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6家魚類精子庫,僅存全國1%魚種

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擱置了近20年的魚類「諾亞方舟」在2000年再度啟建,然而為時已晚,為魚尋種、留種遠遠趕不上魚類消亡速度,一群孤獨的研究者在與時間賽跑,但這場比賽沒有勝利者。

在實驗室的一角,三隻液氮罐狀似油漆桶,很難將之與魚蝦蟹蚌的「諾亞方舟」這個代表著生命崇高意義的名詞聯繫起來。

葛家春擰開液氮罐的蓋子,白霧騰起。他拎起一根掛在罐口的鐵絲,牽出一串正方形的不鏽鋼盒。盒子的外面標註著:「暗紋東方鲀F.Obscurus」。

這是河豚的學名和拉丁名,它們的精子被裝在容積1.8毫升、大拇指長的塑料管裡,再整齊地置於盒內6×6的小格間中。在零下196℃的超低溫狀態,每毫升數以億計的精子代謝完全停止,生命以靜止的形式得以保存。在必要時刻,它們將被研究人員取出、激活、繁衍後代。

這是位於江蘇省淡水水產研究所的水生動物精子庫,葛家春是項目負責人,精子庫建於2006年,目前存有刀魚、大閘蟹等19種水生動物的精子。全國約 有6家水產研究單位存有精子庫,每個精子庫保存的種類從十幾種到三十多種不等,不到我國淡水和海水魚類的百分之一,這些魚類正在以意想不到的速度銳減。

留不住的魚種

除了南京,另5艘魚類「諾亞方舟」位於青島、武漢、上海、廣州,分別負責搜尋黃渤海區、長江、東海區、珠江的魚種。江蘇省淡水水產研究所應該是唯一一家省級魚類精子庫。

與孕育生命希望形成鮮明對比的是,研究者們遇到更多的是死亡。

「當時已經覺察到長江鰣魚很少,但沒有想到二十多年就沒有了,太快了。」73歲的傅朝君至今仍非常後悔,1980年代中期,傅朝君在長江水產研究所(以下簡稱長江所)工作,是我國魚類精子超低溫保存研究的第一代專家,但他當時並沒有及時保存長江鰣魚的精子。

長江鰣魚、河豚和刀魚同為長江三鮮,如今,長江鰣魚的美味只停留在老漁民的記憶裡。「特鮮,什麼佐料都不用放,一點鹽和醬油就行。」長江南京段的漁 民李富貴狠狠地嚥了下口水,「再吃其他魚都沒有味道。」李富貴還記得1990年代曾有三年禁捕長江鰣魚的規定,但是三年後再捕時,一條也沒有了。

李富貴在紙上畫了一個大大的「S」,「S」的下面是長江,「S」的下半圓是土,上半圓是水,「這個缺口是魚產子的地方,現在要麼泥沙淤積了,要麼建港口了,或是被私人承包了。」李富貴將「S」的上半圓塗成了陰影。

如今,江蘇省的精子庫中雖然保存了河豚和刀魚的精子,但它們也正在步長江鰣魚的後塵。

長江魚類正在以整個種群消亡的速度銳減,葛家春說自己最害怕的就是前年、去年看到了這種魚,但是今年突然就看不到了。這也是他牽頭組建精子庫的原因 之一。精子庫依附於江蘇省淡水水產研究所的漁業種質資源保護與利用平台,為全省水產業提供種質保存、種質研究及改良等綜合性服務。

「最後一隻羚羊不是被獅子吃掉的。當環境污染、棲息地喪失導致動物種群數目小到一定程度時,出生率小於死亡率,種群數目就會一直下降。」葛家春解釋道,「像河豚這樣洄游範圍很大的動物,數目太少時,在繁殖季節甚至遇不到配偶。」

1997年,葛家春還能買到野生河豚。但如今漁民已幾乎捕不到野生河豚,他只能從河豚養殖廠中取得河豚精子。李富貴覺得養殖的河豚毒性也下降了:「以前吃河豚每年都會『七上八下』,河豚上市時死七個人,下市時死八個人。」

水利建設、工業污染等破壞了魚類的產卵場和索餌場,長江漁業資源以漁民和研究者始料未及的速度急劇下降。李富貴記得1970年代,一網可以打幾千斤刀魚,現在卻不到十斤。刀魚的價格已是數千元一斤的天價,2011年,竟有不良商販給刀魚注射水銀以增加重量。

尋種

江蘇省淡水水產研究所主要從養殖場挑選魚種,對於生性桀驁,遨遊於長江急流的刀魚,葛家春已研究多年,至今仍未實現刀魚的規模化養殖。「應激性太強,離開長江就死。」獲取刀魚的精子只能和漁民一起下江捕撈。

在每年魚類繁殖季節,研究者拎著液氮罐,跟隨漁民一起上船。當捕撈到刀魚時,他們挑選個頭大、性成熟的刀魚,剖開魚肚,擠出精子,迅速裝入液氮罐中冷藏。

這樣「簡易」的尋種過程,如今卻如同大海撈針。即使在繁殖季節,找到一條合適的刀魚也非易事,葛家春的研究組甚至前往上游的安徽尋找合適的刀魚。

受到威脅的不僅是刀魚這樣數量銳減的魚類,研究人員認為四大家魚也應該未雨綢繆。江蘇省淡水水產研究所的精子庫中也存有四大家魚的精子,取自位於揚州市的國家級「四大家魚」原種場。

為了保存物種的遺傳物質,也就是種質資源,像種子公司給農民提供種子一樣,水產原、良種場持有《水產苗種生產許可證》,給漁業生產單位提供繁殖魚苗的親魚。

1980年代以來,在長江流域,先後興建了6座長江「四大家魚」原種場。原種場員工從長江中篩選出四大家魚原種魚苗,在原種場利用池塘和天然夾江分級選育至性成熟後,推廣到四大家魚繁殖場作為親魚使用。

「1980年代初,在長江的揚州段就可以採集到原種,1980年代末期就採集不到了,只能到上游採集。」揚州市的國家級「四大家魚」原種場場長唐明 虎說,「採集成本越來越高,量越來越少。」2011年,他們在安徽安慶竟然捕撈了15天才收工,由於魚苗放久了會死,小轎車來回運了三次。而在1990年 代初,兩三天就捕完,一卡車一次全部運回揚州。

作為野生魚種的保留地,原種廠利潤微薄,依賴政府項目支撐。對於用於製作剁椒魚頭的「胖頭魚」鱅魚,市麵價錢10元一斤,而原種場辛苦捕撈精心選育 的親魚也就只有15元一斤。「再貴就沒有人願意買了,完全靠人工繁殖魚苗會導致近親交配、高齡產卵等現象,種質會退化。」唐明虎擔心如果原種場不堅持運 營,四大家魚就會像大閘蟹一樣,再也沒有野生原種。

保護水產種質資源及其生存環境,也逐漸引起國家重視,2007-2011年,農業部共審定公佈了220處國家級水產種質資源保護區,這些保護區都是具有較高經濟價值和遺傳育種價值的水產種質資源的主要生長繁育區域。

唐明虎的「四大家魚」原種場所在的江段正位於保護區內。保護區至今並無專項資金和人員配備,只能通過項目建設申請經費,唐明虎認為開始重視已是好事兒。

而對於南京的漁民來說,「千層網,萬層段,捕魚捕一半。」老古話意味著長江中的魚太多,再先進的手段也只能捕到一半的魚。但現在即使魚都沒了,他們也無所謂。因為「現在也賺不到錢,子女再也不會打魚了」。

近20年的懊惱

1950年代初期,英國人用零下79℃的乾冰保存了大西洋鯡精巢,誕生了魚類精液長期保存的第一個成果。

在我國,聽上去為了保護珍稀魚類的精子庫,最初的研究卻源於漁業生產。「那個年代還沒有考慮珍稀魚類保護,主要是為育種雜交做工作。」傅朝君說。1983年,他和長江所的4名專家開始了家魚精液超低溫保存研究。

「鯉科魚類精子冷凍保存研究進展比較順利,研究成果被專家鑑定達到了國際先進水平。」當時長江所淡水魚類精子庫研究的5名專家之一、現為黃海水產研 究所研究員陳松林說。1990年代,四大家魚精子保存的技術難關基本都被攻克,長江所建立了青魚、草魚等八種鯉科經濟魚類的精子庫。

