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國家談判藥將納入新農合報銷 抗HIV藥物韋瑞德談判價490元

近日,國家衛生計生委辦公廳會同財政部辦公廳聯合印發了《關於做好國家談判藥品與新型農村合作醫療報銷政策銜接的通知》,就做好國家談判藥品與新農合報銷政策銜接有關工作提出明確要求。《通知》提出,力爭在2016年10月底前將國家談判藥品納入新農合報銷藥物目錄。

《通知》指出,建立國家藥品價格談判機制是深化醫藥衛生體制改革、完善藥品采購機制、降低廣大患者用藥負擔、增強人民群眾認同感和獲得感的創新舉措。基金支出壓力較大的地區,可選擇部分品種或從大病保險做起。

《通知》強調,各地要認真做好國家談判藥品的采購、配送、使用和報銷等各項工作,形成政策合力。在統籌城鄉居民基本醫療保險、統一報銷政策的過程中,及時將談判藥品納入報銷範圍。同時,要進一步加強宣傳,積極回應社會關切。

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降低六成HIV感染幾率,艾滋病的“外科疫苗”之戰

在贊比亞首都盧薩卡(Lusaka)的醫院里,一間10平方米大小的手術室,只容得下一張手術床、長臂燈(非無影燈)、一個櫃子,燈的長臂上還掛著醫生的外套。

即使這間房間狹小簡陋,祖魯(Zulu)——贊比亞最好的泌尿外科醫生,卻正在房間里為一名10歲的當地男孩進行包皮環切術,房間內另有他的兩名助手,他們也是來學包皮環切術的醫護人員,都沒有戴口罩。

而即便是這樣簡陋的條件,贊比亞也有許多醫療機構還無法具備,更不具備的是可以做手術的醫生。贊比亞的醫療技術、醫療人才和藥品都處於緊缺狀態。

7月11日,第一財經跟隨蓋茨基金會支持的北京大學“全球健康與發展創新報道項目”來到了贊比亞大學教學醫院,觀摩了祖魯的這場包皮環切術。

包皮環切術是防控艾滋病毒(HIV)的“外科疫苗”。對於艾滋病病毒,科學家們奮鬥了30多年,目前尚未發現可用疫苗,亦沒有針對艾滋病毒感染的治愈方法,只能用藥物治療延長感染者的壽命。

當醫學尚無法防控艾滋病毒時,這個可以降低艾滋病毒感染率60%的手術——男性包皮環切術,受到了領域內的推崇,並被稱為“外科疫苗”。面對聯合國“終結艾滋病流行”的目標,該預防方式令占全球艾滋病感染人數70%的非洲尤為激動,包括贊比亞。

“2009年,贊比亞以總統的名義啟動了VMMC(自願包皮環切)計劃,即在2012~2015年間,為15~45歲的男性做包皮環切術,計劃人數有190萬人,但實際只做了120萬人。做了包皮環切術後,每年新發病人由13%降到了11%,減少了約1萬~2萬的新發艾滋病患者。”贊比亞衛生部臨床護理與診斷服務部門副主任丹尼爾·馬卡瓦(Dr.Daniel Makawa)對第一財經表示。

在缺醫少藥的非洲,做一個簡單的包皮環切術,也往往因為衛生環境、醫療條件等因素而難以實現。

那麽,非洲人民又是如何在“終結艾滋病流行”的路上戰鬥的呢?

