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明年深圳看病收費大調整 個人支出將略有下降

深圳人看病要花多少錢?從明年開始，這個答案會有所不同了。

近日，深圳市發改委、市衛計委和市人社局聯合印發了《深圳市公立醫院醫療服務價格改革實施方案》和《深圳市公立醫療機構第一階段醫療服務價格改革有關工作的通知》，標誌著醞釀了近2年的深圳市醫療服務價格改革將從2017年1月1日正式拉開序幕。

在總量持平、結構優化、不增加群眾就醫支出的前提下，深圳將分三批對公立醫院的2617項收費價格進行結構優化調整。調價有升有降：降低大型設備檢查檢驗的費用，提高手術、護理、治療等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格等。

深圳衛計委相關負責人強調，醫療服務價格調整後，“減量”要大於“增量”，患者支出總量將下降。

價格有升有降

今年7月，國家衛計委聯合發改委等部門印發《推進醫療服務價格改革意見》的通知，要求各地按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，統籌考慮各方面承受能力，合理制定和調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關系，並與醫保支付、醫療控費政策同步實施，確保群眾費用負擔總體不增加。隨後，各地紛紛推進這項改革。

深圳市衛計委副主任劉堃在12月28日的發布會上介紹，改革計劃分三步走：第一階段先調整833項收費，占醫院收費項目的9.2%，患者支出將減少3000萬元。第二和第三階段的改革啟動時間將由深圳市發改委、市衛計委和市人社局協商後確定，預計在明年上半年和下半年完成。“三個階段的改革完成後，預計患者總體支出和醫保基金支出均有下降，醫院收入結構更加優化。”

那麽，價格具體是如何調整的呢?深圳市衛計委財務處副處長蔔奇文表示，第一階段的調價，降低了252項大型設備檢查治療項目價格，包括CT、MRI、PET－CT等，降價幅度平均20%。如三級醫院的磁共振平掃(0.5T以下)從500元降為400元。預計調價後，一年將減少大型設備檢查收費1.65億元。

與此同時，第一階段的調價也取消7個項目的收費，包括掛號費、單人房病房取暖費、雙人房病房取暖費、三人以上病房取暖費、單人房病房空調降溫費、雙人房病房空調降溫費、三人以上病房空調降溫費。據測算，這7項收費取消後，一年將減少7200萬元。

此外，第一階段調整的價格中，提高357項4級手術類醫療服務項目價格，提價幅度平均在50%。如人工椎間盤植入術從2500元提高到3750元，乳腺癌根治術從2000元提高到3000元。不過，患者不必過於擔心。由於手術屬於醫保住院報銷範疇，個人自付比例不會增加太多。會診和搶救的費用也進行了調價。如：院際會診從現在的150元調整為260元。據測算，這項收費提價後，一年將增加4000萬元。

深圳市衛生部門希望，通過下調大型設備檢查項目和檢驗類項目價格來控制過度檢查和檢驗，減輕患者負擔，同時通過提高手術等服務項目的收費，體現醫務人員的價值。

患者總費用將減少

在本次改革中，當地經濟效益不高的學科不受重視的局面也將有所改變。

上述改革方案提高了價格明顯偏低的部分綜合治療類項目價格。其中就包括一些開藥、檢查較少，主要依賴醫務人員技術和勞務的特殊專科，如病理、康複、精神、兒科、中醫等項目，通過經濟的杠桿向這些專科的傾斜，引導公立醫院學科發展，回歸公益性。

那麽，患者看病的總費用會增加嗎?公立醫院的收入會減少嗎?據測算，第一階段減少的費用要多於增加的費用，患者支出將減少3000萬。

深圳市衛計委副主任劉堃說，第一階段價格改革後，深圳市部分基層醫院和中醫類醫院等部分專科醫院的收入略有下降。深圳市將通過完善財政補助政策措施，包括提高基本醫療衛生服務財政補助標準，建立家庭醫生簽約服務財政補助機制等方式予以補貼。

他補充道，第二、第三個階段改革實施後，預計患者總體支出和醫保基金支出均略有下降，全市各級各類醫院的收入將實現總體平衡，結構更加優化合理。