📖 ZKIZ Archives


國務院部署康複輔助器具產業 這將會帶來哪些利好?

為加快康複輔助器具產業發展,國務院日前印發《關於加快發展康複輔助器具產業的若幹意見》。根據意見,到2020年,我國康複輔助器具產業規模突破7000億元,基本形成布局合理、門類齊備、產品豐富的產業格局。

意見的出臺對康複輔助器具產業發展有何重要意義?會給使用群體帶來哪些利好?民政部社會福利和慈善事業促進司副司長徐建中28日對此進行了解讀。

首次以國家層面謀篇布局康複輔助器具產業

據了解,康複輔助器具,是指改善、補償、替代人體功能和輔助性治療以及預防殘疾的產品,包括矯形器、假肢、個人移動輔助器具、外骨骼康複機器人等,適用人群主要包括殘疾人、老年人、傷病人。

“我國有2億多老年人、8500萬殘疾人,是世界上康複輔助器具需求人數最多、市場潛力最大的國家。”徐建中說,但同時,康複輔助器具產業發展也存在著自主創新能力不夠強、產業體系不健全、市場秩序不規範等問題,急需政府從政策上加以培育引導。

針對當前制約我國康複輔助器具產業發展的突出問題,意見提出增強自主創新能力、促進產業優化升級、擴大市場有效供給、營造良好市場環境四項主要任務,並明確建立民政部牽頭的部際聯席會議制度,統籌推進康複輔助器具產業發展。

徐建中表示,意見的出臺是新中國成立以來首次以國務院名義對康複輔助器具產業進行頂層設計和謀篇布局,意味著在國家層面首次將康複輔助器具產業作為一個獨立的業態,這有利於產業的持續、健康發展,也有利於積極應對人口老齡化,滿足老年人、殘疾人、傷病人康複服務需求,助推健康中國建設和增進人民福祉。

促進康複輔助器具納入醫保

徐建中介紹說,目前,我國對康複輔助器具產業主要有三方面政策支持。“工傷人員的康複輔助器具已經納入工傷保險範圍,今年出臺的工傷保險輔助器具配置管理辦法對支付的範圍、標準做了明確規定。北京、上海、深圳、寧波等部分地區已建立貧困殘疾人康複輔助器具補貼制度。另外,一些地區已將部分康複輔助器具納入醫保和新農合報銷範圍。”

為完善消費支持措施,意見提出,鼓勵有條件的地方研究將基本的治療性康複輔助器具逐步納入基本醫療保險支付範圍。完善康複輔助器具工傷保險支付制度,合理確定支付範圍。支持商業保險公司創新產品設計,將康複輔助器具配置納入保險支付範圍。鼓勵金融機構創新消費信貸產品,支持康複輔助器具消費。有條件的地方可以對城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人基本型康複輔助器具配置給予補貼。

“這對老年人、殘疾人、傷病人等康複輔助器具使用群體來說,是特別好的消息。”徐建中說,另外,對康複輔助器具企業來說,也將得到稅收價格優惠、金融服務、財政資金引導等一系列支持措施。

建立“紅黑榜”保障產品和服務質量

面對人口老齡化加劇、康複服務需求不斷提升等現狀,保證康複輔助器具產品和服務質量,讓使用群體能夠用得安全放心尤為重要。

對此,意見提出,強化企業質量安全主體責任,開展質量管理示範活動,鼓勵企業建立覆蓋產品全生命周期的質量管理體系並通過相關認證,加強質量安全培訓,優化質量控制技術。開展企業產品和服務標準自我聲明公開和監督制度試點。建立強制性和自願性相結合的產品、服務認證體系和質量追溯體系,完善服務回訪制度。

徐建中表示,還將通過加強產品質量監督抽查、風險預警和缺陷產品強制召回、產品傷害監測驗證評估,發布產品和服務質量“紅黑榜”;培育發展一批質量檢驗機構等措施保障產品質量和服務安全。

“下一步,民政部將會同有關部門建立部際聯席會議制度,推進綜合創新試點;將意見中提出的支持康複輔助器具企業發展和自主創新能力建設的措施政策落到實處;加強財政資金引導;加強人才隊伍建設。”徐建中說,我們預判,經過全社會的共同努力,我國康複輔助器具產業在未來一段時間將呈現跨越式發展局面。

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=220907

基因缺陷也能生育 輔助生殖正醞釀千億潛在市場

如果夫妻雙方都攜帶了同樣的缺陷基因,能否生育一個健康寶寶?

近日,港大深圳醫院舉行“飛越三十年 頌迎新生”國際生殖醫學論壇期間,香港大學醫學院婦產科教授、港大深圳醫院生殖醫學中心醫生吳鴻裕對第一財經記者說,通過第三代試管嬰兒技術(即種植前遺傳學診斷PGD技術)挑選出健康的胚胎,醫生將其移植入母體,就可以幫助這樣的家庭生育健康寶寶。

同時,國內對輔助生殖的需求不斷增加,國內輔助生殖醫療機構供需不平衡,也有一些家庭選擇到美國、英國、日本、泰國等地海外就醫。

三代技術可篩選健康胚胎

2015年5月,攜帶有重癥地中海貧血基因的李女士在港大深圳醫院分娩產下一對雙胞胎寶寶,這兩個來之不易的健康寶寶是深港兩地醫生利用第三代試管嬰兒技術為李女士家庭帶來的。

這兩個寶寶的誕生,還帶著為李女士的二兒子豆豆(化名)提供骨髓移植的臍帶血造血幹細胞,以救治豆豆的重癥地中海貧血的希望。

豆豆生後9個月就被確診為重型乙型地中海貧血,需要定期輸血以維持生命。如果想根治豆豆的重型乙型地中海貧血,就需要為豆豆做骨髓移植。但遺憾的是,李女士夫妻二人及他們的第一個孩子,與豆豆的HLA配型均不成功,不能進行親屬間的骨髓捐贈。

為了能做骨髓移植,在豆豆2歲半時,李女士夫妻分別前往中華骨髓庫、臺灣慈濟骨髓庫登記了資料,希望通過骨髓庫為豆豆尋找HLA配型相合的陌生人。等待期間,豆豆仍需定期到深圳的醫院接受輸血治療,每天在家里還要進行排鐵治療。

在骨髓庫登記資料4年多之後,夫妻倆還是沒能在骨髓庫找到與豆豆HLA配型相合的陌生人。隨著豆豆漸漸長大,需要接受輸血治療的頻率也越來越高,“從嬰兒時期的每半年一次,增加到每三周一次。” 李女士說,如果不接受骨髓移植,這樣的治療將持續豆豆的終身。

經過再三考慮,夫妻倆決定再次生育:通過采集新生兒的臍帶造血幹細胞,為豆豆進行骨髓移植。但這一做法也有風險,一方面,如何確保再次生育的寶寶是健康的,不再有重癥地中海貧血?另一方面,如何確保再次生育的寶寶的HLA配型與豆豆相符?必須同時實現這兩點,新生的寶寶才有可能救豆豆。

因為深圳尚沒有醫院可以開展此項技術,2011年起,李女士夫妻倆先後到廣州和香港求醫。經過一番比較之後,李女士最終選擇在香港瑪麗醫院輔助生育中心實現這一願望。

既要為李女士剔除有地中海貧血的胚胎,又要使得胚胎的HLA配型與豆豆的相合,香港瑪麗醫院輔助生育中心的醫生團隊面臨挑戰。吳鴻裕解釋,由於香港對孕婦的產檢較為仔細,有重型地中海貧血的胎兒會被篩查出來,並及時終止懷孕,較少令這樣的胎兒出生。所以,提出此項需求的香港患者不多。

經過多次嘗試, 2014年香港瑪麗醫院生殖醫學團隊成功篩選出兩個人類白血球抗原(HLA)與豆豆相配的健康胚胎移植進李女士的子宮,令她懷上雙胞胎。李女士也成為香港第一個成功案例。李女士說,今年豆豆12歲了,計劃在2017年接受骨髓移植治療。她之所以願意分享自己的經歷,就是希望類似的家庭能從中得到鼓勵,獲得信心,重新燃起希望。

輔助生殖潛在市場巨大

華創醫藥報告顯示,中國不孕不育率從20年前的2.5%--3%攀升到12.5%--15%,我國每年出生新生兒大約1600萬,理論上每年有200萬-240萬左右的新生兒因為不孕不育無法出生,輔助生殖的潛在市場約有1280億元。

國內輔助生殖市場嚴重供應不足,牌照稀缺,審批難度大。全國經批準開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構有432所,每年完成70萬例,但遠遠不能滿足市場需求。

目前,廣東省只有廣州有3家醫院獲準開展第三代試管嬰兒技術。吳鴻裕表示,“要獲得衛計委對開展這項技術的批準,生殖中心至少要運作5年,同時還要開展產前診斷服務。”

深港臨近的便利條件,加上瑪麗醫院和港大深圳醫院的緊密合作,使得深圳及周邊對輔助生殖有需求的家庭可以通過深港聯動來獲得服務。也就是,深圳的患者在港大深圳醫院就診後,會選擇前往香港瑪麗醫院接受相關治療,之後的產檢及分娩再回到港大深圳醫院。

