“應對疫苗短缺需要各方合作” 訪原美國疾控中心國家免疫項目負責人蘭斯·E·羅德維爾

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來源: http://www.infzm.com/content/111939

蘭斯·E·羅德維爾（who中國官方博客/圖）

美國實施疫苗儲備計劃，優先儲存那些使用範圍廣且只有一個廠家生產的疫苗。

與南方周末記者交談時，蘭斯一直強調，中國的預防接種其實比美國覆蓋面更廣——美國並不存在惠及所有適齡兒童的一類疫苗，只有符合特定條件的人群才能得到政府免費疫苗。

但美國在管控疫苗數量、防止疫苗短缺方面做出的努力值得借鑒。大量文獻顯示，美國學者很早就開始研究疫苗為什麽短缺、怎樣才能防止短缺，而美國的疫苗儲備計劃在上世紀80年代初就已開始。

美國是如何應對疫苗供給危機的？南方周末記者為此采訪了世衛組織中國代表處免疫規劃專家、原美國疾控中心國家免疫項目負責人蘭斯·E·羅德維爾（Lawrence E. Rodewald）。

南方周末：在美國疾控中心任職期間，您是否經歷過疫苗短缺？

蘭斯：2000年，我成為國家免疫項目部門負責人，那一年美國出現了大規模的疫苗短缺，麻疹、水痘、白喉等，這些不同種類疫苗在同一時間發生短缺，簡直是一場災難。

後來我們了解到，那次大規模短缺是因為FDA對疫苗生產企業的質量要求提高，企業需要停產做技術改變，再重新生產，這種間歇性停產造成了大規模疫苗短缺。

還有一次是在2008年，美國一家大企業的生產線出現問題，一年內無法生產HIB疫苗。當時還有另一家公司也生產該疫苗，但遠不能滿足全國需求。HIB疫苗因此短缺了兩年。

南方周末：當時你們是怎麽應對的？

蘭斯：拿2000年的短缺來說，剛開始我們是有一些儲量，不過很快就被用光了，此時疾控中心必須做出一些臨時的建議和調整。

比如美國學校規定，學生必須註射某些疫苗，才能入學。我們提醒一些州，必須改變他們的入學標準，讓暫時沒有註射疫苗的孩子入學，並且在疫苗恢複供應後，保證他們去補充接種。

當破傷風疫苗嚴重短缺，我們不得不停止給青少年做日常免疫，只將這批疫苗用在急診室。

南方周末：如何建立有效機制來應對類似的短缺？

蘭斯：應對疫苗短缺需要各方合作。2000年後我們開始建立溝通機制，疾控中心和FDA互相派人參加對方的會議，隨時監控短缺的情況和持續時間。

相關企業也得參加這些會議，一旦某些質量標準發生變化，企業不應該感到驚訝，因為他們可以提前知道這個會發生。在應對短缺的時候，企業也得隨時通報未來數月能生產多少疫苗，以便我們設計臨時的免疫計劃。

此外，FDA和疾控中心都有一份疫苗短缺名單，這份名單是在網上實時更新的，名單後會說明疫苗短缺的原因。

我們還開發了一個疫苗儲備計劃，儲存足夠供應六個月的疫苗，優先儲存那些使用範圍廣並且只有一個廠家生產的疫苗。