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魏則西事件發酵：“莆田系”概念股停牌的停牌 大跌的大跌

“魏則西事件”持續發酵，背後的莆田系資本運作逐步浮出水面，相關沾染的上市公司也便被推至風口浪尖。

五一小長假結束後的A股首個交易日，“莆田系”概念股多數下跌，其中中源協和（600645.SH）宣布停牌，和美醫療（01509.HK）、華夏醫療（08143.HK）等均應聲下跌。

西安電子科技大學在讀學生魏則西之死最直接劍指的是武警北京總隊第二醫院（下稱“武警二院”）。身患“滑膜肉瘤”的魏則西生前曾在武警二院嘗試進行腫瘤生物免疫療法，但擁有救命稻草般的先進技術，最後證明不過是邪惡的騙局。

而相關消息指出，武警二院腫瘤生物中心已將其業務外包給上海柯萊遜生物技術有限公司（下稱“柯萊遜”），其核心技術便是“魏則西事件”中的DC-CIK細胞免疫治療法。

這讓計劃全資收購柯萊遜的中源協和也被推至風口浪尖。5月3日早盤，中源協和以“申請停牌對相關事項進行核查”為由進行緊急停牌。中源協和曾於3月3日晚間發布公告稱，擬通過非公開發行股票的方式以11億元收購柯萊遜100%股權。而據中源協和12月11日晚間一則參與設立並購基金的公告顯示，柯萊遜實際控制人曾為陳新喜，持股比例為98%。

目前柯萊遜的官方網站已經打不開，顯示“網站維護中”。有媒體報道，從網友保存的截圖可以看到，柯萊遜公司董事長為陳新賢；據莆田系醫療公司知情人士介紹，陳新喜和陳新賢兄弟二人都是莆田系醫療企業中的大老板。

對於中源協和的此次收購，多數投資者建議“退出這筆增發收購”。有市場人士推測，中源協和收購柯萊遜或將有變。

除了A股，莆田系概念股還有港股的和美醫療以及華夏醫療。據了解，和美醫療由莆田系四大家族之一林氏旗下林玉明所創建，2015年7月7日在香港交易所主板掛牌上市。5月3日，和美醫療開盤跌逾6%，截至發稿，跌幅為8.18%，報5.5港元/股。

另外，港股上市公司華夏醫療以及萬嘉集團（00401.HK）均為莆田商人翁國亮旗下公司。據了解，翁國亮1964年出生於莆田荔城區黃石鎮清中村，其旗下有惠好醫藥200個連鎖店和華夏醫療集團。其中，華夏醫療今早大跌，截至發稿，跌13.11%，報0.53港元/股。同屬“莆田系”的萬嘉集團則尚未有成交。

據悉莆田系已經主要形成四大家族：陳、詹、林、黃。其中，以“華夏”、“華康”、“華東”等名稱開頭的醫院基本上被陳氏家族所控制；以“博愛”、“仁愛”、“曙光”為名稱的醫院大部分被林氏家族所控制。

以林誌程為法定代表人的廣東博愛醫療集團有限公司（下稱“博愛集團”）在其官網介紹中表示，正在積極準備境外上市規劃戰略。未來的上市將會分為三大板塊：以廣州為根據地的海外腫瘤治療的旗艦基地板塊、中高端婦產兒科連鎖醫療集團板塊以及大型綜合性醫療健康城產業集團板塊。

而新加坡上市公司鵬瑞利置地集團（40S.SI）2015年7月公告顯示，其已與博愛集團成立合資企業(鵬瑞利占股40%，博愛集團占股60%)，合資企業將用於收購、開發和管理中國境內的醫院及醫療服務機構。外方股東此前曾明確表示，新公司要盡快上市。

除莆田系概念股受到波及以外，A股相關民營醫院和細胞免疫板塊也受到質疑。截至今日早盤收盤，A股中民營醫院概念股國際醫學（000516.SZ）、綠景控股（000502.SZ)均大幅低開；細胞免疫概念也未能幸免，北陸藥業(300016.SZ)、香雪制藥(300147.SZ)開盤也不出所料出現深跌。隨後伴隨著大盤的走強，上述個股也開始有所反彈。

