衛計委主任李斌：讓人人享有基本醫療服務

衛計委主任李斌：讓人人享有基本醫療服務

一財網 王子約 2016-03-05 14:42:00

中紀委官網：藥企出錢 北京平谷區衛計委官員三亞看樓盤

據中紀委官方網站消息，北京市通報3起違反中央八項規定精神問題：

1.通州區交通支隊潞河大隊民警張超違規收禮問題。2015年2月，張超在處理通州區耿莊路口交通事故中，收受事故車主購物卡3張，共計人民幣3000元。經北京市公安局公安交通管理局局長辦公會研究，決定給予張超行政記過處分。

2.大興區青雲店鎮東趙村黨支部書記、村委會主任李海軍大辦婚喪喜慶問題。2015年5月，李海軍為其子舉辦婚宴，收受參加宴請的本村部分兩委班子成員及村民禮金人民幣5.69萬元。經青雲店鎮黨委研究，並報大興區紀委批準，決定給予李海軍黨內警告處分。

3.平谷區衛生和計劃生育委員會副主任張友接受旅遊招待問題。2015年4月，張友前往海南三亞看樓盤，期間機票、住宿、吃飯等費用由某藥品企業承擔。經平谷區紀委常委會研究，並報區委常委會批準，決定給予張友黨內警告處分。(北京市紀委)

衛計委研究員：守住醫學的“魂” 不當“坑蒙拐騙”寄生地

人類對於生命自古以來都是心存敬仰，而作為醫者，如何能保障神聖的生命，首先便是需要堅守醫學的“魂”。

無論是誰，都有把自身“利益最大化”的原動力，前提是這個“利益”是符合法律和倫理規範的。即合法、正當，不以損害其他主體利益為代價。這是評判“莆田系”事件的一條準則。

但如何阻止類似事件或現象再生甚至蔓延?需要從根本上思考，抓住最基本的東西——那就是如何守住醫學的“魂”，而不再成為“坑蒙拐騙”的寄生地。

醫學之“魂”，就是人類健康的“保護神”，至為神聖。但若被不正當利益染指，就必然被玷汙，就難以得到社會信任和民眾尊重。醫學之“魂”，根植於每位醫者，受到多種因素的影響。

第一是醫者道德之自我約束。此乃最高境界，如有，則其余因素基本可以忽略。

第二是法律規範。這既包括辦醫主體的法律責任、行醫者的法律約束。這些法律框架是整個社會固守醫學之魂的強力保障。

第三是行業準則和職業規範。行醫者始終是醫療服務的主導方。醫療服務領域嚴重的信息不對稱，決定了政府介入的必要性和重要性。監管部門對服務行為、質量和安全，提出可衡量的標準，進行評判，並以此作為職業準入或退出的界線，才能有效地約束醫者行為。

第四是有效的激勵。要吸引足夠的優秀人才，進入醫療領域，“魂”才有所依附。必須給予醫務人員相應的社會尊重、發展機會和經濟待遇，才能真正破解困局。

第五是提升全民意識。就醫者的認知，也是很重要的一方面。如認識到醫學的局限性，對醫生的尊重和信任等等。

筆者之意，厘清了以上因素，在這些方面著手，構建制度、出臺政策、采取措施，就可以找到守住醫學之純潔“靈魂”之途，讓醫學之魂“魂系人類健康”。(作者為國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員)

省醫口腔科一主任醫師遇襲搶救無效辭世 廣東衛計委緊急通知：嚴防暴力傷醫

（視覺中國/圖）

7日中午，廣東省人民醫院發布消息，意外遇襲身受重傷的該院口腔科主任醫師陳仲偉，因搶救無效不幸辭世，在網絡上人們紛紛用黑絲帶代表無聲的哀悼。

當晚，廣州英雄廣場，上千市民自發前來悼念，悼念現場鮮花朵朵、燭光搖曳，哀思無限。他們來自廣州、東莞、中山等城市，來自省人民醫院、中山一院、中山大學附屬光華口腔醫院等醫院，有的是陳仲偉的同事、也有同門兄弟姐妹，更多的是同情陳醫生的陌生人。

中山二院沈昌禮醫生說：“來到現場，莊嚴肅穆，數千人井然有序，寂靜無聲，唯有點燃蠟燭，獻上一束白菊花，寄托師出中山學子哀思。”

這又是一起暴力殺醫事件。

陳仲偉醫生是廣東省人民醫院口腔科原行政主任，今年初剛退休。5月5日下午5時，他在回家路上被一名男子尾隨。回到家後，該男子將陳醫生連砍30刀，行兇後，男子跳樓自殺。

後陳醫生被送往醫院搶救，據當時實施搶救的醫生介紹，陳仲偉從頭到腳都是傷口，胸腔里估計都是血，搶救期間一度心跳停止。醫院多位科室主任上臺聯合施救，動用了ECMO(體外膜肺氧合)輔助呼吸，並進行了除顫。經過43小時，最終因搶救無效，陳醫生於2016年5月7日12時39分不幸辭世，享年60歲。

廣東省人民醫院副院長吳一龍教授為陳醫生寫了一段悼文，回憶之前共事的時光，令人唏噓，“老陳已經退休了，但舍不得醫院舍不得病人，希望繼續在省醫發揮光和熱，我們正給他在辦延退手續。這一代人都是這樣，有委屈、有無奈、對生活追求不高，但初衷不改，到老都希望為病人解除痛苦。這樣一位經驗豐富的老專家，卻想不到他以這樣一種方式離開我們……”

