低，對金融機構投資而言，投資壓力非常大。”一位PPP項目參與方告訴記者。

為解決當前PPP項目面臨的社會資本準入門檻高、信息不對稱、資產流動性差、資金成本高、退出機制不健全、融資難、融資貴等問題，此前，由財政部政府和社會資本合作中心與天津金融資產交易所合作共建的天金所“PPP資產交易和管理平臺”已於2月28日在天津成立，這是我國首家全國性PPP資產交易平臺，為解決資產流動性提供了可能性。

對於PPP資產交易平臺的成立初衷，中信信托信托業務部總副經理劉美燕對第一財經表示，最初目的主要想解決PPP項目目前碰到的期限長、投資門坎高、收益偏低、流動性差等問題，交易所天然能夠解決信息對稱和流動性問題。

劉美燕進一步表示，交易所的成立更主要是想圍繞著交易所的資源整合作用，把在PPP產業生態圈里面與建設、施工、運營、咨詢、規劃、設計，產業鏈上的各方組織起來，實現信息的對稱，為政府、產業方、金融方提供服務，促進PPP的落地和交易，以及後期的資產證券化。

“這是一個創新性整合的平臺，核心是為了解決PPP流動性差、期限長、信息不對稱最主要的問題，但是衍生功能應該成為一個綜合的服務平臺。退出機制是一個核心問題之一。它為退出機制提供了可行性路徑。”劉美燕說。

中信信托高級經理馮語昕也表示，PPP資產交易平臺實質上涉及進入、中間流轉和退出三個主要環節。PPP產業生態圈聯盟要解決參與方的進入問題，後期金融機構的會員要解決流轉和退出問題。由此，形成一個從進入到中間流轉再到退出的完整流程。

資本逐鹿PPP 同業合作流變

“國務院43號文”出臺後，地方政府賴以生存的平臺融資模式被掐斷，信托公司傳統的政信類信托業務難以為繼。

“信托業務面臨如何順應新的形勢，在新的政策環境之下提供滿足地方政府的需求的問題。PPP無疑是信政業務之後重要的一個方向。”中國國際經濟咨詢有限公司副總經理陳勝春對第一財經表示。

目前PPP已經形成了逾13萬億元龐大的市場。“如果我們能夠有效地切入其中，未來信托的資產規模也能夠上一個新的臺階。”陳勝春表示。

事實上，信托公司參與PPP項目已經成為業內共識。

一位信托業務負責人表示，產業資本和金融資本在參與PPP項目時各有其優勢，尤其是信托公司，可以憑借其豐富的股權投資經驗優化PPP項目的識別、準備、實施過程和項目的後期經營管理，又可以利用其在金融市場“多面手”的角色為項目公司提供更為完善的金融解決方案。

該負責人還表示，信托公司在發揮自身資本優勢的同時，可以采取第三方委托管理、共同投資等方式，與專業運營機構等產業資本合作參與PPP項目實施。

在經濟下行周期，信用風險上升、市場利率走低的行情下，風險與收益相匹配的優質資產缺乏，困擾市場的“資產荒”迷霧依舊未消散。在資產管理市場上，銀行理財、保險、信托、券商以及私募基金等各路資本均面臨資產配置的挑戰。

不僅僅信托業，由於PPP項目收益穩定、期限較長、風險較低，逐漸成為資管市場關註的重要資產。

同時，PPP也成為銀行理財在項目融資的重要標的選擇。一位銀行資管部負責人對第一財經表示，理財資金進入PPP項目主要通過項目公司增資擴股或者收購投資人股權，並作為機構投資人股東，通過股權轉讓、資產證券化等市場化的形式實現初始投資人的退出。

保險資金由於資金規模大、期限長、投資穩健，與PPP也有著天然的契合。中國國際經濟咨詢公司PPP事業部常務副總裁周勤對第一財經表示，險資與信托結合參與PPP不是出於後者的資金優勢，而是在於其制度上的優勢。信托制度具有破產隔離功能，實現對相應經營範圍的獨立清算，非常適合做特殊目的信托（SPT）架構，同時，信托適合替換資金的制度安排，具有很強的中介屬性，險資資金量大但不靈活，信托適合做架構設計，具有替換資金制度安排的優勢。

