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衛計委：上月人感染H7N9禽流感106例 20人死亡

11日據國家衛計委網站消息，國家衛計委公布了2016年12月全國法定傳染病疫情概況。數據顯示，12月全國人感染H7N9禽流感達106例，死亡20人。從2016年11月數據來看，全國人感染H7N9禽流感6例，無人死亡，12月感染人數比11月增加了100例。

近日，江西、湖南、山東等省份相繼報告發現H7N9禽流感病例。據央視財經報道，國家衛計委9日表示，目前，我國已進入H7N9疫情高發季節。

國家衛計委已對我國H7N9疫情防控進行了部署安排，並會同農業等部門，派出工作督導組，對重點防控省份進行督查。目前，各地正積極組織開展疫情防控。疫情發生省份已對轄區內H7N9疫情防控工作進行進一步強化部署。疫情發生省份加大疫情防控一線督查力度，督查疫情發生地活禽經營市場關閉、休市、消殺等源頭控制措施落實情況，並進一步抓好早診早治和重癥救治工作，加強病例診療工作的指導，努力減少重癥和死亡病例發生。尚未發生疫情的省份，加強疫情監測和風險評估，做好疫情防範準備。

冬春季也是呼吸道傳染病高發的季節，隨著春節的來臨，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機會。專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，若接觸，須盡快洗手;應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品，如“冰鮮、凍鮮”禽肉產品等;生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類後要徹底洗手。

衛計委：建檔立卡農村貧困人口已實現基本醫保全覆蓋

國家衛生計生委副主任王培安19日說，2016年，城鄉居民基本醫保制度對建檔立卡農村貧困人口已實現全覆蓋。

王培安在當天舉行的2017年全國健康扶貧工作會議上表示，2016年，貧困人口醫療保障水平明顯提高，城鄉居民大病保險對農村貧困人口實行傾斜性支付政策，重特大疾病醫療救助逐步覆蓋貧困人口，新農合政策範圍內住院費用報銷比例提高5個百分點以上。大病保險報銷起付線降低，減輕了農村貧困人口看病就醫費用負擔。

據統計，2016年貧困人口住院實際補償比達到67.6%，74%的貧困縣初步實現了縣域內先診療後付費。

王培安表示，貧困大病和慢性病患者已得到有效救治，2016年全國分類救治貧困患者100多萬人。他表示，大病集中救治工作試點已在貴州、四川、山西、陜西、安徽、河南、江西和寧夏8省區啟動，對兒童白血病、兒童心臟病等9種大病貧困患者進行集中救治。

王培安指出，貧困地區醫療衛生服務能力已得到明顯提升。國家衛計委、國務院扶貧辦等有關部門安排全國889家三級醫院對口幫扶所有貧困縣的1149家縣級醫院，近萬名城市三級醫院醫生在貧困縣縣級醫院進行蹲點幫扶，開展門診625萬人次，開展手術11萬臺次。他指出，2016年，有關部門已支持包含貧困地區在內的縣級醫院建設項目400個、縣級婦幼保健機構建設項目200個、縣級疾控機構建設項目196個。

養育負擔太重不敢生二胎？衛計委也在想辦法

2016年是實施全面兩孩政策的第一年，也是實施單獨兩孩政策的第三年，政策效應逐步顯現。國家統計局根據1‰抽樣調查，推算2016年全國出生人口為1786萬，這也是2000年以來最高的出生人口年份。

1月22日，國家衛計委召開新聞發布會，介紹全面兩孩政策工作進展等情況。

會上，有記者提出問題稱，“全面兩孩政策實施以後，很多人都說這個政策好，但是覺得養育的負擔太重了，不敢生，國家有沒有具體采取哪些措施來消除人們的這種顧慮?”

