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專家看法》北大台灣教授:新生最好認清四件事讀陸校當歐美名校跳板?誤會大了

2015-09-14   TCW


這是台灣的大學校園中,看不見的情景。八月下旬,北京大學大一新生,在暑熱的操場上列隊踏步,進行連續三週的軍訓:這是陸生必上、台港澳生可自願參加的課程,台灣學生通常不參加。

我們跟著北大新生張峻璋、張翔到宿舍瞧瞧,沿途的校園大興土木,處處要蓋新宿舍、新大樓。

學測七十二級分,

在今年台灣考生

裡屬於前一.六%

的張峻瑋和張翔,

九月進入北大元

培學院就讀。全

中國各省狀元在

北大聚集最多的

是光華管理學院,

第二多的就是元

培學院;後者是

北大有名的教育

實驗班,學生在大一到大三可跨科系,修不同的專業課程,以成為複合型的人才。

元培學院的宿舍比我們想像的好,四人一房,有冷氣,但超過額度得另付電費。

室友分別來自泰國、黑龍江、重慶,看我們走進來,黑龍江的室友拿起幾瓶礦泉水熱情招呼著。

他們兩人都是為了體驗不同的大學生活,並考慮這裡花費較低、學歷有國際知名度,而來到北京。行前,他們已從台生學長姊那裡聽到「剛來成績會被壓底,很辛 苦,但收穫也大,」因此兩人信誓旦旦:「除非被退學,否則打死都不要回去(指半途放棄)!」在開學前提早赴北京的,還有就讀北大醫學部的陸玄女一家人。台 灣並不承認中國的醫學院學歷,但陸玄女的目標不是在台灣當醫師,「我專心把醫學好,以後到哪都能行醫,」她的計畫是再到美國讀醫學碩士、博士。

積極鼓勵她到中國念書的父親陸翔寧,是台中的中國醫藥大學副教授暨麻醉科主治醫師,雖知道中國醫師的社會地位不如台灣、薪水也不高,但台灣醫療體系正在崩壞,而且,他的最大動念是要讓女兒待在高手雲集的環境。

「同學才是能否激勵你的最重要因素,老師、設備好不好都是其次,」他對著女兒說,然後轉頭對我們說,「她最後一名我也不在乎,重點是看有沒有機會站在那個跑道上,」意思是與高手同台,讓能力因競爭壓力而提升。

「你的世界,是要走出去的,」他又對女兒說。話雖如此,要讓寶貝女兒在異地待六年,他還是很不捨,此行帶了六箱行李,包括濾水器、空氣清淨機、N95口罩……,以免女兒的過敏體質不適應天乾水硬的北京。

走向世界的第一站,到中國念大學,或許是個「高CP值」(低成本、高效益)的選擇。我們詢問台灣北中南幾所明星高中,發現畢業生到海外讀大學,費用和獎學 金是很重要的考量,學生若有到歐美攻讀碩、博士的計畫,想提前在大學四年就有海外經驗,必須考慮家庭經濟支持度。

因此,近年積極以獎學金「挖角」台灣學生的香港多所大學,是明星高中畢業生海外念書成長最多的地方。其次,中國也因為學費和校內生活開銷低(見一百一十六頁表),加上與香港同樣可直接以學測成績申請,成為台生新選擇。

動機一:當歐美名校跳板

真相:跟陸生搶,未必能卡進名額

達成率:★★

不過,本刊實際走訪發現,不少台生對留學中國抱著過高期望,導致受挫很深。

以下是四種主要動機,以「★」號表示達成率,期望與現實差距越大,星號越少;星號越多,表示期待與現實差距越小,越能適應良好。

目前就讀政大財務管理系、成績第一名的蕭宇心,曾在北大經濟系讀一年後放棄、返台。她念北大的目標是為了「當跳板」,用北大學歷申請美國名校研究所,但第一年就發現成績不好,擔心無法與中國同學競爭名額,寧願回台重新開始。

北大國家發展研究院教授霍德明,九年前被北大從政大金融系挖角過去,他常關切台生在中國的適應情形。對於想以中國名校當美國名校跳板,霍德明直言「不用考慮」,因為會碰到更高的陸生競爭門檻。

不過,也有台生把眼光放在台灣較少注意、陸生也較少競逐的法國、德國等歐洲名校,相較於美國研究所的成績門檻,歐洲學校更重視考試以外的表現,這讓赴陸台生有脫穎而出的機會。

動機二:進一流外商卡位

真相:台生欠缺陸生在地人脈優勢

達成率:★

許多外商早以中國為亞洲發展重心,有台生想以中國名校為跳板,希望畢業後就直接在一流外商的中國總部工作。

「問題還是在這邊的競爭力,」霍德明說,陸生也想進入一流外商,成績不夠高的台生並沒有優勢,而且像金融界的外資,更會考慮在地人脈背景所帶來的生意機會,這方面台生處於劣勢。

不過,許多在中國設點的外商,台灣人很陌生,在歐美卻名氣不小,有不少台灣人在這類外商擔任要職。但應屆畢業的台生,較有競爭優勢的是較小型的外商、行銷廣告類、新創企業的工作。

動機三:在中國市場發展

真相:別局限外商,陸企也可嘗試

達成率:★★★

對於這類台生,霍德明的建議是「投入全部的力量!」不要因為短期受挫而放棄,著眼更長期的機會。「這裡適合有創業性格、不怕風險的人,只要存活下去就有機會。若只想進外商,那也是為了安穩,不如去穩定的國家,」他說。

在我們追蹤的台生中,畢業後留在中國工作的,幾乎全在陸資企業歷練,「穩定」,是他們最不去思考的事情;也有台生在學期間,有人在淘寶網上開店賣烈酒、有人架網站賣杯子蛋糕,也有人合資在商業區開法式甜點店,試探自己在中國市場的能耐。

建國中學主任輔導教師簡邦宗認為,若看重中國市場、想累積個人內在資產(學習、社會能力等),可考慮去中國念大學;但若想往金融、經貿發展,去香港、新加坡升學可能更適合;若想走理工路線,撇開海外體驗不談,台灣本身的產學結合程度比中國好。

動機四:想認識、體驗中國真相:越包容、投入,收穫越多

達成率:★★★★

最能漸入佳境的台生,是抱著體驗心態,得失心不重的一群。「希望這種台生越多越好,」霍德明說,沒有功利性或目的性,而是想體驗、認識中國,挫折會較少,收穫也會較大。

首批以學測成績進北大的台生中,來自台南興國高中生物資優班的簡廷涵,適應得最順利。她喜歡去陌生地方遊歷,認為將來不論做什麼工作,多半無法避免接觸到 與中國有關的事物,所以「早點去看看沒什麼不好。」在北大生物科學系的四年,簡廷涵覺得「C P值超高」,因為北大有專門給台生的獎學金,像她大四拿到一等獎學金人民幣五千元,等於賺回一年學費。

目前她已回台在成大念碩士,計畫再去歐美念博士,打造兩岸加歐美的學歷與體驗。

美國私募基金黑石集團創辦人史瓦茲曼(Schwarzman)說,在二十一世紀,中國不再只是全球的選修課,而是「必修課」。

他捐贈一億美元在北京清華大學設置學位計畫,以鼓勵美國學生到中國念書。

這次採訪的台生,許多是各自的高中母校裡,第一個到中國念大學的畢業生,他們具備了開疆闢土的冒險精神,勇敢嘗試中國這堂「必修課」。未來,在優勝劣敗的全球市場叢林法則中,修了這門課,他們更能找出活路。

文.田習如


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礦工之子黃國昌 卸不下盔甲的戰神 國會新角》新生代政治明星 民進黨也要讓他三分

2016-01-25  TWM

黃國昌身上,承載著各種極端的價值投射,許多人奉他為楷模,也有人視他如寇讎。 這次立委選戰,他憑著強大的個人魅力,帶領時代力量成為國會第三大黨,成功達成預設戰略目標。 無論你對他是愛或恨,都不得不佩服這位「學運戰神」的堅強意志。

