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醫生均薪50萬 港大深圳醫院新院長稱低價高薪模式將持續

硬件豪華，手術費是其他公立醫院一半，醫護人員高薪，拒收紅包，香港大學深圳醫院(下稱“港大深圳醫院”)經過4年運營，這些特點已經在深圳廣為人知。

11月14日，港大深圳醫院迎來第二任院長，香港大學教授盧寵茂，任期為五年。在15日舉行的媒體見面會上，盧寵茂對包括第一財經在內的媒體的表示，跟香港瑪麗醫院80年，香港大學醫學院130年的歷史相比，港大深圳醫院只有短短4年歷史，還是一個剛剛學走路的小孩，需要各方面的支持和愛護。未來港大深圳醫院希望建成國內一流、國際知名的醫院，推動醫療改革，更重要的是，要成為國際一流的教學醫院，未來能建立一個醫學院，這樣才能為深圳乃至全國醫療發展帶來深遠的影響。

公立醫院改革初現成效

在履新港大深圳醫院院長之前，盧寵茂曾擔任香港大學外科學系系主任，瑪麗醫院外科部主任、肝臟移植中心主任和香港大學深圳醫院外科部主管。香港特區政府於2012年委任他為太平紳士，於2016年頒授銅紫荊星章。

作為深圳公立醫院改革的試驗田，港大深圳醫院肩負公立醫院改革的重任。2010年，深圳被列為全國16個公立醫院改革試點城市之一。2011年7月，深圳市政府和香港大學簽署合作協議，共同建設香港大學深圳醫院，將其作為公立醫院改革的試點。其核心目標是，按照國家醫改思路，引入香港公立醫院管理模式，破除過度追求經濟效益等弊端，回歸公立醫院的公益性。

港大深圳醫院運營四年來，取得了一定成效，創造深圳多個“第一”，比如，實行“先全科後專科”的分診模式，針對醫患問題，設置病人關系科，為醫生購買醫療風險責任險，在香港專家領導下實行醫生團隊診療模式等。

在人事制度改革方面， 港大深圳醫院摒棄傳統公立醫院的編制管理，實行全員聘用制度，首期和第二期合同都是3年，兩個合同期滿後，如果繼續聘用，就會是無限期合同。同時，港大深圳醫院實行年薪制，並“高薪養廉”，還把禁收紅包的規定寫入員工合同，員工一經投訴，處罰非常嚴格。

在港大深圳醫院，醫生平均收入50萬元，最高的可達百萬，醫生的收入和開藥、檢查不掛鉤，這就阻斷了醫生多開藥、多開檢查的動機，同時，提高醫生看病的診金，讓醫生的診療服務更有價值。

“醫療很貴，其實最貴不是藥和檢查，應該是醫生的專業技能，我們希望激勵最好的人才去做醫生和護士。在香港，高考成績最好的就是醫科，因為香港的醫生專業地位非常高，人們尊重醫生，年輕人都希望去做醫生。在內地，醫生的專業不受尊重，所以才出現送紅包，打醫生這樣的情況。”盧寵茂說，“在港大深圳醫院，機制讓他們為病人著想，不做賺錢、賣藥的機器。“

截止2016年10月，港大深圳醫院共有員工2417人，86%是醫務人員，很多醫生從內地其他城市的醫院招聘而來。事實上，除了薪酬外，一些內地醫生選擇離開體制內醫院的理由很簡單，那就是要做一個不收紅包，有尊嚴的醫生。

除了從制度上提升就醫軟環境，港大深圳醫院的模式也逐漸改變著病人的就醫習慣。比如，很多人開始接受全科門診，逐漸適應少做檢查，不用抗生素的診療方式，此前，很多人習慣掛專家號，看名醫，現在更多人適應了“團隊式”診療方式等。

