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今年最值得期待的10大醫療創新 九百元移除胚胎的壞基因、測血糖免見血

2016-02-22  TWM

日前一場醫療高峰會,評選出最具影響力、最受期待的創新技術,這十項已經成熟的應用,在今年內,即將改變你我的生活。

全美頂尖的醫學中心「克里夫蘭醫學中心」(Cleveland Clinic),每年都會在年末召開十大醫療創新高峰會,至今已邁入第十三年,,會議中,七十五名專業醫師與科學家評選出下一年度最具影響力的醫療創新技術。

醫療科技日新月異,今年最值得期待的十大創新技術有哪些?

創新1 研發疫苗更快

全球合作, 打擊新流行病老實說,這個創新並非「醫學上」的創新,而是一種「模式」的創新。醫學界已經證明,當全球能夠通力合作,開發疫苗的速度就能比以往快上許多。

證據,來自曾在二○一四年引起世界恐慌的伊波拉病毒。當年,西非計有兩萬多人感染伊波拉病毒,其中有一萬多名不幸往生,而人類只花了十二個月就讓新疫苗問世,雖然尚未拿到人體使用許可證,但在今年上市是可期待的。

難怪克里夫蘭醫學中心感染部門主任史蒂芬(Steven Gordon)說,就疫苗發展程度而言,人類已經到達一個很精緻的水準,「這是全世界數以千計的人所努力的成果。」循此模式,世界將進入一個快速開發疫苗的新紀元。

創新2 臨床試驗更準

導入基因學,搶救癌友「快又有效」,這是藥品廣告常見台詞。今年克里夫蘭醫學中心評選出的第二大創新亦在於此。不過,這裡的「快」,是指藥品研發速度快,「有效」則是能夠大幅降低病患因為「基因差異」而造成的無效結果。

簡單說,過去傳統藥物研發,並未因病患基因差異化而不同,因此病人很可能花很長的時間等待一個對自己疾病沒有效的藥物。克里夫蘭醫學中心基因中心主任查理斯(Charis Eng)認為,病人在藥物臨床試驗等待太多時間,偏偏末期病人並沒有太多時間可以等待。

而現在「基因學」為主的臨床試驗,可以給癌症等致命性疾病的病患新希望。醫療人員可以依據病患不同的基因組合,進行疾病特定的治療配對,提高治療效果。這項技術在過去五十年累積的經驗上,既可以加速臨床試驗研究的進行,同時也可以引導絕望的病人接受比較可能有效的臨床試驗,對疾病末期患者而言是一大福音。

創新3 基改人類成真

剔除壞基因,只要九百元以往更改人類胚胎DNA或動物DNA是科幻小說才有的情節,但現在新的技術「CRISPR」問世,加上費用並不昂貴,使得基因編輯已經在很多實驗室被使用。

「CRISPR」被認為是消滅基因疾病的方法,可以從人類DNA中發現並移除壞基因,花費只要三十美元(約合新台幣九百多元);儘管改變基因後的生物出現,對於後人影響為何還未知,但可以確定的是,它對人類族群有非常巨大的影響。

事實上,製藥產業已經開始關注以基因編輯技術為基礎的治療可能,例如在實驗室裡將病變的基因進行修復,而這類實驗,極有可能在二○一六年啟動。

創新4 垃圾變飲用水

將拯救七億人遠離疾病

「垃圾變黃金」或許很神奇,但對許多人來說,「垃圾變成乾淨的水」可能更加值得期待。根據世界衛生組織(WHO)的估計,全球有七億人每天在喝不乾淨的水。

所幸,世上已出現「全能處理器」(Omni Processor),可將十萬人的排泄物的水分和固體部分分離,經過處理,轉換成乾淨的飲用水和灌溉水源,價格非常親民,只要一百五十萬美元(約合新台幣五千萬元),甚至可進一步產生電力,以帶動機器運轉。

這套系統,已經在塞內加爾測試,日前更獲得微軟創辦人比爾.蓋茲的青睞,親自試喝,並將此試喝影片上網,跟全球分享。

創新5 產檢大突破

孕婦抽血,能知胎兒唐氏症每對父母都期待產下健康嬰兒,這樣的期盼創造出每年二十億美元的市場。然而不管是書、食療或瑜伽,對於小孩是否基因缺陷並無太多幫助,難消除準爸媽疑慮。

由於孕婦血液中有一成的DNA屬於胎兒,因此從懷胎十周的孕婦身上抽出幾毫升的血,就可以知道胎兒的DNA是否正常,這樣的測試被稱為「無細胞胎兒DNA測試」(Cell-Free Fetal DNA Testing)。

