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登革熱和埃博拉有擴散跡象 關註抗病毒藥物生產商機會

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登革熱和埃博拉病毒有擴散跡象 關註抗病毒藥物生產商投資機遇
作者:施佳麗

登革熱和埃博拉病毒有擴散跡象。在過去的一周中國內登革熱病毒和海外埃博拉病毒均呈擴散跡象。廣東省衛計委通報顯示,廣東省登革熱患者已累計 20788 例;在國慶黃金周期間,廣州累計新增 8111 例確診病例,比去年同期暴增 20 倍以上。

根據世界衛生組織的統計,死於埃博拉病毒的人數已經上升至 4447 人,絕大多數在西非,但是歐美也已有患者死於這種病毒。埃博拉病毒的感染人數已經 8914 例,預計本周末將突破 9000 人。

關註中國中藥和四環醫藥。基於以上背景,我們認為抗病毒藥物生產商值得關註。登革熱和埃博拉目前都沒有抗病毒的特效藥,但是相信更多人會註意提升免疫力。我們上周推薦的中國中藥(0570)主力產品玉屏風顆粒是 700 多年的古方,對提升人體免疫力非常有效,我們建議繼續關註該公司。

四環醫藥(0460)日前公布將與軍事科學院合作開發埃博拉病毒用藥 jk-05。jk-05 是軍科院微生物流行病研究所歷時 5 年研制的新藥,日前通過總後衛生部專家評審,已經獲得軍隊特需藥物批件。雖然目前抗埃博拉病毒的藥物基本來自美國和加拿大,而且 jk-05 正式投產還需 3 年左右時間,但是相信軍事科學院 5 年的研究已有一定成果,而四環是港股中唯一埃博拉概念,因此預計埃博拉病毒的擴散將提升公司受關註度。

截至 15/10 一周醫藥股表現。我們篩選了 44 個醫藥行業個股。截至 10月 15 日的一周中,44 個醫藥股平均下跌 0.6%,表現略好於大市。漲幅較大的主要為醫療器械和西藥股,跌幅較排名靠前的主要是估值醫藥零售、保健品等。


重點股份介紹
四環醫藥(460.HK):抗病毒新藥帶來新機遇

i) 公司介紹
公司是國內最大的心血管處方藥制造商,目前銷售產品涵蓋中國五大醫療領域:心臟血管系統、新陳代謝、腫瘤、抗感染及中樞神經系統,總共覆蓋80多個產品,其中心腦血管藥物37個。根據IMS統計,2014年上半年在心腦血管處方藥市場仍然位居第一,按醫院采購額計算,市場份額增至10.8%。同時公司也躍升為中國醫院市場第三大制藥企業。2014年上半年高毛利的心腦血管產品占據公司收入的94%。
公司擁有超過3000個分銷商,覆蓋全中國32個省市及自治區近10,000家醫院,包括約80%的三級醫院、約55%的二級醫院和30%的一級醫院。

ii) 投資邏輯
我們對四環的推薦投資邏輯包括以下幾個方面。 主力產品將維持較快發展。公司 2014 年上半年將部分藥物從高開轉成低開,因此
收入同比下降 14%,但是凈利潤則同比增加 34%。主力產品心腦血管產品保持高增長。公司主力產品中歐迪美、源之久、丹參川芎嗪註射液、也多佳、益脈寧等新產品等新產品在銷售網絡方面還有較大的拓展空間,我們預計隨著各地招標的推進這些藥物銷售將維持較快增長。同時,預計公司未來幾年將加快新藥推出,這些均將促使公司維持較快發展。

抗埃博拉藥物將提升市場關註度。四環醫藥日前公布將與軍事科學院合作開發埃博拉病毒用藥 jk-05。jk-05 是軍科院微生物流行病研究所歷時 5 年研制的新藥,日前通過總後衛生部專家評審,已經獲得軍隊特需藥物批件。雖然目前抗埃博拉病毒的藥物基本來自美國和加拿大,而且 jk-05 正式投產還需 3 年左右時間,但是相信軍事科學院 5 年的研究已有一定成果,而四環是港股中唯一埃博拉概念,因此預計埃博拉病毒的擴散將提升公司受關註度。

iii) 投資建議
彭博預測目前股價對應 29 倍 2014E PER,略高於行業平均和主要競爭對手石家莊藥業。我們認為從估值角度公司不再具備明顯優勢,因此暫不給予評級和目標價。但是,公司主營業務將穩健發展,而作為埃博拉病毒在香港市場唯一概念股,我們認為公司仍然值得關註。

iv) 風險提示
i)基藥降價影響;ii)藥品招標慢於預期;iii)反腐等行業調控

(來源:安信國際)


登革熱 埃博拉 擴散 跡象 關註 抗病毒 抗病 藥物 生產商 生產 機會
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給蚊子做絕育手術登革熱生物戰

