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《人間世》:感動的,煽情的,與被遮蔽的

來源: http://www.infzm.com/content/119300

《人間世》(影視劇照/圖)

《人世間》的確感人,它為我們呈現了醫者仁心的形象,但如果我們想要尋求醫患矛盾的紓解之道,我們就不該在邏輯的半山腰上嚎啕大哭。

“知道”(nz_zhidao)告訴你,《人間世》背後,除了感動和煽情,被遮蔽的有什麽?

時下,聚焦醫療關系的紀錄片《人間世》很火,它在豆瓣上的評分達到了非常驚人的9.7分,《人間世》觸動人心的地方在哪里?

不少觀眾的第一反應是,感動。

《人間世》雖然直面醫患關系,但它首先要直面的是疾病和死亡。而一說到疾病和死亡,必然會涉及到親情。《人間世》里令人難忘的,是一張張病人親屬的面孔。他們的恐慌、痛苦、肝腸寸斷、緊張、不舍、無奈、期待、祈禱,令觀眾產生了強烈的代入感。觀眾無法想象,如果不幸降臨在自己的愛人、父母、小孩、手足、朋友身上,自己又該如何應對?就像古希臘悲劇的“崇高感”,在《人間世》的生離死別里,我們見證了自己的愛與怕。

當然,這部由上海衛計委策劃的紀錄片,著重想要探討的仍是醫患關系,誠如這部紀錄片的推介語所說的,“通過換位思考和善意的表達,構建和諧醫患關系”。因此,《人間世》里為我們展現了一批盡心盡力無怨無悔的醫生。

他們起早摸黑加班熬夜,超強度的工作,極大的精神壓力,甚至為工作犧牲了家庭和個人生活;他們醫者仁心,比患者家屬還期望病人能夠好起來;他們並非冷漠,他們只是太明白醫學的局限性……就像是微博時不時出現的“醫生睡倒在手術室”,總能引起網絡上一時的轉發點贊潮,同樣地,《人間世》也讓許多網友“理解”醫生:“醫生太不容易了”“醫生太偉大了”“不要再為個別醫生而罵大部分無辜的醫生了”……

在這樣的氛圍下,得出請患者多理解醫生、多信任醫生的結論,似乎便是水到渠成了。在不少人看來,醫患關系緊張的主要病因在於醫患之間的不信任,因為醫患之間的信息不對稱,患者就醫時常常會有一種“弱者心態”,擔心被醫生欺騙或者醫生不盡心、不盡責。《人間世》力圖澄清這一點:醫生很苦醫生很累醫生很盡心,並且醫學還不完美,也許永遠不會完美,請接受它有些時候的無能為力。

人們或許以為信任是一種可以習得的感性情感,但實際上,信任是一種制度的結果,它不是你口頭說說、寫文章呼籲一下或者煽情一下就能夠建立起來的,它是完善的機制與制度下,自然而然涵養出來的。

(新華社/圖)

比如令患者焦心的“看病難”。據南方周末報道,編導之一秦博在瑞金醫院蹲守了超過一年半。他從前也因看病排隊而焦慮,拍紀錄片,才知道了長隊另外一端的故事——秦博說,2016年7月4日到10日,瑞金醫院僅內分泌科4間診室就接診3692人——平均每個診室每天要接診131人,而每個診室上午和下午都只有一位醫生。

想想看,每個醫生每半天要接診65個人,平均分配給每個患者能有多少時間?五分鐘不到!而這背後還有多少人沒有排上隊的?醫生很累、患者很苦,雙方火氣都很大,稍不留神就擦槍走火。但信任丟失的責任卻不應該由他們雙方承擔,問題的癥結在於:醫療投入不足、醫療分配不均,在一種“哄搶有限資源”的語境下,信任是很難生根的。

數據顯示,中國醫療支出僅占GDP的5.6%,醫療分配不均,延續的也是城鄉二元結構,極少數的優質資源集中於大中城市三甲醫院,患者往大醫院擠,但大醫院資源有限、醫生有限,患者自然看病難。

再比如加劇醫患緊張的其他一些問題:像“看病貴”,醫生搞創收、收紅包,這與我們“以藥養醫”脫不了幹系,中國工程院院士鐘南山曾說,“全世界醫生靠技術吃飯,而中國醫生靠賣藥、用設備、開檢查生存”。至於民營醫院靠不住,這不僅僅是資本的貪婪,事情的另一面是:雖然“鼓勵社會資本進入醫療領域”喊了二十多年,但民營醫院在牌照審批、融資、土地審批、職稱評定、處方權、設備引進等方面面臨太多政策壁壘,民營醫院在夾縫中艱難生存、走向歧途,並且,它們的放縱難道沒有監管失守的責任?

總而言之,並非患者不信任醫生,很可能是患者在就醫過程中遇到了太多苦頭;並非患者不明白醫學的局限性,而是多少看似悲情的犧牲,很可能是人事未盡;並非醫生貪婪、冷漠,而是因為他們也是凡人,他們也要生存,他們也會疲憊、也會偶爾地失去耐心。在醫患關系緊張這一難題上,醫患雙方都是受害者,他們不是問題的始作俑者,解鎖的鑰匙也不在他們身上。

《人世間》的確感人,它為我們呈現了醫者仁心的形象,但如果我們想要尋求醫患矛盾的紓解之道,我們就不該在邏輯的半山腰上嚎啕大哭。

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人間 感動 煽情 與被 遮蔽
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