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磨合,沒想像中簡單 白袍公務員 賺醫管財最大難關

2016-03-28  TCW

除了彰基以「顧問團」、「專家」形式進入到中國改造當地醫院,台北醫學大學附設醫院﹝以下簡稱:北醫團隊﹞也以另一種形式進入到中國醫療市場:「公辦民營」。

去年十二月十九日,北醫九人團隊進駐到浙江寧波李惠利東部醫院,「寧波市政府找上北醫,是想借重北醫在『公辦民營』這一塊領域累積的經驗,」北醫大校長閻雲說。台灣醫界都知道,北醫體系旗下萬芳醫院堪稱是「公辦民營」、「醫院OT案」的鼻祖,北醫的資訊系統,在台灣醫界更是首屈一指。

形式上,寧波市政府希望李惠利東部醫院複製類似台北萬芳醫院的經營模式,官方把大樓蓋好之後完全交給北醫團隊來經營,也導入北醫的資訊系統。

只是理想與現實總會有一段差距,醫院風光開幕之後,從台灣來的北醫團隊九位醫療專業人士,與一千多位李惠利醫院中國員工的磨合卻才要開始。

「我的內心一直在堅持與妥協問擺盪,我很清楚底線在哪裡,」北醫派駐在李惠利的院長許南榮說。他解釋,堅持是「口灣味」,妥協就是「接地氣」,「什麼事可以做,什麼事不能做,」自己心裡要很清楚,這就是「底線」。

醫院員工全是公務員,不能打考績到了現場北醫團隊發現:「公家醫院的結構,人、事、錢﹝的權力﹞不是我們可以輕易移動的。」許南榮說。

「他跟你說,他都可以改,但你要改的,他通通說不可以,因為遊戲規則是他定的,」擁有萬芳醫院管理經驗的閻雲指出當中最矛盾之處。

不同於萬芳醫院的員工、財務、物流、藥品、採購,北醫系統有主導權,李惠利醫院的人事權、採購權,北醫團隊都不能動,錢,北醫團隊也不敢碰。

中國大型醫院九成都是公立醫院,公立醫院的醫生都是公務員,北醫派駐在李惠利醫院的資訊室主任傅家良表示,因為北醫團隊不是中國公務員,所以醫院的醫生、護士的考績,北醫團隊都不能打的。甚至北醫最自豪的資訊管理系統,也面臨「英雄無用武之地」窘境。

台灣每一家大型醫院,都有自己一套醫療資訊系統,軟體都是自己寫自己修改,但是李惠利醫院的資訊系統卻是完全外包,「在這裡任何人都可以當資訊室主任,因為全部都是外包,」傅家良無奈的說。甚至他申請經費請外包廠商寫程式,這筆錢怎麼申請都下不來。

熟悉中國醫界潛規則的人都知道,中國公立醫院醫生藥開越多,收入越高,因為藥商會退佣給醫師。北醫想要在李惠利導入台灣的績效管理系統,猶如動到中國公立醫院體系最大的一塊乳酪,必然夾在官方與醫院人員之間處處被「卡」。「這裡有一半的人希望我們來可以帶來改變,也有一半的人抱著看好戲的心態在看著我們,」醫院開業至今三個多月,醫務主任黃嬿蓉感受到這樣的氣氛。

病人擠進診間「旁聽」,被當正常既然很多事情都有條條框框的限制,很難去撼動,北醫團隊決定,從自己先做起,「以身作則」為醫院帶來改變。

有一次輪到傅家良站服務台,一位媽媽抱著發高燒的小孩前來求助,一般中國公家醫院的服務人員,並沒有耐心聽病人講這麼多,傅家良卻是很細心的傾聽,一聽他才知道,原來是孩子沒抽血,媽媽被醫生趕出診間。

他馬上帶著媽媽找護士幫小孩量體溫、抽血,又帶著她回到診間.最後小孩終於看到醫生,媽媽的心情也獲得舒緩,他用以身作則的方式,讓醫院同仁了解,什麼樣的態度叫作「替病人著想」。

改變並非不可能,只是得耗費一番功夫才有進展。與台灣一人一診」不同,在中國,醫師在診間看病,通常所有病人都會簇擁上來,病人缺乏隱私權,中國醫護團隊始終認為「一人一診」根本不可能,但是北醫團隊持續溝通,最後費了好大一番功夫,一人一診」制度終於上路。

甚至抽號碼排掛號、領藥、遠距會診及護理資訊系統現在也上線了。

曾在溫州市衛生局服務超過二十年、現為溫州康寧醫院投資總監的金偉光表示,像李惠利醫院這種「公辦民營」的模式,他從來沒聽過。熟悉中國醫療市場的他認為,這樣的合作要能成功,需要公立醫院真心想要合作才能成。

至於什麼是「真心合作」?「願意把真正的人才釋出,且把績效考核交給對方,才能算真心合作,」金偉光說。

儘管團隊遇到的挫折不少,但是團隊還是抱著決心緩步前進。

改革本來就不是一件容易的事情,更何況是面對龐大的中國醫療系統,北醫團隊的挑戰現在才要開始。

改戀,從1%開始北醫駐李惠利東部醫院院長許南榮(中)說,團隊做的是1%的事,多做幾次就會變10%、20%,改革就會有效。

撰文者張瀞文

 
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【美圖晒晒】白袍女王接班人網民:快啲畢業喇!

1 : GS(14)@2017-04-28 02:10:48

台灣美女Iris Yen目前在中山醫學大學就讀,除了美貌過人之外,也擁有嬌人線條,還樂於在網上分享美圖。不少粉絲在網上高呼,希望美女醫科生早點畢業,因為她實在是太美了,真的很適合白衣天使這個職業啊!
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