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銳珂醫療:植根農村

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把農村當作主戰場,銳珂公司在自我求變的過程中摸索了一條「下鄉」之路。

社會效益:銳珂的「寧夏模式」推動了中國醫療行業信息化水平,促進中國醫療行業的信息化標準建設,同時降低了更多人看病的成本,促進中國衛生事業的發展。

企業競爭力:通過「寧夏模式」的實踐,銳珂逐漸摸索出適應農村以及更廣泛的新興市場的市場拓展經驗,並且為中國的醫療信息化提供了寶貴的經驗。

「經過4年多的努力,寧夏項目已經完全達到了預期的目標。」 當記者見到剛剛從寧夏考察歸來的銳珂公司大中華區總裁劉傑時,他略顯疲憊的臉上,掩飾不住地興奮,「不經意間,銳珂又創造了一個紀錄。」劉傑笑言。

可能很多人並不很瞭解銳珂,但對醫療器械領域「三駕馬車」並享有「GPS」(GE、飛利浦、西門子)之稱的三家公司耳熟能詳。與這三家相比,銳珂雖 然是一家名副其實的「小公司」,卻是世界上最大的醫療成像和信息技術公司,全球有90%的醫院使用了銳珂(Carestream Health)的產品和服務,持續保持CR(計算機成像系統)中國市場份額第一的地位,市場份額約為40%。

而劉傑所說的寧夏項目,是指銳珂在2007年投資1000萬元與衛生部、寧夏回族自治區開展的「農村醫療信息化試點項目」,該項目旨在通過為寧夏4 個試點工程實施數字化醫療解決方案,為當地患者解決看病貴、看病難問題,將當地基層醫療機構提升到醫療數字化階段。實際上,當時衛生部的項目包括三個地 點,除了銳珂的寧夏項目以外,還有GE和微軟在承德、西門子在陝西洛川都做過類似的項目,但僅有銳珂的項目堅持下來並且做成功了。

寧夏試點區市的6家縣醫院、7家鄉鎮衛生院、4家村衛生室安裝了遠程醫學會診系統,覆蓋人口150萬人,佔當地農村人口的40%。截至2011年9 月底,試點醫療衛生機構為當地群眾進行數字化攝片5.64萬人次,上傳疑難醫學影像並遠程會診4193例,通過遠程會診系統確診的農民,診療費用節省了 87.23%,全程診療時間節省了53.04%,有效地減輕了農民的看病負擔。同時,各試點醫療機構的放射學技術人員操作及診斷水平得到顯著提高,診斷符 合率從初期的20%提高到90%以上,銳珂的下鄉運動初戰告捷!

「通過中低端產品開拓基層醫療市場是銳珂發展的重點戰略。」劉傑表示,「這樣既能解決農民看病貴、看病難的問題,寧夏樣板的成功也將成為銳珂醫療開拓農村市場的重要根據地。」

順勢而為

實際上,出身名門的銳珂公司自從2006年被陷入經營困境的柯達賣掉後,其走向就成為業內外關注的焦點:是繼續沿襲原來的高端路線,還是另闢蹊徑,銳珂面臨著關鍵的抉擇。

「銳珂確定以農村市場為戰略重點,這是順勢而為的結果。」劉傑表示。這正如孫子兵法所說的「勢者,因利而制權也」,銳珂植根農村的戰略是因勢利導的必然選擇。

不過在劉傑看來,這個「勢」有三個層次的含義:即形勢、優勢和趨勢。

銳珂首先必須考慮的是當時自身所處的形勢。面臨困境的柯達必須忍痛割愛,將原來稱之為柯達醫療的業務賣掉,以償還所欠的巨額債務。而接盤的卻是一家 加拿大私募股權投資基金Onex。褪掉柯達的光環後,銳珂既要考慮如何生存和發展,又要考慮接盤者的決策。「在高端市場逐漸趨於飽和、利潤空間基本穩定的 情況下,僅僅依靠來自現有產品的升級換代獲得的利潤已經非常有限。」劉傑表示,「而鄉鎮農村市場醫療設備落後,正是醫療市場的藍海。」

即便是藍海,但也需要有足夠的優勢來佔領這個市場。比如對於地處偏遠的鄉鎮和農村來說,醫生醫療水平相對不高、醫生數量相對較少等困境,通過信息 化、數字化是最好的解決方式,而這正是銳珂的優勢。要知道,PACS(影像歸檔和通信系統)這一領域是醫院數字化建設必不可少的環節,整個影像數據佔醫院 臨床數據的80%以上,這無論對於醫院內部管理還是區域醫療電子檔案的共享等,都是很大的難題。而這些,正是銳珂所擁有的優勢。

