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劉強東大手筆：雙11前夕公布給京東中基層幹部加薪20%

第一財經記者獲悉，在雙11前夕，京東集團今日下發2017年薪酬普調政策的通知，京東集團將在2017年給所有中基層員工大幅加薪。其中，基層員工加薪幅度不低於10%，主管、經理級員工則不低於20%。

此次針對中基層員工的大幅加薪是京東集團CEO劉強東在例行高管早會上直接拍板決策的。劉強東表示，隨著京東集團業務的逐漸成熟，京東將把更多資源投入到提升員工薪酬福利競爭力和工作環境改善中去，讓更多優秀的員工分享公司成長所帶來的回報。同時，他要求加大對於優秀技術人才的投入和招募。

這封郵件中所公布的漲薪細節包括：據悉，京東內部對於員工采用的是專業和管理兩條發展序列，專業序列從P1、T1一直到P6、T6，管理序列則由M1到M5。

“針對重點戰略型人才群體，公司將設置更加靈活有競爭力的漲幅空間。對於中高層管理人員，公司將繼續通過現金加股票結合的方式激勵優秀人才。”

而京東近年來一直在推動基層員工的福利和待遇增長。早前，京東曾針對在城市工作無法返鄉過年的一線員工，連續多年推出了每個孩子3000元的春節福利，用於將留守家鄉的子女接到身邊過年。同時，針對女性員工，除了國家法定產假以外額外給予30天帶薪福利產假。京東在郵件中還透露，為了保留並吸引更多優秀人才，除現有薪酬水平和特色福利外，京東還正在積極規劃和開展“鳳巢計劃”，即以亦莊京東總部大樓為中心向外輻射，專門為京東員工打造辦公、住宅、教育、醫療等一體化的基礎設施，讓員工們在亦莊安心地“安家立業”。

劍指基層“微腐敗” 去年全國處分鄉科級及以下幹部39.4萬人

“2016年，全國共處分鄉科級及以下幹部39.4萬人，增長24%，其中處分村黨支部書記、村委會主任7.4萬人，增長12%。”這是十八屆中央紀委七次全會工作報告中的一組數據。增長的數據，從一個方面體現了過去一年嚴查基層“微腐敗”的力度，也表明了治理工作依然任重道遠。

十八屆中央紀委七次全會上，中共中央政治局常委、中央紀委書記王岐山作工作報告（圖：中紀委監察部網站）

2月7日《中國紀檢監察報》刊發署名完顏平的文章中披露，中央紀委去年一年，對問題反映集中的21個縣市旗、164個扶貧領域腐敗問題重點督辦，對40起典型案例通報曝光，壓實責任，喚醒擔當，有力推動了對基層“微腐敗”的治理。

文中指出，全面從嚴治黨永遠在路上，治理群眾身邊的不正之風和腐敗問題同樣沒有完成時。基層“微腐敗”造成的是“大禍害”，損害的是老百姓的切身利益，啃食的是人民群眾的獲得感。

數據顯示，2015年7月至2016年末，中央紀委監察部網站“每月通報”欄目共分18批次通報侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題2047起。其中，涉及民生資金管理使用和扶貧領域的問題相當突出，有的甚至在群眾的“救命錢”上動心眼、下黑手，引發群眾的強烈不滿，某種程度上造成了黨群幹群間的疏離與隔閡。

全國人大代表李偉：食品安全監管的關鍵在基層

“舌尖上的安全”關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關系到經濟健康發展和社會穩定，因此食品安全一直是備受社會關註的熱點問題。

2017年兩會上，全國人大代表、河南省工商聯副主席李偉稱，在監管體系初步建立的同時，也應該看到，食品安全監管的關鍵在基層，重點在基層，難點也在基層。基層是食品安全監管的神經末梢，是具體政策的執行者，因此基層監管是否落實，是關系食品安全監管成敗的關鍵。

隨著新《食品安全法》的頒布、實施和修訂，以及國務院食品安全委員會、國家食品安全風險評估中心、國家食品藥品監督管理總局等機構的成立，我國逐步建立了較為完善的食品安全保障體系，食品安全監管改變了“九龍治水”格局，向集中化轉變，食品安全監測能力顯著提升，風險評估和風險交流已經實現了良好開局。

李偉表示，加強基層監管能力，平衡“史上最嚴”食品安全法和基層低收入人群創業、就業之間的“情”與“法”的協調，顯得尤為重要。

李偉認為，在處理基層地區無證經營超市、餐館等問題上，既能維護食品安全，又能保障基層群眾的生活權利和基本利益，進而在服務民生、促進發展中起到積極作用，這是需要監管部門認真思考的問題。

針對目前食品安全基層監管的難點問題，李偉提出四條建議。首先，要加大新《食品安全法》的宣傳力度。各級監管部門要充分發揮好基層站、所的橋頭堡作用，依托基層站、所與群眾聯系密切的優勢，采取多種宣傳措施，將新版《食品安全法》宣傳普及到鄉村千家萬戶，做到人人知曉。同時，要充分發揮農村食品安全協管員的作用，將法律宣傳工作納入協管員工作職責，讓每一名協管員都成為法律知識宣傳員。

其次，繼續加快地方食品安全法律法規建設。一方面，國家層面要加快制定和頒布《食品安全法實施條例》和各專項食品安全監管法規;另一方面，地方政府層面要依據國家層面法律、法規，制定符合地方實際的食品安全監管辦法和措施。同時，地方在制定實施法規的同時，也要充分考慮到實際情況，考慮到“情”與“法”如何平衡，如設定法律責任時，將生產和經營者的法律責任區分開，這樣避免處罰後果與違法行為不相適應。

第三，進一步加強基層監管能力。食品安全監管的重點在基層，難點在專業化。應加強基層食品安全執法人員配置，建立職業化的食品安全監管隊伍;配備與基層食品安全執法相匹配的設施設備，提升檢查、監督和取證能力;為他們增加必要的快檢設備、監管經費和工作場地，有效增強基層監管能力;舉辦各級各類食品安全監管培訓交流活動，提升食品安全執法人員素質。