春雨國際給第一財經記者提供的數據顯示,美國有3億多人口,2012年其生殖門診數目是486家;日本人口1.2億多,生殖門診數目超過500家。相比之下,中國顯得數量不足,一些經濟條件較好的家庭會選擇海外就醫。

其中,國內到泰國進行試管嬰兒的人數越來越多。早在我國全面二孩放開之前,位於泰國曼谷的JATANIN醫院中國籍客戶就已占客戶總量的70%以上,粗略估計每日至少接待200名咨詢和候診的中國客戶,客戶年齡主要在25歲到55歲之間。

春雨國際相關負責人表示,與歐美相比,泰國價格相對便宜,同時泰國也普遍采用第三代試管嬰兒技術,比第一代、第二代技術更有優勢,可以避免把有隱患的胚胎植入母體、使父母孕育健康寶寶,目前可篩查唐氏綜合征、血友病、重癥地中海貧血等上百種遺傳疾病。

如何將國內需求以及消費能力留在國內?松禾創新投資總監王陽對第一記者說,輔助生殖具有很大市場潛力和空間,一方面國內要加大輔助生殖中心的建設力度,未來會有更多資本看好這一方向通過投資進入這一領域,同時,國內需要加大這方面專業人才的培養。

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=227617

強制性基本安全訓練課程(平安咭)課程輔助學習資料


強制性基本安全訓練課程(平安咭)課程輔助學習資料
LINK: http://sh.st/JrqCs
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=229376

馬航一客機因技術問題折返吉隆坡 輔助動力系統無法啟動

據央視新聞客戶端報道,馬航17日發表文告說,一架於16日晚10時10分飛往斯里蘭卡首都科倫坡的航班因其輔助動力系統(APU)無法啟動,必須折返。

飛機上的輔助動力系統可用來啟動噴射發動機。通常用來當飛機在地面時制造電力來供給液壓系統和空調系統;輔助動力系統也可在空中提供電力。受影響航班於17日淩晨1時50分降落在吉隆坡國際機場。

馬航說,該航班現在以MH179D編號,於17日下午3時30分從吉隆坡起飛,預計當天下午4時35分(當地時間)抵達科倫坡。

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=235746

【醫藥】輔助生殖的機遇:男性精子數驟降75%,不孕人群超6000萬,還說要二胎呢?

來源: http://www.ikuyu.cn/indexinfo?type=1&id=11514&summary=

【醫藥】輔助生殖的機遇:男性精子數驟降75%,不孕人群超6000萬,還說要二胎呢?

助生殖:勢能積累期,千億市場蓄勢待發


隨著我國不孕不育群體規模的迅速擴大,輔助生殖已經成為我國醫療服務行業潛在增速最快的市場之一。目前市場規模因為受到政策端和社會倫理限制而處於勢能積累階段。近年來隨著市場需求的爆發式增長和機構審批權的逐漸下沈,產業鏈下遊端口有望打開,行業放量一觸即發,市場布局正當其時。


1 需求剛性化加速行業發酵,不孕不育問題是主導因素


根據中國人口協會 2014 年抽樣調查數據顯示,中國適婚年齡人群(15-40 歲)總量約為 5.1 億人,目前我國不孕不育率約為 12.5%~15%,根據保守值測算,國內該群體總量將達到 6400 萬。考慮到中國不孕人群中約有 10%-15%適合采用試管嬰兒等輔助生殖技術,費用參考中信湘雅醫院保守平均費用 15000-16000 元計算(檢查 3000-4000 元,人工授精 3000 元/周期,平均 4 周期成功),我們估測未來 2-3年內輔助生殖行業潛在規模將達到 960-1500 億元,超過美國成為全球輔助生殖最大市場。


隨著我國社會經濟不斷發展,生活節奏日漸加快,日漸擴大的不孕不育群體、新生兒缺陷和生殖保險需求以及中國傳統觀念等因素使得國民對輔助生殖市場的需求日漸剛性化,成為引爆行業發展的催化劑。


不孕不育癥患者急劇增加是行業發酵的主導因素。按照 WHO 的規定,男女雙方同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕稱為不孕不育癥。衛計委數據顯示,1984 年中國適婚人口不孕不育率僅為 4.8%,至 2012 年已經達到 12.5%,不孕不育患者規模以平均每年增加 80 萬人的速度迅速擴大。受工作壓力大,長期睡眠不足等因素影響,我國不孕不育人群中男性比例大於女性,且從發生率來看,由男方原因導致的不孕不育約占總體數量的 50%。



目前男性精子量不斷減少已經成為全球趨勢。根據 WHO 數據,從 1970 年至今,全球人均單位精子量由一億個/ml 下降到約 2000-4000 萬個/ml,同時 WHO 出臺的精液分析標準中,單位精子數目 40 年間也下降了 75%。根據研究報告顯示,我國近幾十年來的精子下降幅度雖然跑贏國際平均水平,但從精子密度、精子活躍程度等各指標來看環比均大幅下滑。據中計生殖健康網統計,目前缺精、少精癥已經成為男子不育最主要的原因。



對於女性群體來說,生育年齡普遍推遲,性生活開始過早和流產次數過多成為不孕癥則成為不孕癥高發的主要原因。21 世紀以來,我國女性受教育程度和社會地位提高等因素影響,生育年齡較上世紀呈現階躍式提升並逐漸逼近生育危險區;同時,性觀念的開放也使得我國女性人流次數逐年攀升。據衛計委披露,中國每年人流量高達 1300 萬次,育齡夫婦流產率高達 6.2%。遠高於歐美國家;此外,缺乏正確避孕知識,濫用緊急避孕藥導致的內分泌失調或多囊卵巢綜合癥也是不孕癥高發的原因之一。



新生兒缺陷問題日漸凸顯,優生優育需求越發迫切。據《中國出生缺陷防治報告 2012》統計,目前我國出生缺陷發生率在 5.6% 左右,以全國年出生數 1 600 萬計算,每年新增出生缺陷數約 90 萬例,其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25 萬例。從全球角度來看,我國出生缺陷發生率處於中遊水平,但配合我國龐大的人口基數,病例總數依然規模巨大。輔助生殖技術則可通過產前基因篩查等手段降低新生兒缺陷遺傳性風險,有望成為優生優育需求實現的突破口。



中國傳統傳宗接代觀念,不孝有三無後為大,易引發社會問題。據國家研究中心的統計,在對北京市 1000 個離婚者進行的調查結果顯示,有近 30%的人是因為不能生育的原因而導致離婚的。而在其他次發達地區,受傳統觀念和教育程度所限,不孕不育帶來的家庭問題可能更加嚴重。


計劃生育實行至今,生殖保險需求提升。根據新華社消息以及我國第六次人口普查數據,2010 年中國失獨家庭數目達到 66 萬戶,2012 年已超過 100 萬戶。喪子之痛和對老來無養的擔憂使得這一人群再要一個孩子的需求空前強烈。同時城鄉失獨婦女的平均年齡在 44 歲左右,自然生育條件較為苛刻,因而成為輔助生殖技術的剛需用戶。


二胎政策放開,協同效應有望產生助推作用。隨著二胎政策放開,泛母嬰行業最大的布局門檻已經不複存在。雖然二胎解禁未必會對輔助生殖市場帶來直接利好,但生殖概念上行會對各相關行業產生協同效應,從而對輔助生殖行業的長期發展產生助推作用。


通過對以上因素的梳理,我們發現:1.由於中國國情特殊,育子需求受到老一輩和社會觀念多向推動,意願非常強烈。2.中國人口多市場大的特點極大提升了市場需求空間,行業發展有保障。3.計生政策轉型容易對相關產業造成協同作用,未來行業延展性好。因而輔助生殖產業在未來 5-10 年具備極佳的發展空間。


2 我國輔助生殖技術一覽


輔助生殖是人類輔助生殖技術的簡稱,指采用醫療輔助手段使不孕夫婦妊娠的技術。根據其技術的先進程度主要分為:人工授精(AI)、卵子/配子移植技術、體外受精——胚胎移植(IVF--ET)及其他衍生技術。



我國高端輔生技術堪比國際一流,但整體實力尚有差距。輔助生殖技術自從1953 年 Bunge 和 Sherman 首次報道使用冷凍精液 AI 成功,至今僅有 60 多年歷史,在全球範圍內仍然是一門較新的技術。從中外行業發展史對比可以看出,我國的輔助生殖技術起步較晚,但發展軌跡一直緊隨世界先進水平。目前以中信湘雅、北醫三院為代表的高端醫療機構發展迅速,醫院年手術量超過 10000 周期,嬰兒出生率也已達到 60%+,比肩國外一流機構。但由於我國醫療資源分布不均等因素,行業整體實力距離歐美等輔助生殖發達國家仍有較大差距。