然而,當初的研究團隊成員逐漸調離長江所,陳松林也出國留學,國內魚類精子庫的研究停滯。

直至2000年陳松林調入黃海所後,在國家「高技術研究發展計劃(863計劃)」項目支持下,才重新開始了黃渤海魚類的精子和胚胎冷凍保存研究。2004年建立了黃渤海海域的魚類精子庫。

不過,為時已晚。

海水魚類研究可謂後來居上,長江淡水魚類的研究卻停滯不前。直至魚類資源保護受到重視,精子庫的研究才重新提上議案。當年的研究者都陸續轉變了研究方向,但仍設法通過其他項目擴大精子庫的研究,東海水產研究所的精子庫也是由當年長江所五人團隊中的章龍珍建立。

2000年左右,長江所開始對中華鱘進行精子冷凍保存,並逐漸建立了含有32種長江魚類的精子庫,但「很多一級、二級保護動物都沒有」。長江所的研究員柳凌說,「建庫容易,取材太難,如果當年早點保存,局面就不一樣了。」

實際上,1980年代中後期,長江所就開始了中華鱘精子保護的研究。「沒有課題經費,也沒有中華鱘的捕撈權,影響了研究。」陳松林說。他想建立一個全國性的大型的魚類精子銀行,但一直沒有申請到大的項目。

2006-2008年,科技部的一個平台項目為精子庫的研究提供了一定的經費支撐,但長江所的精子庫依然沒有專項資金,只能依靠其他項目經費來維持。「雖然添加液氮每年兩三萬就足夠了,但這需要對於物種保護的責任心。」柳凌說。

南方週末實習生周瓊媛亦有貢獻


魚類 精子庫 精子 僅存 全國 1% 魚種
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精子質量低,買精不容易 中國精子庫三十年

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一份合格的捐精者的精液,「生產週期」需要6-10個月。

當市場需求不能得到充分滿足時,地下市場就會形成。有捐精者的目的就是「上床」。

我國規定一份精液最多只能供5個婦女使用。一個捐精者只能固定在一個精子庫捐精。

在美國,精子庫的主要買家一半是想要孩子的單身女性和同性戀夥伴,購買方式以電子商務為主。在中國,精子的採購者,必須身份證、結婚證和准生證三證齊全。

對著日本AV女優小澤瑪利亞的照片自慰,你可以得到大約三千元人民幣的「補貼」。

位於北京大慧寺路12號的北京人類精子庫規定,年齡22到45歲的健康男子、中國公民,若無傳染病、遺傳病以及重大疾病,沒有吸毒、酗酒等不良習慣,均可自願捐精,獲得「補貼」。

北京人類精子庫有四個「取精室」,裡面的佈置相似。房間都在5平方米左右,一個粉色沙發,三面牆壁和房門後面都貼著一些沒有露點的女明星或者男女親密照片。沙發旁邊的小桌子上放著一卷衛生紙,牆壁上還有一個電源插槽,這是方便捐精者自慰時觀看自己電腦裡的視頻內容。

按照中國目前的相關法律,捐精者不用擔心依靠自己精液出生的孩子以後向他要撫養費,孩子對他也沒有贍養義務,孩子只對使用捐精者精液的夫妻具備贍養義務和財產繼承權。精子庫會為捐精志願者及人工授精的後代提供婚前諮詢,儘可能避免近親結婚的倫理災難。

像北京人類精子庫這樣獲得過衛生部門正式審批的人類精子庫,目前在中國大陸有15家。

2012年9月初,一則關於「廣東精子庫告急」的消息廣為傳播,同時一條關於「捐精能買房」的微博也引發了大眾對捐精的關注。

中國各地的精子庫現在到底處於怎樣的情形?

真假告急

陳振文是國家人口計生委科研所研究員,現任人類精子庫管理學組組長,2012年3月從北京人類精子庫主任位置上退休。按照他的說法,目前我國精子庫的精液生產量「基本滿足社會的需求,不存在告急一說」。

而且,按照我國對精子庫和生殖中心的相關法律法規,一個捐精者一生只能在一家精子庫進行精液捐贈,並且當一個捐精者的精液讓5名婦女受孕,或者精液在精子庫的儲存量超過40支的時候,就不允許再捐精。

這也意味著,「捐精能買房」在中國沒法實現。

「不是社會對精液的需求多了,而是採集有一些困難。捐精有一定的標準,而整個社會的精液質量有所下降。」湖南衛生廳一位要求匿名的官員對南方週末記者說。

一份合格的捐精者的精液,「生產週期」需要6-10個月。捐精者先是需要到人類精子庫進行精液採集,確定精液合格之後,進行全面體檢,確認身體健康,才開始進入捐精週期。大概每週捐一次,每次捐贈都能獲得一定的「誤工費」和交通補貼等。

大約十次捐精之後,精液採集工作完成。半年之後,捐精者需要再進行一次艾滋病等傳染病檢測和篩查。確認沒有問題後,捐精者的精液才正式成為一份可供使用的合格產品。

國外的精子銀行也是差不多的捐贈週期。

整個捐贈過程下來,一位中國捐精者大概能拿到總共3000元人民幣左右的補貼。

這些精液產品只能銷售給衛生部或省級衛生部門批準成立的生殖中心。生殖中心再將精液用做人工授精或試管嬰兒。

據《廣州日報》報導,目前到廣東省人類精子庫捐精者當中95%以上是大學生。3年前《河南商報》的一則報導援引河南省精子庫主任李玉山的話稱,河南省人類精子庫「捐精主力」是大學生,但「遺憾的是,精子的合格率不足20%」。

當市場需求不能得到充分滿足時,地下市場就會形成。用QQ搜索捐精,會出現很多「自助捐精」和「求精」的群號。這是一個不受監管的領域。有捐精者的 目的就是「上床」——通過性交方式使求精女性受孕,且多是免費為主。有的則是去賓館開個房間,捐精者通過自慰取出精液,交給求精女性的丈夫。

2012年8月,精子庫和生殖中心的主管部門,由衛生部科教司轉移到了婦社司。隨後婦社司召開「輔助生殖技術管理座談會」並表示,有少數地區監管不 力,某些輔助生殖技術機構違規開展輔助生殖活動;一些未取得資質的機構和個人非法開展輔助生殖技術服務;「也存在促排卵藥等特殊藥物網上隨意銷售及濫用問 題等」。

衛生部科教司原副司長於修成告訴南方週末記者,目前衛生部針對全國範圍內出現的精子庫和生殖中心繫列問題,已經開始了一輪整治。

由亂到治

1981年,我國醫學遺傳學奠基人盧惠霖接到一個自稱「無精之人」的患者來信,信中問到為什麼有牛和豬的精子庫,卻沒有人的精子庫,「如果有,我願意讓我的妻子通過接受捐精者的精液來受精。」

如今是中信湘雅生殖與遺傳專科醫院院長的盧光琇,當時正在學習老鼠胚胎的培養。拿到父親轉來的這封患者的信之後,決定投身試管嬰兒領域。她先是到北京郊區參觀了一個牛的精子庫。

「那時候牛的精子庫已經很規範了,衛生標準很嚴格,進去都要消毒。那裡主要通過做一個假的母牛讓公牛騎跨來取精液。」盧光琇對南方週末記者說,回到長沙後,她成立了試管嬰兒實驗室,開始介入精液冷凍技術領域。

盧光琇回憶稱,跟現在一樣,當時的捐精者也主要是高校老師和學生。體檢也就是根據入學檢測,合格者的精子就會被採納。

1981年底,盧光琇建立了中國第一個精子庫,她約來那個給她父親寫信的患者。最終,患者妻子通過人工授精成功在1983年初生出一個健康的孩子。

「當時很多人肯定我們的成績,但也有人罵我『把人當牲口』。」盧光琇說,「那時候全國很多地方建設了精子庫,也確實造成了各種問題。比如,有個中醫院,連精子庫都沒有,患者需要精液,門口一個修皮鞋的進去捐精,中醫院便將熱乎乎的新鮮精液直接輸入給患者。」

1988年,盧光琇去法國學習冷凍胚胎技術。當時衛生部的一個司長讓她順便考察法國的精子庫建設和管理情況以備為中國所借鑑。回國後,盧光琇擬定了精子庫的管理草案,包括倫理管理、計算機網絡管理和「中央精子庫」等。

就在這一年,盧光琇組織了一場關於精子庫法律道德的倫理原則研討會,提出希望衛生部對全國精子庫做監管。但當時正好趕上中國人口劇增,搞人工授精和試管嬰兒遭遇到巨大的輿論壓力。