贊比亞當地醫院外觀。馬曉華/攝

降低六成HIV感染率

“當今有3700萬人感染艾滋病毒,其中180萬人為新發艾滋病毒感染。艾滋病疫情並沒有結束,我們將致力於終結艾滋病流行。”今年6月26日至28日,在瑞士日內瓦舉行的聯合國艾滋病規劃署方案協調委員會第42次會議上,聯合國艾滋病規劃署執行主任米歇爾·西迪貝如是表示。

早在2013年,聯合國艾滋病規劃署制定了“90-90-90”項目要求,即90%的艾滋病毒感染者都要知道自己的艾滋病病毒感染狀況,90%確診為艾滋病病毒感染的人要接受抗逆轉錄病毒療法(ART),且90%接受抗逆轉錄病毒治療的感染者,要在2020年實現病毒持久抑制。

這一項目已取得了一定的成功。抗逆轉錄病毒藥物治療的開展,已挽救了約1140萬人的生命,在2000年~2017年間,艾滋病毒新發感染下降了36%,艾滋病毒相關死亡減少了38%。據世界衛生組織(WHO)公布的數據,截至2017年,全球有2170萬的艾滋病毒感染者獲得抗逆轉錄病毒藥物治療。

不過,目前僅有75%的艾滋病毒感染者知曉自身的感染狀況。在藥物控制既有患者的同時,減少新發艾滋病病例,無疑是“終結艾滋病流行”的重要手段。

為什麽包皮環切術能夠預防艾滋病毒?

首先,包皮比較嬌嫩,容易在性交時撕裂,艾滋病毒可以通過撕裂處的血管輕松潛入人體,更為重要的是,“男性包皮上有許多朗格漢斯細胞,且這種特殊的細胞極易與HIV抗原結合。當健康男性與攜帶HIV病毒的女性性交時,如果包皮撕裂,男性體內的這種血細胞就極有可能接觸HIV病毒並與之結合。朗格漢斯細胞本應該觸發人體免疫系統的抗體反應防止病毒感染,但一旦HIV病毒進入人體,免疫系統就可能無法進行有效抵抗。而割除包皮不僅能降低血管破裂的風險,還可以減少HIV受體的數量。”美國康奈爾大學威爾康奈爾醫學院泌尿外科教授李石華對第一財經表示。

2005年,科學家們在南非奧蘭治農場(Orange Farm)小鎮的初步研究表明,割除包皮的異性戀男性感染HIV病毒的幾率,要比未割除包皮的異性戀男性低了63%。與艾滋病疫苗研究人員將因性交感染HIV病毒的幾率降低30%的目標相比,這項研究得出的數據相當驚人。

2007年,世界衛生組織(WHO)宣布了一項臨床研究結果,即切除包皮可以預防艾滋病,將通過異性性行為傳播的艾滋病毒感染風險降低60%,被世界衛生組織和聯合國艾滋病規劃署推薦作為HIV預防策略中的一個重要幹預措施。

WHO建議,在艾滋病發病最嚴重及那些艾滋病病毒主要通過異性之間性行為傳播的地區,男性應主動進行包皮環切術。在艾滋病普遍流行的地區,提高男性包皮環切率,是使用安全套和及時檢測咨詢外的另一項主要幹預措施。

贊比亞醫療資源匱乏

在這塊非洲大陸上生存的人民,極為好客。第一財經記者走在贊比亞首都的街道上,即使是隔了100多米遠,對面的人群也會大聲地向你打招呼,認出你是中國人,他們用中文“你好”問好,這似乎是一個常態,即便是經過一個正在舉行聚會的場所,隔了條街道,門口的人亦會隔空向你招手邀請你加入。不過,這樣一個國家,卻備受貧窮和疾病的折磨。

“在沒有藥物之前,艾滋病給贊比亞帶來了很大的傷害。因為艾滋病,大量的人死亡,直接影響到了大量的家庭和國家勞動力,還嚴重影響到了贊比亞的經濟。”馬卡瓦表示。

馬卡瓦說,“現在除了需要藥物控制艾滋病毒,還需要推進預防措施。在預防層面,贊比亞從宣傳教育、衛生系統等方面都在推動。當WHO推薦包皮環切術可以達到60%的預防作用時,我們立即啟動了這個項目。”

