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恒隆轟政府益港鐵不滿地皮輸送對發展商不公平

2008-10-04 AppleDaily


【本 報訊】身兼香港地產建設商會副會長的恒隆地產(101)主席陳啓宗,罕有地在最新的恒隆年報內,解釋公司近年不在香港買地的原因時,暗批政府過去30年以 物業收益補貼港鐵(066)經營鐵路,令港鐵「很懂得如何擠壓合作夥伴(即發展商)」,「並須把最大份額的利潤留給港鐵」;意指遊戲不公平。記者:高淑嫻

陳啓宗指出,公司現在不在香港買地,除了是時機問題,主要因為政府不熱衷賣地,反而先讓港鐵向發展商批出合作項目。港鐵以市場「折讓價」從 政府手上取得土地後,再與恒隆等私人發展商合資發展項目,然後「瓜分利潤」。恒隆於70至80年代曾與港鐵合作,包括九龍灣及金鐘港鐵站上蓋項目。但陳啓 宗表明,現在已經拒絕參與,原因是市場競爭激烈,令這類交易缺乏吸引力。

指港住宅市場正萎縮

他指出,發展商與港鐵合作,須承 擔所有風險,「並須把最大份額的利潤留給港鐵」,換言之,地產商要承擔發展商的風險,但只可獲得承建商的回報;意指遊戲不公平,政府明益港鐵。要動用資金 也是恒隆拒絕再玩的另一原因。陳啓宗講到明,公司在內地有更多更好的地方來運用資金,應集中發展這個龐大兼利潤豐厚的市場。而且他認為,香港住宅市場正在 萎縮,雖然二手市場於過去一年甚為活躍,但發展商並無任何得益。陳啓宗今次透過年報暗抨政府與港鐵,並非無的放矢。政府數年前開始不向當時的兩鐵批出土地 作補貼,西港島線亦只以現金資助,但今年初再以物業補貼港鐵發展南港島線,便引來個別地產商反對,指發展商目前難買地,政府將貴重地皮批予港鐵,對其他公 司不公平。

港鐵項目分紅比例高

此外,港鐵在發展項目中分紅比例高,也是公開的秘密。舉例說,市場普遍估計,港鐵07年入賬的 售樓收益約50億元,主要來自調景嶺站城中駅,但結果有83.04億元,反映港鐵在該項目的分紅比例較市場估計高。新世界發展(017)執行董事梁志堅曾 經透露,長實(001)數年前投得的將軍澳日出康城一期首都,當時新世界投標時,建議分紅九成予港鐵都未能投得。這反映長實的分紅比例相當小,市場估計, 長實在首都僅獲利10億元,料其旨在拋磚引玉,之後取得二、三期,分紅比例可能較高。
隆轟 政府 益港 港鐵 不滿 地皮 輸送 發展商 發展 公平
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患者吃的不是药 是利益输送的黑色链条


http://epaper.nbd.com.cn/shtml/mrjjxw/20100629/997792.shtml


每经记者 黄志伟 发自北京
“看很多省的药品中标价格,几乎每个药品都有一定比例的营销空间。”医院行业业内专家王亮告诉《每日经济新闻》, 这是行业内默认的潜规则。
王亮所提的药品便是临床药品,这些药品一般只在医院销售,患者一般无法在药店买到。
从表面上,流向医院 的药品和流向药店的药品环节几乎相差无几,都是从药品生产企业到一级配送商,再经过二级或者三级配送商进到医院,最后经过医生之手流到患者手中。然而,这 些临床药品在表面的流通环节之外,还有一个暗中的利益链条。受此影响,药品价格高企既是结果也是原因:高价才能够保证药品有足够的利润空间满足各环节所 需;而反过来,各个环节的费用也是药品的成本,成了患者购买药品时“被支付”的费用。
“药品流通经过的环节越多,加价也就越多,药品的价格肯 定就越高。”王亮表示。
《每日经济新闻》从业内专家那里了解到,药品不同,这个利益链条的回扣空间也不同。如临床使用多年的普药回扣空间不 大,但那些区别于普药的新特药(新药、特效药)则有较大的营销空间,尤其是一些治疗心脑血管和肿瘤的药品,回扣空间往往在20%~30%之间,部分甚至高 达40%。
药品进医院要“过六关”
业内专家告诉记者,这些利益链条主要包括以下几个部分:药品招标办公室、医院领导、药剂科主任、主 任医师、统方员和医生。
要成为临床药品,招标办是公关的第一个环节。因为药品要进入医院尤其是消费量大的三甲医院,都必须要经过招标,因此若 要在众多药企中脱颖而出,公关是必不可少的。
经过招标后,医院进行采购前一般会由医院的院长尤其是主管药品采购的副院长召集各层的领导开个药 事会,确定要采购哪些药厂的哪些品种,这部分领导也得公关。
药剂科主任对于采购何种药品有做计划和进行建议的权利,而且还可以帮助药企对医生 进行公关,称得上是可上可下的关键环节,药企对此公关手法更是花样百出。
王树平是湖北省黄冈市中心医院药剂科主任,虽然黄冈市中心医院的药房 对外托管,但王树平还是成为了药企医药代表的公关对象。近日,一名医药代表就拿着一张“医学继续教育学分证”对王树平表示,你不抽烟也不喝酒,这个总用得 着吧。
在部分地区,有的主任医师对临床上能用哪些药品也有相当的发言权,所以他们也是公关的一个环节。
在整个利益暗链中,医生是 最关键的环节,因为药品利益主要是通过这个环节实现。为了保证药品的供应,一般同一药品同一规格的药品都有两家企业入围,哪家药企的产品被医生点中也得靠 营销,否则即使采购进了医院,也有呆上一年然后全部被退回的危险。
一名医药配送商告诉《每日经济新闻》,据他了解,有的药品在某些地区,仅给 医生的回扣就占到了药品价格的30%。
至于统方员,由于医院的销售份额不对外公开,因此统计医生这个月开了多少药品,计算该给医生多少回扣, 这个工作外人也做不了,还得靠医院内部的工作人员。上述药品配送商表示,这个费用一般是每支5毛钱,高的能达到每支1块钱。
高定价保证充足营销空 间
在这个利益链条上,各个环节已经形成了相对稳定的操作方式,药企会按照各个环节的利润分配来决定中标价格,如果中标价格低于他们计算好的价 格,药企一般会弃标,不再生产这个药品了。
业内人士告诉记者,在药品的中标价格中,药企和配送商只有固定的利润空间,营销费用占据的份额相当 大。药企一般是以药品中标价格的20%或者30%(业内称之为“二零扣”或者“三零扣”)给药品批发商或者代理商供货,这里面的价格包括了两部分,药品公 开的生产成本和对招标办的隐性营销费用。每级药品的配送费用一般在10%左右,再加上各个环节的一些销售费用,剩下全部都是药品的营销费用了。
“发改委定的价格那么高,即使以稍低的价格中标,仍然有较大的营销空间。”内蒙古宏大医药有限公司的总经理韩永宏对 《每日经济新闻》表示。
业内人士告诉记者,药品价格高低对药企来说意义不大,因为他们的利润空间是一定的,他们只关心给代理商的价格是多少。而药企之所以拼命抬高药品的定价, 某种意义上来说也是迫不得已,有这么多环节需要打点,定价越高,代理商的营销空间越大,药品的销量也会越好。
业内专家还告诉记者,要给药品定 个高价也很简单,公关一下物价主管部门就可以了。当然,这也会成为药品价格的隐性成本。
王树平则对记者表示,药品定价体系的混乱是药价虚高得 以实现的重要原因。他介绍说,目前,我国临床使用的药品近万种,但只有很少一部分药品的价格属于物价部门定价,大部分由企业自行定价,然后报物价部门备案 即可。一些药厂便利用这个政策漏洞,将药品的出厂价大幅度提高。他们采取的手法一般都是多计费用、虚列成本,改换药品包装、剂型、规格等,以此来扩大利润 空间,并保证营销过程的高额公关费用。
而医院由于顺加价15%的利益推动,偏好的就是高价药,高价药由此也就有了广阔的市场空间。