警方已介入調查

目前警方已介入，最終結果要等司法進一步調查。

廣東省中醫院心理睡眠科主任李艷在接受采訪時表示：“對於陳主任的事情，整個醫療圈都感到非常非常地壓抑和氣憤。”

對於有報道稱殺人者是從精神病院里逃出來的，很多人百思不得其解。雖然李艷曾有長期面對精神疾病患者的治療經驗，但她坦言，精神病人的管理非常複雜，很多時候無法得到治療和監管。因為並不了解該起案件的詳情和病人狀況，她無法對事件本身評論。

但她認為目前的精神病人管理存在以下幾個問題：

首先，精神類病人激增，但精神科醫生很少，這與龐大的病人群體嚴重不成比例。無論是病床或其他設施，都很缺乏。

第二，對於精神專科醫院的投入嚴重不足。這類病人通常住在專科的精神病院，監護起來非常困難，家屬也不管，社區也不管，就安置到了醫院。如果醫院對病人住院天數有限制的話，則涉及到病人周轉問題。專科醫院精神病人住院的天數一般是四周左右，而大型綜合類醫院只有不到10天。而外科的住院天一般是三到四天。

第三，國內精神病學的教育只有專科醫生學習，其他科室的醫生缺乏這方面學習知識，對精神病人不能正確識別。如果病人處在發作期，較容易識別，但如果是在服藥平穩期，普通醫生很難識別並進行自我保護。

她提到：“2013年的精神衛生法中明確，家屬或病人本身不願意住院的話，醫院是無法強制收治病人的，除非有公安機關送到醫院。所以大量精神病人閑逛在外，對社會安全形成一定威脅。”

她還強調，精神病人一旦住院後，急癥癥狀控制住，就會出院，一般普通醫院10天，專科病人兩周。但部分精神病很難治好，特別是有偏執型人格的病人，容易出現突發異常的舉措。因此，希望加強社會資源的支持和投入。

廣東發文嚴防暴力傷醫

“什麽時候，醫生能在工作場所，在家中免於恐懼、免於死亡的威脅呢？!”吳一龍的發問是所有醫務人員的共同心願。

陳仲偉醫生的猝然離世令社會震驚，也讓政府再次正視暴力傷醫事件。

5月6日，廣東省衛計委發出《關於嚴密防範暴力傷醫事件的緊急通知》，要求全省各地衛生計生部門和醫療機構與公安部門聯合行動，嚴密防範全省醫療機構暴力傷醫事件發生：

第一，嚴厲打擊暴力傷醫行為。全省各級衛生計生行政部門和醫療機構要協調地方政府和公安部門，始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，對醫療場所及其周邊地區暴力傷醫行為“零容忍”，發生一起打擊一起，從嚴從重處置，依法追究刑事責任，絕不姑息。

第二，迅速梳理醫療糾紛情況。各醫療機構要立即對醫療糾紛登記情況進行梳理，重點排查有潛在傷醫傾向的重點人群，及時通報當地公安部門和衛生計生行政部門，實施聯防聯控，預防類似事件發生。

第三，切實加強安全預警防範。各醫療機構要協同當地公安部門設立警務室或（和）警車，所有醫療場所要安裝視頻監控設備和報警裝置，建立中心監控室，24小時全方位、實時監控。要健全保衛制度，配齊安保人員，提高防恐防爆能力，建立預警和快速反應機制，全員行動，一旦發現情緒異常人員立即報警、迅速隔離、就地制服。同時加強醫療 機構周邊尤其是宿舍區安全保衛工作。完善醫警聯動，及時迅速果斷處置涉醫突發事件以及暴力傷醫案件，嚴密防範重大傷醫案件和群體性涉醫事件的發生。

第四，全力保障醫務人員的執業安全。各級衛生計生行政部門要協調司法，公安等部門，為全省醫療衛生系統營造安全的醫療工作環境，依法維護醫療場所安全、安靜、神聖的就醫秩序，維護醫務人員的職業尊嚴，保護醫務人員的人身安全。

衛計委公布兒童體格發育調查 40年來長高8厘米

兒童體格發育反映了兒童營養和健康狀況，是衡量一個國家和地區經濟社會發展水平的重要標誌。6月8日，國家衛計委發布了10年一次的兒童體格發育調查報告，報告顯示，2015年我國九市城鄉7歲以下各年齡組兒童體格發育平均水平均己明顯超過了世界衛生組織頒布的兒童生長標準。其中，城區兒童體重超出0.1-1.2kg，身高超出0.5-2.1cm。農村兒童體重超出0.3-0.9kg，身高超出0.3-2.1cm。

城鄉差距縮小

2015年，國家衛生計生委委托首都兒科研究所如期開展了第五次兒童體格發育調查，調查采用分層隨機整群抽樣方法，分22個月(年)齡組，共調查九市7歲以下健康兒童161774人，其中城區83628人，郊區農村78146人。

“城鄉兒童身高體重差別逐漸縮小。以4-5歲年齡組為例，從1975年到2015年，男童身高的城鄉差由4.0cm縮小到0.6cm，女童身高的城鄉差由4.3cm縮小到0.4cm。”國家衛生計生委婦幼司司長秦耕介紹稱。

調查報告顯示，40年間我國兒童體格發育狀況變化顯著。 九市7歲以下兒童體格發育水平顯著提高。除出生組和1個月組外，其它各年齡組身高體重均有明顯增長，且男童、女童趨勢一致。以5-5.5歲年齡組為例，男童和女童體重分別增長了3.70kg和3.28kg，身高分別增長了8.0cm和8.2cm。

