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何濼生:加價封頂 醫改之路

1 : GS(14)@2016-12-19 06:29:54

【明報專訊】醫管局建議提高醫療服務收費。急症室收費由100元加至220元;普通科門診由45元加至61元;專科門診首次診症則由100元加至170元,建議會先諮詢公眾才作最後決定。醫管局表示,急症室加價是為減少非急症病人求診。這理由說不過去。因市民很多時候無法分辨是否急症。應視為急症的倘不立即處理,後果可大可小。然而,筆者認同醫管局有必要提高醫療服務收費。唯一合理的目的是為了提高服務質素、減低輪候時間,給市民更佳的保障。

提高醫療服務收費無疑會增加市民的負擔。有人會憂慮負擔不來,政府有必要在加價之餘為市民的醫療開支封頂。本人早於20年前已倡議「加價配封頂」的醫改策略。所謂封頂,即為每名市民每年合資格的醫療支出記數,一俟到了封頂額,是年的、封頂額以上的一切合資格醫療開支均由政府包底。

病人因輪候時間長 容易失救

有了封頂的安排,市民每年的醫療支出便有個譜,不會失去預算。只要封頂額合理,就不怕服務加費。市民當然會比現時負擔多了,但仍負擔得來。醫管局資源多了,服務便可改善。市民的生命和健康便更有保障。

筆者呼籲:立法會議員對加價封頂表態支持。大家要明白:服務收費過低醫管局的資源便更不足。如果病人因輪候時間過長,或因化驗服務未能24小時提供,病人有機會喪失了最佳的治療時機,或會因而失救,收費再廉都無用。

加價封頂本身其實就是非常普遍的保險安排。年度的封頂額就是年度的墊底費。私家的保險公司可為有興趣的消費者提供封頂額內支出的保險。長期病患者的每年支出只限其封頂額。

一方面收費一方面封頂的安排原來並非罕見。瑞典、台灣、澳洲均有實行,亦卓有成效。

我建議的醫改方案主打「加價封頂」。至於封頂額應為多少,筆者建議標準封頂額為住戶年入息中位數的6%除以住戶的人數。筆者亦建議低入息家庭可獲較低的封頂額。

此外,由於年長人士醫療支出較大,筆者亦建議封頂額在50歲以上隨年齡遞升。年長人士醫療封頂額雖然較高,政府所提供的補貼卻更大,因此可以說並非留難老人家,反而是爭取足夠資源、善待老人家,給他們最適切的照顧手段。

珠海學院商學院院長

[何濼生 濼觀天下]


來源: http://www.mpfinance.com/fin/dai ... 6461&issue=20161219
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=319532

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