患者 吃的 不是 利益 輸送 黑色 鏈條
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被指利益輸送關聯公司 施正榮金蟬脫殼?

http://www.yicai.com/news/2012/08/1995839.html

從尚德的爛攤子徹底脫身之前,施正榮還有許多問題需要向投資者交待清楚。

15日晚間,尚德創始人、原董事長兼CEO施正榮突然宣佈,卸任CEO,由原CFO金緯接替,施正榮繼續擔任董事長一職。此時正值尚德短期償債能力告急且身陷5.6億歐元反擔保騙局的危情時刻。

這被看作施正榮不想再主理尚德日常事務、退出尚德之意趨於明顯的信號。

昨日,有知情人士向《第一財經日報》稱,施正榮涉嫌長期將尚德的利益輸送給其實際控制的一家多晶硅企業,侵害尚德股東權益。

前財務顧問創立關聯公司

上述知情人士所指的施正榮實際控制公司,就是2009年起施正榮公開出任董事長的亞洲硅業(青海)有限公司(下稱「亞洲硅業青海」)。據稱,自 2006年亞洲硅業青海創立之時起,施正榮就是該公司的密切關聯方,尚德也通過幫助融資、墊付款項、採購大單等方式,對該公司持續不斷地予以支持,與此同 時,卻對自己同該公司的關聯諱莫如深,直至2008年才對這種關聯作出零星披露。

更具利益輸送嫌疑的是,施正榮擔任尚德的董事長兼CEO期間,同該企業簽訂了價值15億美元的長期供應合同,並涉嫌以高價採購該公司的多晶硅產品。

2006年12月,亞洲硅業青海在青海省註冊成立,註冊資本為2億美元。

據亞洲硅業青海官方網站介紹,該公司專業從事半導體多晶硅材料及三氯氫硅、四氯化硅等綜合利用產品的研發和生產、銷售。目前在職員工千餘人,高級管理及技術人員近百人。

據本報獲得的材料,該公司的投資者包括註冊在英屬維爾京群島的亞洲硅業有限公司(下稱「亞洲硅業」)和青海省新能源研究所有限公司。公開資料稱,兩家公司股比各為95%和5%。

從表面上看,這兩家公司都與施正榮沒有直接關係。

亞洲硅業的負責人為張宇鑫。據雅本化學(300261.SZ)董事會成員信息,現年40歲的張宇鑫為中國國籍人士,同時擁有中國香港及新加坡永久境外居留權。其曾任職於華夏證券投行部、西南證券投行部,現任上海道傑投資執行董事、總經理等職。

據上述知情人士透露,施正榮2005年從無錫市政府手中買下無錫尚德公司部分股權並準備上市時,這名投資界人士張宇鑫正是施正榮當時的財務顧問。

而張宇鑫任顧問的一家基金會與施正榮家族海外公司——D&M科技公司(下稱「D&M」)的註冊地點居然在同一條街上——英屬維爾京群島,托多拉地區,小鎮路。

據尚德2011年年報,D&M購買了亞洲硅業91.3%的股份。

2007年3月15日,亞洲硅業的另一名人士張維國被任命為亞洲硅業青海董事長。

而在尚德的IPO招股書中,張維國曾是持有尚德33.3萬股的股東之一,為當時第五大股東。

有公開報導稱,張維國曾任職無錫市風險投資公司投資部經理,是施正榮的好友,曾協助施正榮吸引到多家無錫國有企業的融資。2006年也有媒體報導提及,張維國出任過尚德的副總裁。

