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老年痴呆症之困

2013-10-14  NCW
 
 

 

中國阿爾茨海默病患者數量在800萬到1000萬之間,佔全球阿爾茨海默病患者數量的四分之一。以家庭為主的阿爾茨海默病照護體系已不堪重負◎ 本刊記者 藍方 文lanfang.blog.caixin.com 記憶健康360工程主任洪立幾乎每天都要接觸阿爾茨海默病患者,在學習專業照護的過程中,她發現中國的護理服務嚴重匱乏。

「就看著他一點點萎縮,一步步走向死亡,而你一點辦法都沒有。 」 另一位患者的家屬張蓉(化名)對財新記者說。

去年年底,張蓉(化名)85歲的老父親陷入深度昏迷。渾身插滿管子的老人在重症監護室躺了兩週後,張蓉做出放棄治療的決定。過了三天,父親平靜地離世。

大概七八年前,父親花5000元給家裡買回了一台毫無實際作用的淨水器,張蓉便覺得父親有點「老糊塗」 。隨後她發現一向謹慎的父親變得特別容易「被忽悠」 ,總花重金購買明顯是騙局的保健品。老人開始出現幻覺,經常說一些已去世的老朋友來看望他,還常常沉浸於幾十年前的某個場景中,分不清現實與回憶。

他逐漸忘記所有人的名字,只記得過世的老伴。慢慢地就不再言語,也懶得行動。老人生命中的最後一年,終日在輪椅上昏睡,飲食起居都要依靠女兒和護工24小時的看護。而在洪立看來,這正是所有阿爾茨海默病患者和家屬不得不經歷的痛苦過程。

阿爾茨海默病,過去亦被稱作「老年痴呆症」 。年齡增長是其最大的風險因素,老人的記憶、認知、思考和行為能力漸漸出現異常,直到機體喪失功能。

隨著老齡化加速,以阿爾茨海默病為代表的痴呆症開始困擾越來越多的家庭。

研究顯示,2%-10% 的痴呆在65歲之前開始 ;而在65歲後,每隔五年,患病率增加1倍; 85歲以上的老人患病率高達48%。國際阿爾茨海默病協會(ADI)估計,2011年痴呆患病人數為3650萬人。其中的四分之一,就生活在中國。

直到現在,阿爾茨海默病的病因仍有爭論,也還沒有有效的藥物或方法可以扭轉痴呆的進程。很多人只能眼睜睜 看著自己的至親失去記憶乃至生活的尊嚴,承受著心理痛苦,更要面對長期照護的沉重壓力。

中國已有將近1000萬的阿爾茨海默病患者,但可以收治老年痴呆患者的精神科床位僅有3000張左右,能夠接受阿爾茨海默病患者的養老機構寥寥無幾。

2013年9月26日,ADI 首次將中國作為分會場發佈《2013年世界阿爾茨海默病報告》 (下稱《報告》 ) 。其中估算,2010年全球為治療、照護痴呆症付出的成本高達6040億美元。

在會議上,洪立透露,中國有70% 以上的家庭照料者都是患者配偶。 「他們的年齡都很大,很多人都已經開始生病了。 」

疾病潛行

「阿爾茨海默」這個頗為繞口的名字,源於1906年首先發現此種病症的德國神經科醫師的姓名。在中國,更為公眾熟知的稱呼是「老年痴呆症」 。但包括原衛生部在內的業界機構多年來呼籲為這 一帶有歧視性的稱呼正名,以消除公眾的誤解。

痴呆的原因很多,有的是因為神經退行性病變,有的是腦血管病變,還有是因為腦外傷、腫瘤、感染等等。阿爾茨海默病則是其中最常見的類型,佔所有痴呆的60%以上。

對於阿爾茨海默症病的病因,業界通常較為認可的理論,是認為這是一種腦部神經退行性疾病,源於神經元的病理性改變,即beta-澱粉樣斑塊和神經纖維纏結。年齡增長,則是患病的第一風險因素。同時也有研究認為,血管疾病、吸煙、糖尿病、高膽固醇,以及有氧運動的缺乏等,均會提升痴呆症發病的風險。

阿爾茨海默病的最初痕跡往往被人忽略,老人的家人和朋友經常只是認為 老人「年紀大了」 。老人變得健忘,尤其是剛剛發生的事情;交流變得困難,說話時總在找合適的詞語 ;在熟悉的地方也容易迷路;和空間概念一同模糊的是時間的概念 ;做家務開始變得困難 ;很多老人的判斷力和警覺性也在下降。

這樣的症狀會持續一到兩年,隨即發展到中期。老人變得更加健忘,如廁、洗漱、穿衣等開始需要人的幫助,行為發生改變,例如經常徘徊、反複問問題、纏人、喊叫,出現睡眠紊亂、幻覺,甚至表現出一些攻擊行為。

發展到五年左右,大多數老人進入病症的晚期。老人幾乎完全依賴他人,不能活動;不認識親人和熟悉的物品;無人幫助時不會進食、吞嚥困難 ;可能大小便失禁,不會走路,對周圍發生的事情都無法理解。

痴呆成為老年殘疾的主要原因。有研究估計,阿爾茨海默病的中位存活期為7.1年,血管性痴呆為3.9年。隨著人口老齡化的加速,以阿爾茨海默病為代表的痴呆症患者數量正在迅速增加。

ADI 的《報告》顯示,全球每年新增痴呆患者770萬人,這意味著每4秒就會出現一例病患。患者人數每20年將增長1倍,2030年達到6570萬,2050年達到1.154億,其中絕大多數生活在中低收入國家。

