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拒收紅包、抽簽排號 港大深圳醫院五年持續“綠色醫療”

2016年,香港大學深圳醫院(下稱“港大深圳醫院”)的產科掛號曾被黃牛炒到5000元一個,從今年2月10起,港大深圳醫院用公開收集孕婦信息並公開抽簽的方式決定產科出診預約號源分配。這樣的做法讓患者贊嘆。

公平公正只是港大深圳醫院在過去五年中推行的“綠色醫療”的一個方面。

在港大深圳醫院五周年到來之際,港大深圳醫院院長盧寵茂接受第一財經記者專訪時表示,未來,港大深圳醫院將在辦醫、管醫、行醫、就醫方面繼續推行“綠色醫療”。

推動“綠色醫療”文化

過去五年,港大深圳醫院實施了一系列改革,比如,醫生沒有編制,實行固定薪酬,醫生收入和開藥、檢查費並不掛鉤,拒收紅包,完全實行預約制,采取團隊診療,病人看病時不能指定醫生,更沒有所謂“專家號”的概念,推行打包收費,綠色手術,降低病人治療成本,循癥醫療,嚴格抗生素使用。

這些特點,被盧寵茂稱為“綠色醫療”文化。

比如港大深圳醫院的產科最初采取電話預約制,因為廣受歡迎而被黃牛盯上,黃牛號曾被炒到5000元一位。2017年1月,在了解了產科黃牛號的情況後,醫院正式啟用公開收集孕婦信息並公開抽簽的方式決定產科出診預約號源分配。2017年2月6日,首次公開抽簽,全程由人大代表和倫理委員會代表參與監督。從今年2月10日起,每周以公開抽簽方式分配產科出診預約號源,抽取的結果在醫院網站和微信平臺公布。

在港大深圳醫院,拒收紅包被寫入醫生和醫院所簽勞動合同中。2013年,港大深圳醫院設立了病人緊急援助基金,將無法退回的病人的禮物,在醫院內公開拍賣,所得資金存入基金,用於幫助有需要的病人,截止2016年底,共拍賣29次,拍賣籌款資金近10萬元。

2012年7月1日,港大深圳醫院率先取消門診輸液,2016年10月,廣東衛計委下文要求,全省二級以上醫院逐步取消門診輸液。在抗生素使用方面,港大深圳醫院各項指標遠低於國家標準,以藥品占醫療總收入比重來看,2017年一季度,港大深圳醫院是20.83%,三級醫院的國家標準是小於等於40%。

港大深圳醫院還在推行“綠色手術”的理念。港大深圳醫院胸外科醫生龐大誌做了數百例胸腔鏡切除手術,80%以上完全不使用一次性高值耗材,手術時間、並發癥發生率、住院時間數據均無明顯差異,費用卻不到全國平均水平的三分之一。

龐大誌說,一次性耗材促進了胸外科的發展,也帶來醫療費用上漲,資源浪費,加重病人的經濟負擔。不用一次性耗材其實並不是技術問題,而是理念問題,希望這樣的理念能夠被國內其他醫院的醫生逐步接受。

盧寵茂表示,“綠色醫療”推行的突破口就是打包收費,如果能給醫院一個合理的收費,省下來的耗材,可以體現醫生的專業價值,這樣就能改變原來的收費模式。相信醫生都希望做一個光明正大合理體現價值的醫生。

目前港大深圳醫院已經試行10種手術打包收費,下一步將推行30種手術打包收費。即使有術後並發癥,費用也包括在內。

逐步提高醫生滿意度

2016年,深圳市衛計委全市醫院滿意度調查結果,港大深圳醫院病人滿意度為深圳市屬綜合性公立醫院第一名。

對於過去五年的改革,盧寵茂對第一財經記者說,外界說我們拿了很多特殊補貼,其實沒有,所有的新醫院在興建階段都會有基本醫療補貼,以及取消藥品加成後對病人的補貼。港大深圳醫院並沒有其他特殊補貼。我們來這里不是要做一個賺錢的醫院,而是要做一個能實現持續發展的醫院。未來五年,“綠色醫療”將繼續在港大深圳醫院推進,我們將更重視廉政,建立廉政科,預防貪汙。

在提升醫生滿意度上,盧寵茂表示,醫院醫生滿意度需要提高,員工有一些不滿意,比如面對新的文化,有一些員工和醫院之間的磨合問題,在工資方面,雖然醫院提升了醫生的工資,但是相比體制內醫生的福利,其實港大醫生的總體收入並不算高。

目前,港大深圳醫院有醫生500多人,其中三分之一是香港醫生。盧寵茂說,港大深圳醫院的五年相當於在做一個研究,那就是香港醫療的管理方式能否在這里取得成功,一開始好像並不成功,但是隨著不斷堅持,堅持預約制,不收紅包,不打點滴,不斷增加醫生勞動價值,現在看起來我們的研究成功了。

談到港大深圳醫院未來的發展規劃,盧寵茂認為,香港的醫療之所以能維持高水平,最重要的是擁有兩家全球國際一流水平的醫學院,同時建立了標準的培訓機制。 未來香港大學希望建立國內一流國際知名的醫院,帶動醫療改革,更重要的,成為國際一流的教學醫院。

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