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「我已經決定了。我是個失敗者，我把自己逼到一個可笑的角落，浪費一堆錢在一個不在意我的學校，我 還能做什麼？永遠重複同樣的失敗嗎？成為家人和朋友和自己永遠的負擔嗎？幹！少一個像我這樣連基本功都做不好的人，世界會更好！我還能貢獻什麼？屁！我已 經決定了，連計畫都擬好了。我腦裡浮現四到六種死法，全都想好了??。」 寫下這段經驗的人，是被《快公司》雜誌（Fast Company）提名為「最有創新力的商業人物」的普林斯頓大學講師費里斯（Tim Ferriss），他五月在部落格首度揭露，他在普林斯頓大四那年的一段罹患憂鬱症、規畫自殺的心路歷程。 文末，費里斯邀請曾有同樣遭遇的網友，寫下自己「抗憂鬱、防自殺」的方法，獲得九百二十則留言回響，超乎他想像。 根據聯合國世界衛生組織（WHO）統計，目前全球憂鬱症患者超過三億五千萬人，每年因憂鬱症自殺者超過一百萬人，WHO在一九九九年就預估，癌症、愛滋病、憂鬱症為二十一世紀人類三大文明病。 另根據台灣衛福部統計，二○一四年台灣服用抗憂鬱症藥物人數超過一百一十六萬人，相較二○○五年成長幅度近五成，是所有種類藥物使用成長最快的。 憂鬱症，俗稱心靈重感冒，究竟是怎樣的疾病，會使人走上絕路？ 生理型患者，遺傳機率最高七成 身心診所院長楊聰財指出，憂鬱症有三種原因：生理、環境和心理，「三種因素導致憂鬱症的比率各為三分之一，除了生理因素是遺傳，無法決定，另外兩種因素可以試著借助外力，舒緩症狀。」 生理因素所產生的憂鬱症是因為體內血清素、多巴胺和新腎上腺素等內分泌失調所致，此類憂鬱症患者多為家族遺傳，常會不由自主的沮喪，無法控制。若父母中任 一方有上述的身因性憂鬱症，兒女罹患憂鬱症的機率是三成；若父母雙方都有身因性憂鬱症，則兒女罹患的機率達六成到七成。 環境因素所產生的憂鬱症主要來自天災人禍等環境劇變，讓生者頓生「生命無價值」的空虛感，諸如九二一大地震、八仙塵爆對家屬的衝擊。 心理型患者，多是人生勝利組男性 相較之下，一般白領最容易遇到的，是心理因素產生的憂鬱症。 此類憂鬱症多與人格特質有關，尤其是「A型人格」，這並非血型是A型者，而是指個性急躁、求成心切、善進取、好爭勝的性格，這群人在一九五○年代被確認容 易罹患心血管疾病，成為二十一世紀憂鬱症患者的主要來源。尤其高學歷、高表現的人生勝利組男性，特別容易發生。前述費里斯、華碩財務長張偉明便是此性格。 華人心理治療研究發展基金會執行長王浩威指出，台灣高階專業經理人自我要求高，是苦幹型的完美主義者，從小到大優等生的經驗會讓他認為，靠自己的能力足以 解決所有事情；但是當台灣產業利潤普遍下滑，又遇上意志力超強的老闆時，「勝利組」專業經理人做不了什麼創新以改變現況，反而會把上述結構性因素轉成自 責。同時又因長時間扮演照顧別人的角色，所以不會求助，「因為求助等於承認自己不行，」王浩威說。 「工作壓力的確會使心理型憂鬱症惡化，」楊聰財說：「壓力讓身體出現症狀，導致內分泌失調，然後又好強不求助，變成悶燒鍋，然後生理更運作不良，成為惡性循環；最後火山爆發，就走上自殺一途。」 費里斯終究沒有自殺，反而投資新創公司、玩廚藝、跳探戈、練搏擊、演連續劇，活出精彩人生；連他自己都反問：「為什麼我沒死成呢？」 關鍵是，他在大學圖書館借了太多自殺相關的書，圖書館員察覺有異，雞婆的通知他母親，就在費里斯盤算自殺計畫時，手機響了，母親緊張的問他「那些書是怎麼 回事？」就在那幾秒鐘，他突然意識到：自殺不是只跟「我」有關，也會毀了其他人的生活，「我媽跟我的失敗有什麼關係呢？但是她卻可能因此自責一生。」當他 想到他所關心的人，馬上打消自殺念頭，開始面對失敗。 過來人分享，如何找出口？ 然而，對當時身處黑暗的人而言，在絕望中，想到別人也無法解決痛苦，有什麼實際對策，可以慢慢走出黑暗？以下是費里斯的建議。 初級班》 一、每天讓身體動二十分鐘。要打贏這場仗，八成精力靠運動！ 二、盡量吃無麩質餐。避免攝取穀類和各種碳水化合物；多吃高蛋白、低熱量的食物，有助情緒、血糖穩定。 三、每週固定約朋友吃飯（兩到三人最佳），要在週一傍晚五點前就約好。 四、每天花一分鐘講一通感謝電話，也可花五秒鐘發一則聲音訊息，或一行簡訊。 進階班》 一、不要起床就看公司郵件。最好比你固定看信的時間早起一小時，千萬記得電子郵件是心智殺手。 二、寫下來。此時，倒一杯愛喝的茶，準備好紙筆，寫下讓你最焦慮、最不開心的三到五件事，千萬不要多寫。 三、問自己。針對每一件事，反問自己兩個問題：A、如果這是今天我唯一要處理的事，我今天會過得滿意嗎？B、是否可以優先處理這件事，讓其他事暫時推遲一點點？ 四、為你回答Yes的那件事，騰出時間。 五、如果你發現過程中開始分心或慢下來，不要緊張，重新讓自己回到處理那件事情上。 「憂鬱症不會消失；但回避只會讓它更強大。」哥倫比亞大學醫學中心臨床心理學教授所羅門（Andrew Solomon），長年為憂鬱症所苦，在二○一三年的TED演講中，分享自己的心情：「當憂鬱捲土重來的時候，雖然很可怕，但只要正視它，也會從中獲利。 我找到一種方法讓自己愛上它，因為它迫使我尋找和抓緊快樂。我愛我的憂鬱，因為每天，我都決定去抓住活下去的理由。」 或許，這不只是憂鬱症患者的課題，也是每個人看待生命的態度。 【延伸閱讀】5件你不知道憂鬱症的事 1、別以為它只是哀傷，實際感覺是：?傷心難過?焦慮感?孤立感?討厭自己的情緒?無力感?罪惡感?像看著牆上油漆乾掉的感覺 2、別對患者說「想開一點」：它不只是情緒問題，而是腦神經傳導物質失衡引發。別對病患說「想開點」、「很快就好」，會加重他們壓力 3、它會造成身體不適：會改變人的飲食，可能變得失眠或多眠，感覺身體無力，甚至心悸、胸悶、腸胃不適、手抖、頭暈 4、最快幾週內就能復原：9成患者能從數週到半年的憂鬱期中復原，但有一半的人，未來可能復發 5、吃藥很重要，生活步調也要調：除了藥物與心理治療，調整生活步調也很重要，例如醫學證明，有氧運動能有效改善憂鬱，且避免復發 資料來源：《變態心理學》、BuzzFeed整理：吳中傑 | ||||||