此外，機構投資者也正逐漸成為PPP市場的重要參與主體。陳勝春表示，除了社會散戶，這兩年有成效的、長期的機構投資人在不斷形成，長期機構投資者對PPP資產的關註也在日益升溫，在信托資金安排中進行相關的投資組合。

劉美艷則表示，眼下PPP市場時移勢易，市場亦也在變化。“PPP在大市場形成之後是百花齊放，不能用一種單一的傳統的模式去套。”

在她看來，對於期限長、成本低的地鐵基建類項目，保險資金契合度較高;對於有一定經營性、風險性的產業園區、城市建設類項目，再比如文化產業、旅遊產業項目，需要有一定經營能力的資本，銀行理財或者家族信托資金可考慮進入。再比如，政府放開市場化準入的養老、醫療項目，項目收益較高，需要較強的經營能力，適用於私募和其他社會資本布局。

相較於機構投資者對PPP資產態度的生變，個人投資者也逐漸出現了分層。

一直以來，相較於同期的銀行理財，信托產品收益較高，不過，PPP項目由於投資期限較長、收益率較低，從這一維度上看，似乎很難滿足投資者的預期。對此，陳勝春表示，正常的金融資產安排應該有長中短周期的配合，在這個組合中，才能夠達到較好的資產風險分配。市場上能有PPP這種收益穩定、風險可控、長周期資金的出現，對於投資者的產品投資安排、資產組合是很好的事情。包括家族信托在內的客戶，在投資時可進行資產組合安排，多了長周期的相對穩定而且風險可控的資產可供選擇。

周勤也表示，家族信托介入PPP投資的數量確實出現明顯的增長，因為高凈值人群對財富進行分層的組合安排，PPP可以進入家族信托發揮長期規劃的資產配置作用。

最嚴調控下地產中介生存法則 業務多元化或是不錯選擇

“3·17”北京樓市新政落地後，二手房市場首當其沖，依靠成交生存的中介機構必然會受到較大影響。北京商報記者走訪發現，解決在途單潛在違約風險成為二手房中介的第一件事。同時，新政後北京二手房市場明顯走弱，預計成交量下行將持續很長一段時間。業內認為，市場下行，將導致一定規模的二手房中介人員離職、門店關閉等現象出現。最嚴調控下，“修煉內功”和“業務多元化”是二手房中介機構生存下去兩個不錯的選擇。

日子不好過了

“雖然北京樓市調控政策出臺相對突然，但也是預料之中的事情。只不過這一來，我們的日子就沒那麽好過了。”朝陽區青年路區域某中介門店經紀人小張告訴北京商報記者，新政出臺後，店面比之前冷清了許多。

小張稱，3月上半月，店面內幾乎看不到經紀人的身影，大家基本都在外面忙著帶客戶看房以及辦理交易流程；不過，新政出臺後的這幾日，經紀人更多的時間是待在店里，打電話解讀政策、約客戶看房，每天的帶看次數明顯減少了。

鏈家官網數據顯示，新政實施後的首個周末（3月18日-3月19日）帶看量為37339和35133人次，而此前的一個周末（3月11日-3月12日）分別為56256和49870人次，比較來看新政後首個周末帶看人次瞬間下降近2萬人次，換算比例的話，環比分別下降近40%和30%。3月20日（周一）帶看量為6699人次，此前一周的周一帶看量為13386人次，環比跌幅近50%。

此外，新政出臺後，“新增客源”的數量也大大減少，3月前幾個周末的日新增客源數都在11000-12000人水平，新政後的第一個周末新增客源量只有9000人上下。新增房源也從此前周末的日增1800-1900套下降到了1500多套。