同時兒童體格發育水平的增長隨著時代變遷呈現出不同的特點。城區兒童前3個10年體格發育水平呈快速增長趨勢，近10年來逐漸進入緩慢增長階段。農村兒童前3個10年體格發育變化趨勢與城區一致，第4個10年雖然較第3個10年增幅略有下降，但依然保持較大幅度增長。

“我國兒童體格發育水平不斷提高，兒童健康狀況顯著改善，得益於經濟社會持續快速發展、人民生活水平顯著提高，群眾健康意識不斷增強、健康素養持續提升，更加得益於黨和政府高度重視兒童健康事業，制定並實施了《母嬰保健法》、《中國兒童發展綱要》，將保障兒童健康作為重大戰略和重點任務，努力維護兒童健康福祉。特別是2009年深化醫改以來，國家圍繞孕前保健、孕產期保健、住院分娩、兒童保健、計劃免疫，實施了一系列惠及億萬兒童的公共衛生幹預措施，對改善兒童營養和健康狀況發揮了重要作用。”秦耕表示。

農村兒童仍需關註

但是我國兒童營養和健康也面臨一些困難和挑戰，貧困地區農村兒童的體格發育水平仍明顯低於城市兒童，流動和留守兒童等弱勢兒童群體的營養健康狀況亟待改善，超重和肥胖問題日益凸顯。

中國婦幼保健協會副會長、研究員朱宗函表示，在他參與的85年十省農村調查，2005年的十省農村調查，還有參與了我們國家兒童營養和健康狀況的調查，其中包括大量農村的調查，發現我們國家，農村兒童和城市兒童一樣，特別是改革開放以後最近一個階段，體格發育營養狀況也有了明顯改善，但是中西部廣大貧困地區農村兒童仍存在營養不良和生長遲緩的問題。根據2010年到2013年營養和健康狀況調查，發現普通農村現在生長遲緩的發生率仍然高達11.3%，而貧困地區生長遲緩的發生率高達19.5%，跟城市相比還有比較大的差異。

“如何進一步改善農村兒童的體格發育，需要要進一步貫徹落實《中共中央國務院作出關於打贏脫貧攻堅戰決定》，貫徹落實這個決定，加強農村兒童營養狀況以及生長發育的改善，包括我們現在在農村貧困地區開展的營養保健項目，這個項目已經覆蓋到300個貧困縣。”朱宗函表示。

但是與農村不同的是，城市里突出的問題，包括部分農村突出的問題，就是超重和肥胖，“在每次九市調查的第二年我們都會對城市包括部分農村的超重和肥胖進行調查，現在發生率在不斷上升。根據2005年的調查，0-7歲平均超重率大概3%，部分地區超過了10%，這也是我們需要關註的問題。大家認為，營養是一個問題，其實除了營養以外，還有一個很重要的問題是運動，我們這些孩子運動明顯不足，還有睡眠不足也會造成超重和肥胖。”朱宗涵表示。

超重和肥胖與嬰幼兒的營養不良問題，不只是影響到兒童的健康，甚至可以影響到成年人慢性病的發病率，如高血壓、糖尿病、心腦血管病等。

為此，衛計委圍繞全面兩孩政策實施，強化婦幼健康服務體系建設，同時改善貧困地區兒童健康狀況，繼續組織實施兒童營養改善項目，預防和治療兒童營養性疾病，倡導合理營養膳食。關註營養不良的同時，也關註超重和肥胖問題，開展兒童單純性肥胖調查，倡導合理營養、健康飲食，促進兒童體格均衡發育，達到身心健康。

國家衛計委首度回應疫苗短缺問題 促各省勿觀望等待

針對各地報道疫苗短缺和疫苗政策過渡期銜接問題（（詳見《南方周末》2016年7月1日《疫苗一株難求，疫苗新政再檢討》）），2016年7月8日，國家衛生計生委疾控局相關負責人首度回應，並敦促各省積極建成新的平臺。

該負責人告訴南方周末記者，截止到7月7日，全國六省區已經建成了二類疫苗的省級公共資源交易平臺，分別是四川、寧夏、重慶、山西、陜西、山東，其中四川和寧夏已經通過該平臺進行二類疫苗招標，而吉林、上海、浙江、河南、廣西、雲南等省市則通過原有的疫苗招采程序完成招標。

“我委已經註意到疫苗短缺和政策過渡期的問題，並采取了措施，目前疫苗總體滿足需求，但過渡期不可能無限期延長。”該負責人表示，希望各省按照國家要求，早日建立平臺，而不是觀望等待。

脊灰疫苗的短缺也是社會公眾最為關心的問題之一。今年5月1日，由於全國脊灰疫苗免疫策略調整，我國已經全面停用三價脊灰減毒活疫苗（糖丸），並首針采用脊灰滅活疫苗（IPV），剩余采用二價脊灰疫苗（boPV）。據統計，除河南省外，其余的30個省份和新疆建設兵團都采購調度了二價脊灰疫苗（boPV）；21省采購調度了脊灰滅活疫苗（IPV）。

“IPV疫苗存在缺口。我們也在積極會同各部商討解決辦法。”國家衛計委承認，目前我國boPV疫苗的產量基本可以滿足，但因為各地履行采購程序、疫苗分發、配送均需要一定時間，所以出現個別地區的疫苗短缺現象。而IPV僅有兩家疫苗企業生產，按照兩家企業目前上報的產量，今年，整個IPV疫苗缺口有160萬支，而到了2017年，缺口可能達到800萬支。

脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥，系由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒感染引起的急性傳染病，多發於嬰幼兒，曾被醫學界稱為“威脅兒童生命和健康的最大殺手”。目前世界各國主要通過使用註射用脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）和口服Sabin株脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）進行預防。而首針接種滅活疫苗（IPV），將大大降低疫苗相關病例的發生。

據了解，在新政調整之前，IPV疫苗屬於二類疫苗，企業自主定價，每劑的售價大概為140元-190元，每個小孩要打4次，算下來就760元左右。據統計，2014年中國新生兒為1687萬人，依此推算，如果每個小孩都接種國外進口的滅活疫苗，每年花費120多億元。而如果能納入一類疫苗，采購價將大大降低，僅為30~40元。有人據此批評政府幹涉市場定價。

“進入一類疫苗降價太多，企業可能會不願意。”有疫苗企業人士說，他解釋因為脊灰疫苗短缺是全球現象，企業更願意銷售到售價更高的地區，以昆明所為例，該疫苗研發多年，投入巨大，剛上市，並不希望以低價進入一類疫苗，而巴斯德在全球市場上銷量很好，也不希望降價大量供應中國市場。

“一類疫苗盡管價格低，但用量大，長遠來說對企業是好事。我們希望企業能具有社會責任感，盡快加大產能供應，讓所有的寶寶都能順利得到免費接種。”衛計委相關負責人呼籲，無論是政府還是企業，為兒童提供最大程度的健康保障才是最終目的。

“調整期間，按程序需要接種脊灰減毒活疫苗的兒童需暫時推遲接種，但並不會影響接種效果，希望家長放心。”中國疾病控制預防中心的免疫規劃中心主任醫師鄭景山說。

衛計委：去年病人醫藥費漲幅低於人均收入增長

據衛計委網站消息，衛計委日前公布《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》。《公報》數據顯示，病人醫藥費用漲幅低於城鄉居民人均收入增長。

根據統計數據，按可比價格計算，2015年公立醫院次均門診費用上漲4.7%;人均住院費用上漲5.1%;鄉鎮衛生院門診和住院費用分別上漲4.2%和6.1%。病人費用漲幅低於城鄉居民人均收入增長速度(城鎮居民6.6%，農村居民7.5%)。

據介紹，醫藥費用增長受人口老齡化、慢性疾病模式，以及醫療技術進步等多種因素的影響，應加快實施醫保支付方式改革，引導和規範醫療行為，控制費用不合理增長。

附公報全文：

2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報

2015年是“十二五”收官之年，各級衛生計生部門落實黨中央、國務院決策部署，深化醫改在重點領域和關鍵環節取得突破性進展，計劃生育工作取得新的重大進展，公共衛生和重大疾病防控成效顯著，醫療服務體系進一步健全、服務能力大幅提升，完成了“十二五”事業發展規劃和深化醫改規劃，為“十三五”健康中國發展奠定了堅實的基礎。

一、衛生資源

(一)醫療衛生機構總數。2015年末，全國醫療衛生機構總數達983528個，比上年增加2096個。其中：醫院27587個，基層醫療衛生機構920770個，專業公共衛生機構31927個。與上年相比，醫院增加1727個，基層醫療衛生機構增加3435個，專業公共衛生機構減少3102個(由於資源整合，計劃生育技術服務機構減少)(見表1)。

醫院中，公立醫院13069個，民營醫院14518個。醫院按等級分：三級醫院2123個(其中：三級甲等醫院1236個),二級醫院7494個,一級醫院8757個,未定級醫院9213個。醫院按床位數分：100 張床位以下醫院16542個，100-199張醫院4073個，200-499張醫院3912個，500-799張醫院1568個，800張及以上醫院1492個。

基層醫療衛生機構中，社區衛生服務中心(站)34321個，鄉鎮衛生院36817個，診所和醫務室195290個，村衛生室640536個。政府辦基層醫療衛生機構117503個。

專業公共衛生機構中，疾病預防控制中心3478個，其中：省級31個、市(地)級409個、縣(區、縣級市)級2803個。衛生計生監督機構2986個，其中：省級31個、市(地)級387個、縣(區、縣級市)級2505個，另有6個疾病預防控制中心承擔衛生監督職責。

(二)床位數。2015年末，全國醫療衛生機構床位701.5萬張,其中:醫院533.1萬張(占76.0%),基層醫療衛生機構141.4萬張(占20.2%)。醫院中，公立醫院床位占80.6%，民營醫院床位占19.4%。與上年比較，床位增加41.4萬張，其中:醫院床位增加36.9萬張，基層醫療衛生機構床位增加3.3萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2014年4.83張增加到2015年5.11張。

(三)衛生人員總數。2015年末，全國衛生人員總數達1069.4萬人，比上年增加46.0萬人(增長4.5%)。

2015年末衛生人員總數中，衛生技術人員800.8萬人，鄉村醫生和衛生員103.2萬人，其他技術人員40.0萬人，管理人員47.3萬人，工勤技能人員78.2萬人。衛生技術人員中，執業(助理)醫師303.9萬人，註冊護士324.1萬人。與上年比較，衛生技術人員增加41.8萬人(增長5.5%)，其他人員數見表2。

