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穿戴裝置浪潮來了，在台灣，有兩家小公司，一家成立半年，就被創投追捧，募資逾二．五億元；一家則是逆向思考，不做硬體、改做服務平台，而他們相中的市場大餅不是別的，正是數位健康管理！

撰文‧林宏文、何佩珊

當全球迎向高齡化社會，人類越來越長壽，你的健康將由誰來管理？答案可能很跳脫框架，因為負責為你記錄每天身體狀況數據的，將是從頭到腳的各式穿戴裝置；而負責儲存、分析這些數據的，將是雲端計算與海量資料分析。這些新技術，都讓健康管理成了科技公司的新課題。

創投瘋健康管理

台醫光電成立半年，募資逾兩億創業三次、成立五家公司的台醫光電總經理陳治誠，非常看好穿戴裝置的醫療應用，他與工研院團隊一起創立台醫光電，把多重光學技術整合進穿戴裝置，就是朝向智慧醫療、智慧健康及智慧安防等市場。

台醫光電今年四月才成立，以工研院電光所組長陳治誠的團隊為基底，短短半年時間就獲得日本及台灣半導體、光電、資通訊、生技廠商及創投的投資，募資金額達二．五一億元。

他們相中的不是別的，就是數位健康管理。因為台醫光電擁有兩項世界第一的技術，一個是可以戴在手腕上的「穿戴式心跳血氧監測」技術，比一般測量心跳的穿戴式手錶，多增加了測量血氧的功能；另一個則是不用抽血的「非侵入式血糖監測」技術，以眼睛的房水液（夾在眼球角膜和水晶體之間的透明液體，功能是向眼內的無血管組織提供營養）作為創新的測量方式，讓糖尿病患者不用穿刺手指，就能測血糖。

陳治誠說，目前市面上大部分裝置，都局限於走路、體溫、心跳，以及透過演算推估的脂肪燃燒率，尚未見到可測量血氧飽和度、血壓及呼吸等生理訊號的穿戴式保健裝置產品，因此，台醫光電決定要進軍健康管理領域時，他們就選定方向，一般市場上能做的心率計算、脂肪燃燒運算等，他們不再插旗，反而是從血氧飽和度下手，還把他們的多重光學技術應用到血糖偵測上。

會選血氧飽和度的偵測，主要是因為血氧的數值涉及人體的呼吸及循環系統是否正常運作。所謂的血氧，是指人體內血紅素是否擁有氧氣的計算值，一般正常人的數值在九○％到九九％，就是一百顆血紅素中有九十顆到九十九顆有氧氣，激烈運動時，血氧值會從九五％降至九○％，若低於九○％，就是危險訊號。「人在運動時脂肪到底燃燒多少，與血液中的氧氣消耗有直接關係，因此透過血氧濃度的變化，可以非常精確地計算出脂肪燃燒的程度。」陳治誠說。

非侵入式的血糖監測也一樣，過去，糖尿病患者要檢查血糖值，都需要以穿刺手指採血檢驗來進行，而且醫生建議第一型糖尿病患，每日應測量其血糖值八至十次，第二型糖尿病患應每日測量其血糖值四至五次，次數相當頻繁，加上穿刺造成的疼痛及感染疑慮，以及侵入式血糖儀須使用試片耗材，每年就要花費二至四萬元，這些都是侵入式檢驗血糖造成的極大不便。

台醫光電運用了多重光學技術的強項，以低能量紅外光照射眼球水晶體前的房水液，檢測眼球內的葡萄糖濃度，就能測量到血糖濃度值。因此，台醫光電就打算把這個非侵入式血糖儀裝置，做成一個小盒子，讓消費者像望遠鏡一樣貼近眼睛就能測量血糖。目前此項產品將進行人體試驗，預計後年可上市。

陳治誠不諱言，「穿戴式裝置是物聯網產業的四個關鍵技術之一，穿戴裝置進一步拉近人機介面的距離，尤其是在健康及醫療照護物聯網領域，穿戴式健康監測智慧裝置能否準確、有效，將是關鍵。」儘管各家科技廠結合醫療器材的技術，思索著如何把健康管理的概念發揮到最大。比起一般科技廠都在搶做穿戴裝置，位在新竹的虹映科技反而逆向思考，從服務平台做起，成為台灣少數做健康管理平台的公司。

硬體非關鍵

數據服務平台才是金雞母

出身宇瞻科技的虹映科技創辦人兼執行長陳風河說，「多數穿戴裝置未跳脫產品思惟，假設我的iPhone可以配Apple Watch，但如果我拿的是Android手機，Apple Watch就沒辦法使用。」所以，虹映從一開始就選定要做服務導向的雲端平台，目前已經與虹映合作的穿戴裝置廠商就有Mio和愛普生的智慧手錶。