第四，推動建立食品安全社會共治體系。食品安全監管，不僅僅是食藥部門的職責，更是全社會的職責，鼓勵各類社會團體積極參加食品安全監管共治行動，充分發揮社會團體在食品安全教育、防範、宣傳方面的作用。

國常會：支持地方和基層結合實際 主動試大膽闖

據中國政府網站消息，國務院總理李克強4月5日主持召開國務院常務會議，部署落實2017年經濟體制改革重點任務，依靠改革破難題促發展惠民生;確定當前和今後一段時期促進就業創業的政策措施，堅決打好穩定和擴大就業的硬仗。

按照黨中央關於今年深化經濟體制改革要點和《政府工作報告》要求，會議明確了經濟體制改革重點任務和分工，強調各部門要以更大的勇氣和韌勁，擔起推動改革的責任，抓緊細化重點改革任務方案，尤其要與黨的十八屆三中全會部署的改革任務對表，盡快補上薄弱環節。要以推進供給側結構性改革為主線，緊抓重點領域關鍵環節改革持續發力。一要更多運用市場化法治化手段，推動“三去一降一補”改革任務取得新的實質性進展，尤其要註重通過完善職工安置、債務處置、資產處理等政策及市場化退出機制促進化解過剩產能，著力提高經濟發展質量效益。二要持續深化簡政放權、放管結合、優化服務改革，切實加強事中事後監管和優化政府服務，抓緊制定行政審批中介服務、職業資格、政府定價收費等清單，形成全國統一政務服務平臺，著力為實體經濟升級營造更好環境。三要健全創新驅動發展體制機制，推廣一批成熟的大眾創業、萬眾創新模式和經驗，推動產權保護舉措落地，激發企業家精神、工匠精神，著力增強新動能成長動力。四要進一步推動財稅金融、國企國資、對外開放、生態環保等改革和農業供給側結構性改革措施落地見效，著力促進經濟結構優化升級。五要大力推進養老保險、教育、醫藥衛生等社會領域改革和脫貧攻堅，通過創新機制更多吸引民間資本，增加公共服務有效供給，著力提高群眾獲得感。會議要求，各部門要增強推進改革的合力。強化改革督查考核和效果評估，跟蹤研究新情況新問題，及時調整完善改革措施。健全激勵問責機制，支持地方和基層結合實際主動試大膽闖，推廣行之有效的經驗，促進各項改革取得更大突破。

會議指出，就業是13億多人口最大的民生。面對今年就業壓力加大的嚴峻形勢，要按照《政府工作報告》部署，實施就業優先戰略和更加積極的就業政策，在落實好已有政策的同時，推出促就業新措施：一是制定財稅、金融、產業等重大經濟政策時，要綜合評價對就業的影響，促進經濟增長與擴大就業聯動，結構優化與就業轉型協同。二是拓展就業新空間。持續推進“雙創”，發展創業載體，將符合條件的新業態企業納入鼓勵創業創新優惠政策和吸納就業扶持政策範圍。探索適應靈活就業的失業、工傷保險等保障方式。鼓勵開放共享基礎性專利或政府購買技術資源，支持小微企業協同創新。三是支持重點群體就業。對去過剩產能任務重、待崗職工多的重點困難地區加大就業援助。支持地方通過財政出資引導社會資本投入，設立高校畢業生就業創業基金。鼓勵地方對符合條件的高校畢業生、就業困難人員創業給予一次性補貼。擴大高校畢業生就業見習補貼使用範圍，艱苦邊遠地區、老工業基地、國家級貧困縣可將見習對象擴大到離校未就業中職畢業生。把貧困殘疾人家庭、貧困家庭高校畢業生等納入求職創業補貼範圍。對農民合作社等吸納貧困家庭勞動力並穩定就業1年以上的可給予獎補。進一步落實好退役軍人安置等政策。四是強化職業培訓和就業服務。依法參加失業保險3年以上，當年取得職業資格或技能等級證書的企業職工可申請技能提升補貼。推進職業培訓對新生代農民工全覆蓋。簡化勞動者求職手續，推動建立入職定點體檢和結果互認機制。五是實施留學人員回國創業創新啟動支持計劃，鼓勵以知識產權等入股創辦企業。簡化學歷認證等手續，依法為重點引進人才和高層次留學人才申請永久居留提供便利。

會議還研究了其他事項。

陳春花：如何正確區分基層、中層和高層的目標責任

春暖花開 2017-04-10 09:20

本文由春暖花開（微信ID：CCH_chunnuanhuakai）授權i黑馬發布，作者陳春花。

企業跟人一樣是有機體，所以在它成長的過程中，也有著無法克服的三對矛盾：長期與短期、變化與穩定，效率與效益。這三對永遠克服不了的矛盾，推動著企業的生命力，使得企業可以循環往複，以至無窮。那麽如何面對這三對矛盾呢？計劃管理的職能正好解決這個問題。

計劃管理是通過建立目標的方法，使得三對矛盾統一協調起來。計劃管理認為高層管理者需要對策略性（公司）的目標負責，這些策略性的目標包括公司長期的發展、投資回報以及市場占有率的增長。由此我們可以看到，高層管理者要對長期和變化負責，換個角度說公司是否有未來，是否能夠不斷地變化，取決於高層管理者。

計劃管理認為中層管理者要對功能性目標負責，包括中期的發展、生產力水平以及人力資源的發展。由此我們知道中層管理者需要對企業的穩定和效率負責，也就是說公司是否具有高的效率，是否擁有合適的人才隊伍，取決於中層管理者的水平。計劃管理認為基層管理者要對日常操作性的目標負責，包括短期的發展、工作安排（任務為主的）、銷售定額、成本控制以及生產力標準。由此我們可以得出結論，基層管理者對短期和效益負責，也就是說公司是否具有盈利的能力，是否可以降低成本、保證質量，取決於基層管理者的能力和水平。

