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用50萬元賺進3億元的人生奇蹟抗癌神祕大戶的農夫投資術

2011-4-25  TWM




陳濟安,一位再平凡不過的上班族,卻有著最戲劇化的人生轉折。

29歲時,他罹患淋巴癌第三期,歷經36次化療,奇蹟似地在生死的拔河賽中,贏了死神!

病癒後,他得到高人指點,以「農夫投資術」,每年深耕一檔股票,創造出50萬變3億元的財富奇蹟!

而最令人驚嘆的是,15年來,他透過有策略、有計畫的行善,默默認養了62名孩童,並把一個月高達60萬元的房租收益,全數用在孩子身上!

這位神祕大戶的傳奇故事,值得您細細品味。

製作人.吳美慧 撰文‧林讓均 研究員.葉揚甲走在路上,你可能不會對擦身而過的陳濟安(化名)多加注意,中等身材、戴眼鏡的他,看來就是一般的上班族。但聽完他的故事,你會發現,「傳奇」兩字用在他身上,真是一點都不為過!

今年五十歲的陳濟安,二十九歲時罹患癌症,他是從閻羅王手上搶回一條命的抗癌鬥士。抗癌成功後,他利用「農夫精神操作法」,成了以五十萬元賺進三億元身家的股市大戶;但鮮為人知的是,十五年來,他一共認養六十二名孩子,是一位默默行善的慈善家。

好景不常,從家境優渥到一夕負債為了貫徹他「為善不欲人知」的信念,並顧及受捐助孩子們的感受,陳濟安破例受訪,但前提是身分不曝光。

陳濟安出生在新北市的一個小鎮。在成長的六、七○年代,正值十大建設、經濟蓬勃發展,原本開小水電行的父親事業平步青雲,最後還成立專包房地產新建案的水電工程公司。當時手上建案滿檔,家中經濟寬裕,陳濟安還念了學費昂貴的私立中學,過著小王子一般的生活。

好景不常,在陳濟安上初中時,父親意外被倒了一大筆帳,一夕間負債上千萬元,如同天文數字般的負債,讓家中生活頓時從天堂掉進地獄,過著每天醒來,就是看到無數債主上門討債的日子。儘管這段往事已經過了三十幾年,但只要一提起,陳濟安眼眶依舊泛紅。

所幸,有姑姑及時伸出援手,陳濟安得以在私立學校完成課業。畢竟,家中仍舊有龐大的負債,所以,陳濟安上高中後,就開始半工半讀,寒暑假在火車上賣便當與 零食。接受採訪時,陳濟安還可以琅琅上口當時叫賣的絕活﹁菸、魷魚、牛肉乾、蠶豆、豆乾、牛奶糖,趕快來買喔!︵台語︶﹂,賣完便當後再趕去工地當水泥 工。能夠想得到的賺錢方式,他都做過,不放過賺取生活費的機會。所以,儘管有能力上國立大學的他,當時因為經濟因素,選讀有建教合作,可拿獎學金的理工學 院。

這筆負債還了十多年,一直到陳濟安結婚前才還完,這一段經歷深刻地烙印在他的心中,並許下「我以後絕對不要過負債的生活」的願望。「我要娶我老婆之前,還叫她剪掉岳父給她的信用卡副卡,不然我多沒面子啊!」陳濟安笑說。

其實,陳濟安很擔心,從小過著如同千金小姐生活般的太太,如果花錢沒節制、還不起卡債時怎麼辦?但是,婚後為了給老婆每個月至少買一套新衣服,還有希望家 中盡快有儲蓄,任職電子公司的他,每天下了班還去補習班教電腦,多賺取一個月約一萬五的講師費;而且,他連一個字五毛錢的稿費都要賺,逮到機會便投稿。就 這樣,當時底薪才三萬元的小工程師,一個月收入可拚達五萬元。

在小夫妻勤懇打拚的日子裡,幸運之神眷顧他,很快來了一筆意外之財!一天,下班後的陳濟安途經一座橋頭,好心買了一位阿婆賣剩下的八張愛國獎券,回家後發 現八張都是同一個號碼,根本沒指望會中獎。沒想到,隔天陳濟安老婆一通電話打到公司,緊急告知「出事啦」,要他立刻回家!他回去後才明白「原來,中了二 獎!一張五十萬元,八張就是四百萬元!」扣完稅,實領了三六○萬元!這對民國八十年左右,全球經濟陷入石油危機的時期來說,是多麼龐大的一筆數字。

跌至谷底,中大獎後就發現罹癌中了大獎的隔年,陳濟安常常覺得肚子不對勁,但想要拚命多賺一點錢,也就不在意肚子痛的問題。直到有一天,他終於受不了而上 醫院檢查,竟然發現罹患淋巴癌,而且已經第三期!當時他才二十九歲,這天起,人生從雲端跌落深淵,他不知道未來該怎麼辦。沒想到,幸運之神眷顧了陳濟安的 同時,死神也找上了他。

「那時候萬念俱灰,好想出去找一輛賓士車、一頭撞死,至少家人還有高額保險費可以拿!」陳濟安現在想來,眉頭依舊糾結。他說,生病時一個月開銷近十萬元, 薪水卻只有三、四萬元,入不敷出的日子,要怎麼過?愛國獎券中獎的錢,多少發揮了救命作用,但在生重病的那三年期間,也全部消耗殆盡。而在一次次戰勝死神 的過程中,躺在病床上,最讓陳濟安掛念的,不是自己的病,而是一雙不到五歲的年幼子女。拖著病體的他,滿腦子想的都是「如何搶時間賺錢」,才能夠讓兒女不 再如同他童年一般,辛苦過日子。

因此,看到投資股市幾乎成了全民運動的陳濟安,本來沒有理財觀念的他,決心投入股市,找尋賺錢機會。

在一次次回院做化療的住院期間,他苦讀了二十多本股票書籍,大多是以技術分析為主,並趁著病情穩定的靜養期上號子看盤,增進對股票的了解。對這名股市新手而言,股票漲跌間的紅紅綠綠,依舊充斥著太多問號。

「每天我都學書上那套來分析股價走勢,什麼KD值、RSI都看,但怎麼股價都不照我想像的在走!問別人,人家才告訴我那是高、低檔指標鈍化的現象!」陳濟 安苦笑說,他真的完全不懂什麼是鈍化,只好拜託營業員教教他,誰知道營業員沒好氣回他:「如果我知道,我就不會在這裡當營業員啦!」苦尋不著門道的陳濟 安,硬著頭皮再請營業員推薦號子裡最會賺錢的「大戶」,只見他隨手比向一位隱沒在人群中的老伯伯。

這位當時七十多歲的老伯,原來是一位身價上億元的退休公務員。在陳濟安多次買點心、飲料噓寒問暖之後,老伯終於丟了一句話給他:「像農夫一樣就好」。

「像農夫一樣?是要先去種田嗎?」老伯說:「不是啦,傻小子。農夫不都是依照四季時節去播種、收成嗎?按著這個道理去做股票就對了!」原來,老伯正在傾囊 相授縱橫股海多年的「一精神、三要點」心法。這位不起眼的老伯,竟是陳濟安日後的一盞股海明燈。老伯提點的簡單原則,不但讓他得以啟航,也指引他找到豐饒 的獲利漁場。

而老伯口中的「一精神」,指的是「農夫精神操作法」,依照農夫「春耕、夏耘、秋收、冬藏」的農事節奏,來布局股票投資。

陳濟安進一步解釋,所謂的「農夫精神操作法」,就是在前一年的第四季,也就是冬天,開始研究並挑選股票,等到第二年的第一季下單,接著春、夏兩季股票都放著不動,等到秋天,也就是第三季,再找適合的點賣出、獲利了結。

至於老伯所謂的「三要點」,則是運用在選股上的心法。首先看產業趨勢,找出正在崛起的明星產業;二是找出明星產業中的龍頭股;第三,挑選出明星產業中龍頭公司的基本面、本益比,找出相對便宜的個股來投資。所謂相對便宜的股票,「通常會以本益比十倍為基準。」陳濟安說。

第一桶金,五十萬會錢買台積電賺二倍「簡單來說,如果這家公司夠大、是正派經營,所處的產業又正要開始成長,而且本益比低於十倍,現金殖利率還比定存利率 高,那就是一檔好股票!」陳濟安補充,如果產業已經進入成熟期,那就會買在高點,所以一定要密切注意產業趨勢,才能在股價才剛要起漲時就切入。

但買點實在難判斷,老伯因此提醒陳濟安:「不要期待一定可以買在最低點、賣在最高點,只要價格算起來合理,你就買下來放著等!」有了老伯這套錦囊妙計,陳濟安如同漢朝張良獲得黃石老人的《黃石公書》一般,選股功力大增。但實戰成果如何?

一九九六年底,做了許久功課的陳濟安,把妻子標會得來、原本打算拿去還房貸的五十萬元當作本金,一古腦兒買進台積電。

「那時台積電買在五十元,以五十萬元買了十張,隔年過完年就漲了五○%。我太太一直叫我賣,還好我堅持農夫精神操作法,等到第三季才收割,最後賣在一五○ 元,一口氣賺了兩倍!」陳濟安說,第一檔股票之所以選台積電,是因為半導體產業正在崛起,而當時股價每股五十元的台積電可配息四到五元,本益比差不多十 倍,殖利率也比當時四%的銀行定存利率高,完全符合老伯傳授的「三要點」。

三十五歲、第一次買股票就賺了一百萬元,這是陳濟安在股市中賺到的第一桶金。儘管成果不錯,但當初為何敢把僅有的五十萬元資金全押在股市,而且還只有一檔 股票?陳濟安笑說,當時因為重病纏身,真的有點「豁出去」的﹁憨膽﹂。其實,老伯曾叮囑陳濟安,買股票最好拿閒錢,不可拿急用。

雖然初登場拿的是救命錢,但接下來,陳濟安買賣股票十多年來,總是謹守老伯交代的箴言:「股票交易不宜炒短線,最好是像放定存一樣長線投資!」康復之後,本來是課長的他,很快一路晉升,年薪破百萬元,才四十多歲就當上總經理。

開始投資股票的前幾年,陳濟安會把從股市賺來的資金,再全部投入股市,而且一年只買一檔,通常一抱就是三季。「我一年只買進一次、賣出一次,營業員都抱怨一年只能賺我兩次手續費!」為什麼只押一檔股票?「好股票一檔就夠了,不用多!」陳濟安笑說。

資產分散,將股票資金轉至定存與地產此外,他買賣股票,大約都利用一周的時間進貨、出貨,「這樣才不會對個股股價帶來影響!」這樣的進出模式,他到現在都還這麼操作著。

不過,只押一檔股票的原則,在一九九八年底打破了。由於當時投入的資金部位高達二千萬元,又只看好光碟片產業,因此當年度陳濟安把資金一拆為二,各投入一半買進中環與錸德。

「錢那麼多,再只集中一家,如果出事就完蛋了。講白一點,就是如果一家失火了,那還有另外一家撐住,而且會有轉單效應,股價會更好!」這樣的風險意識,來 自於他服務的公司曾經慘遭祝融肆虐,營運出現青黃不接,這才讓陳濟安在股票投資上,有了分散風險的概念,盡量不要再「押孤支」,獨押一檔股票。

可惜,他並未堅持當初的規畫。二○○○年,他判斷DRAM產業大好,準備海撈一票,所以賣掉中環、錸德股票,獲得的八千萬元資金,以每股三十多元的價位, 全押在茂矽一檔股票上。買進後,茂矽果不負期待,股價一路漲到九十多元。儘管股價漲了三倍,但他認為,依照「農夫操作法」的賣點還未到,就想把股票放到第 三季再來賣就好。

沒想到,等到第三季準備收割時,茂矽股價已經從九十多元跌回到三十多元,陳濟安不但沒賺到錢,還倒賠手續費!這也是陳濟安投資股票以來,最接近失敗的一次。

「我當時賭阿扁上任、五二○之後盤勢會再拉上來,誰知道股價一路走跌,差點跌死!」陳濟安說自己是貪念來了,居然把資產百分百押在單一個股,而且金額高達 八千萬元!雖然那次只賠掉手續費,但差點沒嚇死的陳濟安,重新審視整體的資產配置,並把資產拆成三等份:兩千萬元購置房產、三千萬元投入當時有五%至六% 利率的銀行定存,另外三千萬元再投回股市。

陳濟安坦承,在陳水扁主政八年期間,他在股市的獲利不如預期。但採行上述「農夫精神與三要點」的投資心法,他儘管每年只押一、兩檔,至少會有三○%的年報酬率。

獨鍾科技,看好本夢比轉為本益比潛力投資股市迄今從未失敗過的陳濟安,曾經投資做LED照明的「東貝」,讓他的年報酬率創下高達四.八倍驚人紀錄。東貝在 ○八年底、金融海嘯期間,股價一度跌破票面,○九年元月重新站回十元後,陳濟安隨即進場買進一千張東貝股票,直到○九年底才在五十八元的高點出清,獲利四 千八百萬元!

從這檔股票的選擇,也見識到他對產業趨勢的洞察力。「一般人看到跌破票面都會縮手,但兩年前我就覺得LED是產業趨勢,因為面板的背光開始從CCFL(冷 陰極管)轉到LED,不僅會降低耗電量,也可以延長產品的壽命,照明必然走這條路啊,所以LED穩賺的!再加上我判斷東貝隔年產能會再拉升,所以重回票面 後就趕快去撿啊!果然很準吧!」陳濟安得意地說。

到底陳濟安是如何做功課,才能這麼神?道理很簡單,如同農夫一樣,只要抓住節氣與氣候變化,並在變化出現時再觀盤就好。

所以,不用每天在盤中看盤,頂多每日收盤後上網看看收盤結果就好。而他真正做功課、選股的時機,是在每年第四季的「冬藏」時節。

例如去年底,他詳閱《今周刊》、《財訊》等雜誌,並綜合前三季的財報與全年觀察,發現未來兩個產業最夯,一個是觸控、一個則是太陽能。但他認為,觸控業的本益比已經太高,例如TPK宸鴻的本益比已達三十六倍,超過他設定的十倍甚多。

所以,陳濟安鎖定太陽能產業,但捨棄做電池模組組裝、毛利率較低的下游業者,獨鍾產業鏈上游的多晶矽業者。循此模式,他挑選出綠能、中美晶與達能三家生產多晶矽的龍頭企業。

爾後,進一步審視各家在產業中的定位,發現綠能是國內多晶矽產業的主導廠商,具有設備、產能上的相對優勢,而且本益比也才十倍左右。

於是在去年第四季,陳濟安進場買進六百張綠能股票,持股成本約八十四元。陳濟安看好太陽能產業的明、後年走勢,不排除在除權息前先跑一趟,明年再繼續重押綠能。

在股市中累積三億元身家的陳濟安,在朋友眼中已是「股神」等級,他也曾經把這套「農夫精神操作法」的長線投資法教給朋友,但許多人就是抱不住股票。

投資房產,將租金全數用來﹁養小孩﹂「選股就像選老婆,我的老婆是我千挑萬選、慎重考慮後才娶的。我知道為什麼娶她,但朋友只看到我老婆很漂亮啊!」陳濟 安笑說,他之所以能堅持,除了因為篤信老伯教的那一套,關鍵點在於,每一檔股票他都深入研究過,非常清楚自己為什麼要買,但朋友只是聽他報明牌,頂多賺個 二○%,根本等不了「秋收」就跑了!