此外,目前擔任亞洲硅業青海總經理的王體虎,同施正榮可能也有關聯。有光伏業內人士認為,王體虎是施正榮從海外請回來的技術專家,專門負責青海這一項目。

2007年3月,亞洲硅業青海的「千噸多晶硅項目」在西寧奠基時,施正榮作為嘉賓出席了奠基儀式。

高價、大單、預付、貸款

本報查詢了尚德2006~2007年年報,並未查到任何有關亞洲硅業及亞洲硅業青海的內容。

但自2008年年報起,尚德開始披露其與亞洲硅業的部分合作情況。

作為光伏行業上游的多晶硅企業,亞洲硅業可名正言順地獲得尚德的大額採購合同。尚德從事組件銷售,需採購大量多晶硅原料。

2007年年底,尚德與亞洲硅業簽訂了合同,並打算在16年間購買價值15億美元的多晶硅。亞洲硅業預計將在2008年下半年開始供貨,不過後來的供貨時間延遲到了2009年上半年。

在2007年時,多晶硅較為搶手,不少光伏組件企業都同相關供應商簽訂了長期協議。但國內光伏組件企業一般傾向於同海外幾大知名多晶硅企業簽訂長期 協議,像尚德這樣與一家毫不知名且尚無產出記錄的公司合作的並不多見。到了2009年,亞洲硅業已成為尚德對外公佈的三大主要供應商之一,以金額排名第 二。

尚德從亞洲硅業採購的價格也有偏高的嫌疑。

本報獲得的材料顯示,今年第一季度,亞洲硅業向尚德供應的多晶硅價格在每公斤30美元左右,明顯高於國內最大的多晶硅公司保利協鑫每公斤26美元的售價。

不過,尚德去年也曾以每公斤30美元左右的價格同韓國OCI公司簽訂長期採購合同。

除了對亞洲硅業格外青睞之外,尚德還以極為友好的方式對其預付貨款,甚至提供無息貸款。

在2007年的一份重要報告中,尚德稱其對一些多晶硅、硅片供應商實行了預付款。在很多合同中,尚德基本上在沒有任何擔保品的情況下,就預付了賬 款。當年,尚德向一家供應商提供了有一定擔保的、總計1000萬美元的貸款。後者則承諾,在尚德提前支付貨款的前提下,向尚德供應多晶硅,或者允許尚德購 買其20%的股份。

2007年的報告並未提及「一家供應商」的名稱,但在2008年的相關報導中,尚德披露其向亞洲硅業提供了1000萬美元的無息貸款。

據尚德相關報告,截至2008年年底,亞洲硅業獲得了前者4860萬美元的預付款,及15億美元的採購合同。

2010年,尚德稱提供給亞洲硅業的預付款高達8000萬美元。不過,2011年尚德強調,自己已調整了新政策(或縮減了預付款)。據尚德相關報告,2007年至2011年的5年間,尚德給亞洲硅業的預付款或近7000萬美元。

自2012年起,尚德還將向亞洲硅業購買總計6.33萬噸的多晶硅,且價格會據每一季度的平均採購價來協商,而支付的預付款從2012年至2017年逐步扣除。

此外,在尚德的幫助下,亞洲硅業還獲得了渣打銀行5億元人民幣的貸款。

一名光伏行業資深人士對本報稱,在多晶硅行業,亞洲硅業和施正榮、尚德有關聯幾乎盡人皆知。

施正榮逐步走向前台

在同亞洲硅業簽下15億美元大單、支付幾千萬美元預付款並向其提供1000萬美元無息貸款之後,施正榮這才逐步披露其與亞洲硅業的關聯,並最終從股權上正式控制了這家企業。

上述知情人士透露,2009年1月時,亞洲硅業青海的5名董事中的2名——張宇鑫、廖暉離開了董事會,在此之前,根據5名董事的同意,施正榮出任亞洲硅業青海董事會主席及法人代表。

本報查詢到的信息及所獲材料顯示,自2009年起,尚德開始獲得亞洲硅業的股權,並增加至20%。同年,亞洲硅業從青海省新能源研究所有限公司那裡 購買了亞洲硅業青海公司5%的股權。不過,昨日本報致電亞洲硅業青海,該公司銷售部門一名工作人員稱,尚德是該公司大客戶,但其並未確認尚德曾持有該公司 股權。

但2010年時,尚德又以2390萬美元的價格將所持亞洲硅業20%股份轉手給一個買家,並獲利410萬美元。這個買家從未公開過身份,但上述知情 人士稱,不久之後,該買家又將亞洲硅業這20%股份賣給了施正榮的關聯企業。截至記者發稿時,該說法尚未獲得尚德或亞洲硅業青海方面的確認。

2011年5月4日,施正榮的家族企業——D&M收購了亞洲硅業91.3%的股權。亞洲硅業從此正式成為尚德的關聯方,其與尚德的交易自此才被視作關聯交易。


被指 利益 輸送 關聯 公司 施正 正榮 金蟬 脫殼
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*ST川化重整計劃被質疑利益輸送 深交所發問詢函

深交所11月7日晚間向*ST川化(000155.SZ)發布問詢函稱,投資者質疑*ST川化重整計劃關鍵條款模糊不清,股權轉讓涉嫌利益輸送,要求*ST川化需說明相關情況。

深交所指出,有投資者投訴,*ST川化9月23日發布的《重整計劃》沒有提到投資人可以是聯合體形式,10月11日公布的《重整投資人甄選公告》卻增加了允許聯合體為重整投資人的條款,投資者質疑《重整計劃》關鍵條款模糊不清。