一、基層管理者對短期和效益負責

為什麽很多企業平衡不了長期與短期、變化與穩定、效率和效益的關系，主要原因就是沒有發揮計劃管理的職能，而是讓高層管理者負擔所有的責任，無論是成本的問題、質量的問題、盈利的問題，還是人力資源管理的問題、效率的問題，統統都歸為管理者的責任，並沒有清楚地劃分不同的管理者承擔不同的責任和目標。我們甚至犯了一個極其大的錯誤但是並不自知，這個錯誤就是，我們給高層管理者很高的待遇和權力，支付很高的薪資，但是他們卻做著中層管理者、甚至基層管理者的事情，不斷地為成本、品質和效率花費精力，他們並沒有去促動變化、關註投資回報以及企業的未來，這就是中國目前的管理狀態。

二、中層管理者負責公司的穩定和效率

我經常和很多高層管理者甚至是企業老板溝通，但是很多時候我被問到的話題是管理效率和人力資源的問題，甚至還會探討組織內耗的問題。其實企業是否能夠培養人，發揮人力資源管理的效用，保持企業的穩定，是需要中層管理者的努力和付出，可以更直接地理解為人力資源工作應該是所有中層管理者的職責，而不是人力資源部門的職責，人力資源部門的職責是業務分工，而培養人和選拔人的工作是中層管理者自身的工作。

關於人的這個部分，也就是人力資源的管理，不是由人力資源部做的，是由企業整個中層管理者做的。為什麽人力資源的工作是中層管理者負責而不是高層管理者負責，因為只有中層管理者才會面對企業所有的員工，高層管理者能夠接觸的員工很有限，只有中層才會廣泛地面對所有的員工，而人力資源管理主要職能就是發揮所有人的能力，培養人和任用人。同時，如果中層管理者能夠培養很多人，可以肯定這個公司是穩定的，所以，中層管理者最重要的貢獻就是公司的穩定和效率。

同樣的情況也表現在質量、成本定額完成的情況中，當我們出現品質不行、成本失控、定額不能完成的情況，肯定是基層管理者有問題，要麽就是基層管理者能力不夠，要麽就是基層管理者的精力不夠，所以我們需要在這個時候，關註基層管理者的培養和提升。但是在日常管理中，這里問題最多，很多時候質量的問題都是由高層提出。成本的要求和標準也是公司高層管理者提出。公司會把成本和質量作為重要的管理內容，這一點並沒有錯誤，錯誤在於作為公司最重要的管理工作--成本和質量控制，必須是由基層管理者來承擔，而不是由高層管理者來承擔，因為高層管理者在這兩個問題上無能為力，無論高層管理者多有能力，但是決定質量和成本的是基層管理者，只有讓基層管理者自己關註到這兩個問題，並願意為此付出努力，成本和質量才可以得到控制。

但是在現實管理中，我看到的情形剛好相反，具有成本和質量意識的往往是高層管理者，而基層管理者反而沒有成本和質量的習慣。我就看過這樣一個有趣的現象，一次與一家企業老板聊天，他給我幾頁紙看，我很有感慨，因為老板用廢紙打印出來給我，並告訴我反面的文件沒有用了，這樣可以節約用紙，我很欣賞這個老板的做法。到了下午，恰巧我需要打印一些文件給這個老板看，需要他的秘書幫助打字並打印出來，結果我看到相反的現象，秘書是一個每天都要打字和打印的人，但是我看到她只要打錯一點，就會把整張紙廢掉，重新拿出一張新的紙打印。我驚訝於這個現象，一個很少自己打印的老板非常珍惜每一張紙，一個每天都要打印的人卻毫不珍惜紙張。

因此，問題的關鍵是有關成本、質量的管理一定要基層管理者承擔起來，否則不管公司多麽強調，不管高層管理者如何身體力行，效果都不會太好，只要基層管理者發揮作用，成本和質量一定能夠控制。所以作為一個高層的管理者，雖然很註重成本和質量，但是沒有直接的意義，因為高層管理者對於成本和質量沒有直接貢獻，對成本和質量有直接貢獻的是基層管理者，所以必須培養基層管理者具備成本和質量的意識，如果發現成本失控，品質不夠，利潤無法完成，一定是基層管理者不合格。

三、高層管理者負責企業的成長和長期發展

高層管理者對企業的成長和長期發展做出貢獻，中層管理者對企業的穩定和效率做出貢獻，而基層管理者對企業的成本、質量和短期效益做出貢獻。當所有的管理者都能夠做出貢獻的時候，企業發展的三對矛盾就得以統一協調，企業就可以獲得穩定持續的成長，這就是計劃管理的好處。

我經常和學生們講，不要晉升得太快，一旦晉升到總裁的位置，就很危險了，因為“總裁，就是總是可以被裁掉的人”。這雖然是一句開玩笑的話，但是的確講了一個道理，總裁總是可以被裁掉的，因為總裁對短期盈利沒有直接的貢獻，因此可以被裁掉。正向的理解就是，我們需要給予基層管理者足夠的重視，因為基層管理者決定我們的質量、成本和盈利。但是，我們這一點做得並不好。我也常常反對末位淘汰，我並不是反對末位淘汰本身，而是反對末位淘汰的方法運用在基層管理者身上，因為這樣導致的結果是質量和成本受到影響，如果一定要使用末位淘汰的管理方法，我建議在高層管理者和中層管理者層面運用。

計劃管理職能的發揮是極其重要的，在實際運用中，高層、中層、基層管理者的職責不能相互替代，更加不能讓高層管理者承擔所有的職責，表面上看是高層管理者非常負責任，事實上是對於企業的傷害。我們最容易犯的錯誤就是：高管人員承擔著所有的目標達成：成本、培養人才、質量、管理效率等，導致的結果是中層管理人員和基層管理人員變成了員工，拿的是中層和基層管理者的工資，做著員工的事情，而在這種情況下中層和基層管理人員也覺得很郁悶，他們沒有什麽成就感，好像什麽都沒有做，甚至需要他們做什麽都不知道，真是得不償失。

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金融資本殺入基層醫療 政策紅利能否破解“3:3:3”魔咒

