WOW!點子日本成堆衣物沒時間收拾？影像辨識摺衣機　你的亂衣櫃救星

中國醫院、騰訊醫療App，都找上它宜蘭小診所　變糖尿病大國救星

2016-05-02 TCW

它位於車站旁，但和一般人所想的小鎮診所不太一樣，講究數據管理、流程效率，中國官方、民間都組團來見習。

這是一家小鎮診所的傳奇故事。

「我在這裡，第一次看到病人的血糖數值，真是太開心了！」一位來自中國江蘇省蘇州市第一人民醫院的護理人員張文曉，在宜蘭羅東鎮一家小診所，簡報她兩週來的上課心得。

這是江蘇省政府提供糖尿病醫護人員的海外培訓計畫，總共三梯次，近三十名江蘇省不同醫院的醫護人員，來到台灣一個小鎮診所上課；這一天，十名護理人員，分別上台用PPT簡報上課心得，報告結束，兩週課程才算完成。

為何中國醫護人員，會不遠千里來台灣小鎮診所取經？

這家小診所，叫游能俊診所，位於宜蘭羅東車站旁，不看感冒、不打點滴，只看糖尿病；十一年前，由院長游能俊創立，目前照顧的糖尿病人高達三千五百位，是台灣單一醫生照顧糖尿病人數最多，也是糖尿病照顧比（醫護人員與病患人數比）最高的診所，診所有十二名營養師、護理師（兩者均有衛教師執照），平均一位衛教師照顧三百名病患，照顧比是一般醫院的兩倍多，一般醫院是一位衛教師照顧八百到一千人。

帶病友逛老街

吃吃喝喝中，教你算糖量

這家診所更連續八年得到國健署的糖尿病品質卓越獎，是台灣獲獎最多的糖尿病診所。

中國是糖尿病大國，每十位成人就有一位糖尿病患，世界第一，為解決糖尿病患不斷增加的趨勢，中國的十二五、十三五計畫，均將糖尿病醫療產業列入計畫中。

三年前，游能俊開始和中國醫院合作，第一家合作的醫院是北京瑞京糖尿病醫院，它是中國規模最大的糖尿病專科醫院集團，全中國有十家醫院；中國最大的網路公司騰訊，和瑞京有糖尿病醫療資源的合作關係，經由騰訊介紹，中國最大的線上醫療網丁香園，今年也來台參訪了這家診所。

瑞京集團先後跨海派五十位醫護人員來宜蘭受訓，游能俊更進一步協助瑞京建立糖尿病患的管理平台，包括血糖數據的建置、分析、應用。

「它有一套糖尿病的文創（指創意）管理模式，」瑞京醫院集團前總經理、現任預健醫療投資管理公司董事長呂明湖說，幾年前，瑞京集團計畫股票上市，希望引進更好的管理模式，以提高糖尿病的管控績效。

「管住嘴，邁開腿」這是中國管理糖尿病的口訣，前者指飲食管理，後者指運動管理，然而，口號歸口號，缺乏實際做法。

但，游能俊的團隊就能想出活潑的衛教方法，他創辦的「愛胰協會」，每年讓衛教師帶病人或家屬逛老街，病人、衛教師分別採購，大家將食物帶上遊覽車後，衛教師再一一講解每種食物的糖量，讓病友計算一下食物的總糖量後，就不敢大口吃下不健康的食物，透過旅遊，甚至遊戲，來達到學習效果。

這種方式，讓游能俊診所每個月平均有一千三百名病人就診，回診率高達九五％，有五成的病人糖化血色素低於七％（一般人的糖化血色素約四％至六％，糖尿病人必須控制在七％以下），均在一般醫療院所之上，才能年年得獎。

游能俊的績效背後是一套完整的糖尿病整合醫療商業模式。

「要和病人維持一種『有點黏，又不會太黏』的關係，」游能俊說。

報告不用等一週

流程簡化，30分鐘就揭曉

「從病人走進來那一刻，我就在想如何讓流程優化，」游能俊說，服務流程如果飽和，老病人做不好，新病人進不來，就會陷入惡性循環。

糖尿病人每次看診最重要的事，就是驗血，一般醫院驗完血，都要等一星期才能看到檢驗報告，來這裡，病人只要等二、三十分鐘，就能看到報告；為了縮短檢驗流程，他和檢驗單位合作，寧可多花成本，讓病人當天就可以看報告，做到「差異化」服務。

