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精準醫療成本高 科學家計劃十年讓六成病人用得起

在美國提出抗癌“登月計劃”後，中國科學家也提出“10年內實現60%腫瘤消失，60%病人用得起”的目標。

近日在上海舉辦的“2016國際精準醫療學術及產業論壇”上，2004年諾貝爾化學獎獲得者、以色列國家精準醫療計劃負責人阿龍·切哈諾沃表示，在個體化醫療新時代，患者的治療方案應該量身定制，“我們要做的就是讓藥物更加精準，把不確定的範圍縮小，掌握患者的發病機制，又將夠推動新藥研發。”

作為生物醫藥的發展趨勢，精準醫療已經吸引了各國在此大力布局。

2015年初美國提出“精準醫療計劃”。2015年3月，科技部召開國家首次精準醫學戰略專家會議，提出了中國精準醫療計劃。並提出2030年前，我國將在精準醫療領域投入600億元。

2016年3月8日，我國“精準醫學研究”重點專項2016年項目指南正式公布，實施周期為2016年—2020年。這被認為是精準醫療國家戰略部署揭曉。

攻克癌癥成為各國精準醫療計劃的中心，今年初美國提出抗癌“登月計劃”。

中國並不是全球患癌比例最高國家，但由於人口基數大，2015年有429.2萬例新發腫瘤病例和281.4萬例死亡病例，相當於平均每天有1.2萬人新患癌癥，有7500人死於癌癥。

基於新一代CAR-T在內的多項精準醫療技術，上海細胞治療工程技術研究中心主任錢其軍提出抗癌“白澤計劃”——10年內實現60%腫瘤消失，60%病人用得起。

上海細胞治療工程技術研究中心是上海市目前唯一的市級細胞工程技術研究中心，目前已布局細胞治療、細胞凍存、基因檢測等業務，在腫瘤免疫治療等領域內的12項核心技術進入國家專利局保密審核程序。

“精準醫療時代，免疫治療已成為癌癥治療的顛覆性技術。”錢其軍說。

精準醫療正在全球範圍內吸引大量的資本和科研力量進入。

君聯資本董事總經理周宏斌說，2015年精準醫療全球市場規模約600億美元，複合年均增長率15%以上，是整體醫藥行業增速的3倍以上。“腫瘤診斷和個性化治療是中國精準醫療產業最大的市場部分。”

目前，精準醫療產業領域率先爆發的是基因測序，這也是精準醫療的基礎和入口。從早期的生育生殖檢測，到目前的腫瘤診斷，技術的不斷突破升級帶動市場規模增長。

在這個領域，除了華大基因以外，貝瑞和康、諾和致源、安諾優達，以及達安基因、迪安診斷等上市公司也參與其中，在基因測序領域的中下遊進行競爭。

而測序上遊的測序儀器和試劑，則幾乎被Illumina(NASDAQ:ILMN)、Life Technologies兩大國外巨頭壟斷。

目前，君聯資本在精準醫療領域累計投資了約2億美元(含人民幣)，前期項目主要聚焦在基因測序和診斷領域，近兩年開始布局個性化新藥研發、免疫治療技術領域，如2014年投資創新藥公司信達生物、2016年投資上海細胞治療集團。

周宏斌表示，2015年全球約50%的腫瘤臨床實驗和免疫治療相關，並且可以和化療、放療、靶向療法、基因技術等“搭檔”探索聯合治療。

近日，美國市場研究公司markets and markets發布報告稱，全球癌癥免疫治療市場的規模將從2016年的619億美元，增長到2021年的1193.9億美元，複合年增長率達14.0%。癌癥的發病率增加以及醫療開支不斷上升推動市場的增長。

作為癌癥免疫療法中的主力軍，PD-L1/PD-1抗體已經展現了良好的市場前景。今年上半年，百時美施貴寶的PD-1抗體Opdivo銷售額達15.44億美元，增長853.09%。而在2015年，Opdivo全年銷售收入為9.42億美元。

巨大的市場也吸引了眾多國內藥企的積極參與，包括信達生物、百濟神州等研發藥企，以及恒瑞醫藥、複星醫藥等傳統藥企也在布局。

此前信達生物董事長俞德超曾表示，該公司研發的PD-1單抗已進入I期臨床試驗，主要用於治療晚期實體瘤，臨床前數據顯示有更顯著的療效，有望成為同類產品中的佼佼者。

在腫瘤免疫療法中，細胞治療也備受關註。

數據顯示，截至今年6月16日，全球正在進行的CAR-T臨床試驗有173項，中國開展的CAR-T臨床試驗數量位居全球第二，共計30項，涉及24個靶點，僅次於美國。

周宏斌認為，基因診斷、免疫技術的不斷進步，推動“基於細胞免疫治療的聯合療法”可能徹底改變癌癥治療，是具有重大投資價值的人類突破性技術。

不過，今年5月國家衛計委叫停“免疫細胞治療的臨床應用”，周宏斌認為，政策的不確定性既是挑戰也是機遇，使得擁有技術領先性和臨床資源的公司更有機會構築壁壘。

但是，阿龍·切哈諾沃也對第一財經記者表示，精準醫療的成本很高，如何讓精準醫療覆蓋到需要的患者，需要科學界、企業界以及政府的共同努力。

錢其軍介紹說，Opdivo(PD-1抗體)+Yervoy(CTLA-4抗體)組合使用的話，第一年花費大約25.6萬美元，第二年單獨使用Opdivo，花費大約15萬美元;如果使用默沙東的Tecentriq (PD-L1抗體)，每年花費大約15萬美元。

“多種抗體聯合應用將大幅度提高療效，但也將明顯提高價格及產生嚴重並發癥。”錢其軍說，國內細胞免疫治療患者能承受的價格應該在10萬元以內，價格過高就無法大規模推廣。

顯然，預期的市場藍海，依然取決於技術突破的進展。