MERS疫情被控制 “韓國遊”複蘇出奇招

MERS疫情被控制 “韓國遊”複蘇出奇招

一財網 樂琰 2015-07-28 19:55:00

部分業者已聯合數百家國內旅行社、韓國當地地接社、韓國航空公司及首爾、濟州的千家酒店，全面啟動“韓國複蘇遊”計劃。近千條特惠產品已上線，8月赴韓旅遊產品讓利幅度平均達30%，爆款產品最低1元。頗有意思的是，去濟州島考駕照也側面拉動了韓國遊複蘇。

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【人物】禽流感對決者陳化蘭 從未放下過對疫情的警惕

“只要禽流感警報還沒解除，我們就不能掉以輕心。”2013年的禽流感爆發帶來的恐慌雖已遠去，但“禽流感對決者”陳化蘭從來沒有放下過警惕。

今年聯合國教科文組織和歐萊雅基金會評選出的“世界傑出女科學家”的得主中，一名中國人吸引了全世界的目光，她就是中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所教授陳化蘭。作為中國農業部動物流感重點開放實驗室主任，國家禽流感參考實驗室主任，也是中國第一位世界動物衛生組織專家，陳化蘭在動物流感尤其是禽流感的流行病學、診斷技術、新型疫苗研制、分子演變及分子致病機制等方面，取得了一系列令人矚目的進展和研究成果，也帶來了巨大的社會經濟效益。

陳化蘭的辦公室位於哈爾濱市南崗區一座僻靜的舊樓里，墻外就是繁華的馬路。在這里，除了大門緊閉的P3實驗室外，並不能感受到與緊張的疫情有關的氣氛，也看不到太多冷感十足的生物實驗設備。

近期接受《第一財經日報》獨家專訪期間，回顧2013年禽流感爆發期間，從研制疫苗到及時控制疫情經歷的那些驚心動魄，陳化蘭強調自己的日常生活和工作“很平淡、很平實”。

與病毒賽跑

1999年，陳化蘭前往美國疾病控制中心(CDC)進行博士後研究。2002年底，陳化蘭告別了也在美國做博士後的丈夫，獨自帶著當時年僅2歲的兒子回到中國，一頭紮進了農業科學院哈爾濱獸醫研究所實驗室，開始了長達13年的研究工作。

“當時考慮的原因，一是國內流感防治研究方面迫切需要人才，回國發展更能學有所用;二是哈爾濱獸醫研究所也為我提供了廣闊的發展空間。”陳化蘭對《第一財經日報》說，“更重要的是對我來說，在國外盡管條件優厚，但是從事的是職業;回國來從事研究工作，更讓我感受到這是一份事業。”

2013年3月，正在外地出差的陳化蘭突然接到農業部的電話，被告知一種新型的禽流感病毒H7N9，正從上海及周邊省份感染的禽類傳播到人群，並且引起嚴重發病和死亡。

陳化蘭隨即趕回哈爾濱，帶領團隊啟動研究工作。首例H7N9感染人病例確診後不到48小時，陳化蘭的團隊和上海動物疾病預防控制中心的研究人員就從最初的H7N9爆發地采集了1000份土壤、水源、養殖場及活禽市場樣品，整個實驗室爭分奪秒與病毒賽跑。

短短幾天，陳化蘭團隊就完成了從雞和鴿子中分離出的H7N9病毒株的序列測定。她連夜將序列分析數據提交到農業部，並建議立刻關閉感染地區的家禽市場。隨著人感染病例的累積和家禽樣本的湧入，“好幾個科研人員在一個多月內累得瘦了8到10斤”陳化蘭回憶說，決策部門在團隊建議下迅速關閉了有人感染H7N9禽流感城市的活禽交易市場，並取得了立竿見影的效果，新增感染病例迅速減少。

一個月後，陳化蘭團隊發現在國內導致人感染的新型H7N9流感病毒與同一時期存在於活禽市場上的H7N9禽流感病毒高度同源，在國際上首次從病原學角度揭示了新型H7N9流感病毒來源，為中國科學防控H7N9禽流感提供了重要依據。