來源: http://www.infzm.com/content/110058

每周周二、周五,如非天氣因素,聯合研究中心的科研人員會到島上的釋放點,打開籠子,放飛白紋伊蚊。 (受訪者供圖/圖)

進入6月,又到了登革熱高發期。全球每年約有50萬人因患重癥登革熱住院,約2.5%的感染者死亡。沒有針對性藥物,沒有疫苗。

伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。廣州一家研究機構正在“創造”一種特種部隊,以蚊治蚊。

這是一場蚊子和蚊子之間的戰爭。

2015年6月9日,廣州沙仔島。隨著紗布被揭開,數百只雄性白紋伊蚊飛出籠子,四散開去。如果順利的話,它們將在接下來一周里,找到一只只野生雌蚊,在飛舞中、在葉片上,一次次地交配、交配。

不過,那些野生雌蚊誕下的蟲卵,將等不到發育成蚊的一刻。

這正是這群雄性白紋伊蚊的目的。它們身上帶著科研人員專業挑選的沃爾巴克氏體,與它們交配後,野生雌蚊的卵在胚胎發育早期便直接發生卵死亡。

以蚊治蚊,中山大學-密歇根州立大學熱帶病蟲媒控制聯合研究中心(下稱“聯合研究中心”)計劃用這種形式,使沙仔島的白紋伊蚊數量至少減少90%。

人類策劃了這場戰爭,更期待自己是真正贏家——項目的最終目標是抵抗登革熱。

據世界衛生組織統計,全球每年約有50萬人因患重癥登革熱需住院治療,約2.5%的感染者死亡。沒有針對性藥物,沒有疫苗。伊蚊是登革熱的主要傳播蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊,後者在中國分布廣泛。

雄蚊兵團

聯合研究中心主任奚誌勇每天都會關註反映蚊媒種群水平的各指數變動,就像金融投資人員看股市指數的變動,“緊張”。

2015年6月5日,誘卵器指數顯示蚊群數量下降50%。

“可能由於廣州接連的特大暴雨降低了釋放到野外的雄蚊的存活。”像一個戰爭指揮官,奚誌勇下了指令,“馬上加大釋放量。”

6月5日、6月9日,約20萬只帶新型沃爾巴克氏體的雄蚊被釋放到沙仔島。

這場戰爭還只是試驗階段。2013年底,聯合研究中心獲得由農業部頒發的釋放沃爾巴克氏體白紋伊蚊田間試驗許可證,沙仔島成為從試驗室走向社區的第一個地點。

這是一座位於珠江口的小島,面積僅約3平方公里,島上常住人口2100人,與外界唯一的連接是一座超過三百米的橋,而白紋伊蚊最長飛行距離不過百米。這個小島就像一個天然隔離的“試驗室”。

聯合研究中心初期本底調查顯示,島上的白紋伊蚊成蟲數量遠高於廣州的絕大多數地方。“拿下”這個島,控蚊成功經驗將極有可能順利推廣到別的地方。

由於不咬人,又能減少當地蚊群數量,這些試驗室雄蚊被稱為“益蚊”。

常駐島上的項目組成員負責釋放益蚊和日常監測工作。從2015年3月12日開始,除非天氣原因,他們都會開著三輪車,裝著幾十籠益蚊,到小島上確定的釋放點“出兵”,這些釋放點靠近植被、多露水、陰涼。“出兵”時間固定在周二、周五,數量每次7萬至10萬只不等。

廢棄的舊鞋、亂扔的瓶瓶罐罐——白紋伊蚊喜歡在人工容器里產卵,孳生地分散、隱蔽,常規控蚊手段難以覆蓋。受生理本能驅動,益蚊“兵團”卻能迅速找到孳生地,與野生雄蚊奪偶。

野外一百多個誘卵器、幾十個成蚊誘捕器,提供著每周實地戰況數據。5月底,數據顯示,沙仔島白紋伊蚊種群數量已大幅降低。

不過,敵人的數量卻處在變動中。

研究發現,伊蚊的卵具有很強的抗幹燥能力,如果缺乏合適的生長條件,這些卵可以在野外一直存活,等待合適的孵化時機。這部分卵被學術界稱為蚊卵庫存(egg bank)。一場大暴雨,隨時可能喚醒大批潛在的敵軍。