「其實我們也有自己做硬體的能力，但我們不做，我不想要消費者必須買我的硬體，才能用我的服務，我們考慮的是end user（終端消費者）要不要這個東西。」陳風河對這點，有著相當大的堅持，「另一方面，虹映做的是服務平台，如果又自己推硬體，別人怎麼與我合作？」陳風河會動念從記憶體模組廠轉到健康管理平台，也很有趣。「一開始想做，是因為看到園區很多人健康狀況不佳。」同時他也提出疑問，「台灣年輕人不婚、出生率低、人口老化、慢性病多，台灣健保能撐到什麼時候？」他很感嘆，現在年輕人對老人的扶養比是五比一，二十年後，這個數字可能變成一個年輕人要照顧一個老人，「老人只能想辦法讓自己過得好。我們說運動要做什麼？第一是求活得久一點，第二是求好死。」陳風河點出台灣人不得不面對的現實問題。

虹映不只藉由雲端平台加入「揪團運動」等社群功能，以達運動推廣目的，為了提供更精準的健康管理處方，他們同時也和元智大學展開大數據合作。「我們會分析心率數據，共同發表生理模式，建立大數據引擎。」陳風河的著眼點很簡單，消費者每天利用穿戴裝置把健康數據記錄下來，重點是後續要如何應用這些數據。「像是我們的平台分析這些數據後，將來就可以做到即時互動提醒，例如你運動時戴著耳機，我可以馬上告訴你跑得太快或太慢，可建立更精準的健康管理模式。」一頭栽進健康管理領域後，陳風河很有感觸，「如果你做一件衣服出來可以量心跳率，但什麼都不能做，你要穿嗎？」他相信穿戴裝置的「應用」還是最重要的，「一定要對消費者有意義，才能吸引消費者。」當多數廠商都忙著在做穿戴裝置硬體時，虹映卻堅守在後端的平台服務，他們還計畫與壽險公司、健檢中心合作，讓健康管理的觀念和服務更有效率擴散。畢竟，隨著蘋果、谷歌等大廠相繼聚焦在健康管理後，勢必將掀起數位健康管理的新風潮。

數位健康

管理時代來臨！

2013年美國消費電子協會針對美國上網消費者做了一項調查，發現越來越多消費者希望能擁有穿戴裝置，而他們最大的目的就是健康管理。

75 % 75%的消費者擁有健康科技產品（2012年為61%）。

3倍 想要用穿戴裝置來作為健康管理的人較2012年增加3倍。

20 % 透過健康管理App來記錄運動瘦身的人有20%。

經濟學概念不管對錯，影響力都比一般人想像還大。實業家自認不受任何概念影響，殊不知他們往往是已故經濟學家的奴隸。」凱因斯（John M. Keynes）這句名言，用來形容當前關於中韓自由貿易協定（FTA）的討論，完全適用。

許多人認為自由貿易協定的好處，就是「別國降低我國出口品的關稅」，壞處是「我國降低外國進口品的關稅」。因此，中韓自由貿易協定出爐，韓國享受出口中國零關稅，台灣享受不到，對台灣就不利。

這種思維正是「已故經濟學家的奴隸」，因為它不過是十六至十八世紀歐洲「重商主義」謬論的翻版。「重商主義」認為，出口好，進口壞，因此一國要擴大出口，減少進口。自由貿易協定的讓利、早收清單、緩衝期等，都是這種思維。

但貿易的真正好處，不在出口，而在進口。一個人每天工作，以換取食衣住行各種產品，他是「出口」勞務，「進口」財貨。他絕不會說：我要盡量多出口勞務，盡量少進口財貨。因為「進口」才是目的，「出口」則是獲得財貨的手段。

現有論調犯重商謬誤保護國內產業，反傷害整體

有些人說，沒有出口，就沒有收入來購買進口。但為什麼我們能出口呢？這是因為我們進口別人的東西，別人才能買我們的東西。就如農夫用米向裁縫換衣服，農夫若不進口衣服，裁縫的衣服賣不掉，買不起農夫的米，農夫就無法出口。

同樣的，當台灣減少對中國的進口，也就減少中國人出售給台灣的財貨，他們能向台灣人買的東西也變少，台灣出口就下降。沒有進口就沒有出口，把「增加出口」當好事，「開放進口」當壞事，這正是當前不少人對自由貿易協定的誤解。

