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特朗普醫改再次闖關眾議院 預計這次會成

美國總統特朗普廢除奧巴馬醫改的努力於當地時間3日獲得了飛躍性進展。共和黨領導人安排當地時間4日在眾議院就最新的共和黨版本醫改修正法案進行投票。

眾議院多數黨領袖麥卡錫(Kevin McCarthy)表示對該法案通關很有信心,因為一些此前反對該法案的關鍵溫和派共和黨議員已轉向。

親自施壓遊說

為了贏得自1月正式就職以來的首次立法勝利,特朗普竭盡全力地發動自己的政治資源,親自和議員們會面、給議員們打電話,以獲取支持。畢竟在共和黨控制著參眾兩院的局面下,若仍無法兌現廢除奧巴馬醫改的競選承諾,將無法對選民交代。

特朗普的助手稱他在電話里經常怒氣沖沖,氣勢壓人。

搖擺不定的溫和派共和黨人此前擔心,徹底改變奧巴馬醫改法案會讓太多現有病史群體面臨失去醫療保險的風險。但他們在與特朗普會晤後改變了立場,提出妥協版本議案。

眾議院保守派“自由黨團”成員表示,他們妥協後,特朗普醫改立法的前景進一步明朗化。“自由黨團”是上月反對特朗普醫改法案初版的關鍵力量。

數百萬美國人通過奧巴馬醫改獲得醫療保險。但長期以來,共和黨人一直在攻擊該法案,認為其給政府增加了超負荷重擔。廢除奧巴馬醫改也是特朗普與共和黨在去年大選期間的重要承諾。

今年3月初,眾議院共和黨人提出了新醫改方案,以稅收減免的方式鼓勵美國人購買醫保,同時削減政府補貼。

在特朗普和眾議院議長瑞安等人的竭力遊說下,該法案還是遭到了包括共和黨保守派和溫和派的多方反對。3月23日,“自由黨團”和特朗普在白宮磋商無果,原定於當日晚間的投票推遲。1天後由於無法獲得足夠多的支持,瑞安宣布撤回新醫改提案。當時美國媒體對此最多的評論是,這對當時履新僅2個多月的特朗普來說是巨大的失敗。

關鍵性的2票

共和黨兩位重要議員厄普頓(Fred Upton)和朗(Billy Long)在與特朗普會面後宣布支持取代奧巴馬醫保的替代案。這應該是預示著醫改替代方案有望順利通過。

在溫和派中頗有影響力的議員厄普頓稱,只要新醫保法案增加了他提議的修正案,他就會支持。厄普頓提出,將在未來5年內提供80億美元減少一些患有先天性疾病的受保人保險費用等支出。

朗也表示支持新醫改議案,此前他曾表示擔心新法案難以保證覆蓋有病史群體。

他們說,特朗普贊同他們的計劃。在被問及特朗普如何說服他們時,朗稱,特朗普對他說:“比利,我們需要你。”

不過,有醫療政策專家稱,這區區80億美元不足以支付病重病人的醫保費用。

有白宮官員表示,共和黨距離通過特朗普醫改只差2、3票,厄普頓和朗的轉向為他們贏得了關鍵的支持。麥卡錫頗有信心地稱:“我們會獲得通過的。”

據美國媒體報道,新版本的醫改法案議案將取消對個人必須購買醫保的強制性要求,減少個人購買私人保險的稅收抵免,並猛砍給“醫療補助計劃”的撥款;保留了“子女在26歲之前可以跟父母一起投保”的條款;還保留了禁止保險公司拒絕有疾病的人投保條款。同時,新醫改法案還保證覆蓋有病史群體。

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