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2014-10-08工作日誌-CidnyWang 信璞上海

（一）

今天上午從一篇博客中看到《藥品價格管理辦法（征求意見稿）》的相關信息，從而將其中與仿制藥定價相關的條文予以整理。征求意見稿於2010年出來，其後可能因為涉及到多個部門間協調等因素，遲遲沒有正式的《藥品價格管理辦法》。

征求意見稿中的第十九條：專利保護藥品保護期結束後，自國內第-家企業生產的仿制藥品上市起5年內，前三家企業仿制的藥品（僅適用於本辦法實施後對過保護期藥品進行仿制的）。

具體而言，對在專利藥品保護期結束後國內前三個仿制上市的藥品，首仿藥可在統一定價上上浮30%基礎內進行單獨定價，二仿和三仿定價則可以為首仿藥價格的90%和81%。

（二）

下午將前階段做的印度、日本和中國市場的相關數據進行了補充。關於印度仿制藥企業發展的歷程，一篇研究報告上給出直觀的圖：

不難看出，2005年是印度制藥企業發展的轉折點。

關於日本的醫藥行業，關註了一下日本醫生的工資狀況。根據日本厚生勞動省2008年的統計調查，勤務醫（即值班醫師）的平均年收入為1159萬日元，同期民間企業勞動者的平均年收入為486萬日元，同等學力的大學畢業生和碩士畢業生的年收入為624萬日元。根據2007年11月朝日新聞期刊，開業醫師的平均年收入為2500萬日元。

《紐約時報》2009年曾刊登過一篇名為《別國醫生掙多少錢》的文章，其提供了於2007年統計得出的若幹國家醫護人員的年收入對比：

由於上圖是醫護人員的平均薪酬，因此各國的住院醫師其工資應當高於該水平。

2014-11-17工作日誌-CidnyWang liu159159

今天主要做了三部分的內容：補充醫療保險數據，美國聯合健康（UNH）及其競爭對手情況，美國醫療體制改革。

一、根據一篇題為“Health, United States, 2013: with Special Features on Prescription Drugs"的文章，將美國Medicare、Medicaid覆蓋的人數以及費用情況整理了一下。同時wind數據庫中也有少部分資料，一起補充進來了。下面介紹最新數據情況。

2010年至2012年，美國醫保覆蓋率為84.2%。醫保覆蓋率最高的州為馬薩諸塞州，最低為德克薩斯州。2011年醫療保險總支出1.8萬億美元，其中私人醫療保險支出占比44%，醫療照顧計劃支出占比29%，醫療救助計劃支出占比21%。

2012年，Medicare參與人數為4900萬，占總人口比例16%，其中大多為”fee-for-service“模式。2011年Medicare人均支出1.1萬美元。

2010年，Medicaid參與人數為6570萬人，占總人口比例21%，其中大多為”管理式醫療保險“。2010年人均支出金額為5160美元。

二、美國醫療保險機構較多，找了幾家規模較大的進行比較分析：聯合健康、WellPoint、安泰保險、哈門那和信諾。聯合健康收入規模在這五家之中是最大的，2013年為1220億美元。從各項盈利指標和資產結構來看，聯合健康表現平穩，杠桿較低。

三、奧巴馬醫療體制改革

這一塊內容還在進行中。奧巴馬醫改三個目標：遏制醫療費用增長速度、擴大醫保覆蓋範圍、提高醫療服務質量。主要法案為2010年簽署的《患者保護與平價醫療法案》（簡稱PPACA）。其重點條款為”個人強制保險“。該法案於2012年6月28日，美國最高聯邦法院通過。