很少有立委候選人的選戰,打得像黃國昌一樣忙碌。身兼時代力量執行黨主席的他,一邊得顧好自己參選的北海岸選區,同時還肩負替不分區立委候選人拉票的重 任;除此之外,他還不辭辛勞地四處替友黨候選人站台,從「 台灣頭」 的基隆到「 台灣尾」 的屏東,都看得見黃國昌抬轎的身影。

選舉期間,他陸續接受《 華盛頓郵報》 、《 NHK》 、《 BBC》 等國際媒體採訪,《 CNN》 主播甚至在選前之夜以連線直播方式,對他做了近五分鐘的現場訪問。除了蔡英文以外,沒有其他候選人能獲得同等的關注。

「黃國昌就是新生代的政治明星,所以當初他可能參選的區域,民進黨都虛位以待,就算基層反彈,也硬是拖著不提名,只為和他合作。」一位民進黨決策人士選前就斷言黃國昌勝算極高。

不愛稱號

他,人生目標並非設定從政選舉結果,這位太陽花運動占領立法院期間被網友封為「戰神」的法律學者,果然以一萬兩千票差距,擊敗資深立委李慶華。但被問到, 對於「學運偶像」、「政治明星」這類稱號的看法時,黃國昌臉色一沉,雙手抱胸說:「我不太喜歡這樣子的稱呼,因為從政不是我設定的人生目標。」他停頓了幾 秒鐘,又說了一遍幾乎同樣的話。

當選立委第三天,黃國昌依舊在狹小的競選總部忙到深夜,只是身上穿的,已經從拜票用的時代力量黃夾克,變成了HUGO BOSS的細條紋西裝。他一身體面裝扮,嵌進身後油漆斑駁脫落的白牆背景,有種後現代的不協調美感。

參選立委也是如此。

過去總是在公聽會上強勢發言、或在街頭慷慨雄辯的黃國昌,為了融入人群,大清早就站在人潮聚集的街口,對四面八方的選民懇託;時而換上慢跑鞋走進傳統市場,用不流利的台語和銀髮長輩對話,起先看了不習慣,久了也見怪不怪。

「我現在的生活,不確定能用複雜形容,只是質量不一樣,我從發表者變成傾聽者。老實講,我不善與人接觸,大部分人覺得我不容易親近、孤傲又跩;但我不這樣 覺得,所以常反省為什麼給人這種感覺。」黃國昌說話節奏不快,每句話之間,常瞇著眼睛思索許久;但話一出口,總是條理分明,像是要寫在試卷上的答案。

無往不利

他,習慣凡事按照計畫進行面對考試,黃國昌一路無往不利,建中、台大法律、大四畢業就通過律師高考及司法官特考、赴美取得康乃爾大學法學博士。進入中研院後,即使花了許多心力從事社運,他仍舊只花八年,就獲得一張終身聘書。

「我必須承認,我的人生滿順的,從來沒有什麼考試沒考過,或想升等沒通過,我應該感恩。」黃國昌說。

這位學術界的優等生,出身勤勉的藍領家庭。黃國昌的父親,國小畢業就下田工作,後來陸續做過礦工與染布工人,以勞力提供家人穩定生計,卻因替老闆擔保遭惡意倒帳,欠下一身債務。

也許是早年的不安逸,讓黃國昌習慣為人生設定一個又一個待辦事項,一切按照計畫進行。即使二○一二年起,因領導反媒體壟斷運動遭媒體鋪天蓋地攻擊,黃國昌也能找到鼓勵青年參政、打破既有政商媒結構的高難度目標。

但包覆在堅硬戰神盔甲下的,終究是平凡的血肉之軀,從微小的縫隙間,還是看得見黃國昌刻意隱藏的脆弱。

「有一段時間,我被狗仔跟監,記者每天到我家按門鈴找人。我父親是老實人,什麼都不知道,卻不斷被騷擾而恐慌,必須用最高劑量的安眠藥才睡得著;但他只是 勸我:『做好自己,不要因為看不慣什麼就得罪人。』」黃國昌說,「從美國回來,父親住進加護病房,但狗仔還是一天到晚跟著我,那是我生活最痛苦的時候。」

毀譽參半

他,成了不同意識形態駁火戰場反媒體壟斷後,「 黃國昌」 三個字,就成了不同意識形態駁火的戰場;媒體對他的報導毀譽兩極,妖魔化者有之,卻也不乏歌頌造神之作。無論你在這波價值衝撞中,站在保守或激進的一端,黃國昌都可以是代表性的象徵符號。

「明星」、「偶像」、「煽動者」、「投機分子」……,各種正反標籤,再也離不開黃國昌,他接不接受,從來不是重點。

太陽花學運後,黃國昌乘勢發起不同政治團體,最後加入時代力量。儘管他一再宣稱參選立委意願不高,卻又沒把話說死,「黃國昌在哪裡選」,一時成了最熱門的 政治話題。「我加入時代力量是希望化解壓力,讓夥伴不要散掉,但入黨記者會上,沒人關心我為什麼入黨,只想問我在哪裡選。」黃國昌一口氣說完,又嘆了一口 氣。

之後,有媒體報導他決定在故鄉新北汐止參選,被他斥為「胡說八道」;有意投入同選區的民進黨議員沈發惠等得心急,忍不住在臉書上透露,「黃國昌即將以華麗的出場參選」,也被他委婉否認。

說了好多次不選,黃國昌終究還是在一五年七月二十七日宣布辭去中研院職務投入立委選戰;他的出場姿態並不特別華麗,卻像背著沉重的偶像包袱。

「他對出來參選,猶豫了很久;但既然決定要做,步伐就非常明快、戰鬥力十足。」時代力量立委當選人洪慈庸說。

在立委選舉中,熱愛計畫的黃國昌設定了兩項目標:讓國民黨國會無法過半、讓時代力量進軍國會。

為達成目標,他與民進黨協調選區、和蔡英文共同競選。務實的策略,卻也讓時代力量被質疑是「民進黨側翼」。

「說我們是側翼,根據是什麼?因為支持蔡英文?但三個人要我選,我當然支持蔡英文,end of story(話就說完了),難道我要不支持她顯示清高嗎?」黃國昌有些激動:「如果我們是側翼,為什麼民進黨台南、高雄不分幾席讓時力選?你看我這裡名義 上和蔡英文聯合競選,但我沒從她那裡拿過一毛錢。」

策略務實

他,設定目標使命必達「時代力量進入國會之後,怎麼與民進黨做出區隔?」記者問他。

「民主社會有合作有競爭,如果其他政黨抱持相同價值就一起合作。例如﹃兩岸協議監督條例﹄,民進黨如果支持當初有共識的民間版,我不可能為反對而反對。」他說。

「你堅決反對柯建銘搞密室協商,未來進入立法院,怎麼和他互動?」記者問。

「我反對的是國會以協商為中心,有人批評這是完全不妥協,根本禁不起邏輯檢驗。我希望國會把法案與預算案的審查權力交還給委員會或院會討論,黨團協商盡量處理程序性事項,不是說連明天開什麼會也要辯論決定。」他回答。

一系列快問快答,好像挑起了戰神的情緒,只好趕緊岔開話題,問他開票當天心情,試圖揮去淡淡的硝煙味。

「那天我就坐在這裡看電視,票才開到一半,同仁就一直催我下樓發表當選感言,但我覺得憑什麼自行宣布,如果最後輸了怎麼辦?最後是李慶華先宣布敗選,我才 宣布。」黃國昌又陷入了思索,「老實講,那天幾乎沒有高興的情緒,腦中閃過的都是接下來要做什麼。不只我一個人,還有整個黨。」「難道從來沒有事情告一段 落,想讓自己完全放空的時候嗎?」「畢業那年,我同時考上律師和司法官,照理說,是很快樂的事情,但我只快樂了一天。我基本上是被工作淹沒的人,我太太沒 辦法接受,常問我這樣活著有什麼意義、會快樂嗎?我倒覺得滿有意思的。」他仰起頭,撥了一下頭髮。

採訪結束,時間接近深夜十一點,競選總部已人去樓空,黃國昌一個人站在門口等車,背脊依舊挺直,雙手插進褲袋;拉開車門時,他舉起另一隻手向眾人微笑道別。直到離去前,都不肯卸下他的盔甲,或是包袱。

