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15試點城市開閘 商業長期護理保險產品創新可期

長期護理保險制度試點將開閘,承德、長春、上海、青島、廣州等15個城市將納入首批試點範圍,這一制度的開閘也讓商業保險看到了希望。

根據人社部日前發布了《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》,將利用1到2年的試點時間,在這些地區探索建立以社會互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理,提供資金或服務保障的社會保險制度。力爭在“十三五”期間,基本形成適應我國國情的長期護理保險制度政策框架。試點階段,主要覆蓋職工基本醫療保險的參保人群。

“長期護理保險制度”早已不新鮮,但是在全國大規模開始試點亦屬期待。在接連兩年的保險業“兩會”提案中均有關於長期護理保險制度的提案,今年全國政協委員、合眾人壽保險股份有限公司董事長戴皓即在《關於盡快建立長期護理保險制度的提案》中對建立長期護理保險制度提出建議:抓好頂層設計,實施長期護理保險制度全民參保計劃;抓好政策引導,給予稅收優惠以促進商業長期護理保險的發展;擴大長期護理保險試點範圍,實時推動長期護理保險的普及;充分調動保險公司的積極性。

目前,我國各地長期護理保險的具體方案仍未確定,護理評估體系和護理人員規模皆有缺口。除了試點方案中提及的社會互助共濟方式,還可以是社會保險、中低端商業保險和政府合作,亦可以創新符合國情的保險機制。

此前,商業保險和政府合作的試點也有開展。

此前,北京市海澱區民政局亦與人保壽險試點長期護理保險制度,該項目通過引入商業保險,借助商業保險的市場運作優勢,為海澱區失能老人提供長期護理保障,從而推動建立健全政策性長期護理保險制度,促進保險公司推出相關養老護理產品。上述模式是通過商業保險的運營管理模式,由政府給予相應的政策和補貼進行引導。亦有消息稱,上海保監局與上海市同業公會正在積極研究制訂長期護理保險相關條款。

“商業護理保險產品的發展值得期待,關於這部分的產品創新,公司都有意向推出,就看模式上如何做”,一位保險業內人士日前在和記者交流時如是表示。另據記者了解,另外一個和長期護理保險產品有結合點的是養老社區的發展,在養老社區中,長期護理服務的需求如何應對是值得探索的方向。而在居家護理中,長期護理保險亦有所需。

此外,護理人才仍存缺口。有統計顯示,從護理人員規模來看,根據中國老齡科學研究中心發布的最新數據顯示,我國失能老年人口規模已經突破4000萬。按照國際公認的3位失能老人配備1名護理人員的標準計算,我國需要的養老護理人員數量在1000萬人以上。而自2010年民政系統開展養老護理員職業技能鑒定以來,截至2015年9月底,僅有2.5萬余人次參加職業技能鑒定,其中21542人獲得國家職業資格證書。

而在韓國、日本的長期護理社會保險體系中,韓國實施的《老年人長期護理保險法》(The Act of The Long-term Care Security for the Elderly)中規定,老人長期護理保險由專門的社會醫療保險機構——韓國國民健康保險公團經營(Health Insurance Corporation)。該公團在老人護理保險方面負有管理被保險人、收取保險費、提供服務和信息等職責。老人長期護理保險的被保險人為全體參加國民健康保險者,保險費與國民健康保險費一同征收,即該保險費被列入國民健康保險的框架內,在原健康保險費的基礎上加收一定比例的護理保險費。

而在日本長期護理社會保險體系中,日本實施的《護理保險制度》由地方政府來管理。其保險費50%由中央政府(占25%)和地方政府(占25%)財政負擔,50%由國民負擔。國民繳納的保險費中,66%來自於40—64歲人員,34%來自於65歲以上人員。

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