當時她建設的精子庫是國內第一家,也只讓他們每個月做少量幾起案例。

1990年代是生殖中心「野蠻生長」的年代,一些機構和醫生為爭取人工授精和試管嬰兒的成功率,方法大膽,結果出生缺陷等問題大量爆發。這種局面一直持續到上世紀末。

2001年,中國科學院的一次「香山科學會議」在云南昆明舉行。包括盧光琇在內的一些與會者,紛紛呼籲國家加強對輔助生殖中心的管理,特別是加強對技術濫用的監管。與此同時,盧光琇利用其全國政協常委的身份,在「兩會」期間提交了一份關於嚴格管理輔助生殖技術的提案。

不久後,衛生部在上海組織討論輔助生殖技術是否要管理、怎麼管理等問題。當時的一個共識是,精子庫也要進行管理。精子庫不管理便可能會成為繼輸血之後的第二個艾滋病的重要來源。「而衛生部覺得管理的時機到了,於是就派了於修成來主抓這個事情。」盧光琇說。

權力下放

二十年磨一劍。2001年8月1日,《人類精子庫管理辦法》和《人類輔助生殖技術管理辦法》(以下簡稱「兩個辦法」)正式施行。

「兩個辦法」規定,申請開展丈夫精液人工授精技術的醫療機構,由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門審查批准。對申請開展供精人工授精和體外受精-胚胎移植技術及其衍生技術(試管嬰兒)的醫療機構,由衛生部審批。

而人類精子庫的成立皆由衛生部審批。人類精子庫的精液只能給生殖中心使用,不允許進口和出口精液。另外,一份精液最多只能供5個婦女使用。一個捐精者只能固定在一個精子庫捐精。每個省最多設立一個精子庫,生殖中心的數量也要嚴格控制。

「兩個辦法」頒佈前,經批准的輔助生育技術中心數量有200多家,而在頒佈後,這一數字下降到100家以內。

一年後,全國精子庫重新洗牌,一些醫院的人工授精資質被撤銷,變成了提供生殖保險業務的機構,比如精子保存:有些患有惡性腫瘤需化療,或是工作環境受到強輻射,於是提前保存高質量的精子,待生育時取出使用。一年保存費一般在千元左右。

2002年10月,中信湘雅生殖與遺傳專科醫院(以下簡稱中信湘雅)在中信集團原董事長王軍的「親自策劃」下成立。

南方週末記者查閱工商登記資料顯示,中信湘雅是國有與民營資本的結合體。中信醫療健康產業集團有限公司持有中信湘雅58.04%的股份,湖南湘雅集團有限公司持有17.46%。盧光琇個人持股24.5%。

中信醫療健康產業集團是中信集團全資子公司,湖南湘雅集團則由中南大學資產經營有限公司控股68%,中南大學湘雅醫院和中南大學湘雅二醫院各佔股16%。

盧光琇透露,中信湘雅的精液庫存量在25萬份左右,其中有10萬份冷凍的精液。目前正向全國23個省市45家生殖中心提供精子,是目前全球最大的試管嬰兒中心,2011年誕生了18000個試管嬰兒。

截至2007年6月30日,衛生部共審核批准了95家機構開展人類輔助生殖技術,10家機構(湖南、江蘇、廣東、上海、浙江、北京、山東、山西、河南、重慶)設置人類精子庫。

其中,重慶計劃生育科學研究所附屬醫院精子庫於2001年11月獲得衛生部批准,後由於其在精子採集、存儲和對外提供等方面存在嚴重技術和管理問 題,於2003年6月被衛生部責令停止對外供精並進行整改。2003年11月和2006年2月,經衛生部先後複查仍未達到整改標準,目前仍在停業整頓中。

也就是在2007年,衛生部將精子庫和生殖中心的審批權下放到省級衛生部門。權力下放後,生殖中心的數量再次回升,陳振文的數據是,2011年年底生殖中心已經達到了205家。精子庫的數量隨之增加了5家,變成了15家。

「權力下放,主要是管不過來。兩三百家,每兩年檢查一次,很麻煩。」陳振文這樣解釋權力下放的原因。

模式之別

中國的捐精採取雙盲原則,即捐精者和接受捐贈者彼此不知道對方信息。

英國的法律部分借鑑了美國的做法,規定以捐獻的精子或卵子培育出的孩子在18歲後,有權瞭解自己「血緣父母」的真實身份。在英國,從2005年4月1日起,精子和卵子的捐獻者不再受匿名保護,這主要是保護其「血緣子女」瞭解父母身份的權利。

在美國,美國組織庫協會已經認證了一百多家精子銀行,精子銀行是美國食品藥品監督管理局負責監管,具體的監管條例在美國各州有區別。

西雅圖一家國際精子庫一位人士告訴南方週末記者,相比中國對於一名捐贈者的精液最多只能讓5個女性受孕的嚴格規定,美國並沒有任何限制,但精子銀行一般都會控制在最多25位女性受孕為宜。

美國人每捐一次精,會得到100到130美元的「補助」。如果獻精者是醫生、律師等,補助會更高一些。因為患者對這類人群的精子需求比較大。

上述人士還表示,每份試管精子的出售價格是根據他們的成本和同行競爭價格所制定的。他們的精子賣到世界40個國家,時常供不應求。

世界五大精子庫有四個設在美國,美國是全球最大的精子出口國。大多是採取公司化運作的營利性機構。而中國的精子庫和生殖中心大都設立在醫院和科研院所。比如,北京人類精子庫,屬於國家人口計生委科學技術研究所,是社會公益性研究機構。

在美國,精子庫的主要買家一半是想要孩子的單身女性和同性戀夥伴,購買方式以電子商務為主。想購買精子的用戶,可以在網站上根據自己想要的標準,檢 索出特定捐精人群的精液。比如血型、種族、身高、頭髮顏色和教育程度等。一旦選中某個捐精者,買主就可以和精子庫簽署一份協議,明確表示同意放棄追究捐精 者作為父親的責任。簽完協議,買精的客戶付款,精子庫會把精液快遞給買精人的醫生,由私人醫生給買精人做人工授精。

如果買精人願意多花一點錢,還可以看到捐精人的個人簡歷和詳細個人信息。

在中國,精子的採購者,必須身份證、結婚證和准生證三證齊全。不允許單身女性和同性戀人工授精和做試管嬰兒。

產業化更是明令禁止。「兩個辦法」明確規定,嚴禁精子庫的商業化。

商業化爭議

「我們賣給生殖中心的精液每份價格大概在800-1000元,現在要漲價了,因為精液的採集成本高,而捐精者減少了。」陳振文對南方週末記者說,很多人是打著(捐精前)免費體檢的目的來的,體檢結束後就不再捐精了。

陳振文透露,北京人類精子庫基本不盈利,處於盈虧平衡期,前幾年是虧損,「每個捐贈者的獲取成本是一萬元左右」。

作為精子庫下游的生殖中心則基本是賺錢的,主要是利用生殖醫學技術進行人工授精或試管嬰兒培育。因為手術費用比較高,比如人工授精,便宜的也要3萬元以上。

「重慶精子庫的問題就是商業化造成的。外面的公司幫他們操作,帶來很多問題。不合格的精液也被賣出去了。連艾滋病都不查。」陳振文說。

衛生部婦社司一位工作人員對南方週末記者表示,雖然有中信湘雅的模式在先,但是私人資金和社會資金要進入精子庫和生殖中心,很難行得通。

而湖南省衛生廳科教處的一位要求匿名的官員對南方週末記者表示,資金來源不會影響審批,湖南省衛生廳只認標準、條件和人員資質。不過他又透露,除了中信湘雅,目前湖南的生殖中心裡,只有一家有民間資金。


精子 質量 買精 精不 容易 中國 精子庫 三十 十年
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生技新兵》頂加辦公室 孵出治不孕的瘋主意 手機測精子活力 意外成為豬鴨選種利器

2015-06-08  TWM


撰文•周品均

如果有人提議:「現在手機這麼多,我們拿手機來觀察精子的活力,怎麼樣?」你的反應會不會是這樣,「學長,你是不是瘋了!」億觀生技共同創辦人兼執行長林書聖回憶起三年前,和創業夥伴林建明騎著腳踏車穿越台大椰林大道時,自己當下是這麼回應林建明那句提議的。