由於有著龐大的人口基數,中國也將成為全球最為痴呆症困擾的國度。全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶介紹,2012年底,中國1.94億的老年人口已佔到亞洲的40%,佔全世界的22%;今年底老年人口數則將超過2億,在2025年突破3億,一直到2052年達到峰值4.87億,到時每三個人中就有一個老年人。

中國老年保健協會老年痴呆及相關疾病專業委員會(ADC)主任王魯寧教授解釋,中國老年痴呆症的發病率同國際持平。這一發病率乘上2億老年人口基數,就推算出中國老年痴呆症患者數量在800萬到1000萬之間,佔到世界阿爾茨海默病患者數量的四分之一。

擴大的缺口

王魯寧指出,很多家庭是在患者病情嚴重困擾家庭正常秩序時才去就診的。

ADI 的《報告》指出,雖然很多新的治療方法正在臨床試驗的各期進行驗證,但目前仍沒有哪種治療方法可以治癒或改變痴呆的疾病進程。早期診斷,並且提供有效、科學的照護,這是現階段讓患者延緩疾病進程,提高生活質量的關鍵選擇。

據瞭解,目前治療痴呆的藥物,價格從每月幾十塊錢到1200元不等,其中部分藥物已被各地陸續納入醫保。這些藥品,只能改善病人的某些痴呆症狀,延緩疾病的發展和惡化,幫助老人保持更長的獨立生活能力。但儘管不能治癒,堅持藥物治療和放棄藥物治療,會在生活質量上表現出明顯的差異。

除了延緩症狀,早期診斷對於患者和家庭還有更為重要的意義。 「如果沒有在事情變得很糟的時候就診斷出來,人們可能就沒有辦法來表達、決定他們未來應該如何安排。 」澳大利亞阿爾茨海默病協會 Robert Yeoh 認為這同樣會降低患者和家屬的生活質量。儘早確診,能給患者和家庭更多時間對很多事情做出決策——如何治療,如何照護,如何安排生活起居,財務問題如何處理等。

王魯寧介紹,就近年來看,在一些醫療條件較好、宣傳力度較大的城市,早期就診率已有明顯提高。但在大多數地區,據王魯寧判斷,一般病人的診治「起碼有三到五年的延遲」 。

事實上,即便能夠做到早診早治,阿爾茨海默病患者持續照護的需求也將越來越大。根據ADI在全球的統計,痴呆症的直接醫療成本僅佔總成本的16%,尤其在低收入國家,疾病成本的絕大部分都源於照護。

ADI《報告》顯示,約一半痴呆患者需要個人照護,且隨著時間的推移,另一半人也會有這種需求。而在所有需要個人照護的老年人中,約有一半人患有痴呆,養老院中五分之四的老年人都是痴呆症患者。尤其當阿爾茨海默症發展到晚期,老人需要晝夜不停照護,在進食、飲水,洗澡、如廁、穿衣、移動各個方面都需要完全的幫助。

在發達國家,患病中後期的老人多選擇進入專業護理院或養老院。而在中國,當前城鄉所有的養老床位總計不過400萬張。專業照護阿爾茨海默病人的機構更是有限。家庭「非正式」的照護是照料阿爾茨海默病患者的主要方式。

根據 ADI《報告》 ,在中國農村,痴呆老人幾乎全由家人照護,42.9% 由配偶照護,57.1% 則是子女照護 ;在城市,也僅有13.9%的老人由非親屬照顧。

「老齡化、高齡化、失能化、空巢化給我們應對帶來了難度。 」 吳玉韶說,在少子化背景下,一位長期患病、失能臥床的老人將給家庭帶來難以承受的壓力,這一方式也越來越難滿足患者所需。

支付難題待解

包括阿爾茨海默在內的痴呆病症,給家庭及社會帶來的重大負擔,正成為各國公共衛生關注的重點。

一些發達國家在公共衛生領域為應 對痴呆制定了國家級的策略。其核心,是讓老人、家屬和照護者都有尊嚴、有質量地生活。這些策略包括開展早期的宣傳預防,及時診斷及提高診斷質量,專業照護人員的培養,建立長期照護保險體系等等。

中國政府並非沒有意識到問題所在。自2010年基本養老服務體系建設規劃被列入「十二五」專項規劃後,相關部門已下發了多份文件,力圖彌合養老服務供需之間的巨大缺口。9月中旬,國務院下發一份《關於加快發展養老服務業的若干意見》 (下稱《意見》 ) ,再次強調市場化導向,鼓勵社會資本進入養老服務業,加大專業服務供給。

事實上,最近一兩年來,中國一些大城市已有外資機構進入,在社區內開 辦專業的護理院,為痴呆老人提供長期照護,亦為居家養老的老人家庭提供喘息式的服務。這個正在興起的行業面臨最為關鍵的問題,仍是如何提高老人的支付能力——隨著人力成本的提高,專業照護的價格還將繼續攀升。

ADI的《報告》亦向各國提出建議,要促進中低收入國家為所有老年人提供社會保障,並改變「現收現付」的制度模式。在中國,直到2011年,才實現社會養老保險的制度全覆蓋。而其中的主體——城鎮職工基本養老保險制度本質上仍為「現收現付」制。 《報告》認為 「現收現付」制不具有財務上的可持續性,隨著人口的老齡化,未來幾代的成年勞動人口很難為上一輩人的長期照護需求埋單。 《報告》建議各國實現從「現收現付」向「完全積累」過渡,這種模式就是讓每一代成年工作人口共同積累必要的資源,以為自己將來的照護需求支付費用。