然而,由於傳統包皮環切手術疼痛難忍,且面向手術醫生的培訓較為有限,加之社會、宗教及行為方面的複雜因素,非洲男性包皮環切的比例非常低。

贊比亞當地醫院手術室。馬曉華/攝

事實上,贊比亞制訂的第一個計劃,就是在2012年~2015年完成190萬例包皮環切術,遺憾的是,贊比亞並沒有完成這個任務,“之所以沒有完成,是因為這個手術規範要按照WHO的要求進行,對醫療器械、技術等要求都很高,贊比亞很難達到,同時也缺少醫生來進行。” 馬卡瓦表示,“此外也有文化因素。許多人以為割了包皮後就無法生孩子了,年齡大的人也不願意做。總之,我們在總結時發現190萬人的目標太大、太難了,我們盡了最大努力完成了120萬。”

肯尼亞護士亞伊勒斯(Jairus),是非洲第一批掌握包皮環切術的人才之一,他在接受采訪時表示:“2007年,包皮環切術可以預防艾滋病的研究結果出來時,有許多男性都想做。可惜我們條件有限,一天做20臺手術已是醫生的極限。”

事實上,贊比亞制定了190萬例目標卻只完成了63.2%,這與其醫療資源匱乏有著直接關聯。

這在肯尼亞衛生系統工作人員麗貝卡(Rebecc)看來,當地傳統的成人禮在公眾心中帶來了很多恐慌,“成人禮一般是由家族長輩用金屬類工具直接割掉,又不進行護理,很多人因此被感染而產生並發癥,甚至導致其無法生育。”

而且,到醫療機構做包皮環切,對於非洲許多國家的民眾來說,確實奢侈,也確實為難,“做起來也有難度。贊比亞醫療條件不足,最小的衛生社區中心只有4個醫護人員,卻要服務3.4萬人,僅有一個醫生能做包皮環切術。醫生做一個手術需要40分鐘且需要很多耗材,增加許多成本。”馬卡瓦表示。

但這個已經被醫學證明是預防艾滋病行之有效的方式,贊比亞不想放棄。“如果有新的技術、新的器械,能夠讓這個手術更安全、更快,對我們來說非常重要。”馬卡瓦表示。

2016年4月,贊比亞衛生部在其首都盧薩卡舉行的特別研討會上提出並批準的贊比亞自願醫療男性包皮環切術的項目進行效果不錯,但迫切需要對該區的設備和技術進行改善。

而在重構艾滋病防治的路上,非洲包括贊比亞在內的國家,需要使用新的預防手段來減少新發病例,以完成聯合國的“2030終結艾滋病流行”目標。

記者走訪贊比亞當地醫院門診。馬曉華/攝

10年尋找一個安全有效的方式

“為非洲尋找安全的手術器械”,這似乎成為了李石華過去十年來最為重要的一件事。

“從美國到中國再到非洲,這十年我一直在路上,只為了證明一種手術方式的安全性,能讓它把非洲的包皮環切術變得更容易、更快、更安全。要知道,非洲的醫生資源非常稀缺,整個烏幹達只有13名泌尿科醫生,要如何縮短手術時間、減少並發癥,同時又要縮短傷口愈合時間且要更加安全?事實上,我們最終找到了最理想的包皮環切術方式,而且安全便捷易學。”李石華對第一財經表示。

在李石華接受采訪的過程中,他一直在強調一句話,“所有外科手術訓練和臨床研究的最終目標,就是尋求最安全、最可靠的治療方法。”

10年來,他求證到一件事,即中國生產的商環最適合非洲。

商環(Shang Ring)是一種新式的男性包皮環切手術器械,由中國人商建忠先生創新發明。

商環的獨特之處是,受術者需在局部麻醉的情況下,由經過培訓的醫護人員放置商環,內外環的高度吻合阻斷了包皮遠端的血液供應,被卡在內外環之間的多余包皮殘端會在5~7天後自然脫落。