其次,公司9月8日發布的《管理人關於出資人權益調整方案的公告》中未對轉讓價格如何確定及轉增股份數量進行說明,投資者質疑該股權轉讓涉嫌利益輸送。

另外,公司10月11日發布的《重整投資人遴選公告》顯示,重整投資人的資格條件之一為:投資人需承諾,最近三年無重大違法行為且未涉嫌重大違法行為;最近三年無嚴重的證券市場失信行為。而在《關於確定重整投資人的公告》中確定的重整投資人,有多家公司是2016年成立的,成立時間不滿三年,不滿足重整投資人的資格條件。

深交所要求*ST川化對以上問題進行詳細說明,聘請律師出具專項法律意見,在11月8日前書面回複。

10月27日,處於退市邊緣的*ST川化發布確定重整投資人的公告,這是公司能否恢複上市的關鍵一步。由於連續三年虧損,*ST川化股票從2016年5月暫停上市。在公司暫停上市前夕,投資者滿懷希望紛紛競購股票,其中不乏一些知名“牛散”,他們希望公司能通過重整,恢複上市,進而實現股價大漲。

9月開始,*ST川化有關重整方案密集發出。其中,*ST川化通過“10股轉17.02股”轉增方案,新轉增的8億股,悉數讓重整方以每股4.3元價格接手。而其暫停上市前的價格為10.27元/股。中小投資者質疑,重整方案讓重整投資方獲益巨大,而中小股東成為“被宰對象”。同時,重整投資人從遴選到確認,僅14天時間,有投資者質疑時間過於倉促。

ST 川化 重整 計劃 質疑 利益 輸送 深交所 深交 問詢
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Uber成共享單車人才輸送站  原區域總張嚴琪加入ofo

共享單車ofo近日正式宣布,前Uber中國北區西區總經理張嚴琪加入公司任COO。

張嚴琪曾經是Uber最年輕的區域總經理,在Uber任職期間,曾經先後將成都、北京的訂單量做到全球第一。在滴滴宣布收購Uber後,張嚴琪加入滴滴,負責二手車交易業務。

記者獲悉,原Uber中國在深圳、廣州等多地的部分團隊成員也在近期隨之加盟ofo,包括uber此前負責資本運作的人士。Uber向共享出行領域輸送了眾多幹將,摩拜單車CEO王曉峰此前是Uber上海總經理。

此外,ofo今日正式宣布進入北京、上海、深圳、廣州四個城市,其“城市大共享”計劃將面向自行車品牌與廠商開展合作,同時接入並共享市民閑置的自行車,實現“連接自行車,而不生產自行車”。ofo發布的數據稱,ofo目前擁有超過300萬的城市和高校用戶,連接單車數量達16萬,總訂單量達4000多萬。

記者同時獲悉,ofo接下來將開展一系列的資本運作以擴張業務。

Uber 共享 單車 人才 輸送 區域 張嚴 加入 ofo
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中紀委:嚴查官商勾結、利益輸送問題

據中紀委網站報道,12月20日,中央紀委監察部機關召開會議傳達中央經濟工作會議精神。中央紀委副書記趙洪祝主持會議並講話,他指出,要認真學習領會中央經濟工作會議精神,準確把握明年經濟工作目標任務和各項政策舉措,進一步增強圍繞中心、服務大局的責任感和自覺性。

趙洪祝表示,要把嚴明黨的政治紀律和政治規矩放在首位,檢查落實黨中央關於經濟工作方針政策情況,及時發現和堅決糾正有令不行、有禁不止行為,確保黨中央政令暢通。

要嚴肅查處黨員領導幹部利用手中權力插手工程建設、土地出讓、侵吞國有資產等問題,推動有關地方和部門完善制度、堵塞漏洞,維護市場經濟秩序。

要持之以恒落實中央八項規定精神,馳而不息糾正“四風”,促使黨政機關和黨員幹部改進作風、轉變職能,優化經濟社會發展環境。

要嚴肅查處官商勾結、利益輸送問題,推動形成親、清政商關系。

中央紀委副書記趙洪祝主持會議並講話。

趙洪祝還強調,各級紀檢監察機關要緊密團結在以習近平同誌為核心的黨中央周圍,全面履行黨章賦予的職責,強化監督執紀問責,推動全面從嚴治黨向縱深發展,在維護良好政治生態和經濟生態方面充分發揮作用,以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。

中紀委 嚴查 官商 勾結 利益 輸送 問題
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迅雷官方公告:原高級副總裁於菲涉嫌利益輸送

來源: http://www.iheima.com/zixun/2017/1130/166231.shtml

迅雷官方公告:原高級副總裁於菲涉嫌利益輸送
迅雷 迅雷

迅雷官方公告:原高級副總裁於菲涉嫌利益輸送

迅雷集團與迅雷大數據公司的協議內容包括:迅雷的義務包含需要每天、無償的、免費的提供3000萬的迅雷UV流量給到迅雷大數據公司,按照每個UV20-30元的行業均價,3000萬UV 的價值相當於6-9億元,這意味著迅雷集團每天需要都要給迅雷大數據公司價值6億到9億的流量。

經迅雷公司內部調查,原迅雷高級副總裁於菲在任職期間,存在多項不當行為,涉嫌利益輸送。 

其中包括,迅雷集團與迅雷大數據公司的協議並未經過公司正常審批流程,協議中也存在多處顯失公平和有損公司利益的條款。 

迅雷集團與迅雷大數據公司的協議內容包括:迅雷的義務包含需要每天、無償的、免費的提供3000萬的迅雷UV流量給到迅雷大數據公司,按照每個UV20-30元的行業均價,3000萬UV 的價值相當於6-9億元,這意味著迅雷集團每天需要都要給迅雷大數據公司價值6億到9億的流量。 

與此同時,迅雷集團對迅雷大數據公司給予單方面品牌授權,授權迅雷大數據公司及其關聯公司都免費的並且終身可使用迅雷公司的品牌,以迅雷名義從事任何事情,並且可以不通過迅雷的知曉、不給迅雷以董事會席位。與此同時,迅雷占股下降至28.77%,並失去董事會席位。

