醫字咁淺：政府醫生的七宗罪
1 :
GS(14)@2012-03-25 13:35:50http://hk.apple.nextmedia.com/te ... 368&art_id=16145947
在公立醫院及 衞生署門診任職的醫生，香港人稱之為「政府醫生」。涉及政府醫生的醫療糾紛無日無之，以下是七款常見的投訴：
（一）「醫生，你開的藥不對，吃得我很辛苦。」
罪名成立之前，我們先要了解患者症狀是否脗合藥物已知的副作用，以釐清因果關係。患者服藥後感到不適未必一定與藥物有關，我們還要考慮其他的可能性，例如患者本身病情加重、並發的誘因、心理因素等等。
（二）「西藥不好，副作用太猛。」
沒錯，藥物的確會引起副作用或後遺症（這也適用於手術、放射治療等）。藥物可幫到病人，亦能害到病人，根據客觀的統計數字，前者的機會率其實遠遠超越後者。就以大家聞之色變的阿士匹靈為例，長期服用引發胃出血的風險只有少於百分之一；能否接受見仁見智。
傳說西醫會以一種藥物抵銷另一種藥物的副作用，然後再加入第三種藥物抵銷第二種藥物的副作用，如此類推－除非是患者必須服用的藥物，醫生也會盡量避免出此下策。
（三）「西藥食開就以後都要食，而且會越食越重。」
藥物不是毒品，沒有食上癮的道理。慢性病如高血壓、糖尿病等，患者長期服藥是為了控制好病情，而不是因為當初洗濕個頭以後要焗住食。再者，某些慢性病會隨着年紀病情加重或出現反覆，藥物劑量亦要因應病情調整，這會給人藥越食越重的錯覺。
（四）「政府醫生成日拖症，淨係識觀察，唔肯開藥醫我。」
政府醫生當然沒有拖症之理（除非嫌工作量不夠），觀察是為了摸清病情避免出錯，況且藥是不可亂開的，醫生也不想病人吃得很辛苦、吃出副作用、甚至食開以後都要食。（待續）
腦神經科專科醫生 麥煒和
http://hk.apple.nextmedia.com/te ... 104&art_id=16187967
香港人普遍視政府醫生為特區政府建制的一部份，加上近期多宗醫療糾紛，更令市民對政府醫生表現的滿意度下跌了很多個百分點。
繼上期的四宗罪，以下是政府醫生其餘三宗罪：
五）「我要睇上次那位陳大文醫生，係佢先識跟我個症。」
很多病人投訴，到政府醫院覆診次次見不同的醫生，很難跟進病情。公立醫院不講個人主義，照顧病人是團隊的 teamwork，患者不能指定見某一位醫生。團隊所有成員都有責任詳細填寫紀錄，「很難跟進病情」？只要上次那位陳大文醫生做好記錄便不會發生的了。見多幾位同事，集合各人所長，對病人來說不是更好嗎？
六）「政府醫生說不保證一定能醫好我，你叫我怎信得過他們？」
只有兩類人敢誇口能百分百醫好患者：神醫和神棍──世上是不存在神醫的，所以只會有後者。這也說明了患者的期望往往超越醫生的實際能力。
治療成功與否視乎很多因素，每位患者的病情和對治療的反應都有分別，臨床醫學也有很多不能預計的變數，就算診斷和治療正確，部份患者仍有機會治療效果欠佳，甚至出現併發症或後遺症，這些在所難免的限制，還望大家體諒和包容。
七）「我未病之前日日可以行山，睇咗你哋政府醫生個病唔斷尾不特止，仲越整越差。」
慢性病不能斷尾，退化病更會隨着時間加深，這些都是不爭的事實。醫療科技不足以根治很多疾病，現在如此，在可見的未來也會如此，但醫生的職責不是就此結束，縱使無法根治病患，我們仍會在能力範圍內設法幫助患者控制病情或提供舒緩。
有些仗是需要長期打並注定勝不了的，請不要嫌棄我們這班不能替你取勝但會伴着你抗爭的戰友。
腦神經科專科醫生 麥煒和