建立長期護理保險,也被一些國家視為可選的政策制度。如德國在1995 年,即將護理保險作為基本社會保險的一部分強制繳納。美國的健康保險市場上,長期護理保險也是最為重要的產品之一。日本、韓國則在其社會保險和商業保險領域都大力發展護理保險,分擔老人的支付壓力。而當前中國政府各部門間,對護理保險的分歧仍較大,政策定位仍是「研究探索」 。此外, 《意見》提出的以房養老也在社會上引起廣泛議論,前景如何,仍待觀察。

除了建立社會化的護理制度和支付體系,ADI 的《報告》認為家庭照護也是不可忽視的部分。一些高收入國家的研究已經證明,對家庭照護者的干預,如提供培訓、心理輔導等方式,可以提高對患病老人的照護質量,推遲老人入住養老院的時間。 《報告》因此建議各國向家庭照護人員提供正式支持,如提供補貼,改善他們的心理健康,從而降低公共資金成本。

護理開支全球性的增加在所難免,破解這一難題,在業界專家看來,亟需全社會的關注。 「痴呆不能再被忽視,而是應該被世界各國納入公共衛生議程之中。 」 《報告》如是呼籲。

本刊實習記者歐陽銀華對此文亦有貢獻


老年 癡呆 癥之 之困
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卵巢切除會增加癡呆風險?醫生說:還是要摘!

美國女星安吉麗娜·朱莉曾經通過基因檢測發現自己是BRCA(乳腺癌)基因突變攜帶者,患乳腺癌和卵巢癌的風險極高,於是選擇乳房和卵巢切除手術。這並不意味著如果不切除就一定會患癌癥,而是一種預防性的切除。

不過最新研究發現,通過卵巢切除術來降低癌癥風險的女性,更年期可能提前,並且導致記憶和思維能力下降,罹患癡呆的風險更大。這是由於機體產生雌激素的器官被切除所致,但服用激素替代療法藥物或許可以逆轉。這個結論於近日在多倫多召開的阿爾茲海默癥協會國際會議上公布。不過研究仍然處於初級階段。

該研究由女性癡呆癥專家、多倫多大學GillianEinstein博士引領。她說:“雌激素對大腦的連接起到保護性作用,一旦雌激素的產生被停止,這種保護作用也將消失。”

在研究中,Einstein博士帶領她的團隊通過一系列測試追蹤了133名35~50歲女性在三年內認知能力的變化。其中三分之一的女性接受了雙側卵巢切除術;另外三分之一攜帶BRCA基因突變,但未接受卵巢切除術;剩下的三分之一為健康的誌願者,作為對照組。

結果發現,在智力測試的過程中,切除卵巢的女性得分最低,她們在單詞和邏輯的記憶力測試中表現得更糟,其中一些患者在手術八年後記憶力持續下降,這些現象在其他兩組女性中未被發現。

但如果給予這些女性服用激素替代療法藥物,她們的記憶力減退有所減緩。Einstein博士說,“無論是自然產生還是人工添加,雌激素對大腦健康都有至關重要的作用,當它被清除時,最終可能會導致女性患上阿爾茲海默癥,這也給人們提供了關於雌激素與腦部老化的新見解。”

有科學家認為,該研究仍處在早期階段,Einstein博士的數據也許表明激素替代療法有一定的益處,但仍有待進一步的研究。

長期以來,科學家們一直對激素替代療法是否能夠緩解更年期癥狀表示懷疑,甚至有人擔心激素替代療法會增加癌癥風險。英國NHS健康指導監督部門去年秋天發布了新建議,鼓勵攜帶BRCA基因突變的女性進行卵巢切除手術並接受激素替代療法。

華大基因首席科學官茅矛,曾經長期從事婦科臨床和研究。他對《第一財經日報》記者表示:“當生產雌激素的卵巢被取走後,就會導致提前衰老,有可能引發老年癡呆,但是服用雌激素應該能夠起到預防(衰老)的作用。”

值得註意的是,男性也可能成為BRCA基因突變的攜帶者。BRCA基因突變不僅會引發婦科癌癥,還可能導致男性和女性的胰腺癌、男性前列腺癌和乳腺癌。但是婦科癌癥仍然是最普遍的表現形式。

未來,科學家希望能夠通過找到一些生物標識,或者鎖定人體內的一些特定分子的表現,來判斷哪些人會引發癌癥。茅矛對記者表示:“當我們有大量的臨床數據和基因數據後,可以對BRCA進行腫瘤風險評估,也就是說,我們可以知道每個突變發生腫瘤的風險有多大,然後根據風險做出隨訪、治療的方案。”

卵巢 切除 增加 癡呆 風險 醫生 還是 要摘
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科學家“極度震驚” PM2.5可致癡呆?