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對於上述內容,迅雷都並不知曉,也未被告知。 

需要指出的是,該不平等條款是在迅雷集團高級副總裁於菲在擔任迅雷法務部負責人過程中簽署。 

根據目前迅雷大數據公司的股權結構可以看出,於菲當時為迅雷集團高級副總裁兼迅雷法務負責人、迅雷政府關系負責人,卻同時對迅雷大數據公司有非常大的控制權和利益關系。

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而根據公開資料,相關利益企業天津市相成科技合夥企業(有限合夥)的最大股東是於菲,於菲個人持股達到66.67%,不只如此,該合夥企業的GP天津葆光網絡技術有限公司也是於菲100%控股的企業,即天津市相成科技合夥企業(有限合夥)持有的30%迅雷大數據公司投票權均由於菲實際控制。

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而另外一家股東企業深圳市紫米谷網絡科技合夥企業的GP也是於菲百分百持股的天津葆光網絡技術有限公司,即深圳市紫米谷網絡科技合夥企業持有的10%迅雷大數據公司股權的投票權也由於菲掌握;另外一家天津市瑞趣科技合夥企業的股東里有疑似於菲的親屬於蕾。因此,於菲至少掌握了迅雷大數據公司40%的投票權和決策權。

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值得關註的是,於菲通過明顯不公平的協議獲得上述歸屬於菲的股權,卻並未在獲取股權時實際履行任何出資義務,也就是說,於菲未實際支付一分錢就獲得多家公司的股份和控制權。而迅雷支付1000萬元以及免費3000萬的迅雷UV流量和迅雷免費品牌授權,卻僅僅持有28.77%的股權,而且無任何董事會席位。

目前,對於事件相關人員是否涉嫌違規操作及利益輸送,迅雷表示會請相關執法、監督部門展開調查。

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迅雷 官方 公告 高級 副總 裁於 於菲 涉嫌 利益 輸送
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輔助藥“槽點”盤點:有效性安全性未經明確證實 濫用背後存灰色利益輸送

來源: http://www.nbd.com.cn/articles/2017-12-11/1169912.html

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每經記者 周程程

曾一度被稱為“神藥”的輔助用藥,如今面臨被重點監控與部分醫院停用的狀況。

《每日經濟新聞》記者在采訪中獲悉,一些輔助用藥雖然在臨床用量很大,但極少能夠進入到相關領域的治療指南中,這也說明輔助藥物的大量使用並不符合專家推薦的診療規範。

湖北某三甲醫院醫生對《每日經濟新聞》記者表示,一些輔助用藥並沒有嚴格的臨床試驗與數據來證明其有效性和安全性。對輔助用藥的濫用,造成了醫保資金的浪費。

這種情況下,輔助用藥為何還能在醫院“大行其道”?接受采訪的多位醫藥人士表示,除醫生用藥使用習慣以外,背後還可能存在著利益輸送。

輔助藥普遍存在濫用現象

從中國醫藥工業信息中心藥物綜合數據庫PDB分析2016年樣本醫院藥品銷售額來看,小牛血去蛋白提取物、腦苷肌肽、核糖核酸II、複合輔酶等多種輔助用藥位於前20名。

多位接受《每日經濟新聞》記者采訪的醫藥界人士表示,一些輔助用藥由於不合理應用,導致藥品金額在醫院“沖”得太靠前。而遼寧等多地衛計委明確重點監控采購總金額排名前10的藥品,正是為了遏制這種情況。

數據顯示,武漢市五醫院2016年停止使用的包括免疫調節劑、神經營養劑、腸外營養、中藥註射等35種的輔助用藥,在2015年的使用量超過1650萬元。

在今年第一季度重點監控藥品處方點評通報中,安徽舒城縣中醫院曾被六安市衛計委點名批評,其中就包含輔助用藥濫用等因素。舒城縣人民政府網站公布的該醫院整改意見也明確指出這一問題,要求嚴格控制輔助用藥,整治查處濫用參脈、丹紅、小牛血清蛋白、質子泵抑制劑、果糖等“萬能藥”的不正常現象。

中日友好醫院一名人士對《每日經濟新聞》記者舉例說,有些醫生在進行腫瘤治療時,由於腫瘤患者在化療過程中會出現多種副反應,所以還會開具一些腫瘤輔助用藥,用於止吐、增強免疫力等。但有時存在輔助用藥使用過量的情況,由於這類藥品價格較高,會加重患者負擔。

這種情況也被多地所重視。例如去年年底,甘肅省衛計委公布了37種輔助用藥重點監控品種目錄,其中就包含甘露聚糖肽、核糖核酸II、人參多糖、小牛脾提取物等多種腫瘤輔助用藥。

對於濫用的原因,有藥企觀察人士對記者直言,很多輔助用藥被稱為“神藥”,就是因為可以廣泛使用。“其實很多都是營養類的。用也行,不用也可以。用得多也行,用得少也行。”他說,在利益驅使下,“多用”的情況就容易發生。

上述中日友好醫院人士表示,實際上,很多醫院是有要求臨床藥師要審核醫生藥方的,但是由於目前臨床藥師隊伍缺乏,所以造成審核不嚴,此前未能在遏制輔助用藥大量應用上發揮明顯作用。

廣泛適用治療效果存疑

除輔助用藥使用過於泛濫外,近年來,一些業內人士也對其療效水平持質疑態度。

上述湖北三甲醫院醫生表示,一些輔助用藥在多種疾病上都進行使用,所以被稱為“神藥”,但是實際上並沒有嚴格的臨床試驗能證明其有效性及安全性。“就是說,一些輔助用藥的療效、不良風險都是不確定的。也不是說輔助用藥就沒有作用,而是它的作用壓根就沒有被證明過。”