當時聽來荒誕的提議,竟成了億觀日後改變畜牧業精子檢測生態的關鍵,更成為產品的一大賣點。

億觀設計的檢測平台,擁有可連結在行動裝置的顯微鏡頭與精液採樣晶片,並開發出能分析與管理精子數量與活躍度的App,在手機或iPad就能使用,大幅降 低傳統精子檢測成本,精子分析速度也從過去的十分鐘縮短至三十秒鐘,有助業者篩選精子配種。這套平台吸引台糖、卜蜂等大廠找上門合作,甚至,億觀還成為去 年北京微軟創投加速器唯一獲選的台灣團隊。

「億觀整合高放大倍率、外觀小型化顯微鏡等硬體設計能力,更重要的是,他們發想出與自動化及行動連網裝置的結合。」北京微軟創投加速器技術長沈強表示,億觀是真正解決過去養豬農無法負擔檢測平台成本的商業痛點。

以解決不孕症為初衷,啟動「頂加創業」「其實,一開始我們想做的是檢測人類精子品質的醫療器材。」林書聖分析,「根據美國的調查報告,每六對夫妻就有一對 有不孕症。」抱著開發出「解決社會問題的產品」的念頭,台大應用力學所學長、學弟關係的林建明、陳昌佑、林書聖與蔣存超四人,決心投入創業,一二年,四人 湊足一百萬元,把陳昌佑住家的頂樓加蓋當作辦公室,開始了「頂加創業」日子。

團隊很快設計出產品雛形,但當他們帶著提案到處找創投洽談時,卻得到市場不夠大、有不孕症問題的夫妻也不會買等回應,不僅找不到投資人,產品也賣不出去,直到一位動物科技研究所博士找上門。

「聽說你們的產品可以看精子,它可以看豬的嗎?」這位博士問。就這樣,億觀的檢測平台找到了過去沒有人著墨的動物精子檢驗市場,他們調整產品方向,開始跑遍養豬場,向豬農推薦他們的精子檢測平台。

跑農舍的同時,林書聖與創業團隊也備嘗產品量產卡關的痛苦;與錸德合作生產,產品中一項由塑膠構成的採樣晶片,卻在製造流程碰上良率瓶頸,一直無法做出能準確取樣定量的採樣棒。

「當時,我們四個人每周都到新竹,甚至緊盯生產流程,商討製造方式。」林書聖說,這個採樣棒耗時將近一年,眼看著就要燒光大家籌到的五百萬元資金。

資金壓力讓林書聖連睡覺都噩夢連連,「有一天我夢到存超坐在我對面,告訴我公司只剩下十萬元了。」那一瞬間,他張開眼睛,才發現是一場夢。

養鴨主識貨造口碑,微軟也看好潛力「後來,這場噩夢竟然成真。」林書聖說,當時公司戶頭真的只剩十萬元,就連下個月薪水都不知道能不能發得出來。「如果我 兩年半前知道創業是這樣,就不會創業了。」他坦言,整整將近一年,每天騎機車上班的路上都在想,「等一下見到兄弟們(創業夥伴),我要宣布,我想放棄。」 所幸,這根屬於耗材的採樣棒,在不斷修改模具、來回測試將近一年後,終於突破良率問題,這時,產品銷售也出現曙光。「其實,我們第一台賣到商用市場的產 品,是一位養鴨主買的。」林書聖說,透過一位不斷拜訪的豬農介紹,養鴨主反而爽快地買下產品,慢慢地傳出口碑,來自豬農的訂單開始跟進,甚至吸引在中國代 理養殖器材的通路商上門談合作,光是去年第四季就賣出了一、兩百台。

時代基金會育成計畫Garage+專案經理蔡璧如觀察,「億觀很扎實地量產產品,找到市場並且販售,而非只是紙上談兵。」如今,億觀的業務已順利展開,除 了豬精子檢驗市場外,行動裝置顯微鏡產品也打進教育市場,而且,他們並沒有忘記當初想幫助不孕症夫妻的初衷,未來億觀會推出什麼產品顛覆人類精子檢測生 態,創業圈都在關注。

億觀生技

創辦人:林書聖(1980年生)、?陳昌佑、林建明、蔣存超成立時間:2012年9月

初期資本:100萬元

主要業務:檢測豬精子品質的行動裝置成績:2014年營收200萬元

創業日記:

2011.07 本想放棄了,但與林建明在椰林大道邊騎車邊閒聊,他提議也許可用手機觀察精子品質,好像可行,來試看看。

2012.09 我們把陳昌佑住家頂樓加蓋作為辦公室,「頂加創業」日子開始。

2014.04 耗了近一年,終於解決精子採樣棒的生產良率問題。

2014.07 賣出第一套精子檢測平台產品。

2015.01 參加北京微軟創業加速器比賽,我們是第六期唯一入選的台灣團隊。


生技 新兵 頂加 辦公室 辦公 孵出 出治 不孕 的瘋 主意 手機 精子 活力 意外 成為 豬鴨 選種 利器
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猴年第一B--精子的故事

  他參加馬拉松大賽,幾經吃力,終於跑到終點衝線。
在衝過終點後,他禁不住長長鬆出口氣,整個人軟癱地上,隨即忘形地高呼:“阿媽,我得咗啦!”
但是等他稍稍冷靜下來的時候,讓他出乎意外的是,竟然發覺聽不到四周傳來任何歡呼之聲。
他看看手錶,顯示的時間明明剛好是猴年大年初一的凌晨子時。他忍不住在心裏嘀咕:“為什麼?我明明已跑了個第一,理應是猴年農曆新年的搶閘第一B,為什麼竟沒有人過來向我祝賀報道的?”
這時,才有一個護士模樣的女人走過來,向他道:“對不起,今年已是丙申年的猴年,不是甲申年的猴年,你其實已經整整遲到了十二年!”
猴年 第一 精子 故事
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【醫藥】輔助生殖的機遇:男性精子數驟降75%,不孕人群超6000萬,還說要二胎呢?

來源: http://www.ikuyu.cn/indexinfo?type=1&id=11514&summary=

【醫藥】輔助生殖的機遇:男性精子數驟降75%,不孕人群超6000萬,還說要二胎呢?
CY_young15 轉載自【海通證券 余文心】
2017-02-16

助生殖:勢能積累期,千億市場蓄勢待發


隨著我國不孕不育群體規模的迅速擴大,輔助生殖已經成為我國醫療服務行業潛在增速最快的市場之一。目前市場規模因為受到政策端和社會倫理限制而處於勢能積累階段。近年來隨著市場需求的爆發式增長和機構審批權的逐漸下沈,產業鏈下遊端口有望打開,行業放量一觸即發,市場布局正當其時。


1 需求剛性化加速行業發酵,不孕不育問題是主導因素


根據中國人口協會 2014 年抽樣調查數據顯示,中國適婚年齡人群(15-40 歲)總量約為 5.1 億人,目前我國不孕不育率約為 12.5%~15%,根據保守值測算,國內該群體總量將達到 6400 萬。考慮到中國不孕人群中約有 10%-15%適合采用試管嬰兒等輔助生殖技術,費用參考中信湘雅醫院保守平均費用 15000-16000 元計算(檢查 3000-4000 元,人工授精 3000 元/周期,平均 4 周期成功),我們估測未來 2-3年內輔助生殖行業潛在規模將達到 960-1500 億元,超過美國成為全球輔助生殖最大市場。


隨著我國社會經濟不斷發展,生活節奏日漸加快,日漸擴大的不孕不育群體、新生兒缺陷和生殖保險需求以及中國傳統觀念等因素使得國民對輔助生殖市場的需求日漸剛性化,成為引爆行業發展的催化劑。


不孕不育癥患者急劇增加是行業發酵的主導因素。按照 WHO 的規定,男女雙方同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕稱為不孕不育癥。衛計委數據顯示,1984 年中國適婚人口不孕不育率僅為 4.8%,至 2012 年已經達到 12.5%,不孕不育患者規模以平均每年增加 80 萬人的速度迅速擴大。受工作壓力大,長期睡眠不足等因素影響,我國不孕不育人群中男性比例大於女性,且從發生率來看,由男方原因導致的不孕不育約占總體數量的 50%。



目前男性精子量不斷減少已經成為全球趨勢。根據 WHO 數據,從 1970 年至今,全球人均單位精子量由一億個/ml 下降到約 2000-4000 萬個/ml,同時 WHO 出臺的精液分析標準中,單位精子數目 40 年間也下降了 75%。根據研究報告顯示,我國近幾十年來的精子下降幅度雖然跑贏國際平均水平,但從精子密度、精子活躍程度等各指標來看環比均大幅下滑。據中計生殖健康網統計,目前缺精、少精癥已經成為男子不育最主要的原因。



