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深改組1000天，看看習近平的改革成績單

2013年12月30日，中央政治局決定成立中央全面深化改革領導小組。到今天，已滿整整1000天。

截至目前，中央深改組已經召開了27次會議，審議了162份文件，其中審議的不少重大改革事項已經悄然落地，生根發芽，正深刻地影響著每個中國人的生活。

作為組長，習近平坐鎮指揮，親自謀劃、協調、督促各項改革進程。言出必行，過去的1000天里，中央深改組交出了一份漂亮的改革成績單。

動的是既得利益，不真刀真槍幹是不行的

【原聲】

改革是一場革命，改的是體制機制，動的是既得利益，不真刀真槍幹是不行的。

——在中央全面深化改革領導小組第二十五次會議上的講話（2016年6月27日）

【言出必行】

從財稅體制、土地流轉，到央企負責人薪酬、規範領導幹部配偶子女經商，再到戶籍制度、足球改革，這份成績單中，沒有一項改革是輕松容易的事。中央深改組都是直接沖著問題而去，突破了一些過去被認為不可能突破的關口，也解決了一些多年來想解決但一直沒有很好解決的問題。

以央企負責人薪酬改革為例。曾經有的央企高管拿著數百萬的高薪，還有巨額職務消費，一度飽受爭議。要改革，就要動“奶酪”，難度和阻力可想而知。中央深改組下決心啃下這塊“硬骨頭”，2014年審議了央企負責人薪酬制度改革方案。方案出臺前，深改組進行了多項準備工作，做到了不打無準備之戰。時隔不久，“限薪令”正式出臺，被業內稱為“有一錘定音之效”。 穩、準、狠！這就是中央深改組啃“硬骨頭”的作風，敢於亮劍、直面難題、火力強大。

老百姓關心什麽，改革就要抓住什麽、推進什麽

【原聲】

把以人民為中心的發展思想體現在經濟社會發展各個環節，做到老百姓關心什麽、期盼什麽，改革就要抓住什麽、推進什麽，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。

——在中央全面深化改革領導小組第二十三次會議上的講話（2016年4月18日）

【言出必行】

在習近平的改革成績單中，民生領域占絕大部分。關於群眾看病問題，不僅有城市醫院綜合改革這樣的重大改革，也有家庭醫生、兒科醫生等具體項目；在教育領域，既有推進世界一流大學和一流學科建設，也有改善貧困地區學校辦學條件，鄉村教師支持計劃等內容。

再比如跟每個老百姓都有關的身份證辦理。2015年，中央深改組審議通過《關於建立居民身份證異地受理掛失申報和丟失招領制度的意見》。目前，全國已經有20個省份開展了身份證跨省異地辦理，在外地上學、打工的群眾辦理身份證更加方便。

堅持有腐必反、有貪必肅，下最大氣力解決腐敗問題

【原聲】

要堅持用制度管權管事管人，抓緊形成不想腐、不能腐、不敢腐的有效機制，讓人民監督權力，讓權力在陽光下運行，把權力關進制度的籠子里。要堅持“老虎”、“蒼蠅”一起打，堅持有腐必反、有貪必肅，下最大氣力解決腐敗問題。

——《在慶祝全國人民代表大會成立六十周年大會上的講話》（2014年9月5日）

【言出必行】

從嚴治黨，全社會都關註。這份成績單中，黨建和紀檢體制改革的份額吃重。從加強中央紀委派駐機構建設，到省市區和中管企業紀委書記、副書記如何提名，再到制定保護、獎勵職務犯罪舉報人的若幹規定，制度反腐的籠子越紮越緊。

值得註意的是，中央深改組分兩次會議審議了上海和北京、廣東、重慶、新疆這五省區市規範領導幹部配偶、子女及其配偶經商辦企業的規定，並且已經全部發布實施。截至今年3月，上海發現182名領導幹部踩到了親屬經商辦企業相關規定的“紅線”。這些官員中，絕大多數人的親屬目前已從商界退出，其中3人涉嫌嚴重違紀正接受組織調查。