在諸多金融機構還在大型公立醫院里“火拼”智慧醫療時候，一部分資本已經開始把目光轉向另一種原本在醫療衛生服務體系中長期邊緣化的醫療形式：基層醫療。

2015年，中國平安率先在業內提出“萬家診所”的概念，旨在整合基層醫療資源；去年，平安萬家醫療平臺啟動，截至目前，上線診所超3.6萬家，除了平安以外，網貸平臺也發現個中商機，目前包括中業興融、萬盈金融等均已有所行動。

與此同時，基層醫療機構的運營主體也頻頻博得資本的青睞，近期包括強森醫療、新康醫療相繼對外宣布獲得新一輪融資。

基層醫療領域一直有“3:3:3”的說法，即在基層醫療診所中，30%盈利，30%盈虧平衡，另外30%略虧狀態，這導致資本對其敬而遠之。那麽，問題重重的基層醫療迎來“又一春”嗎?

基層醫療破冰在望

一直以來，基層醫療都存在著業務量少、醫療服務供給能力匱乏、醫生收入低、積極性不高等諸多問題，再加上國內“但凡看病都去大醫院”的既定習慣，導致基層醫療一直是整個醫療衛生服務體系的短板。

與此同時，醫療又是一個重資產投入的行業，比如，一家小型的社區衛生服務站基本投入在200萬-500萬之間，能夠實現保本微利的周期長達3年，甚至長期處於微虧或虧損狀態，

2015年，國務院辦公廳印發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》(下稱《指導意見》)，要求加快推進分級診療制度建設，形成科學有序就醫格局。

《指導意見》對醫療體系中不同類型的醫療機構做出明確職責劃分：城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難複雜疾病的診療服務。城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢複期患者、術後恢複期患者及危重癥穩定期患者。縣級醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難複雜疾病向上轉診服務。基層醫療衛生機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康複期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康複、護理服務。

2017年也是分級診療試點工作的一個考核時間點，為此，《指導意見》列出了十條考核評價標準，包括基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%等。

具體的量化指標也為地方醫療監管部門推動基層醫療建設打下了一針“強心劑”，基層醫療迎來政策紅利，資本跟風而上。

今年3月份，城市社區醫療連鎖機構雲南新康醫療宣布獲得8500萬人民幣C輪投資，投資方為銳盛投資等機構;

4月，社區醫療集團強森醫療也宣布完成1億元人民幣B輪融資，由啟明創投和君聯資本共同領投，此前，強森醫療分別於2015年4月和2016年6月完成Pre-A輪(德輝資本)和A輪(君聯資本領投、德輝資本跟投)融資。

“3:3:3”魔咒如何打破

如今，業內形成的一個共識是，分級診療的建立將是此輪醫改的一個關鍵環節，但資本始終是逐利，政策紅利的到來最終如何轉化為基層醫療機構盈利能力的提升至關重要，原本制約基層醫療的問題依舊存在。

“我們去基層醫療考察，發現他們遇到的首要問題就是醫生，在三甲醫院，一個主任後面跟十幾個實習生，擠破頭也要進三甲，沒人願意來社區醫院，有些地市委托當地三甲醫院管理社區醫院，硬性規定醫生要輪班坐診，顯然醫生沒熱情，有些地市則要求新醫生要規培，上崗前先去當地衛生服務站蹲點。”中業興融CEO章強對本報說。

“第二個問題就是基層醫療資源高度分散割據，不能形成合力，代理藥品采購上沒有價格優勢，成本高;第三是機制死板、思想落後，醫生、護士被動服務都忙不過來，更不要說為患者主動建立個人檔案。”他說。

中國平安率先看到了商機所在，2015年，中國平安率先在業內提出“萬家診所”的概念，旨在整合基層醫療資源，去年7月，萬家醫療平臺啟動。平安萬家醫療董事長兼CEO範少飛表示，“圍繞提升基層醫療服務能力這一核心，平安萬家醫療以‘標準+平臺’為基礎，一是遴選優質基層醫療機構，二是提升基層醫療服務能力，向基層醫療機構全方位賦能，在整合基層醫療服務資源過程中實現價值。”

除了平安以外，網貸平臺也依托自身背景，逐漸將觸角伸向了基層醫療領域。其中，深圳P2P中業興融的模式與萬家醫療有相似之處，在提供金融服務支持的同時，也為分散的基層醫療資源搭建旨在優化管理模式的平臺，類似於經營輔導的模式，提升基層醫療機構的利潤的水平。

“集約式管理帶來的好處非常明顯，就疫苗采購而言，如果每個診所能夠通過集采的模式，瞬間能提高20%到30%的盈利。”章強說，就產融結合的角度來說，基層醫療一般屬於微利或者微虧的行業，而金融的切入一定會要求產業利潤的增長能夠覆蓋其資金成本。

“我們此前計算過，建立一家普通的診所，在比較好的狀態下，投入200萬，實現盈利大約需要22-23個月，算上財務成本大概需要30個月才能盈利，但是通過集約式管理，引入新的管理模式後，24個月基本可以實現盈利。”章強說。

國藥集團宜賓制藥旗下的互聯網金融平臺萬盈金融也在切入基層醫療，其一方面利用股東優勢在供應鏈上做文章，結合第三方機構推進基層醫療的設備升級，包括將醫療設備租賃給基層診所；同時針對基層醫療醫生資源緊張的現狀，提供在線診療服務。

“我們原來對基層醫療關註並不多，但隨著網貸新政的落地以及對平臺融資額的限制，我們開始著眼於融資金額更小更分散的場景，基層醫療就是其一。”萬盈金融首席市場官姚冬娜對本報說。

上海市第十一次黨代會召開在即 基層一線代表比例提至38.3%

上海市第十一次黨代表大會將於5月8日至12日舉行，經選舉產生810名黨代會代表。此次黨代會進一步優化代表結構，在上屆的基礎上，進一步適當提高基層一線代表比例，該比例不少於34%。