撰文 / 鄭閔聲

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商機上看五兆,花王、雀巢搶上架 中國電商新生意:賣外國貨

2016-04-11  TCW

兩年前中國調整陰稅制後,跨境電商市場大爆發,中國人不只瘋網購,還開始爆買國外直送商品,看準這商機,從食物到家電,全球品牌進場搶市。

Leap-Frog(跳蛙模武)--

形容新興國家越過已開發

國家的技術演進過程,後發先至的意思。最早是用來指非洲等地在市話尚未普及前,手機

就已先普及的現象;現在

中國也出現類似現象,在超市和便利商店普及前,

以電子商務為主的通路已

搶先成型。

住在上海高級住宅區的

四十五歲家庭主婦滕綺

達,每天會收到七到八次宅配,她上網買的商品五花八門,從服飾到生活用

品、家電到生鮮食口叩類

都有。

她有兩個小孩,在繁忙的生活中,會找時間用智慧型手機上阿里巴巴或JD.com 等網站購物。以中國的電商來說,已有超過五成的消費者是用手機等行動裝置上網購物,預計二〇一九年這個數字將高達七成;付款則使用阿里巴巴的「支付寶」等第三方支付工具,幾乎不會用到現金。

最近滕綺達最常逛的,是可用個人名義買進海外商品的跨境電商服務。她常透過這類網站買日本製的日用品、化妝品或食品等,她說:「食物好吃、東西好用,只要是日本的東西我都喜歡。」光棍節那天,花王尿布大賣二〇一三年起中國政府分階段整頓制度,利用自由貿易區等架構壓低進口關稅,帶動跨境電商市場蓬勃發展,二〇一四年至二〇一五年這兩年內,從日本寄到中國的國際快捷郵件(EMS)件數成長約三倍。預估中國跨境電商商機也將從二〇一四年的人民幣一千四百七十億元,膨脹至二〇一八年的一兆元(約合新台幣五兆元)。

為了搶食這塊大餅,從中國企業到海外品牌廠,都競相投入中國跨境電商。去年十一月十一日,中國「光棍節」雙十一購物節檔期,阿里巴巴集團寫下人民幣九百一十億元的營收紀錄;日本最大日用品公司花王,當天也

在阿里巴巴的跨

境電商網站「天

貓國際」開店,

直接銷售陸客赴

日最愛買的商

品,如紙尿布「妙而舒」等,

給想買「日本

製」產品的中國

消費者。

消息人士說,

花王在阿里巴巴

的盛情邀約下,

一年前就開始預

估需求,擬定存貨計畫,選在光棍節這天在天貓國際開張,結果一舉成為當天的兒童用品類(包含紙尿布在內)銷售第二名的品牌。

日本企業的中國事業發展負責人表示,在全球知名品牌齊聚的阿里巴巴電商網站,「即使開店,如果欠缺小二(採購人員)的人脈,商品還是賣不掉。」所以阿里巴巴三顧茅盧的邀約,對在中國扎根不如嬌聯(Unicharm)深的花工面言,可說是大好機會。花王也認為,跨境電商可望成為有效制止妙而舒水貨橫行的對策。

花王社長澤田道隆說:「從拓展通路的觀點來看,跨境電商很重要,強化電商也將成為花王在中國確立品牌地位的契機。」馬雲邀雀巢,打破地產地銷事實上,阿里巴巴的危機感,是該集團發展跨境電商的動力之一。如果只賣中國商品,成長力道會越來越疲軟,為了激起天貓約四億顧客進一步消費的欲望,導入海外知名品牌是必要做法。因此在活動檔期中,阿里巴巴祭出了「品牌建」關鍵字,將充實對開店業者的支援,協助海外企業在中國確立品牌。

流通事業結構的快速改變,嚴重影響銷售消費品的跨國企業戰略。波士頓顧問公司(BCG)香港辦公室合夥人魏杰鴻指出:「去年實體通路的零售業績急速萎縮,因此跨國企業開始一口氣將戰略主軸切換到電商。」全球最大食品公司瑞士雀巢就是一例。

今年一月,雀巢宣布和阿里巴巴的合作計晝。去年九月雀巢集團主管亞洲、大洋洲和非洲市場業務的副總裁龔萬仁,就任阿里巴巴集團獨立董事。

原本雀巢在中國的營收就有三成以上來自電商,這次合作可望成為雀巢以電商為武器,加速攻占中國市場的踏板。特別的是,本次合作重點在於跨境電商和農村電商。

阿里巴巴創辦人馬雲針對本次合作表示:「希望雀巢務必在天貓賣全球銷售的雀巢商品。」以往雀巢的基本銷售方針,是在市場所在地生產並於當地銷售,本次合作徹底顛覆了其傳統。

當然在日本流通的雀巢商品也將在天貓上架,日本雀巢公司社長高岡浩三說:「日本限定的抹茶口味餅幹KitKat極受訪日觀光客歡迎,這類商品今年內也將在中國上架。」此外,二十年前就已進軍中國的法國服飾品牌拉科斯特(Lacoste),

也加快腳步

整頓電商通

路。該品牌

傳統營收主

力來自百貨

公司,但因業績下滑,

很多專櫃不

得不收掉。

為了彌補這

塊營收缺口,

二〇一三年

六月正武進

軍電商。

二〇一二年進入中國市

場的英國吸塵器大廠戴森

(Dyson),已經有一半的營收來自天貓和JD.com。中國戴森傳媒經理表示:「中國省略已開發國家走過的技術演進階段,直接跳過實體商店的購物體驗,提前習慣虛擬購物。」同樣的趨勢也出現在歐美頂尖品牌。去年七月,總部設在英國和荷蘭的全球第二大食品公司聯合利華,宣布將和阿里巴巴合作;二〇一〇年,荷蘭跨國電子公司飛利浦將中國定位為「第二祖國」後,也極重視電商通路,該公司的電動刮鬍刀和空氣清淨機都是在電商市場市占率第一的商品。

扎根中國後,進攻東南亞中國經濟成長趨緩,有人認為其高度成長期已走到盡頭:不過以消費市場來說,現在才正要步入黃金期,而且電商市場將成為成長的領頭羊。要確立品牌在中國站穩、持續成長,現在進入電商十分重要。

放眼全世界,很多地區電商正要開始普及,東協就是一例。國際管理諮詢公司科爾尼(A.T.Kearney)主管東南亞地區的合夥人蔡純毅表示,二〇一四年東協的電商市場規模約九十億美元,不過是中國的五十分之一左右;零售業的營收占比中,電商頂多占一%至二%左右,物流和支付的基礎設施尚未完備,電商業務還無法起飛。

然而,像一九九九年馬雲從英文老師變阿里巴巴創辦人,快速打造出收付款到物流全包的經濟圈,讓中國電商市場出現跨時空的跳躍性成長,同樣的現象也可能在東協等新興國家發生。蔡純毅說:「現在這些新興國當地主要企業,深信今後電商將快速發展,已開始投資物流等事業,做好萬全準備。」以中國為首展開的電商全球競賽,已拉開序幕,企業當然不能置身於這股潮流之外。

(Nikkei Business (c)2016 Nikkei Business Publications,Inc.)譯 李貞慧審稿 張務華博士

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移動醫療新生意:越來越多國人海外就醫,今後不是土豪也能去

來源: http://www.yicai.com/news/5014302.html

21歲的魏則西死於滑膜肉瘤。如果魏則西的父母足夠有錢,帶他去美國的腫瘤治療中心就醫,他是否會有生機?

業內人士稱,癌癥患者赴美就醫的平均花費為15萬美元。盡管代價不菲,到歐美發達國家旅行就醫早就是很多高凈值人群的選擇:到韓國做整形、到泰國做試管嬰兒、到日本做高端體檢等非患病服務。

如今,移動醫療平臺借助自身互聯網優勢,讓海外就醫跨入新時代。

第一財經記者發現,近一年來,除了傳統的中介服務機構外,一些移動醫療平臺成為海外醫療領域新晉角逐者,春雨國際、就醫160、好大夫在線等移動醫療平臺相繼進軍國際醫療市場。

2016年移動醫療的關鍵詞是探索多元化的盈利模式。移動醫療是否可以通過國際醫療找到盈利模式?各家移動醫療玩法到底如何?未來海外就醫市場是否可能由此從高端消費走向平民化?

