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中國“二孩時代”：“14.2億總人口”如何求均衡？

（南方周末資料圖）

2月7日，據新華網消息，正在全國兩會上審議討論的“十三五”規劃綱要草案，將規劃中的“十三五”時期中國人口總量表述為“14．2億人左右”。

綱要草案在以積極應對人口老齡化為題的專門章節提出“促進人口均衡發展”的目標，一方面強調“做好相關經濟社會政策與全面兩孩政策的有效銜接”“做好優生優育的全程服務”；另一方面則繼續重申“堅持計劃生育的基本國策”“綜合治理出生人口性別比偏高問題”等的重要性。

十二屆全國人大四次會議發言人傅瑩表示，獨生子女政策緩解和抑制住了中國人口爆炸式增長的勢頭，現在調整亦是“非常及時和適當的”。

去年10月舉行的中共十八屆五中全會決定，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。

今年1月，廣東、安徽等多個省市陸續宣布地方實施“全面二孩”措施。據悉，受“二孩”等因素影響，一些地方的醫院產科門診量和產科出院人數比上年同期增長近10％。

“床位肯定緊！需求還在漲！”安徽省婦幼保健院副院長方向東說。

“排隊產檢是常事，好‘月嫂’已經漲價，每月薪水將近一萬元。”打算生個“猴寶寶”的女白領徐瀟瀟說。

“‘十三五’規劃綱要草案，已經考慮到了政策配套，李克強總理所作的政府工作報告也強調對‘二孩’的配套。”多年來堅持推動“全面二孩”政策出臺的全國政協委員、中科院院士葛均波說。

葛均波認為，“二孩時代”並不意味著中國放棄對總人口的調控，計劃生育仍是國策，關鍵是五年內總人口量在14．2億左右，這不僅是數量的增長，更要追求人口質量的提升。針對‘二孩’的公共服務也需要隨人口本身的均衡發展，追求均衡的覆蓋。

“從夫妻孕育孩子，到嬰兒出生，再到長大成人，一系列的公共服務供給需要提升能級。比如一段時間以來兒科醫護人員不足，現在亟待培養和補充，類似的短板還有不少。”葛均波說。

今年的政府工作報告也強調了“加快培養全科醫生、兒科醫生”。而“十三五”規劃綱要草案則提出全面提高婦幼保健服務能力，並提出將嬰兒死亡率、孕產婦死亡率分別降為7．5‰、18／10萬的目標。

備受矚目的不僅是“二孩生育”“二孩醫療”，更包括教育的銜接。兩會上，臺盟中央提交的一份提案中預測，伴隨著全面放開二孩政策的實行，下一個人口高峰將在2017年前後到來，每年增加的出生人口將達600多萬，年出生人口峰值將在2200萬左右。屆時，學前教育將會迎來第一波入學高峰期。

相關提案的起草人建議，應對未來可能的“新高峰”，應彌合城鄉間的教育資源“鴻溝”，提升學前教育的普惠性、公益性和福利性，實現城鄉、東中西部學前教育資源相對均衡。

“綱要草案中已明確提出加強普惠性幼兒園建設。保障新增適齡兒童入園需求。”全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉說。

“既要考慮人口老齡化的大格局，也要針對‘二孩’的誕生和成長，側重婦女兒童權益的保護和發展。”全國人大代表、上海社科院經濟研究所副所長張兆安認為，“二孩時代”的到來，對中國“十三五”時期的醫療、教育、社會保障乃至稅收體系的更新和現代化，都將產生“倒逼”效應。

“14．2億人口，比13億多了1．2億，這不是一個簡單的數字加減法，而是到2020年中國人口質量的全面提升。”張兆安說。

“十三五”衛生與健康規劃：2020年總人口預期14.2億左右

10日據中國政府網消息，國務院近日印發《“十三五”衛生與健康規劃》(下稱《規劃》)，《規劃》提出，到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實現人人享有基本醫療衛生服務，人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲。

其中，家庭醫生簽約服務制度將基本全覆蓋，符合國情的分級診療制度基本建立;適度生育水平得到保持，全面兩孩政策平穩實施;2020年總和生育率預期在1.8左右，總人口預期在14.2億左右。