翻開陳濟安的投資史,可說清一色都是科技股。「選科技股,當然和我的專業背景有關,而且只有科技股有本夢比,從本益比十倍時開始投資,還有機會可以等到三、四十倍;但傳產股、通路股通常就維持在十倍左右,不會動啦!」陳濟安說,像太陽能股就絕對有繼續做夢的潛力。

在二○○○年開始進行分散資產時,陳濟安除了購屋自住之外,同時,開始第一次投資房地產。

「投資房地產,我只買套房,因為出租方便,租金可以全數用來養小孩!」「養小孩?你有多少小孩要養啊?」原來,陳濟安在罹患癌症期間,曾經有人建議他可以到位在中南部的一間媽祖廟求福。

抱著姑且一試的心情,陳濟安到這間媽祖廟參拜,當下並許下兩個大願,一是他如果抗癌成功、身體健康,一定會每年將所得捐出一○%做慈善;第二個大願,就是六十歲退休後,要到這間廟當廟公、做義工,繼續做善事。

所以,當他身體逐漸康復後,他開始遵守自己許下的諾言,每年捐出一○%的所得做慈善,並透過家扶中心,認養需要被扶助的小孩。

從買台積電的股票開始,陳濟安每一年都堅持奉行做慈善,直到投資茂矽、獲利幾乎打平的那一年,讓他警覺,從股票投資,然後把獲利拿來做慈善的模式,並非長久穩當之計,必須要找出「萬無一失」的方法才行。

最後,他想到可以利用投資小套房,把小套房出租後的租金,作為慈善資金,「這樣的風險應該很小吧!」他笑說。

秉持這樣的想法,過去十年間,陳濟安陸續購入四十多間套房,地點都在新北市板橋、新莊一帶。因為板橋有眾多外來人口,新莊則有輔大的學生,套房不怕沒人租。

此外,陳濟安只買全新的套房,而且配搭好裝潢與家具,房客可隨租隨住,他還指派專人收租、管理。平均每間套房的出租價格近兩萬元,月租金收入超過六十萬元,租金報酬率都能維持四%,,難能可貴的,這些收入他全部用在慈善捐助上。

人生轉向,病榻中淬鍊出新體悟曾經在病榻上與死神拚搏的陳濟安,對人生早有另一番體悟。生病前,他對自己的期望是升官加薪;生病後,人生重新排序,現在他把「健康」擺在第一位,而且更懂得「奉獻」的真意。

這一切他都是低調進行。一位和陳濟安有二十年交情的朋友,因為參與《今周刊》的採訪,才知道陳濟安居然是六十二名孩子的「乾爸」。

「以前不懂他明明有上億元身家,為什麼不住豪宅、開名車,原來是有這麼多小孩要養啊!」這位老友方才恍然大悟。

至今,陳濟安仍然一家子擠在四十坪公寓、開十年舊車,過著儉樸但與資產總值極不搭調的生活。

在他的人生剛要「三十而立」、開始衝刺時,就因癌症而被迫停滯三年,讓凡事「衝衝衝」的他,正好有機會放慢腳步,思考人生,並趁機飽覽佛書、紫薇斗數、︽孫子兵法︾,與投資理財等各種書籍。

其中影響他最大的,就是佛教經典中提及的「捨得」與「行善」的觀點,他已經交代兒子房產絕對不准賣,因為捐助貧苦孩子的慈善志業,要一代一代傳下去!他也從︽孫子兵法︾萃取其中精髓,並歸結出三個重點,用在帶兵與管理上,無往不利。

癌症差點奪走陳濟安的命,回頭來看,癌症反而帶來致富的智慧。只是在陳濟安看來,他的富有,不是擁有超過三億元的身家,而是他從孩子們身上看到的無窮希望。

拚搏!—— 陳濟安的人生五階段

階段一

家道中落

˙含著金湯匙出生,小時候過著優渥的生活。

˙國一,做水電工程的父親生意失敗,債主上門討債,導致他必須到處打工過活,以此度過高中與大學階段。

階段二

病中苦讀

˙29歲罹癌,積蓄都花光。

˙開始思索兩名不到5歲子女未來的生活,病榻中決定靠投資來賺錢,並苦讀20多本理財書籍。

階段三

初試啼聲

˙靜養期間模擬操作股票,卻發現理論與實務有落差。

˙得到老伯傳授「一精神、三要點」投資心法,並投資生平第一檔股票「台積電」。在1996年第四季以50元買進,97年第三季賣在150元,獲利2倍。

˙把每年賺來的錢,捐出10%做慈善。

階段四

資產分散

˙2000年,拿8000萬元重押茂矽,不但沒獲利,還倒賠手續費,幾乎讓行善資金來源斷炊。

˙開始把投資的股票分散,並把資產分配在存款、股市與房地產。

˙擁有40餘間小套房,與市值近億元的股票。

階段五

人生富足

˙買進40餘間套房,月收租60萬元。

˙認養60餘位貧苦小孩。

˙過著儉樸的生活。

˙準備60歲退休去當廟公,把幫助別人當作一生志業。

精髓!—— 陳濟安的「農夫精神操作法」

挑選肥沃標的

開始尋覓來年值得播種的沃土:選定趨勢向上的產業,並挑選出基本面佳的龍頭股,再以低本益比篩出值得投資的標的。

股票名稱

台塑

華映

聯發科

威盛

中鋼

大同

東貝

聯電

綠能

撒下資金種子

將資金種子撒在沃土上:一旦選出標的後,等待值得進場的買點,並且利用一周的時間,將準備買進的張數,全數買齊。

股票名稱 買進價位

台塑 35元左右

華映 13-14元

聯發科 200元左右

威盛 17?18元

中鋼 30元左右

大同 15元左右

東貝 10元

聯電 11元

綠能 80元左右

靜待股價成長

讓種子安心成長:買進股票後,其間股價難免會出現震盪,除非短線暴漲(跌),大環境變動時才須特別留意。

股票名稱 持有期間

台塑

華映

聯發科

威盛

中鋼

大同

東貝

聯電

綠能 02年Q4~03年Q4

03年Q4~04年Q2

04年Q4~05年Q3

05年Q4~06年Q2

06年Q4~07年Q3

07年Q4~08年Q1

09年Q1~09年Q4

2009年Q1~

2010年Q4~

收割豐碩利潤

及時收割飽滿的稻穗:在股價達到預期報酬率或時間滿足點時,立即獲利了結,讓穀倉滿載。

股票名稱 賣價 獲利

台塑

華映

聯發科

威盛

中鋼

大同

東貝

聯電

綠能

50多元 40%

17~18元 30%

330元 65%

30元左右 66%

45元 50%

23元 50%

58元 4.8倍

目標22元

目標200元

陳濟安選股三要點

龍頭股

台積電為晶圓代工龍頭、鴻海為代工業龍頭、中鋼為鋼鐵業龍頭、聯發科為IC設計龍頭。

本益比低於十倍

買進台積電、鴻海、中鋼與聯發科等股票時,本益比都不到十倍。

產業趨勢向上

1996年買進台積電、2000年買進鴻海、2002年買進中鋼、2004年買進聯發科。

好標的!

依照「選股三要點」

《今周刊》挑出值得留意個股股票代號 公司名稱 2010年每股純益(元) 2011/ 4/19股價(元) 4/19本益比2603 長 榮 4.94 25.1 5.08 2609 陽 明 4.60 23.7 5.15 2618 長榮航 4.06 26.6 6.55 2374 佳 能 5.39 43.5 8.07 2548 華 固 11.31 83.0 7.34 2303 聯 電 1.91 14.9 7.80 2606 裕 民 7.78 61.3 7.88 2337 旺 宏 2.33 18.6 7.98 2301 光寶科 *4.27 35.5 8.31 2605 新 興 *3.70 32.8 8.86 6239 力 成 10.89 94.0 8.63 2344 華邦電 0.97 8.72 8.99 9904 寶 成 *2.89 27.1 9.38

資料來源:財訊智庫

註:*表每股純益為財訊預估 製表:葉揚甲

陳濟安的資產配置概況

總資產 2000年開始進行資產配置。

房產 一間自住宅,40多間小套房。

活期存款 目前約有7位數。

慈善 一個月約60萬元租金,全用來做慈善。

股票 目前兩檔股票,投入資金約6000萬元。

陳濟安看好的個股:綠能、聯電目前陳濟安手上有兩檔股票,一檔是今年初才買的「新歡」綠能,另一檔則是第四度持有的「舊愛」聯電。去年三月,他以每股11 元買進的聯電,為何沒在去年「秋收」時就賣掉?「我會破例、第二年還持有的股票,通常就是它的現金殖利率仍然高於定存,而且後勢看俏!」陳濟安解釋,聯電 以11元買進、去年每股配息0.5元,殖利率達4.5%,而且半導體業的景氣已在去年回升,今年看來也沒有利空因素,因此選擇繼續長抱。

另一檔就是「綠能」。買進綠能的理由是,綠能是國內薄膜多晶矽產業的主導廠商,具有設備、產能上的優勢,且本益比也才10倍左右。他預期日本核能事件後, 全球會再度重視新能源與太陽能產業,是可以長線看好的標的。他在今年第一季進場,持股成本約84元,為避免除權息要繳交高額的稅賦,他不排除在除權息前先 跑一趟,爾後再繼續重押綠能。

現身說法—— 陳濟安:我靠蜂膠走出癌症!

我發病接受化療時,要用到中、高劑量的化療藥劑,但副作用很多,一打下去,整個人、連關節都變黑了!當時我不到30歲,但要從一樓爬樓梯到5樓住家,中途還要休息10次,可見體力有多差!

但病情怎麼好轉的?靠蜂膠!我在第16次化療時開始喝蜂膠,蜂膠是體重10公斤要喝一滴。我體重70公斤就喝7滴,每兩小時喝一次,結果居然可以(正常) 排尿了。而且我的CR值(Creatinine,肌酸酐)在10天內從8降到正常值的1.3以下,連醫生都驚訝不已。

並不是說單靠蜂膠就可以治癒癌症,我還是有接受正常療程。只是在我的經驗裡,蜂膠幫我增強抵抗力。到現在已經20年,我還是每天早上喝一次蜂膠。可是,也 不是每種蜂膠都有用,我會選義大利、巴西來的,我覺得效果比較好。現在,假日我會去探訪認養的孩子們,一起去爬山、運動。我退休要有三老:「老伴、老友和 老本」,現在老本存夠了,我就到處去分享養生之道,希望大家都能健康到老。

病榻上淬鍊出智慧—— 陳濟安推薦書單

《孫子兵法》

運用在商戰與管理上

對〈謀攻篇〉中提及的「上下同欲者勝」、「識眾寡之用者勝」、「將能而君不御者勝」等三個「知勝之道」特別有心得。

陳濟安解釋,「上下同欲者勝」代表企業上下是利益共同體,往同一個目標前進。「識眾寡之用者勝」,是要知道敵我的虛實強弱、有多少資源做多少事,不要莽撞行事。「將能而君不御者勝」則是強調「充分授權」的重要。

《藥師經》、《心經》、《梁皇寶懺》等經典

運用在慈善志業上

對經典中提及的「捨得」與「行善」的觀點尤其認同。

陳濟安說這些書教他要捨得,而且有捨才有得;此外,為善不欲人知,為了博得名聲才做善事,反而是一種罪過。


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誰策劃了海欣股份的「抗癌疫苗概念」

http://www.21cbh.com/HTML/2012-1-7/xNMzA3XzM5NDAxNA.html

以賣紡織和玩具發家,卻因為抗癌疫苗而紅極一時,如今又因為疫苗而遭市場拋棄,對於海欣股份(600851.SH)來說,過去的2011年可謂是「成也疫苗、敗也疫苗」。

截至2012年1月6日,海欣股份已經跌至5.79元,而在2011年1月6日的時候,其股價尚在8.13元,要知道其在過去一年的最高股價曾經一度衝至15.75元。

讓市場質疑的並非其股價的波動,而是源於其直腸癌治療性疫苗的研製,究竟是確有療效,還是機構鼓吹呢?那個被畫在2025年的「大餅」,何時能夠兌現呢?

兩券商突談海欣

資料顯示,海欣股份成立於1986年10月,1994年4月登陸上海證券交易所。海欣股份以生產經營長毛絨產品為主,是世界上投資規模最大的毛絨產品生產聯合企業。

但是對於市場來說,這種概念是無法引起任何投資者關注的。近幾年,海欣股份開始大力整合醫藥產業,其中就包括斥巨資組建了海欣生物技術有限公司(下稱海欣生物),也正是這家海欣生物將海欣股份打造成具有抗癌疫苗概念的股票,同時也將其推向輿論的風口浪尖。

根 據海欣股份的公告顯示,海欣生物與上海第二軍醫大學合作研發的「抗原致敏的人樹突狀細胞」(APDC),可用於治療直腸癌,是我國首個自主研發的獲得國家 食品藥品監督管理局(SFDA)正式批准的、針對晚期大腸癌的APDC治療性疫苗。2009年開展三期臨床試驗上報,2011年年初又補充了一些材料,目 前等待拿到三期臨床試驗的批文。

2011年年初,當市場的焦點集中在高送轉概念股時,海欣股份突然一鳴驚人。

蹊蹺的是,在該股爆發之前幾乎沒有券商撰寫其研究報告,但是在2011年1月4日當天,平安證券和第一創業證券不約而同地推出關於海欣股份的深度研究報告,並均給與了首次推薦評級。

平 安證券研究員凌軍在報告中指出APDC治療性疫苗是海欣股份未來最大看點,目前III期臨床已通過國家藥監局組織的專家論證,批文正在審批之中。根據謹慎 原則預測,該直腸癌治療性疫苗將為公司帶來72 億元的新增市值,接近當年公司總市值(約80億元)的1 倍。「這是公司的未來最大看點,也是我們強烈推薦的核心理由。」

在謹慎、中性和樂觀三種情景假設下,凌軍預測2025年,該新藥將分別給公司帶來50億、100億和150億元的收入,分別帶來7.65億、15.3億和22.95億元的淨利潤。

第 一創業研究員巨國賢則認為,海欣股份子公司海欣生物重磅級抗癌在研產品已現端倪,而美國同類產品獲FDA批准,極大增強了海欣此項目獲批的預期。2008 年12月完成的II期臨床結果顯示,在200多例使用生物治療的病人中有效率為46.5%,100多例以化療作為對照病人中的有效率是22.5%。