跨境醫療需求高增長

今年3月1日,互聯網醫療服務平臺就醫160正式推出國際醫療平臺,上線伊始推出韓國整形美容、日本精密體檢、美國重癥治療三類服務,對接了全球60多家知名醫院,近期又推出泰國試管嬰兒項目。

另一家移動醫療公司春雨醫生進軍國際醫療則更早。2015年7月22日,春雨國際醫療正式上線,項目也涵蓋出境就醫、生育輔助、海外體檢等方面。

“基數小,增速快是跨境就醫的特征。”高特佳投資集團執行合夥人湯衡對本報記者分析,由於國內醫療資源有限、設備和技術水平差距和藥品安全等問題,跨境就醫越來越得到富裕人群的青睞。2011年,富裕人群中僅有3%意識到去海外就醫,2015年這一數據已經達到40%。2015年四季度中國患者赴海外就醫數量比2015年年初增加了三倍。

國內移動醫療平臺也正是看中了跨境醫療的需求和增長性。就醫160CEO羅寧政接受第一財經專訪時分析,通過就醫160的平臺可以看到患者的轉診訴求,一些患者會在深圳醫院間流動,甚至到北京、上海就醫。同時,國際醫療資源對國內是很好的補充——歐美在腫瘤治療、心內科、高端體檢等方面有優勢,國內需求也很強烈,比如去美國進行腫瘤治療的中國患者近年來以幾倍的速度增長。

海外醫療作為高端醫療,經歷了三個階段的發展。易觀智庫的報告總結,2000年-2010年是海外醫療的原始探索階段,極少數患者以治療為唯一需求,自發去海外就醫;2011年到2014年,會所式海外醫療機構興起,比如盛諾一家、厚樸方舟等公司,吸引具有高消費能力的用戶為其提供定制化的海外醫療旅遊服務;2014年至今海外醫療進入了平臺發展階段,移動醫療機構通過平臺化策略溝通國內外醫療機構。

基石資本高級投資經理李佳寧對記者表示,國內從事跨境醫療服務的公司估計超過上千家,大多數以中介機構形式存在,同時質量也參差不齊。

無疑,移動醫療平臺的介入,有其獨特的優勢。易觀智庫醫療健康行業中心研究總監姜昕蔚對第一財經表示,移動醫療平臺改造了原有的產品價格結構和信息傳播渠道,通過互聯網方法,降低了獲客和渠道成本,把跨境醫療推向了更多中高收入的年輕人,並試圖代替原有的純高端“75前”的用戶結構。因此,移動醫療有三個優勢:市場(獲客)成本相對低;依托原有品牌,市場渠道成本有優勢;互聯網方法使運營成本和效率會得到大大的提高。

湯衡也認為,移動醫療平臺的優勢明顯,可以實現電子病歷的傳輸、國外專家遠程會診,以及遠程治療方案。移動醫療能夠把患者、醫療機構進行資源的對接和整合,使得匹配更精確、價格更加透明、服務更可靠,相比傳統方式也更具備價格優勢。

優勢與風險並存

移動醫療進軍海外醫療有哪些玩法?作為對移動醫療持續關註的投資人,湯衡向記者分析了當前一般移動醫療跨境就醫的商業模式。第一種是構建平臺,讓國外醫療機構入駐,平臺相當於一級批發商;第二種則是整合國外醫療資源,對患者提供一站式服務,從中獲取相應的盈利。與針對國內就醫的移動醫療不同的是,由於客戶人群為中高端,海外醫療更註重服務質量,相對價格不敏感,因此盈利潛力頗為可觀。

羅寧政表示,就醫160采用醫院“直連”+海外服務供應商模式,直接與國外政府相關部門合作,拿到正規醫院授權。外語流利、具備海外獨立生活能力的用戶,可以在就醫160官網選擇直接與海外的醫療機構預約。對於需要得到進一步落地與個性化服務的用戶,可以根據自己的消費能力,選擇海外落地的供應商在本地提供服務。與此同時,就醫160的呼叫中心,可以全程跟蹤用戶狀態,對供應商的服務進行持續評價。

在此過程中,選擇和什麽樣的醫院簽約就很關鍵。羅寧政對記者說,他們會挑選中國人喜歡去的目的地,同時,選醫院時註重資質甄別:有沒有醫療事故、在當地醫院的排行,以及在不同區域的相關調查。

目前,移動醫療推出的國際醫療服務領域大體相似,集中在中國人需求較大的領域,多涉及腫瘤、心血管疾病等重大疾病,以及生育輔助(試管嬰兒)、醫美抗衰、海外體檢等。此外,春雨國際也提供通過遠程會診等技術為支撐的海外名醫問診。

人生地不熟,何況前往海外就醫。市場確實存在許多混亂和不規範現象。比如到韓國整形,下了飛機入住酒店,就會有很多人請求加微信,或者小中介蜂擁而至,中介從醫院拿回扣的現象非常常見。

移動醫療的優勢就在於,用互聯網的方式使得中介服務透明化。羅寧政說,患者和國際醫療機構獨立結算,服務中介費也很透明。不同國家的落地服務有不同的定價標準,翻譯、車輛對接、是否需要住宿……每個產品都有明確的價格。

機遇和風險並存。專業人士認為,移動醫療平臺涉足跨境醫療領域,也存在一定的風險。

湯衡對《第一財經日報》表示,在政策監管層面,各個國家政策、法律法規各不相同。我國關於國際醫療還沒有具體的法律法規,平臺需要謹防各國政府政策變動對於行業的風險。其次,在跨國醫患糾紛方面,由於海外醫療針對的大多是重癥、難癥,醫療本身所具有的個體差異性和風險性,如果發生跨國醫患糾紛,將大大增加取證成本與難度。同時,跨境就醫準入門檻低,任何有出境遊資質的旅行社都可以開展醫療旅遊。傳統中介途徑轉型移動醫療海外醫療將會導致行業混亂和過度競爭。

李佳寧表示,在質量管理風險方面,一般患者對於海外醫療機構缺乏了解,存在信息不對稱、語言障礙,移動醫療平臺參與其中後,如果不能對醫療服務進行整體把控,提供標準化、安全化的流程,患者海外就醫的服務質量就難以得到保障。在法律風險方面,一些重病患者到海外就醫需求迫切,看中的是國內沒有的藥品和治療手段,比如美國新藥上市比中國早,印度因專利強制許可擁有很多廉價仿制抗癌藥。但如果由跨境醫療平臺進行類似藥品的代購和銷售,非自用目的又難以合法的報關,存在法律隱患。

如何規避醫療糾紛帶來的風險?就醫 160 副總裁兼國際醫療負責人劉其超表示,平臺作為服務方的提供者,不提供具體醫療行為,如果患者在就診時出現問題,幫助他更好地解決問題。

而據報道春雨醫生正籌備線下診所,未來這將會是春雨國際醫療的線下和視頻問診的落點,也是外國醫生引入中國的落腳點。

對此,姜昕蔚分析,海外醫療的安全問題是所有機構都必須考慮的,目前大部分的機構都是在做安全成本比較小的轉診等業務,建立自己的線下醫療機構安全風險會相對較大。

海外醫療成為贏利點?