對於女性群體來說,生育年齡普遍推遲,性生活開始過早和流產次數過多成為不孕癥則成為不孕癥高發的主要原因。21 世紀以來,我國女性受教育程度和社會地位提高等因素影響,生育年齡較上世紀呈現階躍式提升並逐漸逼近生育危險區;同時,性觀念的開放也使得我國女性人流次數逐年攀升。據衛計委披露,中國每年人流量高達 1300 萬次,育齡夫婦流產率高達 6.2%。遠高於歐美國家;此外,缺乏正確避孕知識,濫用緊急避孕藥導致的內分泌失調或多囊卵巢綜合癥也是不孕癥高發的原因之一。



新生兒缺陷問題日漸凸顯,優生優育需求越發迫切。據《中國出生缺陷防治報告 2012》統計,目前我國出生缺陷發生率在 5.6% 左右,以全國年出生數 1 600 萬計算,每年新增出生缺陷數約 90 萬例,其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25 萬例。從全球角度來看,我國出生缺陷發生率處於中遊水平,但配合我國龐大的人口基數,病例總數依然規模巨大。輔助生殖技術則可通過產前基因篩查等手段降低新生兒缺陷遺傳性風險,有望成為優生優育需求實現的突破口。



中國傳統傳宗接代觀念,不孝有三無後為大,易引發社會問題。據國家研究中心的統計,在對北京市 1000 個離婚者進行的調查結果顯示,有近 30%的人是因為不能生育的原因而導致離婚的。而在其他次發達地區,受傳統觀念和教育程度所限,不孕不育帶來的家庭問題可能更加嚴重。


計劃生育實行至今,生殖保險需求提升。根據新華社消息以及我國第六次人口普查數據,2010 年中國失獨家庭數目達到 66 萬戶,2012 年已超過 100 萬戶。喪子之痛和對老來無養的擔憂使得這一人群再要一個孩子的需求空前強烈。同時城鄉失獨婦女的平均年齡在 44 歲左右,自然生育條件較為苛刻,因而成為輔助生殖技術的剛需用戶。


二胎政策放開,協同效應有望產生助推作用。隨著二胎政策放開,泛母嬰行業最大的布局門檻已經不複存在。雖然二胎解禁未必會對輔助生殖市場帶來直接利好,但生殖概念上行會對各相關行業產生協同效應,從而對輔助生殖行業的長期發展產生助推作用。


通過對以上因素的梳理,我們發現:1.由於中國國情特殊,育子需求受到老一輩和社會觀念多向推動,意願非常強烈。2.中國人口多市場大的特點極大提升了市場需求空間,行業發展有保障。3.計生政策轉型容易對相關產業造成協同作用,未來行業延展性好。因而輔助生殖產業在未來 5-10 年具備極佳的發展空間。


2 我國輔助生殖技術一覽


輔助生殖是人類輔助生殖技術的簡稱,指采用醫療輔助手段使不孕夫婦妊娠的技術。根據其技術的先進程度主要分為:人工授精(AI)、卵子/配子移植技術、體外受精——胚胎移植(IVF--ET)及其他衍生技術。



我國高端輔生技術堪比國際一流,但整體實力尚有差距。輔助生殖技術自從1953 年 Bunge 和 Sherman 首次報道使用冷凍精液 AI 成功,至今僅有 60 多年歷史,在全球範圍內仍然是一門較新的技術。從中外行業發展史對比可以看出,我國的輔助生殖技術起步較晚,但發展軌跡一直緊隨世界先進水平。目前以中信湘雅、北醫三院為代表的高端醫療機構發展迅速,醫院年手術量超過 10000 周期,嬰兒出生率也已達到 60%+,比肩國外一流機構。但由於我國醫療資源分布不均等因素,行業整體實力距離歐美等輔助生殖發達國家仍有較大差距。



3 政策端控制整體趨嚴,審批權下沈有望帶來契機


由於輔助生殖技術在我國引發的倫理道德爭議較大,兼之一胎政策實行已久,存在政策掉頭難等問題,我國輔助生殖相關政策整體呈保守性和可控性。2007 年以前所有輔助生殖機構的審批權力集中於原衛生部,不過隨著需求群體的持續擴大,衛生部於 2007 年下發通知,將審批權下放到省級衛生部門,各省可以根據實際情況合理設臵發展規劃。之後五年輔助生殖終端迎來爆發式增長,從 2007 年的 95 家突增至 2012 年末的 356 家。雖然衛生部於 13 年發文宣布暫緩審批,但截至 2015年末,中國持牌輔助生殖機構總數已達到 432 家,其絕對增速仍然遠超 2007 年以前。而從各省制定的《2016-2020 年人類輔助生殖技術配臵規劃》來看,十三五期間我國將新增 60-70 家機構,同時現有機構的新技術開展審批也將陸續落實,市場終端存在明顯放量契機。



行業鏈相對閉環,下遊是利益聚焦點


由於我國輔助生殖行業發展期較短,且醫療屬性強,存在較高的技術壁壘,因此產業鏈整體發展相對閉環。上遊主要由輔生藥品/器械/耗材商構成,同時基因檢測(PGD/PGS 檢測)以及幹細胞技術(誘導胚胎幹細胞)具備進入潛能;中遊為各級代理商和藥品分銷商;下遊通過各型醫療機構(綜合性醫院、母嬰生殖專科醫院等)與 C端進行對接。



1 上遊醫藥市場外資為主,國企重磅藥物有望放量


據 PDB 數據測算,2014 年我國輔助生殖用藥市場規模約為 60-80 億,2015 年整體規模應在百億左右。輔助生殖用藥根據治療過程主要分為四大類:降調節、促排卵、誘發排卵及黃體支持。從代表藥物終端銷售數據來看,外資品牌占據了中國市場的約 80%,特別是在降調節和促排卵藥物市場基本處於壟斷性地位。而隨著我國本土企業的發展,以麗珠集團、仙琚制藥為代表的國產品牌在誘發排卵以及黃體支持類藥物市場占比逐漸提升。



誘發排卵代表藥物主要有枸櫞酸克羅米芬(CC)和促性腺激素(FSH 和 LH)兩大類,後者市場占比約為 90%。目前用於不育癥治療的促性腺激素主要由尿原產品(麗珠集團,IBSA)和重組產品(默克雪蘭諾、歐加農)組成。尿原產品從絕經婦女尿液中提取,存在活性低、成本高、汙染大及潛在病原微生物感染等缺點,因而效果遠不如重組產品理想。在我國本土企業中,麗珠集團憑借其價格優勢不斷擴大市場份額,從 2013 年的 19.14%發展至 2015 上半年的 27.7%,年均增速達到15.9%。而在高端市場方面, 長春金賽的重組促卵泡激素也於 2015 年 5 月獲批上市,有望挑戰默克雪蘭諾在重組卵泡激素市場一家獨大的地位。


2 利益聚焦點所在,下遊成為各路資本逐鹿之地


我國輔助生殖市場發展已有 30 余年,下遊服務端湧現了一批技術高,品牌好的行業領先機構,如中信湘雅、北醫三院等。由於國內輔助生殖政策仍然趨嚴、醫療資源分布不均等因素,現有持牌機構呈現數量少,集中度高的特點。目前我國機構端仍然以公立醫院為主,但一些擁有輔助生殖資格的民營醫院也逐漸發展起來。隨著民營輔生醫院和資本端嫁接越發頻繁,行業下遊端口漸開,投資價值將日益凸顯。


輔助生殖機構分布區域性明顯。衛計委披露,截至 2016 年 3 月我國的持牌輔助生殖機構共有 432 家。從地域分布情況來看,南方機構數量整體大於北方,其中廣東省擁有持牌機構 53 家,位列全國之冠。由於廣東“八胞胎”事件影響,各省增速 2012 年後呈整體放緩趨勢,不過廣東、河北、浙江,天津等地增幅依然可觀。我們認為:受衛計委審批端下沈影響,各省機構增速更能反映當地供需關系,逆勢上漲區域市場潛力值得挖掘。