對此，衛計委計劃生育指導司楊文莊司長坦言，隨著我國經濟社會發展，人民生活水平提高，養育子女的成本確實也在不斷增加，壓力很大。實施全面兩孩政策以後，衛計委通過多次調查，這個問題進一步凸顯。

根據衛計委2015年生育意願調查的結果，因為經濟負擔、太費精力和無人看護而不願生育第二個子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養育成本、女性的職業發展，以及追求生活質量等因素，增強了對生育意願和生育行為的約束。

楊文莊指出，有調查顯示，育兒成本已經占到我國家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一個負擔。托育服務短缺也非常嚴重，0-3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構的入托率僅為4%，遠低於一些發達國家50%的比例。我們國家80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護。

此外，近年來大中城市房價攀升，許多家庭也由於這些因素在考慮推遲生育，或影響再生育的決策。同時，一些用人單位擔心女性生育二孩提高用人成本，就業歧視問題也有所顯現，一些地方女性產假、哺乳假等權益落實不到位。母嬰設施缺乏，女性在兼顧家庭和事業發展方面，存在著很多的顧慮。

楊文莊強調，中央對此高度重視，明確提出構建家庭發展支持體系，鼓勵按政策生育。按照中央的要求，國務院40多個部門明確分工，推動任務落實。一方面，積極構建配套的政策體系，完善醫療、托育、教育、社保、稅收等相關經濟政策，加強婦幼服務體系建設，完善基本生育免費服務制度，加強兒童醫療服務供給。另一方面，積極開展托育服務，大力推進學前和中小學義務教育均等化，開展相關福利制度的政策研究，完善促進性別平等的政策措施，保障女性就業、休假等合法權益，平衡工作和家庭的關系。

楊文莊表示，從發達國家的經驗看，各國在鼓勵生育上，主要采取經濟支持、提供托幼服務，還在女性就業方面提供一些便利和促進政策。但政策實施的效果一般有5到10年的滯後，這也提示我們需要在政策制定落實方面，加緊做、加快做。另一方面，也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設，倡導家庭負責任、有計劃的生育，摒棄重男輕女的陋習，把生育與養育教育結合起來，對子女的健康成長負責。重視家庭建設，尊老愛幼，夫妻共同承擔養育子女的責任，不要把責任都推給母親。也要健全完善相應的服務設施，關心婦女兒童發展，營造生育友好的社會環境。

衛計委：我國新藥審批將更嚴格 藥價將更合理

近期，國務院將正式印發《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若幹意見》，這是藥品領域的一項重大改革政策。1月25日，國新辦就此舉行吹風會。

國務院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝在會上表示，《若幹意見》采取了很多措施，要嚴把藥品質量關。如在新藥審評審批上更加嚴格，對已上市的仿制藥要開展一致性的評價，推動落後企業退出等。通過推行“兩票制”，開展藥品價格談判，推進醫保支付方式改革等措施，也將進一步降低藥品虛高的價格，減輕群眾醫藥費用負擔。

王賀勝介紹，《若幹意見》指出，在生產環節關鍵是提高藥品質量療效。一是嚴格藥品上市審評審批，優化審評審批程序，推進信息公開。二是加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價，對通過一致性評價的藥品給予政策支持。三是有序推進上市許可持有人制度試點，鼓勵新藥研發。四是加強藥品生產質量安全監管，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。五是加大醫藥產業結構調整力度，推動落後企業退出。六是健全短缺藥品、低價藥品監測預警和分級應對機制，保障藥品有效供應。

王賀勝答記者問

王賀勝表示，針對目前我國藥品質量參差不齊、部分藥品價格虛高等這些群眾反映強烈的突出問題，《若幹意見》提出了一系列有針對性的改革舉措，並將給群眾帶來實實在在的福祉，主要體現在4個方面：

第一，藥品的質量更加安全。這次出臺的《意見》采取了很多措施，要嚴把藥品質量關。比如在新藥審評審批上更加嚴格了，對已上市的仿制藥要開展一致性的評價，要加強藥品生產的質量監管，推動落後企業退出等很多措施，通過措施實施，保證藥品質量更加安全。

第二，藥品價格更加合理。通過推行“兩票制”，開展藥品價格談判，推進醫保支付方式改革等措施，進一步降低藥品虛高的價格，減輕群眾醫藥費用負擔。

第三，藥品供應更加有保障。通過建立健全短缺藥品、低價藥品監測預警和分級應對機制，健全城鄉藥品的流通網絡，發揮互聯網的作用，提高藥品供應保障能力，讓群眾用藥更加方便快捷。

第四，藥品使用更加規範。通過破除公立醫院的以藥補醫機制，落實合理用藥制度，發揮藥師作用，強化醫保對診療行為和醫藥費用的監管，促使藥品的使用更加規範合理，讓藥品回歸治病的功能。