毫無疑問,移動醫療進軍海外醫療目前尚處於起步階段。

劉其超在向記者描述就醫160要實現的國際醫療願景時說,“中國人可以通過Booking訂酒店,但是訂醫院是很困難的,讓中國人在網上隨時訂醫院,這是就醫160推出國際醫療的願景。”

劉其超團隊希望,三年內實現現有發達國家醫院可預約,同時也要服務於在中國生活的外國人,使就醫160成為國際化的醫療平臺,並實現國際醫療的盈利。

春雨國際則對外宣稱,未來將獨立上市。春雨國際估值已接近1億元人民幣,已獲得春風創投的1500萬元A輪投資,春風創投是春雨醫生旗下的投資公司,報道稱目前春雨國際正在尋求B輪融資。

那麽,開拓海外醫療市場會成為移動醫療的盈利模式之一嗎?專業人士持不同態度。

李佳寧對《第一財經日報》表示,移動醫療平臺出海會是盈利探索的方式之一,未來還有很多新的開拓點,如跨國就醫的反向流動,可以將美國患者輸送到國內就醫從而減少醫療費用開支。

姜昕蔚則認為,跨境醫療屬於小眾市場,不會成為移動醫療的主要盈利渠道。移動醫療主要目標還是在國內市場,主動參與改造現有就醫流程,通過努力來做公立醫院的有效工具或未來的重要參與者,以及社會醫療的有效補充。

湯衡的看法是,目前由於海外醫療市場相對小眾,還處在市場布局階段,大部分企業尚未盈利,但隨著市場的逐步壯大、商業模式的創新以及核心競爭力(競爭壁壘)的提升,有望實現盈利。

湯衡同時對本報透露,高特佳目前也在具有獨特創新商業模式和核心競爭力的移動醫療項目上做戰略性投資布局。

對於普通消費者來說,則期待移動醫療的介入可以適當降低海外就醫的門檻和價格,使更多人可以消費。李佳寧說,癌癥患者赴美就醫平均花費為15萬美元。從高端消費向普通市場過渡,一方面需要擴大疾病種類,比如拓展至慢性病領域。另外需加強跟國際保險公司的合作,提升與海外醫院的議價能力。還有一點,移動醫療平臺的加入,有助於跨境醫療的體系化、透明化,降低中介成本,對跨境就醫向大眾領域的發展也有幫助。

“如果醫保和商業保險能夠有效覆蓋,將為普通市場提供機會。當前時點唯一可能存在進入普通市場機會的是,跨境醫療初期階段的遠程會診。”湯衡表示。

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商業健康險構建“保險賬戶+醫療服務”新生態

來源: http://www.yicai.com/news/5020655.html

稅優健康險試點不斷落地。據《第一財經日報》記者統計,目前已有12家保險公司獲批經營稅優健康險,而隨著免稅健康險產品的開售和試點公司的增加,商業健康險“保險帳戶+醫療服務”新生態正逐步建起,未來商業健康險與健康風險管理產業鏈也將更為充分的融合。

另據記者多方了解,最先獲批經營稅優健康險的人保健康、泰康養老和陽光人壽三家保險公司中,人保健康保費大概在100萬元左右,而其他兩家保費水平亦和人保健康接近。

5月27日,在中國保險學會主辦的“企業員工福利與健康管理”研討會上,中國保險學會會長姚慶海指出,盡管我國初步實現了全民醫保,但是我國基本醫療保險的保障水平還比較低,人民群眾還承受著較重的醫療負擔,醫療保障水平還存在“短板”。在國家大力推進供給側結構性改革、階段性降低企業社保繳費費率的背景下,未來中國醫療保障的缺口將主要由商業健康險來彌補。

姚慶海進一步分析,2013年9月印發的《關於促進健康服務業發展的若幹意見》強調,健康保險服務需要進一步完善;2014年8月,《關於加快發展現代保險服務業的若幹意見》提出,將健康保險作為保險服務業的支柱之一;2014年11月印發的《關於加快發展商業健康保險的若幹意見》表示,將進一步出臺政策,支持商業保險與醫保共同發揮作用。但商業健康保險也存在一些問題,滿足人民群眾多元化需求的產品還需開發。未來商業健康險產品需與健康風險管理產業鏈充分融合,從治病到預防,形成健康管理閉環。

在提及個人健康險稅優政策和監管規定的設計思路時,保監會人身保險監管處處長李航表示:“主要是從形成合理醫保體系、引導個人投入健康、解決中間階層醫保、控制醫藥費用增長等方面出發和考慮,希望實現以稅優為抓手,引導行業發展,解決健康保險經營中的長期問題。”

具體而言,“健康險稅優政策試點地區滿足經濟發達、納稅人群集中和稅收征管水平較高等特點;健康險稅優業務的經營條件對財務、產品、精算、業務等經營環節都有嚴格要求;稅優健康險設計原則為保障為主、合理定價、微利經營,按照長期健康險要求經營,以及不得因保險人既往病史拒保,並保證續保到法定退休年齡;設立個人賬戶的目的是吸引更多人,尤其是年輕人參與其中,要求對萬能賬戶不得收取管理費用;建設稅優健康險信息平臺,是為了推進人口健康數據信息共享制度,打造先進的商業健康險信息系統,支持保險參與醫療行為和醫療費用管控;稅優健康險要求‘一人一單一碼’征收規範。”

據長江證券研報分析,隨著免稅健康險產品開售和試點公司增加,預期免稅健康險將締造商業健康險“保險賬戶+醫療服務”新生態。同時,產品差異化逐步呈現,首批險種優質客戶費率在0.22%-0.65%。

2015年,我國健康險保費同比增長超過50%,達到2410.47億元,免稅健康險發展勢將推動商業健康險新生態建設。

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俞敏洪對話斯坦福新生:互聯網時代商業的核心價值是什麽?

來源: http://www.iheima.com/zixun/2016/0623/156837.shtml

俞敏洪對話斯坦福新生:互聯網時代商業的核心價值是什麽?
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俞敏洪對話斯坦福新生:互聯網時代商業的核心價值是什麽?

互聯網能改變中國老師和學生的思維習慣嗎?能挽救中國教育嗎?基本不可能。

文|AngelPlus洪泰幫

6月18日晚,洪泰基金和新東方首次聯手舉辦了2016年斯坦福新生見面會。俞敏洪、盛希泰攜歐美同學會秘書長張學軍先生、北京大學斯坦福中心執行主任程嘉樹先生出席。

曾經最大的夢想是出國讀書的俞敏洪,卻在機緣巧合之下創立了教育界巨人新東方,如今又成功跨入投資界。面對即將去往斯坦福讀書的新生們,俞敏洪說,只有正確的思想和行為,才能讓中國走向遠方。

這個時代到底需要什麽樣的人才,在出國前我們應該思考些什麽,讓我們一起聽聽洪哥怎麽說。

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去斯坦福讀書是個非常好的機會

親愛的同學們,大家下午好。首先向大家表示祝賀,因為我們在座的大部分人要到斯坦福去讀碩士或者博士。我人生中最大的一次夢想就是想去國外讀書。當時北大畢業努力了好多年,但是我一次都沒敢申請斯坦福。即使是美國的普通大學都沒要我,沒給我獎學金。

如果說我人生有最大的一次遺憾,那就是我從來沒有到國外去認真讀過書。雖然我後來有些機會到美國旁聽課程,帶著新東方團隊去學習,但是都無法一心一意。這與心無旁鶩的在一個優秀大學里讀兩到三年書、做三到四年深入研究,以及認真深入到美國的教育體系相比較,不可同日而語。所以到現在為止,我在國外讀過書的朋友,王強、徐小平他們,左看右看上看下看依然把我看成“土豬”。

當然,我不認為沒有上過美國大學,我就是一個封閉的思想落後的人。如果是這樣的話,我也不可能把新東方做到今天,同時還和泰哥弄個洪泰基金,包括徐小平的基金我也是非常重要的LP。我的錢投進了至少200個創新創業的項目,這些項目涵蓋了各個領域,有最基本飲食男女的,也有最高級的未來科技的。

當初有一個美國大學錄取我,給了我兩萬美元的獎學金。雖說與學費就差一萬美元,但是這就把我給憋死了,因為當時我在北大的工資只有120塊錢一個月。在座的如果是你父母出錢讓你留學的話,要感謝你的父母,因為這樣的機會是你父母給的。

我在新東方常常碰到這樣的情況:有學生給我寫信說被美國的好大學錄取了,但沒給獎學金,俞老師你能不能資助一下?很多學生最後因為沒錢,不得不像我當初一樣,中斷出國留學的夢想。你們父母能夠給你們錢,真是太偉大、太合格了,你要感謝他們!