3 政策端控制整體趨嚴,審批權下沈有望帶來契機


由於輔助生殖技術在我國引發的倫理道德爭議較大,兼之一胎政策實行已久,存在政策掉頭難等問題,我國輔助生殖相關政策整體呈保守性和可控性。2007 年以前所有輔助生殖機構的審批權力集中於原衛生部,不過隨著需求群體的持續擴大,衛生部於 2007 年下發通知,將審批權下放到省級衛生部門,各省可以根據實際情況合理設臵發展規劃。之後五年輔助生殖終端迎來爆發式增長,從 2007 年的 95 家突增至 2012 年末的 356 家。雖然衛生部於 13 年發文宣布暫緩審批,但截至 2015年末,中國持牌輔助生殖機構總數已達到 432 家,其絕對增速仍然遠超 2007 年以前。而從各省制定的《2016-2020 年人類輔助生殖技術配臵規劃》來看,十三五期間我國將新增 60-70 家機構,同時現有機構的新技術開展審批也將陸續落實,市場終端存在明顯放量契機。



行業鏈相對閉環,下遊是利益聚焦點


由於我國輔助生殖行業發展期較短,且醫療屬性強,存在較高的技術壁壘,因此產業鏈整體發展相對閉環。上遊主要由輔生藥品/器械/耗材商構成,同時基因檢測(PGD/PGS 檢測)以及幹細胞技術(誘導胚胎幹細胞)具備進入潛能;中遊為各級代理商和藥品分銷商;下遊通過各型醫療機構(綜合性醫院、母嬰生殖專科醫院等)與 C端進行對接。



1 上遊醫藥市場外資為主,國企重磅藥物有望放量


據 PDB 數據測算,2014 年我國輔助生殖用藥市場規模約為 60-80 億,2015 年整體規模應在百億左右。輔助生殖用藥根據治療過程主要分為四大類:降調節、促排卵、誘發排卵及黃體支持。從代表藥物終端銷售數據來看,外資品牌占據了中國市場的約 80%,特別是在降調節和促排卵藥物市場基本處於壟斷性地位。而隨著我國本土企業的發展,以麗珠集團、仙琚制藥為代表的國產品牌在誘發排卵以及黃體支持類藥物市場占比逐漸提升。



誘發排卵代表藥物主要有枸櫞酸克羅米芬(CC)和促性腺激素(FSH 和 LH)兩大類,後者市場占比約為 90%。目前用於不育癥治療的促性腺激素主要由尿原產品(麗珠集團,IBSA)和重組產品(默克雪蘭諾、歐加農)組成。尿原產品從絕經婦女尿液中提取,存在活性低、成本高、汙染大及潛在病原微生物感染等缺點,因而效果遠不如重組產品理想。在我國本土企業中,麗珠集團憑借其價格優勢不斷擴大市場份額,從 2013 年的 19.14%發展至 2015 上半年的 27.7%,年均增速達到15.9%。而在高端市場方面, 長春金賽的重組促卵泡激素也於 2015 年 5 月獲批上市,有望挑戰默克雪蘭諾在重組卵泡激素市場一家獨大的地位。


2 利益聚焦點所在,下遊成為各路資本逐鹿之地


我國輔助生殖市場發展已有 30 余年,下遊服務端湧現了一批技術高,品牌好的行業領先機構,如中信湘雅、北醫三院等。由於國內輔助生殖政策仍然趨嚴、醫療資源分布不均等因素,現有持牌機構呈現數量少,集中度高的特點。目前我國機構端仍然以公立醫院為主,但一些擁有輔助生殖資格的民營醫院也逐漸發展起來。隨著民營輔生醫院和資本端嫁接越發頻繁,行業下遊端口漸開,投資價值將日益凸顯。


輔助生殖機構分布區域性明顯。衛計委披露,截至 2016 年 3 月我國的持牌輔助生殖機構共有 432 家。從地域分布情況來看,南方機構數量整體大於北方,其中廣東省擁有持牌機構 53 家,位列全國之冠。由於廣東“八胞胎”事件影響,各省增速 2012 年後呈整體放緩趨勢,不過廣東、河北、浙江,天津等地增幅依然可觀。我們認為:受衛計委審批端下沈影響,各省機構增速更能反映當地供需關系,逆勢上漲區域市場潛力值得挖掘。



輔助生殖機構仍以公立為主。根據衛計委和各省衛生廳公開數據顯示,目前公立醫院占比約為機構總數的 95%,民營機構數量不超過 20 家。公立醫院普遍開展歷史早,早期獲得醫療資源較多,因而無論從市場口碑、專家水平、設備條件各方面都具備天然優勢。我國甚至世界一流輔助生殖專家張麗珠、盧光綉、喬傑等均出身於公立醫院。而從輔生手術周期數來看,全國排名靠前的十大機構中公立醫院有九家,占據絕對優勢。



但公立醫院端的發展遠遠無法滿足市場日漸龐大的需求。受限於體制和醫療資源,優秀的公立醫院多集中在北上廣一線城市以及各省省會,不具備下沈條件。此外從樣本醫院終端數據來看,公立醫院現有規模和醫療資源遠遠無法滿足市場需求。以北醫三院為例,作為我國技術水平最頂尖的輔助生殖機構,北醫三院生殖醫學中心在 2010 年門診量就突破了 20 萬。但根據中國試管嬰兒網統計,2015 年中心總共實施輔助生殖手術量約為 15000 周期。按照平均每位患者 2 周期以及平均重複門診數 2 次/年計算,100 位就診患者中僅有不到五人能夠成功實施手術。而對於大部分規模較小、技術較落後的輔生機構而言,這一比例可能更低。


3 民營輔助生殖機構和資本市場的嘗試性橋接:小荷才露尖尖角


我國民營輔助生殖醫院興起於 20 世紀 90 年代中期,由於醫療資源不均和社會認知問題早期發展較為緩慢;21 世紀初,隨著衛生部對輔生醫院要求的日益明晰化以及市場空間放大等因素,民營輔助生殖發展提速, 一批技術服務端領先的優秀醫院(愛維艾夫、家恩德運等)脫穎而出。目前愛維艾夫、新疆佳音醫院等已經實現連鎖化經營,體現出較強的運營和市場布局能力。


通過對標桿醫院的考察,我們發現民營輔生機構的運營模式具備以下特點:


知名專家坐鎮。如愛維艾夫與“神州試管嬰兒之母”張麗珠教授合作,而家恩德運醫院就是由著名輔助生殖學家劉家恩博士(師從試管嬰兒創始人、隨組完成全球第一例 ICSI 手術)創建。


擁有自己的技術團隊。雖然醫生多點執業趨勢漸開,但目前公立醫生受限於平臺資源無法真正為民營企業所用。民營機構運營早期由於發展不穩定、資金不足等因素,醫護資源較易流失。但隨著龍頭企業崛起,市場紅利日趨集中化,一批優秀的民營企業逐漸形成了自己的人才梯隊和醫生培養機制,如愛維艾夫、家恩德運等醫院。


和國外知名機構合作,提升知名度和“軟實力”。雖然我國輔生技術不落人後,但醫療理念和管理水平依然和歐美和日本等國存在不小的差距,因而提升軟實力成為民企對公立醫院實現彎道超車的重要途徑。目前主要民營機構或為中美合資,或通過和海外頂尖醫院合作的方式引入技術和管理理念,從營銷和管理角度提升企業內外價值。


我們認為:在目前市場需求加速膨脹的前提下,民營醫院和公立醫院相比,具備規模小,轉型快,營銷效率高、制度更加靈活的特性,其中的佼佼者在技術上甚至能直追一線公立醫院。因而資本市場的介入將極大引爆其擴張速度,回報前景良好。


目前民營機構和資本市場的聯姻已呈“小荷才露尖尖角”之勢。2012 年長沙高新醫院完成私有化,並於 2016 年 3 月申請掛牌新三板,有望成為國內輔助生殖第一股;而民營輔生龍頭愛維艾夫也計劃於兩年內在港交所掛牌上市,此外傳統企業如永泰能源也通過與成都錦欣合資成立輔助生殖醫療基金涉足相關產業的培育。我們認為:政府牌照審批放緩,利好公立醫院轉型,未來五年內公立醫院私有化或加劇,誕生真正意義上以“試管嬰兒”為主業的上市公司。


4  我國輔助生殖標桿醫院一覽


中信湘雅


中信湘雅是目前全球接受試管嬰兒治療人數最多、妊娠率最高的生殖中心之一,擁有世界上最大的精子庫。2015 年試管嬰兒治療周期超過 3.5 萬個,平均臨床妊娠率穩定在 63%左右,年輕婦女妊娠率達到 70%以上。醫院技術骨幹大多數是從國外著名學府或研究機構學成歸來學者、專家,人才梯隊碩士以上學歷者 300 多人。醫院先後完成全國第二例試管嬰兒手術、第一例供胚移植試管嬰兒以及第一個 PSD 動物模型,是國內產前遺傳學篩查等前沿領域的先驅。



全國範圍輔助生殖學科建設領路者, 擁有很強的 先發優勢。中信湘雅的發展歷史可以追溯到 1980 年湖南醫學院生殖工程研究小組,是全國最早開展冷凍精液人工授精的機構。學科帶頭人盧惠霖教授是我國輔助生殖領域的先驅者之一,其女盧光綉教授於 1989 年主持了全國第二例試管嬰兒手術,被譽為“試管嬰兒之母”。技術方面:中信湘雅擁有國內乃至全世界最大的精子庫,現精子庫存量達 14 萬份以上,供精面積覆蓋全國 25 個省市 45 家生殖中心,約占其精子供應總量的 70%;醫院從上世紀 90 年代末就致力於植入前胚胎遺傳學診斷方面的研究,為國內最早,從實驗室到臨床多項進展均位列世界第一,醫院股東中信健康和我國基因檢測龍頭企業華大基因有多年合作經驗。我們認為,隨著我國基因檢測技術的發展以及精準醫療概念的逐步深化,未來 PGD/PGS 可篩查疾病譜將持續擴大,醫院憑借其技術優勢,在該領域的盈利將有較高的放量空間。