在5月3日下午舉行的上海市委新聞發布會上，上海市委副書記尹弘表示，近年來，上海市委著力加強基層黨的建設，努力探索一條超大型城市基層黨建新路。

一方面拓展覆蓋面。集中推進“兩新”組織黨建覆蓋，目前統計情況來看，覆蓋面基本達到61%和59.8%。上海的商務樓宇、園區、商圈市場等領域黨的建設，這幾年都得到了強化。通過黨員的活動來健全黨組織，對新興群體進行凝聚和引領。

另一方面創新體制機制。街道社區是城市基層黨建的主陣地，這幾年，調整建立了“1+2”黨建領導新體制，“1”是社區黨工委，“2”是社區黨委和居民區黨委。通過這個新體制強化街道黨工委的領導核心作用，有利促進區域化黨建工作。

在新聞發布會上，上海市委組織部副部長冷偉青介紹，此次經選舉產生的810名黨代會代表中，各級黨員領導幹部490名，占60.5%;基層一線代表310名，占38.3%;解放軍、武警代表10名，占1.2%;工人代表44名，占5.4%，農民代表8名，占0.99%。當選的代表平均年齡48.76歲，其中，26歲奧運冠軍鐘天使成最年輕代表。

黨代會報告，是黨內最高層次的政治報告，也是歷屆黨代會關註的焦點。報告既要總結本屆市委工作，還要謀劃未來發展，總體部署新一屆市委的目標任務和重要工作舉措。

尹弘表示，此次報告統籌兼顧了各方面工作，同時在各塊面中註意聚焦重點。比如，突出全力實施好自貿試驗區建設和科創中心建設兩大國家戰略;突出深化改革開放，加快經濟轉型升級;突出加強社會治理創新，更好保障和改善民生等。

4月26日，十屆市委十五次全會審議通過了報告(討論稿)，同意提交市第十一次黨代會審查。

尹弘介紹，這次大會主要有五項議程：一是聽取和審查中國共產黨上海市第十屆委員會的報告;二是審查中國共產黨上海市第十屆紀律檢查委員會的工作報告;三是選舉中國共產黨上海市第十一屆委員會;四是選舉中國共產黨上海市第十一屆紀律檢查委員會;五是選舉上海市出席中國共產黨第十九次全國代表大會代表。

辦事少跑腿 基層政務公開試點先行

推進政務公開又添新舉措。

近日，國務院辦公廳印發《開展基層政務公開標準化規範化試點工作方案》（下稱《方案》），確定在全國15個省(區、市)選取100個縣(市、區)作為試點單位，圍繞城鄉規劃建設、重大建設項目等25個方面開展梳理政務公開事項等工作。

推進決策、執行、管理、服務、結果公開(下稱“五公開”)是黨的十八屆四中全會部署的重要改革任務。開展基層政務公開標準化規範化試點，是推進“五公開”的具體措施，對於深化繼承政務公開、提高行政效能，加快建設法制政府、服務型政府，具有重要意義。

《方案》列出的重點任務包括：梳理政務公開事項，編制政務公開事項標準，規範政務公開工作流程，完善政務公開方式。

《方案》提出，2018年底前，總結試點經驗做法，形成可複制、可推廣、可考核的繼承政務公開標準和規範，為在全國全面推行奠定基礎。

《方案》要求，承擔試點任務的省(區、市)人民政府於2017年8月底前制定具體實施方案，試點時間為期一年，2018年8月底前完成試點各項任務，2018年9月底前形成試點工作總體報告。

關於試點內容的選擇，《方案》圍繞涉及基層群眾關切的信息，以及與群眾利益密切相關的服務事項，選擇了城鄉規劃、食品藥品監管、就業創業、稅收管理、保障性住房、公共法律服務、義務教育、醫療衛生等25項重點內容。同時，為了鼓勵基礎好的試點地區擴大試點內容，文件還強調“承擔試點任務的省(區、市)在做好試點任務的同時，可以結合實際適當增加試點內容”。

為什麽選取北京市、陜西省、安徽省的100個縣(市、區)作為試點單位呢?第一財經了解到，《方案》確定的100個縣(市、區)是各省從自願報名參加試點的縣(市、區)中推選的，積極性較高，且有較好的工作基礎。之所以選取100個試點單位，一是試點需要有一定的樣本量。全國現有2850多個縣(市、區)，此次選取的試點單位數量占縣級總數的3.5%，有利於綜合比較和篩選。二是試點單位選自東、中、西部的15個省份，每個省份有5-8個試點單位不等，無論在全國還是試點省份內部都有一定代表性。三是參照2011年中央紀委監察部開展依托電子政務平臺開展縣級政務公開和政務服務試點的做法，從全國選取100個縣(市、區)開展試點，再逐步推開。

為保障試點工作的順利完成，《方案》還提出加強組織領導、鼓勵探索創新、加強工作交流、做好考核評估等四個方面要求。

國務院辦公廳將對試點工作進行總結評估，提出在全國基層政府推廣的意見，並對試點工作中成效突出的地方給予通報表揚。

基層醫改羅湖模式：醫保只付一筆錢，醫院專註保健康

羅湖醫院集團的東門社康中心，一天要接待超過八百個病人。（南方周末記者 石茹/圖）

（本文首發於2017年9月14日《南方周末》）

羅湖醫改的經驗在於，公立醫保機構與公立醫療機構通過談判協商建立了全新的公共契約關系，這種關系的要害在於醫保機構采用了總額預算制或按人頭服務付費的新的支付體系。

“我們當時找的是另外兩個區，鹽田區和光明新區。”在後來的日子里，李創極少在公開場合談起最初的設想。

李創是深圳市衛計委公共衛生處的處長，公共衛生處還有另外一個名字“醫改辦”。作為負責人之一，李創深度參與了羅湖醫院集團的基層醫療改革。

羅湖醫院集團改革至今正好兩年。深圳開始全面推廣羅湖模式，要求在全市每個區至少建立一家基層醫療集團，現已在8個區建立了11家基層醫療集團。

2017年9月1日，國家衛計委、國務院醫改辦在深圳召開全國醫聯體建設現場推進會，會議的主要任務是總結羅湖等地的醫療改革經驗並向全國推廣羅湖模式。

羅湖模式究竟給全國醫改帶來了什麽啟示？

為什麽是羅湖？

2014年12月，習近平總書記在江蘇省鎮江市丹徒縣的世業鎮衛生院調研時表示，要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沈。外界普遍認為，這一表態是在釋放改革信號，它指明了醫療改革未來的走向。

