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世衛組織全球新報告：控煙並不影響經濟

日前，世界衛生組織和美國國家癌癥研究所聯袂發表了一份全球報告——《煙草和煙草控制經濟學》。報告指出，實行煙草稅收和價格上漲等控煙政策可為政府帶來大量收入，進而為衛生和發展工作提供資金。這些措施還可大幅減少煙草使用，維護人民健康，防範癌癥和心臟病等全球主要殺手。

根據報告中公布的研究結果，煙草業和煙草制品肆虐無阻，造成了致命影響，全世界每年相關醫療保健支出高達1萬多億美元，生產力降低。目前，每年約有600萬人死於吸煙，其中大多數人來自發展中國家。預計到2030年，因吸煙而死亡的人數將增長超過三分之一。11億吸煙者中近80%生活在低收入和中等收入國家，大約2.26億吸煙者生活在貧困中。

該報告引用了2016年的一項研究結果指出，若所有國家將每包卷煙消費稅提高約0.8美元，全球每年卷煙消費稅收入就可增加47%，即1400億美元。此外，采取這一增稅措施後，卷煙零售價格平均將上升42%，吸煙率下降9%，成年吸煙人數減少6600萬人。

世衛組織預防非傳染性疾病司司長Douglas Bettcher博士指出，這份新報告為各國政府駁斥煙草業散布的關於控煙不利於經濟的謬論提供了有力的工具。他稱，“這份報告顯示，如果政府實行具有成本效益的、經證實行之有效的措施，如大幅增加煙草制品稅收和價格，以及禁止在公共場所營銷煙草和吸煙，即可挽救生命和促進經濟繁榮。”

美國伊利諾伊大學芝加哥分校經濟系著名教授、《煙草和煙草控制經濟學》聯合主編Frank Chaloupka稱，“專著所列的研究結果證實，無論從經濟角度，還是從公共衛生角度，循證控煙措施都是合理做法。”

中國多地已下達“最嚴控煙令”（圖：中新社）

煙草控制是世衛組織全球應對非傳染性疾病(主要是心血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病和糖尿病)流行問題的一項主要工作。非傳染性疾病每年導致大約1600萬人過早死亡(即在70歲生日之前死亡)。減少煙草使用可以發揮重要作用，推動全球到2030年實現將非傳染性疾病過早死亡減少三分之一的可持續發展目標。

報告的主要結論：

1、煙草使用造成極為沈重的全球健康和經濟負擔，並且這一負擔越來越多地落在低收入和中等收入國家身上。全球80%吸煙者生活在低收入和中等收入國家。

2、已有多項有效的政策和規劃幹預措施，能夠減少對煙草制品的需求以及煙草制品使用造成的死亡、疾病和經濟代價，但這些幹預措施未獲充分利用。《世衛組織煙草控制框架公約》為政府減少煙草使用行動提供了一個循證框架。

3、旨在減少煙草制品需求的政策和規劃具有很高成本效益。這類幹預措施包括：大幅提高煙草稅和煙草價格;禁止煙草業營銷活動;加貼明顯的圖形健康警示標簽;實行無煙政策和全民戒煙計劃，幫助人們戒煙。2013-2014年期間，全球煙草消費稅為政府帶來2690億美元的收入，但其中用於控煙的投資不足10億美元。

4、控制煙草制品非法貿易是減少煙草使用以及減輕對健康和經濟後果的關鍵供方政策。在許多國家，高度腐敗、對非法貿易處理不力以及低效的海關和稅務管理，在助長逃稅方面所起的作用與產品稅收和定價的作用相同甚至更大。《世衛組織煙草控制框架公約》下訂立的《消除煙草制品非法貿易議定書》規定應采用國際跟蹤和追蹤系統等工具，確保煙草供應鏈。許多國家的經驗表明，即使煙草稅收和價格上漲，也可成功處理非法貿易問題，增加稅收和減少煙草使用。

5、煙草控制並不影響經濟：在大多數國家中，主要由於技術創新和國有制造業的私有化，依賴煙草業的就業人數持續減少。因此，煙草控制措施僅對相關就業產生輕微影響，在絕大多數國家不會造成凈失業。其它作物替代煙草規劃為種植者提供了替代種植機會。

6、煙草控制減輕了煙草使用對窮人造成的極為嚴重的健康和經濟負擔。煙草使用越來越集中在窮人和其他弱勢人群中。

7、在控制全球煙草流行方面取得了進展，但仍需一致努力確保維持或加速進展。在大多數區域，煙草使用流行率停滯或呈下降趨勢。但煙草使用率在一些區域有所增加，在另一些區域也可能會增加，這可能影響全球煙草控制進展。

8、煙草公司的市場分量近年來有所增強，給煙草控制工作帶來了新的挑戰。截至2014年，五大煙草公司占全球卷煙市場的85%。限制煙草公司市場分量的政策大多尚未實施，一旦實施，有望減少煙草使用。