研究顯示,相較於傳統的抽血、超音波檢查,「無細胞胎兒DNA測試」可以更正確預測胎兒是否罹患唐氏症、愛德華綜合症等先天性疾病。預計此試驗將迅速廣泛被接受,可為全世界的父母親帶來更多的確定性。

創新6 蛋白質指標

能準確篩檢癌症、監控腫瘤現行推估癌症風險的基因突變檢測,最為人所詬病的是,即使看到風險指數上升,並非一定就有癌症,還有可能是其他原因,而讓病人白擔心或是做過多的診療。

一六年,新的蛋白質生物指標平台已經上市,它能提供更正確的癌症篩檢及早期診斷,以達到早期發現、早期治療,提高預後效果的目的。這項新的檢測方法是透過檢測血液中特定蛋白質的結構變化,除了評估是否罹患癌症外,還可以進一步了解腫瘤的生長情形,結果會更準確。

創新7 大腦控義肢

晶片代替神經,現在可做到這幾年來科學家利用電腦,解碼肢體運動的神經傳導,同時將大腦植入晶片來進一步控制義肢、輪椅甚至外骨骼。

而在過去一年,新的研究正專注於發展一個腦部的介面,提供更安全、更便宜的機器。

克里夫蘭醫學中心表示,「大腦控制義肢的動作」,這個議題已從「可不可以」進階到「何時可以」的問題,而他們認為,這個問題的答案是「現在就可以」。

創新8 女性威而鋼

治性功能障礙,但非春藥很多研究專注於男性性功能障礙,但是很少著墨於女性性功能障礙。一五年美國食品暨藥物管理局(FDA)核准第一個女性威而鋼藥物(flibanserin),這也是第一個治療女性性慾低下或是性慾喪失的藥物,但它也存在一些問題,讓FDA猶豫是否要讓它上市,其中包括頭暈、口乾、噁心、嗜睡等副作用,加上患者必須按時服藥,令人擔心藥物管理問題等。

克里夫蘭醫學中心女性健康專家霍莉(Holly L. Thacker)指出,這個創新的藥物經過非常詳細的研究,真的可以恢復女性的性慾;不過,他也提醒,這個藥物是希望能恢復女性的性慾到基礎值,並非春藥。

創新9 遠端監控血糖

糖尿病患不必再刺手指

以往糖尿病患者必須透過細針戳進手指,擠出血液來測血糖,但現可以不用了!最新的皮膚感應器,可以在遠端偵測病人的胰島素,再把結果向病人和醫師報告,讓患者自我照護更簡單。

糖尿病患者應用,只是遠端監測器的應用之一,還有其他遠端監測疾病的技術與儀器正在發展,未來將會出現,繃帶可以遠端偵測汗液、淚水、高血壓和水分含量狀況。而這些應用,並非只靠穿戴裝置就能完成,還須仰賴所謂的「零摩擦(frictionless)」遠端監視平台,即使用者無須做任何動作,遠端平台就已記錄了你所有數據。

創新10 中風新療法

螺旋支架,移除血塊效果佳大家都知道,不幸中風得盡速送醫,拖延時間越久,腦細胞死得越多;一般來說,血塊要在三到六小時間清除,減少腦部傷害。幾年來,美國FDA唯一核准的血塊清除藥物,效果仍有限,而腦神經血管支架取栓技術的興起,則讓臨床醫師多一項武器。

這項新技術是藉由血流、導管放入身體中,再以細小的螺旋狀支架取出並移除血塊,臨床研究也證實,此方式治療的患者,後續恢復較傳統治療佳,也有較大的機會可以恢復獨立生活。而今年年底,就可以期待這項新的治療方法,將在許多中風中心裡應用。

撰文 / 林思宇

 
今年 值得 期待 10 醫療 創新 百元 移除 胚胎 的壞 基因 、測 血糖 免見 見血
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血糖仪游击战

1 : GS(14)@2010-11-20 19:08:18

http://www.cbnweek.com/Details.aspx?idid=1&nid=4681
避开国际品牌在一线城市占据优势的医院渠道,一度弱小的国内血糖仪公司怡成如今成为国际品牌最有力的竞争者。