「就是一次購足的觀念，」營養師邱奕映說，病人來診所，立刻可以做完所有檢查，不必等下次，服務品質好，自然就不會選擇另一家院所。

「服務要提前滿足客戶要求，不能等客戶要才給，」游能俊說，因此，診所設服務組，每一、兩週提供新點子，讓病人體會到不同的感受，例如，設Wi-Fi、提供糖尿病奶粉試用包等，給病人一點驚喜。病人會自動上門，這就是「品牌效果」，讓病人「有點黏」。

那如何能讓病人「不會太黏」？

糖尿病是一種慢性病，病人必須學會管理血糖數值的「良率」，才不會依賴醫生。血糖數值的「良率」，是指糖尿病人每天早中晚三次測量出的血糖數值，血糖數值維持在合理數值範圍內的次數越多，就代表良率高。

游能俊重視病人的血糖數值，是來自三十多年前一位糖尿病人的啟發。

當時，他是花蓮門諾醫院的新陳代謝科主治醫師，有位病人看病時，拿著自己歸納好的血糖數字給他，他大吃一驚，當時血糖機稀少，價格昂貴，一台就是上班族半個月薪水，很少病人會用血糖機自我檢測，當時，他有很深的感觸：「只有病人有數字，才能管理病情。」

用數據控病情

多年資料庫讓療程更精準

因此，十年前開業時就訓練病人用血糖機，記錄自己血糖數字，每次回診回報給醫生，有了客觀數字，醫生的診斷精準，用藥也會精確，病人病情就會進步，更能激勵病人積極自我管理，進入正向循環，結果，這裡的病人，血糖機的使用率高達八成，全台最高。

另一個提高「良率」的關鍵，就是醫生的鼓勵。

「小進步，要大鼓勵，」游能俊說，病人回診時，數字有小小進步，就要好好鼓勵他；如果退步，千萬不要責備，要能同理病人數字不好背後的生活因素，請病人自己歸納改善的方法。

透過「有點黏，又不會太黏」的管理模式，讓診所病人高達三千五百名，是開業時的三倍，但，看診時間，縮短為兩全天三半天，其餘休診時間，游能俊投入「更重要的事」，就是，知識技術財的研發。

此外，為了取得精確的血糖數值，游能俊的衛教團隊，對病人提供的數字很敏感，如果感覺不對，就會主動請團隊去病人家看血糖機是否有問題。

準確的數字，帶來精準的療程，而多年努力建立的資料庫，更帶給他參與兩岸血糖產業的商機。例如，中國騰訊開發糖尿病的App「糖大夫」，現在投入血糖機研發製造，就是來自和他的資訊交流，而糖尿病新藥問世，廠商會委託他評估，因為，透過追蹤新藥使用者的血糖紀錄，在兩週就能決定療效。

十一年前剛開業時，前輩醫生來看他，提醒他：「你不看感冒？不吊點滴嗎？」他說：「不。」感冒是一般診所最大宗的病人，打點滴要自費，都是診所常見的業務，但是，他都不要。

去健保局簽看診項目合約時，承辦人員曾經一連問他三次：「你不做成人健檢嗎？」「不做！」他回答。

因為，從開業第一天，他就很清楚自己的市場在哪裡、價值在哪裡，「擁有知識技術財，才能永續經營，」他說。而且，一路專注其中，走到今天。

撰文者賴寧寧

PermaLink: https://articles.zkiz.com/?id=196132

日本最美單車道島波海道，因劉金標的加持而獲美名，他不僅拓展了自行車新文化市場機會，更贏得日本的尊敬。

日本朝日新聞社國際部前副部長野島剛，是日本的台灣通，已在台、日出版超過七本書，題材涵蓋台灣新電影、兩岸故宮歷史，乃至捷安特創業精神對日本的啟示等。本篇是他對近期席捲日本的「標哥熱」第一手觀察。

最近台灣企業領導人的動向在日本引起關注，並非只有鴻海集團的郭台銘而已。鴻海收購夏普（Sharp）一事，讓日本民眾心生「敬畏」，然而，剛結束訪日行的全球最大自行車公司巨大（Giant）創辦人劉金標，則贏得了日本社會的「尊敬」。

複製島波海道經驗

縣長夜宴談拚琵琶湖觀光

五月十八日，劉金標和執行長羅祥安，以及被視為接班人的營運長劉湧昌，三位巨大集團的重量級人物一同訪日，掀起日本媒體和觀光業者追逐的旋風，可說是台灣企業家至今在日本最受歡迎的一位。