不過,巨國賢相對於凌軍還是謹慎很多,他僅僅預計治療性疫苗「抗原致敏的人樹突狀細胞」在2015年藥物上市時,能夠給海欣股份帶來的每股淨現值為37.10元。

正是這種利好刺激下,2011年1月5日和6日,海欣股份以連續兩個漲停板震驚市場,而此前該股一直波瀾不驚。

上海一位基金經理告訴記者,看到2025年這個時間時候,自己都嚇了一跳,「我還以為他寫錯了,後來發現就是2025年。我做研究員出身的,一般研究以未來3年作為預測基準,最長不會超過5年,我看報告那麼多年,還真是第一次看到預測那麼遠的。」

究竟誰在撒謊

在 海欣股份兩個漲停板的當日,盤後交易數據顯示,中信金通證券杭州延安路營業部、華泰證券南京瑞金路營業部、海通證券南京廣州路營業部、國聯證券南京太平南 路營業部、中信萬通證券淄博美食街營業部成為買入的五大主力營業部;而賣出五大席位則來自海通證券上海香港路營業部、恆泰證券東勝鄂爾多斯大街營業部、中 國銀河證券北京廣渠門大街營業、國泰君安證券重慶民生路營業部和國泰君安證券上海打浦路營業部。

值得注意的是,在2011年1月4日的大宗交易信息上,平安資產管理有限責任公司(下稱平安資管)對倒了1200萬股海欣股份;1月5日,平安資管又對倒了1700萬股海欣股份;1月6日,平安資管再次在大宗交易平台上對倒了150萬股。

針 對股價波動,海欣股份在2011年1月6日發佈公告稱:海欣生物於2008年底結束「抗原致敏的人樹突狀細胞(APDC)」項目Ⅱ期臨床,2009年初向 國家食品藥品監督管理局遞交了APDC項目Ⅲ期臨床申請並被受理。公司正在積極爭取獲得該項目Ⅲ期臨床批文,但何時能獲得批文難以預計。如果獲得Ⅲ期臨床 批文,預計Ⅲ期臨床試驗需三年以上,此後需取得政府相關主管部門正式批件後,才能進入商業化階段。

但是這並不妨礙其股價的暴漲,隨著兩份研報被廣泛的傳閱,以及游資的推波助瀾,海欣股份股價一路上漲到3月15日的15.45元。

更 加蹊蹺的是,根據海欣股份2011年4月27日披露的2010年年報顯示,中國平安人壽-萬能-個險萬能和中國平安保險(集團)股份有限公司-集團本級- 自有資金分別以持有2094.86萬股和1404.75萬股,出現在其前十大流通股股東中。由此可見,平安人壽的產品和平安集團的自有資金早在2010年 四季度就已經介入其中。

到了2011年4月29日,海欣股份披露了2011年一季報,上述平安的產品全部撤離,取而代之的是平安人壽的三 隻壽險產品,分別是持有1648.63萬股的中國平安人壽-傳統-普通保險產品、持有699.99萬股的中國平安人壽-分紅-團險分紅和持有600萬股的 中國平安人壽-投連-個險投連產品。

但是,當海欣股份披露2011年半年報的時候,平安人壽的三隻產品全部撤離,而海欣股份的股價也在2011年4月19日創出新高15.75元之後一路下滑。

截至1月6日,海欣股份5.79元的收盤價相對於15.75元的價格已經跌去逾60%,那些醉心於跟風炒作疫苗概念的投資者深套其中。

「平 安人壽的產品肯定是在去年二季度高點全部撤出了,抗癌疫苗只不過是個噱頭而已。」上述基金經理告訴記者,如果海欣股份真的有如此好的抗癌疫苗,為何沒有一 隻基金買入並持有,「大家都是心知肚明,平安證券發那個報告『醉翁之意不在酒』,何況海欣的抗癌疫苗還在等三期臨床試驗的批文,距離投產還有十萬八千里 遠,純粹是一場炒作。」

平安資管對倒、平安人壽產品、平安集團自有資金都在海欣股份裡騰挪輾轉,平安證券恰如其分地推出這份深度報告,重點闡述了海欣股份的抗癌疫苗市場前景,其中意味不言而喻。

一年前那場疫苗概念的炒作還歷歷在目,但是時隔一年,海欣股份的APDC治療性疫苗依舊沒有等到三期臨床試驗的批文,那個曾經被平安證券畫出的2025年「大餅」不知何時才能實現?

策劃 海欣 股份 抗癌 疫苗 概念
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香雪魔幻抗癌藥:源起75萬美元「小生意」

http://www.21cbh.com/HTML/2012-6-15/wNNDIwXzQ1NDQwNw.html

僅僅一個「參與抗腫瘤藥物前期研究」的消息,就令香雪製藥(300147)連漲三天。

6月14日,香雪製藥副總經理莫子瑜表示:「新藥專利權的最終歸屬,以及所支付的對價詳情,我無可奉告。公告中未涉及的,那就是還沒確定好。」

一個月之前的5月12日,美國企業新聞通訊公司美通社發佈了一條信息,稱美國Kinex公司和香雪製藥達成協議,香雪製藥獲得Kinex的新藥KX02在大中華地區研發和商業化的權利。該藥物主要用於治療惡性神經膠質瘤。

這則「進口消息」一直未能在資本市場得到關注,直到6月11日香雪製藥發佈澄清公告後,股價才開始大漲。公司公告稱,該藥品尚處於臨床前研究,預計今年8月中旬上報美國FDA申請開始臨床試驗。

6月13日,香雪製藥股價達到9.21元時,卻有股東以7.53元的價格在大宗交易平台上拋出777.6萬股套現。

劉耀南其人

香雪製藥公告介紹,KX02是一種能通過血腦屏障的抗腫瘤小分子化合物,能有效抑制惡性神經膠質瘤細胞。

不過香雪製藥是一家以中藥為主要產品的企業,歷來沒有抗腫瘤藥物的研發經驗。

在國家藥監局的數據庫中,香雪製藥共有70個藥品生產批號,多為中成藥和普通西藥。香雪製藥董秘黃濱也曾表示:「這是香雪第一次涉足抗腫瘤藥物,第一次與Kinex這樣的公司合作。」

但在合作方Kinex的眼中,香雪製藥變成了「中國領先的製藥企業之一,在癌症領域有著強大的研發隊伍」,Kinex同時稱,被香雪的高標準研發團隊所折服。

根據協議,香雪製藥在支付600萬美元之後,將獲得KX02在大中華和新加坡地區的研發、申報資格。而在美國市場上,則由香雪和Kinex共享研究成果。首期支付款項為75萬美元,如果未能在今年年底獲得FDA的臨床試驗許可,75萬美元將回到香雪的賬上。

正因為涉及金額僅75萬美元,香雪製藥董秘辦人士才解釋:「金額太小了,不到公告所需的底線,因此沒有及時對外公告。」

上述權益分配看似合理,但Kinex並未放棄其在中國市場上的銷售權,同時雙方也並未明確申請失利後75萬美元的歸還時間。Kinex相當於獲得了一筆免費的借款,許諾給對方的是一個前景。

Kinex公司董事長兼CEO為華裔,中文名為劉耀南,目前主要的工作是為中美兩國的生物製藥企業牽線搭橋。他曾自稱「整合一家天津的藥廠合作,計劃將中藥引進美國」,業界多位人士認為,他指的可能是天士力的複方丹參滴丸。

KX02即將進行臨床試驗申報,香雪製藥將承擔國內臨床的部分。而劉耀南目前在華最大的企業,南京美新諾醫藥科技公司(XBL-China)正是一家專業從事臨床外包研發的公司。

劉 耀南似乎做了一筆一本萬利的買賣:使用香雪製藥的75萬美元投入研發,將部分臨床試驗的工作推給香雪製藥,甚至還能通過美新諾醫藥獲得臨床試驗訂單。根據 《授權許可協議》,其中沒有任何「獨佔」、「排他」性質的詞語,一旦新藥成功上市,除香雪製藥外,劉耀南也將保有在中國市場銷售KX02的權利。

香雪製藥公告表示,藥品研發成功需五六年以上時間,因此無法預估對公司業績的影響。對於手上目前尚存6億現金的香雪製藥來說,KX02只是其超募資金很小的一個投向。

並非是一片藍海

與Kinex公司合作,反映出香雪製藥一種迫切的需求。

2010年末,香雪製藥登陸創業板,計劃募集資金約為3.7億元人民幣,實際募得10.03億元。公司財務報表顯示,2010年12月31日,貨幣資金為11.5億元,而到2012年3月31日,賬面仍存現金6.9億元。

2011年全年,香雪製藥投資支出4.09億元,其中很大一部分是募資計劃外的收購支出。

2011年4月開始,香雪製藥連續對外收購:以3750萬元收購廣東九極生物科技公司100%股權,並在其後增資6500萬元;以7590萬元收購廣東化州中藥廠,並增資6000萬元;以8697萬元收購清平製藥公司部分資產並增資2800萬元。

但這些收購併未能顯著改善香雪製藥的業績,如化州中藥廠淨利潤僅為324萬元,九極生物甚至只有10萬元淨利潤。

KX02可能是香雪下一個專攻的目標。香雪製藥董事長王永輝表示:「投入KX02,是香雪製藥重要的戰略方向,將能提高公司在小分子藥物領域的實力。」

然而一個尚未進入臨床的藥品,能否帶來預想中的業績,能否代表公司的戰略方向,這一切都尚未可知。

目前,治療腦部膠質瘤的主要手段除了放化療、伽馬刀等手術手段以外,藥物主要使用福莫司汀和替莫唑胺。前者國藥控股旗下的一心製藥就有生產能力,後者先靈葆雅、天士力和雙鷺藥業都有涉足。

香雪踏足的並非是一片藍海,何況還將面臨數額龐大的臨床試驗投入。以重慶啤酒的乙肝疫苗為例,僅二期臨床費用就高達7000萬元。

香雪製藥董秘辦人士表示:「公司已經瞭解到可能的風險,因此也做了詳盡的信息披露。但具體影響業績的數額,實在無法估算。我們將隨時公佈最新的信息。」


香雪 魔幻 抗癌藥 抗癌 源起 75 美元 生意
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抗癌醫藥新時代 投資者熱捧“免疫療法”

來源: http://wallstreetcn.com/node/213066

癌癥治療中最火熱的領域今年開始走向主流。

2014年,腫瘤學中的“免疫療法”被證明可行。今年,多家公司在這一年銷量有望突破300億美元的市場展開競爭。這種被稱為“免疫療法”(Immune-Oncology)的治療方法分為兩大類——加強免疫系統反應(可治療黑色素瘤和肺癌)和修改免疫細胞(可治療血癌)。

Bristol-Myers Squibb Co腫瘤免疫部門主管Michael Giordano向彭博新聞社表示,

我認為2015年免疫治療將告別開端、邁入新階段。2015年將會是一個轉折點,免疫腫瘤學將會擴展至黑色素瘤之外,成為主流。我們將看到免疫腫瘤學獲得批準,並被運用於大型腫瘤的治療中。

據IMS Institute for Healthcare Informatics去年發布的全球前景報告,目前全球有374個癌癥藥物的臨床實驗項目處在中期實驗階段。這相當於神經系統紊亂類項目數量的兩倍。而在癌癥藥物的項目中,約有25%-30%的項目數據免疫治療。

在藥物實驗中,Merck&Co和Bristol-Myers的藥物對一些患者產生了持久的、被腫瘤學家稱為“戲劇性”的效果。

而患者對此類藥物有著巨大的、未被滿足的需求。對許多患者來說,這類藥物將延長他們的生命數年。而這對於制藥公司來說,回報是驚人的。此類藥物每年的費用約為15萬美元,而個性化的治療方式將意味著更昂貴的費用。

投資者對Kite Pharma Inc、Juno Therapeutics Inc和Bluebird Bio Inc充滿了興趣。這些公司通過修改免疫系統細胞,讓這些細胞攻擊血癌。這種技術被稱為CAR。Kite和Bluebird去年上漲了四倍,而Juno自上月IPO以來,股價已經上漲超過一倍。這三家公司都將在下周在舊金山舉行的摩根大通醫療大會上展示自己的技術。

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據Kite的發言人Justin Jackson,該公司計劃在2016年為其治療方法申請許可。而Juno計劃在2016年末-2017年初之間提交申請。而Bristol-Myers和Merck正努力將其藥物擴展至黑色素瘤之外,它們預計將在今年獲得肺癌領域的許可,並正就一系列固態腫瘤(Solid Tumors)的治療方法進行測試。

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抗癌 醫藥 新時代 投資者 投資 熱捧 免疫 療法
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怎麼吃 增強免疫力就能抗癌?多補充營養是對的? 讓專業的來!保健品的5個正確觀

2015-03-30  TWM
 
 

 

許多癌症病人會使用保健食品,希望能增加抗癌成功的機會,但是這些保健食品真的能如你所期待嗎?使用保健食品也需要正確的觀念。

撰文‧楊雅馨

根據問卷調查結果,發現病人常用的保健食品,包括營養補充飲品、維他命、麩醯胺酸等,使用這些產品,不外乎是為了增強免疫力、補充體力、減緩治療副作用。以下將針對癌友使用保健食品的說法,究竟對不對?試圖歸納出正確的方向。

Q.增強免疫力就能抗癌?

很多人以為免疫力低下是罹癌的主要原因,然而除了愛滋病、器官移植者等,絕大多數的癌症與免疫力無關,而是家族性的遺傳、環境的汙染、不當的飲食習慣及生活中過度壓力等因素造成,「癌症成因遠比我們想像中的複雜,」和信治癌中心醫院副院長陳啟明說。

至於是否可透過增強免疫力達到抗癌機會?基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心主任王正旭說:「癌症免疫治療已完成人體臨床試驗階段,其作用方式及效果得到證實,但僅限於極少數癌症。」若只想利用保健食品即達到增強免疫力,進而攻擊癌細胞的確有困難。

Q.癌友都該用營養補充品?

癌症病友常擔心自己營養不良,於是拚命補充,但和信治癌中心醫院營養室主任王麗民表示,想補充營養不是多吃,而是要攝取足夠、適量、均衡的營養。以癌症類別來說,一般來說,消化道的癌症、頭頸部癌症,較容易有進食障礙。台大醫院營養室營養師臨床組組長郭月霞表示,若因治療的副作用,無法三餐攝取足夠營養,可採「少量多餐」的方式,若還是無法達到均衡營養且無法達到足夠量,才須考慮營養補充品。此外,因治療期間對肉類敏感、素食者,以致蛋白質攝取量不足,則可選用「高蛋白質食品」,增加蛋白質的攝取量。

陳啟明提醒,有些乳癌病人預期自己在化療期間會有營養不良的現象,攝取過多的營養,反而造成體重過重的窘境。至於擔心抗癌化學治療藥品引起的噁心、嘔吐,現今的止吐劑(如ondansetron)已能有效預防。此外,因白血球太低而無法按時化療者,亦可透過白血球生成素(G - CSF)改善。

Q.維他命能保命?