2015年末衛生人員機構分布：醫院613.3萬人(占57.3%)，基層醫療衛生機構360.3萬人(占33.7%)，專業公共衛生機構87.7萬人(占8.2%)。與上年比較，3類機構衛生人員有所增加。

2015年末衛生技術人員學歷結構：本科及以上占30.6%，大專占38.9%，中專占28.2%，高中及以下占2.3%;技術職務(聘) 結構：高級(主任及副主任級)占7.6%，中級(主治及主管)占21.3%，初級(師、士級)占60.8%，待聘占10.3%。

2015年，每千人口執業(助理)醫師2.21人,每千人口註冊護士2.36人;每萬人口全科醫生1.38人，每萬人口專業公共衛生機構人員6.39人。

(四)衛生總費用。據初步核算，2015年全國衛生總費用預計達40587.7億元，其中：政府衛生支出12533.0億元(占30.88%)，社會衛生支出15890.7億元(占39.15%)，個人衛生支出12164.0億元(占29.97%)。人均衛生總費用2952元，衛生總費用占GDP百分比為6.0%。

二、醫療服務

(一)門診和住院量。2015年，全國醫療衛生機構總診療人次達77.0億人次，比上年增加1.0億人次(增長1.3%)。2015年居民到醫療衛生機構平均就診5.6次。

2015年總診療人次中，醫院30.8億人次(占40.0%)，基層醫療衛生機構43.4億人次(占56.4%)，其他醫療機構2.8億人次(占3.6%)。與上年比較，醫院診療人次增加1.1億人次，基層醫療衛生機構診療人次下降0.2億人次(見表4)。

2015年公立醫院診療人次27.1億人次(占醫院總數的88.0%)，民營醫院3.7億人次(占醫院總數的12.0%)。

2015年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達17.6億人次，比上年增加0.5億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的22.9%，所占比重比上年提高0.3個百分點。

2015年，全國醫療衛生機構入院人數21054萬人，比上年增加613萬人(增長3.0%)，年住院率為15.3%。

2015年入院人數中，醫院16087萬人(占76.4%)，基層醫療衛生機構4037萬人(占19.2%)，其他醫療機構930萬人(占4.4%)。與上年比較，醫院入院增加613萬人，基層醫療衛生機構入院減少57萬人，其他醫療機構入院減少42萬人(見表4)。

2015年，公立醫院入院人數13721萬人(占醫院總數的85.3%)，民營醫院2365萬人(占醫院總數的14.7%)。

(二)醫院醫師工作負荷。2015年，醫院醫師日均擔負診療7.3人次和住院2.6床日，其中：公立醫院醫師日均擔負診療7.6人次和住院2.6床日。與上年比較，醫院醫師日均擔負工作量略有減少(見表5)。

(三)病床使用。2015年,全國醫院病床使用率85.4%，其中：公立醫院90.4%。與上年比較，醫院病床使用率下降2.6個百分點(其中公立醫院下降2.4個百分點)。2015年醫院出院者平均住院日為9.6日(其中：公立醫院9.8日)，與上年持平。

三、農村衛生

(一)新型農村合作醫療。截至2015年底，全國參加新型農村合作醫療人口數達6.7億人，參合率為98.8%。2015年度新農合籌資總額達3286.6億元，人均籌資490.3元。全國新農合基金支出2993.5億元。

(二)農村三級醫療服務體系建設。2015年底，全國2850個縣(縣級市)共設有縣級醫院13074所、縣級婦幼保健機構1958所、縣級疾病預防控制中心2171所、縣級衛生監督所1883所，四類縣級衛生機構共有衛生人員258.6萬人。

2015年底,全國3.18萬個鄉鎮共設3.7萬個鄉鎮衛生院，床位119.6萬張，衛生人員127.8萬人(其中衛生技術人員107.9萬人)。與上年比較，鄉鎮衛生院減少85個(鄉鎮撤並後衛生院合並)，床位增加2.9萬張,人員增加3.1萬人。2015年，每千農業人口鄉鎮衛生院床位由2014年1.34張增加到2015年1.38張，每千農業人口鄉鎮衛生院人員由1.43人增加到1.47人。

2015年底,全國58.1萬個行政村共設64.1萬個村衛生室。村衛生室人員達144.8萬人，其中：執業(助理)醫師31.0萬人、註冊護士10.6萬人、鄉村醫生96.3萬人。平均每村村衛生室人員2.26人。與上年比較,村衛生室數減少0.4萬個，人員總數減少1.2萬人

(三)農村醫療服務。2015年，全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達10.3億人次,比上年增加0.2億人次;入院人數7294.4萬人，比上年增加180.2萬人;病床使用率81.9%，比上年下降2.4個百分點。

2015年，鄉鎮衛生院診療人次為10.5億人次，比上年增加0.2億人次;入院人數3676萬人，比上年減少57萬人。2015年，醫師日均擔負診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率59.9%，出院者平均住院日6.4日。與上年相比，鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有增加，病床使用率下降0.6個百分點，平均住院日延長0.1日。

2015年村衛生室診療量達18.9億人次，比上年減少1.0億人次，平均每個村衛生室年診療量2951人次。

四、社區衛生

(一)社區衛生服務體系建設。2015年底，全國已設立社區衛生服務中心(站)34321個，其中：社區衛生服務中心8806個，社區衛生服務站25515個。與上年相比，社區衛生服務中心增加137個，社區衛生服務站減少54個。社區衛生服務中心人員39.7萬人，平均每個中心45人;社區衛生服務站人員10.8萬人，平均每站4人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加1.6萬人，增長3.3%。