輔助生殖機構仍以公立為主。根據衛計委和各省衛生廳公開數據顯示,目前公立醫院占比約為機構總數的 95%,民營機構數量不超過 20 家。公立醫院普遍開展歷史早,早期獲得醫療資源較多,因而無論從市場口碑、專家水平、設備條件各方面都具備天然優勢。我國甚至世界一流輔助生殖專家張麗珠、盧光綉、喬傑等均出身於公立醫院。而從輔生手術周期數來看,全國排名靠前的十大機構中公立醫院有九家,占據絕對優勢。



但公立醫院端的發展遠遠無法滿足市場日漸龐大的需求。受限於體制和醫療資源,優秀的公立醫院多集中在北上廣一線城市以及各省省會,不具備下沈條件。此外從樣本醫院終端數據來看,公立醫院現有規模和醫療資源遠遠無法滿足市場需求。以北醫三院為例,作為我國技術水平最頂尖的輔助生殖機構,北醫三院生殖醫學中心在 2010 年門診量就突破了 20 萬。但根據中國試管嬰兒網統計,2015 年中心總共實施輔助生殖手術量約為 15000 周期。按照平均每位患者 2 周期以及平均重複門診數 2 次/年計算,100 位就診患者中僅有不到五人能夠成功實施手術。而對於大部分規模較小、技術較落後的輔生機構而言,這一比例可能更低。


3 民營輔助生殖機構和資本市場的嘗試性橋接:小荷才露尖尖角


我國民營輔助生殖醫院興起於 20 世紀 90 年代中期,由於醫療資源不均和社會認知問題早期發展較為緩慢;21 世紀初,隨著衛生部對輔生醫院要求的日益明晰化以及市場空間放大等因素,民營輔助生殖發展提速, 一批技術服務端領先的優秀醫院(愛維艾夫、家恩德運等)脫穎而出。目前愛維艾夫、新疆佳音醫院等已經實現連鎖化經營,體現出較強的運營和市場布局能力。


通過對標桿醫院的考察,我們發現民營輔生機構的運營模式具備以下特點:


知名專家坐鎮。如愛維艾夫與“神州試管嬰兒之母”張麗珠教授合作,而家恩德運醫院就是由著名輔助生殖學家劉家恩博士(師從試管嬰兒創始人、隨組完成全球第一例 ICSI 手術)創建。


擁有自己的技術團隊。雖然醫生多點執業趨勢漸開,但目前公立醫生受限於平臺資源無法真正為民營企業所用。民營機構運營早期由於發展不穩定、資金不足等因素,醫護資源較易流失。但隨著龍頭企業崛起,市場紅利日趨集中化,一批優秀的民營企業逐漸形成了自己的人才梯隊和醫生培養機制,如愛維艾夫、家恩德運等醫院。


和國外知名機構合作,提升知名度和“軟實力”。雖然我國輔生技術不落人後,但醫療理念和管理水平依然和歐美和日本等國存在不小的差距,因而提升軟實力成為民企對公立醫院實現彎道超車的重要途徑。目前主要民營機構或為中美合資,或通過和海外頂尖醫院合作的方式引入技術和管理理念,從營銷和管理角度提升企業內外價值。


我們認為:在目前市場需求加速膨脹的前提下,民營醫院和公立醫院相比,具備規模小,轉型快,營銷效率高、制度更加靈活的特性,其中的佼佼者在技術上甚至能直追一線公立醫院。因而資本市場的介入將極大引爆其擴張速度,回報前景良好。


目前民營機構和資本市場的聯姻已呈“小荷才露尖尖角”之勢。2012 年長沙高新醫院完成私有化,並於 2016 年 3 月申請掛牌新三板,有望成為國內輔助生殖第一股;而民營輔生龍頭愛維艾夫也計劃於兩年內在港交所掛牌上市,此外傳統企業如永泰能源也通過與成都錦欣合資成立輔助生殖醫療基金涉足相關產業的培育。我們認為:政府牌照審批放緩,利好公立醫院轉型,未來五年內公立醫院私有化或加劇,誕生真正意義上以“試管嬰兒”為主業的上市公司。


4  我國輔助生殖標桿醫院一覽


中信湘雅


中信湘雅是目前全球接受試管嬰兒治療人數最多、妊娠率最高的生殖中心之一,擁有世界上最大的精子庫。2015 年試管嬰兒治療周期超過 3.5 萬個,平均臨床妊娠率穩定在 63%左右,年輕婦女妊娠率達到 70%以上。醫院技術骨幹大多數是從國外著名學府或研究機構學成歸來學者、專家,人才梯隊碩士以上學歷者 300 多人。醫院先後完成全國第二例試管嬰兒手術、第一例供胚移植試管嬰兒以及第一個 PSD 動物模型,是國內產前遺傳學篩查等前沿領域的先驅。



全國範圍輔助生殖學科建設領路者, 擁有很強的 先發優勢。中信湘雅的發展歷史可以追溯到 1980 年湖南醫學院生殖工程研究小組,是全國最早開展冷凍精液人工授精的機構。學科帶頭人盧惠霖教授是我國輔助生殖領域的先驅者之一,其女盧光綉教授於 1989 年主持了全國第二例試管嬰兒手術,被譽為“試管嬰兒之母”。技術方面:中信湘雅擁有國內乃至全世界最大的精子庫,現精子庫存量達 14 萬份以上,供精面積覆蓋全國 25 個省市 45 家生殖中心,約占其精子供應總量的 70%;醫院從上世紀 90 年代末就致力於植入前胚胎遺傳學診斷方面的研究,為國內最早,從實驗室到臨床多項進展均位列世界第一,醫院股東中信健康和我國基因檢測龍頭企業華大基因有多年合作經驗。我們認為,隨著我國基因檢測技術的發展以及精準醫療概念的逐步深化,未來 PGD/PGS 可篩查疾病譜將持續擴大,醫院憑借其技術優勢,在該領域的盈利將有較高的放量空間。


地處湖廣銜接東西,地理優勢顯著。根據衛計委數據,我國具備輔助生殖全技術執行許可的醫院共有 10 家,其中 7 家位於於東部地區。剩下三家中,中信湘雅地處湖南,銜接東西,接壤處均為人口大省,具備地理優勢,對於醫療資源較少的西部地區形成群聚效應,因而 C 端需求旺盛。2015 年醫院完成輔生手術量超過 30000周期,超過北醫三院、上海九院等北上廣一線醫院成為全國第一。


聯手中信,資本介入帶動管理升級。中信湘雅是我國首家家由資本方——醫療集團——科研團體合作成立的輔助生殖專科醫院,這種產學研結合運作模式一改傳統公立醫院產研不分的問題,將資本運作、醫院管理和基礎研究有機拆分開來,“讓每一方做自己擅長的事情”。同時醫院采取董事會領導下院長負責制,各項舉措均需通過“三會”審批,醫院管理得到了有效規範,運作效率提升顯著。


愛維艾夫醫療集團


深圳愛維艾夫醫療集團成立於 2001 年,是目前中國民營輔助生殖技術投資機構第一品牌。集團旗下擁有 9 家 IVF 醫療實體,分布於天津、廣東、貴州、雲南、廣西等省,影響力輻射全國。集團累計完成 IVF 周期超過 70000 個,2015 年 IVF手術量突破 13000 周期,位居全國第四。綜合妊娠率達到 66%,居國際領先水平。


聯手行業頂尖專家,實現技術團隊自有化。據我們觀察,民營輔生機構之所以發展緩慢,除公立醫院具備發展優勢和政策紅利之外,更重要的是人才儲備和頂尖專家的嚴重匱乏。愛維艾夫聯手中國首例試管嬰兒的主持者張麗珠教授以及我國著名生殖內分泌專家邢福祺教授等學術權威,在優勝劣汰中培養了一批凝聚力高的技術骨幹。同時,集團也通過海外培訓等方式提高醫生和研究人員的學術水平和臨床技術,根據愛維艾夫官網資料,大部分專家團隊和科研中堅力量在集團工作期間有過前往美國、日本等地交流的經驗。集團通過系統化培養和平臺式整合,使得技術團隊逐漸固化,並發展成為集團的核心競爭力。