“在完全釋放出蚊卵存量之前,數據會在波動中前進。”奚誌勇說。

火種

“我們這里,蚊子是飛不出去的。”2015年6月5日,聯合研究中心試驗室,工作人員鄭小英告訴南方周末記者。

進入試驗室,需要經過一個緩沖間,從試驗室進入養蚊室,需要再通過一道簾子和一道門。為以防萬一,養蚊室里還備著電蚊拍和捕蚊器。

這是國內唯一一個運用沃爾巴克氏體控制蚊媒及登革熱傳播的研究中心。2012年,聯合研究中心通過顯微胚胎註射,成功培育出一只理想的帶新型沃爾巴克氏體的白紋伊蚊雌蚊。

“火種”,奚誌勇這麽叫它。

理想的“火種”有三個特征:所攜帶的沃爾巴克氏體菌種能產生完整的細胞質不相容性,具備登革病毒抗性,與宿主形成穩定的共生關系、可世代相傳。

戰爭武器的原料——沃爾巴克氏體早於1924年便被發現,是一類廣泛存在於節肢動物體內、可以經卵垂直傳播的胞內共生菌。但將它變成子彈裝入槍支卻經過了約80年。005年,奚誌勇在國際上首次成功將一個新型的沃爾巴克氏體引入登革蚊媒,該研究成果發表在國際頂級學術刊物《SCIENCE》。

除了發現和提取合適的沃爾巴克氏體菌種,掌握顯微胚胎註射技術也是培育“火種”的關鍵。

聯合研究中心的研究人員用小毛筆挑起一顆剛產下不久的白紋伊蚊蟲卵,放在載玻片上,置於顯微鏡下,視覺上將蟲卵放大到雞蛋大小,再用毛細吸管將沃爾巴克氏體註射到卵細胞的包漿中。熟手完成這個過程,只需要30秒。但胚胎的成活率很低:註射、幹燥、共生適應等過程,稍微控制不好,絕大多數卵會死亡。

一旦成功培育“火種”,意味著建立穩定的白紋伊蚊株,大規模培育飼養蚊子成為可能。2013年底,位於廣州蘿崗科學城的“蚊子生產工廠”建立,利用“火種”及其後代產下的蟲卵,項目組在這里生產試驗蚊子兵團。

這群蚊子兵團雌雄分開,它們被裝在一個個15厘米見方的紗籠里,其中一面是帶松緊口的紗布。

雌蚊將在試驗室完成交配、餵血、產卵,以延續“火種”。大部分雄蚊被裝入用於釋放的容器,帶到沙仔島。

試驗島

陳錦添在沙仔村村口開小賣部,很多村民買東西時會說起放蚊子。“初期大家都很懷疑,會不會越放越多蚊子?”

2014年4月,項目人員到沙仔島進行試驗前的社區教育。“我們參照國外同行的標準,一旦現場地確定,社區教育必須最早開始,如果得不到其中75%的居民支持,我們會放棄這個現場點。”奚誌勇介紹。

社區教育人員把手伸進籠子里,讓村民們親眼看到,試驗室雄蚊不咬人。各種形式的社區教育後,村民們大致得出一個判斷:蚊子會減少。2015年1月項目組調查結果顯示,項目獲得超過90%居民的支持。

現在,負責社區教育的科研助理每周仍有三天時間住在島上,聽取居民反饋。

項目組開始釋放益蚊後,不少村民向他們反映:晚上蚊子還是很多。這令項目組哭笑不得——夜間行動的是另一種蚊子庫蚊,並不傳播登革病毒。不過,項目組還是對沙仔島進行排查,找到十多處庫蚊孳生地,利用生物制劑對幼蟲進行處理。

陳錦添至今仍分不清白紋伊蚊和庫蚊,最近幾天他的感受是:白天種瓜菜時沒蚊子咬了,三四個晚上都不用掛蚊帳。

普通村民對蚊子往往只有最直觀的感受:叮人、煩。他們很難意識到,項目的目標是為了抵抗一種叫“登革熱”的傳染病。

在全球範圍,登革熱發病率最近幾十年大幅度上升。據世界衛生組織估計,每年世界上有5000萬至1億登革熱感染病例,占世界人口40%以上的約25億人面臨罹患登革熱危險。

廣東是登革熱的主要流行區,2014年更遭遇20年來最嚴重的登革熱疫情,發病例數高達4.5萬余例,是2013年全年總數的30倍。為了切斷蚊媒傳播疾病途徑,多年來廣東采用大規模化學藥劑滅蚊,沙仔島也在其中。然而,因為破壞生態平衡,使蚊子產生耐藥性,化學藥劑滅蚊一直備受爭議。

世界衛生組織更提倡通過控制蚊媒、防控登革熱媒介的綜合性措施。“這需要居民都參與進來,翻盆倒罐,減少伊蚊孳生地。”廣東省登革熱防控專家組成員汪濤告訴南方周末記者。

2015年,聯合研究中心通過廣州市愛衛辦與沙仔村村民溝通,暫停在島上使用化學藥劑滅蚊。項目組就選擇通過“手動模式”,翻盆倒罐,清理積水。“村民看到瓶瓶罐罐積水里的幼蟲,也覺得害怕。”鄭小英說,“他們也開始有意識動手清理。”

 

在聯合研究中心實驗室的養蚊室里,白紋伊蚊被裝在一個15厘米見方的籠子里。 (劉文慧/圖)