當年5月，陳化蘭帶領團隊又發現H5N1病毒確有可能通過與人流感病毒的基因重配，獲得在哺乳動物之間高效空氣傳播的能力，從而具備引起大流行的可能性，從全新的角度揭示了H5N1病毒對全球公共衛生構成的現實威脅。兩個月後，陳化蘭和科研人員進一步研究發現，H7N9病毒對禽類無致病力，但該病毒侵入人體發生突變後，對哺乳動物的致病力與水平傳播能力得到明顯增強，提出了H7N9病毒存在較大在人類中出現大流行的風險警示。這些成果先後發表在《科學通報》英文版及《科學(SCIENCE)》雜誌上。

流感“偵探”

危機暫時解除後，陳化蘭和同事們也並未放松對H7N9的研究。她告訴《第一財經日報》記者：“流感監測是實驗室的頭等大事。”

他們發現了H7N9禽流感病毒從禽類到人類及其他哺乳動物的傳播途徑。雖然當時還沒有證據顯示H7N9禽流感病毒已經發生人與人之間的傳播，但是陳化蘭認為H7N9病毒已經具備發生人與人之間傳播的可能性。

禽流感是一種毀滅性疾病，屬A類傳染病。聯合國糧農組織和世界衛生組織頻頻發出警告：一旦病毒發生變異，在人間傳播，將會危及全球千百萬人的生命。

陳化蘭主持研制的新型H5N1禽流感滅活疫苗是國際上首次研制成功並推向大規模應用的流感病毒反向基因操作疫苗，並在國內外首次證明可對水禽形成有效的免疫保護。

在禽流感阻擊戰中，哈爾濱獸醫研究所向各地緊急提供了大量、充足的診斷試劑，向企業轉讓了中國當時唯一可預防H5亞型禽流感並獲得農業部新獸藥證書的H5N2滅活疫苗生產種毒和全套技術，緊急生產了12億羽份供疫區強制免疫使用，為國家挽回經濟損失數十億元。

同年12月18日，英國《自然》雜誌網站公布了該刊評出的2013年度全球科學界十大人物，中國禽流感專家陳化蘭因“幫助中國平息H7N9禽流感疫情”名列其中，《自然》將她稱為“戰鬥在前線的‘流感偵探’”。

44歲的陳化蘭面對接踵而來的榮譽時，表現得相當坦然和自在，“我覺得這是我們的研究工作應該受到的認可。”但涉及到疫情，她的態度截然相反，“如果僅通過在學術雜誌上發文章而名聞天下，國家的禽流感疫情卻沒有得到有效控制，這對我來說是一種恥辱。”陳化蘭對《第一財經日報》說，“只要禽流感的警報還沒解除，我們就時刻不能掉以輕心。”

西北牛肉面的勁道

生活中的陳化蘭，一頭短發，常穿牛仔褲，簡單隨意不矯飾;涉及工作，則心直口快，果斷認真，講求效率。用她的話來形容自己“直爽的性格是天生的”。

但其實從事獸醫科研並非陳化蘭最初的夢想。曾經，她的人生設計是做一名醫生，過上賢妻良母型的生活，但現實是她最終卻選擇了外人看來枯燥、單調且少為人知的獸醫科研工作。

長期的孜孜以求讓陳化蘭取得了多項研究成果。在禽流感防控技術領域，她通過建立反向遺傳技術等先進技術平臺，開展新型、高效防控疫苗的研究。先後研制成功H5N1反向遺傳技術滅活疫苗等多種具有國際先進技術水平的禽流感疫苗，還及時轉讓技術給有關獸藥生物制品企業投產，在國內外累計生產應用超過1200億劑量，為H5N1高致病力禽流感的有效防控發揮了重要作用。

在她主持下，國家禽流感參考實驗室加強了中國禽流感流行病學監測和研究的力度，建立了系統、完整的中國大陸禽流感病毒種毒株資源庫及其流行病學信息數據庫，闡明了中國禽流感病毒的分子遺傳演化和抗原變異規律，為禽流感疫情的預警預報、診斷試劑及疫苗研制與使用等，提供了有力的科學依據。

也許陳化蘭的經歷在她同一代的科研人員中並不出奇，但她所代表的這個群體正在用最嫻熟的方式，在一個快速變化的體系中發揮作用，並且影響著中國社會公共衛生事業的發展。不變的是，多年的經歷與磨練，並沒有改變出生於甘肅白銀的陳化蘭性格中那股西北牛肉面一般的勁道，她成長為了一名有個性、有擔當的女科學家。