近期英國科學家的最新研究發現了大腦組織中的細微的汙染物,可能導致神經組織退化,這意味著我們平時空氣汙染中吸入的細微顆粒物,比如PM2.5可能會增加阿爾茨海默綜合征等疾病引發的幾率,雖然這還有待進一步證據的支撐。

這是研究人員首次發現空氣汙染被吸入人體後,會產生氧化磁鐵礦(Magnetite)等細微顆粒物,從而對人腦產生影響,導致癡呆。科學家對此表示“極度震驚”。

這項研究是由英國蘭卡斯特大學的科學家發表在《美國科學院院報》(PNAS)中的。研究團隊分析了37個捐獻的人腦組織樣本,其中29人生於並死於墨西哥城,年齡介於3歲至85歲間。墨西哥城是全世界有名的高汙染城市。另外8人來自於曼徹斯特,年齡介於62歲至92歲,他們死於不同程度的神經組織退化疾病。

“這是一個可怕的結果!”報告的主要作者BarbaraMaher教授表示,“當你研究人腦組織的時候,你會發現這些顆粒物分散在人腦的神經細胞中,當你做磁性萃取的時候,會發現在一小塊的人腦細胞中就有幾百上千萬的這種顆粒物,這意味著它們對人腦的破壞幾率也有上千萬種。”

Maher教授的團隊進一步通過實驗揭示了這種顆粒物具有特別的形態,這為它們的起源提供了關鍵線索。少量的氧化磁鐵礦(Magnetite)能夠在大腦中自然生成一種獨特的鋸齒狀的顆粒物,但是與之相反的是,在研究中科學家發現,人腦組織中聚集起來的這種顆粒物的量遠遠大於原本少量的自然氧化磁鐵礦,而且形狀是非常光滑而且圓潤的——這些特性只有在高溫下才能夠被創造出來,就好像汽車引擎或者剎車系統的原理。

“在人腦中的這些顆粒物是球形的,表面幾乎沒有晶粒,在催化的條件下,也會含有鉑金屬的成分。”Maher教授表示,“這項研究是具有發現意義的,打開了一個新的研究領域,通過這些顆粒物,科學家能夠進一步研究它們是否會導致或者加速神經組織退化相關疾病。”

這種被稱作“納米球”的顆粒物,它的直徑小於200納米(人的頭發絲的直徑為50000納米)。一些比較大的顆粒物,比如鼻腔中的煙灰是可以被捕捉的,但是進入人體肺部或者進入血液的更細小的顆粒物卻很難被發現。但是科研人員相信納米級別的顆粒物是可以通過鼻腔中的嗅覺器官來作用於神經系統,最後影響大腦的中樞神經。

研究報告的共同作者之一、蘭卡斯特阿爾茨海默綜合征和其他神經系統退化領域教授DavidAllsop表示:“雖然目前還沒有絕對的證據來證明這些在人腦中聚集的顆粒物是如何導致阿爾茨海默綜合征等神經退化疾病的,但是大量的觀察都證明了這些汙染物顆粒為形成大腦磁鐵礦顆粒起到了關鍵的助推作用。”

目前,已經有多項研究暗示老年癡呆與大腦里的金屬物質不正常的累積有關。今年3月發表於《自然》雜誌的一篇研究也指出,磁鐵礦顆粒與老年癡呆患者出現的腦細胞受損有關。

Walton博士還表示,老年癡呆的原因是複雜多樣的,現在還不能說住在高汙染的城市發生老年癡呆的風險一定會更高,需要在該領域的進一步研究來支撐,所以人們目前也不應該過於擔心。她還認為,降低老年癡呆風險可以通過定期的鍛煉、健康飲食以及戒煙等。

科學家 科學 極度 震驚 PM2 可致 癡呆
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林國雄癡呆 弟借名氣掠水

1 : GS(14)@2012-06-09 18:00:00

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20120608/16408649

95年林國雄曾被稅局追7年稅款共逾千萬元,他認為是因自己出名累事。資料圖片
七十年代成名的林國雄,於香港玄學界率先創立掌相學理班。八十年代與宋韶光、李居明堪稱玄學界三大名師。他學生徒弟過百,包括財經界中精於財經術數的沈振盈及風水師林炳南。他徒弟黃田憶述,上堂學生擠至門口走廊。
林國雄掌相館位於長沙灣,時至今日縮水至三百呎,陳設簡陋,一名林國雄徒弟說,08年11月林國雄第三次中風入伊院搶救後已癱瘓半邊身,只能「」發聲,「師傅眼定定認唔到人,好似癡呆症咁,只有佢個仔喺耳邊講嘢先有少少反應。」徒弟憶述09年探訪入住安老院的林國雄,靠胃管注入營養液維持生命,身體瘦削,有別從前招牌肥胖風水師形象。一直有探訪林國雄的林炳南及黃田說他情況日差:「08年我哋探佢,佢知,09年到家探佢,佢唔知。」
一年前林國雄轉送到一間有醫生護士駐院的私家護老中心。記者到中心見林國雄入住一間五人私家房,與同房四名老人全都癱卧床上插胃管。現年65歲的林國雄臉頰凹陷,雙眼一直望着他左上方的吊樽。
記者床前大聲直呼林國雄名字七次,林沒有反應,仍然盯着吊樽。記者拿出林國雄龍年運程書擺在他眼前,他望着沒有反應,約一秒後再望回吊樽。工作員透露林國雄長期插着胃管沒有下床,他第一任妻子每日會幫癱瘓床上的林按摩手腳:「佢認唔到人,上個月有兩個徒弟探佢,喺佢耳邊講好多嘢都無反應。」
2 : GS(14)@2012-06-09 18:01:23

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20120608/16408650
林國雄一生傳奇,他踏上玄學界,受廟街睇相佬感染。他十二歲陪姑媽到廟街睇相,被廟街風水師陳繼堯說中,林家山墳下陷了一截,引起他興趣自行研習風水玄學。他修畢中學,二十二歲任職 TVB餐廳助理主任,因緣際會跟隨無綫諧星「野柳先生」習玄學。
收入高遭稅局追稅過千萬