業內人士認為，近幾日北京二手房市場表現開始走弱，這也證明調控政策效果較為明顯，此前市場較快升溫的情況有望得到抑制。同時，新政剛剛開始實施，收緊的調控政策仍將延續很長一段時間，對於二手房中介而言，“苦日子”才剛剛開始。

據了解，2013年4月北京曾經出臺過“認房認貸”政策，結束了北京連續13個月市場上行的態勢，成交量開始逐漸萎縮，這一現象一直持續到2014年底。業內認為，參考過去的經驗和上海、深圳的經驗，北京樓市調控政策出臺後，二手房市場成交量將會出現明顯減少，並持續較長一段時間。

解決在途單風險

北京樓市新政出臺後，業內普遍認為對二手房市場影響最大，購房人購買第二套二手房時基本是零杠桿。值得註意的是，首套標準的嚴格化（即“認房又認貸”），對在途交易影響較大。其中，影響最大的則是已成交但未網簽的群體，預計全市此類交易量在1萬單左右，要註意後期的違約風險。

某房產中介相關負責人表示，目前北京二手房市場上70%以上為換房群體，“認房認貸”嚴格了首套標準，換房群體“先賣後買”也被界定為二套，首付為60%（普宅）或者80%（非普），首付門檻的大幅增加可能帶來滿足首付的群體占比減少。對於已成交但未網簽的交易而言，首付的大幅增加，導致交易出現違約的概率大大增加。

北京商報記者走訪了多個區域的二手房門店發現，基本每個店面都存在上述情況的在途單。針對這種情況，門店經紀人稱，目前有兩種解決辦法。一是補首付額較少的客戶，一般會選擇湊齊多出的首付完成交易；二是買方、賣方以及中介機構三方“和平解約”。

北京商報記者就在途單潛在違約風險應如何解決的問題采訪了鏈家等中介機構，對方回應稱：“將嚴格執行北京市相關部門出臺的調控政策，主動與客戶溝通、解讀政策的含義，穩定市場預期。同時，要高度關註市場違約風險，盡可能保護消費者權利。”

事實上，北京商報記者走訪中發現，不僅是上述已成交未網簽的交易受到影響，很多有意向近期簽約的客戶也因首付比例的調整，導致購房計劃不得不擱淺。

東四環區域某中介門店經紀人小趙稱，目前他不僅有一單在途單要解約，近期有意向簽約的客戶中也有兩個終止購房計劃。其中一個是剛需客戶，因為有過貸款記錄，“認房又認貸”政策實施後，在北京買房變成二套，首付比例提升至60%，因首付不夠取消買房計劃；另外一個客戶是換房，本來他的房屋已經出售但還未網簽，現在正在溝通解約，導致他的買房計劃也要延緩。

離職關店或再現

北京樓市調控政策升級的同時，對於市場主體（房企及中介公司）的監管仍持續收緊。3月20日，北京市住建委執法部門隨即對部分房地產開發在售項目及房地產經紀機構門店進行了隨機執法檢查，通報北京我愛我家房地產經紀有限公司安寧莊東路分公司存在未如實記錄經紀業務等問題。北京市住建委執法部門已下發責令改正通知書，在進一步調查取證後將予以行政處罰。

樓市政策趨緊導致成交量下滑、監管持續收緊，在最嚴調控之下，北京市二手房中介機構將面臨“寒冬”。

有業內人士分析認為，預計今年二手房中介行業將出現一定規模的經紀人離職、門店關閉等現象。

2016年，樓市的回暖，給予二手房中介公司信心。一方面，新興互聯網中介開始設立線下門店；另一方面，傳統二手房中介機構也忙於開店擴張，鞏固並進一步搶占市場份額。在此情況下，2016年中介門店數量進一步增加。但是，2017年北京二手房市場將極大可能出現下行，屆時，一些難以盈利的二手房中介門店可能會出現關停的現象。

不僅僅是店面，從業人員也是。二手房中介行業本就是人員流失率較高的行業，一旦樓市遇冷，底薪較少的經紀人將拿不到可觀的銷售提成，那時二手房經紀人員的流失率會進一步提升。