當然,如果沒錢也有好處,從我身上體現得淋漓盡致。如果當初我有錢到美國讀書了,我估計現在最好的結局就是在美國某個大學當兼職教授或者終身教授。憑我的智商混到終身教授水平的可能性不是那麽大,我在北大就是個學渣性的人物。

沒有出國,才有了我創立新東方的機會。這件事情得出的結論是:有一得必有一失,有一失必有一得。大家去斯坦福大學一定是好事兒,但這和你未來人生真正的成功也還是有距離的。

你們到斯坦福,以及斯坦福畢業以後,怎樣為自己、為家庭、為社會、為中國、為世界做出貢獻,其實是每個人要思考的問題。我認為上大學容易,上斯坦福對在座的各位也不難。但最重要的是你上了幹嘛,這件事情要解決。

只有正確的思想和行為,才能讓中國走向遠方

再回過頭來思考,我們要考慮的是中國需要什麽樣的人才?往大了說是世界需要什麽樣的人才?我一直認為中國人的腦袋是聰明的,跟猶太人比,我們不比猶太人笨。國外的科技發明創造,不少都是中國人幹出來的,高科技公司的員工也有很多是中國人。

我想說,聰明的腦袋,我們不應該僅僅用在高科技上。回到中國的現狀,我特別希望你們能夠思考一件事情——我認為最重要的——我們如何通過在國外的學習和生活,真正理解中國未來的改革方向。憑著中國人民的聰明才智,以及國內巨大的市場,為了保持中國一百年、兩百年、三百年的繁榮,我們到底應該做什麽?

我覺得中國最缺少的就是這些東西。我們一心一意想的是要掙錢、要賺錢、要造公司、要發財。如果有機會到國外那就不回來了,很多中國人就是這麽想的,有很多人對國家失望以後就移民海外了。

我覺得這絕對不是中國人民長久的幸福和生存的解決方法。中國所有的繁榮——如果我剛才講到的這些問題沒有解決的話——將是轉瞬即逝的。偉大時代的到來,是需要我們做出正確的努力的。

只有正確的思想和行為,才能讓中國走向遠方。我認為中國現在的思想基礎、社會機制、治理結構,都有極大的改進余地,而改進這些領域的人,一定是你們。

中國大部分人都沒有學會真正獨立思考,基本上是在以服從和接受為主的狀態下度過自己生命的。很多中國人嚴重缺乏明辨是非的能力——不知道什麽是對的、什麽是錯的。比如說創業當然是對的,但是創業中到底什麽該做、什麽不該做,就不知道了。

現在很多創業公司制造假數據,很多互聯網平臺,數字都是假的,表面上幾百萬人的用戶,可能實際用戶只有幾千人。為什麽這麽做?有些創業者明確說是為了騙投資人的錢。號稱只要有了錢,真數據就出來了,真數據出來了就不是騙錢了。

在美國上市的中國公司里,幾乎有一半被摘牌或者被警告。原因很簡單,就是數據做假或者企業老總不正當套利。在我們看來好像很正常,因為在中國A股市場,這種行為層出不窮。我們已經發展到了覺得騙不是事兒,造假不是事兒,說違心話不是事兒的現狀。

我比較驕傲的是,新東方到今天,沒有做過假數據,我知道作為美國上市公司,新東方需要有很高的底線。我要努力把新東方做成中國上市公司中的優秀代表,不允許商業模式中有任何坑人害人的行為。

盡管也有局部對客戶不負責任的行為,但一旦發現我會堅決懲罰。一個公司大小無所謂,關鍵是你是怎麽大的。有些中國的大公司,甚至是巨大的公司,都是只講生意不講道義的。我認為講生意就必須講道義。

互聯網時代,是拼人品的時代

新東方上市後,曾經被渾水公司攻擊過。他們專門查世界上有假賬的公司,目的是通過做空這些公司自己賺錢,之前他們攻擊的中國四家公司全被整倒。他們攻擊新東方時,確實把新東方弄得夠嗆,原來是每股25塊錢,第二天掉到14塊錢,第三天掉到9塊錢,就這麽簡單!

後來經過了獨立委員會調查,發現新東方什麽問題都沒有。用了一年時間調查,這個調查委員會的錢還要新東方出,出了1500萬美金付給獨立調查團,結果發現新東方一切正常,什麽毛病都沒有!其實他們攻擊的第一天我就知道新東方沒有毛病。

第二天,我和馬雲、柳傳誌等一起吃飯,他們問需要我們做什麽?我說很簡單,買新東方的股票。他們問我一個問題說,你說新東方到底有沒有問題?我說保證沒問題。他們說那就好辦了。第三天在他們的支持下,新東方的股票就回到了12塊錢。人做事兒有底線是有好處的,人家會相信你,這個非常重要。

現在這個時代,是如何證明自己比別人人品優秀的時代。中國不僅需要一批生意人,中國更需要一批偉大的改革家和偉大的思想家。這些人應該出在你們中間。

怎麽樣能夠使中國人民真正明辨是非,使中國的制度不斷向善發展,使中國人民逐漸具備獨立思考能力和自由精神,使中國二十四個字的核心價值觀、民主、自由、法治等落到實處,這是你們的重要使命。你們要有一點偉大的胸懷,這個胸懷如果跟祖國連在一起那才是對的。

中國有2500多年文字記載的歷史,創造了人類燦爛的文明之一。但到現在為止,我們還沒有真正獨立、自由、有尊嚴、平等地生活過。中國人民比全世界哪個國家的人民都更加聰明、勤勞、忍耐、寬容。

但是我們知道,沒有正確的方向指引,中國人民面臨著不斷走向道德衰退以及社會潰敗的局面。等到那天真的出現,在座的各位將無家可歸!所以我們不僅僅是簡單進入到斯坦福學習,而是要帶著讓祖國長久繁榮昌盛的理想去學習。

科技創新不能解決一切問題

盡管互聯網時代帶來了世界的急劇變化和發展,但總有一些東西是不會變的。教育已經有了很多次叠代。原始社會大家是以口相傳,後來發明文字,故事被寫了下來。有了印刷術以後,人類產生了現代文明,擺脫了中世紀的黑暗。中國文明也是因為文字的發明、印刷術的發明,得以廣泛傳播。

並且中國人形成了一個在古代可以說是先進的制度,就是科舉考試後知識分子可以掌權。中國2500年的所謂封建社會,是一個帝王社會。能夠撐起中國古代道德脊梁骨的,就是中國的士大夫知識分子們。他們上影響帝王、下影響百姓,奠定了中國所有的文化、道德基礎。今天到臺灣還能看出來士大夫的遺風。

教育的傳播手段包括,從電視到廣播、從文字到圖像再到視頻、從延時性到即時性,以及現在的移動互聯網時代下的教育傳播。但是,不管線上線下結合也好,還是純線上也好,都是教育傳播的手段,不是教育的目的。

這些東西要不要做?當然要做,新東方每年投入2億用於研發互聯網時代的各種學習系統,確實能幫助學生成績提高。原來用2個小時學習的東西,現在可能用一個半小時就夠了。但這和教育的本質依然沒有關系。請問它能改變中國教育落後的面貌嗎?它能改變中國老師和學生的思維習慣嗎?移動互聯網能挽救中國教育嗎?基本不可能。

科技不能解決一切。什麽能解決一切?人類最大的創新絕對不是科技,科技是人類創新的結果。人類最大的創新是制度創新,是把人從奴隸社會帶入到自由社會,使人們有了自己的思考和尊嚴。所以,希望大家在進入斯坦福之前先帶著這些思考,再走進去,我覺得你們的學習才會真正有意義。謝謝大家!