目前各國減少進口的手段，都是對外國進口品課關稅。事實上早期關稅比較像「過路費」：任何財貨出口或進口，經過海關都要課稅。但「重商主義」興起後，關稅就變成只對外國進口品課稅、本國出口品不課稅；其目的是要保護國內產業，免於受外國進口品競爭。

但此舉結果卻是犧牲其他產業，整個社會財富也因此下降。十九世紀初，英國頒布「穀物法」，對國外進口的小麥、大麥課極高關稅，以保護本土農業。英國國內糧食價格因此大漲，當時的英國工人，必須為糧食支付更多錢，他們變更窮，糧食短缺與暴亂也開始出現。

同時在法國與匈牙利等國家，因為英國不進口他們的穀物，他們就沒收入買英國的製造品，英國出口也開始減少——這是「沒有進口就沒有出口」的另一例證。結果是英國的城鎮工人也開始失業。在曼徹斯特，有一千六百家工廠被關閉，二千多個家庭連床都被抵押，一萬二千多個家庭接受貧困救濟。「穀物法」最後是造福了農業，但卻犧牲了社會其他大部分人的利益。

自由貿易協定可以增加出口，但這並不是它真正的好處。它真正好處在於：降低我們對外國進口的關稅，也就是取消對國內產業的保護，讓其他人不用再犧牲自己來造福他們。

以遊戲機大戰為例美國沒保護微軟，市場雙贏

同時，降低外國進口的關稅，讓國內產業和國外產品在同一立足點競爭，國內產業才有誘因提升競爭力，他們才會提供更物美價廉的產品，這對社會才是真正的好處。

舉個現實例子：日本索尼的PS4，是近來最熱賣的遊戲主機，它的主要對手是美國微軟的Xbox One。據彭博（Bloomberg）今年三月調查，PS4在世界各國售價（換算成美元），美國市場是全球第二便宜，而全球售價最高的則是巴西，在巴西買一台可在美國買四台，原因是巴西對進口品課極高關稅（在巴西買iPhone也是全球最貴）。

相對來說，美國對像PS4這類進口品，關稅幾乎是零，因此消費者用低價就可買到此產品。在美國市場，PS4銷量幾乎是對手Xbox One兩倍。假如美國政府想保護美國企業，它可對PS4課高關稅，扶植微軟來對抗日本索尼。

但美國政府卻沒這麼做。微軟沒有美國政府保護，在面臨PS4競爭下，它宣布Xbox One在美國降價，Xbox One銷量因此增加兩倍以上。結果是廣大消費者享受到更物美價廉的遊戲主機，遊戲軟體銷售量也因此增加，更多其他人分享到了好處。若當初美國政府想保護微軟員工，對PS4課高關稅，最後微軟工人的處境會變好，但整個社會一定會變更糟。

以英國穀物法為例英先降進口稅，法國跟進

台灣能簽署的自由貿易協定雖然不多，但不代表我們不能從貿易獲得好處。即使別國不降關稅，我們自己調降外國進口品關稅，我們也可得到好處。

一八四六年，英國廢除穀物法，實施單邊自由貿易，不管別國是否降關稅，英國主動調降進口品關稅。結果是英國產業競爭力大增，各國都想買物美價廉的英國貨，最後是法國和英國簽署世上第一個自由貿易協定，法國主動調降來自英國進口品的關稅。

目前對自由貿易協定的流行看法，多集中在「爭出口」，但其實更有利的做法是「爭進口」——主動調降進口品關稅。這個做法一來操之在我，二來可提升我們產業競爭力，三來最後也能擴大我們的出口。「爭進口才能爭出口」，這才是我們對自由貿易協定應有的正確認識。

經濟學概念不管對錯，影響力都比一般人想像還大。實業家自認不受任何概念影響，殊不知他們往往是已故經濟學家的奴隸。」凱因斯（John M. Keynes）這句名言，用來形容當前關於中韓自由貿易協定（FTA）的討論，完全適用。

許多人認為自由貿易協定的好處，就是「別國降低我國出口品的關稅」，壞處是「我國降低外國進口品的關稅」。因此，中韓自由貿易協定出爐，韓國享受出口中國零關稅，台灣享受不到，對台灣就不利。

這種思維正是「已故經濟學家的奴隸」，因為它不過是十六至十八世紀歐洲「重商主義」謬論的翻版。「重商主義」認為，出口好，進口壞，因此一國要擴大出口，減少進口。自由貿易協定的讓利、早收清單、緩衝期等，都是這種思維。

