針對有媒體稱，現在一些參與大病保險的商業保險機構往往很難盈利，甚至部分保險公司還出現了虧損。中國保監會副主席黃洪19日回應稱，大病保險具有準公共產品的性質，必須要堅持收支平衡、保本微利的原則，不能按照純粹的商業健康保險來進行管理核算，商業保險公司也不能從中獲取高額利潤。
在當日召開的新聞發布會上，黃洪表示，大病保險實際上是具有準公共產品的性質，是一項政策性的保險業務。大病保險的這種性質決定大病保險必須要堅持收支平衡、保本微利的原則來運作，而不能按照純粹的商業保險業務來經營管理。
大病保險是一個準公共產品，商業保險不能通過大病保險來謀取高額利潤。而公共產品的性質就是大病保險的保費來源，不是個人掏錢，是從國家的各級政府基本醫保基金里面出來的。基本醫保基金是由各級政府的財政預算和個人的少量繳納構成的，所以它必須要堅持收支平衡、保本微利的原則，不能按照純粹的商業健康保險來進行管理核算，商業保險公司也不能從中獲取高額利潤，這在政策制定、方案設計里面就已經設計好了。
第二，從商業保險承辦大病保險項目來看，基本實現了收支平衡、保本微利，但是這個利潤都是微利，所以說是零利潤。收支平衡就是收入和支出平衡，大部分項目實現了這個預期目標，少部分保險公司存在著微虧。微虧的原因有四個方面：
一是因為大病保險在世界上都是首創。商業保險公司對大病保險經營的規律、經營的特點缺乏經驗，加上基礎數據又缺乏，有些商業保險公司缺乏技術人員，定價是個問題。
二是現在經營的大病保險統籌層級過低。黃洪解釋道：”比如說某個保險公司經營一個縣的大病保險項目，很可能這個縣由於統籌層級過低，分散風險的能力過弱，那麽這個項目很可能是微虧的。體現到保險公司來講，這家保險公司就經營一個項目，我們總共16家保險公司，經營了605個項目，這家保險公司占1/16，看起來比例很大，但是他經營的項目就是一個縣的，由於統籌層級過低，風險分散能力過弱，分擔管理成本的能力也很弱，所以形成微虧的可能性很大。”
三是一些保險機構對自身的能力認識不足，對大病保險的經營管理複雜性認識也不足，盲目進入這個行業。
四是核算。保監會今日發布了財務核算制度，該制度發布之前，一些保險公司按照商業健康保險的核算規制來核算，按照商業健康保險來提取準備金，核算因素導致了一些微虧。
第三，大病保險去年在全國全面實施。黃洪表示，任何經營活動都有一定的周期，一般要經歷一個完整的日歷年度。我國的大病保險全面覆蓋還沒有實施到一個完整的日歷年度，這樣來衡量他的經營成果實際上也不是很全面的。
另外，大病保險是個新生事物，各方面的管理制度、監管制度都在磨合過程之中，大病保險的技術也是處在試驗過程之中。因此有些保險機構形成的微虧，黃洪認為應該看成是市場經濟經營的一個正常的現象，沒有必要過度解讀、過度擔心，但黃洪表示，保監會高度重視這個問題。
第四，保監會采取了一些辦法和措施。主要有四點：一是要整合行業數據，加強精算定價管理。二是要強化保險機構的經營管理，引導保險機構理性地參與大病保險的經營。三是積極地推動和協調各地提升大病保險的統籌層級，增強大病保險分散風險的能力，這樣也有利於保險公司分攤經營成本。四是新出臺財務核算規則，也有效規範大病保險的財務核算。