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“政府的一次公關”紀錄片《醫院里的故事》

2015年初，中央電視臺紀錄片頻道制品人張旭接到紀錄片《醫院里的故事》的播放申請時，有些顧慮，擔心片子會犯語態上的毛病。

“過於主觀、急於表達結論性觀點。有點像《新聞聯播》的語態。”她經常收到“主題先行”的紀錄片，都會拒絕。令她意外的是，《醫院里的故事》並不是這樣。張旭最終同意播出這部以醫患關系為背景的紀錄片。

《醫院里的故事》總編導、中山廣播電視臺專題部主任宋璋最擔心的並不是語態毛病。這是他從業二十多年頭一回拍攝社會題材，他怕的是“把握不好，反而制造社會問題”。

中山市委也很謹慎。“我們需要很好地把控表述的方式。”中山市委宣傳部部長唐穎告訴南方周末記者。

中山市委宣傳部策劃指導了這部紀錄片，卻相當低調，僅以“總策劃：鐘山瑄”的化名出現在片頭和片尾。

2014年底，《醫院里的故事》在中山廣播電視臺播出，2015年5月22日，又在央視紀錄片頻道播出，在優酷網上單集最多點播數達107萬次。

“不能引發新的撕裂”

2014年春節過後，宋璋接到中山市委宣傳部的紀錄片拍攝邀請，以及一個“指導性意見”：“社會上醫患關系負面宣傳太多了，能不能告訴別人一個真實的醫生是什麽樣子的？”

唐穎還給他一個建議：先讓攝制團隊與醫護人員同吃同工作半個月，體驗下醫生的生活。

宋璋將團隊分為四個攝制組，每組由一名編導帶領，負責一家醫院的拍攝工作。他們穿上醫院工作人員的制服，不帶拍攝裝備，在醫院蹲點，熟悉醫院環境，確定主要采訪的醫生。接下來四個月，他們布置設備，配合醫生時間到醫院進行拍攝，有突發情況時隨時出動。

拍攝的四家醫院都事先協調溝通過，院方領導層都同意攝制組進駐醫院。但采訪和拍攝工作並不順利。

患者及家屬出於隱私顧慮，往往會拒絕接受采訪。“醫生一般很少拒絕采訪，但肯不肯跟你說真話是最重要的，他跟你打哈哈也沒意思。”編導曾劍平告訴南方周末記者。

曾劍平第一次拍呂峻峰時，這位新生兒科副主任醫師正跟病人家屬打電話，發現被拍攝後，她怒斥編導：“怎麽沒經我同意？”

曾劍平覺得這位醫生適合當采訪對象，“敢於表達自己的感情”。他找院方領導幫忙溝通，又多次跟呂峻峰聊，終於說服她接受采訪。

宋璋將急診室、120急救中心、產科、兒科、ICU等5個科室作為拍攝對象，“這些科室更容易出故事”。

但等一個合適的故事卻很“講運氣”。編導劉薇等了兩個月才等到一場大的燒傷科手術。而在一場三胞胎早產的搶救中，醫生只允許穿著醫護工作服的攝像人員進入手術室，曾劍平只能在手術室外幹著急。

中山廣播電視臺專題部以往的紀錄片題材以歷史人文類為主，這是他們初次嘗試社會題材，攝制人員都很不適應。以前，曾劍平拍攝十條片子，大概五條能用，這次只有兩條能用。

第一次粗剪後，宋璋請了宣傳部門、紀錄片專家、醫護人員審片。

心電圖的繪制、醫院工作環節的名稱、早產兒的定義……醫護人員給紀錄片團隊指出片中所犯的常識性錯誤。也有院方領導希望能刪除醫生與患者對話時語氣不好的片段，但團隊沒有照做。

“宣傳部門的意見是，片子不能引發新的撕裂。”宋璋介紹，片中有一場手術的後續治療費用數十萬元，但他沒將這個數字展示出來：“考慮到患者隱私保護的需求，也考慮到制度上如社保方面的缺陷，如果太直面，無疑會加劇問題。”

沒拍中醫科室因為醫患問題少

《醫院里的故事》並非國內首部關於醫療題材的紀實節目。此前，鳳凰網就推出紀錄片《醫》，東方衛視中心獨立制作人王昕軼團隊則制作了紀實真人秀節目《急診室故事》。

《急診室的故事》的主角是形形色色的病人，《醫院里的故事》不同，主角是醫護人員。

列舉醫生工作事實，確立醫生職業的權威感；選擇普通崗位上盡職盡責的工作人員作為拍攝對象；讓民眾了解醫護工作者的甘苦——這是宋璋對紀錄片最初的期待。

“社會上把醫生這個職業妖魔化了。我們在工作中發現，真正因為醫療事故引發的醫患矛盾比較少，更多是因為醫患溝通中存在問題。”唐穎告訴南方周末記者，“讓醫生和患者、社會進行良好溝通，我們覺得需要真實再現醫生工作的場景，這可能比我們說大道理要有效。”

他更表示，《醫院里的故事》不只是為中山而拍。

中山的醫患關系緊張問題並不突出。2012年4月，中山就提出率先創建全國“無醫鬧”城市。據《南方日報》報道，過去兩年中山沒有發生過一起“醫鬧”事件。

在中山大學傳播與設計學院教授聶靜虹看來，拍攝《醫院里的故事》，可以看作政府一次公關行動。“現在談起公關，大家可能感覺像用假的東西來應付大家一樣，但實際上公關應是一種常態，各行各業都應該有這種塑造良好形象的沖動和行為。”

“我們希望看完這個片子後，觀眾在遇到和醫院、醫生有沖突的時候，能更理性、更平和。後來我們看了播出以後網上的留言，基本上體現了我們的初衷。”唐穎對該片的反饋比較滿意。但主要的遺憾在於缺少對中醫科室的拍攝。

“中醫強調望聞問切，與患者有仔細的交流，通常中醫引起的醫患糾紛會更少。”跟拍攝團隊溝通後，考慮到受眾接受、時長、拍攝難度等因素，他的建議沒被采納。

醫生則希望片子能表達更多。在《醫院里的故事》中出鏡的中山市人民醫院急診科主任尹剛告訴南方周末記者：“這部紀錄片比較真實展現了我們醫務人員的工作，但對醫患關系深層次問題缺乏探討。”

中山大學附屬第一醫院中醫科教授秦鑒也提出疑問：“單純從微觀看，可能會有些失真，能不能從宏觀說說醫療改革？現在很多政府官員談及醫患關系時閃爍其詞，甚至掩蓋責任，紀錄片能不能從大環境，剖析醫患關系緊張的原因？”

“單單這麽一部紀錄片，無力解決這麽多問題，只能先解決解決人心的問題吧。”宋璋向南方周末記者解釋。

2015年6月25日，中山大學傳播與設計學院主辦了紀錄片《醫院里的故事》交流會。在問答環節中，觀眾問紀錄片是否拍第二期。曾劍平回答：“領導想讓我們拍城管……”