作為新興的移民城市，在過去的三十年中，深圳憑借政策優勢和區位優勢，迅速崛起為中國四個一線城市之一。但與龐大的經濟體量相對照的卻是其醫療資源的短缺。

一個地區醫療資源的積累是長期的過程，無法通過短期的人才引進或資金投入而獲得立竿見影的回報，因而深圳的病人大比例流向廣州、香港甚至東南亞地區。深圳被外界戲稱為“醫療沙漠”。

因為深圳基層的醫療機構水平不高，居民看病都往大醫院擠，造成了大醫院人滿為患，常常是“排隊三小時，看病三分鐘”。現實處境倒逼著深圳必須要推動醫療資源下沈的改革。

中央釋放的信號與深圳市想要探索的改革方向不謀而合，2014年底，深圳市衛計委著手準備改革事項。據李創回憶，當時的想法是準備找兩個醫療衛生資源結構相對簡單的區來做分級診療和家庭醫生的試點改革。當時的鹽田區與光明新區兩個轄區內都沒有市屬醫院，且兩個區行政區劃相對獨立，人口流動相對較少，這對於基層醫改試驗來說，都是有利的條件。

但在衛計委與兩個區溝通的過程中，兩個區都表示由於自身醫療資源相對薄弱，做基層改革可能難以實現轄區內全部戶籍居民的家庭醫生服務全覆蓋。就在這時，羅湖區向衛計委提出想要通過組建醫療集團的方式來整合醫療資源，做強羅湖區人民醫院。

羅湖區政府想要成立集團，衛計委想要推行基層醫療改革，雙方一合計，索性不如將改革試點直接放在羅湖區。

2015年8月，羅湖醫院集團掛牌成立，成為轄區公立醫院惟一法人機構，定位是“基層醫療集團”。

根據公開資料，目前羅湖醫院集團整合了包括羅湖區人民醫院在內的五家醫院，下轄23家社區健康服務中心。此外，集團還將各家醫院的醫療資源重新整合成醫院影像遠程診斷中心、醫學檢驗中心、健康管理中心等六個大類平臺，以及人力資源管理中心、財務管理中心等六個管理服務中心。

這意味著，整個羅湖醫院集團是一個涵蓋從基層的社康中心一直到二級、三級醫院等不同層次的醫療機構，與集團簽約的當地居民可以獲得集團內不同層次的醫療服務。

2016年的全國衛生與健康大會明確提出未來醫療改革的五大方向：分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度。其中分級診療制度是首要任務，致力於推動醫療衛生資源下沈。

而分級診療制度的建立有兩項重點工作，分別是醫聯體建設與家庭醫生簽約服務。2017年4月，國家醫改辦主任王賀勝明確表態，在全國各地探索醫聯體的實踐中，有四種模式屬於較為成熟的醫聯體模式。羅湖醫院集團的模式就是其中之一，代表了城市醫療聯合集團模式的成功探索。另外三種模式分別為縣域醫療共同體模式、跨區域專科聯盟和遠程醫療協作網。

“院辦院管”的優勢

將轄區內原本獨立的各家醫院整合起來並不是一件容易的事情。

“醫療資源容易整合，但行政整合是很困難的。”一位從事醫改工作多年的業內人士告訴南方周末記者。

盡管涉及的醫院里面沒有市屬醫院，但是這五家醫院原本都是獨立的法人，有獨立的人事財政權，合並之後只有一個集團法人，這意味著其中一些醫院自主權的喪失。此外還有醫院實力的差別，成為利益共同體之後，原本醫療實力不一致的醫院，現在利益分配的標準是一致的。

“弱的醫院並到強的醫院去願意，相反不願意。”李創告訴南方周末記者，羅湖醫院集團的建立很大程度上要靠羅湖區政府去做協調的工作。

2015年組建羅湖醫院集團的時候，院長孫喜琢走馬上任剛滿一年。孫喜琢1963年在黑龍江出生，前半生都在東北度過。在參加羅湖區人民醫院院長的公開招聘之前，他是大連市中心醫院的院長。

“由於深圳的社康中心大都是院辦院管，所以成立醫院集團的時候比較容易一體化。“孫喜琢告訴南方周末記者。

所謂院辦院管，是指由醫院負責組建和管理社區服務機構，所有的社區醫院都是由醫院來負責運營的。1996年深圳開始了基層醫療機構的建設，從一開始它的形式就是“院辦院管”。

其他省市的社區衛生服務機構，大部分都是街道醫院轉型的。相比起來，內地的社區衛生服務中心一般是獨立存在的，也就是說要麽是衛生局下屬的，要麽是縣、鎮政府下屬的。

“一般的社區衛生服務中心名稱前面是地名，而深圳不一樣，它的社康中心前面會加個三級醫院的名字。”北京大學政府管理學院教授顧昕也認為，深圳的基層醫療結構是一個特別的歷史產物。

深圳作為一個迅速崛起的城市，沒有內地省市較為完善的街道醫院。而為了滿足迅速增長的醫療需求，深圳市原有的街道醫院在這一過程中基本轉型成為大醫院。而深圳的每個街道、社區人口非常多，一些社區的人口數逼近內地一個縣。所以需要依托醫院，快速在每個社區布點建設社區康複中心。“這是最快、最有質量保障的方式。”李創說。