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互聯網 教育 留學
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聯合國兒童基金會:推遲母乳餵養導致新生兒死亡風險大增八成

《第一財經日報》從聯合國兒童基金會方面獲知,根據最新統計數字顯示,約7700萬新生兒未能在出生後一小時內送進母親懷抱餵食母乳,這一數字占到所有新生兒數量的一半。

“嬰兒在離開母體後經過較長時間才與母親初次接觸會降低他們的存活率,減少母乳供應量且降低純母乳餵養的機會。”聯合國兒童基金會高級營養顧問法蘭西•貝讓(France Bégin)表示。“如果所有嬰兒從出生到六個月只餵母乳的話,那麽每年能夠拯救80萬個生命。”

根據聯合國兒童基金會數據顯示,在中國,2013年中國居民營養與健康狀況監測的結果顯示僅有26.4%的嬰兒在出生後一小時內接受了母乳餵養。此外,六個月以下兒童的純母乳餵養率僅為28%。

母乳餵養新生兒出生後一小時成關鍵

在過去15年中,推動新生兒在出生後一個小時內進行母乳餵養工作進展緩慢。

這些兒童沒有得到必要的營養、抗體和與母親的肌膚接觸,而這些可以保護他們免遭疾病和死亡的威脅。

據聯合國兒童基金會的數據顯示,非洲撒哈拉以南地區是全世界五歲以下兒童夭折率最高的地方,自2000年以來,非洲東部和南部新生兒在出生後一個小時內進行母乳餵養的比例只提高了10個百分點,而在非洲西部和中部,這一比例幾乎沒有變化。

在南亞,嬰兒出生後一個小時內進行母乳餵養的比例在15年間翻了三倍,從2000年的16%上升到2015年的45%。即便如此,這一增長仍遠遠不夠,2100萬新生兒仍然沒有及時得到母乳餵養。

開始母乳餵養時間越延後,嬰兒在出生後的第一個月夭折的風險越高。出生後的母乳餵養被推遲2-23個小時會導致兒童在生命的頭28天夭折的概率增加40%,而當母乳餵養被推遲24個小時以上時,這一概率將增至80%。

“母乳是嬰兒的第一個疫苗,也是抵禦疾病最早和最好的保護。”法蘭西•貝讓說。“由於新生兒占到了五歲以下夭折兒童的幾乎一半,出生後一個小時內進行母乳餵養可以說是生死攸關。”

母乳減少嬰兒夭折概率

據聯合國兒童基金會的分析顯示,即使在醫生和助產士協助分娩的情況下,母親也無法得到應有的幫助以便在孩子出生後立即開始母乳餵養。例如,在中東、北非和南亞地區,在熟練的助產士幫助下分娩的女性與在並不熟練的助產士或親戚的幫助下分娩的女性相比,在生產後一個小時內開始母乳餵養的可能性更低。

早期母乳餵養被推遲的另一個原因是餵食嬰兒其他液體或食物。在許多國家,在嬰兒出生後的前三天餵食嬰兒配方奶粉、牛奶或糖水是當地的習俗。幾乎一半的新生兒都會被餵食這些食品。當餵食嬰兒這些比母乳營養成分少的液體時,進行母乳餵養的頻率也會降低,而對於母親來講,開始和持續進行母乳餵養也變得更難。

全世界範圍內,只有43%的六個月以下嬰兒是進行純母乳餵養的。完全未接收母乳餵養的嬰兒的夭折率是純母乳餵養的嬰兒的14倍。

無論母乳餵養持續時間多長,母乳總會減少嬰兒夭折的概率。在生命之初的六個月里,從未進行母乳餵養的嬰兒因感染而夭折的概率是或多或少進行一些母乳餵養的嬰兒的七倍。

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新生兒遺傳代謝病自費篩查存灰色利益鏈:收費近千,回扣不少

我國規定新生兒要進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查,屬於免費項目。“新華視點”記者調查發現,在北京、遼寧等地部分公立醫院,一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查,“搭車”國家免費項目,經“捆綁”推銷或“先斬後奏”,幾乎成為新生兒家長的“必選”,其背後隱藏著一條運作多年的灰色利益鏈。

高價篩查“搭車”免費項目 駐院代表“床頭宣教”迷惑家長

家住北京石景山區的許超(化名)今年3月在北京一家三甲醫院迎來了自己的新生兒。孩子出生第二天,一個穿著白大褂的人拿著一個藍本找到許超核查信息,提出新生兒需要做新生兒足跟血篩查,並告知“這項檢測總共50個檢測項目,2項免費,其余48項自費,一共880元。”

“白大褂說必須查,否則以後孩子出了問題醫院不管,而且這些篩查對孩子有好處。”當得知同病房其他5個新生兒都做了篩查後,許超也同意做,但仍感到疑惑。“這筆錢不能從住院押金里扣除,只能當面交現金,對方給了我一張收據,采血過程也不能家長陪同。”許超說。

據了解,許超的孩子被要求做的篩查,是包含40余項遺傳病篩查的項目,在許多醫院內部被稱為“第二代篩查”。記者在北京一家二甲醫院門診樓西側的咨詢臺處看到,10分鐘內就有4名家長來繳費做這項篩查。

記者調查發現,目前北京、遼寧等地多家公立醫院產科都通過不同方式力推此類篩查。

--“打包”檢測“先斬後奏”。在遼寧沈陽一家三甲醫院,記者在產科病房隨機詢問的幾名新生兒家長均表示,已經做了自費的足跟血篩查。一位家長告訴記者,推薦項目的就是平時護理的護士。但護士並未告訴她有相關的免費項目,只是說有足跟血檢測,為了篩查孩子的智力是否有問題,同時還能檢測出多達40多種病癥。

在沈陽多家醫院,多名做了自費篩查的受訪家長表示,篩查往往與種植疫苗等項目一起被告知,家長並不太了解詳情,都當成是必須要做的項目接受了。

--駐院代表“床頭宣教”迷惑家長。一位曾從事足跟血篩查業務的人士告訴記者,一些在醫院宣傳、誘導家長做足跟血篩查的“白大褂”其實並不是醫生或護士,而是項目代理公司的駐院代表。

在一家規模較大的育兒網站上,全國多地家長關於足跟血篩查的討論帖有近萬條。不少來自北京、遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長均表示給孩子做了自費篩查,價格從400元至1000多元不等,大部分家長對自費項目的必要性存疑,在論壇中征求其他家長的意見。

高價項目是否涉嫌過度檢測?

記者了解到,新生兒篩查疾病種類依種族、國家、地區而有差別,篩查項目制定需考慮疾病的發病率、篩查技術可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關鍵因素。

知情人表示,自費足跟血篩查的幾十個項目中多為極其罕見疾病,檢測幾乎都沒有陽性反應,“就算真的檢測出有問題,也是難跟蹤、難治療。”

八一兒童醫院遺傳專家何璽玉告訴記者,按照順位排序,我國有10種遺傳代謝疾病發病率高,其余的都相對罕見。在歐美、日韓等國家,新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫保範圍,但在我國則多由第三方檢測機構來操作,定價也比較隨意。

“在決定篩查項目數量時,應參考先證者——即在一個家庭中首先發現患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學院院士,遺傳生物學家賀林說,事實上,即使項目再多的檢測目前也無法徹底完全地檢測,且越多越貴。此外,在缺乏規範的情況下,自費足跟血采樣篩查通過商業運作,還存在樣本信息的竊取和倒賣隱患。

對於產科病房開展的自費篩查項目,遼寧沈陽奉天醫院產科主任劉偉稱,該院確實與一家公司有合作,並簽訂了協議,但“公司名字已經記不清了”;對於駐院代表為何能穿著醫院工作人員服裝,劉偉表示:“因為駐院代表要進入病房,與新生兒接觸不能有細菌,所以有時候駐院代表也穿著‘白大褂’。”

劉偉認為,自費足跟血篩查必要性體現在有助於防範醫患糾紛。她說:“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以後,家長認為是醫院的責任。全面的足跟血檢驗報告能夠提供證據,撇清醫院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關責任。”

有公司每例檢測給醫院回扣200元左右

記者從部分家長提供的收據看到,其擡頭註明為“蘇州珀金埃爾默醫學檢驗所有限公司”。記者查詢其官網顯示,這家第三方檢測機構與全國400余家各級產前、新生兒篩查中心及商業夥伴長期合作。其余的一些檢測機構還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫科大學臨床檢驗中心等。

信息顯示,北京廣大和悅醫學科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫學檢驗所北京運營中心。在一些招聘網站上,該公司發布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫療銷售代表的信息。據知情人士透露,目前該公司與北京、遼寧大量醫院進行合作,在遼寧超過30家,在北京至少有15家。

“檢測成本每例只有80元至120元,公司有足夠的利潤空間給院方回扣。”知情人士透露,以2015年為例,北京廣大和悅醫學科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關人員回扣200元左右,合作醫院每月開展篩查5000至6000例。