七十年代,林國雄主持港台玄學節目《掌相與你》聲名大噪,75年二十八歲的他全職做堪輿風水學家,在電台、電視台主持節目,又在多份雜誌報章撰寫掌相、風水專欄。78年林設立掌相館後客人絡繹不絕,已成名的林國雄曾揚言,每月平均收入高達四萬八千元,顧客不乏政、商及娛樂圈中人,弟子透露熟客包括沈殿霞、向華勝及向華波兩兄弟。九十年代,林國雄出埠睇風水,收費高達五十萬元,顧客另要包來回機票及酒店費。
94年廉署指他涉嫌行賄一名稅局職員,拘捕調查,其後證據不足。翌年,稅局向他討七年,合共一千二百萬元稅款。以此推算他每年收入約一千萬。
92年香港旅遊協會(旅發局前身)邀請他預測雞年香港運程。01年九廣鐵路公司以逾十萬元酬金邀他就上水至落馬洲支線勘察風水,作為九鐵上訴官司風水證供。
洩天機婚姻失敗百病叢生

林國雄經歷兩段婚姻,與第一任太太育有兩名女兒,婚姻維持十一年。89年林國雄再婚,第二任太太 Alice是他的顧客,年紀細林國雄二十年。90年 Alice誕下一子,04年離婚。經歷兩段失敗的婚姻,林國雄百病叢生,06年林接受雜誌《奇聞》訪問時慨嘆涉露天機太多的後果是多病。
《蘋果》記者


吳國輝 · 留言最多的人 · BASF Asia Pacific 員工
我認識一位高人,測人測事其盡。但他終身不娶;冇兒冇女,只收客戶紅包一封。他說洩漏天機會禍給下代;貪財者會多病痛……
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· 星期四 20:54

Cat Siu · 留言最多的人 · Excel Kind Industrial Ltd - Receptionist
既然他自己都知道洩漏天機是多病, 咁點解唔嘔番D錢黎做善事呢? 當同自己積番D陰德呀! >^^<
回覆 · 4 ·
· 星期四 20:49

謝廣生 · 留言最多的人
人 , 可以洩精 , 但絕不可以洩天雞 。
所以風水“鑽地”大師陳振聰告戒世人 , 天【雞】不可洩 , 亦不可食 。
小心禽流感^^
回覆 · 3 ·
· 星期四 19:18

Alfred Ho · 留言最多的人
風水之為物,信則有不信則無,講到尾都係個人自己的信心作怪!!
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· 昨天 0:00

Mike Lai · 留言最多的人
雖然小弟沒有職業歧視,但相信每個人都有自己既定崗位,如果守在廚房的廚師,還有在街頭擺攤檔照田雞的江湖術士,在prime time TV 亮相,然後以識飲識食的上等人姿態出現,這世界已經出了史無前例的亂子
回覆 · 1 ·
· 星期四 15:30

  謝廣生 · 留言最多的人
  講得好-------------讚^^
  回覆 ·
  · 星期四 19:20
  Ping Chi Leung
  也不能抹殺他的努力向上
  回覆 ·
  · 星期四 21:53

Wai Ngai · 留言最多的人
妖言太多----天收又唔見麥玲玲探師父嘅
回覆 · 1 ·
· 星期四 16:27

Dickson Glacier · 留言最多的人 · Ashford University
食飽就梗係等屎屙
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· 星期四 16:12

Ah Fook Choy
無綫諧星係--野峯!!! 野柳係台灣。
回覆 ·
· 星期四 20:04
3 : GS(14)@2012-06-09 18:01:34

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20120608/16408651
林國雄曾為不少城中名人排難解困。英皇集團主席楊受成94年涉及一宗刑事恐嚇及非法禁錮案,林國雄的弟子透露,法庭審訊前,林國雄在一名亞視藝員穿針引線下,獲邀到楊受成家看風水,「師傅教楊受成喺聆訊日,由出門開始要指定行咩方向,到法庭聆訊時衫袋袋住隻金牛,當控方一講嘢就要用手㩒住金牛個嘴。」其後案件兩名控方證人突然失憶,證據不足下,楊受成判無罪獲釋。
收梁定邦百元利是當酬勞

另一弟子津津樂道,九十年代陪林國雄到前市政局主席梁定邦的半山豪宅看風水,購入頂樓單位的梁定邦要建一條樓梯直通天台,林國雄指出屋內財位建梯,獲梁定邦給了一封一百元利是,與當時林國雄一般收家宅風水三至四萬元酬勞,相距甚遠。「梁定邦同佢細佬梁定安係師傅熟客,梁定邦當係要額外指點封包利是仔就算,師傅都無謂出聲。」《蘋果》記者
林國 國雄 癡呆 弟借 名氣 掠水
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貸評山下:股民患上歐洲痴呆症