王賀勝強調，讓群眾受益，讓群眾有更多獲得感，這是深化醫藥衛生體制的出發點和立足點。

衛計委回應“開放代孕”討論：將繼續嚴厲打擊代孕行為

國家衛計委新聞發言人、宣傳司司長毛群安8日表示，國家衛計委等有關部門將繼續嚴厲打擊代孕這種違法違規行為，保障群眾獲得安全、規範、有效的輔助生殖技術。

8日上午，國家衛生計生委在北京召開新聞發布會，介紹“進一步改善醫療服務行動計劃”有關情況。

在發布會上，關於代孕問題，毛群安介紹說，代孕是涉及法律、倫理和社會的一個比較複雜的問題，根據國際上的一些情況看，絕大多數國家和地區也都是禁止實施任何形式的代孕，對參與代孕的機構和人員進行經濟的處罰和刑罰。

他表示，國家原衛生部曾以部令的形式頒布了《人類輔助生殖技術管理辦法》，其中嚴禁醫療機構和醫務人員實施任何形式的代孕技術。

“近些年，我們在執法過程中，結合群眾舉報、新聞媒體暗訪舉報，與相關部門密切合作，也查出了一些涉嫌從事代孕的違法違規案件。下一步，我們將繼續嚴厲打擊代孕這種違法違規行為，保障群眾獲得安全、規範、有效的輔助生殖技術。”毛群安說。

進一步改善醫療服務，衛計委今年提出了11項重點工作

2月8日，國家衛生計生委召開新聞發布會，介紹“進一步改善醫療服務行動計劃”有關情況。國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，2017年確定了11項重點工作，進一步改善醫療服務，包括擴大實名制預約診療試點等。

焦雅輝表示，2017年是第一個3年“行動計劃”的收官之年，一方面，希望將切實有效的舉措向固定的制度轉化;另一方面，針對群眾反映的突出問題進一步探索新的舉措，力求在預約診療、日間手術、急診急救、診區安全與患者隱私保護相關工作取得新成效。

他表示，今年將在以城市三級醫院為重點的各級各類醫療機構，繼續貫徹落實“行動計劃”，並確定了11項重點工作：

一是科學實施預約診療，逐步擴大實名制預約診療試點，探索開展檢查檢驗集中預約。

二是加強醫療資源調配，根據就診情況，靈活調配機構門診、住院、藥房等醫療資源。

三是推行日間醫療服務，加強日間手術精細化管理，探索開展其他日間醫療服務。

四是持續提升醫療質量，落實《醫療質量管理辦法》，重點做好分級診療醫療質量連續化管理，並加強臨床科室和醫技科室醫院感染管理。

五是推進臨床路徑管理，進一步提高臨床路徑管理覆蓋面，充分發揮臨床路徑作為醫療質量控制與管理工具的作用。

六是創新急診急救服務，鼓勵探索胸痛中心、卒中中心等多學科診療模式。

七是充分利用信息手段，提供信息查詢與推送、信息化結算支付服務，搭建雙向轉診信息平臺，保證分級診療服務的連續性。

八是深入推進優質護理，進一步擴大優質護理服務覆蓋面，落實責任制整體護理。

九是加強藥事管理和藥師隊伍建設，轉變藥學服務模式。

十是發揮中醫特色優勢，探索建立中醫綜合治療等模式，滿足患者中醫醫療服務需求。

十一是加強診區安全與患者隱私保護，為醫患雙方提供良好診療環境，構建和諧醫患關系，樹立行業良好風氣。

國家衛計委：2016年新出生人口45%來自二孩家庭

7日，在國務院新聞辦舉行的2016年人大代表建議和政協委員提案辦理相關情況吹風會上，國家衛生計生委副主任崔麗稱，2016年新出生人口中有45%的貢獻率是來自二孩家庭。

2016年，國家衛生計生委按照中央的統一部署推動實施兩孩政策的落地。根據國家統計局的統計，2016年我國新出生人口1867萬，比2015年增長了11%，總量上增加了191萬。崔麗說， 中央政策符合民心， 符合國家發展的實際情況，是一個非常好的開始。從統計情況看，效果也是明顯的。