該醫生舉例說,奧拉西坦被稱為神經保護劑,一些中國醫生很喜歡使用,但缺乏高質量的臨床證據,專業診治指南的評價是“神經保護劑療效與安全性尚需開展更多高質量臨床試驗進一步證實”。這樣的藥物在醫院藥物銷量排名靠前,就不合理了。

《每日經濟新聞》記者發現,目前多地已將奧拉西坦列為重點藥物進行監控,山東千佛山醫院甚至對此直接予以停用。

與奧拉西坦等藥物相比,奧美拉唑鈉上榜一些醫院輔助藥品目錄則引發爭議。有醫生直言,奧美拉唑鈉是消化科常用治療藥物,不應該歸為輔助藥物。

對此,上述湖北地區三甲醫院醫生表示,奧美拉唑鈉被嚴控的原因正是因為濫用。奧美拉唑鈉確實是療效確切的治療用藥,但現實中它已經遠遠超出了“治療”用藥的範圍,被廣泛用於“預防應激性潰瘍”。“‘預防應激性潰瘍’其實也是有一點循證證據的,只不過在中國這點證據被無限放大了,以至於不管什麽手術,如切個包塊,不管什麽稍微重一點或就是普通內兒科疾病,比如兒童肺炎,用奧美拉唑鈉的都大有人在。”他說。

存在較大不良反應隱患

輔助用藥除了存在不合理使用的情況以外,有些藥物還存在不良反應。

多名醫生對《每日經濟新聞》記者表示,特別是一些中藥註射劑類的輔助用藥往往存在不良反應,需要重點監控。

國家食藥監總局發布的《國家藥品不良反應監測年度報告(2015年)》顯示,當年全國藥品不良反應監測網絡共收到中藥註射劑報告12.7萬例次,其中嚴重報告9798例次(7.7%)。2015年中藥不良反應/事件報告中,註射劑占比51.3%。

不良反應報告數量排名前十的藥品分別是:清開靈註射劑、參麥註射劑、雙黃連註射劑、血塞通註射劑、舒血寧註射劑、血栓通註射劑、丹參註射劑、香丹註射劑、生脈註射劑、痰熱清註射劑。

今年9月,國家食藥監總局通告召回出現不良反應批次的喜炎平、紅花註射液,引發各界關註。

上述多類藥品也是位於地方重點藥品監控目錄甚至停用目錄中。值得註意的是,國家對於中藥註射液的管控也在趨嚴。今年2月,人社部正式印發2017版國家醫保目錄,包括魚腥草在內的26種中藥註射劑已經明確限二級及以上醫療機構使用。

此外,在新版目錄的備註欄中還明確標明:雙黃連、熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅等註射液,只有重癥患者才可以用。

既然存在不良風險,為何還要大量使用?上述湖北三甲醫院醫生認為,從醫生層面來看,一些醫生用藥存在慣性。例如,有些醫生都是長期習慣使用某種輔助用藥,認為發生嚴重不良反應是小概率事件。“有的人開幾百次或者幾千次這種藥,也沒有發生1例,就習慣性認為藥是安全的,形成慣性。”

此外,對一些未經證實藥效且存在安全性風險的輔助用藥來說,當初為何能夠上市呢?一位藥企人士對《每日經濟新聞》記者坦言,多年前我國藥品註冊審核的門檻偏低,加之國內藥企研發能力偏弱,且存在臨床數據造假等情況,使得一些療效存疑的藥品上市。

國家食藥監總局副局長吳湞曾在今年10月的新聞發布會上表示,將力爭用5~10年,對已上市的藥品註射劑進行再評價。中藥註射劑再評價比化學藥品註射劑再評價更難一些。中藥註射劑的評價首先是評價有效性,同時也要審查安全性。下一步將制定具體的評價方法。

存利益輸送灰色空間

效果不明顯,且一些藥品還存在不良反應,為何此類輔助用藥還能在醫院“暢銷”?

一位河北三甲醫院醫生對《每日經濟新聞》記者坦言,在此前“以藥養醫”的情況下,一些醫生有著多開藥的利益驅動,其中包括很多輔助用藥。此外在大量使用輔助用藥的背後,不乏存在醫藥代表對醫生進行利益輸送的情況。

《每日經濟新聞》記者從中國裁判文書網獲悉,一份今年1月的遼寧省丹東市中級人民法院刑事判決書顯示,2011年到2013年期間,被告人遼寧省丹東市人民醫院醫生宋迎俊所在的神經內二科共計開出小牛血清去蛋白註射液(0.4g)21309支、紅花黃色素註射液3215支、丹參酮IIA磺酸鈉註射液21654支,共收受遼寧萬壽藥業有限公司銷售經理鄒某某給予的藥品回扣款512153元,被告人宋迎俊實得藥品回扣款93783元,贓款被其用於個人消費。

此外,2015年7月,甘肅省慶陽林區基層法院公布的刑事判決書顯示,2011年~2012年6月,慶陽某醫藥有限公司向慶陽市人民醫院急診科有處方權的10名醫生支付13種藥品回扣43.5萬元,其中奧拉西坦每支回扣高達16元。而甘肅省當時奧拉西坦註射液最高中標價為78元/支,這也意味著,藥價的20%都成了醫生的回扣。

上述湖北地區三甲醫院醫生指出,利益輸送下,輔助用藥濫用情況加劇,一些未經證實藥效的輔助用藥還在醫保目錄中,造成了有限的醫療資源的浪費。“有限的醫保資金,應該用於有效的治療上。”

輔助 槽點 盤點 有效性 有效 安全性 安全 未經 明確 證實 濫用 背後 灰色 利益 輸送
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醉漢瞓行李輸送帶過 X光機