地處湖廣銜接東西,地理優勢顯著。根據衛計委數據,我國具備輔助生殖全技術執行許可的醫院共有 10 家,其中 7 家位於於東部地區。剩下三家中,中信湘雅地處湖南,銜接東西,接壤處均為人口大省,具備地理優勢,對於醫療資源較少的西部地區形成群聚效應,因而 C 端需求旺盛。2015 年醫院完成輔生手術量超過 30000周期,超過北醫三院、上海九院等北上廣一線醫院成為全國第一。


聯手中信,資本介入帶動管理升級。中信湘雅是我國首家家由資本方——醫療集團——科研團體合作成立的輔助生殖專科醫院,這種產學研結合運作模式一改傳統公立醫院產研不分的問題,將資本運作、醫院管理和基礎研究有機拆分開來,“讓每一方做自己擅長的事情”。同時醫院采取董事會領導下院長負責制,各項舉措均需通過“三會”審批,醫院管理得到了有效規範,運作效率提升顯著。


愛維艾夫醫療集團


深圳愛維艾夫醫療集團成立於 2001 年,是目前中國民營輔助生殖技術投資機構第一品牌。集團旗下擁有 9 家 IVF 醫療實體,分布於天津、廣東、貴州、雲南、廣西等省,影響力輻射全國。集團累計完成 IVF 周期超過 70000 個,2015 年 IVF手術量突破 13000 周期,位居全國第四。綜合妊娠率達到 66%,居國際領先水平。


聯手行業頂尖專家,實現技術團隊自有化。據我們觀察,民營輔生機構之所以發展緩慢,除公立醫院具備發展優勢和政策紅利之外,更重要的是人才儲備和頂尖專家的嚴重匱乏。愛維艾夫聯手中國首例試管嬰兒的主持者張麗珠教授以及我國著名生殖內分泌專家邢福祺教授等學術權威,在優勝劣汰中培養了一批凝聚力高的技術骨幹。同時,集團也通過海外培訓等方式提高醫生和研究人員的學術水平和臨床技術,根據愛維艾夫官網資料,大部分專家團隊和科研中堅力量在集團工作期間有過前往美國、日本等地交流的經驗。集團通過系統化培養和平臺式整合,使得技術團隊逐漸固化,並發展成為集團的核心競爭力。


連鎖化經營擴大市場,牌照優勢體現持續競爭力。愛維艾夫是國內民營輔生機構中連鎖化程度最高,市場覆蓋面最大的企業。從公司連鎖化進程看,公司機構數量於 2010 年後呈現快速增長態勢,2010 年以前則主要通過對深圳、天津兩家生殖中心進行深耕經營,催熟企業管理和醫療業務能力。管理規範化和可複制性提高的成果則直接體現在新建醫院的經營業績上。從綜合妊娠率來看,2010 年後 5 家新建醫院均在較短時間內突破 60%大關,達到國內一流水平;從手術量來看,以揭陽愛維艾夫醫院為例,醫院自 2012 年成立至今已完成超過 1100 周期試管嬰兒手術,年手術量複合增速達到 200%。目前公司正積極布局全國其他地區,計劃於 5 年內在全國 30 個城市分期開展新醫院籌建工作。同時,企業也是中國持有輔助生殖執行牌照最多的民營輔生機構。我們認為,雖然機構審批權下沈,但目前離行業放量期仍有一段時間,因而具備牌照優勢的民營輔生行業領先身位將異常顯著。我們預計,隨著企業市場滲透率的不斷提升,其龍頭地位將趨於鞏固,持續競爭力明顯。



嫁接海外資源,力爭成為中國輔生機構全球擴張先行者。公司在發展之初就致力於在技術上接軌國際一流輔生機構。2006 年,公司和美國德克薩斯州休斯頓人口研究所和 Tomball 地區醫院試管受精實驗室合作,並由實驗室主任,全球知名專家王維華博士指導深圳中心建設玻璃化冷凍胚胎技術體系;2010 年公司和當時世界最大的生殖中心——日本加藤女子醫院合作引進自然周期療法及卵子玻璃化冷凍技術;2014 年又與美國斯坦福大學合作於深圳建設 PGS 中心。與此同時,公司以技術合作為契機,於同年收購了位於邁阿密的 Advanced 輔助生殖中心,成為民營輔生企業海外並購第一例。我們認為,目前公司主線仍然是開拓國內市場,但海外渠道的開發不僅利好公司從技術上持續和國際一流水平並軌,更為其將來進軍海外市場埋下伏筆。


輔助生殖相關個股一覽


目前 A 股市場輔助生殖概念股大部分集中在產業鏈上遊,如長春高新(旗下金賽藥業擁有國內第一支重組人生長激素金磊®賽增®)、麗珠集團(尿促卵泡素註射劑麗申寶)、仙琚藥業(黃體酮系列產品,如註射液和凝膠)、太安堂(旗下核心品種麒麟丸)、天士力(太安堂麒麟丸北美代理)。而產業鏈下遊,特別是輔助生殖終端機構的覆蓋則相對較少,目前通策醫療通過與英國波恩輔助生殖中心進行技術合作,並與昆明市婦保院合作建設生殖中心;人福醫藥也在不斷加速婦幼保健醫院端的布局,目前在宜昌、孝感、鐘祥等地項目仍在籌建中。


1  通策醫療


公司是國內專科醫療服務龍頭。通策醫療是我國第一家境內上市的醫療服務公司,2006 年通過資產重組註入優質資產杭州口腔醫院完成主業變更,通過“總院+分院”模式運營,目前在杭州、寧波、北京等地擁有超過 20 家口腔分院,成為國內最大的口腔連鎖品牌。我們認為:隨著國內醫療意識的覺醒和美型矯正需求的提升,口腔科就診率將持續上揚,公司作為行業龍頭,品牌+規模效應疊加,或成為行業發酵的率先獲益者。


多元化外延打造醫療產業集群,線上線下形成共振。轉型以來,公司以口腔業務為根基,通過與昆明婦幼保健院合作設立生殖中心強勢切入婦保市場。同時公司於 2014 年創立三葉兒童口腔醫院品牌,憑借自身技術資源疊加人性化服務切入兒童牙齒矯正這一藍海市場。公司除了致力於醫療業務多元化之外,在數字化醫療方面亦有數年積累。通策集團子公司海駿科技旗下擁有基於工業 4.0 制造軟硬件醫療服務一體的數字正畸項目“隱秀”以及覆蓋口腔生殖等多板塊業務的醫療雲服務,從線上導流、正畸業務模塊化等方面完善了線下業務的服務短板,形成良好共振。攜手波恩打造中國輔助生殖旗艦,投建存濟婦幼 加速輔生業務擴張 。公司早在


5 年前即開始了和全球頂尖輔生機構英國波恩輔助生殖中心的合作,通過對接波恩領先的技術和管理資源逐步為輔生業務落地鋪路。隨著昆明輔助生殖中心業務逐步成熟以及公司通過戰略合作杭州醫學院共享浙江省人民醫院輔生牌照資格,輔生業務浙江推廣道路逐漸廓清。2017 年初,公司發布非公開發行股票預案,定增募資14 億投入杭州存濟婦幼醫院建設項目。我們認為,杭州項目落地將帶來兩大契機:


1.從區域看,浙江輔生市場從規模和成熟度來說都要優於雲南,未來發展空間大。


2.公司既有醫療資源和渠道主要集中在浙江,項目落戶杭州將和既有業務形成良好的引流效應,極大促進輔生業務發展。因此我們認為,.此次定增若順利實施,象征著公司輔生業務即將進入擴張期,未來相關業務或成為公司除口腔以外第二大業績支持點。


綜合上文分析,我們認為:目前輔助生殖機構在中國的發展主要受限於三點:1.政策松綁幅度較小。2. 輔助生殖牌照限發帶來的行業空間和盈利空間限制。3.專家和技術資源仍然集中於公立醫院。因此我們判斷輔助生殖終端的供需失衡仍將持續一段時間。但同時我們應當註意到,民營輔助生殖機構通過十幾年時間的積累,在技術、管理和運營模式上逐漸摸索出屬於自己的一條新路。在政策緩慢解綁和醫療資源不均這一前提下,我們認為:在形成較強業務協同的基礎上,上市公司對於民營機構的整合以及對國外優質管理和服務資源的引入,或成為輔助生殖行業爆發的起點。


風險提示


輔助生殖上遊端:相關藥物研發不及預期風險;下遊端:政策風險,輔助生殖


技術安全性風險及其引發的社會輿論風險,牌照撤回風險。(完)


