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[轉載]科學問題還是政治或經濟問題? 海濱政經述-橡谷智庫

來源: http://blog.sina.com.cn/s/blog_608e1afd0102vkan.html

 

談到醫改中的浪費問題,就繞不過中藥這個問題。所以這個問題我也得談談。

 

這次會議的領導者中有中醫藥大學的領導和我黨同誌,所以這個問題在會議上提出來不大合適,一是會得罪領導,二是有些問題是科學或者學術問題,不是社會問題,最後得用科學或學術的手段來解決。在這類會議上提出來,會引起爭議,浪費寶貴的時間,考慮到這一點,所以在會議上我忍了下,幾次話到嘴邊都縮回去了。

 

醫療經費很緊張,但是其中的浪費也是驚人的,除了上面所說之外,浪費在中成藥上的費用也是十分驚人的。

 

目前的中成藥產值以每年12%的速度遞增,而且2012年的產值前三個季度達到了3573億元http://money.163.com/12/1211/21/8IFLNRP300253B0H.html。初步計算下來,保守估計2013年至少達到了5000億以上,幾乎占了8000多億元衛生經費的大半。

 

這些中成藥有沒有療效?至今沒有得到行業內的科學認可。除極個別自稱做過隨機雙盲對照試驗外,其余的基本上是沒有經過現代醫學中的科學方法的檢驗的。

 

目前對於中藥的問題爭議很大,支持者和反對者的力量幾乎不相上下。其實我們可以不管挺中醫的人怎麽說,否定中醫的人怎麽說,國家都應該采用隨機對照的方法,委托國內的大型醫療機構(中醫藥大學附屬醫院或者現代醫學院校附屬醫院)進行隨機雙盲對照研究。只有如此,中醫才能在現代醫學的競爭中立於不敗之地。否則,當國人科學素養達到一定的高度時,一定會在一夜之間死於啟蒙和清醒。

 

目前最大的問題是政治和民粹主義綁架了科學,綁架了政府,使得國家動彈不得。

 

中成藥要不要經過科學的檢驗?這其實是一個不需要討論的問題。為什麽呢?打個比方,南方人吃米飯,北方人喜面食。但不管吃什麽東西,原則都是要吃飽,這是檢驗面食和米飯是否有效的唯一標準。如果吃不飽,再好吃的東西也不能長久維持。比方說,燕窩能當飯吃嗎?第一餐吃了100,雖然貴但挺一挺還可以過去。但如果天天吃燕窩,餐餐吃這燕窩,即使再貴,每餐只能吃100,最後這人肯定會餓死。所以燕窩之所以不能是食品,不在於它太貴,而在於它無法給人提供必要的營養。

 

前面說了,醫學現在已經成了科學。科學的問題應該科學解決,外行人不是不能參與討論,但是必須遵守討論科學問題的方法或者說規則。什麽是檢驗藥物有效的方法?隨機雙盲試驗。除了這個標準,沒有第二個。但是目前的中成藥幾乎都沒有采用這個標準來檢驗。如果不采用這個標準來檢驗中成藥,永遠不知道這些藥物是否有效,只能說這個民族是一個愚昧的民族。

 

有人會立即反對,“這麽多藥都賣出去了,而且還賣得不錯,你們怎麽反對呢”。是的,但當國家人為地將醫療服務價格壓低到幾乎為零的時候,當國家給這個行業留下的唯一生路就是藥品加價15%作為這個行業的生存之道時,5000多億藥品中大約有1000億成為這個行業賴以生存的來源,對於我等現代醫學的門徒而言,真的是莫大的諷刺。這1000億是個什麽概念?目前從事醫療行業的醫生和護士加起來大約400多萬,平均收入大約為4萬左右,人均下來,中成藥貢獻了大約2.5萬。也就是說,我們的勞動力價值雖然不值得一提,中成藥騙局卻為我們提供了大約50%的收入。

 

真是莫大的諷刺!!!

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