（本報實習生汪家正對本文亦有貢獻）

莆田系揭秘（附部分莆田系醫院名單）

近日，莆田系醫院成為輿論熱點，盡管毀譽參半，莆田系是中國醫療領域最活躍的一部分力量。本文根據公開資料，對莆田系所涉及的相關機構做出整理，供社會公眾參考。

莆田系四大家族

1、詹國團（詹氏家族），家族主要成員包括詹國團、詹玉鵬、詹陽斌等人，開辦上百家醫院，被稱為莆系醫療模式的開創者。
2、陳金秀（陳氏家族），西紅柿醫療集團創始人，以醫療產業投資為主，涉及房地產、IT等產業，被稱為國內整形美容大王，旗下最知名機構為數十家連鎖整形美容醫院。
3、林誌忠（林氏家族），博愛醫療集團創始人，集團成立於1989年，以醫療投資、醫院管理和臨床醫療服務為主導，融廣告、影視、網絡及相關產業為一體，下設八大醫療集團，擁有近百大型醫療機構；國外設有多個辦事處：印尼、越南、菲律賓、泰國、孟加拉、柬埔寨、馬來西亞。
4、黃德鋒（黃氏家族），五洲投資集團創始人，旗下20余家核心企業，主要分布於北京、上海、重慶等城市。

莆田系醫院（以下醫院名稱通過查詢、核實公開資料獲得，如有錯漏之處，請及時反饋。）

浙江新安國際醫院有限公司
福建新安國際醫院有限公司
上海新安醫院投資管理有限公司
黑龍江瑪麗亞婦產醫院
青島婦嬰醫院
青島坤如瑪麗婦產醫院
天津河西坤如瑪麗婦產醫院

天津華廈醫院
北京北海醫院

上海萬眾醫療投資股份有限公司 
上海萬眾醫院 
溫嶺和平醫院
深圳福華中西醫結合醫院 

上海澳信醫院投資管理有限公司
上海澳信實業有限公司
廈門奧琪進出口貿易有限公司
北京品康醫院管理有限公司
天津華山醫院
上海施爾美投資管理有限公司
黑龍江和平醫院
深圳福華中西醫結合醫院
長春同濟醫院
四川長征醫院投資管理有限公司
德陽新華西醫院有限公司

上海西紅柿投資控股有限公司
上海萊茵醫院有限公司
蘇州東吳中西醫結合醫院
上海美萊投資管理有限公司
杭州美萊醫療美容醫院有限公司
雲南華美美萊美容有限公司
成都萬銀美萊投資管理有限公司
長沙美萊醫療美容
泉州華美美萊整形醫院
廣州美萊投資管理
雲南華美美萊美容醫院有限公司
福州華美美萊整形醫院
北京美萊醫療美容
上海一品健康體檢中心

濟南天倫不孕不育醫院
濟南華夏醫院有限公司
武漢華夏醫院
北京前海股骨頭醫院
貴州退休醫師醫院
武漢華美醫院
瑞安華東康複醫院
銅仁華夏醫院

廣州現代醫院
廣州長安醫院
廣州益壽醫院
惠州仁德婦科醫院 
深圳博愛醫院
上海仁愛醫院
上海滬申五官科醫院

貴陽長江醫院
貴陽和諧陽光醫院
長沙縣華夏醫院
長沙縣湘江醫院

湖南年輪骨科醫院
長沙陽光醫院
長沙仁愛婦產醫院
長沙博大泌尿專科醫院

南昌市西湖區仁愛女子美容中心
南昌曙光手足外科醫院
南昌佳美美容醫院
南昌博愛泌尿專科醫院

南京曙光醫院
南京世紀現代婦產醫院

上海仁愛醫院
上海天大醫療美容醫院

南京華世偉業投資管理有限公司
南京華世佳寶婦產醫院
宿遷市婦產醫院
江蘇施爾美整形美容醫院
南京建國醫院有限公司
深圳仁愛醫院
杭州瑪莉亞婦女醫院
上海真愛醫院有限公司
無錫嘉仕恒信醫院
上海博愛醫院

天津河北現代女子醫院
臨汾現代女子醫院
晉城現代女子醫院
西安儷人醫院
黑龍江和美婦產醫院
延吉博生現代婦科醫院
包頭現代女子婦產醫院
廣州女子醫院
中山現代婦科醫院
東莞現代婦科醫院
深圳和美婦兒科醫院
福州現代婦產醫院
重慶現代女子醫院
重慶萬州和美婦產醫院
貴陽現代女子醫院
貴陽和美婦產醫院

深圳仁康醫院
深圳羅崗醫院
深圳健安醫院
中山市國丹中醫院
深圳華南婦科醫院
深圳韓美醫療美容醫院

嘉興曙光中西醫結合醫院
重慶市愛德華醫院

安陽協和醫院
福州市鼓樓區左海醫院

北京五洲婦兒醫院
重慶五洲女子醫院
北京東方偉業醫院管理有限公司

上海九龍男子醫院

北京瑪麗婦嬰醫院
石家莊美聯臣醫療美容醫院
北京美聯臣醫療美容醫院 
山東青島曙光醫院

惠州東江泌尿專科醫院
順德新世紀泌尿專科醫院

成都博愛醫院
成都安琪兒婦產醫院
寧夏西京婦產醫院
成都蜀都乳腺醫院

上海美迪亞醫院集團
上海閔行虹橋醫院
上海健橋醫院
上海博愛醫院管理股份有限公司
上海虹口長江醫院

“莆田系”下一站：分化、轉型、上市

如同宿命一般，莆田系再一次陷入作惡的漩渦。

八成市場

“只要還有一家沒有脫離開最初的（推廣）模式，我們身上的標簽就永遠都不可能拿下來。”5月2日上午，某不願具名的莆田系民營醫院負責人向第一財經記者表示，此前一日，朋友圈開始刷屏出現關於青年大學生魏則西之死的文章，而文章指向都是其所屬的“莆田系”。