作為廣東省唯一一個醫藥價格改革試點，港大深圳醫院2016年1月試行10種手術病例住院打包收費，一定程度上降低了手術費用。

盧寵茂表示，打包收費的概念在很多國家有，是一種可以控制過度醫療、檢查、浪費藥物的有效方法。以膽囊切除手術為例，港大深圳醫院的平均收費不到8000元，其他醫院要一萬五千元，有很多費用是浪費不需要的。港大深圳醫院計劃推50種手術病例實行打包收費。

盧寵茂說，公立醫院改革中最困難是價格方面的改革，錢從哪里來，如何保證全民享受醫療福利這在全世界的醫療系統都是難題。香港公立醫院完全是政府補貼，不需要自負盈虧，這樣的極端方式也有問題，在港大深圳醫院需要做的不是完全複制香港的模式，香港有其優勢，不能把所有的放到這里。

未來如何保持模式可持續?

杜絕過度診療，回歸醫院的公立性，讓港大深圳醫院在深圳建立了一定的知名度，來港大深圳醫院就診的人越來越多。

在媒體見面會上，盧寵茂透露，現在，醫院每天有5000人的門診量，開放1100張病床，基本每天有900個病人住院，但目前醫院還沒有完全實現收支平衡，虧損的主要部分是，香港大學專家的勞務費，先由香港大學墊付，等醫院再發展一段時間就可以支付給香港大學。“雖然目前仍是虧本運營，但虧本還是值得的，還是要找方法維持。”盧寵茂說。

其實，一直以來，外界最為關註的還是港大深圳醫院這種高品質服務、高薪養廉、降低醫療收費的模式如何實現可持續性問題。

此前，港大深圳醫院首任院長鄧惠瓊曾對第一財經記者表示，我們需要找到方法，在沒有補貼的時候把錢賺回來，現在每一天都在不停的研究。

那麽這項研究是否有了答案?盧寵茂對第一財經記者說，錢雖然重要，醫院帶來的質量，改革能成功是無價的，政府，公眾也應該看到。內地很多醫院是自負盈虧的，我們也在進行改革，做好服務的同時，改革收費模式，控制開支，對員工進行績效考核和問責，以此來提高效率，增加醫院的收入。同時，也希望通過一些慈善活動，跟大公司建立夥伴關系，比如已經有72名患兒受益於“唇腭裂公益行動”年齡最大的16歲，最小的僅3個多月。

此前，深圳市政府承諾五年內，財政將補貼港大深圳醫院的運營。盧寵茂表示，未來，基礎的政府補貼是需要的，我們也希望能通過自身改革，做到自負盈虧。

前四年，港大深圳醫院曾經探索開設國際醫療中心(IMC)，按照市場定價，不能使用醫保，所得凈收益將全部用於反哺醫院的公共醫療服務。

盧寵茂說，我並不認為應該用IMC來實現自負盈虧。他說，港大深圳醫院是公立醫院，核心任務是推動醫改，我並不覺得重點應該發展IMC，不贊成這個醫院就是要搞IMC，我們不是為了賺錢。當然，IMC提供的資金要好好的利用，可以在培訓，教育，員工激勵方面提升醫院發展，也可作為研究項目經費支撐。

談到港大深圳醫院未來的發展規劃，盧寵茂認為，香港的醫療之所以能維持高水平，最重要的是擁有兩家全球國際一流水平的醫學院，同時建立了標準的培訓機制，每年有470個醫生通過規範化的培養進入醫院。深圳人口是香港的兩倍半，深圳要達到香港的醫療水平，就需要五家這樣的醫學院，每年最少需要培養1000個醫生，現在深圳醫生更多是通過外省招聘過來，水平參差不齊。

盧寵茂表示，沒有本地醫學人才的培養，醫療系統的發展就不能持續。未來香港大學希望建立國內一流國際知名的醫院，帶動醫療改革，更重要的，成為國際一流的教學醫院，未來建立一個醫學院。這樣才能為深圳全國醫療發展帶來深遠的影響。