“代理公司與院方達成合作意向後,公司便派講課人員給科室人員介紹項目內容,並派專人與主任、護士長等洽談回扣金額,談判過程嚴格保密,回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員應亞珍表示,公立醫院跟市場公司合作,在產房捆綁銷售高價檢測項目,明顯是違反公立醫院宗旨的。“科室對外合作必須向院方、主管部門報告或備案,如果背後有回扣交易,則可能涉嫌違法,不僅需要醫院加強監管,更需要司法部門依法處理。”

北京市衛計委表示,目前正在了解核實相關情況,發現違規行為將嚴格查處。

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多地公立醫院力推新生兒高價篩查 醫生暗地收受回扣

我國規定新生兒要進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查,屬於免費項目。“新華視點”記者調查發現,在北京、遼寧等地部分公立醫 院,一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查,“搭車”國家免費項目,經“捆綁”推銷或“先斬後奏”,幾乎成為新生兒家長的“必選”,其背後隱藏 著一條運作多年的灰色利益鏈。

高價篩查“搭車”免費項目 駐院代表“床頭宣教”迷惑家長

家住北京石景山區的許超(化名)今年3月在北京一家三甲醫院迎來了自己的新生兒。孩子出生第二天,一個穿著白大褂的人拿著一個藍本找到許超核查信息,提出新生兒需要做新生兒足跟血篩查,並告知“這項檢測總共50個檢測項目,2項免費,其余48項自費,一共880元。”

“白大褂說必須查,否則以後孩子出了問題醫院不管,而且這些篩查對孩子有好處。”當得知同病房其他5個新生兒都做了篩查後,許超也同意做,但仍感到疑惑。“這筆錢不能從住院押金里扣除,只能當面交現金,對方給了我一張收據,采血過程也不能家長陪同。”許超說。

據了解,許超的孩子被要求做的篩查,是包含40余項遺傳病篩查的項目,在許多醫院內部被稱為“第二代篩查”。記者在北京一家二甲醫院門診樓西側的咨詢臺處看到,10分鐘內就有4名家長來繳費做這項篩查。

記者調查發現,目前北京、遼寧等地多家公立醫院產科都通過不同方式力推此類篩查。

--“打包”檢測“先斬後奏”。在遼寧沈陽一家三甲醫院,記者在產科病房隨機詢問的幾名新生兒家長均表示,已經做了自費的足跟血篩查。一位家長 告訴記者,推薦項目的就是平時護理的護士。但護士並未告訴她有相關的免費項目,只是說有足跟血檢測,為了篩查孩子的智力是否有問題,同時還能檢測出多達 40多種病癥。

在沈陽多家醫院,多名做了自費篩查的受訪家長表示,篩查往往與種植疫苗等項目一起被告知,家長並不太了解詳情,都當成是必須要做的項目接受了。

--駐院代表“床頭宣教”迷惑家長。一位曾從事足跟血篩查業務的人士告訴記者,一些在醫院宣傳、誘導家長做足跟血篩查的“白大褂”其實並不是醫生或護士,而是項目代理公司的駐院代表。

在一家規模較大的育兒網站上,全國多地家長關於足跟血篩查的討論帖有近萬條。不少來自北京、遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長均表示給孩子做了自費篩查,價格從400元至1000多元不等,大部分家長對自費項目的必要性存疑,在論壇中征求其他家長的意見。

高價項目是否涉嫌過度檢測?

記者了解到,新生兒篩查疾病種類依種族、國家、地區而有差別,篩查項目制定需考慮疾病的發病率、篩查技術可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關鍵因素。

知情人表示,自費足跟血篩查的幾十個項目中多為極其罕見疾病,檢測幾乎都沒有陽性反應,“就算真的檢測出有問題,也是難跟蹤、難治療。”

八一兒童醫院遺傳專家何璽玉告訴記者,按照順位排序,我國有10種遺傳代謝疾病發病率高,其余的都相對罕見。在歐美、日韓等國家,新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫保範圍,但在我國則多由第三方檢測機構來操作,定價也比較隨意。

“在決定篩查項目數量時,應參考先證者——即在一個家庭中首先發現患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學院院士,遺傳生物學家賀林說,事實上, 即使項目再多的檢測目前也無法徹底完全地檢測,且越多越貴。此外,在缺乏規範的情況下,自費足跟血采樣篩查通過商業運作,還存在樣本信息的竊取和倒賣隱 患。

對於產科病房開展的自費篩查項目,遼寧沈陽奉天醫院產科主任劉偉稱,該院確實與一家公司有合作,並簽訂了協議,但“公司名字已經記不清了”;對 於駐院代表為何能穿著醫院工作人員服裝,劉偉表示:“因為駐院代表要進入病房,與新生兒接觸不能有細菌,所以有時候駐院代表也穿著‘白大褂’。”

劉偉認為,自費足跟血篩查必要性體現在有助於防範醫患糾紛。她說:“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以後,家長認為是醫院的責任。全面的足跟血檢驗報告能夠提供證據,撇清醫院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關責任。”

有公司每例檢測給醫院回扣200元左右

記者從部分家長提供的收據看到,其擡頭註明為“蘇州珀金埃爾默醫學檢驗所有限公司”。記者查詢其官網顯示,這家第三方檢測機構與全國400余家 各級產前、新生兒篩查中心及商業夥伴長期合作。其余的一些檢測機構還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫科大學臨床檢驗中心等。

信息顯示,北京廣大和悅醫學科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫學檢驗所北京運營中心。在一些招聘網站上,該公司發布了在遼寧、北京招聘駐院代表和醫療銷售代表的信息。據知情人士透露,目前該公司與北京、遼寧大量醫院進行合作,在遼寧超過30家,在北京至少有15家。

“檢測成本每例只有80元至120元,公司有足夠的利潤空間給院方回扣。”知情人士透露,以2015年為例,北京廣大和悅醫學科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關人員回扣200元左右,合作醫院每月開展篩查5000至6000例。

“代理公司與院方達成合作意向後,公司便派講課人員給科室人員介紹項目內容,並派專人與主任、護士長等洽談回扣金額,談判過程嚴格保密,回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員應亞珍表示,公立醫院跟市場公司合作,在產房捆綁銷售高價檢測項目,明顯是違反公立醫院宗旨的。“科室對 外合作必須向院方、主管部門報告或備案,如果背後有回扣交易,則可能涉嫌違法,不僅需要醫院加強監管,更需要司法部門依法處理。”

北京市衛計委表示,目前正在了解核實相關情況,發現違規行為將嚴格查處。

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新生兒越來越少 韓國緊急推出措施大力刺激生育

據韓聯社8月25日報道,韓國政府25日召開國家政策調整會議,確定了刺激生育的相關配套措施。政府展望若這些措施落實到位,明年新生兒數量有望增加2萬人。

政府雖在年初曾實施新的刺激生育計劃,盡管如此今年1-5月新生兒數量同比減少1萬名。因此,政府方面緊急推出該措施大力刺激生育。措施配合從今年起今後5年內實施的《第三次低生育老齡社會基本計劃試行方案(2016-2020年)》,提高該方案的落實力度。

刺激生育措施的具體內容包括:將不孕治療的醫療補助對象擴至所有收入階層;明年7月起,男職工申請育兒休假時,有3個月可最多領取200萬韓元(約合人民幣1.1865萬元)的育兒期工資;子女數在3名以上的家庭在申請入學官辦托兒機構和國家廉租房時將享有優先權等。

會上,保健福祉部長官鄭鎮燁還發表聲明,呼籲企業加入到解決低生育率問題的隊伍中。鄭鎮燁指出,如果企業不挺身而出解決低生育問題,我們的社會就不會有未來。生育率是決定韓國今後發展的重要課題。如果長期陷入超低生育率,社會就很難實現可持續發展。該問題僅靠政府難以解決,企業必須樹立家庭和事業兼顧的企業文化,並讓男女平等觀念紮根社會。應讓每一位員工都能正常享受產假或育兒假,讓父親照看小孩、分享家務成為一件理所應當的事情。

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