為使全面兩孩政策能夠很好地落地，2016年國家衛生計生委也做了一些相應工作。在修訂條例和政策規定方面，崔麗稱，有29個省都修訂了地方的人口與計劃生育條例，還制定了相關的一些有利於政策落實的政策。比如婦女產假，對於已經實施計劃生育的家庭獎勵政策要繼續保留，特別是對於失獨、傷殘家庭給予經濟上的政策補償等。

此外，全面兩孩政策出臺後，孕產婦比率在提高，為使日常服務、保障工作跟上，崔麗稱，國家衛生計生委也未雨綢繆提前做了一些準備，比如推動兒科建設，積極采納代表委員的建議提案，推動兒科建設。另外對於目前產床緊張的情況，整個醫療隊伍、醫院作了很大貢獻，他們調整了醫院內部產床的數額，提供更好的服務。從一些數字上可以看出，經過廣大醫務工作者的努力，盡管高齡高危孕產婦增加了，盡管總量上增加了，但是孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率都在下降。

據了解，2016年國家衛生計生委收到建議提案1512件，其中主辦897件。在這些建議提案落實方面，崔麗稱，比如醫藥衛生體制改革，在代表委員的建議提案基礎上，出臺了一些政策，在基層逐步落實。2015年有4個省是醫改試點省份，2016年擴大到11個省作為醫改試點省，2016年城市公立醫院的改革，由原來的100家推到200家，今年希望有更大的推進。2016年縣級公立醫院改革全面深化。除此之外，還修訂了醫院管理的相關規定，使得醫療服務在法制化框架下有據可依、有責可追。2016年在深化醫改當中還有一個亮點就是社會辦醫的機構數已經超過55.3%，增加幅度比較大。

衛計委：部分地區社會撫養費相關行政訴訟案件增加

昨日，國家衛計委通報了對新修訂的《人口與計劃生育法》落實情況監督檢查的結果。檢查發現，全國29個省(區、市)已經完成地方人口與計劃生育條例修訂。部分地區與社會撫養費征收相關的行政訴訟案件有增多趨勢。

為了確保全國兩孩政策順利落地，2016年1月1日，完成修訂的《人口與計劃生育法》正式實施。檢查發現，各地對《人口與計劃生育法》的主要內容基本進行了落實。但同時也存在一些不容忽視的問題。

一個突出現象是，全面兩孩政策相關配套制度協調性不夠，因而引發了一系列問題。各地反映新法實施前後社會撫養費征收政策的銜接還存在問題，部分地區與此相關的行政訴訟案件有增多趨勢。

今年兩會，多位全國人大代表和政協委員提出建議，社會撫養費征收制度跟全面兩孩政策背景下的鼓勵生育新規已經有所沖突，應該盡快取消。全國人大代表黃細花明確提出，對於“搶生”群體，應該立刻停止征收社會撫養費。

此次衛計委的檢查還發現，全面兩孩政策實施之後，計劃生育重視程度和工作力度有所弱化。一些基層計生幹部工作思路轉變不及時，感到無所適從，無事可做，工作積極性主動性不強，存在畏難情緒。

其次，計劃生育服務管理能力有待進一步提升。生育登記服務中存在生育登記率不高、信息共享滯後等情況;流動人口跨省信息交換還存在網絡不暢的問題;隨著出生人口增加，部分地區婦幼健康服務資源不足，出生缺陷發生率有升高風險;隨著非法采血鑒定胎兒性別等新情況新問題的出現，整治“兩非”工作難度加大。

檢查還發現，“失獨”家庭信訪問題突出。部分地區新增生育假獎勵和生育津貼落實困難。單位用人成本增加，影響了女性平等就業。

通報提出，下一步要完善全面兩孩政策相關配套制度。具體包括以下工作：繼續指導各地做好社會撫養費征收工作，依法依規妥善處理;加大財政投入力度，妥善解決部分地方城鎮居民獨生子女獎勵和退休職工獨生子女父母年老獎勵落實難的問題。完善扶助關懷政策，構建全方位的計生特殊家庭長效幫扶機制。協調相關部門，推動落實生育假獎勵和生育津貼，保障女性平等就業權益。

吉林衛計委：“溴敵隆陽性”檢測錯誤 吉大一院立即整改

針對此前春芽中東幼兒園兒童被吉林大學第一醫院檢出“溴敵隆陽性”一事，吉林省衛計委通報稱，經調查，吉林大學第一醫院開展“毒物檢測”的實驗室不具備臨床檢測資質。目前已責令該醫院立即停止非臨床實驗室開展臨床檢驗，進行整改。