從20世紀80年代開始走出“界外地”的貧困東莊，將近四十年後，莆田系已經成為中國民營醫療市場占據絕對市場的力量。

來自國家衛計委網站數據顯示，截至2014年7月底，全國民營醫院共11830家，而從事醫療產業的莆田人達到6萬多人，興辦的民營醫院達到8000多家，占全國民營醫院總數的80%，年營業額達2600多億元，年醫療設備和耗材的采購額就達1500多億元，已成為毫無爭議的中國民營醫院主體。

然而，八成的絕對市場份額和體量並沒有帶給莆田系相應的地位與尊重。

從最初貼在電線桿上起家的性病、牛皮癬遊醫式治療到承包醫院診所的“院中院”模式，莆田系迅速完成了資本原始積累，也迅速為日後的發展埋下了難以拔出的原罪。

“第一步，醫院房子是租的，設備是租的，醫生是臨時聘用的，他們這麽做，這部分成本就很低；第二步就是大量做廣告，造一些假信息，比如把主治醫師說成是北京什麽大醫院的教授、專家等。他們看的病，基本上是不孕不育、性病、皮膚病等；第三步，如果醫院牌子做響了，就立住腳擴大經營，如果辦砸了，就再換個地方搞。”臺州博愛醫院院長孫捷此前接受媒體采訪時曾這樣形容莆田系的辦院“三部曲”。

這也是莆田系最被人廣為詬病的一面，在醫學這個嚴肅而需要高度專業性的領域，大量的莆田系醫院管理者並沒有任何專業背景，不可避免地造成了大量醫療事故。

2014年，新東方教育集團有限公司董事長俞敏洪發微博為其員工在瑪利亞醫院生小孩不幸死亡而討回公道。瑪利亞醫院屬於莆田詹氏集團的中駿集團投資，詹氏是中國私營醫院第一人，在莆田系內部屬於“帶頭大哥”級別。

“有意思的是，所有的莆田做醫療機構的朋友，沒有一個是學醫的，也不會看病，但是他們發展了民間醫療事業。”萬通董事長馮侖評價莆田系時表示。

分化

但莆系人自己心里很清楚，這樣的“野蠻生長”已經走到了頭。

“我們自己後來也都聘請職業經理人團隊來管了，醫院開始做大了以後，總不能還像之前那麽‘亂搞’，會死人的。”前述莆田系醫院持有者告訴第一財經記者。

作為莆系第二代，他把兩個兒子和一個女兒先後送去了英國和美國學習，金融和企業管理是他給孩子們定的首選專業。“兒女們覺得莆田系不好聽，名聲不好，在外面他們也不願意提這個。”他說。

不僅僅是“莆三代”，莆田系內部的分化早就悄悄開始。一些人開始做高端的齒科，強調技術和醫生水平，甚至每年定期有送去德國進修的項目；一些人開始從命名和資本層面都開始疏離原本鄉土地緣的“莆田系”，而新進入的那些，對百度競價排名的依賴依然是完成生長的第一步，即便價格已經漲到了999元一次的關鍵詞搜索，壟斷的搜索帶來的廣告銷售依然“值得”。

2015年，因為競價搜索價格問題，莆田系公開與百度決裂，並召開全國莆系內部會議，商討如何擺脫百度。

有參與閉門會議的人士當時向第一財經記者透露，會議期間，談及百度的競價推廣，“大家都非常激動，發言也特別踴躍，最後幾近90%的贊成票”。

“這次會議討論的議題主要有兩個，一是莆系醫療如何轉型升級，一是醫療行業如何更好地與類似百度的互聯網平臺公平合作、長遠合作，轉型升級其實是我們現在更重視的事情。”吳曦東告訴記者。莆田（中國）健康產業總會（下稱“莆田總會”）執行會長吳曦東當時向第一財經記者透露。

采訪中他承認，莆田系高度依賴網絡推廣的發展模式已難以為繼，“過去莆田系醫院主要依靠營銷推動，如今在國家大力扶持社會資本辦醫的背景下，莆田系醫院不能再靠廣告來支撐發展，應該把有限的資金用來引進先進設備、提升醫療質量、改善就醫環境”。

“除了和六家金融機構簽訂了戰略合作協議，拿到了1600多億元的授信外，我們還和北京大學醫學部簽訂了人才培養戰略合作協議，希望能借此走向專業化的嚴肅醫學發展。”