救急手足口疫情 疫苗新政過渡期政策發布

“山東疫苗案”引發的政策改革至今仍在繼續。距疫苗新政實施近2個月之後，因政策斷檔期問題頻發，國家相關部委昨日發布了新政實施過渡期的通知。提出各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗，在2016年12月31日前，可按照逐級供應方式供應。

業內普遍認為，過渡期政策雖然來得有點晚，但終究落地。因為疫苗新政細則遲遲未出，此前出現的手足口病疫情，以及對狂犬病疫苗的需求現實，令等待政策的地方部門和二類疫苗企業十分被動。

所幸的是，有關實施過渡期的通知中，包括銷售、配送要求以及追溯體系規定都頗為詳盡。也就是說，此前的尋租空間將不再。

問題頻發倒逼過渡期政策

6月14日，國家食品藥品監管總局、衛生計生委聯合發布了《關於貫徹實施新修訂<疫苗流通和預防接種管理條例>的通知》(下稱《通知》)，要求原疫苗經營企業在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗可繼續銷售至各級疾控機構，由其進行供應。原疫苗經營企業2017年1月1日起必須停止疫苗銷售活動，向原發證的食品藥品監督管理部門申請註銷《藥品經營許可證》或核減疫苗經營範圍。各級疾控機構在2016年4月25日前已購進的第二類疫苗，在2016年12月31日前，可按照逐級供應方式供應。

“雖然一度‘難產’，但還是出臺了。整個二類疫苗渠道急需一個過渡期，一是很多渠道中的存貨還沒有銷售完;另外，很多疫苗出現斷貨，特別是狂犬疫苗，無法向市場提供，甚至耽誤了接種。”一家二類疫苗企業的負責人稱。

疫苗新政之後的斷檔緣起於今年3月的“山東疫苗案”，國家相關部委隨即采取了緊急措施，並於4月23日公布實施了《疫苗流通和預防接種管理條例》(下稱《條例》)，此即“疫苗新政”。《條例》實施之後，二類疫苗出現了“斷流”，渠道內未能銷售出去的疫苗被紛紛退回廠家。

“我們忙著檢驗檢測退貨，很多疫苗因為這個退貨過程就過期了，原本合格的產品就成了廢品。”某二類疫苗企業工作人員稱。

在退貨期間，由於疫苗新政尚未進一步明確具體細則措施，導致很多二類疫苗企業一邊面臨退貨，一邊零銷售。外加公眾對疫苗的不信任，出現了拒絕接種的現象，一時之間，二類疫苗行業進入了停滯狀態。

與此同時，亦有媒體報道河北等地出現人用狂犬疫苗斷貨情況。“西藏地區的人用狂犬疫苗也出現斷貨，但由於需求量小，且配送偏遠、配送成本高，企業都不願意自己配送。另外一方面，因為二類疫苗新政的具體操作辦法還沒有出來，誰也不敢擅自行動。”上述二類疫苗企業負責人稱。

此外，5月19日浙江省舟山市某區發生了一起疑似瘋犬咬傷47人的事件，因為被犬咬傷後要註射人用狂犬疫苗和免疫球蛋白，但免疫球蛋白暫時短缺，區衛計局第一時間向市衛計局匯報，在全市緊急調取33支免疫球蛋白;隨後，與省疾控中心對接，分別從寧波、金華調取。

在《通知》出臺前，浙江省衛計委聯合省食藥監局發布了緊急通知，提出在《條例》具體實施指導意見出臺前，二類疫苗管理繼續維持現有采供模式和收費標準，省內疫苗批發經營企業第二類疫苗和相關產品庫存用完後，疫苗生產企業和進口疫苗國內代理公司可直接向浙江省疾控中心和寧波市疾控中心供應疫苗。

在二類疫苗中，需求最為迫切的莫過於人用狂犬疫苗，以及相關疫情正在發展中的手足口疫苗。但在過渡期政策未出現之前，只能看著疫情發展等待指令。“雖然狂犬疫苗緊缺，但是誰也不敢擅自采購，只能等具體的操作措施出臺。”北京市疾控中心工作人員對《第一財經日報》稱。