關於對吉林大學第一醫院“溴敵隆陽性”檢測事件的情況通報

各市(州)、縣(市、區)衛生計生委(局)、長白山管委會社管辦，各醫療機構及所屬科研部門：

3月9日，吉林市中東春芽幼兒園發生一起疑似食源性疾病事件，經吉林市食藥監部門認定為大腸菌群汙染導致的一起食源性疾病。經積極治療，3月14日，住院兒童全部出院。同日，有一名涉事兒童在家長陪同下到吉林大學第一醫院(以下簡稱吉大一院)進行毒物檢測，結果顯示為“溴敵隆陽性”，事件演變為“鼠藥中毒事件”，引起涉事兒童家長恐慌。事件發生後，國務院，國家衛生計生委，省委、省政府高度重視，巴音朝魯書記、劉國中省長等有關領導多次做出重要批示，省政府召開專題會議研究，要求各有關部門采取有力措施，查明原因，全力做好涉事兒童的醫療救治工作，確保兒童安全。現將有關情況通報如下：

一、事件經過

3月9日23時，省衛生計生委接吉林市衛生計生委報告：當晚18時40分，吉林市中心醫院、吉林市兒童醫院門診急診兒科陸續有中東春芽幼兒園兒童前來就診，就診兒童呈現發熱、腹痛、嘔吐、無力等癥狀，初步診斷：急性胃炎，嘔吐待查。到21時50分，全市兩家醫院共收治兒童53人，經抗炎、補液等對癥治療後，所有兒童生命體征平穩、病情穩定。省衛生計生委連夜派出吉大一院有關專家趕往吉林市，指導開展治療工作。到3月10日1時20分，除3名兒童住院外，其余兒童均經門診治療後離院。

3月10日上午，省、市專家組會診後認為，患者來自同一幼兒園，群體發病，急性起病，以嘔吐、腹痛為主要癥狀，個別伴有發熱，嘔吐為非噴射性少量胃內容物，發熱為中等熱，生命體征平穩，個別患者有輕度脫水征象，心肺無異常，腹部無陽性體征，無神經系統陽性體征，血象白細胞普遍增高，經抗炎對癥治療，患者病情均明顯好轉。根據病例特點，初步臨床診斷為嘔吐待查。吉林市、船營區兩級疾控中心配合船營區食藥監局開展流行病學調查和實驗室檢測，羊肉冬瓜湯和蔬菜粥大腸菌群超標，經船營區食安辦組織專家論證，初步考慮為大腸菌群汙染導致的一起食源性疾病事件。3月14日，住院兒童全部出院。

3月14日，該園患兒王某某(男，3歲)在家長陪同下，自行到吉大一院進行了“毒物檢測”，項目包括百草枯、毒蘑菇、農藥、溴敵隆，結果顯示為“溴敵隆陽性”。之後，陸續有涉事兒童到吉大一院進行毒物檢測。3月16日，吉林市船營區政府組織有要求進行毒物檢測的涉事兒童到吉大一院“毒物檢測”實驗室進行檢測。截至2017年3月18日16時，到吉大一院就診兒童147名，其中10例報告結果為“溴敵隆陽性”。

3月18日，國家衛生計生委派出由中毒控制、實驗室檢測及中毒臨床救治方面三位專家組成的國家專家組，於當日18時抵達長春，連夜開展調查工作。專家組集中聽取了吉大一院關於兒童接診治療及毒物檢測情況的匯報，特別就事件發生、病人表現、臨床檢驗結果、患者救治等有關情況進行了充分了解，並對吉大一院“毒物檢測”實驗室進行了實地考察，詳細了解事件中涉及的患者血液樣本前處理、檢測方法、操作步驟、方法確認、檢測結果等環節的情況，調看並獲取了相關譜圖。

3月19日，由國家專家組指定兩家檢驗機構並在現場指導下，同時對吉大一院提供的兩份峰值最高的“溴敵隆陽性”血液樣本進行複核檢測，檢測結果均為“溴敵隆未檢出”。18時10分，國家專家組組織召開了由省衛生計生委、省教育廳、吉林大學醫管處、省疾控中心、省職防院、吉林市船營區政府及相關部門參加的反饋會，國家專家組就調查結果進行了面對面通報，結論如下：