(二)社區醫療服務。2015年，全國社區衛生服務中心診療人次5.6億人次，入院人數305.5萬人，門診和住院量比上年增加;平均每個中心年診療量6.4萬人次,年入院量347人;醫師日均擔負診療16.3人次和住院0.7日。2015年，全國社區衛生服務站診療人次1.5億人次，平均每站年診療量5879人次,醫師日均擔負診療14.1人次。

五、中醫藥服務

(一)中醫類機構、床位及人員數。2015年末，全國中醫類醫療衛生機構總數達46541個，比上年增加2906個。其中：中醫類醫院3966個，中醫類門診部、診所42528個，中醫類研究機構47個。與上年比較，中醫類醫院增加234個，中醫類門診部及診所增加2674個。

2015年末，提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的96.9%，社區衛生服務站占80.9%，鄉鎮衛生院占93.0%，村衛生室占60.3%。

2015年末，全國中醫類醫療衛生機構床位95.8萬張,其中:中醫類醫院81.9萬張(占85.6%)。與上年比較，中醫類床位增加8.0萬張，其中:中醫類醫院床位增加6.4萬張。

2015年末，全國中醫藥衛生人員總數達58.0萬人，比上年增加3.5萬人(增長6.4%)。其中：中醫類別執業(助理)醫師45.2萬人，中藥師(士)11.4萬人。兩類人員較上年有所增加。

(二)中醫醫療服務。2015年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達9.1億人次，比上年增加0.3億人次(增長4.0%)。其中：中醫類醫院5.5億人次(占60.4%)，中醫類門診部及診所1.4億人次(占14.9%)，其他醫療機構中醫類臨床科室2.2億人次(占24.7%)。

2015年，全國中醫類醫療衛生機構出院人數2691.5萬人，比上年增加154.4萬人(增長6.1%)。其中：中醫類醫院2349.3萬人(占87.3%)，中醫類門診部1.9萬人，其他醫療衛生機構中醫類臨床科室340.2萬人(占12.6%)。

六、病人醫藥費用

(一)醫院病人醫藥費用。2015年，醫院次均門診費用233.9元，按當年價格比上年上漲6.3%，按可比價格上漲4.9%;人均住院費用8268.1元，按當年價格比上年上漲5.6%，按可比價格上漲4.1%。日均住院費用861.8元，上漲幅度高於人均住院費用上漲。

2015年，醫院門診藥費占48.3%，比上年下降1.0個百分點;醫院住院藥費占36.9%，比上年下降1.5個百分點。

2015年各級公立醫院中，三級醫院門診費用上漲5.2%(當年價格,下同)，住院費用上漲4.1%，漲幅比上年有所上升，但低於公立醫院病人費用漲幅。

(二)基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2015年，社區衛生服務中心次均門診費用97.7元，按當年價格比上年上漲5.9%，按可比價格上漲4.4%;人均住院費用2760.6元，按當年價格比上年上漲4.8%，按可比價格上漲3.3%。門診和住院費用漲幅較2014年均有所下降。

2015年，社區衛生服務中心門診藥費占門診費用的68.9%，比上年上升0.2個百分點;住院藥費占住院費用的43.1%，比上年下降1.0個百分點。

2015年，鄉鎮衛生院次均門診費用60.1元，按當年價格比上年上漲5.6%，按可比價格上漲4.2%;人均住院費用1487.4元，按當年價格比上年上漲7.6%，按可比價格上漲6.1%。日均住院費用233.2元。

2015年，鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的54.2%，比上年下降0.1個百分點;住院藥費占住院費用的45.4%，比上年下降0.4個百分點。

七、疾病控制與公共衛生

(一)傳染病報告發病和死亡。2015年，全國甲乙類傳染病共報告發病304.6萬例,死亡16584人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙類傳染病報告發病總數的90.5%;報告死亡數居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數的98.6%。

2015年，全國甲乙類傳染病報告發病率為223.6/10萬，死亡率為1.2/10萬。

2015年，全國丙類傳染病共報告發病336.2萬例，死亡160人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發病總數的99.6%。報告死亡數較多的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，占丙類傳染病報告死亡總數的97.5%。

2015年,全國丙類傳染病報告發病率為246.8/10萬,死亡率為0.01/10萬。

(二)血吸蟲病防治。2015年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區)453個;累計達到血吸蟲病傳播控制標準的縣(市、區)110個，累計達到傳播阻斷標準的縣(市、區)343個;年底實有病人7.7萬人，比上年減少3.8萬人;年內治療病人17.0萬人次，擴大化療245.0萬人次。

(三)地方病防治。2015年底,全國克山病病區縣數328個，累計控制(消除)縣313個，現癥病人3.8萬人;大骨節病病區縣379個，累計控制(消除)縣364個，現癥病人61.1萬人;碘缺乏病防治工作縣(區) 2842個，現癥病人30.4萬人。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1115個，病區村數84209個，控制村數42697個，氟斑牙病人1816.1萬人，氟骨癥病人127.3萬人;地方性氟中毒(燃煤汙染型)病區縣數171個，控制縣數146個，氟斑牙病人1453.7萬人，氟骨癥病人188.2萬人。

八、婦幼衛生

(一)婦幼保健。2015年，孕產婦產前檢查率96.5%，產後訪視率94.5%。與上年比較，產前檢查率和產後訪視率有所提高。2015年住院分娩率為99.7%(市99.9%，縣99.5%)，比上年提高0.1個百分點(市與上年持平，縣提高0.1個百分點)。