商環的設計,免除了傳統包皮切割手術大量出血的危險及術後傷口縫合帶來的痛苦,實現了“安全、微創、簡便、美觀”的效果。2006年,商環獲得安徽省食品藥品監督管理局頒發的國家二類醫療器械生產許可證和產品註冊證書,正式走入國內市場。

“當我遇到商環時,就覺得遇對了。就是它,可以用在醫療資源匱乏的非洲,它可以用更安全的方式來替代非洲包皮環切傳統的手術方式。”李石華興奮了。

同樣興奮的還有蓋茨基金會,當獲悉這個可以降低60%的艾滋病毒感染率時,蓋茨基金會也開始了行動。不過,彼時的商環僅獲得了中國醫療器械生產許可證,想把它拿到非洲使用,還必須展開多國實驗。

“聯合國制定的三個90%艾滋病防控策略,更多的是針對已經感染了艾滋病患者,而不是為了預防。我們考慮到,除了幫助已有患者更好地治療外,是否還可以推廣不同的幹預措施,以降低艾滋病毒感染的人數。我們在艾滋病疫苗上投入了大量資金,但這項任務因難度較大還處於研發中。我們進行了許多調查,去推廣保險套、安全的性行為等。”蓋茨基金會北京代表處副主任吳文達接受采訪時表示,“到2007年,我們突然得知,包皮環切術可以把通過異性性行為感染艾滋病毒的幾率降低60%,為了再確定其有效性和安全性,我們在當地做了許多臨床實驗。”

從2009年至今,蓋茨基金會拿出1400萬美元用於投入商環相關項目的推動,從商環在非洲的臨床試驗,到通過WHO的預認證,再到非洲各國醫護人員的商環手術培訓等。

在經過將近三年的考察和檢測後,WHO於2015年6月宣布“商環”成功通過預認證,進入了WHO預認證的男性包皮環切器清單,這也就意味著世界衛生組織各成員國可以采購該醫療器械,在全球艾滋病傳播率居高不下的地區進行廣泛使用,特別是非洲。

“這是一個非常好的手術方式。當時國家在推VMMC計劃,可是對於基層醫療機構來講非常困難,他們不具備手術能力,也沒有能做傳統手術的醫生。商環的出現,對於非洲而言,意義非凡。”祖魯表示。

亞伊勒斯則表示:“原來我做一個包皮環切術需要25分鐘,而且還需要很多的手術輔助器械,現在使用商環,4分鐘就可以完成一個,也省去許多手術輔助器械。而且,這個技術極為容易掌握。兩天的理論學習,三天就能上臨床做手術了。這對非洲的醫療條件來說,極為有利。”

面向青少年推廣艾滋預防。視覺中國圖

手術推廣的星火計劃

“我的夢想就是建一個培訓機構,讓不會做包皮環切術的醫護人員都來這里學習。”這是亞伊勒斯一個淳樸的夢想。

自從知道了包皮環切術具有預防艾滋病的作用,而且使用商環做手術可以減少痛苦、避免並發癥,而且切口極為漂亮,這讓很多非洲男人動了心。

“很多人都報名登記準備做這個手術,可是我們的醫護人員不夠。”祖魯表示。

7月10日,在贊比亞疾控中心的會議室里,回字形會議桌旁坐滿了24個醫護人員,其中大多數是護士。“在使用商環後,包皮環切術就變得極為簡單,只要經過培訓,護士也可以做。”亞伊勒斯表示。

開自己的培訓機構還只是一個夢想時,亞伊勒斯就已經開始對贊比亞周邊各國的醫護人員進行包皮環切術的培訓。

“我們這次培訓了24個人,這24個人再去培訓更多的2500人,那麽贊比亞所有的醫療機構都可以做包皮環切術了。即便是偏遠的地方,我們可以派一個小分隊先去登記、提前預約,然後再定時間集中做手術。”祖魯表示。

