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北京醫改一年:累計節省醫藥費60多億

北京市啟動醫藥分開綜合改革滿一年,醫藥費用增幅下降,各級醫療機構功能和效率出現積極變化。

19日,北京市召開醫藥分開綜合改革一周年新聞發布會。會上介紹,改革以來全市醫藥費用僅增長5%左右,為2000年以來費用增幅的最低年份,已累計節省醫藥費用60多億元。藥品陽光采購金額累計624億元,節省藥品費用55.1億元,僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。

大醫院人滿為患得到緩解

分級診療制度方面,北京市衛生和計劃生育委員會黨委書記、主任雷海潮介紹,三級醫院門急診診療人次較上一年減少11.9%,二級醫院基本持平,一級醫院及基層醫療衛生機構門急診診療人次累計達到近8000萬人次,比上一年凈增1200余萬,增長了16.1%,部分社區衛生服務機構診療量增加25%-30%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構,扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面,大醫院人滿為患的就醫狀態得到緩解。

與此同時,醫院就診結構也在發生明顯變化,醫院副主任、主任醫師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%,患者選擇專家看病更加理性,看專家難的問題有所緩解,有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者,並延長了醫患溝通交流時間。

對於醫保患者的負擔問題,雷海潮回應稱,要醫保患者負擔平穩,困難群眾得到有效救助。北京規範和調整了435項醫療服務的價格,基本醫療保險納入到保險支付範圍,將社會救助對象的醫藥費用報銷比例提高10個百分點,將社會救助對象的門診救助和住院救助比例從70%調整到80%,門診費用報銷封頂線從4000元提高至6000元,大病住院費用報銷封頂線從8萬元提高至12萬元,社會救助對象門診、住院和重大疾病救助政策範圍內人均負擔均減少了30%左右,城鄉低收入群體得到有效保護。

新增55項專項護理和新生兒診療護理納入報銷

為支持醫改,北京市人社局在醫保方面實施了多項配套措施。

北京市人力資源和社會保障局副巡視員徐仁忠介紹,北京市已經將醫事服務費整體納入到醫保報銷範圍,特別是門診由按比例報銷調整為不計起付線,不設封頂線,實現定額報銷。

此外,北京新增55項專項護理和新生兒診療護理納入報銷,中醫調整96項納入報銷範圍。

針對大病和重病患者,徐仁忠以精神病舉例,一年來醫保基金為精神病患者增加支出2987萬,精神病患者住院患者負擔下降了54%。

“三級醫院精神病患者住院每天發生的費用最多負擔20元,二級醫院最多個人負擔15元,一級及以下的精神病患者每天最多負擔10元。”徐仁忠說。

談到北京市醫改下一步的工作安排時,北京市發改委副主任李素芳表示,下一步將著力提升基層醫療服務的能力和質量,推進百姓在社區能夠看得了病拿得了藥。引進一批緊缺的人才,定向培養100名鄉村醫生,進一步充實基層醫療服務一線的力量。與此同時,要進一步做實醫聯體,把大醫院20%的專家號源優先給社區作為轉診的需要,鼓勵大醫院的醫生到社區出診。完善基層醫療機構長處方包括藥品配送的相關政策,要提高基層醫療機構藥品保障的能力。

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