但此次最新的事件暴露出，莆系對百度競價排名的依賴，遠沒有想象中那麽容易被斬斷。

5月2日上午，吳曦東就這一事件回複第一財經記者時表示，目前這一事件還“不能說”。

公開資料顯示，莆田（中國）健康產業總會成立於2014年6月28日，涵蓋8500多家醫院，覆蓋了全國超過90%份額的莆田系醫療機構。

上市

通過資本市場進入現代化企業規範運營的軌道，是維系企業長遠發展和淡化莆系印記的最好方式。

公開資料顯示，2015年7月，莆系四大家族之一林氏旗下林玉明所創建的醫療集團和美醫療在香港聯交所主板完成了掛牌上市。作為莆田系的後起之秀，和美醫療成立僅十余年，旗下主要品牌為“和美婦兒”及“現代女子”等，在中國所有私立婦產科專科醫院集團中排名首位，市場份額約占13%。

“中國的民營婦產醫院，莆田系應當說占據了90%以上的份額，在目前中國二線以上的城市中我還沒有看到沒有莆田人所開醫院的城市。”弘暉資本管理及創始合夥人王暉此前曾對第一財經記者表示。

“我從創辦企業之初就是朝著資本市場去的，爸爸和叔叔的老套路，我肯定是不會再走的。”某莆系醫學美容機構實際持有者向第一財經透露，在經營自己的醫院第五年開始，他開始頻繁和律師團隊、咨詢公司和承銷商接觸。

事實上，近年來，資本市場開始出現一批莆系上市公司，無論是資本的借力還是現代企業的管理方式，都是新一代莆系人迫切希望補充的內容。

“前兩年開一家新店3000萬就夠了，現在5000萬都不一定，成本一直在上升，早期的資金回收沒有以前那麽快了，我們也更需要能長線合作的資本方。”前述美容醫院的持有者告訴第一財經記者。

但不認同這樣道路的莆系人也不在少數。

“對莆系來說，走資本化是一個非常痛苦的過程，對我們財務和管理的要求太高，說實話我們現在要求還達不到，更何況，一旦IPO不成功，對企業的傷害也很大。”某莆系醫院經營者坦言。

他告訴第一財經記者，根源於宗族鄉土關系的莆系內部的管理關系往往非常複雜，在同一塊“**醫院”的招牌下，可能屬於父子、叔伯、表兄弟、甚至更遠“更繞”的親戚，這種複雜的內部導致其財務往往“非常混亂”，“有的經營很好，有的一團糟”。

如何從源頭遏制“莆田化”

不應將辨別醫療資源優劣的使命推給患者，因為他們普遍缺乏相關專業知識，並且沒有這樣的義務。（東方IC/圖）

“莆田系”最深厚的生存土壤，是幾個“分離”的缺失：醫藥不分家、醫生和護士隸屬於醫院。而這在歐美國家（不論實行任何醫療體制）都是絕對無法想象的。

從某種意義上來說，在歐美國家里醫院有公營私營之分，而醫生則都是“個體戶”。他們的管理由醫師協會（加拿大為各省的醫師協會）負責，服務費用和報酬計算也是由醫師協會參與協商定價、不得擅自變更的。

至於醫療事故責任，則由第三方機構調查判定，財務上監管權屬於政府衛生監管部門，行業規範和處罰權歸醫師協會。

近日，“魏則西事件”讓飽受詬病的國內民營醫院群體“莆田系”再次成為爭議的焦點。

然而，如何改變“莆田化”現象？為什麽歐美民營醫院不會“莆田化”？

民營醫院的不同“戲份”

民營醫院扮演的是“VIP室”角色，職能是為患者提供一種優質優價的醫療選擇，讓有能力負擔者可以選擇支付更多的錢，去換取較短的輪候時間和更理想的醫療資源。

在不同的國家里，民營醫院承擔著不同的“戲份”。

歐美發達國家中唯一的非福利國家——美國，至今並未建立覆蓋所有人的全民醫保體系（盡管奧巴馬在兩個任期內曾大力推動）。絕大多數美國人看病主要依靠商業醫保，民營醫院在整個醫療體系中扮演著主角地位，從大型綜合性醫院到社區醫生診所，從全科到專科、保健，民營資本無處不在。有人曾誇張地說，在美國幾乎所有醫療機構都不同程度帶有民營和商業化色彩。

在英國、澳大利亞等國，醫療的主體是公立醫院-專科醫生-全科醫生體系，但同時存在與公立體系平行的民營醫療體系，後者可以進入幾乎所有醫療服務領域，但患者在民營醫療體系就診需要依賴商業醫保或自費。