(一)3月9日發生在吉林市中東春芽幼兒園的事件兒童病情及食物鑒定結果符合細菌性食物中毒事件特征，吉林省、市前期處理得當。

(二)就診兒童臨床表現、化驗檢查結果均不符合抗凝血滅鼠劑中毒特征。

(三)吉大一院毒物檢測實驗室出具的10例兒童血液樣本從檢測方法、程序及譜圖均不能做出“溴敵隆陽性”的報告。

(四)經省級兩個實驗室同時複核檢測，結果均為“溴敵隆未檢出”。

基於以上情況，專家組認為：吉林市中東春芽幼兒園“溴敵隆陽性”事件為吉大一院毒物檢測實驗室檢測錯誤所致。

二、吉大一院“毒物檢測”存在的問題

依據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》(衛醫發〔2006〕73號)及國家衛生計生委辦公廳《關於臨床檢驗項目管理有關問題的通知》(國衛辦醫函〔2016〕167號)規定，經國家衛生計生委專家組會同省衛生計生委初步調查了解，吉大一院的“毒物檢測”存在以下問題：

(一)吉大一院開展“毒物檢測”的實驗室不具備臨床檢測資質。該實驗室未按照《醫療機構臨床實驗室管理辦法》規定，進行核準登記，為非臨床實驗室，不具備出具臨床檢驗報告的資質，但借用吉大一院臨床檢驗科報告單向患者出具檢測報告。

(二)吉大一院開展的“毒物檢測”項目未列入國家《醫療機構臨床檢驗項目目錄》。自行開展的“毒物檢測”項目，沒有進行充分論證，其臨床意義、特異性、敏感性尚不明確。

(三)吉大一院開展“毒物檢測”的實驗室在檢測方法、程序及管理上均存在問題。國家專家組在對吉大一院毒物檢測實驗室進行現場調查後指出：

1.實驗室未提供規範的標準檢驗方法，采用的操作規程不規範;

2.部分標準對照實驗與血液樣品實驗不是同時進行，不符合實驗室出具準確報告的要求。

3.用市售鼠藥作為標準對照品，不能得出準確的檢驗結果。

4.原始記錄及報告單不規範。該院出具的“毒物檢測”報告單只有審核者姓名，無檢驗者姓名。

三、處理意見

根據初步調查了解的情況，經研究決定：

(一)由衛生監督機構對吉大一院進一步調查，依法依規做出處理。

(二)對吉大一院處理意見：

1.對吉大一院進行通報批評。

2.責令吉大一院立即停止非臨床實驗室開展臨床檢驗。

3.責令吉大一院立即做出整改，對相關責任人作出處理，並針對全院醫療質量、醫療安全開展全面自查，查找安全隱患，形成自查整改報告，報送省衛生計生委及上級主管部門。

4.責令吉大一院做好對涉事兒童家屬的解釋、安撫工作，承認錯誤，盡快消除不良影響。

四、下步工作要求

(一)各地區各單位要牢牢把握穩中求進的工作總基調，牢固樹立四個意識，切實加強突發公共衛生事件的處置能力，科學、規範、有效地處置突發公共衛生事件，維護社會和諧穩定。

(二)全省衛生計生系統各級各類醫療機構及所屬科研部門要以此為戒、舉一反三，針對薄弱環節，排查隱患，特別是非臨床實驗室不得出具臨床檢驗報告，要全面開展醫療質量、醫療安全、技術準入等方面的自查自糾工作，發現問題，及時整改。

(三)全省衛生計生系統各級各類醫療機構及所屬科研部門應當加強臨床實驗室管理。嚴格遵守實驗室管理制度與操作規程，加強對臨床實驗室工作人員的培訓。加大實驗室安全檢查力度，樹立“隱患就是事故”的觀念，制定安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案。