家門口的醫生

成立醫聯體的主要目的是想要推進分級診療和家庭醫生服務，將醫療資源下沈，將日常病癥留在社區醫院，從而減少大醫院的就診壓力，使得大醫院的醫生能夠專註於處理疑難病癥。

這也是羅湖醫院集團的思路。羅湖醫院原有的部分社區門診在這樣的思路下轉型成社區健康服務中心，而其他門可羅雀的社康中心則要加大宣傳和資金投入的力度。

為了做強基層，羅湖醫院集團還需要人。2015年12月初，羅湖醫院集團開出三十萬年薪面向全國招聘50名全科醫生。

全科醫生是相對於專科醫生的稱呼，在國外一般被稱為普通科醫生（General Practitioner）或家庭醫生（Family Physician），是指全面、連續為病人和他的家人提供健康護理的醫生，有需要時可轉介或跟進個案。而在中國的語境下，一般是指社區的全科醫生。他們能夠提供日常病癥的咨詢以及上門服務，此外還需照管轄區居民的健康，為居民建立醫療檔案，病情嚴重的病人可協助建立家庭病床。

尹朝霞是心血管內科的專家，此前在首都醫科大學附屬複興醫院擔任主任醫師。但由於喜歡全科醫學，尹朝霞從2010年起開始轉型做全科醫生。

她通過了羅湖醫院集團的招聘，並成為羅湖醫院集團東門社康中心的負責人。“東門是我一手帶起來的，原來一天的門診量580，現在能有880了。”尹朝霞對此頗有些自豪。

全科醫生張瀟瀟也是這一輪招聘來的。張瀟瀟2004年畢業於武漢大學臨床醫學系。在加入東門社康中心之前，她在深圳蛇口醫院下屬的社康中心做全科醫生。“我們跟專科醫生有很大差距，專科醫生是治療疾病的，全科的價值是預防疾病。我們的工作滲透到每一個環節，都是預防。”

在南方周末記者逗留張瀟瀟辦公室的短短二十分鐘內，不斷有患者來找她看病。從剛出生一個多月的嬰兒，到二十歲出頭的年輕人，再到六十歲的老人。從就診來看，和普通大醫院的看病方式並無不同。

不過全科醫生的工作並不限於此。

“比原來門診忙多了。我們現在有很多公共衛生的工作要做。比如要幫病人建檔、家庭醫生的簽約、老年人的管理、殘疾人的管理、慢性病的管理等。多出來很多很細的工作。不光看病，還要把病人管理起來，跟他們聯系。”東門社康中心家庭醫生服務團隊的團隊長李華亮說。

羅湖醫院東門社康中心原本是羅湖醫院下屬的門診部，李華亮是從門診部專科醫生轉型而來的全科醫生。

全新的社康中心的全科醫生由兩部分組成。一部分是羅湖醫院集團組建之後年薪三十萬招聘來的，招聘來的全科醫生需要在其他社區醫院、基層醫療服務中心有過兩至三年的工作經驗；而相當多的另外一部分則是轉型而來。他們需要參加深圳市衛生繼教中心的培訓，隨後再參加廣東省的統一考試，獲得全科主治醫師的資格證書後持證上崗——這也是李華亮的路徑。

對於醫生來講，一方面是收入的增加，另一方面也是工作量的大幅增加。以東門社康中心為例，整個東門社康中心有包括全科醫生、護士、藥劑師等在內的共77名員工，現在一天需要接待超過八百個病人。此外還有轄區簽約病人的上門服務和管理，所有簽約的病人都可以獲得免費體檢、血壓測量，甚至一些疫苗的免費接種服務。

深圳居民的參保種類分為三檔，一檔居民醫保的報銷比例最高，二、三檔次之。但不管哪一個檔次的參保者，選擇去社康看病都能夠獲得政府更大比例的補貼。

2017年8月，深圳市政府發布《關於推廣羅湖醫改經驗推進基層醫療集團建設若幹措施的通知》。該通知規定，社康中心的基本醫療服務補助最低標準提高至每個人40元，對家庭醫生團隊為本市社會醫療保險參保人提供的家庭醫生服務，按簽約參保人每人每年120元的標準給予補助。

全國衛生與健康大會強調，要貫徹預防為主方針，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務。在李創看來，這就要求醫院要從治病為主向保健康轉變。“原來醫療衛生發展方式以醫院為中心，現在要努力把基層建好。”

在與南方周末記者的交談中，包括張瀟瀟、李華亮在內的多名全科醫生都不約而同提及，盡管工作繁雜、瑣碎，但是這種預防為主、保健康的理念對老百姓是有好處的。

全新的醫保整體支付方式

羅湖醫院集團改革最大的亮點是其醫保支付方式的改變，現在實行“總額管理，結余獎勵”的醫保整體支付方式。

以羅湖為例，在羅湖的居民可以自由選擇醫療機構，醫保局以上一年和羅湖醫院集團簽約的參保人數為支付單位，按照人頭支付。所有和集團簽約的參保人的醫保費用是一個基數。此外再加上一定的深圳年度人均醫保上漲率。兩筆錢加總整體預付給羅湖醫院集團，也叫做打包付費。年終結算，虧損了由集團自行承擔，若有盈余，則全部歸集團。

換句話說，按照這種結算方式，從頭至尾醫保局只支付給羅湖醫院集團一筆錢。這樣一種支付方式的改變意味著，羅湖醫院集團如果想要實現利益最大化，只有兩種辦法：一種是集團要保證和它簽約的參保居民的健康，讓居民們少生病，少在醫院花錢；另外，要通過做好社康醫院的服務來吸引盡可能多的人和集團簽約。

對於醫院集團來講，可以簡單將其日常支出分為非人力支出和人力支出。去掉必須要花費的藥品、醫療設施等非人力的支出之後，剩下的自然就可以變成集團員工的薪水。因而對於集團來說，一方面要實現集團的利益最大化，另一方面要盡可能實現非人力支出的最小化。

“那麽藥價虛高的問題就能得到解決了，醫院集團自己會去解決的。”北京大學政府管理學院教授顧昕說。

按照這樣的方式，邏輯上能夠實現集團、醫生、患者等多方利益的一致。在顧昕看來，如果要使得一項公益性質的改革能夠得到推行，則必須厘清這里頭的利益關系，只有相關各方人員的利益都能一致，改革才能夠往前推行。