這種體制下的民營醫院，扮演的是“VIP室”角色，職能是為患者提供一種優質優價的醫療選擇，讓有能力負擔者可以選擇支付更多的錢，去換取較短的輪候時間和更理想的醫療資源。

在德國等國，醫保是采取“公共合同型”方式，公共醫保雖覆蓋全民，但采用的不是看病免費而是實報實銷的形式——患者可以自由選擇醫院，民營醫院和公立醫院一視同仁，都可以在達到標準後成為公共醫保的掛鉤醫院。這種“掛鉤民營醫院”收費和公立醫院完全一樣，並享受財政補貼。而未掛鉤的民營醫院則同樣提供優質優價服務。

在加拿大則采取公立和私立醫療體系“各司其職、互不相擾”的形式：牙科、眼科、理療等自費項目政府不會投資，而一般的綜合性醫院則幾乎沒有商業資本進入，民營和公立醫療間幾乎不會產生直接競爭，而在民營醫療的“地盤”上則依靠政府部門監管和市場調節“兩條腿走路”。

由此可見，在歐美國家里，盡管醫療體制大相徑庭，但民營資本都能在醫療體系中找到自己適當的位置。

“兩級半”監管成為“莆田化”克星

不應將辨別醫療資源優劣的使命推給患者，因為他們普遍缺乏相關專業知識，並且沒有這樣的義務。

在歐美國家里，為什麽民營醫療資源盡管所扮演角色不同，但均較少出現“莆田化”的現象？

關鍵是監管。

“莆田化”之所以成為長期的痼疾，宏觀上存在的監管漏洞首先是普遍存在遊離於正常監管之外的盲區。例如，遍布各地的各種莆田系“男科醫院”“婦科醫院”等，正常監管對它們而言往往鞭長莫及；其次，由於普遍存在醫院和醫院科室承包現象，“公營搭臺民營唱戲”的現象令人頭痛。對於這些漏洞，長期以來有關方面並未予以足夠重視。

而在歐美發達國家，民營醫院不論扮演什麽角色，都會被納入一張統一的監管網絡之中。以加拿大為例，法定監管機構是聯邦衛生部（Health Canada）和省衛生廳（Health Services），並在一些地區仿效美國，設立屬於基層醫療自治監管體系的“區域性衛生理事會”（the community health council），實行“兩級半”監管。任何醫療單位都被納入這“兩級半”之內，標準制定、定期檢查、事故追責均有章可循，井井有條。在英國、澳大利亞，民營醫院的價格十分高昂，又有“不要錢只要等”的公立醫療體系競爭，因此其醫療管理更嚴、醫療質量更高；在德國、法國等允許民營醫院通過準入制進入醫保掛鉤體系的國家，對所有醫院一視同仁，監管和追責也執行相同標準。在這種情況下，患者根本無需關心這種“體系內醫療資源”究竟是公立、民營還是股份制的，因為“只要掛鉤的就一定是合格的”。

一位荷蘭衛生問題評論家曾經指出，不應將辨別醫療資源優劣的使命推給患者，因為他們普遍缺乏相關專業知識，並且沒有這樣的義務。這個責任應該由政府衛生主管部門來擔負，而且需要做的很簡單——設立操作性良好的準入門檻和定期監察制度，確保所有“入網”的醫療資源都是合格資源，就足夠了。

醫生成為“個體戶”

獲得執照的醫生和醫院所簽署的是掛鉤合同，即根據合同規定為醫院提供醫療服務，但並非醫院雇員（一般醫生都會同時掛鉤多家醫院）。

“莆田系”最深厚的生存土壤，是幾個“分離”的缺失：醫藥不分家、醫生和護士隸屬於醫院。而這在工業化國家（不論實行任何醫療體制）都是絕對無法想象的。

仍以在這方面公認具有代表性的加拿大為例。在加拿大，醫藥分家是醫療制度的基石，除住院治療會提供免費藥物外，家庭醫生、專科醫生都無權給藥、賣藥，而只能開具處方，由患者自行去藥房購買。

加拿大的藥房通常有兩種形式，即超市附設藥房或藥房附設超市。不論哪一種情況，處方藥都系全封閉銷售，藥劑師憑處方配藥，精確至片，原則上不會出售整包裝的處方藥。

自2015年6月起，加拿大所有省份的藥劑師獲得擴展權力，包括可在無醫生處方情況下自主開方出售旅行腹瀉藥、瘧疾藥、孕婦防吐藥、戒煙藥和緊急口服避孕藥等5種處方藥，可在無醫生最新處方但有醫生歷史處方情況下自行開方出售濕疹、新發泌尿系統感染、口腔潰瘍、陰道酵母菌感染等處方藥。當患者因各種原因暫時沒有家庭醫生前提下，可在一段時間內更新、調整患者的原家庭醫生開具的慢性病處方，在認為必要時代開化驗單，在某種醫生處方藥缺貨前提下有權明示並提供同類替代藥物，在病人需要示範的情況下可示範如何使用所售處方藥。