《規劃》提出，加強重大疾病防治，推動愛國衛生運動與健康促進，加強婦幼衛生保健和生育服務，發展老年健康服務，促進貧困人口等重點人群健康，完善計劃生育政策，提升醫療服務水平，推動中醫藥傳承創新發展，強化綜合監督執法與食品藥品安全監管，加快健康產業發展，加強衛生計生服務體系建設，加強人才隊伍建設，加強人口健康信息化建設，加強醫學科技創新體系建設等十四項主要任務。

《規劃》要求，全面深化醫藥衛生體制改革。實行醫療、醫保、醫藥聯動改革，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。健全全民醫療保障制度。加強城鄉居民大病保險、重特大疾病醫療救助工作，完善疾病應急救助制度。健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷比例調整機制。整合城鄉居民基本醫保政策和經辦管理。加快推進基本醫保異地就醫直接結算。全面推進公立醫院綜合改革。控制醫藥費用不合理增長。健全藥品供應保障機制，完善國家藥物政策體系，鞏固完善基本藥物制度，建立藥物臨床綜合評價體系，加強兒童、老年人等特殊人群基本用藥保障。

山東人口十三五：總人口將首破一億人 全面兩孩後出生率沖高回落

全面兩孩政策實施帶來的生育堆積經過短期集中釋放以後，官方預計山東的人口自然增長率將“沖高回落”，到2020年，這一數字將會比2016年10.8‰的水平減少一半，至5.4‰。

據預測，到2020年，山東全省常住人口總量達到10250萬人左右，出生人口性別比控制在112以內。其中，到2017年，山東人口將達到1.005億，首次突破1億。

今日(21日)山東省政府發布“山東省人口發展‘十三五’規劃”(下稱“規劃”)， 2015年末，山東省常住人口達到9847萬人，到2020年，全省常住人口總量達到10250萬人左右。

“規劃”認為，“十二五”期間，山東較好地完成了人口控制目標。2015年末，全省常住人口達到9847萬人，低於“十二五”人口規劃中提出的“人口控制在9880萬人左右”的目標，年均出生人口119.8萬人，年均人口出生率為12.3‰，年均人口自然增長率為5.7‰。

“十三五”期間，全面兩孩政策效應平穩釋放，山東省人口總量保持適度增長，生育水平逐步向合理區間回歸，出生人口性別比趨於正常，性別結構逐步改善，人口素質繼續提高，人口分布更加合理，人口發展環境更加優化，人口與經濟社會、資源環境的協調程度進一步提高。規劃期內，全省年均人口自然增長率為8‰左右，到2020年，全省常住人口總量達到10250萬人左右。

“規劃”認為，“十三五”時期，山東省人口發展形勢更加複雜。隨著全面兩孩政策實施，人口再生產水平提高，人口總量持續增加，出生人口性別比將逐漸向正常水平回歸;新成長勞動力總量逐漸減少，勞動年齡人口比例繼續下降，老齡化程度持續加深;城市人口集聚能力進一步增強，城鎮化水平穩步提高。人口對經濟社會發展的壓力持續存在，人口與資源環境的緊張關系依然突出。

山東將繼續改善人口性別比例。“十二五”期間，全省出生人口性別結構有所改善，出生人口性別比由2010年的119.41下降到2015年的114.3，總人口性別比為102.1。到2020年，出生人口性別比要控制在112以內。

全面兩孩政策帶來的人口自然增長率將“沖高回落”。“規劃”認為，“十三五”期間，全面兩孩政策實施帶來的生育堆積經過短期(2-3年)集中釋放以後，人口增長勢能將逐步減弱，但總體生育水平有所回升，年均出生人口155萬人左右，年均人口出生率為15.3‰左右，年均人口自然增長率為8‰左右，年均自然增長人數超過80萬人，山東省總人口突破1億人。

反映在人口自然增長率上，“規劃”預測將由2016年的千分之10.8，逐步下降到2020年的千分之5.4。