1 : GS(14)@2012-09-04 12:40:49

http://hk.apple.nextmedia.com/financeestate/art/20120904/18007286
踏入9月,歐元區的財金官員繼續「開會」當「食飯」,可惜市場及投資者對其烹飪技巧(救市手段)及菜單(救市方案)早已失去期待與胃口。
事到如今,很多人對歐債危機已產生免疫力,即「針拮到肉也不知痛」;投資者則出現「歐洲痴呆症」,對時好時壞的市場消息,在認知、分辨、理解及判斷上已出現問題。筆者相信,此情況亦將持續好幾年,直至歐債危機出現真正曙光。
難以判斷消息好壞
既然歐洲財政是一個結構性問題,市場惟有寄望歐洲央行(ECB)能提供暫時的止痛劑。
事實上,ECB在解決歐債危機上擔當重要角色。對於本月6日的會議,除了市場關心會不會(1)減息和(2)放寬抵押品的信貸質素外,筆者認為ECB務必想辦法解決三件事:(一)消除市場及投資者對於歐元區瓦解的期望;(二)如何向瀕臨「爆煲」的國家施以援手;(三)購買歐債投資級別安排。
第一,歐債危機越拖越衰,歐豬五國則越救越見鬼,有不少投資者坦言,踢走希臘、意大利等歐豬國家,重新洗牌才是拯救歐元區的治本之法。但如果希臘等國落實「脫歐」,歐元區一定散亂,環球隨時重演08年的金融海嘯,痛苦程度或較當年更甚,故ECB須消除市場對歐元區「曲終人散」的負面預期,手段可能包括恐嚇市場「脫歐」所帶來的經濟成本,或者「出」其他的「口術」等。
第二,現時ECB購買公債的先決條件,是需要國家主動提出援助紓困。因此筆者憂慮,假設歐豬五國已死到臨頭,但又不肯主動發聲求助時,那ECB可有甚麼角色去提供援助?
第三,現時ECB購債受到法例限制,不能把「國債貨幣化」(Monetize sovereign debts,即印銀紙買債),所以,一般認為,就算ECB買國債,也不能購買一般投資者所購買的債券,相反,ECB買的國債要比一般的更senior。此舉將出現債權人得到償還的次序被延後,意指當國家破產,ECB將比投資者更快獲得賠償。市場擔心,當ECB持續染指債市,投資者則會選擇離開,這會令ECB的救市「出招」反變「中招」。
ECB買債方式 成關鍵
目前ECB買債傾向「定量不定價」,即不理息率高低,總之保證買到一定數量的債券便算。但市傳這種買債計劃將改為「定價不定量」(即所謂的rate cap),即設定買入價,但採取不公開買債規模;有點類似隔夜息的操作,不過,鎖定的年期更長。
筆者認為要做到長年期的rate cap比較困難,因為大規模買債,如果小國還可以,但如果到時候,連德國的債息也飆高於rate target,情況便容易失控。
另外,由於歐豬的企業信貸也出現問題(見圖),市傳ECB也會考慮買企業債等。
以上種種,歸根究柢,是關乎歐洲各個國家如何「釋法」(規管ECB的法律)和政治上的角力,德國央行的強硬態度更成為關鍵。
黃元山
貸評 山下 股民 患上 歐洲 癡呆
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不用則廢:勤於思考可抵禦痴呆

1 : GS(14)@2013-07-09 01:29:36

http://www.forbeschina.com/review/201307/0026895.shtml

一個非常奇怪但又千真萬確的事實是從屍檢來看,一些患有阿爾茨海默氏病(Alzheimer)的人生前實際上並沒有表現出臨床症狀。一段時間以來,研究者們努力解釋這種現象:一個人腦中「黏性物質」的多少——累積並阻塞大腦細胞間通訊聯繫的斑塊和纏結——與認知功能的聯繫並不密切。事實上,大腦中有明顯斑塊的人群裡足足三分之一的人沒有表現出痴呆症狀。這一現象引發了「認知儲備」的假設,也就是說一些大腦能夠更好地處理機能故障:也許是它們內部的關聯方式有所不同,或者這些人的一生中更加「勤於思考」並且更加活躍,所以他們的大腦能夠更好地應對自身的故障。

這有點諷刺,但卻不無可能。而且當然很難證明。

但如今發表在《神經學》期刊(Neurology)上的一篇新研究為這一理論提供了某些證據,該研究發現一生中(包括成年時期和童年時期)的認知活動,對於人的認知功能以及罹患痴呆的風險來說是一個重要預示。

在這項研究中,研究團隊對294位年齡超過55歲的人進行了調查,詢問他們從童年時代一直到現在,一生中思維活動進行得多頻繁。在此後平均長達六年的隨訪中,他們還對受訪者進行了認知測試和神經測試來評估其大腦功能。在這些受訪者死後,他們的大腦都接受瞭解剖,以便尋找纏結、斑塊、路易體以及梗塞或損傷的跡象。

他們發現,思維更活躍的人,其認知功能的減退比那些不那麼活躍的人要緩慢15%左右。有意思的是,成年後以及兒時的思維活動似乎都能在一定程度上對認知功能的減退提供某種程度的防護,這意味著:我們兒時的行為有助於抵禦大腦老化以及阿爾茨海默症,無論這種機制具體是什麼。

同樣很有意思的是,認知功能衰退的變異性有很大一部分不取決已為人熟知的因素。在「應該會」與實際情況之間仍有很大的差異。正如該研究的作者羅伯特·威爾遜(Robert Wilson)對我說的:「這是一個大問題。在這項研究中,導致老年痴呆的那些首要因素只佔到認知衰退速度變異性的三分之一,還有三分之二尚不清楚。」

儘管有一點神秘,這「未知」的三分之二仍然很振奮人心,因為這暗示了我們一生中的所作所為能夠極大地影響到我們晚年時的認知功能,從而賦予了我們應對老年痴呆的力量。「認知老化的其餘變異性不能為與痴呆有關的病理學以及關聯的神經生物學基礎所解釋,」威爾遜補充道,「更好地理解這些變異性可能意味著會出現新的方法來推遲晚年認知功能障礙的發生。」

換言之,就像我們聽到過很多遍的老話說的,不用則廢。威爾遜在接受健康新聞(HealthDay)採訪時說:「找到一個持續的愛好:縫被子、攝影、登台表演,甚或學習莫爾斯電碼(Morse)。體育活動也很重要。」還要照顧到心理健康,因為可感的壓力和沮喪情緒也與罹患阿爾茨海默病的風險相關聯。大腦總歸不是一個簡單的器官,似乎需要各個變量之間達成很好的平衡。顯然僅僅一味地關注一個方面將不會奏效。