除上述擴展權力覆蓋範圍外，藥房和藥劑師只能嚴格根據處方行事，所有處方和銷售憑證都需保留。如果出現用藥事故和糾紛，將根據上述憑證調查並追究責任。

醫藥分家最大的好處是杜絕了藥品回扣和過度用藥的弊端，並且由於嚴格實行處方制度，藥品生產機構在藥品銷售環節進行商業促銷（不論對象是醫院、藥房、醫生、藥劑師或患者、市場）都變得毫無意義——患者無權選擇用藥，藥房和藥劑師不能隨意售藥，而醫生不論開怎樣的藥都不影響自己的收入。此外，由於層級管理分明，一旦出現醫療糾紛，追究責任變得較為容易。

兩相比較，“莆田化”在多大程度上利用了醫藥不分家的弊端，是一目了然的。

讓醫生成為真正的自由職業者，同樣是民營醫療資源“莆田化”的克星。

仍以加拿大為例，加拿大醫生的資格準入十分嚴格：一個年輕人要成為醫生，首先需具備本科學歷，然後爭取全加17所醫學院的申請資格，獲得者要參加醫學院入學考試（MCAT）。此後，在漫長的學習時間里，需通過加拿大醫學會（MCC）的評估考試，申請“住院實習配對服務（CaRMS）安排進行臨床實習，參加加拿大醫學會醫生資格考試（MCCEE），過關後申請加拿大醫學會的醫生執照考試第一部分（MCCQEPart1），通過並完成至少一年臨床實習，然後獲準參加MCCQE第二部分的考試，通過後再參加實習，接受CE1綜合臨床考核，這樣才能獲得家庭醫生資格（如果要當專科醫生還需繼續深造和考試）。此後，醫生還需要加入某個省的醫師協會，才能獲得行醫資格和指定服務範圍，真正成為一名執業醫生。這個過程長達8-10年，一旦獲得則待遇豐厚，社會地位高，因此醫生往往愛惜自己的名聲，不會輕易被收買。

獲得執照的醫生和醫院所簽署的是掛鉤合同，即根據合同規定為醫院提供醫療服務，但並非醫院雇員（一般醫生都會同時掛鉤多家醫院）。從某種意義上來說，在工業化國家里醫院有公營私營之分，而醫生則都是“個體戶”。他們的管理由醫師協會（加拿大為各省的醫師協會）負責，服務費用和報酬計算也是由醫師協會參與協商定價、不得擅自變更的。

至於醫療事故責任，則由第三方機構調查判定，財務上監管權屬於政府衛生監管部門，行業規範和處罰權歸醫師協會。處罰一般包括警告、停權停牌、吊銷行醫資格等；如果觸犯刑律，則由法院審理處罰。醫師協會的監管責任包括認證、教育調查、紀律處分、行醫質量擔保（包括醫生評估）、處理醫患關系等，並受理病人的投訴，每年對醫生的職業水準進行評估。

醫生和醫院脫鉤，可在充分發揮民營資本註入醫療體系的優點（增加投入和資源、提高效率），同時有效避免商人的逐利本能對醫生、醫院救死扶傷職責的幹擾，避免“莆田化”現象的發生。

沒法“喝賣藥的血”

嚴格的廣告內容、表述限制加上“醫藥分家”，讓處方藥廣告和店堂促銷變得毫無意義，這就在事實上切斷了“莆田化”的最大毒源之一——喝賣藥的血。

歐美國家在醫藥管理上的一個共同點，是對醫藥資源廣告有嚴格限制。

以在這方面管理最嚴格的加拿大為例，藥品名稱必須使用藥典所記載的規範名稱，而不能使用商業性的別名（這意味著“息斯敏”在加拿大只能叫做“氯雷他定片”，而“嗎丁啉”則只能叫做“多潘立酮片”）。

相同的處方藥不論哪家所產，價格幾乎是一樣的，藥房不會刻意區分，患者更是無從得知：處方都是精確到片，每個人從藥方買到的，都是一片片拆零並重新包裝的“裸藥”。

嚴格的廣告內容、表述限制加上“醫藥分家”，讓處方藥廣告和店堂促銷變得毫無意義，這就在事實上切斷了“莆田化”的最大毒源之一——喝賣藥的血。

至於民營醫院本身，大多數國家是允許打廣告的，但同樣有限制和監管。例如，德國不允許掛鉤民營醫院隨意打廣告，非掛鉤的民營醫院可以打廣告，但只能對醫療範疇、服務內容等作“中性客觀”敘述，並定期巡查，一旦發現違規將給以嚴厲處罰。這又讓“莆田化”的另一毒源——誇大療效、不實宣傳，包裝兜售不成熟、未完成審批程序、乃至假醫假藥無所遁形。