2015年，3歲以下兒童系統管理率達90.7%，比上年提高0.9個百分點;孕產婦系統管理率達91.5%，比上年提高1.5個百分點。

(二)5歲以下兒童死亡率。據婦幼衛生監測，2015年,5歲以下兒童死亡率10.7‰,其中：城市5.8‰, 農村12.9‰;嬰兒死亡率8.1‰，其中：城市4.7‰, 農村9.6‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降。

(三)孕產婦死亡率。據婦幼衛生監測，2015年，孕產婦死亡率為20.1/10萬，其中：城市19.8/10萬,農村20.2/10萬。與上年相比，孕產婦死亡率有所下降。城市孕產婦主要死因構成:產科出血占17.9%、羊水栓塞占3.6%、妊娠期高血壓疾病占4.8%、合並心臟病占26.2%;農村孕產婦主要死因構成：產科出血占22.5%、羊水栓塞占2.4%、妊娠期高血壓疾病占14.7%、合並心臟病占12.0%。

(四)國家免費孕前優生項目。全國所有縣(市、區)普遍開展免費孕前優生健康檢查，為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和咨詢指導等孕前優生服務。2015年全國共為1205萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標人群覆蓋率平均達96.5%。篩查出的風險人群全部獲得針對性的咨詢指導和治療轉診等服務，落實了孕前預防措施，有效降低了出生缺陷的發生風險。

九、食品安全與衛生監督

(一)擴大食品安全風險監測範圍。根據各省(區、市)及新疆建設兵團報告(下同)，截至2015年底，全國設置食品安全風險監測點2656個，對27類21.2萬份樣品進行監測，獲得監測數據140萬個;在3883個醫療衛生機構設置監測點，開展食源性疾病監測試點工作。

(二)公共場所衛生監督。2015年,全國公共場所衛生被監督單位143.2萬個，從業人員817.7萬人，持健康證人數占96.8%。對公共場所進行經常性衛生監督258.1萬戶次，合格率為98.5%。依法查處案件56534件，結案55533件。

(三)生活飲用水衛生監督。2015年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位6.8萬個，直接從事供、管水人員36.4萬人，持健康證人數占84.0%。生活飲用水經常性衛生監督16.1萬戶次，合格率為99.2%。監督抽檢涉水產品823件，合格率98.5%。

(四)消毒產品衛生監督。2015年，全國消毒產品被監督單位4941個，從業人員7.4萬人，有效衛生許可證4941份。消毒產品經常性衛生監督2.6萬戶次，合格率為91.0%。對1.5萬件消毒產品進行監測，合格率為96.0%。

(五)學校衛生監督。2015年,全國被監督學校21.5萬所， 79.8%的學校已建立學生健康檔案，97.6%的學校將健康教育納入年度教學計劃，96.7%的學校建立突發公共衛生事件應急預案。依法查處案件4686件。

(六)職業衛生和放射衛生監督。2015年,全國共有職業健康檢查機構、職業病診斷機構、化學品毒性鑒定機構、放射衛生技術服務機構被監督單位數3343家，依法查處案件77件，結案77件，其中依法作出衛生行政處罰案件76件。全國放射衛生被監督單位5.0萬個，放射工作人員25.3萬人，放射工作人員持證上崗率82.6%。依法查處案件2471件，結案2359件。

(七)醫療服務、采供血和傳染病防治監督。2015年，依法對醫療機構或醫務人員作出衛生行政處罰並結案36348件。行政處罰無證行醫15109件。依法對采供血機構作出行政處罰並結案38件。依法對傳染病防治作出查處案件20777件，其中依法作出衛生行政處罰案件20770件，結案20379件。

十、計劃生育

(一)單獨兩孩政策平穩實施。各地各部門認真貫徹中央決策部署，堅持計劃生育基本國策，全面加強計劃生育工作，加強指導和監督，單獨兩孩政策實施穩妥紮實有序。截至2015年12月底，全國共約200萬對單獨夫婦提出再生育申請。

(二)全面推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。加強流動人口便民維權，落實計劃生育各項基本公共服務項目，創新管理手段和服務多元供給模式，服務覆蓋面不斷擴大，服務內容得到拓展，全國流動人口計劃生育免費服務覆蓋率達89.2%。

(三)計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2015年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金112.5億元，比上年增加14.6億元;農村計劃生育家庭獎勵扶助制度受益905.5萬人，計劃生育家庭特別扶助制度獨生子女傷殘死亡家庭受益87.8萬人，西部地區“少生快富”工程受益3.7萬戶。

（綜合衛計委網站、中國新聞網報道）

衛計委：截至去年底共約200萬對單獨夫婦提出再生育申請

國家衛計委日前公布《2015年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》。公報顯示，截至2015年12月底，全國共約200萬對單獨夫婦提出再生育申請。

公報顯示，單獨兩孩政策平穩實施。各地各部門認真貫徹中央決策部署，堅持計劃生育基本國策，全面加強計劃生育工作，加強指導和監督，單獨兩孩政策實施穩妥紮實有序。截至2015年12月底，全國共約200萬對單獨夫婦提出再生育申請。

公報顯示，全面推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。加強流動人口便民維權，落實計劃生育各項基本公共服務項目，創新管理手段和服務多元供給模式，服務覆蓋面不斷擴大，服務內容得到拓展，全國流動人口計劃生育免費服務覆蓋率達89.2%。