市面上的維他命產品五花八門,癌友真的需要補充維他命嗎?兩位營養師都一致表示,「癌友不需要刻意補充維他命」,除非有嚴重噁心、嘔吐等營養不良的現象,或許可以服用綜合維他命(液態維生素),但仍要避免使用單一劑量維他命、高單位的維生素,以免超過一天所需的量。

因為,「抗氧化功能不只作用於健康細胞,連癌細胞也會一併保護,」王麗民提醒。

Q.誰需要左旋麩醯胺酸?

左旋麩醯胺酸是人體組織修復重要的胺基酸,正常人可透過富含蛋白質的食物,攝取足夠的左旋麩醯胺酸。左旋麩醯胺酸屬特殊營養品,可減輕化學治療期間所產生的口腔黏膜破損、腹瀉、手腳麻木等症狀。

王正旭表示,化療期間是否會出現口腔黏膜潰瘍、腹瀉等副作用,依病人對藥物的耐受性而有差異,是否一定要補充,應視個人情況而定。郭月霞進一步提醒,由於台灣氣候潮溼,不要一次購買大包裝,以免食品潮解、氧化。

Q.多醣體類能有效抗癌?

多醣體是否可以活化自體免疫,減少發炎反應,進而減少癌症細胞的活化因子,讓癌細胞自我凋零?

長庚醫院中醫部主任楊賢鴻表示,目前雖有小樣本研究證實,天然靈芝(非萃取合成),具活化人體內的嗜中性白血球,激發人體的免疫系統,對於某些腫瘤的確具有提升免疫功效。另,被視為「抗癌聖品」的牛樟芝,雖經過動物實驗階段,但尚未有臨床試驗證實具抗癌效用。

楊賢鴻提醒,每個人的體質、罹患癌症種類,甚至期別的不同,同樣的藥材不見得對每個人都有效,使用前務必諮詢專業醫師。但以西醫角度來看,陳啟明則完全不同意癌友在治療期間使用多醣體類相關食(產)品,會建議癌友,何不將保健食品的錢存下,給自己與親友一趟「享受吧,輕旅行」。

常見保健食品的選擇原則

保健食品 建議對象 購買原則營養補充品 有嚴重進食障礙者。 標示「均衡營養」配方素食、對肉類敏感等蛋白質攝取不足者。標示「高蛋白質」配方維他命 癌症治療期間有嚴重噁心、嘔吐、營養不良現象者。 綜合維他命左旋麩醯胺酸 在化學治療期間出現口腔黏膜潰瘍、腹瀉者。選用小包裝

整理:楊雅馨

使用保健食品注意事項

1 保健食品非藥品,無法取代正規癌症治療,別購買標示不明、來源不清的產品,更別相信太神效、宣稱「可以治療癌症」的產品。

2 購買前仔細審閱成分、用量及說明單。

3 使用保健食品前,應主動諮詢醫師、營養師、藥師。

4 飲食仍應以天然食物為主,不宜仰賴保健食品。

5 保健食品可能有潛在副作用,建議一次使用一種新的產品。

6 購買保健食品給親朋好友前,建議先了解病友的實際需求。

7 若過程出現不舒服,請立即停止服用且告知醫師,並通報「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」,網址:http://hf.fda.gov.tw,通報專線:02-2358-7343 資料來源:癌症希望基金會

怎麼 增強 免疫力 免疫 就能 抗癌 補充 營養 是對 對的 專業 的來 保健品 保健 正確
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美國華裔首富 挑戰抗癌新療法 他官司纏身,卻能跟美政府合作研發

2016-02-22  TCW

一個南非出生的華裔醫生,身價比馬斯克、梅鐸還高,他的財務操作從來只有被罵,卻連官方都找他做抗癌藥。

全球最有錢的醫生、美國華裔首富,這些都是黃馨祥(Patrick Soon-Shiong)的頭銜。日前他推動「二○二○抗癌登月計畫」(Cancer Moonshot 2020),目標是加速開發癌症的「免疫療法」。這個大計畫能否成功雖未知,卻再次驗證這位身價逾百億美元醫生「敢為天下先」的個性。

今年六十四歲的黃馨祥,父母來自中國,因躲避二戰而移民南非。他成長於南非的種族隔離時代,醫學院畢業後,第一個病人是南非白人,因為黃馨祥的膚色而拒診。不過當黃馨祥抽出他的鼻竇感染炎後,該病人到處為他宣傳:「那個中國人,你有病一定要去給他看。」

一九八〇年,他赴美國加州大學洛杉磯分校深造,《富比世》引述當時同事對他的評語:「他總是自願處理最棘手的病例。」當時黃馨祥就展現他「為人所不敢為」的作風:當外科醫生時,他把胰島素分泌細胞移植到糖尿病患者身上,這個新手法被美國糖尿病協會主席批評「不恰當的噱頭」,「這種方式遠遠不能稱為治療。」

他曾研究把豬器官移植人體

但他不懼譏評,一九九〇年成立一家公司,將其獨創的糖尿病療法商業化。他還和一家藥廠達成協議,研究如何把豬的器官移植到人體。這些出格之舉使他吃上官司,把他告上法庭的還包括他親哥哥。

儘管醫生領域或有爭議,但他的商業眼光卻無庸置疑。一九九一年他開發出一種抗癌藥Abraxane,這是用原有的暢銷抗癌藥Taxol,與人體白蛋白結合而成,其概念是癌細胞吃掉蛋白將中毒死亡。儘管其他腫瘤學家批評該藥物「新瓶裝舊酒」,但他卻認為它「錢」途光明,著手將其商業化。

一般生技新藥找金主,乃是將新創公司股份賣給創投,獲得資金來搞研發。但他顛覆這個傳統:他去借錢買下一家小型上市公司,更名為「美國製藥夥伴」(APP),用其資源來研發Abraxane。

為了找錢,他甚至挑戰業界倫理,一個向該藥廠採購的外科醫生團體,看上此藥物而出錢投資。這被醫界批評為利益衝突,他的辯解是,此資金讓藥物不致斷炊。

二〇〇五年,Abraxane獲美國食品藥物管理局(FDA)批准治療乳腺癌,讓看空者跌破眼鏡,黃馨祥的公司股價大漲四七%。但幾個月後爭議再起,他把「美國製藥夥伴」,與他持有的一家私人公司合併,一位分析師批評此舉「犧牲小股東權益,只為填滿黃馨祥的荷包。」該合併案宣布後,股價下跌一八%,但他稱長期股價上漲,將證明他判斷正確。

二〇〇七年公司股價果然再次上漲,不過這是因為當時其他藥廠的抗凝血藥劑被污染,造成數十人死亡而被迫召回,他的公司於是成為市面上唯一銷售該藥物的業者。二〇〇八年他將業務分拆成兩家公司:一家公司擁有基因與抗凝血藥,在該年以四十六億美元出售;另一家公司擁有Abraxane,二〇一〇年以四十五億美元賣掉,黃馨祥當時持有兩家分拆公司八成的股份。

他的基因分析技術被批膨風

這些商業操作讓他財富大增,《富比世》估計如今他身價超過一百二十億美元(約合新台幣四千億元),比特斯拉(Tesla)創辦人馬斯克(ElonMusk)、媒體大亨梅鐸(RupertMurdoch)還高。黃也有財力實現他的業餘愛好,喜歡籃球的他,從NBA傳奇球星魔術強森(Magic Johnson)手上,買下洛杉磯湖人隊四.五%股份。

不過他的主要興趣及專長,仍是在抗癌:二。一三年他成立了一家新公司NantOmics,目標是混合多種藥物,開發出能抑制癌細胞突變的新藥劑。這家公司是黃馨祥更大計畫NantWorks中的一環,內容是把超級電腦運算及語音辨識系統結合,快速分析出病患的基因資料,提供給醫生做處方參考。

然而它的可行性卻被人懷疑,如NantWorks號稱四十七秒內可分析出人類基因,業內人士對《洛杉磯時報》稱其「膨風」。不過他不以為意:「有人質疑才顯示這個計畫有多重要。」

美副總統曾向他諮詢抗癌這次黃馨祥推動規模更大的「二〇二〇抗癌登月計畫」,和美國總統歐巴馬日前在最後一次國情咨文,指示副總統拜登任大型抗癌研究計畫主持人,可說不謀而合。拜登的兒子去年因腦癌過世,其家屬當時諮詢對象就是黃馨祥。

不管計畫能否成功,可以確定黃馨祥都有利可圖:他旗下公司將在計畫中提供藥物及基因測試,費用由相關保險公司負擔。部分輿論質疑他為己謀利,不過他認為「成大事者本來就要面對各種打擊。」

「經濟學之父」亞當斯密有「看不見的手」之說,意指個人追求私利,無形中也提升公眾利益。黃馨祥抗癌或許不乏私心,不過如《富比世》所說,即使計畫只成功一小部分,也造福數百萬人。像他這類「動手的自利者」,或許比「動口的道德家」,對癌症患者更有益。

撰文者楊少強

美國 華裔 首富 挑戰 抗癌 新療法 官司 纏身 卻能 能跟 美政府 合作 研發
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“免疫療法”並非杯弓蛇影 輝瑞試驗混合抗癌“雞尾酒”

來源: http://www.yicai.com/news/5012083.html

輝瑞制藥有限公司近日宣布,明年將在人體試驗一種由三種新的抗癌藥物組成的混合抗癌藥物“雞尾酒”,這是輝瑞為了跟上新一代“免疫療法”藥物的全球競爭步伐所做的最新努力。

同時,這也是輝瑞歷史上首次試驗三種免疫療法抗癌藥物的混合使用。輝瑞表示,其將在一小部分病人身上使用這些混合藥物,確定它們同時使用是否安全,並觀察這些藥物是否能夠讓晚期患者身上的腫瘤變小。

此前BMS和美國默沙東已經率先使用了“免疫療法”藥物,也就是所謂的靶向治療。這種靶向藥物能夠撤掉抑制抗腫瘤免疫的信號,使得免疫細胞殺傷腫瘤細胞,也就是說人體的免疫系統武裝成了一道堅固的自我防護系統。而且這種藥物事實上也被證明能夠延長晚期癌癥患者的壽命。

但是現存的免疫療法只對三分之一的患者有用,為此,全球醫藥企業都在尋求研發能夠進一步增加這一有效患者比例的新方法。專家認為,混合抗癌藥物可能是比較有效的方法之一。上海巴斯德研究所研究員張巖對第一財經記者表示:“這種方法是目前業界比較認可的,使用單種藥物,腫瘤細胞比較容易產生耐受;而同時使用幾種藥物,能使得腫瘤變異逃脫不那麽容易。”

賽諾菲亞太研發總裁江寧軍對第一財經記者表示:“這種三聯抗癌藥物可能是受到當年三聯‘雞尾酒’抗HIV相似原理的啟發。”他認為這是一種比較新型的抗癌方法,賽諾菲亞太區目前尚未開發這種混合抗癌藥物。

輝瑞相信使用多種藥物會讓其獲得優勢。這三種抗癌藥包括此前輝瑞和默克一起研制的,剛剛通過FDA審批的PD-L1抗體Avelumab(這是一種全人化抗PD-L1 IgG1單克隆抗體),以及另外兩種激活劑Utomilumab和OX40。輝瑞腫瘤部門臨床開發及醫學事務高級副總裁兼首席醫學官Mace Rothenberg博士表示:“我們期待Avelumab能夠向治療複發以及難以治愈的癌癥患者提供一個潛在的新的治療選擇。”

Avelumab將起到撤掉抑制抗腫瘤免疫的作用,另外兩個激活劑則起到加速反應的作用,這就好比達到了為發動機加油的效果。

免疫療法被視為是幾代抗癌療法中最重要的一種。通常抗癌藥只要能夠在幾周內抑制癌細胞的增長就會被認為是成功的,而一些新型的藥物能夠讓晚期癌癥患者多活幾個月甚至幾年。

輝瑞研發部門總監Mikael Dolsten認為,混合治療被視作是目前最能發揮免疫療法作用的方法。他表示:“如果要把病人的壽命從幾周延長至幾年,唯一的途徑就是混合療法。”

Rothenberg表示:“這項試驗的目的是為了明確人體免疫系統究竟能夠被操控到什麽程度。我們希望找到最佳的受益和風險比,而不是讓病人治療後比原先的情況更糟糕。”

對於輝瑞的混合免疫藥物,懷疑人士指出,抗癌藥物的成本往往很高,這令已經捉襟見肘的醫療系統難以負擔。目前存在的免疫療法藥物平均耗去每個病人每年約15萬美元的高額費用。

不過,輝瑞表示,如果藥物被證明有效,他們將會給出非常“有想象力”的價格,因為這三種藥物他們已經擁有齊全。上海巴斯德研究所研究員張巖也認為:“三種藥物同時使用的成本肯定比使用一種藥物成本要高,但是病人首要考慮的還是療效,而且這也會激勵更多公司加入競爭,從而降低成本”。

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Crispr基因編輯技術首獲準在人體進行抗癌試驗

來源: http://www.yicai.com/news/5033098.html

基因編輯技術Crispr日前被獲準在人體內進行抗癌試驗,向改寫人類免疫系統基因邁出了關鍵一步。

盡管Crispr技術在人體的應用仍然存在很大爭議,但是來自賓夕法尼亞大學的科學家還是獲得了美國國立醫學院倫理委員會的支持,被允許在18名癌癥病人身上試用基因編輯技術Crispr,試圖改寫這些病患的免疫系統基因。但是最終試驗還是要通過美國FDA的批準。

Crispr技術可以稱之為是近幾十年來最令生命科學界振奮的一項發明。它的誕生讓沈寂了好幾代的基因工程獲得了新希望。借助該技術,科學家能夠輕而易舉地操控任何生物的基因,尤其對於罕見病的治療前景廣闊。生物醫藥公司Editas Medicine希望於明年使用Crispr技術來治療一種非常罕見的眼盲癥。

而Crispr此次獲批癌癥領域的人體試驗,令該技術的應用早於很多人的想象,而且適用人群更為廣泛,有望改變骨髓瘤、黑素瘤和肉瘤等不治之癥病人的命運。

敲除T細胞上的PD-1基因

科學家將首先把這些病患體內血液樣本中主管免疫系統反應的T細胞置換成更為有效、對癌細胞更有殺傷力的T細胞,這些T細胞將被重新註入病人體內,科學家將觀察它們在人體內的安全性和有效性,從而確認這項技術是否可靠。

這項試驗將為未來科學家攻克更多疾病,以及發明轉基因食物、甚至轉基因嬰兒等提供技術基礎。第一財經記者曾經采訪到Crispr cas9技術的發明者,加州伯克利大學教授Jennifer Doudna女士。她表示用Crispr技術能非常方便地實現基因編輯,“就好像在Word文檔里修改一個字,或者在視頻剪輯中替換一個畫面那樣。我們可以給一個蛋白編程,讓它與任何一個DNA結合,即使在人體細胞也同樣適用。我們可以讓這個蛋白把DNA非常精準地剪切掉,然後讓編輯後的細胞來修複這段DNA,並且非常精準地插入剪切掉的DNA的位置。”