“二類疫苗的具體實施措施我們一直在推進中，也希望能夠盡早出臺。”一位接近政策制定的專家稱。

如今，過渡期政策雖然來得有點晚，但終究還是來了。

“在過渡期文件征求意見過程中，有些省份事實上已經開始執行——因為有些疫苗出現了短缺，接種單位直接向企業進行采購，但是程序也比較麻煩。現在政策出來了，一些手頭還有存貨的經銷商，可以不用退貨，減少了一些損失，我手頭還有1萬人份左右的疫苗，一直保存在冷庫里，總算可以出去了。”一位二類疫苗經銷商稱。

尋租空間將消失

二類疫苗新政的出臺，無疑加強了所有環節的監管，尋租空間將不再。“未來資金流通在接種單位和企業之間，中間沒有機會，不再會出現倒賣臨期疫苗的現象。”另一家二類疫苗企業人士稱。

而根據《通知》要求，疫苗生產企業只能將用於預防接種的二類疫苗銷售給縣級疾控機構，銷售活動應當嚴格遵守《藥品經營質量管理規範》(下稱“藥品GSP”)，防止過期疫苗進入使用環節。疾控機構通過省級公共資源交易平臺采購疫苗，縣級疾控機構與疫苗生產企業簽訂采購供應合同，明確雙方權利義務和責任。

對於配送要求以及追溯體系。《通知》同時規定，要求疫苗生產企業直接向縣級疾控機構配送二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業配送時，應當嚴格遵守藥品GSP相關要求。疫苗生產企業與縣級疾控機構簽訂的采購合同中應當明確實施配送的企業、配送方式、配送時間和收貨地點。疫苗生產企業委托其他企業配送第二類疫苗的，應當嚴控配送企業數量，並對配送企業是否具備冷鏈儲存、運輸條件及執行藥品GSP的能力進行嚴格審查，配送企業不得將所接受的委托配送再次委托。

“原來具有資質的經銷商，可以以企業的名義去推動疫苗使用、配送及催款等，但是所有票據合同發貨等都由廠家來負責。”上述二類疫苗生產企業人士稱。

聯合國特別報告人承認該組織行動導致海地霍亂疫情爆發

據《紐約時報》報道稱，聯合國特別報告人向該組織秘書長潘基文的辦公室提交文件稱，聯合國行動是導致數千人死亡的海地霍亂疫情的爆發原因。

該報消息稱，8月8日提交給潘基文的秘密報告中直接確認，海地疫情“只因聯合國的行動而爆發”。報道指出，該文件是獨立的專家結論，聯合國高層可能駁回該論斷。然而，聯合國秘書長助理法爾漢•哈克本周已經承認“與疫情的初始爆發有關系”。

據世界衛生組織消息，2010年霍亂疫情席卷了共計約70萬海地人，至少8400人死亡。當地居民認為，聯合國派往該國擔任維和人員的尼泊爾軍人是疾病來源，但聯合國一直拒絕負責。

據英國《衛報》6月5日報道，今年3月，5位聯合國特別報告員致信聯合國秘書長潘基文，他們表示，聯合國拒絕為海地霍亂負責的行為將毀壞聯合國的聲譽。對此，聯合國副秘書長簡•埃利亞松寫信回應尖銳批評，他表示：“潘基文秘書長和我都致力於確保人權組織履行其義務。”盡管他沒有提及為災難負責這一問題，但 他表示，願意進一步討論為飽受霍亂折磨的人民和地區提供更多的幫助。他甚至承諾會根據需求對資源進行調整或擴大。

報道稱，迄今為止，過去十年里，聯合國承諾為海地提供消滅霍亂的資金只有承諾總金額的18%。健康專家表示，聯合國的支持是遠遠不夠的。

禽流感疫情重現！法國鵝肝出口蒙上陰影

就在法國鵝肝出口商期盼3日法國重獲禽流感“無疫區”認證後，他們便可趕上聖誕和新年檔期重啟生意時，12月1日法國西南部鵝肝產地塔恩省出現H5N8型禽流感疫情。法國農業部2日說，法國無望獲得“無疫區”認證，法國產鵝肝依舊可在歐洲銷售，但短期內無法出口至歐洲以外地區。

11月以來，奧地利、克羅地亞、丹麥、德國等歐洲多地陸續報告H5N8型禽流感病毒造成野生鳥類和家禽死亡的事件。法國農業部上月28日說，法國北部加來海峽省20只野鴨被確認感染H5N8型禽流感病毒，不過它們是用於協助捕獵水鳥的“誘餌”，並不屬於會被銷往市場的養殖類家禽。