譯 徐笑音  校 陳岳林
2 : lalala77(36627)@2013-07-09 01:44:24

第一時間諗到高錕。
不用 則廢 勤於 思考 抵禦 癡呆
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床上的奇蹟 癡呆症媽恢復記憶

1 : GS(14)@2014-09-03 13:29:32

「知道我是誰嗎?」,「你是凱莉!」這是美國一對母女躺在床上閒話家常的內容,但對女兒凱莉(Kelly Gunderson)而言,87歲的母親能說出她的名字卻有如奇蹟,因為她的媽媽是患有阿茲海默氏症(Alzheimer's disease),亦即是老年癡呆症。當確認眼前人是凱莉,婆婆顯得相當開心,連說:「我愛你,凱莉」,凱莉也興奮地說:「我愛你,媽媽」,母女相視而笑。短片完全呈現她們是如何珍視對方,凱莉更留言謂:「媽媽認得我,哪怕只有一刻!」短片上載到YouTube短短兩日,已有超過35萬的點擊率了。英國《鏡報》




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床上 的奇 奇蹟 癡呆 癥媽 恢復 記憶
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【忘了.忘不了】紋癡呆妻上身:我餘生都有她相伴了

1 : GS(14)@2016-02-28 16:25:20

誰說浪漫只可以在電影看到?美國阿拉巴馬州76歲老翁伯奇(Arthur Burch)對妻子一往情深,在太太患上老人腦退化症被迫住進老人院後,仍風雨不改每天探望,活像電影《忘了、忘不了》(The Notebook)的情節,最近他更將太太的樣子紋在胸前,說:「現在我的餘生都可有她相伴了。」伯奇與77歲太太帕特里夏(Patricia)的愛情故事,比《忘了、忘不了》更催淚。他倆結婚59年,一直深愛對方,她在2007年驗出患了腦退化症,之後一直住在老人院。生離多苦,過去8年來伯奇每天風雨不改探望愛妻,他說:「我每天中午餵她吃午飯,自她到那裏後,一直從未間斷。」「我們說過,『至死不渝』,我們是認真的。」伯奇這樣說。帕特里夏患腦退化症,還記得他嗎,他這樣說:「她可能已不認得我,或不記得我,但她仍是我的寶貝。還有些日子,從她那咧嘴一笑的笑容,我還是感覺到,她還記得我……說到尾,我愛她。」伯奇找來紋身師奇爾德(Don Childree),將帕特里夏肖像以及結婚日期紋在胸口上,當紋身完成後,每晚孤枕獨眠的伯奇感嘆:「八年來我首次能將妻子帶回家。」說罷,兩個大男人都難忍淚水,奇爾德形容,這是至今最令他感動的紋身。1955年伯奇與帕特里夏在一個溜冰場邂逅,翌年兩人結婚,當時伯奇只有17歲。當時雙方家人都不看好這段婚姻,但結果兩人一起走過逾50多年,愛情怎樣才能如此至死不渝?伯奇說應歸功於他們年輕時雙雙訂下的承諾:別將對彼此的憤怒帶上床。英國《每日郵報》





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忘了 忘不了 癡呆 上身 餘生 都有 有她 相伴
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為博老伴一笑行半個鐘94歲癡呆爺爺好洋蔥

1 : GS(14)@2016-09-13 08:04:12

「執子之手,與子偕老」是最感人的承諾。台灣台北市一名女網民夏德萱,其有認知障礙徵狀的94歲爺爺,日前因嫲嫲去了街市,為給嫲嫲嫲驚喜,爺爺堅持要出門,走到離家半小時路程的街市接她回家。整個過程被孫女夏德萱拍下來,貼於IG的影片吸引逾百萬人次觀看,網民紛紛大讚「太感人了」、「已哭」、「有洋蔥」、「這才是真愛」、「這樣白頭偕老的愛情真是令人動容」。夏德萱在網上寫道:「爺爺已經要94了,我們已經好久沒去過菜市場,就連出門也頂多在家附近走走,但今天爺爺堅持要去菜市場接奶奶,還說要給他驚喜(已被融化)大概走了快半個小時,對他來說已經是翻山越嶺......真的不浮誇.....接到奶奶以後,爺爺開始臉色發白,走路一直往前傾,我跟奶奶都快嚇死,但是他回家以後,是那麼的溫柔,也不喊累也不吵也不發脾氣,這麼堅持,只為了讓奶奶開心.....真的心疼死了!回到家以後,我全身發抖,可能真的很緊張很害怕(鬼知道我們經歷了甚麼.....)現在回想起來還是很恐懼。」台灣《蘋果日報》/IG




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為博 老伴 一笑 笑行 行半 半個 個鐘 94 癡呆 爺爺 洋蔥
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【動畫●陳生貴姓】認人容易記名難 嚴重可能有癡呆

1 : GS(14)@2016-10-26 08:05:55

近年學界發展出一套測驗方法,測試認人記名以及職業的能力來診斷老人癡呆症。 圖片來源:Clinial Neuropsychology期刊



有沒有發現年紀越大,越難記起對方的名字,如果左耳入右耳出的情況一日比一日嚴重,或許要去看看醫生了,說不定記憶力開始退化。醫學界近年都有認人記名的測驗(FNAM,Face-Name Associative Memory Exam),都包括評估患者是否有老人癡呆的風險。