1 : GS(14)@2012-08-11 18:42:45

http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20120811/16594822

意大利羅馬達文西機場一名36歲醉酒挪威旅客,竟然連人帶行李躺在行李輸送帶睡着了。他沿輸送帶遊了48.5米,直至15分鐘後經過 X光機(圖)才被機場安檢人員發現。
這名前往挪威奧斯陸的遊客揹着背囊、手持一罐啤酒步入機場,原本想到航空公司櫃位辦登機手續,但見櫃位未有職員,就帶同行李躺在行李輸送帶上睡覺。輸送帶開始移動,將他帶到三號客運大樓的行李安檢區。安檢人員從 X光機畫面見一個人彎曲身體睡着都嚇儍了,即時報警,警員花了一段時間才能吵醒他。他曾曝露於強力 X光下,先送院檢查,才被帶到警署受查。
英國《每日郵報》
2 : Sunny^_^(11601)@2012-08-11 21:38:12

張圖好好笑
醉漢 行李 輸送 帶過 光機
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疑輸送數百億 涉巨額資產錫礦 雲南副省長捲周案被扣查

1 : GS(14)@2014-03-10 23:42:20

http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20140310/18651346


                                【狙擊周永康】
中共中央紀委、監察部網站昨日通報,雲南省副省長沈培平涉嫌嚴重違紀違法,目前正接受組織調查。沈培平是今年第四個被調查的省部級官員,也是前年中共十八大以來第22位被調查的省部級官員。海外博訊網報道,沈培平被扣查可能與向周永康家族輸送利益有關。

                當局並未透露沈培平被調查的案情。52歲的沈培平,原任雲南普洱市委書記,去年初才升任副省長。他在普洱強力推動舊城改造工作,曾發表引起爭議的狂言:「同意搬遷的大大地好,不同意搬遷的大大地壞。」「誰砸我的飯碗,我就先砸他的飯碗。」



賀國強家族亦涉收受利益

                2月13日,中央第五巡視組向雲南省回饋巡視情況時曾指,收到一些反映領導幹部的問題線索,已移交中央紀委等部門。沈培平最後一次在官方媒體出現是本月2日至3日。《雲南日報》報道,沈培平到瀾滄拉祜族自治縣調研,「深入村組、農戶家中走訪慰問群眾」。諷刺的是,沈培平在這次調研中還大談清廉問題,強調要正確把握堅持和貫徹群眾路線面臨的新形勢、新特點、新要求,緊緊抓住「照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病」的總體要求,堅持為民務實清廉主題,「着力解決關繫群眾切身利益問題」。
博訊網引述消息人士稱,沈培平被扣查,涉及他和雲南省委主要官員給中央政法委前書記周永康家族、中紀委前書記賀國強家族輸送數百億元的利益,包括涉及巨額資產的錫礦。
沈培平落馬顯示當局清算周永康的行動仍在擴大,除追究周永康家族、親信之外,捲入周氏家族貪腐的高官正浮現。中紀委上月曾通報三名省部級高官正接受調查,包括山西省人大副主任金道銘、陝西省政協副主席祝作利和海南省副省長冀文林。其中,冀文林曾長期擔任周永康秘書。

房地產成為腐敗關鍵

                此外,內地媒體分析,自2000年以來被查處的省部級官員大多數涉及房地產,顯示房地產已成官員腐敗的關鍵問題。雖以登記公開房產資訊來遏制腐敗行為已被認為最為有效手段,但在實施中一直遭受較大阻力。中國國土資源部副部長徐德明在出席「兩會」竟稱,不動產登記尊重公眾意願,不願意公開就不公開。
人民網/博訊網                                                        
輸送 數百 百億 巨額 資產 錫礦 雲南 省長 捲周 周案 案被 被扣 扣查
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【放蛇實試】縮減人手中菜館輸送帶傳菜 夠快但零交流

1 : GS(14)@2016-09-27 07:15:31

熱湯麵同樣以自動輸送帶傳送,安全抵壘。



中菜利小館在元朗YOHO MALL2的新分店終於開幕,賣的依然是傳統中菜,但裝修卻大玩自動化,之前聽說新分店會有全自動輸送帶直接傳菜的服務,這次便一於到場試試看是怎麼一回事。新餐廳採取卡位設計,卡位的一邊有一條玻璃隧道,是用來自動傳菜的輸送帶。除了傳菜輸送帶,點菜也棄點心紙而轉用平板,每個卡位也有自助熱水喉,設備有點像日式迴轉壽司店。玻璃箱包住的輸送帶有上下兩行,不過目測每次傳菜都只會傳一行,所以不會亂。點的菜要來時,會有嘟嘟聲和紅燈亮起作通知。由於坐的是看到廚房出菜的窗口,可以看到出菜的過程,由廚房到坐的卡位,只花了四秒,都算快了。點了小籠包和湯麵,打開還有煙,湯汁也沒打翻。總的來說這個輸送帶設備速度快,不過如果點了很多菜式,便要不停自行取菜而且不停有嘟聲響,感覺有點忙碌。這時有點想念有專人傳菜的感覺,即使不夠機器快,但始終服務還是希望更人性化。



內文結尾補:餐廳總評:味道:4環境:4價錢:3.5(5分為滿分)是次二人合共消費:$220記者:謝翠玲攝影:鄧鴻欣


用來自動傳菜的輸送帶速度非常快。

新開張有特別的開張套餐優惠,包括陳醋雲耳,半月叉燒卷,焦糖排骨,龍蝦濃湯拉麵配雲吞,香檸薏米水和紅棗糕。特惠價$128,散叫原價合共$157。

利小館元朗YOHO MALL形點2 L2 A217舖




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/su ... t/20160926/19781703
放蛇 蛇實 實試 縮減 人手 菜館 輸送 傳菜 夠快 快但 但零 交流
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捲朴槿惠親信醜聞 涉利益輸送南韓三星遭搜查