不過,專家表示,Crispr基因編輯技術的應用理論上也存在一定的風險。中科院上海巴斯德研究所從事相關專業的研究員對第一財經記者表示:“用Crispr敲除病人T細胞上的PD-1基因,相比使用PD-1抗體風險更大。好處是它能夠規避掉使用PD-1抗體造成的非特異性損傷,不過這種方法可能引起較強的自身免疫反應,因此可能在其它藥物治療無效的晚期腫瘤病人身上首先使用。”他還表示,Crispr技術現在非常熱,這也是很多研究機構願意使用這項技術的另一個原因。

“矽谷奇才”是幕後推手

值得註意的是,該項目幕後的支持者是矽谷富豪西恩-帕克(Sean Parker)。被譽為“矽谷奇才”的帕克曾幫助紮克伯格建立Facebook,也是Facebook的首任主席。今年他的目標是攻克治愈癌癥的難題,並說服了來自美國各大科研機構的數百名頂尖科學家成立了“帕克研究機構”(Parker Institute for Cancer Immunotherapy)從事癌癥免疫療法的研究,旨在利用頂尖的前沿免疫療法技術攻克癌癥難題。

目前癌癥免疫療法Parker研究機構由超過300名頂尖的科學家組成,同時還有40個實驗室參與其中,他們來自斯坦福大學、加州大學、賓夕法尼亞大學、美國安德森癌癥中心和史隆格德林癌癥中心等。機構擁有2.5億美元的資金,這些資金能夠讓這些頂尖的科學家獲取癌癥免疫療法方面的最新技術和資訊。

Parker曾表示,我們是有可能透過將合成生物學、免疫學和基因組學方面的最新前沿科學發現轉化為治療疑難雜癥的治療方法。

在爭議中前行

癌癥免疫療法目前是生物科技領域最熱門的話題之一,美國總統奧巴馬之前已經發起一項旨在攻克癌癥的“登月計劃”,計劃在未來兩年內在這個專案里投入10億美元。而基因編輯技術在免疫療法中的運用將是開創性的。

2015年,中國中山大學的科學家已經利用Crispr Cas9技術在人體胚胎上做基因修改實驗,盡管沒有取得實質性的成功,但是這一事件也引發了國際社會的強烈反應。

今年初,英國政府批準允許在人體胚胎上做實驗,被視為是支持基因編輯基礎研究的重大措施,也為人類基因研究邁出重要一步。

盡管如此,也有科學家擔心Crispr技術被不正當地使用,或是被用過了頭。比如當基因編輯變得如此簡單之後,人們完全可以任意編輯人體胚胎和生殖細胞,制造出“轉基因嬰兒”,也就是說未來人們可以根據設計來創造出一部分“精英人群”,他們在智力水平、長相和特質方面都優於普通人種,並且能代代相傳,換句話說,就是能夠影響人類進化,這引起倫理捍衛者的強烈抗議。

對此,Crispr Cas9的發明者Doudna認為:“科學的進步不應該因為擔心倫理問題而停滯不前,相反,基礎研究是非常重要的,能夠幫助科學家解釋很多根本性的問題。”

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波士頓現場》專訪生技愛迪生、諾貝爾獎得主、生技股王製造機,3大天王談未來10年救命趨勢 抗癌大未來

2016-06-27  TCW

這一條街只有短短五百公尺,估計產值卻高達全球GDP1%!這裡隱藏著世界密度最高的生技產業與實驗室,產出影響全球健康的產值,將是新台幣33兆起跳!

這裡是北緯四十二.三六,西經七十一.○九,美國麻州大波士頓區劍橋市(Cambridge)瓦瑟街(Vassar)與大街(main)的交叉口。除了建築物造型頗為現代,乍看之下這個路口,其實……,嗯……,很普通。

但第一個提出「生物經濟」(Bioeconomy)字眼的哈佛商學院前生命科學計畫領導人、知名創投業者安利奎斯(Juan Enriquez),最近提出大膽預測。他說,如果要從世界地圖上挑出一個最創新、最有生產力的十字路口,那麼,這個街口肯定名列前茅,這裡產值未來將可能占全球生產總額(GDP)高達一%到二%,也就是一兆美元起跳!

因為,未來十年關係全球健康議題的醫療新科技,就看這裡了。

在環繞著十字路口的六棟建築中,有哈佛大學與麻省理工學院(MIT)的頂尖生醫、化工教授、全球學術界規模最大的生醫工程實驗室、最先進的基因解碼儀器,曾經或仍駐紮在此的諾貝爾獎得主至少有五位,還有好幾位現任教授被視為未來得獎大熱門。

生技業全球密度最高

剩半年可活,卡特總統靠這治癒腦癌

這裡有全球密度墾咼的生技產業:從路口往外輻射,占地七十多公頃、約三個大安森林公園面積的街區內,入駐了超過兩百家生技新創公司,有諾華(Novartis)、輝瑞(Pfizer)、武田(Takeda)、賽諾菲(Sanofi)等大藥廠研發中心,還有手握數十億美元資金的知名創投。再往外將範圍拉到大波上頓區,全美國最好的十家醫院中,有五家坐落於此。

醫療的奇蹟由這裡發生:去年八月美國前總統卡特(Jimmy Carter)被發現罹患晚期黑色素瘤、癌細胞已從肝臟轉移到腦部的他,原本預期壽命只剩下半年,他親自見證:吃了最新的癌症免疫療法藥物吉舒達(Keytruda)後,腦部癌細胞竟然完全消失!這個藥物成功上市的重要推手——默沙東研究實驗室(Merck Reser Laboratories),就在波士頓。

為何波士頓這麼強?

哈佛、麻省理工加持,磁吸大藥廠

二〇一五年美國核准的新藥中,六個就有一個出自大波士頓地區!這也難怪,波士頓打敗加州的矽谷、聖地牙哥,被包括GEN機構、美國商會等單位,評選為地表最強生技聚落。

「現在每個人都在問:為什麼波士頓這麼強?」獲《富比世》雜誌選人全球百大創投排行榜的北極星創投(Polaris Partners)合夥人納夏特(Amir Nashat)給出答案:「因為,這裡挑戰真正困難的科學問題,跟矽谷網路產業用成熟技術發展新商業模武,是不同的做法。」

這裡有最頂尖的兩所大學,有全美國最好的醫院,沒有其他地方比波士頓有更好(發展生技)的條件了。」一九九三年諾貝爾獎得主、麻省理工學院寇克癌症研究所(Koch Institute)教授夏爾普(Phillip A.Sharp)補充說明。

「挑難的做」的百年學術風氣,加上得天獨厚的條件,更從紐約、紐澤西州磁吸了大量藥廠進駐。

過去知名的暢銷藥物,如威而鋼、脈優、保栓通,皆出自資金雄厚的大藥廠,但隨著這些藥物專利陸續到期,極須補充產品線的大藥廠研發卻有如「大象跳舞」,靈活度不如生技公司。

為何Google、微軟也設點?醫藥加IT,是熱騰騰新模式

為了就近取得創新能量,一九九三年諾華藥廠將研發中心總部從美國紐澤西州連根拔起遷到波士頓,打響第一炮。此後包括輝瑞、默沙東(MSD)等知名藥廠,都到此設立研發據點。

研調機構湯森路透(ThomsonReuters)選出二〇一九年銷售額將超過十億美元的十一項最值錢新藥中,竟然只有一項藥物的開發商沒在波士頓設點!

有了世界第一的研發能量相助,「十年內,癌症雖不會消失,但將變得可控制。」創投兼知名產業觀察家拉馬蒂納(John LaMattina)預測,藥物開發難度頗高的阿茲海默症,就夏爾普的預測,也可望在十年內出現一定程度的解方。

其實,不只藥廠,今年一月美國奇異公司(G E)決定將整個總部遷到波士頓,原因也是看上波士頓在生技醫療與創新的頂尖地位。繼Google、微軟之後,亞馬遜在此設點,IBM也到這裡成立分公司,以人工智慧電腦「華生」投入醫療研發。

這只是一小部分,以後還會來更多IT公司。」夏爾普說,未來不只藥,醫藥與IT(資訊科技)的融合,將以波士頓為基地,為人類健康帶來更多的突破。而兩大領域的融合,也讓波士頓被《經濟學人》雜誌類比為「新矽谷」,醞釀出下一波科技的新商業模武。

撰文者蔡靚萱

波士頓 波士 現場 專訪 生技 愛迪生 諾貝爾 諾貝 得主 股王 製造 天王 未來 10 救命 趨勢 抗癌
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日本將啟用“癌細胞庫” 未來可用於開發抗癌藥

日本大阪府立成人病中心日前宣布,將於明年4月起啟用一個可以保存癌癥患者癌細胞的“癌細胞庫”,未來通過與制藥公司和研究機構等合作,可將這些保存的癌細胞用於個性化癌癥醫療和開發抗癌藥。

據介紹,癌細胞的擴散情況和藥物療法都因人而異。要進行個性化醫療,就需要有針對性地研究某名患者個體的癌細胞。但通常手術中切下的癌組織很快就會消亡,難以在實驗室中用於藥物測試等方面。

據新華社報道,這個“癌細胞庫”將收集從患者體內切除的癌細胞並進行適當培養,然後利用液氮進行冷凍保存,在需要的時候再解凍,從而能夠按需獲得“活著的癌細胞”。該中心認為,這可以加強個性化癌癥醫療,比如在患者身上使用抗癌劑之前,可對來自患者本人的癌細胞進行藥物測試,選擇最佳的治療方案。

該中心說,目前已經保存有50種大腸癌細胞和30種肺癌細胞。隨著“癌細胞庫”的發展,制藥公司和其他研究機構也可以利用保存的癌細胞開發藥物。

日本 啟用 癌細胞 未來 用於 開發 抗癌藥 抗癌
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生物制藥領域受資本青睞 首家囊泡抗癌藥企登陸新三板

3月1日,湖北盛齊安生物科技股份有限公司(870592,下稱“盛齊安”)在全國中小企業股份轉讓系統敲鐘掛牌。這是全國首家囊泡抗癌醫藥企業登陸新三板。

公司公開轉讓說明書顯示,從既往癌性胸水受試者臨床研究治療結果看,在2012年2月至2015年9月,公司的合作醫院共試驗性治療36例不同類型癌種胸水患者,其結果顯示,腫瘤囊泡技術對於癌性胸腹水治療總有效率為72.22%,對於肺癌胸水治療總有效率為77.78%。目前,該技術已取得醫院臨床應用倫理批件,相關物價申報程序正在辦理中。

據了解,公司自主研發的第二個項目——腫瘤囊泡治療梗阻性膽管癌項目,目前亦已取得天津市南開醫院的臨床應用倫理批件,相關物價申報手續正在辦理中。盛齊安公司預計,兩項目將在今年上半年陸續進入臨床應用。

除上述兩項目外,目前,在占比較高的肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病等實體瘤治療方面,公司已完成相關體外試驗和動物試驗,完成臨床前布局,將逐步啟動臨床應用轉化。未來,除了腫瘤防治技術外,公司還將研發抗腫瘤新藥和腫瘤防治疫苗。

艾美仕市場研究公司(IMS Health)在“全球癌癥趨勢報告”中指出,過去五年,全球腫瘤藥市場的年複合增長率為7.4%,其中2015年,全球用於癌癥治療以及輔助治療的總花費為1070億美元,同比上漲11.5%。預計未來五年,腫瘤藥市場還會保持這種上升趨勢,到2020年,全球癌癥藥物市場將達1500億美元。

中國亦在搶抓癌癥藥品這一藍海市場,從政策鼓勵到資本介入,國內從事抗癌藥品研發的企業逐年增加。據了解,2015年中國化藥1.1類藥品的申報數量是2010年申報數量的3倍多。其中研發熱點集中在抗腫瘤領域,2010年~2015年在研中國化藥1.1類藥品中抗腫瘤方向達到105個,且其數量遠超排名第二位的抗感染疾病。而2010年~2015年中國創新藥上市了7個品種,其中4個為抗腫瘤藥品。

正因如此,各路資本看好有著研發實力的生物制藥領域。據挖貝新三板研究院統計,在新三板生物醫藥行業掛牌企業中,主營業務為運用生物科技研發制藥的掛牌企業共計28家,總市值約為241.94億元,其中5家企業市值超10億元,其市值總和占行業總市值超七成。

盛齊安公司公開轉讓說明書顯示,公司已建立一套完整的技術壁壘和知識產權保護體系,目前已申請國家發明專利13項,申請國際發明專利5項,獲得國家發明專利授權4項,中國香港發明專利授權1項,美國發明專利授權1項,歐洲發明專利授權1項。

“目前,國內乃至國際上並無其他從事這類技術研發的同行。在行業內,我們走在前面,而未來我們的發展方向是將囊泡的研究和臨床應用轉化發展為一門學科,讓人們不再害怕癌癥。”該公司相關負責人表示。

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起底抗癌產業鏈:藥品數百元一粒 有銷售可年薪百萬

來源: http://www.iheima.com/zixun/2017/0816/164643.shtml

起底抗癌產業鏈:藥品數百元一粒 有銷售可年薪百萬
王亞奇 王亞奇

起底抗癌產業鏈:藥品數百元一粒 有銷售可年薪百萬

跟癌癥較量,除了勇氣,還需要大量的錢。

首發 | 創業家&i黑馬(ID:chaungyejia)

文 | 王亞奇

編輯 | 盧旭成 劉建強

由於慢性粒細胞白血病(癌癥的一種),李璇(化名)22歲之後的人生和抗癌藥綁在了一起。

更淒慘的是,只要活著,李璇就得面對終生服藥、每月一次血常規,不間斷的肝腎功能檢查以及每年一次的骨穿。前提是,一切非常順利,一旦出現耐藥、感染、並發癥,治療費用會在極短的時間翻倍。“情況複雜的,可能兩三百萬元就是頭一年的事。”李璇話里充滿了無力感。

李璇是一名北漂,大學畢業來到北京,和所有的有誌青年一樣,做著在大城市通過奮鬥改變命運的美夢。但,車子、房子、出國旅遊……李璇的中產夢在癌癥面前被打碎了。

“賣房太正常了”

李璇是2014年10月確診的。

此前,她已連續一個多月低燒,每天早晨起床後,床單上會留下一個濕淋淋的人印,那是整夜盜汗所致。李璇並沒有在意,一直覺得是工作太累的緣故。

由於確診時血小板已經高達2500(創業家&i黑馬註:血小板正常值為100-300),她和家人跑了北京兩家大醫院,醫生告訴她,吃靶向藥之外,需要進行一期小化療。李璇覺得很委屈,“憑什麽是我,我做錯了什麽?”