對常人來說,認人其實很容易,記人家的名字反而難。例如夜蒲見過一兩次面,通常都記得他的樣子,但偏偏兩手一握,互相介紹之過後,過一陣子又把人家的名字抛諸腦後,就算曾經很用心去記,話到嘴邊又說不出他的名字,因為我們聽到別人自我介紹後,對方的名子就存放在短期記憶,很快就消失。記人容易,因為我們腦袋耳後有個地方,喚作梭狀臉區(Fusiform Face Area),專責認人,讓你見過一次就會覺得很面善。當這個部位受傷,嚴重的就無法認識曾經相識的臉,在腦神經科裏這個病叫作失認症(prosopagnosia),有這個病的人,親人都會變陌生人那般恐怖,換言之,面前的阿媽是女人,但你只會知到是女人,而不會記得是你阿媽,相當駭人。就算沒有失認症,我們認人的能力也有高低,網上有很多測試大家認人能力測驗,要簡單快捷的,建議上格林威治大學設計的這個試一試。(http://bit.ly/2exbREX)患上失認症的比較罕有,反而忘記人家姓甚名誰就比較多。心理學家教大家,只要多點賦予名字新的意思,發揮聯想力把字形象化,例如「珍妮」一名,可以把對方聯想為「僧尼」,運用想像力,讓整個腦袋幫你牢牢記着,就容易多了。當然最要緊的,還是初相識時,不要只顧自我介紹,把人家的說話當耳邊風,說話時多喊人家的名字,那就容易記下來了。參考資料:
Barton JJ, Corrow SL."The problem of being bad at faces." Neuropsychologia.2016 Aug;89:119-24.
Papp KV,"Development of a psychometrically equivalent short form of the Face-Name Associative Memory Exam for use along the early Alzheimer's disease trajectory." Clin Neuropsychol.2014;28(5):771-85.記者﹕陳以恒



格林威治大學網有一個認人測試,大家不妨一試。 互聯網圖片

幾分鐘的認人測驗相對容易,記者有14個認到11個,應該不過不失。 互聯網圖片

想輕輕鬆鬆健康?,記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/su ... t/20161026/19812056
動畫 陳生 貴姓 認人 容易 記名 嚴重 可能 癡呆
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中佬暴打癡呆老竇:買老鼠藥吃了去死

1 : GS(14)@2016-12-31 01:06:20

江西省吉安市永新縣一名男子,近日被曝光他在病房內打罵病重老父,現場影片更在網上瘋傳,引起關注。片中可見,該男子多次抽打父親前額和背部,並不時罵他,讓他去死:「老棺材你回到縣裡去買老鼠藥吃!我求求你了!不要害我!」該男子任職的永新縣公路局前天證實,男子姓歐陽,照顧病父多年,當時是因心情不好而動手,已被嚴厲批評教育。據了解,歐陽的父親已80多歲,去年2月患尿毒症,需長期進行血液透析治療。兩年來,一直由歐陽照顧,本月20日,因要更換輸血的喉管,歐陽帶父到省人民醫院住院,26日出院。而片中的打罵事件,就發生於22日,省人民醫院保衞科已即場調解。據永新縣委宣傳部外宣辦工作人員前天透露,歐陽的父親患有腦退化症,多次在插喉時拔掉喉管,致治療受阻。事發當天,歐陽一時情緒失控,才會做出過激行為。至於網傳「該老人以前拋家棄子,得了病就要前妻兒子養老送終」一事,該名工作人員稱,歐陽確為老伯與前妻所生,但與片中毆打辱罵的行為並無直接關係。前天,永新縣公路局辦公室工作人員,與縣委外宣辦到歐陽的父親家中探望,表示「老人情況良好」。歐陽正準備就此事致歉。永新縣公路分局也有介入此事,局方一工作人員指,歐陽的父親是該局退休職工,單位看到影片後找到現年45歲的歐陽,他表示父親得尿毒症,已臥床兩、三年,生活不太能自理,一直是他在照顧,父子倆平時感情還好,事發時可能是一時心情不好。單位已對歐陽進行勸導和教育,也慰問了老伯。局方領導已於事發後對歐陽作出了嚴厲的批評教育,要求他多關心體貼老公。歐陽承諾以後要改錯,多體諒父親,做個孝順的兒子。該局現已責成歐陽離崗反思,並將依據調查結果作出進一步處理。上海澎湃新聞網/《新京報》




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20161230/19881597
中佬 佬暴 暴打 癡呆 老竇 買老 鼠藥 吃了 了去 去死
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【動畫】推癡呆母落地拖行10幾米衰仔:嫌佢唔聽話

1 : GS(14)@2017-06-10 12:40:44

手無寸鐵的老人家遭受家庭暴力,令人髮指,尤其施虐者就是自己的子女。一男子竟嫌母親不聽話,把她推跌,並拖行母親10多米。內地網上日前廣傳一段短片,題為「浙江杭州一男子拖行老母親」引起熱議。畫面中,一男子在家門口推倒年老的母親後,把她晾在一邊,後又把她拖行10多米到屋內,整個過程讓人心痛。當地辦案民警說,確有此事,老婦患有老人癡呆,常常爬到高樓,事發當天老婦上高樓後爬出圍欄,險些跌下來,所以引發兒子不滿,一氣之下把母親推倒,並拉着她的手拖行10多米。目前老婦住在女兒家。民警稱老婦並無嚴重受傷,並已訓示片中兒子不可再虐老,要照顧好母親。 秒拍




來源: http://hk.apple.nextmedia.com/international/art/20170606/20046270
動畫 癡呆 落地 拖行 10 幾米 衰仔 嫌佢 佢唔 聽話
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