銳珂確定以農村市場為戰略重點,是經過對自身實力和外界環境的精確分析的結果,「只有順勢而為,企業才能獲得可持續的發展。」劉傑表示。

樣板寧夏

「我做夢都想不到,自己在家門口就享受到大醫院專家會診治療。不但治好了病,還省下不少錢。」2011年11月21日,衛生部在寧夏舉行了農村醫療 信息化試點項目總結會暨推廣工作會上,來自寧夏南部山區固原市原州區清河鎮黃俊文講述了自己通過銳珂的「遠程會診」系統得到救治的親身經歷。

所謂銳珂的「遠程診斷」系統,是指在寧夏的6家縣醫院、7家鄉鎮衛生院、4家村衛生室安裝上遠程診療系統客戶端,實際上每個醫院就是一個入口,當鄉 (縣、村)醫院打開客戶端,系統就會自動連接事先預約好的遠程專家,專家就可以通過病人的電子病歷,通過視頻和音頻對病人進行診治。這套系統最厲害的是以 計算機數字成像(CR)、數字打印、區域醫療信息共享平台等數字化信息化農村三級衛生診斷和數據系統,以達到拍片數字化、數據信息化,並實現基於互聯網的 遠程會診、遠程醫學教育、電子化健康檔案等功能。

這一切的診療服務可以通過銳珂上海總部的總服務器進行監控,並進行相關的記錄。簡單來說就是,每個醫院的客戶端與上海總部的云數據中心連接,患者在 與專家遠程診斷的同時,也實現了個人的信息歸檔、共享等。云數據中心也可以對相關的數據進行挖掘,並對信息進行發佈。此外通過總部的遠程視頻監控系統,還 可以進行監護系統的安全維護等工作。

這就是銳珂「遠程診斷」系統的簡單描述。劉傑表示:「為了能夠順利完成項目,銳珂傾盡了最優質的醫療資源。」為此,銳珂抽調了各部門的優秀人員成立 了項目攻堅小組。小組面臨的首要問題就是要對試點地區做一個詳細的市場調研和分析。為此,小組成員在試點地區蹲點長達一個半月,對當地的人口情況、醫療資 源、基礎設施等一系列情況做了充分的瞭解,並寫出了一份詳盡的項目規劃報告。充分的調研和可行性分析,成為寧夏項目成功的充分條件。

相比較而言,對於醫療信息化的技術,銳珂則有非常成熟的技術。但銳珂要面對的是要解決這些技術如何在寧夏農村這樣的條件下保證診療系統的正常運轉。 比如在鄉村的帶寬比較低的條件下,銳珂解決了在512K的速率下能夠實現3分鐘內傳輸完22兆的信息。要知道,如果沒有這項技術的話,則可能需要十幾分鐘 的傳輸時間;在農村電壓不穩和經常停電的情況下,銳珂解決了數據保存和系統穩定的技術,這些技術看起來並不是太高深,但對於鄉鎮市場而言尤為重要。

寧夏醫科大學調研顯示,該系統實施後,當地農村患者平均每次就診節省385.3元。以原州區為例,新農合覆蓋農村人口近40萬人,每天申請遠程會診 4例,平均每人次就診節省385.3元,這樣算下來每年可節省農民赴外地看病費用73.5萬元。「遠程醫療系統可以有效地解決看病貴、看病難的問題。」劉 傑表示。

銳珂發力

數據顯示,目前中國醫療服務機構(包括社區醫院)共31萬家左右,其中80%以上是個體診所和縣以下基層醫療機構,在這些醫療機構擁有的醫療儀器設 備大部分都是30年前的產品,在2000餘所縣醫院中,裝備配置平均缺口30%,西部地區缺口甚至超過50%。今後5年,中國縣級醫院對醫學成像設備、檢 驗設備以及信息化設備的需求量將大幅增長,2011~2015年中國醫療器械行業年均複合增長率可達到20.1%。

醫療行業正在成為繼電信、金融之後最大的一個信息自動化的產業。成像設備作為中國最大的醫療電子應用市場,2010年市場規模達17.2億美元,較 2009年增長55%。在「十二五」的規劃中,衛生部明確提出「縣級醫院要求配備CT,鄉鎮衛生院要求配備X光機」,對醫療設備供應商而言,這是一次千載 難逢的市場機遇。

為了更好地對接這次市場機遇,銳珂在2011年1月份專門針對鄉村市場成立了基礎醫療研究院。這並不是一家單純的研究院,它承擔了包括併購、研究、 合資等幾乎是一家公司的職責,「銳珂希望將這個研究院打造成為中低端產品的輻射中心。」劉傑表示,「以此形成對中低端產品的專業化。」

顯然,銳珂在寧夏地區的試點取得成功後,具備了其他企業不可比擬的優勢,比如對農村市場的瞭解、開拓農村市場的經驗、針對農村市場產品研發的特點 等,銳珂佔足了先機。擁有「寧夏模式」的成功經驗,再加上銳珂基礎醫療研究院的全力支持,銳珂開始對農村市場進行快速發力,不僅試圖在中國推廣該模式,而 且希望能夠將此模式複製到其他的比如南美、印度等新興市場。

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