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大數據告訴你在美國住哪兒最長壽

如果收入並不高，又想活的相對長久一些，應該住在哪兒呢?

2016年在《美國醫藥協會雜誌》上刊登的這篇名為《2001-2014年美國收入與預期壽命之間的聯系》(《The Association Between Income and Life Expectancy in the United States, 2001-2014》)的突破性論文，用大數據告訴你一個簡單卻粗暴的新事實：如果是高收入人群，在全美選擇在哪兒居住，預期壽命都差不多，而且普遍高於窮人（美國最富裕人群要比最貧困人群多活15年）；但如果是低收入人群，居住的區域將對預期壽命產生決定性作用。

在以往的研究中，收入與預期壽命之間的關系已經被普遍證實，即掙得越多越可能活得長。然而這份論文首次證明，地理位置對於低收入者的預期壽命起著決定性作用：在加利福尼亞州，紐約州和佛蒙特州，低收入人群的平均預期壽命最高;而低收入人群的平均預期壽命在內華達州最低。

來源：《2001-2014年美國收入與預期壽命之間的聯系》

想長壽住哪兒得好好想

如果選擇住在紐約或者洛杉磯，那麽一位低收入者有可能和他的中產階級鄰居活得同樣長。然而如果是住在美國其他部分的低收入者就遠沒有這麽幸運了，這些人的平均壽命不僅和一些不發達國家中的年輕人一樣短，而且還在不斷變得更短。

這一規律是由哈佛大學、斯坦福大選以及美國財務部等研究人員以大數據分析的方式，基於美國稅務局(IRS)過去15年中14萬億份稅收記錄的匿名數據和美國社保署所記錄在案的死亡記錄進行逐一配對後分析得出的：在2001~2014年期間，美國最富裕人群要比最貧困人群多活15年，其中最富裕的1%男性的平均預期壽命為87.3歲，比貧困男性多活15年；另外，在富人中女性要比男性壽命長1.5歲；最富裕的女性要比貧困女性多活10年，而在貧困人口中，女性比男性要多活6年。

該報告認為，在這種情況下，美國最貧困人群的預期壽命和生活在盧旺達或者蘇丹的人的預期壽命就沒什麽差別了。

與此同時，就在近15年間，美國富裕人群平均壽命增加了3年，而住在哪兒對他們的預期壽命而言，幾乎沒有任何影響；雖然美國窮人整體的平均其壽命並沒有增加，但住在哪兒對於他們能否長壽卻可謂是“生死”攸關的。

譬如，對美國的最貧困人群來說，住在紐約可以比住在底特律多活六年，但是對於最富裕的美國人來說，住在這兩個城市的任意一個之中，其預期壽命的差別不會超過1年。

對於美國窮人來說，平均預期壽命不容樂觀的州包括內達華州、密歇根州、俄亥俄州、印第安納州、肯塔基州、田納西州、阿肯色州、俄克拉何馬州以及堪薩斯州。

其實在美國地圖上就可以看到，上述州多處於美國中部。上述論文作者之一哈佛大學經濟學家卡特勒(Cutler)將之形容為“藥物過量帶”，因為該地區也正是美國阿片類藥劑過度使用的區域。

阿片類藥劑可以有效緩解疼痛，但該類用藥不僅會令人上癮，而且過度使用將會危及生命。

根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據，美國每天都會有40人死於過度服用阿片類處方藥。

掙得少也想活得長?

不過該報告也指出，根據分項統計數據看到，盡管存在顯著的收入不平等現象，在一些特定地區中，由於小規模區域政策落實較好，可以幫助貧困人口維持健康的生活習慣，因此貧困人口同富裕人口的預期壽命之間的差距也沒有那麽大。

這份報告指出，高收入同長壽之間並不是充分必要關系，譬如人們總是認為，富人會購買質量更高的醫療保健計劃，這保證了人們的老年生活質量。

但是根據這份報告，高級的健康保險等並不能保證長壽，而真正對長壽有影響的是教育程度和更健康的生活方式：不抽煙，少暴飲暴食等等。

具體而言，這份研究在作出海量數據分析之後，認為一個地區的醫療保險支出率或人口的醫療保險比例同貧困人群的預期壽命之間關系不大。

對這項結果作出檢驗的公共衛生專家認為，這種較弱的關系並不意味著健康保險沒有價值。

此前的研究早已認定，健康保險幹預對壽命的影響要大大小於個體的行為因素，如吸煙或鍛煉等等 但健康保險確實可以幫助病人過上更健康的生活，而且可以為潛在的病患提供經濟安全。

該研究還發現，事業或者收入不平等對於低收入人群的預期壽命也沒有太大影響。

實際上，真正構成影響的都是那些個人行為因素：抽煙和肥胖(暴飲暴食)，其中和吸煙率之間具有更強的關系。與此同時，此次研究的一項重要發現是，貧困人群往往也擁有較長預期壽命的區域，這些區域教育程度較高，而且當地政府財政支出也較高：以紐約等富裕城市為例，紐約對低收入人群具有高比率的社會支出，同時在治理反式脂肪和抽煙方面政策積極。

然而在那些並不富裕的區域又應當如何去做呢?

在數據中出現了這樣一個區域，阿拉巴馬州的伯明翰地區。在該地區，從2001年到2014年，最貧困人口成年人男性平均壽命上升3.8歲，女性則上升了2.2歲。

該研究發現，盡管該區域的醫療保險人口比例並不太高，但政府會拿出地方稅收的一部分支付醫院，為那些沒法支付醫療保險的人口買單。該地區還禁止在餐館和工作場所吸煙等。而上述報告的作者則希望，盡量發現這樣的特殊區域，並從中吸取經驗，從而在某一天找到幫助低收入者能和高收入者一樣長壽的秘訣。