    
      血糖仪厂商北京怡成生物电子技术有限公司(以下称怡成)有种古旧的味道。它的总部在北京工体空军干休所里一栋三层矮楼里,办公室门框和窗台用漆了亮光漆的旧黄色木板包边,沙发也是《我爱我家》里那种上世纪末风格的。两名销售主管分别于1995年和1996年入职,公司做血糖仪业务的时间可以追溯到17年前。
  但这家公司的成长却依然高速。2007年,怡成收入约6000万,两年后上涨约2倍多,达到1.4亿。创始人何伟预计今年销售额将达到2.4亿。
  国内整个医疗器械业都是强生、罗氏这类外国大公司的天下,其中也包括血糖仪。在这门跟性命有关的生意里,国外大公司的名字被等同于质量可靠,对本土公司来说,这并不是一片适宜生长的土壤。
  怡成找到了在夹缝中生长的办法。在国外大品牌致力于占据一线城市市场时,怡成渗透到二三线甚至县城以下的市场,其8成收入来自于二线及以下的市场。依靠这个策略,怡成紧跟在强生和罗氏之后,市场份额排名第三。红杉资本和优势资本今年向怡成投资了7000万,红杉资本副总裁徐峥称,怡成占据约15%的市场份额,是几十个国内血糖仪品牌中最大的一家。
  何伟是1959年出生的北京人,1984年开始做外贸生意,到1990年代已经是“有钱人”。但做外贸的定价权不大,掌握着货源的生产厂家通常更有定价权、赚钱更多,掉头“做实业”是当时的潮流。何伟当时通过朋友认识了一个做血糖测试的研究人员,对方提出了做血糖仪的建议。何伟是清华大学工科毕业,并不懂医学,对方也仅能在实验室拿着电极测试葡萄糖水,证明验血糖仪的工作原理可行,离形成产品的阶段尚远。但因为认定糖尿病是“有钱人的病”,顾客有消费能力,而且估算的初期研发投入自己也能承受,何伟做了进入血糖仪市场的决定。
  在此后的近十年里,怡成几乎是唯一的国内血糖仪品牌。从原理变成成型产品的4年间,公司研发团队只有一个人,投入只有100多万,直到2000年前后时,怡成也只是个不到10人的小团队(除工厂外)。
  先发优势也让怡成有更多时间找寻方向。强生和罗氏的策略是先进驻医院:这是能最先接触糖尿病病人的地点,而医院的使用和医生的推荐,也是让患者认定自己测量准确、质量可靠的最佳保证。
  当时怡成也学着经常在医院做糖尿病知识培训的强生和罗氏那样,开始给外地医院寄糖尿病介绍资料,同样是强生、罗氏重点客户的省会城市三甲医院从没有过回音,地级市的医院倒是会主动联系怡成,想要知道更多。
  何伟认为自己没有足够人手和财力去跟医生建立感情、赞助医院建实验室,开发医院市场,于是决定放弃一线城市,主做糖尿病药厂客户。
  血糖仪行业的一大特点,是除了能靠销售仪器获得收入,病人还需要反复购买测量血糖用、每条售价几块钱的试纸。这意味着,除了通过医院以及药房这类终端向消费者售卖仪器和试纸外,血糖仪厂家还有类隐形的大客户,即大量消耗试纸的医院客户和糖尿病类药品厂。
  当时,相较国外品牌,怡成最大的优势是价格只有对方一半,而低价正是药厂客户最关心的一点。怡成的收入从2000年的400万迅速上涨至2004年的过千万。期间,药厂客户占去了怡成销售额的2/3。
  但对手很快出现了。原怡成的研发人员离职创办了另外一家血糖仪公司,一些找台湾血糖仪代工厂贴牌生产的公司也加入了战局。对它们来说,进账最快的就是做药厂客户,竞争方法就是降价。
  怡成开始并不愿意主动降价,而且怡成还有针对个人消费市场的业务,降了药厂的价格,会影响这部分业务的渠道和价格体系。但对手降价策略很快抢走了怡成的部分药厂客户。
  何伟决定,与其跟在没有品牌忠诚度的药厂市场里拼低价,倒不如花更多精力做更看重品牌、不完全被价格决定的个人消费市场。现在他们药厂客户的收入只略多于5%。
  进入二三线城市的个人消费市场被何伟认作是另一大关键决定。为了推动代理商,这家公司给出了四折拿货的优惠,远高于强生和罗氏的折扣。