但貿易的真正好處，不在出口，而在進口。一個人每天工作，以換取食衣住行各種產品，他是「出口」勞務，「進口」財貨。他絕不會說：我要盡量多出口勞務，盡量少進口財貨。因為「進口」才是目的，「出口」則是獲得財貨的手段。

現有論調犯重商謬誤保護國內產業，反傷害整體

有些人說，沒有出口，就沒有收入來購買進口。但為什麼我們能出口呢？這是因為我們進口別人的東西，別人才能買我們的東西。就如農夫用米向裁縫換衣服，農夫若不進口衣服，裁縫的衣服賣不掉，買不起農夫的米，農夫就無法出口。

同樣的，當台灣減少對中國的進口，也就減少中國人出售給台灣的財貨，他們能向台灣人買的東西也變少，台灣出口就下降。沒有進口就沒有出口，把「增加出口」當好事，「開放進口」當壞事，這正是當前不少人對自由貿易協定的誤解。

目前各國減少進口的手段，都是對外國進口品課關稅。事實上早期關稅比較像「過路費」：任何財貨出口或進口，經過海關都要課稅。但「重商主義」興起後，關稅就變成只對外國進口品課稅、本國出口品不課稅；其目的是要保護國內產業，免於受外國進口品競爭。

但此舉結果卻是犧牲其他產業，整個社會財富也因此下降。十九世紀初，英國頒布「穀物法」，對國外進口的小麥、大麥課極高關稅，以保護本土農業。英國國內糧食價格因此大漲，當時的英國工人，必須為糧食支付更多錢，他們變更窮，糧食短缺與暴亂也開始出現。

同時在法國與匈牙利等國家，因為英國不進口他們的穀物，他們就沒收入買英國的製造品，英國出口也開始減少——這是「沒有進口就沒有出口」的另一例證。結果是英國的城鎮工人也開始失業。在曼徹斯特，有一千六百家工廠被關閉，二千多個家庭連床都被抵押，一萬二千多個家庭接受貧困救濟。「穀物法」最後是造福了農業，但卻犧牲了社會其他大部分人的利益。

自由貿易協定可以增加出口，但這並不是它真正的好處。它真正好處在於：降低我們對外國進口的關稅，也就是取消對國內產業的保護，讓其他人不用再犧牲自己來造福他們。

以遊戲機大戰為例美國沒保護微軟，市場雙贏

同時，降低外國進口的關稅，讓國內產業和國外產品在同一立足點競爭，國內產業才有誘因提升競爭力，他們才會提供更物美價廉的產品，這對社會才是真正的好處。

舉個現實例子：日本索尼的PS4，是近來最熱賣的遊戲主機，它的主要對手是美國微軟的Xbox One。據彭博（Bloomberg）今年三月調查，PS4在世界各國售價（換算成美元），美國市場是全球第二便宜，而全球售價最高的則是巴西，在巴西買一台可在美國買四台，原因是巴西對進口品課極高關稅（在巴西買iPhone也是全球最貴）。

相對來說，美國對像PS4這類進口品，關稅幾乎是零，因此消費者用低價就可買到此產品。在美國市場，PS4銷量幾乎是對手Xbox One兩倍。假如美國政府想保護美國企業，它可對PS4課高關稅，扶植微軟來對抗日本索尼。

但美國政府卻沒這麼做。微軟沒有美國政府保護，在面臨PS4競爭下，它宣布Xbox One在美國降價，Xbox One銷量因此增加兩倍以上。結果是廣大消費者享受到更物美價廉的遊戲主機，遊戲軟體銷售量也因此增加，更多其他人分享到了好處。若當初美國政府想保護微軟員工，對PS4課高關稅，最後微軟工人的處境會變好，但整個社會一定會變更糟。

以英國穀物法為例英先降進口稅，法國跟進

台灣能簽署的自由貿易協定雖然不多，但不代表我們不能從貿易獲得好處。即使別國不降關稅，我們自己調降外國進口品關稅，我們也可得到好處。

一八四六年，英國廢除穀物法，實施單邊自由貿易，不管別國是否降關稅，英國主動調降進口品關稅。結果是英國產業競爭力大增，各國都想買物美價廉的英國貨，最後是法國和英國簽署世上第一個自由貿易協定，法國主動調降來自英國進口品的關稅。

目前對自由貿易協定的流行看法，多集中在「爭出口」，但其實更有利的做法是「爭進口」——主動調降進口品關稅。這個做法一來操之在我，二來可提升我們產業競爭力，三來最後也能擴大我們的出口。「爭進口才能爭出口」，這才是我們對自由貿易協定應有的正確認識。