股市有風險,投資需謹慎。本文僅供受眾參考,不代表任何投資建議,任何參考本文所作的投資決策皆為受眾自行獨立作出,造成的經濟、財務或其他風險均由受眾自擔。


新財富酷魚正在積極建立和讀者、合作夥伴的聯系,你想獲取更多有價值資訊嗎?你想成為我們網站的作者嗎?你對我們的網站的更新有什麽建議?請掃描以下二維碼聯系我們的主編(本微信號不洽談廣告投放事宜,加的時候請註明“新財富+您所在公司”):

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=235880

能人幹能人的事 輔助幹輔助的事:企業用人最佳策略

來源: http://www.iheima.com/zixun/2017/0816/164635.shtml

能人幹能人的事 輔助幹輔助的事:企業用人最佳策略
筆記俠 筆記俠

能人幹能人的事 輔助幹輔助的事:企業用人最佳策略

員工的工作觀大概有五級,最高境界是為社會幹。

來源|筆記俠(ID:Notesman)  

文|趙磊

編輯|清野

2017年7月9日,趙磊做客格局商學,在“經典管理”的課堂上帶來《現代企業人才管理:選用育留》的主題分享,本篇筆記為下篇。筆記俠作為合作方,經主辦方和嘉賓審閱並授權發布。

wxid_pix1e1gc8tt322_1502854485013_48

一、戰略對人力資源的影響

戰略對人力資源管理的影響,我歸納起來有這麽幾點:

第一,為了確保戰略有效,有三個方面必須做到:

選擇決策者的機制要到位;

議事規則要完善;

決策者掌握信息要全面,別看單向正信息,要看部分反信息,更有利於決策。

在決策的內容上面:

戰略定位由過去為人民服務逐漸轉變成為目標群體服務,掙到該掙到的錢,高附加值的錢是需要掙到的。核心能力實現組織績效提高。

那麽部門績效提高靠的是什麽?人崗匹配策略,即合適的人放在合適的位置上。

人崗匹配都包括哪些?

我總結起來有三個匹配:第一是角色認知匹配;第二是任職資格匹配;第三是崗位素質匹配。具備三個匹配才能實現人崗匹配。 

角色認知匹配也就是崗位所定位的角色和你自己認知的角色要匹配,就像前面舉例說的總經理和董事長之間的關系,我認知你是營銷副總裁,你卻把自己當成總經理,第一步角色認知,雙方認知要統一。

第二是任職資格,崗位所需要的任職資格條件和你這個人的任職資格條件是否一致,一致才會有效。

第三是崗位所需要的素質特征和你這個人的素質特征是否一致,這三個一致才是人崗匹配的關鍵所在。

這里面我簡單講這幾個觀點給大家分享。

首先角色影響行為,行為影響收益。我是什麽角色?老師角色,今天上課的同學是學生角色。角色不同,要求不同。

大家一定要記住,你在公司的工作表現好壞,不是對你評價的關鍵,而是角色與你匹配的關鍵。也就是說你做錯一件事,由於角色對了,會得到好的評價,你做好一件事,因為角色不對,會得到一個不好的評價,這是肯定出現的,而且這是正常的。

一個人對另一個人的評價不是對錯,而是角色。你今天是一個員工,加班努力工作,一定得到表揚,幹不幹好都得到表揚。

但你是領導,今天加班就沒表揚,因為你角色帶來的,領導加班就是必須,員工加班就有表揚,這是角色對你賦予的所在。

那麽管理者都有哪些角色需要履行?

我總結有這麽幾個點:高層是隱患排除者,中層是具體解決問題者,基層是解決方案提出者。高層的價值是預防問題再次發生。中層的價值是分析問題、解決問題。    

過去我們的高層是解決問題者,中層是執行者,基層是聽口令者,為了匹配角色,我們需要轉化角色,高層要向職業化轉化。

過去你可能是天天解決現在的問題,而現在你要關心未來可能發生的事情,給予前瞻性的事件安排,這叫隱患排除者,而不是天天解決現在的問題,這是我們說的第一個道理。

第二個,過去中層是執行者。

比如說,某人事經理報告領導,不好了,我們公司的骨幹老張辭職了,因為您在海外出差,我給您說一聲。領導說趕緊招聘,是,在哪招?是,記下來。這叫執行者,不合格。

現在中層是問題解決者,情境是:

人事經理給領導打電話,領導,不好了,公司骨幹老王辭職了,提前告訴你,同時我已經安排人事部做了一切招聘準備,現在有6位後備人選可以上崗,其中兩人我已經安排面試,面試結果還不錯,等您回來確認即可上崗。

同時,因為目前還在招聘過程中,候選人還不能馬上上崗,所以那個即將退休的老馬,我建議可以給他一筆臨時基金,讓他把事情做完,我跟他談了,他都同意。

領導說,就按此辦。

這叫解決問題,而不是暴露問題。但是我看到的很多中層就是反映問題,不解決。

而基層就是聽口令,“向左轉、向右轉,齊步走”,下個動作不知道。基層員工不會主動提出解決方案,有什麽辦法可以解決這個問題呢?

中層要主動問一問,領導幹部跟員工打交道的時候,多問一句。報告領導,大事不好,客戶投訴了。你千萬別說怎麽解決,多問一句,你有什麽好想法?對方說出來了,就說非常好,按照你的意見辦。

這就叫由暴露問題,反映問題,逐漸變成了提出解決方案,但員工不會主動提出,你多問一句,你有什麽好建議?征求對方意見,是對對方的一種承認。

有個理論是甩猴子,猴子如果沒有甩出去,領導每天會有很多煩惱,每個煩惱都是一個猴子。管理是委托他人完成任務的一門藝術,一上班就叫大家:

老張解決一下投訴,一個猴子甩出去;老劉解決一下客戶投訴,一個猴子甩出去;老陳解決一下新員工培訓,一個猴子甩出去了……這叫甩猴子。

甩完猴子,不到半小時,員工跑過來,報告領導,猴子死了。怎麽可能?猴子跳肩上了。10分鐘之前,猴子甩出去,20分鐘之後,猴子回到原肩膀上,這叫甩猴子,猴子沒有甩出去,所以領導一定記住,猴子是別人的,千萬別借。

如果別人說怎麽辦,領導就多問,你有什麽好想法?否則你會累死在路上。

以後別人問你,報告領導,大樓著火了怎麽辦?你千萬別回答,要說你有什麽好建議?千萬別說救火。他會馬上問怎麽救?猴子給你踢回來了。你說打110,他說打不通,又給你甩回來了。所以你一定要問,你有什麽好建議?

他可能會回答說我建議先打110,但是我剛打了沒打通,建議先打119。第二,由於火勢太大,領導先撤離,避免被火熏傷。第三,共產黨要留下來,和我一塊滅火。領導說非常好,按你的意見辦,完成任務。

0

所以領導兩句話說的最多,第一句,你有什麽好想法?第二句,按你意見辦。大家可以記下這兩句話。

有一個例子是這樣的,曾經有一個男的,看見一個蠶在破蠶繭,他出於好心將這蠶繭剪了幾個洞,然後蠶就從里面輕松爬出來,他希望自己變成一個美麗的蝴蝶,但是事實上這個蝴蝶永遠都飛不起來了。

為什麽?因為他幫了別人。

雖然他心存善念,但是他的好意卻恰恰限制了別人成長,所以你要學會讓別人成長,而成長的契機就是遇到問題。當問題出現的時候,千萬別說答案,多問一句,“你有什麽好想法?”千萬別自己動手。

二、任職資格匹配

任職資格歸納起來,有五維法、三維法、四維法。常見有四個主要維度:

第一個維度是知識維度,任職資格所需要的知識;

第二,經驗維度,所需要的經驗;

第三,技能;

第四,崗位的成果。 

1.知識的結構

知識分成兩類,一種知識是知識的廣度,一種知識是知識的深度。

隨著職位越來越高,我們重在知識的深度,還是重在知識的廣度?

