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商業健康險構建“保險賬戶+醫療服務”新生態

來源: http://www.yicai.com/news/5020655.html

稅優健康險試點不斷落地。據《第一財經日報》記者統計,目前已有12家保險公司獲批經營稅優健康險,而隨著免稅健康險產品的開售和試點公司的增加,商業健康險“保險帳戶+醫療服務”新生態正逐步建起,未來商業健康險與健康風險管理產業鏈也將更為充分的融合。

另據記者多方了解,最先獲批經營稅優健康險的人保健康、泰康養老和陽光人壽三家保險公司中,人保健康保費大概在100萬元左右,而其他兩家保費水平亦和人保健康接近。

5月27日,在中國保險學會主辦的“企業員工福利與健康管理”研討會上,中國保險學會會長姚慶海指出,盡管我國初步實現了全民醫保,但是我國基本醫療保險的保障水平還比較低,人民群眾還承受著較重的醫療負擔,醫療保障水平還存在“短板”。在國家大力推進供給側結構性改革、階段性降低企業社保繳費費率的背景下,未來中國醫療保障的缺口將主要由商業健康險來彌補。

姚慶海進一步分析,2013年9月印發的《關於促進健康服務業發展的若幹意見》強調,健康保險服務需要進一步完善;2014年8月,《關於加快發展現代保險服務業的若幹意見》提出,將健康保險作為保險服務業的支柱之一;2014年11月印發的《關於加快發展商業健康保險的若幹意見》表示,將進一步出臺政策,支持商業保險與醫保共同發揮作用。但商業健康保險也存在一些問題,滿足人民群眾多元化需求的產品還需開發。未來商業健康險產品需與健康風險管理產業鏈充分融合,從治病到預防,形成健康管理閉環。

在提及個人健康險稅優政策和監管規定的設計思路時,保監會人身保險監管處處長李航表示:“主要是從形成合理醫保體系、引導個人投入健康、解決中間階層醫保、控制醫藥費用增長等方面出發和考慮,希望實現以稅優為抓手,引導行業發展,解決健康保險經營中的長期問題。”

具體而言,“健康險稅優政策試點地區滿足經濟發達、納稅人群集中和稅收征管水平較高等特點;健康險稅優業務的經營條件對財務、產品、精算、業務等經營環節都有嚴格要求;稅優健康險設計原則為保障為主、合理定價、微利經營,按照長期健康險要求經營,以及不得因保險人既往病史拒保,並保證續保到法定退休年齡;設立個人賬戶的目的是吸引更多人,尤其是年輕人參與其中,要求對萬能賬戶不得收取管理費用;建設稅優健康險信息平臺,是為了推進人口健康數據信息共享制度,打造先進的商業健康險信息系統,支持保險參與醫療行為和醫療費用管控;稅優健康險要求‘一人一單一碼’征收規範。”

據長江證券研報分析,隨著免稅健康險產品開售和試點公司增加,預期免稅健康險將締造商業健康險“保險賬戶+醫療服務”新生態。同時,產品差異化逐步呈現,首批險種優質客戶費率在0.22%-0.65%。

2015年,我國健康險保費同比增長超過50%,達到2410.47億元,免稅健康險發展勢將推動商業健康險新生態建設。

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