  原本在河北销售保健品的吴建国称,四折拿货跟自己卖品牌保健品的毛利相当,但由于消费者还会反复购买试纸,因此销售成本低,净利润要更高。而且怡成卖得早,承诺6年维修,售后爽快,树起了口碑和品牌,有人买账。他一个月内去了北京三趟,劝说怡成换掉以前的经销商,让自己做代理。
  高折扣使得吴建国这样的经销商充满动力。第一年,吴建国进到了半个河北的地级市;他雇佣了十几名促销员,去站柜台并给店里的销售人员培训血糖仪知识。第二年,他的人手增加到20多个,货则铺到了县城乃至县城下一级的乡镇。第三年,吴建国就把货铺遍了河北。
  怡成认为,与其投放见效不大的广告,不如把营销费用配置给经销商。进药房的专柜制作费、进店费、广告费中,6成由怡成负担。第一年,吴的销售额是200万,第二年上涨至300万,第三年500万。
  怡成销售主管田艳称,如果不是怡成在跟国内同行争夺药厂的竞争中犯了错,竞争不会像如今这么激烈:假如当年针对药厂做专门的机器和试纸,把价钱一下降到位,怡成可以靠已有的规模和资金优势撑过来,但新出道的对手们就得关门大吉了。当时血糖仪还是门高利润生意,降了价也有不少钱赚。最初对手们还没有太多资本积累,但在这个过程中却一点一点挣到了钱。
  现在那些“长大了”的新公司又开始凭借低价策略与怡成竞争二三线市场。吴建国称自己拒绝了那些提供更低折扣的新品牌,他认为怡成是一家不错的上游厂商,不订过高的销售任务和向经销商压货,也不绕过经销商直接向终端供货;在整体商业诚信度不佳的家用医疗器械业内,怡成6年保修、以旧换新的售后做法也让人放心。
  但不少其他代理商批发商则被优厚的条件所吸引。2005年时,只有两三个国内品牌在河北跟怡成竞争,到如今,则一路上涨至几十家。有了一定资金积累的对手,采用了用“地板价”抢占市场、靠后期销售试纸获利的策略。怡成也随之不断降价:2000年初,怡成血糖仪大概卖八九百块,2006年时卖四五百,如今则是两百来块。
  好消息是,二三线城市的购买需求一直在上涨,且国外对手的力量正在减弱。吴建国也是强生和罗氏的河北总代理,2005年时,强生、罗氏大概占去河北80%的市场,怡成占12%,其他国产品牌占8%;如今,国外大牌只占约50%,怡成占30%,其他品牌占20%。
  而累积优势对血糖仪厂商至关重要:由于机器和试纸都是配套的,买了某种机器后只能使用同厂家的同类试纸,且各家的仪器操作、读数标准都有差异,老年人通常不爱换机器—这意味着一旦赢得一个客户,对方就会向该血糖仪厂家持续付费,反复消费的试纸是更大的收入来源。何伟称,怡成总计销售出了200万台血糖仪—与国内其他对手相比,这是个很大的优势。
  但怡成的优势仅仅是在北方地区。由于饮食习惯等原因,北方的糖尿病发病率远高于南方,市场总量更大。作为一家北京公司,怡成跟北方代理商沟通起来更顺畅。
  怡成在南方市场“去得不够早,做得不够细”,但还有更深的原因。怡成早期用滴血的办法来测试血糖数,但血滴大一点、小一点、滴的位置偏一点都会影响读数的准确性;当时的产品质量也不够稳定,产品返修率为5%,是现在的25倍(如今为2‰)—如果货铺得广而售后没跟上,反而会有损品牌。
  好在血糖仪总体市场一直在增长。糖尿病在中国发病人数上涨快速,据《新英格兰医学杂志》今年发布的报告显示,中国现已有约9200万名糖尿病患者。且据红杉资本的徐峥观察,二三四线城市的增长速度和潜力更大。
  何伟认为,过去数年的快速增长主要得益于“大势推动”。但在这个血糖仪的微利时代,对手又同样在以低价、做二三线城市的策略来抢占市场,怡成显然需要找到自己的更多价值。
  何伟的打算,是增多产品线。进入医院市场是树立品牌的关键,而强生这样国外公司能够开发医院市场,也得益于其产品线广,建立起跟一家医院的联系后,能获得稳定回报,而对怡成这样仅有一种产品的公司来说,进入医院的营销成本相当于国外公司的数倍。

