大腸癌早期治療存活率逾八成患者新增數連八年奪冠篩檢率卻未過半

2016-05-09 TWM

最新出爐的報告顯示，一三年大腸癌新增人數破一．五萬人，蟬聯新增癌症人數第一名。專家指出，癌症早期發現、早期治療效果非常好，呼籲民眾應定期篩檢。

國民健康署日前發布最新的癌症登記報告，二○一三年癌症新發生人數為九萬九一四三人，比一二年增加二四四九人，每五分十八秒就有一人罹癌，癌症時鐘又往前撥快了八秒。

其中，其中最令人矚目的要屬大腸癌，國內罹患大腸癌人數在一三年新增一萬五一四○人，八度奪下癌症新發生人數第一名。臨床診間也發現，越來越多年輕族群成為大腸癌的受害者。

大腸癌橫行台灣的原因為何？首先自然與飲食環境脫不了關係。中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明解釋，環境中的致癌物增加是主要殺手，舉例來說，夜市就是個「汙染環境」，因為超過一五○度油炸含有脂肪食物兩分鐘，就會有致癌物，夜市許多油一炸再炸，早就超過這個標準，尤其紅肉的影響更是嚴重。

嗜吃紅肉、燒烤風險高

世界衛生組織（WHO）肉品致癌風險評估報告，將香腸、火腿、熱狗等加工食品列為一級致癌物，紅肉則為2A等級的「極可能讓人類致癌物」。研究也發現，每天吃五十克加工肉品（不到兩條培根），罹患大腸癌的風險增加一八％，相當驚人。

這其實也對應到大家常說「吃紅肉不好」的說法，王輝明解釋，高等動物是食物鏈後端者，所以當環境汙染增加，其體內所累積的致癌物如戴奧辛、硝基氟喃等也增加。此外，他曾經訪談幾位三十歲以下年輕患者的飲食習慣，發現共通點都是喜歡吃燒烤肉食。

第二個主因則是因糞便潛血檢查的日益普及，某種程度而言，這個讓大腸癌罹患人數增加的原因，倒可用正面解讀，台大醫院外科部主治醫師黃約翰說，早期癌症並無症狀，篩檢在此時幫了大忙，近來第零期到第二期的早期患者增加二到三成。

黃約翰強調，早發現、早治療效果非常好，癌症已經不一定是絕症，第零到一期的五年存活率都高於八成，第二期則約七成，第三期則約六成，第四期就只剩下一二％。

國健署報告也顯示，癌症篩檢的病人中，有九四．二％是早期病變，治療後的效果非常好；不是經由癌篩而發現的患者中，只有四三．一％是早期，顯示癌篩的重要性。

吃素者發病機率較低

但偏偏從分析報告來看，國人似乎不愛做檢查，五十歲到七十四歲免費大腸癌糞便潛血檢查，篩檢率不到一半；而男性比女性更不愛篩檢，這其實錯失了早期發現、早期治療的機會。

許多人不篩檢是怕篩出來如果是癌症，人生就將變調。黃約翰說，並非如此，目前大腸癌手術方式有健保給付的內視鏡，和自費二十萬到二十五萬元的機器人手臂，兩者效果都不錯。整體而言，台大病患九五％可以不用裝人工肛門。

嘉義長庚醫院大腸直腸外科主任黃文詩，則是使用獨創的單切口腹腔鏡微創手術，以往腹腔鏡要三到五個小切口，再開五到十公分的大切口來做手術，而此項技術傷口僅四到五公分，減少疼痛時間，肛門保留達九五％以上。

好的治療可以讓存活率變高，但根本的預防方式，還是得回到日常生活飲食。美國醫學會雜誌研究顯示，與非素食者相比，素食者的大腸直腸癌發生率是○．七八倍，奶素者則是○．八二倍，偶爾會吃魚的素食者則是○．五七倍。簡單說，以上這些族群發生大腸癌的機率，都低於一般人。

這是否意味著吃素比較好？一生倡導素食的王輝明說，素食的優點是可多吃天然蔬果，如果吃素卻又是高油炸和加工食品，仍會增加罹患大腸癌的風險。

蔬食可以減少大腸癌的發生，新鮮蔬果也可以增進腸道蠕動。

遠離大腸癌，其實不難，你做到了嗎？

撰文 / 林思宇

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