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化療更直觀的描述是輸液,不同的是,化療藥有無色的,粉紅的,玫瑰紅的,天藍的。當它們順著細細的輸液管進入身體,你就只能靜靜地等著各種副作用出現:嘔吐、脫發、骨痛……李璇見過剛從移植倉出來的癌癥病人,大劑量化療後,皮膚、指甲、舌頭都變成了黑色。

那是死神的顏色。

國家癌癥中心2017年2月發布的數據顯示,2013年中國癌癥新發病例368萬,占當年全球1409萬例的1/4。2016年1月,國家癌癥中心主任郝捷院士發文,2015年中國預計癌癥新發病例數為429.2萬,死亡病例281.4萬,相當於每天有1.2萬人患癌,7500人死於癌癥。

跟癌癥較量,除了勇氣,還需要大量的錢。

複旦大學青年講師、博士於娟,因患乳腺癌,教授丈夫賣掉了上海的一套房子,買了天價進口化療藥試圖挽救她的生命,但17個月後,她還是留下年幼的孩子去世了。

“因為這個(癌癥)賣房太正常了,真的經濟特別困難的,打完三天化療藥水就回家了。”李璇說。回家意味著,等死。

“我們曾經測算過,2016年一個癌癥患者的年平均花費是31萬元,2015年是25萬元。”抗癌衛士創始人姜作忱對創業家&i黑馬說。但這只是抗癌衛士平臺的數據,事實上大多數人並沒有如此高的支付能力,沒錢的患者可能一年只花幾萬元。

李璇告訴創業家&i黑馬,兩年多來,家里已為她花了近30萬元:一般每次化療需要住院1周左右,3天掛化療藥,同時醫生會開一堆保肝、護胃、護心、消炎等藥物,首次要花10萬元左右。(創業家&i黑馬註:連續化療者,後續每次數千元到1萬元不等)

日常,李璇主要靠吃國外抗癌藥巨頭諾華制藥研發的分子靶向藥物——格列衛進行治療。由於對一代格列衛原發性耐藥,她必須吃2.4萬元一盒(一個月用量)的二代格列衛。盡管針對不同收入人群,諾華與中華慈善總會推出了“買三送九”等活動,但一名符合贈藥要求的患者服用正版格列衛,每年至少仍需花費7萬元。

“格列衛有三代可以選擇,第三代再耐藥了,可能就會出點什麽事,需要用急性的方法來治療。”李璇說的急性治療方式是移植。

這同樣是筆不菲的支出。除了移植前長時間大劑量的化療費用,僅移植期間的進倉押金就需要25萬元到35萬元。“一切都很順利的情況下,移植做下來50萬元吧。”李璇面無表情地說著這些跟自己生死相關的費用。她所描述的都是治療效果非常理想的狀況。期間如果癌細胞又漲上來,一切從零開始。

據《2013年中國腫瘤登記年報》數據,中國每年肺癌、食道癌和胰腺癌的發病人數超40萬人(現在更高)。如服用特羅凱等進口抗癌藥物,每個療程(1個月)費用約2萬元,每個病人一般需要6個療程。服用埃克替尼(國內抗癌新藥),假設降價60%-70%,初步估算,中國這三種癌癥的抗癌藥市場規模即達200億-250億元/年。

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和記黃埔執行副總裁、首席科技官蘇慰國曾接受創業家&i黑馬采訪。這位哈佛大學化學博士,有著輝瑞中央研究院16年、和黃7年的工作經歷。蘇博士透露:“肝癌、胃癌在國外很少,很多學者很有興趣,但很難開展研究,因為找不到病人。”空氣、水、食品安全等問題,導致中國排名前10的致命疾病,食道癌、胃癌、肝癌、肺癌均在其中。

中國廣闊的抗癌藥市場吸引著一批華人科學家回國創業。“在中國,真正有效而安全的藥,大部分都是進口的。極少數中國病人能夠用得起這樣的藥。” 蘇慰國說。

抗癌藥巨頭生意經

當癌癥患者為治病不得不賣房乃至欠債買藥的時候,抗癌藥巨頭的錢袋滿了。

創業家&i黑馬查詢了部分進口抗癌藥2015年的銷售額。

2015年,美羅華(羅氏)銷售規模為73.27億美元;阿瓦斯汀(羅氏)銷售規模為69.51億美元;赫賽汀(羅氏)銷售規模為67.99億美元;格列衛(諾華)銷售規模為46.58億美元;瑞複美(賽爾基因)銷售規模為58.01億美元。

高銷售額來自超高售價。

創業家&i黑馬查詢寶芝林網上藥店發現,羅氏制藥的“特羅凱”每盒7片裝售價4827元(7天用量),每片售價約為689.57元;諾華制藥的格列衛每盒60片裝售價13000元(15天用量),每片售價約為216.67元。

號稱要給國人研發和生產更便宜抗癌藥的創業板上市公司貝達藥業,主產品是治療肺癌的小分子靶向藥——埃克替尼,2015年銷量為898.1萬片,銷售額為9.13億元。簡單測算,每片埃克替尼的售價為101.64元。

“外國藥企研發一款新藥都是十幾億美金往里扔,平均研發時間8到10年,可能投入一半發現苗頭不對就終止了,幾億美金打了水漂。這些成本肯定要往腫瘤藥上攤,但一款腫瘤藥只對特定型號的病人有效,這個型號的病人有多少?攤到每個病人頭上的價格肯定就高了。”曾任職羅氏制藥,現為易加醫創始人的許逸向創業家&i黑馬解釋,“企業也是要收回成本獲得利潤的,這是很簡單的商業道理。”

抗癌藥研發的高投入和高風險的確是抗癌藥巨頭高價銷售抗癌藥的理由,除此之外,患者分攤的還有巨大的隱性成本。

從事過多年醫藥銷售工作的張華(化名)告訴創業家&i黑馬,抗癌藥的銷售渠道主要是醫院,但售價高昂的進口抗癌藥要進入醫院沒有那麽容易,需要打通科室主任、藥事委員會等關卡。公關和銷售團隊非常給力的情況下,要一兩年才能完成在中國主要銷售渠道的上市。質量參差不齊的國內仿制藥,“你得工作做到位才能給你申請,申請以後,藥事委員會討論時,肯定也會去公關一下,做做活動。各行各業不都這樣嗎?”張華說。

新藥通關,一個常見的情況是開各類學術會議。藥企出費用邀請醫生、科室主任、院長免費參加學術會議;有的企業甚至會投入幾十萬元贊助醫生開學術會議。“這些錢看上去是公對公的,其實是我在捧你,我為什麽要捧你呢?你要是不支持我,我怎麽會捧你?”張華說。

這種公關手段並非見不得光。貝達藥業招股說明書里有詳盡的描述:通過銷售人員組織學術推廣會議或學術研討會,向專家、醫生等介紹埃克替尼,繼而使他們在臨床上對該產品產生使用需求,再由醫院向貝達藥業指定的藥品經銷商采購,從而實現銷售。

為了搞定醫院的關鍵人物,藥企不惜血本。

2015年貝達藥業銷售費用共計3.38億元,用於各類學術會議的推廣費用達2.07億元,占總銷售費用的61.24%。

一位不願透露姓名的業內人士告訴創業家&i黑馬,葛蘭素事件前(創業家&i黑馬註:2013年7月,葛蘭素史克為代表的藥企,被爆出利用賄賂手段謀求不正當的競爭環境,導致藥品行業價格不斷上漲。因涉嫌嚴重商業賄賂等經濟犯罪,葛蘭素史克中國部分高管被依法立案偵查)監管沒那麽嚴,藥企可以直接請100名醫生去瑞士開會,開會一天,其他時間遊玩,藥企不僅承擔所有醫生的往返機票、住宿、遊玩等費用,最後還給每個醫生發一個大紅包。

監管越來越嚴,但上有政策下有對策。

一些互聯網醫療公司的利潤很高,來自哪里呢?藥企!“藥企給它錢,是因為它要給醫生錢。藥企不能給醫生錢,誰說互聯網公司不能給醫生錢呢?”該人士告訴創業家&i黑馬。

帶金銷售也是醫藥銷售人員常用的招數。

這一銷售方式主要集中於國內生產仿制抗癌藥的企業。原因也很簡單,一些過了專利期的抗癌藥在國內有幾十家仿制企業,這些藥大多沒什麽特點,可用可不用。但藥廠已經生產出來了,開了兩條流水線,怎麽辦?答案是,要麽混關系,要麽給錢。

44

據上述匿名人士透露,北京大醫院腫瘤主治醫師月薪數千元,但正常情況下每月能拿到4萬到5萬,小10萬也有可能。這一數字在創業家&i黑馬向某醫院管理單位人員求證時被放大:“四五萬元/月是偏低的水平,一個腫瘤科的副主任醫生,月入至少十幾萬元。”

在抗癌藥品流通中,醫藥代表也是一個收入相當豐厚的群體。

“醫藥代表日常就是去醫院門診拜訪醫生?”

“肯定不是,現在打擊比較大,陌生拜訪沒有意義,醫生是不會搭理你的。”

“那怎麽做?”

“都是私下接觸,要麽你之前跟醫生很熟,要麽有老人帶你。”至於方式,經常與醫藥代表打交道的李遠(化名)告訴創業家&i黑馬,主要是混關系,幫助醫生處理一些私人事務,節假日送禮等。

據了解,目前藥企及其代理商的醫藥代表主要從醫藥大學和社會招募,是否學醫、學歷高低並不是所有企業考慮的必備要素,部分是從保險等其他學科應屆畢業生中招收,要點是,眼里有活,機靈。他們入行後會被反複培訓相關話術。

抗癌藥銷售人員的薪資有多高?百萬年薪不是夢!

創業家&i黑馬查詢貝達藥業招股書發現,貝達藥業副總裁沈海蛟2015年薪資為24萬元,獎金88萬元,合計112萬元。貝達藥業副總裁萬江2015年的薪資為39萬元,獎金88萬元,合計127萬元。

註意,這只是年薪。

萬江持有貝成投資2.67%的股權,貝成投資持有貝達藥業7.5%的股權。7月7日貝達藥業的市值為237.47億元,萬江持有的股權價值4755萬元。沈海蛟除了持有貝成投資2.67%的股權外,還持有貝昌公司2.87%的股權,貝昌公司持有貝達藥業5.9%的股權,沈持有的所有股權價值8776.4萬元。

沈海蛟於2010年開始在貝達藥業任職副總裁兼銷售總監,今年初,已辭去貝達藥業職務,所負責的銷售管理工作由曾在施貴寶、 賽諾菲、阿斯利康等公司擔任特藥業務總監、區域總經理等職務的貝達藥業副總裁兼市場總監萬江接手。

而據李遠透露,抗癌藥銷售人員年薪百萬並非個例。“高的和低的都有,做得好的肯定是年入百萬,做得差的和一般白領差不多。”

2015年貝達藥業的銷售人員為296人,薪酬總額為9463萬元,人均年薪達32萬元,月薪2.67萬元。一位受訪者曾告訴創業家&i黑馬,這個行業收入溢價非常厲害,一個普通的抗癌藥代,只要能獨當一面,月薪不過兩萬根本留不住。

這只是藥企銷售人員的平均收益。進口抗癌藥進中國醫院前,要經過經銷商的層層加價。創業家&i黑馬了解到的情況是,進口專利藥代理商拿貨價格是零售價的75%,而國內仿制藥省級代理商的拿貨價是零售價的20%到30%,去掉每款藥進入各地醫院的扣率(註:各地抗癌藥藥品招標價不同),仍有極大的利潤空間。

賺取蠅頭小利的互聯網玩家

很長一段時間里,天價抗癌藥讓藥企、醫藥代表等癌癥利益鏈上的相關方賺得不亦樂乎。但隨之而來的兩票制、醫藥分家、仿制藥一致性評價等政策出臺,原本暴利的生意遇到了挑戰:1、醫藥分家後,醫藥代表如何更高效地促進抗癌藥銷售?2、抗癌藥專利保護大面積到期,眾多玩家進場,如何保住原有競爭優勢?

藥品之外,一批人試圖用移動互聯網的方式提供抗癌服務。

“2016年我們平臺每個患者的年均花費是31萬,如果我們做得足夠好能降到20萬,我們賺3到4萬,患者省了11萬,這是我們想做的。”姜作忱說。

互聯網玩家們,有的從構建患者與患者關系的垂直社區切入,有的從醫患關系的問診平臺切入,但在商業變現上出奇地一致:為患者提供一個包括診前篩查、找醫院找醫生,診中找藥、海外醫療,診後康複、隨診的整體解決方案。大部分服務由第三方合作機構提供,平臺盈利來自向第三方導流的分成或收取癌癥患者的服務費。

“有些用戶對我們的評價挺精準的,有點類似腫瘤領域的大眾點評。”抗癌衛士創始人姜作忱說。據他透露,抗癌衛士的客單價在840元以上,年初至今營收1000萬元左右。

“你們做流量的方式是什麽?”

“這個不能跟你說。”

“這是秘密?”

“很多人問過我,我的回答是地推。據我們所知,一些互聯網醫療平臺獲取一個腫瘤主任醫師的費用應該是200元-400元不等。”

“你們用過百度關鍵詞嗎?”