“以蚊治蚊”2.0

讓昆蟲不育的技術早已運用到實際中。美國、墨西哥和國際原子能機構等合作,徹底清除了南美洲農業害蟲螺旋錐蠅。具體到蚊子,澳大利亞於2011年率先開展通過沃克次體控制登革病毒的現場可行性測試。“目前為止沒有發現任何負面作用。”奚誌勇介紹。

樂觀的話,沙仔島上白紋伊蚊種群數量將在今年夏天降低90%以上。這個數字遠低於導致流行病蔓延的蚊群數量臨界線。聯合研究中心希望向世人展示,綠色、環保、低成本的新手段,可以達到遠高於常規殺蟲劑的控蚊控病效果。

絕育,只是“以蚊治蚊”項目試驗的第一階段。如果證明通過釋放雄蚊可有效大量降低蚊子數量並維持壓制效果,試驗將進入第二階段:種群替換以降低蚊子的傳病能力。屆時,少量帶沃爾巴克氏體的白紋伊蚊雌蚊將被放出,沃爾巴克氏體能通過它們的卵遺傳,使沙仔島的白紋伊蚊世世代代都具有對登革病毒抗性。

華南農業大學資源環境學院教授吳偉堅認為,如果試驗第二階段能順利進行,將對蚊媒控制起重要作用。“類似讓蟲卵不能發育的技術,以前也曾應用到農業病蟲害上,在隔離、孤立的環境下容易成功。而要推廣到大的範圍,因為蚊子會飛,則需要從根本上進行免疫。”

與此同時,聯合研究中心仍不斷地進行試驗室研究和嘗試。每天,研究人員仍對蚊卵進行顯微胚胎註射。

火種所留下的沃爾巴克氏體菌種對登革熱病毒能持續多久是一個問題。“澳大利亞的釋放試驗持續了4年,埃及伊蚊種群體內沃爾巴克氏體的登革熱病毒抗性仍保持穩定。”奚誌勇說。

他滿懷信心,也許在“火種”失效之前,“我們已經發現了更好的沃巴克次體菌株進行了‘武器’的更新呢。”

沙仔島之後,海口北港島將成為第二個試驗現場。與中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所和海口市疾病預防控制中心合作,項目組已前往進行前期本底調查和社區教育。

“我希望以後會傳染病的、咬人的蚊子都殺絕。”陳錦添對項目期望很大。

“我們項目的目標是控制登革熱的傳播。為達到這個目標,不需要滅絕蚊子,而且蚊子也不可能滅絕。”鄭小英告訴南方周末記者,試驗希望達到的目標是:有蚊子,但非常少,人們感受不到蚊子的存在,而存在的蚊子不傳播疾病。

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台南疫情有「全境擴散」疑慮 登革熱未設指揮中心 中央在等什麼

2015-09-14  TWM

台南市登革熱病例數持續創紀錄,包括衛生署前署長楊志良在內的公衛專家疾呼,應盡速成立中央流行疫情指揮中心,以有效調度並統籌資源,才有助於控制疫情。中央還在等什麼呢?

台南登革熱疫情失控,全台灣「剉咧等」,但整個防疫體系,卻顯得束手無策,甚至為了是否成立中央流行疫情指揮中心還吵翻天。

去年登革熱確定病例數超過一萬五千例,是歷年最嚴峻,前疾病管制局局長蘇益仁警告,當時疫情最嚴重的高雄,去年此時約有一千六百多例,而今年疫情最嚴重的台南,現已破五千例、三十一人死亡,若加上即將來臨的十月、十一月高峰期,今年恐為歷年之最。

每天增加幾百個病例,衛福部疾病管制署卻始終不願成立中央指揮中心,讓專家憂心忡忡,不惜與疾管署長郭旭崧公開槓上。蘇益仁說:「要有效防堵疫情,在疫情剛開始時就要介入,且地方人力有限也無專業人才,中央應盡速進入。」

中央神隱 楊志良疾呼

多位專家也都贊成這個觀點。前衛生署長楊志良就直說:「早就應該成立指揮中心,讓中央資源下去!」二○○九年八八風災造成高雄許多地下室淹水,就因中央及早介入,最後疫情才沒有擴大。

疾管局前局長、嘉義市市長涂醒哲也認為,中央有流行病學、防疫、蚊子等各領域專家,病例數未上千時就應介入,放著專家在台北,對疫情控制沒幫助。

參與多次防疫的台大預防醫學研究所教授金傳春指出,登革熱病例出現前五十到一百例時,就要繃緊神經,現在台南防疫人員已無時間做協助疫情控制的疫調,應由中央調度各縣市與各大學人力投入。

等不到中央成立指揮中心,台南市政府九月七日成立專家顧問小組,由蘇益仁擔任總顧問,當晚疾管署發布新聞稿,指郭旭崧進駐台南,成立前進指揮所支援地方政府。

熟知疫情處理的人士一語道破:「政治是微妙的。」進駐台南,表示疾管署資源進駐,但這只在疾管署層級。若成立中央級的指揮中心,是拉高到行政院層級,可以指揮環保署、國防部、教育部等部會,更能有效率防疫,但最後成敗責任就在疾管署與行政院。