劉金標一行首先視察大阪的捷安特專賣店，之後立即趕往位於滋賀縣的日本最大湖泊——琵琶湖，這裡新開設的專賣店，將是巨大拓展日本業務的重要據點。滋賀縣的三日月知事、守山市的宮本市長等人，為他舉行隆重的歡迎晚宴，餐桌上有琵琶湖的特產「鮒壽司」，這是連日本人也鮮少吃得到的高級料理。

巨大集團在琵琶湖的直營店不只賣自行車，還提供租借車子及車衣的服務。其實，在此之前就已經有長達兩百公里、環湖一週的自行車觀光路線行程，但周邊環境缺乏整頓且宣傳不足，琵琶湖的觀光產業也陷入低迷，因此巨大的出現，被寄予厚望。

促成巨大與琵琶湖地區的合作，主要是拜「島波海道」的成功經驗所賜。

五年前，在巨大積極推動下，連結愛媛縣今治市和廣島縣尾道市，沿途可眺望瀨戶內海美景的「島波海道」，成為海內外單車愛好者最嚮往的日本自行車道。

尤其像台灣、香港、中國、新加坡等地，單車人口不斷增加，專程搭乘飛機來日本享受騎車的樂趣。「島波海道」的借車人數，也從五年前的十萬人增加到去年的三十三萬人。

劉金標結束琵琶湖的試乘活動之後，搭乘新幹線前往距離約三百公里之外的栃木縣宇都宮市，在日本台灣學會的年度學術研討會上進行紀念演講，是歷年來第一位受邀做紀念演講的台灣企業家。他在演講中回顧從企業經營到推動自行車新文化的心路歷程，可說是他的人生回憶錄。

東京演講高價門票搶光

各地政府官員排隊求會面

緊接著，劉金標又趕到東京都內演講，一張門票一萬日圓，價格不菲，但是二百五十個限定名額很快就被搶購一空。來自日本各地的聽眾，幾乎都是對捷安特的自行車觀光感興趣的觀光業者。此外，從北海道到九州超過十個以上的地方政府官員，也湧入會場希望和劉金標會面，並在貴賓休息室前排列等候。

甚至，日本電視台NHK也到場實況轉播他的演講，晚間的新聞節目也製作了捷安特特輯，描繪他年紀這麼大卻還對騎車很有熱情。先前他到琵琶湖和宇都宮等地的活動，當地媒體都熱烈報導。

近年來，在日本造成話題的外國觀光客「爆買」潮，其實僅限於首都圈和部分大城市而已，對於地方城市來說，要如何創造出吸引外國觀光客的「賣點」，成了一大問題。

巨大集團為了因應來自地方城市的大量需求，在日本成立了「自行車新文化基金會」，讓自行車和地方振興這兩大齒輪可以相互咬合。

日本的需求，也讓巨大的營運飛快擴張。五年前，巨大在日本只有東京兩間專賣店，現在已超過二十間，最近還以一個月新開一家店的速度開展。

劉金標倡導自行車不只是交通手段或一種運動，它對生命意義、健康、環保也都有助益，加上他本身在八十歲還騎單車環繞台灣島的故事，在在打動了日本的高齡社會。

日本高齡化速度居世界之冠，為了提升國民健康，如何將運動普及化，成為政府的緊要課題，因此，對自行車寄予熱切期待。雖然日本也是自行車大國，但大部分騎乘的是通學通勤用的淑女車，運動用的自行車還不太普遍。

針對日本的問題，劉金標也在演講中指出：「日本的自行車人口比台灣多，卻只是做為交通工具而已。可是，自行車在運動、休閒和觀光上，其實有相當多的好處，這也是現代新的自行車趨勢。」YouBike系統引爆關注

日人借鏡盼導入東京奧運

另一方面，巨大集團與台北市政府等多個地方合作推行的微笑單車YouBike，也在日本悄悄受到矚目。尤其因應二○二○年的東京奧運觀光潮，交通的配套措施是否完備，受到許多日本人關注，希望導入公共自行車租借系統的聲浪不在少數。

劉金標的自行車新文化正在逐漸改變日本的地方面貌，除了發展觀光和高齡社會的需要，日本人敬重他的原因，也許還有如日本台灣學會理事長佐藤幸人所說的：「增加自行車人口有助於拓展市場，也可以解釋為巨大集團的經營戰略。但是，劉董事長這麼積極推動的自行車新文化，其中內含著無法單純用企業利潤去說明的某種寶貴的東西。」

撰文者野島剛

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