“通過百度來的客戶量小,極貴。腫瘤類關鍵詞一個點擊幾百到上千塊錢。我們也打過電梯、車身廣告,都不精準。”

在姜作忱看來,流量是玩轉這個商業模式的命脈,有了足夠的流量,願意合作的醫院、醫生、精準醫療平臺、藥企等會不請自來,“我們是嘗試了很多種辦法才找到現在的方式,當然不能對外講,這是用錢換來的。”

從醫患服務切入的許逸並不認為地推完全不可行。拉醫生也是獲客,更精準的獲客。不過,醫生可以掛名到任何一個平臺上,醫生的病人到底去了哪個平臺,要看誰對醫生的吸引力更大。

除此之外,與保險、銀行、房地產等行業的合作是許逸看好的獲客渠道。比如,養老地產每個住戶會有一張易加醫貴賓卡,由房地產公司統一采購;每個在保險公司買重疾險的人同樣會免費獲得一張易加醫服務卡,分為高、中、低三檔,由保險公司統一采購。

“300多塊錢的卡到保險公司手里已經被壓得很便宜了,也許就是一把傘,一只杯子的價格,測算下來我們不會虧。” 許逸說,保險公司的采購已覆蓋了服務成本。這些癌癥患者會持續在易加醫平臺消費,病人家屬也可以在易加醫做腫瘤早期篩查。

許逸向創業家&i黑馬介紹,目前易加醫平臺用戶數超30萬,2016年下半年開始,易加醫探索商業化,獲得近300萬元收入。今年易加醫的營收目標是2000萬元。

不過,和第三方合作機構的分成並不是易加醫的主要營收模式,他們更傾向於幫助癌癥患者對接醫院、醫生等服務,收取服務費。但是癌癥患者單價高,複購率高,且必須一直為藥品、保健品等買單的屬性使得和第三方合作機構分成的玩家同樣獲利頗豐。“我的團隊如果只有20個人,現在我們的規模只做導購也能活得很滋潤,你別說賺多少,每個人每年拖家帶口出去旅遊三、四次,五年(後)每個人買套房子,是能做到的。”姜作忱說。

但姜所求更大,導購之外,他也在密謀自有產品,比如抗癌管家,比如入股民營醫院。按照他的設想,今年下半年公司營收還能再進2000萬元,他給2017年定的營收目標是,5000萬。

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起底 抗癌 產業鏈 產業 藥品 百元 一粒 銷售 年薪 百萬
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國務院要求5月1日起對進口抗癌藥實施進口零關稅

4月12日,李克強總理主持召開國務院常務會議,要求從2018年5月1日起,將包括抗癌藥在內的所有普通藥品等進口關稅降至零,降低抗癌藥生產流通環節的增值稅稅負;利用電商渠道等消除流通環節不合理的加價。國務院還要求加快創新藥進口上市,支持高速寬帶網絡覆蓋城鄉醫療機構;要求加強知識產權保護,保護藥品專利。

國務院 國務 要求 日起 起對 進口 抗癌藥 抗癌 實施 關稅
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李克強:進口抗癌藥僅降到“零關稅”還不夠

在今年兩會總理記者會上作出“抗癌藥品進口稅率力爭降到零稅率”承諾短短20多天後,李克強總理4月12日主持召開國務院常務會議,決定對進口抗癌藥實施零關稅並鼓勵創新藥進口。

“進口抗癌藥僅降到‘零關稅’還不夠,必須采取綜合措施,從多環節、多渠道層層壓減進口抗癌藥品價格。”李克強強調,“要讓患者及家屬對急需的進口抗癌藥價格降低有切實感受!”

要實行多部門聯動,從生產、流通、原料進口等各方面綜合施策,切實把價格降下來

“現在誰家里一旦有個癌癥病人,全家都會傾其所有,甚至整個家族都會支援。癌癥已成為威脅人民群眾生命健康的‘頭號殺手’,全社會一定要發揚人道主義精神,攜手盡最大力量,救治患者並減輕患者家庭的負擔!”李克強說。

在今年的兩會總理記者會上,李克強明確提出,對群眾、患者急需的抗癌藥品,進口稅率要力爭降到“零稅率”。4月10日下午,李克強特意考察上海羅氏制藥有限公司,他對這家外企負責人說:我們可以將一些藥品納入醫保報銷目錄,采取政府采購等方式,希望羅氏制藥生產的抗癌藥等重大疾病藥品價格能夠更加優惠公道一些。

這位外企負責人興奮地說:“這不僅對患者是巨大的福音,對我們公司也是巨大的利好。”

兩天後李克強主持召開的國務院常務會議決定,從2018年5月1日起,將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零,使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。較大幅度降低抗癌藥生產、進口環節增值稅稅負。同時要抓緊研究綜合措施,采取政府集中采購、將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄等方式,並研究利用跨境電商渠道,多措並舉消除流通環節各種不合理加價。

“不光要把關稅降下來,更要多部門聯動,從生產、流通、原料進口等各方面綜合施策,真正把藥品價格降下來。”總理說,“要先緊盯住患者最為急需的有效的幾種抗癌藥品,把價格降下來,讓患者及家屬對急需的進口抗癌藥價格降低有切實感受!”

對癌癥病人來說,時間就是生命啊!

4月11日,李克強在上海複旦大學附屬華山醫院考察時,當地有關負責人特意向總理匯報了社會上普遍關註的HPV宮頸癌疫苗供應使用情況:目前HPV宮頸癌疫苗需求量很大,二價疫苗供應基本可以保障,四價疫苗供應需提前預約,而九價疫苗內地尚未上市,需求者必須數次往返香港等境外地區和國家才能接種。

李克強當即要求,有關部門一定要加快審批,讓有意願的群眾盡早就近用上最新HPV等防癌疫苗。

4月12日的常務會議決定,加快創新藥進口上市。將臨床試驗申請由批準制改為到期默認制,對進口化學藥改為憑企業檢驗結果通關,不再逐批強制檢驗。

李克強要求有關部門,要順應人民群眾呼聲,對抗癌等領域的創新進口藥品要進一步“提速”。“對於癌癥病人來說,時間就是生命啊!”總理說。

有關部門負責人當即表態:“我們一定抓緊推進進度!”

“我們一定要在關系人民群眾生命健康的領域加快工作進度,盡早取得顯著成效!”李克強要求,“最大程度減輕患者及家屬負擔,爭取早日讓人們不再‘談癌色變’!”

李克強 李克 進口 抗癌藥 抗癌 降到 關稅 不夠
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財政部:將取消包括抗癌藥在內的部分藥品進口關稅

4月23日,財政部發布公告,為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費負擔並有更多用藥選擇,自2018年5月1日起,以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零。

此次調整將取消28項藥品的進口關稅,調整後,除安宮牛黃丸等我國特產藥品、部分生物堿類藥品等少數品種外,絕大多數進口藥品,特別是有實際進口的抗癌藥均將實現零關稅。

國務院關稅稅則委員會關於降低藥品進口關稅的公告

稅委會公告〔2018〕2號

根據《中華人民共和國進出口關稅條例》相關規定,為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費負擔並有更多用藥選擇,自2018年5月1日起,以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零,具體稅目及稅率調整情況見附件。

特此公告。

附件:進口藥品最惠國暫定稅率調整表

國務院關稅稅則委員會

2018年4月23日

 

財政部 財政 取消 包括 抗癌藥 抗癌 在內 部分 藥品 進口 關稅
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財政部調整抗癌藥增值稅:減按3%征收進口環節增值稅

財政部、海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局發布關於抗癌藥品增值稅政策的通知稱,自2018年5月1日起,增值稅一般納稅人生產銷售和批發、零售抗癌藥品,可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。對進口抗癌藥品,減按3%征收進口環節增值稅。

抗癌藥品清單中,涉及抗癌藥品制劑103種、抗癌藥品原料藥51種品類。

通知全文如下:

財稅〔2018〕47號

各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、國家稅務局,海關總署廣東分署、各直屬海關,新疆生產建設兵團財政局:

為鼓勵抗癌制藥產業發展,降低患者用藥成本,現將抗癌藥品增值稅政策通知如下:

一、自2018年5月1日起,增值稅一般納稅人生產銷售和批發、零售抗癌藥品,可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。上述納稅人選擇簡易辦法計算繳納增值稅後,36個月內不得變更。

二、自2018年5月1日起,對進口抗癌藥品,減按3%征收進口環節增值稅。

三、納稅人應單獨核算抗癌藥品的銷售額。未單獨核算的,不得適用本通知第一條規定的簡易征收政策。

四、本通知所稱抗癌藥品,是指經國家藥品監督管理部門批準註冊的抗癌制劑及原料藥。抗癌藥品清單(第一批)見附件。抗癌藥品範圍實行動態調整,由財政部、海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局根據變化情況適時明確。

附件:抗癌藥品清單(第一批)

財政部 財政 調整 抗癌藥 抗癌 增值 減按 3% 征收 進口 環節
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進口抗癌藥物降價進入倒計時! 零關稅後將啟動集中采購

抗癌藥物降價進入倒計時。

按照國家相關部門自2018年5月1日起,以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零。各個相關部門也展開了緊鑼密鼓的行動。

4月27日,財政部發布《國務院關稅稅則委員會關於降低藥品進口關稅的公告》,稱自2018年5月1日起,增值稅一般納稅人生產銷售和批發、零售抗癌藥品,可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。對進口抗癌藥品,減按3%征收進口環節增值稅。同時公布了抗癌藥品清單中,其中涉及抗癌藥品制劑103種、抗癌藥品原料藥51種品類。

“5月1日正式實施進口藥品零關稅後,啟動抗癌藥品國家集中采購、醫保準入談判:對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品,3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標;生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式,鼓勵形成全國統一的采購價格;對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品,組織專家評審並開展準入談判,將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄範圍”,國家衛健委副主任曾益新在4月28日國新辦新聞發布會上表示。

隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程不斷加快,癌癥已成為威脅人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率和死亡率呈現“雙升”態勢,防控形勢十分嚴峻。

根據全國癌癥統計中心發布的2015年信息可以看出,2015年約有430萬人確診癌癥,另外280萬人因癌癥去世。在癌癥高峰之際,大部分抗癌藥價格昂貴,癌癥患者用藥可選擇性不高、費用負擔偏重,成為影響人民群眾健康和改革獲得感的重要因素。

為了降低抗癌藥物的價格,國家之前啟動了國家藥品談判制度。2016年以來,原國家衛生計生委、人力資源社會保障部分別組織開展了國家藥品價格談判和國家醫保藥品目錄準入談判,39個談判品種平均降價50%以上。其中包括17個抗癌藥品,如治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀)從1個療程2.45萬元降至7600元,降幅達70%;治療多發性骨髓瘤的硼替佐米(萬珂)從1.36萬元/支降至6116元/支,降幅55%。這些藥品已經全部納入國家醫保藥品目錄,各地均已在省級藥品集中采購平臺上公開掛網采購。

經初步統計,截至今年4月18日,兩批談判的17種抗癌藥品因降價節約資金41.7億元,加上納入醫保目錄後報銷的部分,共為患者減輕藥費負擔62.4億元。

今年,李克強總理在“兩會”記者會上進一步提出,要讓抗癌藥品進口稅率力爭降到零稅率。4月12日,國務院常務會議又明確了包括降關稅、加快創新藥進口上市、加強知識產權保護、強化質量監管等綜合措施,讓群眾切實感受到急需抗癌藥品價格有明顯降低等要求,從多環節、多渠道降低抗癌藥品費用。

“在降低稅率的基礎上,綜合運用集中采購、醫保支付、合理用藥、研發創新等聯動措施,完善抗癌藥品供應保障政策,制訂了一系列工作措施。既有近期措施,也有長期考慮,陸續推動落地,形成協同作用,有利於堅持以藥品臨床為中心的價值導向、深化醫藥供給側結構性改革,有利於激發市場活力、完善抗癌藥品供應保障,有利於減輕癌癥患者藥費負擔、放大政策惠民效果。”曾益新表示。

據曾益新介紹,在降價的同時,也提出了推動建立控制抗癌藥費負擔的長效機制,特別是勵研發創新,加大國家科技計劃對抗癌藥品研發的支持力度,建立對於國產抗癌藥品研發的持續穩定支持機制,完善國家新藥研發體系,提升國家新藥創新能力。對於臨床急需的抗癌藥品,優先支持研發,鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創新,鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究,提高藥品選擇性。

其次是加快癌癥防治藥品的審批上市,降低藥品流通成本。嚴厲打擊商業賄賂、價格壟斷等違法違規行為。

“今年內全面推開藥品“兩票制”使流通環節加價更加透明,擠壓價格虛高水分。四是提升診療能力和合理使用抗癌藥品。堅持臨床價值導向,加強對臨床用藥的檢查指導,制定完善癌癥臨床路徑和並加快實施,促進癌癥規範化診療;推廣癌癥臨床用藥指南,落實藥師處方審核及臨床用藥指導工作,提升合理用藥水平。”曾益新表示。

進口 抗癌 藥物 降價 進入 倒計時 關稅 後將 啟動 集中 采購
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9價HPV疫苗8天火速過審,但專家稱這並非抗癌疫苗

國家藥品監督管理局4月28日有條件批準用於預防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒疫苗(下稱HPV疫苗)上市。距離默沙東提交申請日4月20日只過去了8天。然而,這個火速上市的疫苗並非抗癌疫苗。

“此次獲批的9價疫苗為國外已經上市的產品,藥審中心接受了境外臨床實驗數據,但也明確要求企業制定風險管控計劃,按要求開展上市後研究工作。”國家藥審中心一位專家表示。

與在臨床上做了10年的實驗的2價HPV疫苗相比,到底是什麽樣的市場需求讓9價疫苗用8天的時間神速上市?

利用國外臨床數據有條件上市

“收到九價HPV疫苗進口註冊申請後,國家藥監局將其納入優先審評程序,多次就產品在境外臨床數據及上市後安全監測情況與企業溝通交流,並基於之前四價HPV疫苗獲批數據的基礎,有條件接受境外臨床試驗數據,與境外臨床數據相橋接,在最短時間內,有條件批準了產品的進口註冊。同時,國家藥監局要求企業制定風險管控計劃,按要求開展上市後研究工作。”國家藥審中心專家表示。

2017年12月,原國家食品藥品監督管理總局發布《臨床急需藥品有條件批準上市的技術指南(征求意見稿)》(下稱《征求意見稿》)。給予了有條件上市的定義:臨床急需藥品有條件批準上市是指對用於治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段的疾病的創新藥,在規定申請人必須履行特定獲得正規批準的條件下,基於以下情況而批準上市:應用替代終點指標或中間臨床終點指標的臨床研究結果可以預測該產品很可能具有療效和臨床獲益而給予有條件批準上市;根據早期或中期臨床試驗數據,可合理預測或判斷其臨床獲益且較現有治療手段具有明顯優勢,允許在完成確證性臨床試驗前有條件批準上市;境外已批準上市的罕見病治療藥品。

按照這個《征求意見稿》,九價宮頸癌疫苗的審批坐上了火箭,從提出申請到批準,只有8天。

與10年磨一劍的2價宮頸癌疫苗來講,在國內不斷反複進行臨床實驗,9價宮頸癌疫苗確實幸運了很多,可以利用國外臨床數據,而不用追求國內的臨床數據,火速通過申請。

上述專家表示,“原來法律沒有說可以使用境外數據來審批。在《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》文件中,實際上把中國研發開放,面向全球的研發,采用全球標準,利用全球資源,采用全球數據,這樣的一種審評正在一個轉換期。對我們來講,HPV9價疫苗境外數據使用作為探索。既然是探索,在使用中一定會有爭議和不足,任何制度方法都是逐步完善的。”

事實上,作為有條件上市的9價宮頸癌疫苗,也將面臨隨時被撤市的危機。

上述《征求意見稿》已明確表明,在以下情況下,藥品監管機構可撤銷已經獲得的有條件上市許可:要求證實產品預測臨床獲益的試驗未能證實該獲益;其他證據證明產品在使用條件下未顯示安全或有效;申請人未能盡職開展所需的批準後藥物試驗;申請人傳播與產品有關的虛假或誤導性宣傳資料。

在日本,已經有過相關案例。資料顯示,2016年7月27日,包括田園繪里菜在內,63名宮頸癌(HPV)疫苗的日本不良反應者分別在東京、名古屋、大阪和福岡同時集體起訴日本政府、葛蘭素史克和默沙東這兩家相關制藥企業。這63名原告的平均年齡為18歲。她們都是在打過1~3次疫苗後出現了不良反應。包括頭疼、記憶障礙、四肢不受控制、月經異常等多種癥狀。