1 : GS(14)@2016-11-10 07:39:42

南韓三星集團禍不單行,繼停產旗下着火意外不斷的智能手機Galaxy Note7後,最近又捲入總統朴槿惠的親信干政醜聞。檢察廳昨晨突擊搜查三星電子總部,懷疑內部人員曾向「親信門」主角崔順實母女提供不正當利益。



■朴槿惠(紅衫者)到國會時,有反對派議員要求她下台。

檢察廳昨晨以調查「親信門」為由搜查三星位於首爾的總部,撿走三星與大韓馬術聯盟的往來文件,三星企業關係部主管兼大韓馬術聯盟會長朴相珍的辦公室亦在搜查之列。三星被指在去年9至10月經南韓某商業銀行,向崔順實和其女兒名下的德國公司Core體育(即Widec體育的前身)匯款280萬歐元(2,400萬港元),資助當時屬國家馬術隊隊員的崔女兒在德國受訓購買馬匹的費用。崔順實被指利用與朴槿惠的交情,威逼南韓各大財閥向她旗下的基金會注資共774億韓圜(5.28億港元),目前被控濫權、詐騙及干預政府事務罪。檢察廳證實在崔順實平板電腦發現的200多份文件,涉及總統外訪行程等機密資料,當局或在下周起訴她。另外,檢方正調查前青瓦台首席秘書安鍾範主動呈交的手賬,或可證明朴槿惠曾要求三星、樂天等財團掌舵人資助崔順實的基金會;又在前青瓦台附屬秘書鄭虎成的手機發現他與朴槿惠的通話錄音,有助調查崔順實有否介入政務。


朴願削權變「跛腳鴨」

朴槿惠在醜聞曝光後民望持續低迷,日前宣佈改組內閣圖挽回劣勢,卻又在未有諮詢反對派下提名前青瓦台政策室室長金秉准出任總理,惹在野國會議員不滿。她昨晨與國會議長丁世均短暫會晤13分鐘,其間作出讓步,表示願將總理人選交由國會推薦,並承諾在朝野雙方同意下委任該人選為總理,變相撤回對金秉准的任命。朴槿惠同意讓新總理掌管內閣事務,擴大總理權限,意味身為總統的她會接受削權,寧成「跛腳鴨」亦要力保總統位置至2018年初任期完結。美聯社/韓聯社




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20161109/19827858
捲樸 樸槿 槿惠 親信 醜聞 利益 輸送 南韓 三星 搜查
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鳴鏡高懸:狂人利益輸送風險

1 : GS(14)@2017-01-24 02:00:32

特朗普在上任美國總統前幾天,接受媒體訪問時指出美元應該轉弱,股滙巿場即時翻天覆地。金價反彈,亞洲立即熱炒熱錢重回亞洲及人民幣反彈概念。他這樣突發及「說了不算數」的性格,做他內閣成員這份工真不易做,但他真正的核心親朋其實是很容易從他輕易製造的資本市場波動中賺大錢。之前媒體報道他當選後突然出席女兒和商業夥伴的談判會議,被批評幫女兒獲得其業務上的潛在利益,根本就是小巫見大巫。這些潛在極龐大的資本(不一定是股票)市場利益衝突及輸送更難發現及跟蹤,申報制度有其局限性。本欄之前已討論過美國如果要減稅,同時又大增基建投資,在國家負債已非常高及要風險評級不明顯轉差的情況下,是一項不可能任務,除非全球主動投入美元資產,使美元強勢,增強資本賬戶,以彌補資金缺口。希望貿易順差的出現,且規模能大到可以彌補資金缺口,現階段是一相情願的想法。有評論說美國可繼續大量舉債,但在非常高的國家負債水平和弱美元的前題下再舉債,且通脹已蠢蠢欲動(弱美元將使入口通脹更升珉)的情況下,利率及利息支出必然大幅上升,把得來不易的一點點經濟增長成果都吃掉了。如果特朗普真的要使美元轉弱,他只是把其「不可能任務」變得更不可能!張一鳴
mailto:derekcheung00@gmail.com本欄逢周一刊出




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/financeestate/art/20170123/19905593
鳴鏡 高懸 狂人 利益 輸送 風險
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女童捲滑雪場輸送帶亡

1 : GS(14)@2017-02-11 18:37:46

內地滑雪場一個月內發生三宗喪命事件。在山東臨沂茶山滑雪場(圖),一名約10歲女童上山時跌倒,頭髮及手臂被捲入輸送帶,左肋骨斷裂後刺穿內臟,當場身亡。據知女童家長出事10多分鐘後才趕到,而滑雪場目前以「雪質不好,達不到要求」為由暫停營業。


滑雪場死人一個月三宗

事發在昨晨10時許,女童站在如自動行人電梯的滑雪場輸送帶上山,其間不慎摔倒,頭髮及手臂被捲入輸送帶,左肢截斷,左肋骨多處骨折,斷裂的肋骨更刺穿內臟。有站在女童身後的遊客表示,女童當場倒地、失去意識,「大家拚命找家長,10分多鐘後才找到」。另一名目擊者則指滑雪場出事後沒有透過廣播系統通知遊客發生意外,還開闢新通道,讓其他遊客繼續滑雪。被問到滑雪場內是否有急救措施,工作人員僅回覆「不好說」。臨沂市120急救中心稱女童當場死亡,最先到場的救護員則表示不便透露細節,當地警方已介入調查。上月16日,北京一名女碩士生在河北張家口巿的滑雪場滑雪時不幸喪生;兩天後,又有一名年僅10歲的北京男孩在河北滑雪時意外受傷身亡。《魯南商報》




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20170210/19923563
女童 滑雪場 滑雪 輸送 帶亡
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