連鎖化經營擴大市場,牌照優勢體現持續競爭力。愛維艾夫是國內民營輔生機構中連鎖化程度最高,市場覆蓋面最大的企業。從公司連鎖化進程看,公司機構數量於 2010 年後呈現快速增長態勢,2010 年以前則主要通過對深圳、天津兩家生殖中心進行深耕經營,催熟企業管理和醫療業務能力。管理規範化和可複制性提高的成果則直接體現在新建醫院的經營業績上。從綜合妊娠率來看,2010 年後 5 家新建醫院均在較短時間內突破 60%大關,達到國內一流水平;從手術量來看,以揭陽愛維艾夫醫院為例,醫院自 2012 年成立至今已完成超過 1100 周期試管嬰兒手術,年手術量複合增速達到 200%。目前公司正積極布局全國其他地區,計劃於 5 年內在全國 30 個城市分期開展新醫院籌建工作。同時,企業也是中國持有輔助生殖執行牌照最多的民營輔生機構。我們認為,雖然機構審批權下沈,但目前離行業放量期仍有一段時間,因而具備牌照優勢的民營輔生行業領先身位將異常顯著。我們預計,隨著企業市場滲透率的不斷提升,其龍頭地位將趨於鞏固,持續競爭力明顯。



嫁接海外資源,力爭成為中國輔生機構全球擴張先行者。公司在發展之初就致力於在技術上接軌國際一流輔生機構。2006 年,公司和美國德克薩斯州休斯頓人口研究所和 Tomball 地區醫院試管受精實驗室合作,並由實驗室主任,全球知名專家王維華博士指導深圳中心建設玻璃化冷凍胚胎技術體系;2010 年公司和當時世界最大的生殖中心——日本加藤女子醫院合作引進自然周期療法及卵子玻璃化冷凍技術;2014 年又與美國斯坦福大學合作於深圳建設 PGS 中心。與此同時,公司以技術合作為契機,於同年收購了位於邁阿密的 Advanced 輔助生殖中心,成為民營輔生企業海外並購第一例。我們認為,目前公司主線仍然是開拓國內市場,但海外渠道的開發不僅利好公司從技術上持續和國際一流水平並軌,更為其將來進軍海外市場埋下伏筆。


輔助生殖相關個股一覽


目前 A 股市場輔助生殖概念股大部分集中在產業鏈上遊,如長春高新(旗下金賽藥業擁有國內第一支重組人生長激素金磊®賽增®)、麗珠集團(尿促卵泡素註射劑麗申寶)、仙琚藥業(黃體酮系列產品,如註射液和凝膠)、太安堂(旗下核心品種麒麟丸)、天士力(太安堂麒麟丸北美代理)。而產業鏈下遊,特別是輔助生殖終端機構的覆蓋則相對較少,目前通策醫療通過與英國波恩輔助生殖中心進行技術合作,並與昆明市婦保院合作建設生殖中心;人福醫藥也在不斷加速婦幼保健醫院端的布局,目前在宜昌、孝感、鐘祥等地項目仍在籌建中。


1  通策醫療


公司是國內專科醫療服務龍頭。通策醫療是我國第一家境內上市的醫療服務公司,2006 年通過資產重組註入優質資產杭州口腔醫院完成主業變更,通過“總院+分院”模式運營,目前在杭州、寧波、北京等地擁有超過 20 家口腔分院,成為國內最大的口腔連鎖品牌。我們認為:隨著國內醫療意識的覺醒和美型矯正需求的提升,口腔科就診率將持續上揚,公司作為行業龍頭,品牌+規模效應疊加,或成為行業發酵的率先獲益者。


多元化外延打造醫療產業集群,線上線下形成共振。轉型以來,公司以口腔業務為根基,通過與昆明婦幼保健院合作設立生殖中心強勢切入婦保市場。同時公司於 2014 年創立三葉兒童口腔醫院品牌,憑借自身技術資源疊加人性化服務切入兒童牙齒矯正這一藍海市場。公司除了致力於醫療業務多元化之外,在數字化醫療方面亦有數年積累。通策集團子公司海駿科技旗下擁有基於工業 4.0 制造軟硬件醫療服務一體的數字正畸項目“隱秀”以及覆蓋口腔生殖等多板塊業務的醫療雲服務,從線上導流、正畸業務模塊化等方面完善了線下業務的服務短板,形成良好共振。攜手波恩打造中國輔助生殖旗艦,投建存濟婦幼 加速輔生業務擴張 。公司早在


5 年前即開始了和全球頂尖輔生機構英國波恩輔助生殖中心的合作,通過對接波恩領先的技術和管理資源逐步為輔生業務落地鋪路。隨著昆明輔助生殖中心業務逐步成熟以及公司通過戰略合作杭州醫學院共享浙江省人民醫院輔生牌照資格,輔生業務浙江推廣道路逐漸廓清。2017 年初,公司發布非公開發行股票預案,定增募資14 億投入杭州存濟婦幼醫院建設項目。我們認為,杭州項目落地將帶來兩大契機:


1.從區域看,浙江輔生市場從規模和成熟度來說都要優於雲南,未來發展空間大。


2.公司既有醫療資源和渠道主要集中在浙江,項目落戶杭州將和既有業務形成良好的引流效應,極大促進輔生業務發展。因此我們認為,.此次定增若順利實施,象征著公司輔生業務即將進入擴張期,未來相關業務或成為公司除口腔以外第二大業績支持點。


綜合上文分析,我們認為:目前輔助生殖機構在中國的發展主要受限於三點:1.政策松綁幅度較小。2. 輔助生殖牌照限發帶來的行業空間和盈利空間限制。3.專家和技術資源仍然集中於公立醫院。因此我們判斷輔助生殖終端的供需失衡仍將持續一段時間。但同時我們應當註意到,民營輔助生殖機構通過十幾年時間的積累,在技術、管理和運營模式上逐漸摸索出屬於自己的一條新路。在政策緩慢解綁和醫療資源不均這一前提下,我們認為:在形成較強業務協同的基礎上,上市公司對於民營機構的整合以及對國外優質管理和服務資源的引入,或成為輔助生殖行業爆發的起點。


風險提示


輔助生殖上遊端:相關藥物研發不及預期風險;下遊端:政策風險,輔助生殖


技術安全性風險及其引發的社會輿論風險,牌照撤回風險。(完)


股市有風險,投資需謹慎。本文僅供受眾參考,不代表任何投資建議,任何參考本文所作的投資決策皆為受眾自行獨立作出,造成的經濟、財務或其他風險均由受眾自擔。


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醫藥 輔助 生殖 機遇 男性 精子 驟降 75% 不孕 人群 6000 還說 說要 要二 二胎 胎呢
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總統精子派全國議員倡「繁殖普京」

1 : GS(14)@2014-11-09 13:59:54




■普京獲同志刊物選為風雲人物。



俄羅斯總統普京經常以強人姿態示人,當地有女議員想到瘋狂方法為他延續優良基因,就是將他的精子寄給全國婦女,誕下一班「小普京」給予特訓。向國會提交「繁殖普京」法案的,是婦女事務、兒童及家庭委員會主席米祖蓮娜。她建議將普京的精液郵寄給全國婦女,凡願意為普京傳宗接代的都會獲得國家特別資助,而「小普京」出生後會送到軍事寄宿學校接受特訓,學習「效忠國家及俄羅斯聯邦總統」。米祖蓮娜言行向來出位,去年曾提交法案要求禁止同性戀推廣活動。普京本身有兩名千金,分別是29歲大女瑪麗亞及小1歲的葉卡捷琳娜。


打擊同性戀被封「希魔」

另外,向來嚴打同性戀的普京,擊敗早前出櫃的蘋果行政總裁庫克等勁敵,獲同志刊物《The Advocate》選為年度風雲人物。普京去年通過禁止向兒童宣傳同性戀的法案,雜誌形容他是「反俄羅斯同志的十字軍」,而封面照的「年度風雲人物」字眼,亦加在普京人中位置,令人想起納粹魔頭希特拉。美國《紐約每日新聞》




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20141109/18928813
總統 精子 全國 議員 繁殖 普京
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同性成年人皮膚細胞 可製精子卵子「兩父寶寶」兩年內成真

1 : GS(14)@2015-02-23 23:33:52





兩個男人或兩個女人擁有自己的血緣骨肉,大門已打開。英國和以色列科學家首次證明,用兩個同性成年人的皮膚細胞可製造出精子和卵子,再透人工受孕製造試管嬰兒,現實上是可能的,並有信心這技術在兩年內成熟,可真的以此炮製「兩父寶寶」,但法律限制和道德爭議令他們未必走到這一步。


同性伴侶擁骨肉的夢想接近成真,受惠於「萬能細胞」的研究進展,令皮膚細胞經加工後,變得類似胚胎幹細胞,可培植成身體不同細胞。日本研究員二○一二年就用成年老鼠的皮膚細胞培植成萬能細胞,再培植成原始生殖細胞,移植進老鼠卵巢內果然能變成卵子,更可成功生育下一代。