“日本一開始全體埋單,2010年出現不良反應之後變為自願接種。”國家藥審中心的專家表示。

無論是藥品還是疫苗,依然存在種族差異,這也是每個國家都有自己的藥品審批中心存在的理由,而利用國外臨床數據、有條件上市的9價HPV疫苗,存在隨時被撤市的風險。

杜絕虛假宣傳 HPV疫苗不是抗癌疫苗

在國人極為追棒的HPV疫苗,到底是不是抗癌疫苗?4月29 日,國家藥監局在其官網上表示:HPV疫苗是預防由高危型HPV病毒感染引起的宮頸癌,不是針對已經患癌的患者,所以稱它為抗癌疫苗是不確切的。

宮頸癌是全球婦女中僅次於乳腺癌的第二位常見惡性腫瘤,在發展中國家則是婦女最常見的惡性腫瘤。中國每年新發病例達 13.15萬,宮頸癌死亡人數每年約5.3萬,約占全部 女性惡性腫瘤死亡人數的18.4%。醫療研究證明,宮頸癌與HPV病毒感染有明確因果關系。

但是HPV家族極為龐大,擁有一百多種亞型的家族成員。但是並不是所有的家族成員都能導致宮頸癌,只有HPV16和HPV18這兩個成員最為高危,70%以上的宮頸癌、80%的肛門癌、60%的陰道癌、40%外陰癌都與其關系密切。

國家食藥監局明確了各種病毒的致癌幾率:二價疫苗,可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染。盡管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒,但它們可以引起外陰尖銳濕疣,這兩種疫苗已經在國內外上市。二價適用於9至25歲的女性,四價適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次註射給藥,共6個月,才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥;四價疫苗是第0、2、6個月給藥。九價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,國際研究數據顯示,九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

“現有疫苗經過臨床驗證,可以產生抗病毒抗體,可以顯示降低HSIL的發病率,疫苗能不能預防宮頸癌,這個結果到2020年才能揭曉。所以現在這個疫苗不能叫宮頸癌疫苗,也不能稱之為抗癌疫苗,只能叫HPV疫苗,所以打完疫苗仍需要定期篩查。” 北京大學一醫院宮頸病變診療中心副主任趙健對第一財經表示。

此外趙健認為,“大家會不會這樣認為:疫苗的價位每增加一價,保護效果也增加一個數量級?事實上不是這樣的。HPV疫苗保護效果並不是疊加的,HPV疫苗二價/四價的保護率在鱗癌達到84.5%,疊加另外五種31-33-45-52-58型,在鱗癌只能上升7.7%的保護,腺癌在62.6%的基礎上也只有7.6%的保護。9價HPV疫苗不是疊加,是小小的累計作用,是錦上添花,要正確對待。”

而事實上,即便感染了HPV,與宮頸癌的發生,仍然距離很遠。

原衛生部疾病預防控制局癌癥早診早治專家委員會副主任委員喬友林表示,事實上,感染HPV的女性不一定最終會患上宮頸癌, 超過90%的病毒隱性感染後會被抗體清除掉,不會引發宮頸癌,只有長期持續感染HPV病毒,才會發生癌前病變,再發展到宮頸癌,這個過程通常需要10多年時間。而持續感染的比例不到10%,發展成宮頸癌的不到1%。

“婦女免疫功能是好的,絕大多數HPV在感染後一定時間內就會被清除。就算HPV到婦女身上真的成了宮頸癌了,也不是一天兩天的事,起碼5年,甚至更長8-10年,才會變成宮頸癌。持續感染引起了宮頸上皮內病變,成為宮頸細胞的癌前病變。HPV病毒陽性不是一個病。” 原衛生部副部長、婦科腫瘤專家曹澤毅教授在國家藥監局舉行的媒體座談會上表示。

“早期發現很重要,所以在沒有疫苗的情況下,一生只需要對宮頸進行7次篩查,就可以防止宮頸癌的發生。事實上,更為重要的是要宣傳性衛生教育。”曹澤毅表示。

南方醫科大學南方醫院婦產科教授劉萍發表在2018年1月《中國實用婦科與產科雜誌》上的“中國大陸13年宮頸癌臨床流行病學大數據評價 ”論文稱,數據顯示,我國宮頸癌的分布主要集中在中西部地區,農村高於城市、山區高於平原。從大數據來看,宮頸癌患者以農村人口居多。25547例宮頸癌患者中,農村患者占16483例(64.5%),城市患者占 9064例(35.5%)。

劉萍認為,農村之所以發病率高,也一定程度上反映了我國城市和農村婦女參加宮頸癌篩查的不均衡性。

預防宮頸癌絕非一蹴而就,目前HPV疫苗的預防不能一勞永逸,特別是在中國,無論是衛生觀、還是定期篩查,都是宮頸癌預防的重要措施,畢竟HPV疫苗並不能覆蓋HPV的全家族病毒。

所以喬友林建議,“HPV疫苗只預防其中幾種病毒,不是說打了疫苗就沒事了,中年婦女仍然需要定期進行篩查,當前最好的宮頸癌初篩查技術是高危型HPV基因檢測。”

HPV 疫苗 火速 過審 專家 稱這 並非 抗癌
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進口抗癌藥啟動降價模式:先減稅再進醫保

自今年5月1日起,中國對103種進口抗癌藥品,減按3%征收進口環節增值稅。由此,進口抗癌藥物正式進入降價模式:先減稅,再進醫保。

“5月1日正式實施進口藥品零關稅後,啟動抗癌藥品國家集中采購、醫保準入談判:對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品,3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標;生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式,鼓勵形成全國統一的采購價格;對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品,組織專家評審並開展準入談判,將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄範圍。”國家衛健委副主任曾益新在4月28日國新辦新聞發布會上表示。

事實上,在這次進口藥物降價中,將有惠及103種抗癌藥品制劑、51種抗癌藥品原料藥,但是更快能夠讓患者受益的便是103種臨床應用的抗癌藥物。為了能夠讓中國患者獲得更多優惠,各個相關部門也展開了緊鑼密鼓的行動。

先減稅

在進口抗癌藥物零關稅之後,增值稅也開始下調。

4月27日,四部門發布“關於抗癌藥品增值稅政策的通知”,要求自2018年5月1日起,增值稅一般納稅人生產銷售和批發、零售抗癌藥品,可選擇按照簡易辦法依照3%征收率計算繳納增值稅。自2018年5月1日起,對進口抗癌藥品,減按3%征收進口環節增值稅。

“這次降低進口抗腫瘤藥物的關稅和增值稅是一個多方共贏的舉措,把健康中國戰略落到了實處,患者、國家各個相關部門和企業都是支持的。”中國外商投資企業協會藥品部的一位專家說。

目前,很多進口藥為原研藥物,在其研發過程中,耗時10年和投資10億美元是最基本的投入,這個成本決定了其藥價不菲。這些藥品在進入中國時有進口關稅,進口藥的普通關稅為30%,由於大多數進口藥物的原研國家為WTO成員,適用於最優惠稅率即2%~4%。這些藥品進入中國後還有一個銷售進口藥的增值稅17%。

據了解,對於藥品,美國是免增值稅的,歐洲平均藥物增值稅率為8.8%左右,而中國對藥品的增值稅幾乎是歐洲平均水平的兩倍。再加上中國藥品流通過程中,從入關審批通關,經過多道經銷商,等藥到患者手中時,藥價就漲了上去。

“稅降低肯定是有好處,但是作用有限。通過降關稅和增值稅來降藥價,降的可能不會太多,也不會影響進口藥的供應和到中國的時間。”藥智網創始人李天泉對第一財經記者表示。

一位醫藥行業人士對第一財經記者表示,一種100元的藥,醫院吃掉30元,成本25元,稅費17元,物流配送5元,經銷商5元,藥蟲子(個人代理商)3元,銷售費用10元,招標等政府事務攤銷5元,藥廠利潤幾乎為零。

但是,臨床的需求不因為價格而變化。隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程不斷加快,癌癥已成為威脅人民群眾生命健康的“頭號殺手”,發病率和死亡率呈現“雙升”態勢,防控形勢十分嚴峻。

根據2018年2月國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據。2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例,其中男性211.4萬例,女性169.0萬萬例。平均每天超過1萬人被確診為癌癥,每分鐘有7個人被確診為癌癥。在癌癥高峰之際,大部分抗癌藥價格昂貴,癌癥患者用藥可選擇性不高、費用負擔偏重,成為影響人民群眾健康和改革獲得感的重要因素。

所以,進口抗癌藥物降價成為一大民生工程。

再進醫保

為了徹底能夠把進口抗癌藥的價格降下來,中國進行了全面的政策配套。降稅,只是第一步。

4月12日,國務院常務會議明確了包括降關稅、加快創新藥進口上市、加強知識產權保護、強化質量監管等綜合措施,讓群眾切實感受到急需抗癌藥品價格有明顯降低等要求,從多環節、多渠道降低抗癌藥品費用。

“在降低稅率的基礎上,綜合運用集中采購、醫保支付、合理用藥、研發創新等聯動措施,完善抗癌藥品供應保障政策,制訂了一系列工作措施。既有近期措施,也有長期考慮,陸續推動落地,形成協同作用,有利於堅持以藥品臨床為中心的價值導向、深化醫藥供給側結構性改革,有利於激發市場活力、完善抗癌藥品供應保障,有利於減輕癌癥患者藥費負擔、放大政策惠民效果。”曾益新表示。

其實,為讓群眾用上質量更高、價格較低的藥品,按照國務院部署,2016年以來,原國家衛計委、人社部針對部分專利、獨家藥品,分別組織開展了國家藥品價格談判試點和國家醫保目錄談判。

“正式實施進口藥品零關稅,為將這項順應民生期盼的好政策傳導到癌癥患者臨床終端,國家衛健委會同相關部門研究確定了集中采購、醫保報銷、加快創新藥進口上市等降低抗癌藥費用的綜合後續措施,遠近結合,配套施策,陸續推動落地,形成協同作用,放大惠民效果。” 國家衛健委藥政司司長於競進表示。

為了降低抗癌藥物的價格,國家之前啟動了國家藥品談判制度。2016年以來,原國家衛計委、人社部分別組織開展了國家藥品價格談判和國家醫保藥品目錄準入談判,39個談判品種平均降價50%以上。其中包括17個抗癌藥品,如治療乳腺癌的曲妥珠單抗(赫賽汀)從1個療程2.45萬元降至7600元,降幅達70%;治療多發性骨髓瘤的硼替佐米(萬珂)從1.36萬元/支降至6116元/支,降幅55%。這些藥品已經全部納入國家醫保藥品目錄,各地均已在省級藥品集中采購平臺上公開掛網采購。

據統計,截至今年4月18日,兩批談判的17種抗癌藥品因降價節約資金41.7億元,加上納入醫保目錄後報銷的部分,共為患者減輕藥費負擔62.4億元。

“醫保是不分進口,重要藥品通用名進入醫保,就算是進入醫保。進入醫保是國內外廠商夢寐以求的。對廠商有利,有老百姓有利,不過醫保壓力會增大。總體來說,會選擇療效確切、價格還可以承受的藥品進入醫保,這種選擇方式,對創新藥不利,因為創新藥價格比較高。”李天泉表示。

進入醫保不僅進一步降低藥品價格,同時也給進口企業帶來了薄利多銷的好處。

“銷量的決定因素很多,產品競爭力,市場狀況、準入和醫保支持力度都有關系,醫保是一個比較關鍵的因素。”上述中國外商投資企業協會藥品部的專家表示。

人社部醫療保險司司長陳金甫在28日的新聞發布會上表示,“納入醫保目錄有嚴格的程序,並且由於基金承受能力等限制,不可能把所有市場上的產品都納入藥品目錄,我們主要考慮一個基金總量的平衡,臨床的需要以及價值的導向。人社部已經按照國家的部署進行了專項部署,已經在研究啟動相關工作,其次年內會給社會一個結果。當然,也要統籌考慮,不可能市場上所有的品種都會納入目錄。”

對於國家藥物談判工作,陳金甫表示,依然是以患者為中心,以臨床需要為導向,以質量為保證,以價格創新為激勵,目標是提高臨床用藥水平。其次是通過專家評審,企業協商談判,在準入上體現市場競爭、合規合法,在價格上體現雙方的利益平衡,真正把價格降下來,以量換價。

據陳金甫介紹,目前醫保基金有一定承受能力,但長期看也存在壓力,我們要更大範圍、逐步提高醫保的用藥水平,尤其是放開一些價值高的、臨床急需的藥品,確實需要通過談判降價等手段,這是有進一步作為空間的。

“中國這麽大的市場,進入目錄以後必然對企業發展有巨大的促進,企業對價格也應該體現巨大的誠意,這樣才能真正確保患者既用得上藥,又用得起藥,醫保基金也能夠承受。”陳金甫表示。

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【吾通吾識】6種蔬果連皮食 抗癌又有益

1 : GS(14)@2015-09-15 07:28:14

不少人都習慣把蔬果削皮後才進食,但美國費城營養學家Katie Cavuto曾提出,許多蔬果的表皮,其實不應削去,連皮吃除可增添風味,最重要的是可保留更多營養成份,因為果皮含有許多人體無法自行合成的營養,如豐富的維他命C、E、β-胡蘿蔔素及膳食纖維,有些甚至比果肉還多。加上果皮因為吸收光線能合成抗紫外線物質,有強大的抗氧化能力,對消除自由基、抑制癌細胞,尤其下列六種蔬果,連皮吃會更有益,大前提只是要清洗乾淨。1)馬鈴薯一般人不管是馬鈴薯沙拉或是烤馬鈴薯,都會先削皮,但是馬鈴薯有兩成營養成分都在表皮,如維他命B、鉀及纖維。2)茄子茄子皮有花青素,是天然的抗氧化劑,可抑制細胞損傷造成的衰老和疾病,表皮上也有豐富維他命B。3)番薯番薯皮也是營養的關鍵之一,除有維他命C、鉀和β胡蘿蔔素,同時也是纖維、醣類物質的所在,可降膽固醇,增加飽足感。4)青瓜雖然青瓜皮有些粗糙又帶有苦味,但瓜皮有着能增強免疫力的抗氧化劑和維他命C,不僅有助排毒,還能防止便秘;青瓜皮還有抗菌消炎作用。5)蘿蔔把皮削去,會把養精華β-胡蘿蔔素同時丟掉。因為蘿蔔素主要存在於皮下,有著強大抗氧化功效,可抗老化及抗癌;且胡蘿蔔表皮也含有大量維他命A,可促進血紅素增加。6)蘋果蘋果果肉好處多,但果皮的好處也不容小覷。蘋果皮裏有豐富的纖維,可助消化,促進排便。大量維他命C、三萜類化合物都在果皮,削皮等如浪費了養顏美容抗老化、抗癌的好物質。優活健康網





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