疾管署副署長莊人祥表示,登革熱是環境病,地方政府有相關防治機制可以調動,疾管署也會盡全力幫忙。衛福部次長林奏延表示,接下來若另一個縣市發生大流行,就一定要成立中央指揮中心。

登革熱是嚴重會致死的傳染病,透過病媒蚊擴散後就全民遭殃,當地方人力有限時,資源充沛的中央單位全力介入,刻不容緩。

撰文·林思宇


臺南 疫情 全境 擴散 疑慮 登革熱 未設 指揮 中心 中央 在等 什麼
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捕蚊測抗藥性、App找熱點 高雄著眼細節 填補防疫漏洞 借鏡經驗》各縣市唯一病媒實驗室 力抗登革熱

2015-10-05  TWM

去年高雄市登革熱疫情出現一萬五千餘例的史上新高,今年至九月底止,病例數約兩千兩百多例,已有改善。原來,高雄發展出一套對抗登革熱的SOP,今年起實施有所進展,值得借鏡。

高雄市衛生局大樓旁有一棟不起眼的矮房子,門前擺放多個大型魚缸,缸內培養著食蚊魚,隨時提供難以解決積水問題的大樓地下室使用。進入房子一樓,是個密閉的實驗室,一整面牆井然有序地排列十六個透明箱子,上面寫上登革熱高風險行政區的區名,箱內有數不清的蚊子飛舞著。

這些蚊子,就是從各行政區抓回來的幼蛹,養大成孑孓、成蚊之後,提供做抗藥性試驗。衛生局採購藥品前,研究人員會從這些箱內抓出各區的蚊子測試抗藥性,了解熱區(群聚疫情發生地)的藥效如何,才能確定是否買進或換其他藥品,同時也可確認噴藥業者是否認真執行噴藥工作。

這裡是高雄市二○○四年成立的病媒實驗室,也是地方政府中唯一一個,凸顯高雄與登革熱搏鬥二十年,情勢之險峻。

病毒不過冬

在蚊蟲活動力最差時噴藥

一四年高雄市登革熱疫情大爆發,病例數從前一年的七十一例,躥升到一四九九九例的新高。市政府記取教訓,發展出一套對抗登革熱的標準作業程序(SOP),一五年一月開始實施,今年至九月底止,病例數約兩千兩百多例,相對於台南一萬五千多例,高雄今年病例數明顯降下來。

高雄是怎麼做到的?魔鬼就藏在細節裡,高雄市政府從每個細節著手,去填補防疫漏洞。

「把登革熱視為每年都會發生的疫情,三百六十五天都在防疫,最重要是,不要讓病毒過冬!」去年擔任環保局局長的陳金德,今年一月上任副市長後,負責防治登革熱重任,秉持這項原則,他一改過去在疫情發生才防疫的作法,平時就開始一連串的防蚊大作戰。

高雄位處亞熱帶,雨量多、氣溫高,更是埃及斑蚊密度全台最高地區,與東南亞國家又往來密切(如觀光、外籍勞工及配偶),境外移入病例層出不窮,「高雄流行風險區是台南一.三倍,約八十萬戶。」防疫人員說。

「氣溫十八度以下,蚊子活動才趨緩,高雄要到十二月底一月初才有機會到十八度以下,去年低於十六度更只有四天。蚊子要產卵過冬,故十、十一月咬得凶,疫情 也是最高峰;蚊卵可以忍受半年乾燥不會死,一旦進入四、五月梅雨季,容器積水,蚊子恢復活躍,七、八月再移入外來病例,疫情就發生了,十月社區交叉感染可 能上升,通常到十一月底疫情才會反轉。」高雄市衛生局局長何啟功分析。

因此,高雄在冬天就展開防疫,趁蚊子活動力最差時進行室內噴藥,希望能一舉殲滅。

一月二十六日,衛生局五樓會議室人聲鼎沸,一百多位新進基層防疫人員、里長、社區志工等,正參加「登革熱社區衛教種子師資培訓」課程,他們忙著吸收防蚊資訊,通過測驗後,協助公部門推廣宣導防治。

萬人齊防疫

基層里鄰長成登革熱衛教種子

高雄市政府將防疫工作落實到里鄰,推出「深耕社區」計畫,各行政區組區指揮中心由區長負責,每里成立防治小組,里長、里幹事都要接受衛教培訓,回到里內辦夜間說明會。

今年五月之前,全高雄市每里都至少辦過一次,市府提供每里十萬元預算,噴灑藥品器具與茶水費都可報銷。「防治工作要生活化,把居家與環境清潔當成生活的一部分,光靠市政府噴藥開罰,無法有效防治。」陳金德強調。

