今天上午和Jerry、Rick一起討論了美國醫療保險制度、醫療保險公司的相關情況。討論後需要進一步加工或搜集的信息有：
1. 公共醫療保險（主要是Medicare和Medicaid）的資金來源是什麽？誰是繳納保險費者，誰又是受益人？
2. 美國各州醫療保險覆蓋比例與其州經濟、人口等因素的關系。
3. 美國和英國的醫保體系差異很大，其醫療資源、效率也有一定差距。英國醫保的資金來源是什麽？
今天下午對討論內容進行了整理，並開始解決以上三個問題。今天主要解決了第1條。
Medicare中A,B,C,D各部分資金來源不一。就保費而言，A部分為參保者退休前（65歲之前）繳納的工資稅；B部分為參與者每月繳納的保費；C部分實質是基於聯邦醫保的保險，資金來源於參與者繳納的保費，保費差別較大；D部分為參與者每月繳納的保費，保費會因所處計劃的不同而有差異。其中，A、B和D部分還有聯邦收入提供的資金。
Medicaid計劃中沒有提到保費，其資金來源於聯邦和各州政府的收入。
由上可見，對於Medicare的A部分而言，現在65歲以下就業者，繳納的工資稅服務的是當前享受醫療照顧計劃福利者。
此外，在看一篇文獻過程中，發現之前對管理式醫療（Managed Care）理解有誤。在參考了其他相關資料之後，發現其確實沒有明確的概念，總的來說，就是與傳統醫療模式相比，更有利於控制醫療支出的模式。其用來控制醫療支出的手段有經濟和程序兩種，同時針對Patient 以及Healthcare provider。其擁有幾種不同的付費方式：按項目收費、按人頭收費、按日收費等，不同收費方式對其費用控制的作用也不一樣。