綜上所述，歐美國家一方面能充分發揮民營醫院的長處，另一方面避免“莆田化”等弊端，靠的是體系——包括設計的嚴密，構建的完整和執行、監管的一絲不茍。

為什麽要把醫生集團與莆田系醫院聯系在一起？

醫學科技頻道 2016-06-22 10:30

文|野夫

原文標題：醫生集團與莆田系醫院

把醫生集團的名字與後者放在一起，我知道很多醫生集團的老板會有意見。這種意見大約是來自後者的名聲吧。但我看問題一向客觀，正如之前談及的《醫生集團的困境》，我相信是說到了很多人心里去了的，那是他們最不願意提及的傷痕，被我那麽一說，新傷舊傷一起在心中翻滾，心情頓時跌入低谷，有幾個脾氣大的CEO昨晚竟想與我約架。這說明什麽？這不恰好說明我說話比較靠譜嗎？所以當提及莆田醫院的時候，大家千萬不要誤以為我也如其他朋友一樣，會戴著偏振光鏡看問題，那實在是冤枉野夫了。

莆田系醫院是典型的民營醫院，但凡是民營醫院，大家的經營模式就會完全相同，莆田系醫院有的優點和缺點大家都會有，所以我不希望任何人對這樣的醫院有偏見。

在目前的醫療體系中，民營醫院首先是正規醫院，它們必定具備了醫療業務的基本資質。這是與公立醫院完全對等的資格。有了這樣的資質，它們的一切醫療活動都是合法行為，只要不出醫療事故，別人無權對其行為說三道四。

由此可以看出，雖然莆田系醫院名聲有些問題，但只要資質沒有問題，它也會與其他所有的民營醫院甚至公立醫院一樣，都是正規的醫院，它們有存活下來的理由。

醫生集團是一種新事物，很多人並不清楚這種集團的實質，大家會想當然地將其視為一般的醫療機構，認為也可以開醫院開診所實施醫療服務。這其實是對醫生集團最大的誤解。

醫生集團實際上是一個聯絡醫生與患者人群的橋梁。在目前的定位中，它們並沒有權利直接實施醫療服務。這是與莆田系或者其他民營醫院最大的差別。醫生集團要想開展醫療服務，就必須與落地的醫院或者醫療機構合作，間接開展這樣的工作。

由於醫生集團不具備起碼的醫療服務資質，實際運營中會出現很多的問題。其中最常見的問題，就是醫療事故的問題。萬一這樣的事故發生，醫生集團將沒有辦法為醫生承擔任何責任，只有落地醫院和醫生原來的東家才有這樣的資格和義務。這使得醫生集團完全淪為事實的中介，它只能介紹醫生，給醫生介紹病人，並為醫生和病人尋找看病的場所，僅此而已，在其他的事情中，它就只有當看客的份了。

目前的很多醫生集團都把自己當成了醫療服務的實體，在有了一定醫生資源之後，會尋找落地的醫院開展醫療工作。從目前醫生集團的定位來看，這種做法是有很大風險的。萬一政策對此行為進行約束的話，後果不堪設想。

醫生集團與落地醫院的合作形式大致分為兩種：一種是讓醫生臨時協助診治，做完手術或者做完其他診治後交由合作醫院全權管理，然後進行利益分成，醫生集團只能得到其中的中介費；另一種形式是直接由醫生集團全面接管相關的醫療單元，全權負責所有的醫療工作。這實際上就是承包科室，與之前莆田系資本在公立醫院中的做法完全相同。

在第一種合作形式中，醫生集團得到的收益只是相當少的份額，這種費用只能是醫生技術成本的一部分，並不包含其他醫療行為的收入。在第二種合作形式中，醫生集團的收益會有大幅度的提升，除了中介費之外，尚包括了醫療服務每個環節產生的利潤。比較這兩種收益，後者肯定比前者多出很大額度。醫生集團存在的目前是為了賺錢，因此理想的合作形式應該是第二種，即幹承包科室的工作。

如今公立醫院承包科室難度極大，與三甲醫院合作幾乎是不可能的事情。但民營醫院承包科室則不存在任何政策上的障礙，所以醫生集團會優先選擇與民營醫院甚至莆田系的民營醫院做生意。

不管與什麽單位進行合作，一旦科室被承包下來了，接下來就不得不面對經營的問題了。經營最大的問題是病源的開發，這是醫生集團存活的關鍵。但是，醫生集團僅靠門口掛一個明晃晃的牌子是沒有辦法把病人吸引過來的，它不得不通過各種可能的手段去獲得病源。這些手段中很可能就包括了目前某度的競價排名，甚至還會包括出沒於各大醫院門診的醫托。如此一來，醫生集團即便不想讓自己放下身段成為莆田系的醫院，也必然是相同的機構了。想想看，連科室都在人家的醫院中，做法也完全相同，如果集團們依然要裝清高的話，就難免讓人笑話了。