   

  联系编辑:[url=mailto:dongxiaochang@yicai.com]dongxiaochang@yicai.com[/url]

文|CBN记者 杨轩
图|王卓
血糖 儀遊 遊擊 擊戰
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空肚吃斤半荔枝兩女童血糖低暈倒

1 : GS(14)@2015-06-17 08:35:47

■荔枝雖然美味,但不宜多吃。



空肚食荔枝會暈?荔枝現正當造,但湖北武漢、重慶卻接連有小童因為空肚進食大量荔枝,引發血糖過低,暈倒送院。醫生稱荔枝有大量果糖,會刺激胰島素分泌,引發頭暈、心慌、昏厥等低血糖症狀,建議不要空肚食用荔枝,而成年一日最多吃半斤,小童更不能超過5粒,香港中醫師則建議可用洗乾淨的荔枝殼煲水降火。


湖北武漢的7歲女童上周六(13日)上午在家,沒吃早餐,向母親吳女士喊肚子餓,吳於是到廚房煮飯,同時拿出早前買回家的荔枝給女兒充飢。當吳女煮好飯時,卻發現女兒已經吞下了一斤半荔枝,初時沒有問題,但當女兒在飯枱扒了一口飯以後,竟然突然暈倒,馬上將她送到武漢市第三醫院(圖)治療。醫生檢查後指,吳的女兒是因為進食過量荔枝引致血糖過低,要口服葡萄糖、輸液,之後才能出院。




吃後感頭暈應喝糖水


與此同時,家住重慶沙坪壩的11歲女童豆豆,日前也在午飯前,吃光母親從超市購買的一斤半荔枝,之後稱肚痛、頭暈、心慌,臉色蒼白。她被送到第三軍醫大學新橋醫院救治。醫生為豆豆檢查發現她的血糖水平比正常低,出現醫學上稱為「荔枝急性中毒」。荔枝這麼甜,怎麽還會引發血糖低呢?對於病童家長的疑問,武漢市第三醫院兒科醫生孟凡靚指,荔枝含糖量約為16.6%,大部份為果糖,果糖會刺激胰島素的分泌,容易令人出現頭暈、心慌、昏厥等低血糖症狀。重慶第三軍醫大學新橋醫院的醫生達四平則稱,荔枝雖然很美味,但不宜多吃,但每日食用不能超過300克,而且一定不能空肚食用,而在吃荔枝後若出現飢餓、無力、頭暈等症狀,應馬上喝糖水或吃糖塊,若不能恢復便要到醫院救治。香港中醫師公會會長關之義表示,進食太多荔枝會令肝火上升,形成「熱極生風」,造成眩暈現象。他建議,食用荔枝要適可而止,否則可能患上荔枝病。而用洗淨的荔枝殼煲水飲,則有助降火。湖北《武漢晚報》/《蘋果》記者





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空肚 肚吃 吃斤 斤半 荔枝 女童 血糖 暈倒
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【動畫】爸爸血糖過低昏迷3歲仔餵乳酪救返佢

1 : GS(14)@2016-11-25 07:36:40

英國大曼徹斯特郡一位爸爸在家中血糖過低陷入糖尿昏迷,他的3歲兒子情急智生,不單「擔櫈仔」開雪櫃拿乳酪,更想到利用「煮飯仔」玩具強行餵他吃,成功救回他一命。事發在一個周日晚上,34歲的鍾斯(Mark Jones)與次子倫尼喬治(Lenny-George)在家看電視,太太則到附近娘家作客,未料鍾斯血糖突然跌到危險水平並在廚房暈倒。倫尼喬治處變不驚,動腦「擔櫈仔」開雪櫃拿出兩盒乳酪,其後發現自己不夠高拿餐具後,就走到玩具廚房拿膠刀,將乳酪一口一口餵給爸爸,直到他恢復知覺為止。鍾斯醒來後可自行服食藥丸。鍾斯太太回家才知道剛才發生了驚險的一幕,她憶述:「倫尼喬治跟我說,『我救了爸爸』,然後鍾斯跟我說那是真的。」最令人驚訝的是,原來從來無人向他解釋過爸爸的病,或教過他爸爸出事時要怎樣做,倫尼喬治卻順利拯救爸爸。鍾斯太太說:「他肯定見過爸爸不舒服,並見過我到雪櫃拿食物給他……他是個如此體貼又仁慈的小男孩。」她為兒子感到驕傲,她說:「他救了他一命。我丈夫患1型糖尿病,要每日四次注射胰島素……假如丈夫在床上或是兒子沒這麼做,丈夫很可能會處於糖尿昏迷狀態。」倫尼喬治另有位8歲患嚴重學習障礙的哥哥,兩兄弟相處融洽。英國《每日郵報》




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20161125/19845323
動畫 爸爸 血糖 過低 昏迷 歲仔 仔餵 乳酪 救返 返佢
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