然而到了12月1日，塔恩省一家養鴨場內確認出現H5N8型禽流感疫情。疫情隨這批病鴨的運輸路徑蔓延，法國西南部加爾省、上比利牛斯省、洛特-加龍省的5家養殖場先後出現或疑似出現禽流感疫情。

法國農業部2日說，該國已有4500只鴨死於H5N8型禽流感，另有7000只鴨被撲殺。在塔恩省這家養鴨場周圍3公里區域和10公里區域分別設立了隔離區和監控區。目前在上述養殖場內，具體采樣檢測工作仍在進行當中。

法新社報道，2015年12月，法國西南部至少69家養殖場暴發H5N1型禽流感疫情，法國因此被禁止向他國出口禽類肉蛋產品。法國鵝肝的重要出口市場日本即於去年12月出臺規定，禁止從法國進口鵝肝。

法國鵝肝生產商估計，受當時出口禁令影響，今年鵝肝產量減少了25%，價格則上漲了10%。

時隔一年，就在即將重獲世界動物衛生組織的禽流感“無疫區”認證前夕，法國卻再次中招。出口商要再等待至少3個月時間，如果在這期間再無新疫情出現，他們方可重新開始向海外市場出口鵝肝。不過到那時，歲末高檔餐廳鵝肝需求大增的消費旺季早已過去。

目前來看，H5N8型禽流感病毒不會危及人類。自2014年首次發現H5N8型禽流感病毒以來，尚未發現人感染這種病毒的病例。而2003年首次發現H5N1型禽流感病毒以來，已有865人感染該病毒，其中452人死亡。

鵝肝其實法語原文為“肥肝”，通過填餵鴨和鵝大量食物，取其“脂肪肝”烹制而成。在一些國家，這種填餵動物的方式因涉嫌虐待動物而遭禁止。鵝肝這種食物常常引發動物保護人士與擁護美食傳統人士之間的論戰。

中國進入H7N9疫情高發期 病例或持續出現

進入2016年12月，中國部分地區H7N9疫情呈現上升態勢。據中新社報道，中國疾控中心9日進行風險評估認為，中國目前已進入H7N9疫情高發季節，疫情總體特點未發生改變。最近一段時間，中國內地H7N9疫情仍呈散發態勢，不排除在南方部分地區，病例持續出現等情況。

國家衛生計生委針對去年12月以來部分地區H7N9疫情上升態勢，於1月4日召開了全國冬春季傳染病防控視頻會議，對H7N9疫情防控工作進行部署、安排。會同農業等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查，並邀請農業、商務、工商、食品藥品監管、林業等部門，就加強活禽經營市場管理等源頭控制措施進行了專題研究。

記者從衛計委獲悉，目前，各地正積極組織開展疫情防控工作。一是疫情發生省份已對轄區內H7N9疫情防控工作進行進一步強化部署。二是疫情發生省份發生加大疫情防控一線督查力度，督查疫情發生地活禽經營市場關閉、休市、消殺等源頭控制措施落實情況，並進一步抓好早診早治和重癥救治工作，努力減少重癥和死亡病例發生。三是尚未發生疫情的省份，加強疫情監測和風險評估，做好疫情防範準備。

韓國確認出現口蹄疫疫情 預警級別上調至“註意”階段

2月6日消息，據韓聯社報道，韓國禽流感疫情剛趨於平穩，一養牛場又出現口蹄疫病例。為阻止口蹄疫疫情進一步擴散，防疫部門宰殺了出現口蹄疫癥狀的195頭牛，加強該農場周邊地區的消毒工作。

位於韓國忠清北道報恩郡的一養牛場昨日向地方政府申報農場里5頭牛出現水泡，後經鑒定確定為口蹄疫病例。這是自2015年3月以來，忠清北道地區時隔8年再次發生口蹄疫疫情。

韓防疫部門已宰殺195頭牛，暫停位於該農場半徑3公里之內所有農場家畜的調運，還把口蹄疫預警級別由“關註”上調至“註意”階段。忠清北道政府將對報恩郡內養牛場和養豬場飼養的所有牛和豬接種疫苗。