按照目前政策的定位，醫生集團只能做醫生多點執業的中介並收取一定的中介費。如果將來政策放得寬松，允許醫生集團直接參與醫療服務的話，醫生集團的生意將會有很大的改觀，那將是各大集團老板們真正的福音。但是，如果那種結果是醫生集團發展的必然方向的話，是不是就徹底淪為莆田系中的一員了呢？既然如此，今天的大家為什麽一定要與莆田的創業者們劃清界限呢？

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廣告費過億、商譽不計提“莆田系”華韓整形被問詢

近日，全國股轉公司對新三板創新層企業華韓整形（43033.OC）發布年報問詢函，華韓整形過億元的廣告費用、商譽問題、 SCI 論文的數量記載存在矛盾等問題被監管者問詢。

根據公開資料，華韓整形主營業務是通過下屬醫院提供整形美容醫療服務，銷售渠道主要通過線上與線下廣告以及銷售人員展開。2013年11月，華韓整形登陸新三板，同年扭虧為盈。2017年公司實現營業收入6.33億元，同比增長16%，歸母凈利潤2910萬元，同比增長22%，毛利率達53%。

據悉，華韓整形創始人林國良是莆系醫療代表人物，是莆田（中國）健康產業總會發起人之一，任執行會長、總團團長。

2013年10月底華韓整形的公開轉讓說明書顯示，當時林國良直接持有公司42.73%股權，通過南京瑞泉投資管理有限公司間接控制華韓整形14.82%股權，合計57.55%，系公司控股股東、實際控制人，並任董事長。不過掛牌新三板後，林國良逐漸淡出華韓整形經營。

作為民營醫療體系，在口碑、市場份額方面相較於公立醫院，華韓整形顯然不占據優勢，尤其是其主打的整形美容瞄準中高端消費群體，並不面向醫保用戶，公司對廣告的依賴性較高。

2017年，公司銷售費用達1.69億元，其中廣告及業務宣傳費就有1.17億元，占本年銷售費用的近70%。記者發現，在華韓整形的銷售費用中，廣告及業務宣傳費一直占主流，2011年-2016年，該項費用分別為2500萬元、4284萬元、6334萬元、6658萬元、1.12億元億元。

對此，股轉要求華韓整形說明公司是否有相應的內部控制和審批制度、流程及支付方式，並分析廣告及業務宣傳費與收入的匹配性。

華韓整形表示， 隨著整形美容手術的接受度提高,行業潛在規模擴大,現有的醫療美容機構的廣告投放都在持續加強，不過國家也在不斷加強對整形美容行業的醫院資質、從業人員資質、廣告宣傳規範等方面進行指導和監管。

但目前來看，記者發現廣告費用仍然是華韓整形難以割舍的成本，在華韓整形目前仍未完成的1億元募資中，有3921萬元計劃用於下屬醫院品牌推廣投入。據悉，2017年11月，華韓整形發布金額為1億元的募資計劃，如今，據華韓整形原定繳款截止日已過去近4個月，公司仍未有關於該次融資的新進展披露。

華韓整形也是在今年首次被股轉公司問詢商譽問題的企業，股轉要求公司說明收購長沙華韓形成的商譽是否應計提減值準備。

據悉，2015年華韓整形收購了長沙華韓 51%的股權，形成452萬元商譽，但自收購後一直未對該項商譽計提減值。2017年，公司繼續收購長沙華韓19%股權，累計持股達到70%。而收購後，長沙華韓似乎經營的並不好，甚至已經資不抵債。截至2017年末，長沙華韓的凈資產-3098萬元，2017年虧損2029萬元。

此外公司還面臨經營場所不穩定的風險，而經營場所的穩定性在醫院的設立和經營中起著至關重要的作用。截至目前,公司下屬醫院的經營場所均系租賃取得，若下屬醫院目前 租賃經營場所在租賃期滿後不能續租或租賃期內因出租方原因致使醫院搬遷及停業，公司將面臨經營場所搬遷風險。

對於經營場所的產權問題，股轉也表示了關註。據悉，股轉發現公司 2017 年末在建工程金額為 940萬元，來自控股子公司華韓奇致辦公樓的裝修工程，這一工程造成公司搬遷新址房租成本增加，管理費用增長 ，但公司 2016 年末、 2017 年末固定資產賬面上未顯示有房屋建築物。

股轉要求，公司說明目前華韓奇致營業辦公的房產是自有產權還是經營性租賃，以及裝修工程計入在建工程的合理性。

作為一家醫療企業，公司司對下屬醫院發表的 SCI 論文的數量的記載存在矛盾的現象，股轉因此要求公司核實數據的準確性。