在蓋茨基金會的支持和WHO的技術指導下,由Akeso機構牽頭執行,中國商環手術培訓和推廣工作,正在非洲有條不紊地按計劃進行。

今年3月以來,蓋茨基金會推動該項目在非洲肯尼亞、烏幹達、馬拉維和坦桑尼亞等國家舉辦商環手術培訓。

“這個項目推動起來其實還是挺難的。為幫助當地國家應用好商環,去年12月以來,我們對非洲10多個國家進行走訪、組織培訓,與每個國家的衛生部門、疾控部門以及當地項目執行的人見面。幸運的是,進展很大,艾滋病傳播降低了。”Akeso創始人、美國cdc艾滋項目前副主任伯茨(Carmine Bozzi)在接受采訪時表示。

中國預防措施待出

與非洲相比,艾滋病在中國的流行率較低,但對於人口基數較大的中國來說,上升0.1個百分點便是一個龐大的數量。

“中國有99.9%的人口未被感染,國民人口巨大,流行隱患四伏,決不能滿足於當前的低流行控制水平,要知道我們國家提高0.1個百分點就是136萬人,所以必須防治結合,以防為主。”中國疾病預防控制中心艾滋病專家邵一鳴曾對第一財經表示。

根據中國疾控中心的數據,2017年1~9月,我國新報告艾滋病病例10.5萬例。截至2017年9月底,我國報告存活艾滋病病毒感染者和病人74.7萬例。從傳播途徑來看,性傳播是當前主要傳播途徑。

“艾滋病已經由經血傳播為主轉變為經性傳播為主,所占比例已經達到90%以上,由農村迅速擴展到城市。每年報告病例數持續增長,由2005年的4萬人增長到2015年的11萬人,在原本罕見的學生群體和老年人中快速增長。”邵一鳴表示。

事實上,目前的數據僅是已經被發現的一部分艾滋病現狀,還有一部分沒有被發現。與聯合國艾滋病規劃署制定的三個“90”相比,中國還有差距。

中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心專家吳尊友曾對媒體表示:“對於聯合國艾滋病規劃署提出到2020年力爭實現‘三個90%’的防治目標,就中國目前情況來看,要達到有一定難度。”

“針對第一個90%:全球的艾滋病發現率平均在30%~50%之間,美國是艾滋病發現率最高的國家,已達到75%,中國目前是68%。對於第二個90%:在中國57萬存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,有67%的人接受了抗病毒治療。而在發達國家,治療率也只能達到80%。對於第三個90%:在過去三年,中國有80%到86%的接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。”吳尊友說。

32%沒有被發現的艾滋病感染者,33%感染者沒有治療的艾滋病人群,在預防艾滋病傳播的路上都是潛在的威脅。

而作為可以預防艾滋病傳播的包皮環切術,在中國尚未納入防艾措施。

“包皮環切術已做過研究,在艾滋病高流行地區,有50%~60%的預防效果,且很容易觀察到效果。而在中國低流行地區就很難觀察到效果,因此國家還沒有發布關於包皮環切術預防艾滋病的政策。”邵一鳴對第一財經表示。

中國也存在包皮環切術,不過不是以防艾措施身份出現。

“中國來做包皮環切術的人,多數是因為反複炎癥以及陰部天氣熱出汗不適,陰莖局部粘在陰囊部,總用手去拉,還有就是包皮口小,排尿不暢,出現逆行感染等癥狀來就醫,要求手術。”昆明市兒童醫院泌尿外科副主任醫師遊海對第一財經表示。

遊海一天能做200個手術,用的就是商環這個工具,“傳統手術需要20多分鐘,使用商環操作,如果熟練的話,1分鐘以內就搞定,而且不會出血,也不會出現不良反應。”遊海表示。

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責編:計亞

降低 六成 HIV 感染 幾率 艾滋病 艾滋 外科 疫苗 之戰
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美成功移植愛滋肝捐受雙方同為HIV感染者 全球首例