顧昕認為，羅湖醫改的寶貴經驗就在於公立醫保機構與公立醫療機構通過談判協商建立了全新的公共契約關系。這種關系的要害在於醫保機構采用了總額預算制或按人頭服務付費的新的支付體系。

但這項改革依然有著深圳的區域特殊性，因為深圳的醫保支付改革很早就開始了。“超支不管，結余歸醫療機構”，深圳在2011年左右就基本實現了。2011年之前通常是患者在醫院的花費超支了，醫保機構再合理補一補，“那是很糟糕的做法。”顧昕說。

2011年改革後，顧昕有一次去深圳，跟深圳市社保局負責人開玩笑說：“年底是不是清爽了，沒人找你吃飯了吧？”後者回答：“現在我清凈了，脂肪肝降低了”。

其實早在2009年，江蘇省鎮江市就率先做過與羅湖模式類似的改革。鎮江市所有的醫院、醫療機構被整合成兩個集團，一個叫康複醫療集團，一個叫江濱醫療集團。顧昕當時去調研過，據他回憶，最後改革沒成功的原因是，“在同一個集團里邊，醫保是每家醫院各付各的”。

根據國辦發〔2017〕55號文《國務院辦公廳關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，在“完善醫保支付政策措施”一節要求“探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費”。

“這句話在之前的文件中從來沒有出現過，這就是中央在肯定羅湖模式。”顧昕說。

與建立城市醫聯體相配套的醫保支付方式的改革就是一種頂層設計。在上文提及的業內人士看來，羅湖醫改與其他地方的改革很大的不同就在於其頂層設計。“這種改革需要好多個部門的聯動。羅湖的改革科學在於它有比較完備的頂層設計。”他說。

獨家：新雲醫療獲聯想之星千萬級pre-A輪投資，提供基層醫療疼痛科整體解決方案

李秀芝 2018-01-08 11:05

來源 |  創業家（ID：chuangyejia）

作者 | 李秀芝

創業家訊（李秀芝）近日，新雲醫療創始人兼CEO趙雲向創業家&i黑馬獨家透露：新雲醫療在2017年11月完成了來自聯想之星的千萬級pre-A輪融資。

（新雲醫療創始人兼CEO趙雲）

我國一大醫療現狀是醫療資源分配不均，即大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。隨著國家分級診療政策的推出，越來越多公司瞄準基層醫療服務市場。

比如，遠程視界、藍海之略、麥豆醫生、醫到家、旭新醫聯等。它們的服務內容大多類似，涉及人才、技術、設備、運營等，比如幫助基層醫院聘請專家來當地坐診、開展手術、教學培訓；幫助醫院營銷拓客，轉診病人；提供這些醫療活動需要的相關設備、耗材等。

趙雲認為，醫療服務市場是一個運營密集型的市場，如何借助技術手段標準化運營、提升有效運營占比是各家機構面臨的挑戰。

新雲醫療的差異化是集中優勢資源於基層醫療疼痛科的科室運營提升。同時，新雲開發了一套疼痛科TaaS管理平臺來標準化基層科室疼痛科運營管理。該平臺具有大數據檢測、匯集和BI分析，還可以通過人工智能提升患者的疼痛管理體驗。

在這個平臺中，新雲醫療為醫院提供的硬件設備都能通過物聯網進行管理，且能將設備的實時定位、運行情況、患者疾病管理數據等系統性匯集起來，形成有效的科室運營管理方案，同時也具備流行病調研的模塊（包括不同區域的疼痛病人種類、數量、發病率等）。

趙雲向創業家&i黑馬介紹，新雲醫療旗下神經調控類設備比如理療儀為自主研發，同時也和各大醫療器械廠商合作研發適合基層醫療的產品。

目前，新雲醫療已經與60多家醫院簽署了服務協議。“從財務上來說，公司其實並不缺錢。但從公司的戰略角度來看，通過融資可以幫助公司更快、更健康的發展”，趙雲對創業家&i黑馬說。

在趙雲看來，基層疼痛科的痛點在於缺醫生、缺資金、缺設備、缺少規範化的建科經驗，這是整個行業面臨的機會，但同時也存在著挑戰。因為相比其他科室，疼痛科建科時間不長，大眾對於疼痛科的認知程度不高，相關政策也不完善。

為了提供更好的服務，新雲醫療還效仿海底撈制定了“同心圓”內部管理制度。2018年1月，新雲醫療將停掉所有業務來做內部培訓，“通過練內功、打基礎，爭取做到全員營銷，讓每個人都知道公司在做什麽業務，而且都能談客戶”。

趙雲還透露，再下一步，新雲醫療計劃自建疼痛病專科醫院，用於醫生多點執業和臨床示範教學基地；新雲醫療也將與濟生疼痛醫學基金會深度合作，通過開展慈善公益活動減少因病致貧。在服務領域，未來新雲醫療還會從疼痛科延伸到功能神經外科。

新雲醫療總部位於北京，註冊於2016年6月。同年10月，獲得了百萬級種子輪融資，由精一天使公社和天使投資人虎歌（張懷清）、徐霄航合投。同年12月，再獲得中路資本領投的數百萬元投資。

目前，新雲醫療有100余人。趙雲曾任香港瑞京集團營銷總監、飛華健康網VP，具有近10年醫療市場相關經驗；副總裁冀誌光曾任306醫院體檢中主任助理、總政機關醫院體檢中心主任、擁有多年的醫療科室經營和管理經驗；副總裁薛誠曾長期從事基層醫療規範化建設的管理和運營工作；產品經理韓寶陽曾在華為、富士康擔任硬件產品經理，擁有多年智能可穿戴設備從業經驗。此外，新雲醫療還得到了韓濟生、樊碧發、吳士明等數位疼痛科專家教授的指導和支持。

趙雲向創業家&i黑馬表示，本輪投資方之所以選擇聯想之星，主要是因為聯想體系的品牌知名度高，有利於新雲醫療未來的發展和成長。而且聯想之星在醫療服務領域的投資布局也很有可能給新雲醫療帶來新的合作。

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