大家都知道,一定是重在廣度,職位越來越高,是廣度越來越高。所以當你知識的廣度越全的時候,也就是知識結構明確了。

當你知識結構明確的時候,員工就有學習方向,這個學習過程叫學習地圖,也是企業大學非上課時間學習的重點方向,叫學習地圖法。

什麽是學習地圖?我們要把知識結構明確。

比如大家聽了趙老師的課,就問趙老師除了懂人力資源知識,還懂什麽知識?有人說趙老師可能還懂歷史知識,還懂財務知識,還可能懂物流知識。

所以我們給後輩的老師講課的時候,要把這份工作做好,除了懂人力資源知識,還得懂非人力資源的幾項知識,這叫知識的結構。

我們招人的時候也經常這麽寫,比如說計算機的主管,我們招聘的是計算機專業,本科以上學歷,同行工作三年以上,這些常見的招聘條件遠遠不夠的。

要把計算機主管做好,除了必須懂計算機知識,還得懂物流知識、懂ERP(企業資源計劃)知識、懂財務知識,才能把工作做好,這叫知識的結構。

所以當知識結構越明確的時候,工作就好開展。

2.經驗:隱性知識

第二是經驗,也叫隱性知識。

比如說我們經常坐船都知道,真正開船的不是船長,而是大副,大副在那兒認真地開船,船長坐在後艙喝著可樂,抽著香煙。

人家說如果船長沒活幹,是不是把船長的崗位取消?不能取消。船長看起來平常沒事,但關鍵時刻有事,什麽時候?大風大浪來的時候,晚上靠岸的時候,晚上遇到暗礁的時候,船長就出現了。

一個大浪過來,船長喊左滿舵,一會喊右滿舵,全船得救了。

大副就喊,船長,同樣是浪高20米,一會左滿舵,一會右滿舵,為什麽這麽喊?船長說我也說不出來,但我總感覺這是對的。這就是經驗,這是隱性的地方,長期實踐總結的東西。

 0 (1)

3.技能

第三是技能。人的技能有很多,鑒於大家每個人對崗位的情況理解不同,我把人的技能的幾個點分享給大家。

凡是解決事的矛盾中居決策崗位的這些人,他需要的第一能力叫創新能力。高富帥、富帥高,區別是第一指標,所以我講的第一指標叫創新能力。

如果對事執行需要的是“專業經驗+發現隱患並排除”的能力。如果這個崗位是對人打交道,他需要的過程中,如果是居於決策者的角色,他需要的是資源整合能力。

如果這個人是對人打交道,執行,他需要的是EQ情商+親和力,人有IQ、EQ,EQ這幾個層面,其中EQ情商+親和力是對人。

那我們分析一個崗位,比如說辦公室主任,大家說是對人為主,還是對事為主?應該是對人。決策為主,還是執行為主?執行為主。所以他需要的是EQ情商+親和力。這個人EQ高,再加上親和力強,當辦公室主任沒什麽問題。

國有企業有個崗位是黨委辦公室的主任,對人為主還是對事為主?一定是對人,因為他做思想意識工作。決策為主還是執行為主?一定是執行為主。所以他需要的是EQ情商+親和力。

什麽意思?黨辦主任和辦公室主任所需要的素質能力特征是一樣的,換句話說,黨辦主任調到辦公室當主任不會出問題,辦公室主任調到黨辦主任也能基本上任。

3

但是假設我們財務部的崗位,財務對人為主還是對事為主?對事。決策為主還是執行?執行。所以他需要的是專業經驗+隱患發現能力。

那麽假設有一個企業的領導問,趙老師,假設我現在身邊的辦公室主任,他想到財務當經理,我說他條件不行,他說我考了什麽會計證,你看給不給他個機會?辦公室主任考了會計證,可不可以當財務經理?肯定不行。

因為辦公室主任考了會計證,只具備了財務知識,但缺少財務的專業經驗,更不具備隱患發現排除能力,所以他是不能上任的。財務經理可不可以到辦公室當主任?也不一定。

只有一半可以,一半不行。哪些人肯定不行?EQ不高的人,肯定不行。

EQ叫情商。人有好幾個Q,IQ、EQ、AQ、WQ。IQ代表智商,EQ代表情商,AQ代表應急情商,WQ代表誌向商。

IQ代表智商,主要測的是反應速度。EQ代表情商,主要測的是自控力。AQ代表應急情商,主要測的是關鍵時刻該出手就出手的能力。WQ代表誌向商,主要測的是誌向和目標感。

4.工作成果

這個成果指的是這級幹部承諾的成果,這個成果至少在兩個方面用,一是用在他的職業要求上,二是可以寫入勞動合同。很多崗位沒有設置這些要求,所以經常會出現員工鉆空子。那什麽是成果呢?

舉個例子,我曾經應邀給一家單位做咨詢項目,當時環境效益不好,所以企業請我們做的是定崗定編,大家知道定崗定編都是減人,人不能簡單減,有些還要合崗,合崗之後就帶來了責任增加,責任增加會帶來收入改變,所以要定崗、定編、定薪。

一般人力資源工作有:

兩定法,定崗、定編法;

三定法,定崗、定編、定薪法;

四定法,定崗、定編、定薪、定責法;

五定法,定崗、定編、定薪、定責、定員法。

三、素質冰山模型

除了任職資格,還有一個是素質。每個人對素質的理解有偏差。素質指的是人們在無壓力、無約束下的一系列行為反映與習慣。

比如說今天同學們來到北京這個地方培訓,出門怎麽辦?小姑娘在網上回帖樓下滴滴打車,老趙開滴滴特別好,叫他的滴滴吧!下一個說老趙開車真穩健,底下是贊贊贊。

這時候又有個人回帖,他說你們不認識老趙,我跟老趙都20年的老朋友了,其實老趙開車不穩健,平常車上沒乘客的時候,他開車左躥、右躥,上竄下跳,非常毛躁。

那在100個的評價中99個說老趙穩健,只有一個人說毛躁,哪個是真實的素質?毛躁。

因為素質的定義是人們在無壓力、無約束下的一系列行為反映與習慣。車上有乘客,代表有壓力。所以我們怎麽測評人的素質?無壓力、無約束、領導不在時的真實表現才是素質。

領導在的時候的表現根本不是素質,那是裝樣子的東西,領導不在的時候看不看書,領導不在的時候認不認真,領導不在的時候是不是學習,領導不在的時候對人態度怎麽樣,這是真實素質。

所以中國古代皇帝看人最好的辦法是微服私訪法。幹部測評最好的方法是無領導小組法就是這個原因。

1.無領導小組測評

無領導小組法不測評幹部的能力,而是測評他的潛在素質,是測評無壓力、無約束情況的態度和表現。

無領導小組怎麽測?

無領導小組一般是16到17個人,比如這次測評的題目是最近公司效益不好,準備裁員50%,各單位分別代表各自角色,你是生產經理、物流經理、采購經理,公司準備裁員50%。

各單位自己商量如何裁員,如果商量不出來,每單位裁50%,如果這些人坐那兒一聲不吭,20分鐘,這批人沒有人適合當幹部的。

如果這20分鐘中有人主動說,來來來,選組長,說這句話的人加50,當上組長才給30。為什麽?來來來,選組長這個反映出領導幹部素質,看到問題主動解決的意識,這就是領導的素質,而不是我讓你當組長。

4

當上組長是資源、機會、長相、年齡決定的,但是“來來來,選組長”這句話,是他的真實素質,因為他看到問題,能主動啟發、主動解決,而不是等待解決,這就是真實的領導素質,看到問題的特點。

無領導小組是沒有領導的,我們6個攝像頭盯著6個幹部,過程中就會發現有人發言的時候是積極熱情的,把大家的意見收集起來。

有人總是和別人對著幹,別人說他一句話,他給人穿小鞋,這是真實素質,這些測評完了以後,測評報告是非常全面的。

最後讓大家發言,發言的時候,比如說我認為應該這麽幹,有人說我反對,看當事人對反對者的態度,通過這個可以看出你對不合格員工的素質特征。

2.素質冰山模型

那麽素質都包括哪些內容?歸納起來,用麥克利蘭的素質冰山模型,大概包括四個層面:

第一層是行為結果層;

第二層是技能態度層;

第三層是個性特征層;

第四層是內在動機價值觀層。

我們識別人,就識別素質的這幾個層面。前兩層前面都已經介紹了,現在講講性格和內在動機價值觀層。

(1)性格

說起性格,我簡單舉個例子來說明什麽是性格?性格指的是人們與眾不同,持久穩定的行為特征。

性格也叫品性,上海話叫腔調,也叫特征、特性。性格在研究中有很多種提法,性格的叫法千奇百怪。我們現在聽到的很多性格之所以複雜,是因為分解維度比較複雜。

就像我們說人一樣,如果你分的維度好,可以分成兩個維度,按照性別分,男性、女性就夠了。

如果按照年齡分,老中青三個維度。如果你按照工作性質分,有幾十個維度,360行,行行維度不同。

所以性格有多種分法,有按照生活機理分、有待人接物角度分,有為人處事角度分,有思考方式角度分,分法多種多樣。我們經常聽到九型人格,其實是待人接物角度的分解維度。

那麽歸納起來有5個性格維度是比較關鍵的,戈登伯格先生的“大五人格論”里描述了五個維度:

第一個是宜人性,第二個是開放性,第三個是外向性,第四個是情緒穩定性,第五個是責任感。

第一條,宜人性,橫著再寫一個宜事性。什麽意思?這人喜歡跟人打交道,還是喜歡跟事打交道。有的人喜歡跟人打交道,有的人喜歡跟事打交道,宜人和宜事。

還有一個叫外向性,反義詞就是內向性。開放性反義詞叫例行特質。情緒穩定性,就是緊張時是否出錯。還有責任感。

為了簡單記憶,我教個方法給大家記憶人的性格特點。

橫坐標為X軸,縱坐標為Y軸,橫坐標左邊寫上“宜人性”,右邊寫上“宜事性”,上面寫上“外向性”,下面寫上“內向性”,這樣人的性格就分成了四個維度。

第一個維度即第一象限,宜事性,同時性格外向,這種人的特點是結果性格特征人。

還有一些人是第四象限,他正好在下面,橫坐標是宜事性,縱坐標是性格內向,這個人的特點是追求完美,完美性格特征人。

上面是結果性格特征人,下面是完美性格特征人。

什麽叫完美?你跟他說話的時候,他追求完美、追求細致。

什麽叫結果?你跟他匯報工作,廢話少說,直接說結果怎麽樣?這是結果型的人。

那麽喜歡與人打交道的人也有兩種,凡是性格外向的,是熱情性格特征人。還有一些人性格較為內向,同時關心人,追求和平。第一象限追求結果,下面是追求完美,左邊第一個追求熱情,左邊下面那個追求和平。

經過研究,追求結果的人比較喜歡黃顏色的衣服,我們把他叫做黃色性格特征人。追求完美的人比較喜歡藍顏色,藍色性格特征人。

還有一些人性格較為內向,也關心人,這種人是屬於追求綠色和平人,還有一些人關心人,同時性格外向,追求熱情,紅色性格特征人。

樂嘉有個非常重要的結論,這幾種顏色中,哪兩種顏色經常吵架?你可以看出來,紅色和藍色經常吵架。

結合這個顏色大家看看,我們身邊的崗位,做財務崗應該是什麽顏色最好?藍色最合適。做銷售崗什麽合適?紅色和黃色最合適。

工會主席是綠色最合適,辦公室主任是紅色最合適,審計經理是藍色最合適,人力資源經理是綠色少,藍色多。

那不同顏色的性格特征對我們管理者有什麽啟發作用呢?