■英國科學家蘇拉尼,成功將成人的皮膚細胞轉化成原始生殖細胞。

英以科學家突破瓶頸

但類似研究用於人類之上,培植原始生殖細胞的成功率非常低,原因是無論是人類的胚胎幹細胞和萬能細胞,都不像老鼠細胞那樣可輕易引導到指定發育途徑。英國劍橋大學和以色列魏茨曼科學研究所的科學家最近突破這瓶頸,找到令人類萬能細胞像老鼠那樣易引導的訊號分子。研究員對五個人類胚胎的幹細胞,以及從五個成年人皮膚細胞而來的萬能細胞,都成功培植出原始生殖細胞,再比較從墮胎胎兒所得天然人類幹細胞培育的生殖細胞,發現人工版本特性完全一樣。他們又發現一條叫SOX17的基因,對人類細胞重新編程有關鍵作用,但對老鼠細胞不重要。領導英方研究隊的劍橋教授蘇拉尼(Azim Surani)表示:「我們在這過程最重要的第一步,取得成功,證明可在培植皿製造這些非常早期的人類幹細胞。」他又指研究發現成年人隨歲月發生的基因異變,不會在培植出來的原始生殖細胞出現,如像按「重設掣」那樣,去除用這些細胞培育下一代的一個憂慮。



兩女性無Y染色體較難成功


領導以方的科學家漢納(Jacob Hanna)表示,他有信心這技術兩年內會成熟到可用來生育下一代,甚至可為同性伴侶製造下一代,「同志組織對此很有興趣,因為有可能用兩個同性製造出卵子和精子細胞。」這技術可以用男性皮膚細胞製成卵子,由另一男性的精子受精,再將胚胎植入代母,但男人沒有卵巢,把人工培植的原始生殖細胞植入異體卵巢會否有問題,尚待觀察,研究隊亦因為類似未知數,考慮以其他動物的睾丸和卵巢試驗,看看植入人工培植的原始生殖細胞植,會否順利生出精子和卵子。漢納指為兩個女性製造下一代會較難,因為對製造精子細胞很重要的Y染色體,是男性獨有。但相對技術問題,更大障礙可能是法律和道德爭議。現行法律禁用人工培育的精卵生育。漢納亦說:「我不贊同製造加工設計的人類,其社會和道德後果,需要全面思考。」英國《星期日泰晤士報》/英國《自然》期刊





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逾十億身家拒留仔女作家:佢哋只得到我精子

1 : GS(14)@2015-12-16 09:50:26

暢銷小說作家史密斯(Wilbur Smith)坐擁一億英鎊(近12億港元)身家。他經歷四段婚姻,但和前妻的子女關係惡劣,他坦言:「我不會見我的孩子,他們已是五、六十歲的男男女女,他們不是我的一部份,他們得了我的精子,僅此而已。」還說寧願多花時間關懷第四任太太、小他39年的尼索(Niso)。82歲的史密斯批評子女貪他的錢,「他們曾經對我很重要,但現在不是。他們無法得到我的遺產,因此他們比我更慘。」史密斯與第三任妻子丹妮爾(Danielle)結婚後,就開始與前妻的子女疏遠。他認為他們「只跟從前妻的生活哲學」,因此他把子女的愛投放在丹妮爾的兒子舒密特(Dieter Schmidt)身上,並收養了舒密特為養子,但後來發現,原來丹妮爾處心積慮要他疏遠親生子女,為愛兒鋪路。在丹妮爾腦癌病逝後,舒密特本來是遺產唯一受益人,但其後因為遺產問題與史密斯對簿公堂,令史密斯傷心不已。而史密斯在丹妮爾逝世五個月後,再娶現年僅43歲的嬌妻尼索。史密斯在尼索安排下,相隔近30年後再與前妻生下的兒子見面,但其後再度疏遠,而他的女兒卻不肯見他。英國《每日郵報》





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20151215/19412742
逾十 十億 身家 拒留 留仔 女作家 得到 精子
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精子卵子植母體結合新人工受孕如自然懷孕

1 : GS(14)@2016-01-20 17:46:49

試管嬰兒為「造人」失敗的夫婦帶來希望,但不少人嫌棄在子宮外創造生命違反自然。歐洲科學家發明了突破性的新人工受孕技術,把精子和卵子放入細如米粒的膠囊,再植入子宮結合,過程猶如自然受孕,脫去「試管嬰兒」標籤,心理上更容易被父母接受。在現行試管嬰兒手術,醫生會在實驗室裏把精子和卵子結合成胚胎,再植入母親子宮內。新技術則將孕育胚胎的一步搬回子宮,透過一顆一厘米長、一毫米闊的矽膠膠囊AneVivo裝起精子和卵子,植入母體,膠囊設有360個氣孔,讓精卵在子宮液體的養份滋潤下結成胚胎。24小時後,醫生會將膠囊移除,並挑選最健康的胚胎,重新植入子宮內膜,孕育成新生命。



脫「試管嬰」標籤 父母易接受

南安普敦大學教授麥克倫(Nick Macklon)表示,試管嬰兒出生後一般體重較輕,長遠或影響健康,AneVivo是首項容許女性親自孕育胚胎最早期階段的人工受孕技術,減少胚胎接觸實驗室的人造液體,有機會帶來潛在健康益處,同時能減低準父母對試管嬰兒的心理抗拒。發明AneVivo的瑞士科學家莫克(Pascal Mock)形容新技術像自然懷孕般,「胚胎極少與外在環境接觸,較少受溫度、氣壓和光線影響」,有助提升父母的尊嚴。麥克倫表示:「這是改善英國生育治療的關鍵時刻,我們都為能向父母提供更自然的懷孕程序而十分興奮。」生殖醫學及手術顧問特魯表示,新技術原意是向第三世界國家,提供毋須在高科技實驗室進行的人工受孕方法,現階段仍要等待更多成功個案出現,才能與傳統的試管嬰兒技術比較優劣。英國《每日電訊報》





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20160120/19458872
精子 卵子 母體 結合 新人 受孕 自然 懷孕
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內地科研大突破鼠幹細胞培育精子

1 : GS(14)@2016-02-28 16:25:17

■用新幹細胞技術培養出的老鼠後代。



不育無精男佳音!內地一個生物科學研究團隊,近日首次成功利用老鼠胚胎幹細胞,於體外環境培養出具生殖功能的精子細胞。這項成果被認為是幹細胞研究一項歷史重要突破,若將來技術能成功套用到人類幹細胞身上,將能讓患有無精子症的男性生育後代。



該研究題為《由胚胎幹細胞取得的生殖細胞所進行的體外減數分裂》,由江蘇南京醫科大學沙家豪教授,中國科學院動物研究所周琪院士等人合作完成。研究論文已於本月25日在新一期美國《細胞-幹細胞》(Cell Stem Cell)雜誌上發表。研究團隊先從老鼠胚胎身上抽取胚胎幹細胞,並令其分化(differentiate)成原始生殖細胞,再將這些細胞與老鼠的睾丸體細胞於體外環境混合培養。培養過程中同時添加生物激素等,令生殖細胞成功完成減數分裂(meiosis),並獲得具生殖功能的精子。這些精子再與老鼠卵子結合,受精卵放進雌性老鼠體內產生後代。



正常繁殖下一代

據悉,以往科學家只能成功把幹細胞人工分化成生殖細胞,卻未能證明這些細胞具繁殖能力,或是令其成功進行產生精子必經的減數分裂過程。而這是首次證明人工培養的生殖細胞可於體外進行有效減數分裂,得出的精子雖未能如正常精子般具游泳能力,卻擁有正確的基因和染色體內容;而實驗裏產生的多隻老鼠後代均發育良好,並能正常繁殖下一代。



無精男士佳音

研究人員指,下一步他們將改進技術,並嘗試在其他物種如靈長類動物身上進行類似研究,以驗證該技術是否真正安全有效,包括會研究這些精子所產生的後代會否有較高患癌風險等。有外國專家則指,這項研究可為應付男性不育問題帶來重要突破,且有助進一步認識減數分裂等人類繁殖機制,但研究人員仍需時日把技術真正成功套用到人類身上,且日後更需面對利用人類胚胎幹細胞做研究的道德爭議。《現代快報》/Gizmodo網





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20160228/19508618
內地 科研 突破 鼠幹 細胞 培育 精子
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