1 : GS(14)@2016-04-01 15:43:53

■執刀醫生塞格夫(左)認為先例可為HIV感染者帶來生存希望。 美聯社



器官捐贈一般要求捐贈者身體健康,但美國醫生日前成功進行了一宗肝臟移植手術,捐贈者與受贈者都是感染了愛滋病病毒(HIV)人士,開全球先河,為感染HIV人士帶來希望,更可縮短輪候器官時間,對於有HIV和沒有HIV的輪候者是雙贏。



■兩名愛滋病人獲移植感染HIV的腎臟和肝臟。


美國約翰霍普金斯大學醫學院前日公佈,早前已成功將一名感染HIV女性的肝臟和腎臟,分別移植到兩名HIV感染者體內。兩名受贈者感染HIV分別超過25年和30年,分別患腎病及肝衰竭。手術後兩人情況良好,其中移植肝的病人幾天後會出院,而移植腎的病人已回家休養。「對院方、對我們團隊和對HIV感染者和器官衰竭病人來說,這是難以置信的興奮日子。」此前南非有醫生已成功進行過「HIV腎」移植到HIV感染者體內的手術,但在美國是首次進行;而「HIV肝」植入HIV感染者體內的手術,這是全球首宗。



可縮短輪候時間

HIV感染者的器官,過去一直「要不得」,因早期感染HIV的人都很快病發並死亡。但醫學長足發展已令HIV變慢性病,感染者可活多年,美三年前就修例,為HIV感染者捐贈器官開綠燈,准許醫學界就移植「HIV器官」展開研究。移植手術專家塞格夫認為如此「廢物利用」可給「HIV感染者帶來生存希望」。這兩宗手術屬於研究計劃一部份,但若真的推行,他估計「每年將有300名至500名HIV感染者參與捐贈,促成約千宗移植個案」。不過受贈者承受風險,或會從捐贈者感染到第二株HIV病毒。目前美國的HIV感染者可以跟其他人一樣輪候健康器官,但光是輪候腎臟就超過10萬人,每年都有數以千計病人「等不及」而離世。假如HIV感染者獲准捐器官,他們的器官只會移植給有HIV的病人,不過對於沒有HIV的病人一樣是喜訊,因這意味可以捐贈器官的人增加了,而輪候健康器官的名單該會縮短。美國有線新聞網絡/法新社





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成功 移植 愛滋 肝捐 捐受 雙方 同為 HIV 感染者 感染 全球 首例
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【三藩市直擊】掂我唔會有愛滋!HIV帶菌者盼大眾莫歧視

1 : GS(14)@2016-12-03 04:42:41

由在美國國會剛獲選連任少數黨領袖的民權女鬥士佩洛西(Nancy Pelosi)爭取興建的三藩市全國愛滋病紀念園(National AIDS Memorial Grove),周四(1日)歡度廿五周年。適逢世界愛滋病日,過百病者、HIV帶菌者和病逝者的家屬,這天依舊齊集這裏悼念,訴說愛滋的可怕。廿五年過去,有感染者表示看到愛滋的曙光,已可勇敢坦承和分享自己經歷。駐三藩市記者:唐芷瑩當主持人問到全場有哪些人是HIV帶菌者時,觀眾席上竟有約廿人站起來坦承自己的身分,這份得來不易的勇氣搏得全場掌聲,令其他人也相繼加入站立向他們致敬,稱他們為英雄。其中一人是43歲男同性戀者列韋(Erik Leve)。生在新墨西哥州的他,自19歲起、未感染HIV前已有投入美國早期的愛滋平權運動。但到約十年前自己確定染上HIV,才切身感受到當地的歧視目光有多厲害,故決定搬來有較多社區支援的三藩市。「一開始真的很恐懼,來到這裏有多些支持,少些人將我們污名化。HIV並不是一般社交接觸就會傳播的病毒,希望大眾明白。」幸好列韋得到家人和朋友的支持:「這個年代情況好得多!更少人死於愛滋病。雖要經常吃藥,但我已感到我與HIV可以並存生活。」他呼籲高風險者要善用「接觸前預防性投藥PrEP」(Pre-Exposure Prophylaxis)等方法來預防愛滋。列韋表示,在三藩市的好兄弟肯特(Kent)剛於9月因愛滋病離逝。傷心之餘,列韋也趕在今次活動前夕,為他籌得逾千美元,將他的名字刻在園內的「朋友廣場」(Circle of Friends)內的紀念碑。這天,約50名於過去一年因愛滋病喪命的病人家屬也在紀念碑廣場內圍着鮮花和燭光,頌讀逝者的名悼念,場面傷感。