比如說今天有黃色性格特征的同學,追求結果,安排工作的時候,我說小黃,今天課後有單位來拜訪,要用到會議室,麻煩你把會議室衛生收拾一下,黃色一般追求結果,我剛才介紹的時候,他回答問題是幹凈利落型,還是詳細詢問型?

黃色追求結果,一定是幹凈利落型,行,沒問題,就去了。

到了快下班的時候,我有點擔憂,我擔憂這個工作幹得怎麽樣?我到會議室一看,其他員工全跑光了,就小黃一個人在那兒打掃衛生,邊打掃,邊辛苦地流汗,挺不容易的。

我看了挺感動,對小黃說哪句話小黃會很開心,就願意把活幹完?“辛苦了”。記住,沒有任何用處,因為辛苦了是關心人,是紅色愛聽的話。

他是黃色,關心事,應該說“你真棒,地真幹凈”,他就愛聽。

所以大家以後記住,黃色應該說的是你真棒,地真幹凈。千萬別說你辛苦了,紅色說的是你辛苦了。

那如果今天有藍色的同學,他打掃這個衛生狀況,我們應該怎麽表揚藍色?小藍,你比別人打掃得幹凈多了,他就愛聽。你就記住這個特點,結合這個特點,以後對周邊人表揚的時候,你比誰誰好,他就愛聽。

綠色是追求和平,他喜歡的是關懷,所以歇會、歇會,別累著自己,他就愛聽。

所以以後這四句話記下來:

紅色說你辛苦了,黃色說你真棒,藍色說你比別人好,綠色說歇會、歇會,四種顏色。大家以後可以嘗試一下對身邊的同事,根據顏色來表揚。

針對不同的崗位,總結起來三句話:基層的核心素質要看責任心;中層要看進取心;高層要看事業心。

(2)內在動機   

當然還有一個指標叫內在動機。

我們先來說說雞蛋理論,雞蛋孵化21天之後,會孵出一個小雞,如果看這小雞半天孵不出來,替它把這殼打破,雞蛋里面的雞就死了。

所以這個殼就是人的一個壞習慣,這殼就是一個守舊思維,所以判斷人才最好的方法,就是看這個殼是怎麽打破的。

後來我把它總結了一句話,雞蛋因外因而破就是一盤菜,雞蛋因內因而破,就是個璀璨的生命。這個雞蛋就是你的壞習慣。

比如說我們看到這個員工平常經常遲到,突然這段時間不遲到了,我們應該高興嗎?

不是,要多問問他為什麽改變。如果公司規定遲到一次扣500,他不遲到了,說明他是因外因而破,永遠是個人數,不是人才。

3.價值觀

還有一個指標叫價值觀,什麽是價值觀?價值觀指的是對事物的本質看法。

對人生的看法稱之為人生觀,對世界的看法稱之為世界觀,對金錢的看法稱之為金錢觀,對婚姻的看法稱之為婚姻觀,價值觀演繹出對各種看法,所以形成不同的觀點。

股東之間,至少應該在兩觀上相似。一是金錢觀,二是發展觀。夫妻之間,至少在金錢觀、教育觀和孝敬觀上應該是一致的。那麽員工和企業之間,至少在工作觀上一致,也就是說對工作的看法應該相似。

在我研究中,員工的工作觀大概有五級:

第一級是為錢而幹,把錢放在第一位;

第二級是為領導幹,領導看見就幹,不職業;

第三級是為自己幹,幹活不為別人,為自己幹;

第四級是為組織幹;

第五級,最高境界是為社會幹。

前兩級都不職業,記住打一個叉,只能使用,不能培養,因為他價值觀把錢放在第一位,培養了,最後還會走。最高境界是為社會幹、為組織幹,這些人是可以培養的,這是我們識別人的方法,希望對大家有用。

在人力資源管理過程中,人力資源對盤活資源起著非常重要的作用,它最大的特點是附著在其他資源上實現上下變動,沒有人力資源就不會有太好的績效,同時也是環境帶來人員工資不斷上漲,你必須要研究人力資源。

戰略包括戰略定位、運營模式、核心優勢,這是我們短期實現績效的手段。希望我講解的這些框架對大家有幫助。

謝謝大家!

人才管理
贊(...)
文章評論
匿名用戶
發布
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=256699

輔助藥“槽點”盤點:有效性安全性未經明確證實 濫用背後存灰色利益輸送

來源: http://www.nbd.com.cn/articles/2017-12-11/1169912.html

________.thumb_head

每經記者 周程程

曾一度被稱為“神藥”的輔助用藥,如今面臨被重點監控與部分醫院停用的狀況。

《每日經濟新聞》記者在采訪中獲悉,一些輔助用藥雖然在臨床用量很大,但極少能夠進入到相關領域的治療指南中,這也說明輔助藥物的大量使用並不符合專家推薦的診療規範。

湖北某三甲醫院醫生對《每日經濟新聞》記者表示,一些輔助用藥並沒有嚴格的臨床試驗與數據來證明其有效性和安全性。對輔助用藥的濫用,造成了醫保資金的浪費。

這種情況下,輔助用藥為何還能在醫院“大行其道”?接受采訪的多位醫藥人士表示,除醫生用藥使用習慣以外,背後還可能存在著利益輸送。

輔助藥普遍存在濫用現象

從中國醫藥工業信息中心藥物綜合數據庫PDB分析2016年樣本醫院藥品銷售額來看,小牛血去蛋白提取物、腦苷肌肽、核糖核酸II、複合輔酶等多種輔助用藥位於前20名。

多位接受《每日經濟新聞》記者采訪的醫藥界人士表示,一些輔助用藥由於不合理應用,導致藥品金額在醫院“沖”得太靠前。而遼寧等多地衛計委明確重點監控采購總金額排名前10的藥品,正是為了遏制這種情況。

數據顯示,武漢市五醫院2016年停止使用的包括免疫調節劑、神經營養劑、腸外營養、中藥註射等35種的輔助用藥,在2015年的使用量超過1650萬元。

在今年第一季度重點監控藥品處方點評通報中,安徽舒城縣中醫院曾被六安市衛計委點名批評,其中就包含輔助用藥濫用等因素。舒城縣人民政府網站公布的該醫院整改意見也明確指出這一問題,要求嚴格控制輔助用藥,整治查處濫用參脈、丹紅、小牛血清蛋白、質子泵抑制劑、果糖等“萬能藥”的不正常現象。

中日友好醫院一名人士對《每日經濟新聞》記者舉例說,有些醫生在進行腫瘤治療時,由於腫瘤患者在化療過程中會出現多種副反應,所以還會開具一些腫瘤輔助用藥,用於止吐、增強免疫力等。但有時存在輔助用藥使用過量的情況,由於這類藥品價格較高,會加重患者負擔。

這種情況也被多地所重視。例如去年年底,甘肅省衛計委公布了37種輔助用藥重點監控品種目錄,其中就包含甘露聚糖肽、核糖核酸II、人參多糖、小牛脾提取物等多種腫瘤輔助用藥。

對於濫用的原因,有藥企觀察人士對記者直言,很多輔助用藥被稱為“神藥”,就是因為可以廣泛使用。“其實很多都是營養類的。用也行,不用也可以。用得多也行,用得少也行。”他說,在利益驅使下,“多用”的情況就容易發生。

上述中日友好醫院人士表示,實際上,很多醫院是有要求臨床藥師要審核醫生藥方的,但是由於目前臨床藥師隊伍缺乏,所以造成審核不嚴,此前未能在遏制輔助用藥大量應用上發揮明顯作用。

廣泛適用治療效果存疑

除輔助用藥使用過於泛濫外,近年來,一些業內人士也對其療效水平持質疑態度。

上述湖北三甲醫院醫生表示,一些輔助用藥在多種疾病上都進行使用,所以被稱為“神藥”,但是實際上並沒有嚴格的臨床試驗能證明其有效性及安全性。“就是說,一些輔助用藥的療效、不良風險都是不確定的。也不是說輔助用藥就沒有作用,而是它的作用壓根就沒有被證明過。”