其次,市府赴新加坡取經,今年起成立登革熱防治大隊,招考一百多人,一年一聘,隊長是環工博士,他們受訓後,每天背著防疫裝備四處巡查,從屋頂排水口、樹 洞到地下室,若蚊子密度在布氏指數三級以上,必須盡快加強防治工作;而對人口密集的高流行風險場域,如市場或公園,若查獲有疫情,會插上「登革熱警戒旗」 示警。

高雄還首創「登革熱民眾即時通App」,提供市民衛教與及時疫情資訊,另有「登革熱定位系統App」,連結上去就是防疫地圖,將曾發生孳生病媒蚊的地方列為熱點,提供防疫人員了解所在地個案予以列管。

就這樣,高市五百八十幾里,每里十人組成志工隊,加上所有清潔隊三千人,每周三進行登革熱防治,加上學校教師,高雄有一萬人以上投入防疫。

至於哪裡蚊子最多?何啟功分析,去年與今年高雄、台南疫情共同點是,第一例群聚點在人流大的地方,人會到處跑,加上環境髒亂,病媒蚊孳生,蚊子叮了帶原者或病人再叮咬他人,就造成流行。去年首例是前鎮漁港漁工境外移入,附近有廢棄魚池與重大工程,台南則是跳蚤市場。

「蚊子很聰明,你除掉一個點,牠仍會找其他點產卵,都市化加上暖化,最適合埃及斑蚊生存。」何啟功說。由於病媒蚊幼蟲孑孓喜歡在乾淨不流動的水生長,一周 不防治就會長蚊子,因此包括屋頂排水口、積水的地下室、水溝、空屋等,除了撒鹽噴藥,高市自去年起還首創排水溝引入海水計畫。

清查積水處

排水溝引入海水、重罰養孑孓工地

里鄰的防疫主要清除喜歡待在室內的埃及斑蚊,除此之外,高雄要求公家所屬單位,無論是市府、中央或事業機構,包括中油以及國有財產署所屬的空地與廢棄軍營等,都要提出改善計畫。

高市府就曾為了全市十六萬個中華電信的人手孔蓋嚴重積水,而與中華電信槓上,多次開罰中華電信遲未改善,市府甚至在行政院會告狀,逼得中華電信不得不在每 個人手孔蓋上加蓋。市府分析發現,由於去年容積獎勵截止,建商掀起搶建潮,全市施工建案將近四千處,加上八月氣爆案,全市積水面積擴大,在颱風與大雨之 後,各處坑坑洞洞就成為大型養蚊場。

於是高市採取重罰政策,要求新建地工地主任必須上過衛教課程才准開工,工地若被發現有孑孓就勒令停工,今年已有二、三十家曾被停工,起造人(建設公司老闆)還得去上衛教課程。

高市去年在疫區查獲孳生病媒蚊違規,依《傳染病防治法》裁處開罰二八四件,罰金約一七○萬元。市府還修訂自治條例,六月二日送行政院備查,希望賦予對空屋、老屋或廢棄市場孳生蚊蠅,造成疾病衛生汙染之虞者,可以強制拆除的法源,目前仍未獲通過。

工欲善其事,必先利其器。高雄在平日就購買噴藥機具與培訓有能力噴藥的人員,在疫情出現後立即噴藥。「年底預算通過就馬上找廠商做訓練準備著,夏天發生疫情趕快撲滅群聚點,就不易擴散。」何啟功說。

但在採購藥品前,仍須先經過詳盡的研究,此時,病媒實驗室就扮演重要角色。病情發生前要先測試哪種藥可殺死蚊子,疫情發生後,則將實驗室培養的蚊子放在蚊籠中,掛在噴藥的家戶隱密處,「測試噴藥後蚊子的擊昏率與致死率有多少,沒達到目標就不給廠商錢。」何啟功說。

光是今年,高雄耗費在登革熱防疫約一億八千萬元,經濟損失則無法估計。相較之下,中央政府編列登革熱防治經費今年只剩三千萬元,給去年疫情最嚴重的高雄更 只有八百萬元,「只能支應二十人、十個月的薪水,但錢不能只夠付薪水啊!」衛生局疫管處股長何惠彬說。若再比較新加坡人口是高雄二倍,但防疫人員是十倍, 編制內一千名,台灣投入登革熱防疫資源遠遠落後新加坡。

落後新加坡

台灣投入防疫資源仍顯不足

陳金德建議,登革熱已成全球快速傳人且感染人數最多的病媒傳染病,中央應設常態單位,效法新加坡,在環保署下設督查大隊,指揮北迴歸線以南縣市防疫。

在第一線防疫的何惠彬舉例,室內噴藥的熱噴槍,全台才二五○支,一支噴槍一個上午只能噴十五戶,大流行期會不夠。若平日中央能加強機具添置,並訓練農民與後備軍人噴藥技術,給予證照,需要時才找得到人力物力。