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三藩 市直 掂我 我唔 唔會 會有 愛滋 HIV 帶菌者 帶菌 大眾 歧視
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【愛滋新知】預防感染HIV預防性投藥或比安全套有效

1 : GS(14)@2016-12-03 04:42:41

12月1日為世界愛滋病日(World AIDS Day),洛杉磯各地舉行燭光活動及免費檢驗,去教育公眾有關愛滋病的資訊,給予病患者支持,並紀念因此病而過世的人。而在LAC+USC Medical Center內的診所大樓,亦提供即場免費HIV檢驗。專家表示,近年HIV感染案例數量趨緩,預防及檢驗方法較以往進步許多,呼籲高危險群眾踴躍受檢。駐洛杉磯記者:張紫茵
LAC+USC Medical Center總監醫生Joseph Cadden指,美國過去十年,確診愛滋病的新案每年達近2萬宗,洛杉磯就有近6萬名愛滋病患者,但其中高達兩成不知道自己被感染。他表示,近年洛杉磯的HIV新感染個案有下降趨勢,相信是社區工作見到成效,透過積極抽驗及跟進,一驗到HIV陽性,就馬上轉介醫生,利用藥物控制感染者的病毒水平至「幾乎不存在」,令傳染他人的機會大大減少。至於驗到陰性的高危險族群,他們也會教育推廣,教導安全性行為「接觸前預防性投藥PrEP」(Pre-Exposure Prophylaxis)。他透露,預防性投藥「效果比安全套更好」,並指出:「新感染的個案主要來自年輕人,由13歲至29歲,並以非裔男士為主。」他又指,亞裔的新症在比例上最少。場內負責推廣LGBT的護士Hudson Tibbetts表示,很多人將愛滋病和同性戀掛勾,因為歷史上男同志群是感染HIV的高危一族。但他強調:「HIV病毒沒有歧視,無論你是同性戀或異性戀,男女老幼都有機會受到感染」,而現時就算發病,愛滋病已經有藥物減輕病情,亦有預防性投藥可供高危人士去減低受感染風險,所以不應該對此感到恐懼。為了令到更多人可以及早檢驗HIV,洛杉磯市政府亦與非牟利組織Bienestar合作,在流動車上提供1分鐘驗HIV服務。服務了Bienestar八年的Leslie Frias表示,不少願意接受檢驗的人都是認為自己有機會受感染,如果證實患病後,他們會提供轉介服務,讓他們生理上及心理上都會得到治療。他又指,年輕人、有色人種、拉丁裔以及50歲後的人士都是高危一族。在流動車上的HIV顧問Ricardo Garcia已經從事HIV檢驗工作20年,經手的過案數以千計,「好多人在沒有安全措施下發生性行為後,才發現伴侶是HIV帶菌者,於是就誠惶誠恐前來檢驗。」他表示,舊式檢驗方法要20分鐘,而近年新的檢驗方法只須幾滴血,即場1分鐘內就知道結果,準確性亦相當高,基本上驗到陽性都幾乎是確認個案。他又指,50歲後人士是高危一族,因為他們覺得自己年紀大了,不會有HIV,就更加沒有做安全措施,「每一個人都有機會感染HIV!無論幾多歲、任何性取向或種族都有機會。」




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愛滋 新知 預防 感染 HIV 預防性 投藥 比安 全套 有效
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