公報顯示，2015年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項制度”共投入資金112.5億元，比上年增加14.6億元；農村計劃生育家庭獎勵扶助制度受益905.5萬人，計劃生育家庭特別扶助制度獨生子女傷殘死亡家庭受益87.8萬人，西部地區“少生快富”工程受益3.7萬戶。

計劃生育“三項制度”落實情況

再婚孕婦為保工作擬引產 廣東省衛計委作最新表態

《第一財經日報》記者昨日報道了廣州市懷孕七個月的孕婦因再婚群體二孩細則未出無奈欲引產的消息，廣東省衛生計生委有關負責人於今日做出回應，對於已經懷孕的再婚夫妻，建議用人單位暫不處理。

相關鏈接：廣東再婚二孩政策細則遲未出臺 孕婦為保工作擬引產 

今天，廣東省衛計委有關負責人在廣東“民生熱線”上，就近期部分媒體和社會公眾關註的再婚家庭再生育政策問題，做了上述表態。

一位已經懷孕的再婚人士告訴本報記者，盡管這一表態可以使他們減輕一些被迫墮胎的壓力，但暫不處理不等於不處理，仍然無法從根本上消除他們的擔憂。

昨日本報記者報道的廣州市吳先生和蘇女士夫妻倆，其中丈夫是再婚，跟前妻有一個孩子，妻子是初婚，夫妻倆已經有一個孩子，腹中所懷的是第二個孩子。

今年初以來，各地陸續修訂地方人口與計劃生育法，大多對再婚群體的二孩細則做了規定。按照有些地方的規定，吳先生和蘇女士腹中的胎兒是可以合法出生的。但是由於廣東省在修訂人口與計生條例時，沒有明確再婚群體的二孩政策細則，導致他們的孩子按原來的規定屬於“超生”。

吳先生夫妻都是廣州市天河區一所學校的工作人員。為了保住工作，他們跟學校簽訂了保證書，如果七月底廣東省的再婚二孩細則還沒有出，就去引產。8月1日，眼看廣東省的再婚二孩細則沒有動靜，蘇女士無奈住進了醫院，準備做引產手術。

由於胎兒已經28周，如此大月份引產對產婦的生命是很大的威脅，醫院為蘇女士做了術前檢查。昨日下午，正在醫院等待醫生安排引產手術的吳先生難過地告訴本報記者，本來胎動正常的孩子，昨天開始不怎麽動了。“也許（孩子）感覺到了什麽。”吳先生說。

吳先生夫妻的遭遇經第一財經等媒體報道，引起了國家衛計委及廣東各級衛計委的關註。昨天下午，衛計委內部就此事進行了緊急溝通和磋商。據媒體報道，昨晚廣東省衛計委召開黨組會議，對再婚夫妻再生育問題進行討論，並決定今日就做出公開回應。

另據廣東省衛計委政策法規處工作人員介紹，去年廣東省在修改人口與計生條例時，就制定了針對再婚夫妻在再生育方案，但是上級有關會議審議時，領導建議暫緩納入新版計生條例中。

今天，廣東省衛計委有關負責人介紹說，新修訂的《廣東省人口與計劃生育條例》第十九條第三項規定：其他符合法律、法規規定再生育條件的情形。“我們理解，這條規定實際上已為再婚、病殘兒家庭再生育，預留了細化的空間。即，對相關的再生育條件做出細化的規定，都從今年1月1日起執行。”也就是說，即使實施細則是很晚才出來，但依然是從今年1月1日起執行。

對於“有的用人單位動員已經懷孕的再婚家庭采取補救措施，否則就要解除勞動合同，當事人該怎麽辦”的詢問，該負責人表示，目前省條例修訂工作正在依照程序推進中，具體哪些情形能夠再生育還得等省條例作出具體規定。

“對於目前已經懷孕的，我們建議用人單位暫不處理。”這位負責人說。

他同時強調，廣東省人大常委會修訂省條例後，衛生計生行政管理部門將嚴格依法行政，對符合新條例規定再生育的，及時補辦審批手續，按政策內生育對待；不符合規定再生育的，根據法律、法規和相關規定依法予以處理。

值得註意的是，最後這位負責人再次強調，計劃生育是我國必須長期堅持的一項基本國策。未來相當長的時期內，人口眾多的基本國情和省情都不會發生根本改變，人口對經濟社會發展的壓力、人口與資源環境的緊張關系將客觀存在。

另據衛計委一位工作人員表示，廣東省的再婚群體再生育實施細則將會在近期公布。

衛計委：7月全國報告法定傳染病743189例 死亡1466人

8月12日據衛計委網站消息，2016年7月(2016年7月1日0時至7月31日24時)，全國(不含港澳臺，下同)共報告法定傳染病743189例，死亡1466人。

其中，甲類傳染病中霍亂報告發病2例，無死亡。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發病、死亡報告，其余22種傳染病共報告發病297301例，死亡1435人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾以及淋病，占乙類傳染病報告病例總數的93%。

同期，丙類傳染病中絲蟲病無發病、死亡報告，其余10種傳染病共報告發病445886例，死亡31人。報告發病數居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類傳染病報告病例總數的97%。

附：2016年7月全國法定傳染病發病、死亡統計表

註：

* 病毒性肝炎的發病數、死亡數為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、未分型肝炎報告發病數、死亡數的合計;

** 通過傳染病網絡直報系統報告的死亡數據不作為中國傳染病死因順位依據。