「高雄與台南至今孳生源的清除仍不徹底,是很嚴重的問題。」台大公共衛生學院助理教授蔡坤龍指出,執行噴藥的廠商,有許多人專業訓練不足,需要政府加強監督,但《政府採購法》中的最低標限制,卻是讓廠商壓低成本、找不具專業人力的最大考量,值得政府反思。

中秋節人口移動加上杜鵑颱風來襲,高雄防疫人員對於疫情發展仍戒慎恐懼。而高雄防疫模式若能推廣,以制「敵」機先,或可降低疫情擴散風險,行政院應再加把勁了。

分區研究

研究人員將從高風險行政區抓回幼蛹所培養的蚊子吸出來,進行抗藥試驗。

防蚊測試

防疫人員測試各種防蚊用品效果。

樣本培殖

以培養皿養孑孓,做抗藥性試驗。

生物防治

衛生局養孔雀魚與大肚魚等食蚊魚,無法移除的積水點可以施放。

布氏指數小辭典

布氏指數代表登革熱病媒蚊幼蟲期數量,三級以上就是紅燈警戒區。

高市府將曾孳生病媒蚊的地方列管,製成防疫地圖,放在App上供防疫人員查看。

高雄對抗登革熱20年,今年起成立專責的防治大隊,每天都在防疫。

高雄「抗蚊」 全體總動員

平時

每二周召開防治協調會報

病媒蚊監測,工地、家戶孳生源普查列管複查,積水施放食蚊魚

落實孳生源清除,一里一日清

社區動員,1999髒亂通報,推廣容器減量,小規模多場次社區衛教

醫院、診所、學校發燒監測

疫情發生後

發生地區環境大掃蕩,徹底清除髒亂環境與孳生源,降低病媒蚊密度,遏止疫情擴散蔓延;其他地區地毯式孳生源清除

捕捉成蚊及病媒蚊密度調查

擴大疫情調查

人口密集場域出現疫情升警戒旗

衛教宣導、區域聯防

撰文 / 郭淑媛


捕蚊 蚊測 抗藥性 抗藥 App 熱點 高雄 著眼 細節 填補 防疫 漏洞 借鏡 經驗 各縣 唯一 病媒 實驗室 實驗 力抗 登革熱
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巴西政府投資研發新型登革熱疫苗 希望2019年大範圍使用

據新華社報道,巴西聖保羅州政府3日與國家經濟和社會發展銀行簽署了一項3000萬美元的協議,將建設用於生產一種登革熱疫苗的實驗室,希望疫苗到2019年可以大範圍使用。

負責這種疫苗研發的巴西聖保羅布坦坦學院負責人喬治·卡里爾說,這種登革熱疫苗目前已進入試驗階段,通過試驗後將向巴西國家衛生檢疫局申請生產許可,即將新建的實驗室每年可生產3000萬劑登革熱疫苗。

據介紹,目前巴西有13座城市建立了試點醫院,已有4000人試驗接種了這種疫苗。該疫苗可以防止4種類型的登革熱,巴西政府希望其免疫效果能達到80%以上。

巴西部分國土位於熱帶地區,通過埃及伊蚊傳播的登革熱較為普遍。截至2016年12月中旬,巴西全國約有150萬登革熱病例,590人因登革熱死亡。

登革熱是一種由蚊子傳播的急性病毒傳染病,其典型癥狀是發燒、頭痛和關節痛等。登革熱分為普通登革熱和出血登革熱,後者死亡率較高。巴西為登革熱的重要疫區。

巴西 政府 投資 研發 新型 登革熱 疫苗 希望 2019 年大 範圍 使用
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香港新確診1宗登革熱 今年至今共錄得10宗個案

據香港特區政府新聞公報,香港衛生署衛生防護中心3日公布登革熱個案最新數字,並再次呼籲市民不論在本地或外遊,時刻保持環境衛生、防蚊控蚊及采取個人保護措施。

在1月27日至2月2日期間,香港衛生防護中心錄得一宗確診個案,病人於潛伏期內曾到菲律賓。截至2日,今年至今共錄得10宗個案,均為外地傳入,分別來自泰國(4宗)、菲律賓(4宗)、馬爾代夫(1宗)和斯里蘭卡(1宗)。

香港衛生防護中心一直密切監察鄰近和海外地區的登革熱最新情況。在亞洲多個港人熱門旅遊地點,2017年的最新數字顯示泰國錄得2290宗個案,新加坡347宗,日本17宗(一月二日起)。在美洲,最新數據顯示墨西哥今年至今錄得1 357宗個案。

登革熱病毒有四種血清型,各可引致登革熱及重癥登革熱(登革出血熱)。首次感染病情一般較輕,病愈後對該血清型會產生免疫力,但若其後感染其他血清型,出現重癥登革熱的機會則較高,嚴重者可導致死亡。