(四)全省各級醫療質量控制中心要切實發揮職能作用，開展醫療質量管理與控制工作，加強宣傳、培訓及督導檢查，發現問題及安全隱患，及時上報同級衛生計生行政部門。

(五)各級衛生計生行政部門要強化督導檢查，發現問題認真核實，嚴肅處理，保證醫療機構依法依規開展各項醫療工作，進一步提高醫療機構管理的規範化水平。

上海衛計委主任：鼓勵民資辦兒科醫院

“據統計，上海市5家兒童專科醫院和兒科優勢醫院全年門急診量增幅由2015年的7.3%下降到2016年的1.0%，全年出院人次數增幅由2015年的9.4%上升到2016年的11.3%。”3月29日，在“上海市兒科建設推進情況”新聞發布會上，上海市衛計委主任鄔驚雷表示，上海的兒科就診下沈和專科優勢集聚的效應已經初步顯現。

近年來，上海市積極克服全面兩孩帶來的生育需求釋放、出生人口增加、高齡孕產婦妊娠結局風險上升等壓力和挑戰，努力提升兒童健康服務質量和水平。

2016年底《上海市兒童健康服務能力建設專項規劃(2016-2020年)》正式出臺，這是國內首部省級兒童健康服務能力專項規劃。

目前，上海市構建了較為完善的兒科服務體系，提供兒科診療服務的醫療機構共有179家。其中，16家市級綜合醫院和52家區級綜合醫院均提供兒科診療服務，而社區衛生服務中心則普遍開展兒童保健和預防接種服務，部分社區衛生服務中心還提供兒科常見病治療、康複服務。

“提升社區衛生服務中心全科醫生兒科服務能力是強基層的重點，如果普通的疾病能夠在基層解決的話，兒科服務就會方便很多。”鄔驚雷表示，提升社區全科醫生兒科服務能力，這可能是一個緩慢的過程，但目前在幾大龍頭兒科專科醫院的培養下正在慢慢恢複。比如，閔行一共有13個社區衛生服務中心，現在正逐步讓每個社區1-2名的全科醫生偏重於以兒科為服務重點;在位於浦東的上海兒童醫學中心的指導下，社區全科醫生的常見病治療能力也在增強。

目前，上海的兒科醫療運行模式也在不斷創新。在上海市兒童醫院、複旦大學附屬兒科醫院積極探索的基礎上，上海依托三級兒童專科醫院和兒科優勢醫院，構建東南西北中五大區域兒科聯合團隊，促進優質資源縱向延伸，提高兒科服務同質化水平。比如，兒科醫院17家綜合性醫院和62家社區衛生服務中心簽約;上海交大醫學院附屬兒童醫學中心聯合54家成員單位推行常見病分流下沈。

上海還建立了6家危重新生兒會診搶救中心，與16個區實行分片對接，形成“覆蓋全市、及時響應、有效救治”的安全保障網絡。2016年上海地區嬰兒死亡率3.76‰，連續十多年保持世界發達國家和地區水平。

對於兒科方面的民資辦醫，上海給予鼓勵和支持的態度。鄔驚雷表示，“上海一直在鼓勵民資辦醫，如和睦家、美華、艾兒貝佳等。在床位的增量方面，也給民營醫療機構提供一定的空間，尤其是兒科。”

對於如何規範一些民資醫療機構有可能會存在的醫生資質和過度檢查問題，鄔驚雷對第一財經記者表示，上海民資醫療機構現在越來越註重它的聲譽以及服務質量和服務安全，這是大的趨勢。“從政府監管部門來說，醫師的資格和醫師註冊的規範，這是我們日常監管的重點。對於醫生的註冊問題，現在慢慢在推電子註冊，監管上就會非常地實時。”

“對於過度檢查問題，我們現在主要通過比較規範的疾病診療指南來規範，通過質量控制檢查予以督促落實，目前我們已把民資所有醫療機構納入上海市兒科質量控制體系。接下來，我們計劃通過信息化系統讓民資機構的病人信息納入到全行業的實時監管當中。”鄔驚雷說。

在兒科醫學人才的培養上，近年來上海也加大了力度。2012年，上海交大醫學院恢複臨床醫學(兒科方向)招生，2016年複旦大學新開設臨床醫學(兒科方向)，在校生共236人。目前，兒科住院醫師規範化培訓、專科醫師規培已分別招錄923人和322人。通過“兒科強基層”繼續醫學教育項目和全科醫生兒科能力專項培訓，不斷提升社區全科醫生兒科服務能力。

在兒童健康服務資源配置方面，近年來上海市新增近1000張兒科床位，其中，“十二五”期間上海市增加了579張兒科床位，2016年又新增400張兒科床位。