該醫生舉例說,奧拉西坦被稱為神經保護劑,一些中國醫生很喜歡使用,但缺乏高質量的臨床證據,專業診治指南的評價是“神經保護劑療效與安全性尚需開展更多高質量臨床試驗進一步證實”。這樣的藥物在醫院藥物銷量排名靠前,就不合理了。

《每日經濟新聞》記者發現,目前多地已將奧拉西坦列為重點藥物進行監控,山東千佛山醫院甚至對此直接予以停用。

與奧拉西坦等藥物相比,奧美拉唑鈉上榜一些醫院輔助藥品目錄則引發爭議。有醫生直言,奧美拉唑鈉是消化科常用治療藥物,不應該歸為輔助藥物。

對此,上述湖北地區三甲醫院醫生表示,奧美拉唑鈉被嚴控的原因正是因為濫用。奧美拉唑鈉確實是療效確切的治療用藥,但現實中它已經遠遠超出了“治療”用藥的範圍,被廣泛用於“預防應激性潰瘍”。“‘預防應激性潰瘍’其實也是有一點循證證據的,只不過在中國這點證據被無限放大了,以至於不管什麽手術,如切個包塊,不管什麽稍微重一點或就是普通內兒科疾病,比如兒童肺炎,用奧美拉唑鈉的都大有人在。”他說。

存在較大不良反應隱患

輔助用藥除了存在不合理使用的情況以外,有些藥物還存在不良反應。

多名醫生對《每日經濟新聞》記者表示,特別是一些中藥註射劑類的輔助用藥往往存在不良反應,需要重點監控。

國家食藥監總局發布的《國家藥品不良反應監測年度報告(2015年)》顯示,當年全國藥品不良反應監測網絡共收到中藥註射劑報告12.7萬例次,其中嚴重報告9798例次(7.7%)。2015年中藥不良反應/事件報告中,註射劑占比51.3%。

不良反應報告數量排名前十的藥品分別是:清開靈註射劑、參麥註射劑、雙黃連註射劑、血塞通註射劑、舒血寧註射劑、血栓通註射劑、丹參註射劑、香丹註射劑、生脈註射劑、痰熱清註射劑。

今年9月,國家食藥監總局通告召回出現不良反應批次的喜炎平、紅花註射液,引發各界關註。

上述多類藥品也是位於地方重點藥品監控目錄甚至停用目錄中。值得註意的是,國家對於中藥註射液的管控也在趨嚴。今年2月,人社部正式印發2017版國家醫保目錄,包括魚腥草在內的26種中藥註射劑已經明確限二級及以上醫療機構使用。

此外,在新版目錄的備註欄中還明確標明:雙黃連、熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅等註射液,只有重癥患者才可以用。

既然存在不良風險,為何還要大量使用?上述湖北三甲醫院醫生認為,從醫生層面來看,一些醫生用藥存在慣性。例如,有些醫生都是長期習慣使用某種輔助用藥,認為發生嚴重不良反應是小概率事件。“有的人開幾百次或者幾千次這種藥,也沒有發生1例,就習慣性認為藥是安全的,形成慣性。”

此外,對一些未經證實藥效且存在安全性風險的輔助用藥來說,當初為何能夠上市呢?一位藥企人士對《每日經濟新聞》記者坦言,多年前我國藥品註冊審核的門檻偏低,加之國內藥企研發能力偏弱,且存在臨床數據造假等情況,使得一些療效存疑的藥品上市。

國家食藥監總局副局長吳湞曾在今年10月的新聞發布會上表示,將力爭用5~10年,對已上市的藥品註射劑進行再評價。中藥註射劑再評價比化學藥品註射劑再評價更難一些。中藥註射劑的評價首先是評價有效性,同時也要審查安全性。下一步將制定具體的評價方法。

存利益輸送灰色空間

效果不明顯,且一些藥品還存在不良反應,為何此類輔助用藥還能在醫院“暢銷”?

一位河北三甲醫院醫生對《每日經濟新聞》記者坦言,在此前“以藥養醫”的情況下,一些醫生有著多開藥的利益驅動,其中包括很多輔助用藥。此外在大量使用輔助用藥的背後,不乏存在醫藥代表對醫生進行利益輸送的情況。

《每日經濟新聞》記者從中國裁判文書網獲悉,一份今年1月的遼寧省丹東市中級人民法院刑事判決書顯示,2011年到2013年期間,被告人遼寧省丹東市人民醫院醫生宋迎俊所在的神經內二科共計開出小牛血清去蛋白註射液(0.4g)21309支、紅花黃色素註射液3215支、丹參酮IIA磺酸鈉註射液21654支,共收受遼寧萬壽藥業有限公司銷售經理鄒某某給予的藥品回扣款512153元,被告人宋迎俊實得藥品回扣款93783元,贓款被其用於個人消費。

此外,2015年7月,甘肅省慶陽林區基層法院公布的刑事判決書顯示,2011年~2012年6月,慶陽某醫藥有限公司向慶陽市人民醫院急診科有處方權的10名醫生支付13種藥品回扣43.5萬元,其中奧拉西坦每支回扣高達16元。而甘肅省當時奧拉西坦註射液最高中標價為78元/支,這也意味著,藥價的20%都成了醫生的回扣。

上述湖北地區三甲醫院醫生指出,利益輸送下,輔助用藥濫用情況加劇,一些未經證實藥效的輔助用藥還在醫保目錄中,造成了有限的醫療資源的浪費。“有限的醫保資金,應該用於有效的治療上。”

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=259598

智能安全駕駛:安裝駕駛輔助系統 1000美元有交易

1 : GS(14)@2016-10-21 04:35:42

【明報專訊】近年,不少新車在出廠前,都已經安裝了「先進駕駛輔助系統」(ADAS),該種系統會在出現危險時自動介入操控汽車,盡量避免交通意外發生,有可能救回車主一命。然而,會附送ADAS的通常都是較昂貴的汽車型號。更重要的是,早已買入汽車的廣大車主,並無法受惠於這種新科技。

參加Infiniti創業加速項目的新加坡初創企業Pilot Automotive Labs Pte. Ltd.,就實行研發一套類似的系統Pilot,專攻售後市場,即是為舊車加裝。該公司行政總裁Rihards Gailums表示,Pilot系統採用外置形式設計。該公司只需在舊款汽車的車頭檔風玻璃內安裝一部平板電腦般的裝置,並不會佔用車廂內太多空間。

而裝置內的軟件配合向外拍攝的鏡頭,即可時刻監察路面和汽車的行駛狀况,向車主發出警報,甚或自動介入(如轉彎或煞車等)。當然,要讓該系統能夠自動操控汽車,必須將之連接至汽車內部的引擎、煞車系統等。因此,其安裝工作其實絕不簡單。

該公司希望,盡量將自動駕駛技術普及化,以減少因為駕駛者分心而導致交通意外;同時亦希望協助車主減少相關的保險費用。因此,該公司計劃,將該系統的售價連安裝費定在大約1000美元,實行薄利多銷。但Rihards Gailums承認,現時這套系統只是驗證了技術,真正的路面測試要明年初才開始。

[生意眼 企業管理]


來源: http://www.mpfinance.com/fin/dai ... 3849&issue=20161021
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=312946

毛孩受訓成輔助犬助慘劇受害人走出創傷

1 : GS(14)@2016-11-20 23:52:00

當受過心靈創傷的人,遇上無條件愛你的動物,會有甚麼化學反應?三藩市地方檢察署周四宣佈,引入輔助犬隻,試行協助市內大量的罪案受害人擺脫創傷後遺。駐三藩市記者:唐芷瑩一對可愛的拉布拉多犬一出現,都引來人們「投懷送抱」。不過奉勸三藩市市民如果碰到牠們,還是不要阻礙牠們太久,因為牠們有更重要任務在身的。18個月大的阿Red及14個月大的阿Pink其實是地區檢察署的新職員,雖然「員工證」照片中表現呆萌,但已通過重重訓練,包括被安排與身體殘障和有情緒人士的人士長時間相處,成為專業的輔助犬(emotional support dogs),今後會在市內幫助遭遇悲劇創傷的案件受害人,尤其是小孩和年長人士,令他們可以早日走出陰霾,重過新生。阿Red和阿Pink均來自新墨西哥州的非牟利動物組織「西部輔助犬」(Assistance Dogs of the West),成為三藩市執法組織試行狗隻治療法(Canine Therapy)的先驅。身兼訓練這兩隻毛孩的CEO米拉尼斯(Linda Milanesi)對《蘋果》說:「科學研究證明狗隻可以幫助人類調節應對『戰或逃』(fight-or-flight)處境時的荷爾蒙水平,紓緩焦慮。」兩隻小狗除了日常訓練,飲食都很講究,米拉尼斯說:「但是否適合成為輔助犬,有50%的因素還是來自牠們的基因,本身也要具備很強的復原能力。」米拉尼斯又表示,亞利桑那州數年前有三名女孩遭母親和養父禁錮案,案中受害人就靠組織另外兩隻輔助犬在當地檢察署的幫助,經過兩年陪伴下,情緒終於好轉。




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20161119/19839051
PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=316257

Next Page

ZKIZ Archives @ 2019