業務多元化

最嚴調控之下，二手房中介該如何度過呢？有業內人士分析認為，“修煉內功”和“業務多元化”是市場遇冷時中介公司要做好的事情。

所謂“修煉內功”，是指經紀業務專業化水平的提升。鏈家相關負責人在接受北京商報記者采訪時表示，對於一線經紀人而言，“修煉內功”即提升行業知識的專業度、維護並拓展房客源端的關系、提升服務水平和意識。

行業人士稱，房地產市場存在一定的周期性，單純依靠二手房買賣交易的中介機構難免會受到市場波動的影響。但是，如果二手房中介機構能夠做到“業務多元化”，不單單以二手房買賣業務為主，那麽該類公司的市場抗壓能力也將得到有效提升。

上述人士進一步解釋，中介公司業務多元化包括發展品牌租賃、海外房產以及拓展上下遊相關業務等。

以品牌租賃為例，2016年，政府提出“購租並舉”政策，支持租賃市場機構化發展。目前，各路資本殺入長租公寓市場，這對於擁有房客源基礎的中介機構而言是一次較大的機遇。目前，中介機構做長租公寓規模較大的是鏈家的自如友家。未來，租賃市場發展空間巨大，不失為中介機構多元化發展的一種有益嘗試。

現場直擊 | 司機聚集易到公司 有人6萬多元提不出來

4月18日，被曝出“易到13億資金被樂視挪用”的第二天，第一財經記者趕到易到用車上海分公司，多位聚集在現場的易到司機對記者表示，對提現不了表示很焦慮。有兩位司機表示自己6萬多元提不出來。（點擊查看現場視頻）

一位易到司機向記者展示了易到打的白條，稱“打白條有什麽用？人都找不到！”

一位易到用戶還有1000多的余額，既打不到車，又提不了現，她希望易到能給個說法，並希望有關部門介入。

從前臺工作人員處得知，上海分公司給司機師傅開的白條僅僅是一張記錄司機姓名、賬號、提現金額的單子。由於上海分公司沒有財務權，工作人員需要拿著單子去北京申請提現。工作人員告訴記者，北京總公司的老總曾承諾31天之內提現。

4月17日，易到創始人周航發布了一封公開信稱，易到當前存在資金問題，而最直接的原因是樂視對易到的資金挪用了13億。並表示“易到所面臨的並非簡單的債權債務糾紛，而是可能會引發妨礙社會穩定的群體性事件。社會穩定問題的主體責任首先應該是企業，企業在任何時候都應將社會責任放在第一位。”

隨後，4月17日深夜，易到與樂視控股發表聲明澄清，樂視從未挪用過包括用戶充值在內的易到任何資金，而且已投入近40億元資金及大量生態資源，支持易到發展。

樂視聲明表示，周航所說的“挪用13億”，事實上是2016年11月，在易到單獨貸款困難的情況下，樂視控股以名下樂視大廈作為抵押物，以樂視汽車生態內的易到為主體取得的一筆14億聯合貸款中的一部分。當時雙方已明確約定，該筆資金用於包括易到在內的樂視汽車生態的日常經營資金周轉，其中，1億用於易到，13億用於樂視汽車生態。對此，周航本人不僅知情，也在相關的董事會文件上簽字確認，並且易到與樂視控股也已經簽訂了相關協議。但是，目前仍為易到二股東及CEO的周航，此時卻汙蔑樂視控股為“挪用”，並且惡意誤導易到資金問題是由所謂“挪用13億”引起，該等不實言論嚴重侵害了易到及樂視的名譽權。

4月18日淩晨，周航在其朋友圈發文回應樂視的聲明，稱如果向其潑臟水能解決司機提現問題、能協調好充值用戶打不到車的問題、可以解決司機圍攻易到辦公室的問題，那好，可以盡管潑多點。“我並不在乎你們潑向我的臟水，清者自清。我只是希望你在將臟水潑向我的同時，能夠真正意識到並直面易到此刻的困境和問題，期盼你們能夠真正去解決司機和用戶的訴求。”