登革熱通過帶有病毒的伊蚊叮咬而傳染人類。當登革熱病人被蚊叮後,蚊便帶有病毒。若再叮人,就有機會傳播。香港未發現主要病媒“埃及伊蚊”,但同樣可傳播登革熱的“白紋伊蚊”卻並不罕見。清除積水,防止蚊子滋生,以及避免被蚊叮是預防登革熱的最佳方法。

發言人指出,除一般措施外,如從受影響地區回港,應在14日內繼續使用昆蟲驅避劑。若感到不適,應盡快求醫,並告知醫生外遊細節。

香港 確診 登革熱 今年 至今 錄得 10 個案
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粵登革熱爆發共9,161宗3死

1 : GS(14)@2014-09-27 23:02:01



廣東省登革熱疫情大爆發!該省疾控中心最新公佈數字顯示,截至昨日零時,全省共報告9,161宗登革熱病例,較前一天新增888宗,重症近百人。其中重災區廣州市達7,747宗,兩人死亡;佛山市950宗,一人死亡。疫情為近20年最兇猛。廣東省疾控中心相關負責人認為,目前該省登革熱處於高發季節,疫情分佈逾18個縣市,廣州仍維持多區域持續多發狀態,佛山局部區域高發並呈現擴散趨勢,中山、江門、珠海、東莞、陽江等出現點狀聚集性病例疫情,汕頭、陽江、東莞等地也相繼發現本地病例。登革熱病例仍可能持續增加,十一期間因人員流動存在發病區域擴大的風險。隨着病例的增加,出現重症和死亡病例的風險也加大,特別提醒年長者、有基礎性疾病患者尤應警惕登革熱,及早就診治療可降低重症和死亡發生風險。新華網




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20140927/18880876
登革熱 爆發 161
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粵提早兩月出現登革熱

1 : GS(14)@2015-04-22 01:21:29

【本報訊】本港鄰近地區登革熱活躍程度高企,衞生防護中心總監梁挺雄昨表示,東南亞多個港人熱門旅遊地點,包括馬來西亞、泰國及新加坡等登革熱數字高企;廣東今年更提早兩個月出現個案,台灣去年病例更在短時間大幅上升。梁挺雄指,本港天氣較暖又踏入雨季,隨時會爆發本地個案,食物及衞生局本周將召開督導委員會會議,統籌各部門的滅蚊工作,並提醒市民加強防蚊。




港或短期內爆疫


梁挺雄昨早到深圳出席粵深港傳染病防治工作座談會,回港後表示,本港今年至今有23宗外地傳入登革熱個案,由於病毒可經被蚊叮的外遊人士帶回香港,若本港控蚊及滅蚊不足,可在短時間內出現本地個案,且蚊繁殖能力強,短時間可出現數以萬計個案。他指,廣東登革熱數字由前年的2,894宗增至去年45,189宗,升15.6倍,台灣更由前年的860宗增至去年的15,732宗,升18.3倍。台灣今年至今錄得163宗個案,主要在高雄出現,廣東則有24宗個案,但卻較往年提早兩個月出現,他提醒市民需提高醒覺。家庭醫生陳念德表示,雖然本港登革熱個案每年只有零星數宗,並且集中在春夏季出現,但市民不能夠掉以輕心,因為現時香港市民全年均會外出旅遊,卻不着重防蚊,有機會在當地感染登革熱,所以在門診時也會特別留意外遊返港的病人,有否發燒等登革熱症狀出現。陳念德又指出,除登革熱之外,日本腦炎、惡絲蟲均是蚊子可傳播的疾病,本地家庭亦要做好防蚊。■記者嚴敏慧





來源: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20150421/19120080
提早 兩月 出現 登革熱
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蘇梅島爆登革熱百人染病1死

1 : GS(14)@2017-02-02 02:34:06

泰國南部旅遊勝地蘇梅島爆發登革熱,逾百人染病,其中一人死亡。當地本月新增25宗登革熱確診個案,遠超去年同期水平。而自去年12月起,蘇梅島醫院已接收128名登革熱病人。病例急增或與當地大雨天氣導致街道水浸,令蚊子迅速滋生有關。蘇梅島醫院院長昨日表示,病人大多是受聘於當地酒店、旅館和餐廳的外籍工人,年齡介乎15至35歲,確診病人中已有一人宣告不治。醫院警告年輕人屬於感染登革熱的高危組別,並且呼籲島上居民及遊客做好防蚊措施,使用驅蚊劑及清理積水避免蚊子滋生。登革熱常見於熱帶及亞熱帶地區,病毒由伊蚊傳播,患者會出現高燒、嚴重頭痛、肌肉及關節痛、食慾不振、惡心、出疹等病徵,嚴重更會休克甚至死亡。新華社/泰國now26tv網站




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20170201/19914500
蘇梅島 蘇梅 登革熱 百人 染病
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