(一)上午補充了一下國內市場的醫療資源和效率的相關數據。與美國和日本相比,中國的醫療服務市場有較大的上升空間,醫療設備作為服務的支撐產業,其空間也是會水漲船高。此外,我國高端醫療器械大部分依賴進口,因此國內企業在進口替代方面有比較大的市場。
(二)醫療保險制度-美國
下午開始整理醫療保險市場的資料,先從美國的醫保制度入手。
美國的醫療保障體系是以商業健康保險為主,公共醫療保障為輔的模式。2008年,美國醫療保障覆蓋率為84.9%,其中公共(社會)醫療保障覆蓋率僅為29%,商業醫療保險覆蓋率為66.7%。
總體而言,美國的醫療保險體制分為公私兩大塊:由商業保險公司提供的“私人醫療保險”,和由政府提供的“社會醫療保險”。
社會醫療保險包括聯邦醫療照顧計劃(Medicare),醫療救助計劃(Medicaid),兒童醫療保險計劃(CHIP)和退伍軍人醫療保險(VA)。
私人醫療保險包括PPO(preferred provider organization)和HMO(health maintenance organization)。其中PPO與HMO的主要差別在於,PPO是自選式保險計劃,參加者可以自選診所醫生,但保險費較貴,同時在看病時需要承擔部分掛號費和醫療費。
1966年,林登·約翰遜作為當時的美國總統建立了醫療照顧制度(Medieare),其立法依據是《一965年社會保障法修正案》(SoeialSeeurity Amendmens of 1965)第18條。經過數年的發展,
醫療照顧制度己經成為繼老年遺囑殘障保險(簡稱OASDI)之後的美國第二大社會保障計劃和美國最大的公立醫療保險計劃。
Medicare由Part A, Part B, Part C, Part D四部分構成。Part A 為住院保險,Part B為醫療保險,Part C 為醫療照顧優勢計劃,Part D為處方藥計劃。