要努力讓人民在每個案件中都感受到公平正義

【原聲】

要努力讓人民群眾在每一個司法案件中都感受到公平正義，所有司法機關都要緊緊圍繞這個目標來改進工作，重點解決影響司法公正和制約司法能力的深層次問題。

——《在十八屆中央政治局第四次集體學習時的講話》（2013年2月23日）

【言出必行】

27次中央深改組會議，有18次涉及司法議題。其中的每一項舉措，都著眼於讓百姓感受到公平正義：建立領導幹部幹預司法案件記錄通報和責任追究制度，給“人情案”、“關系案”、“金錢案”架上了高壓線；在深圳、沈陽設立巡回法庭，使司法審判免受地方幹預；出臺深化律師制度改革意見，律師執業權利進一步保障。禁止幹預司法案件正成為全社會共識，呼格吉勒圖、念斌、陳滿等冤假錯案得到糾正。

像保護眼睛一樣保護生態環境，對破壞行為不能手軟

【原聲】

環境就是民生，青山就是美麗，藍天也是幸福。要像保護眼睛一樣保護生態環境，像對待生命一樣對待生態環境。對破壞生態環境的行為，不能手軟，不能下不為例。

——在參加十二屆全國人大三次會議江西代表團審議時的講話（2015年3月6日）

【言出必行】

保護生態環境靠什麽？得靠制度、靠法治。《環境保護督察方案（試行）》聚焦環保督察工作機制；《生態文明建設目標評價考核辦法》使考核成為推進生態文明建設的導向和約束；《黨政領導幹部生態環境損害責任追究辦法（試行）》抓住了領導幹部這個關鍵。

如今，再只以GDP增長率論英雄？環保這一票占有很大權重！再想搞壞環境後，官照當、責不負？不論是否已調離、提拔或者退休，都必須嚴肅追責。保護生態環境，中央深改組這些舉措的威懾力不言而喻。

確保黨中央確定的改革方向不偏離、改革任務不落空

【原聲】

各地區各部門要以更大的決心和氣力抓好改革督察工作，既要督任務、督進度、督成效，也要察認識、察責任、察作風，確保黨中央確定的改革方向不偏離、黨中央明確的改革任務不落空，使改革精準對接發展所需、基層所盼、民心所向。

——在中央全面深化改革領導小組第二十六次會議上的講話（2016年7月22日）

【言出必行】

“落實”是習近平在中央深改組會議上強調最多的關鍵詞之一。如何保障中央的改革舉措不走形、不變樣？督察是一個重要抓手。過去三年，督察工作既覆蓋國家司法救助制度等重大項目，也有生育政策等民生項目，還有實施難度較大的土地、環保等。

對於那些在改革過程中，遇到困難放一放、落實政策打折扣的領導幹部，深改組也明確提出，要對敷衍塞責、拖延扯皮、屢推不動、重視不夠、研究甚少、貫徹乏力等6種做法問責！既當改革促進派，又當改革實幹家已經成為廣大領導幹部幹事創業的指揮棒。

民資最怕地方招商“惡婆婆娶媳婦” 深改組已出招

今年以來，中國民間投資增速下滑明顯，而海外投資卻異常火爆，這種冰火兩重天現象引起市場關註。

9月26日，在上海財經大學舉辦的“新型城鎮化與城市治理現代化”論壇間隙，中國行政體制改革研究會秘書長王滿傳接受第一財經記者采訪時稱，國內外投資差異明顯，說明國內營商環境亟待提高。

王傳滿說，比如少數地方政府在招商引資時存在“惡婆婆娶媳婦”現象，即利用各類優惠政策將投資者(即媳婦)引進門，隨後就暴露惡婆婆本質，如存在優惠政策不兌現或增加限制性條件、服務差，讓企業經營困難甚至最終倒閉。

這一現象將得到規範。

近期召開的中央全面深化改革領導小組第二十七次會議，審議通過了《關於完善產權保護制度依法保護產權的意見》(下稱《意見》)，明確地方各級人民政府及有關部門要嚴格兌現向社會及行政相對人依法作出的政策承諾，認真履行在招商引資、政府與社會資本合作等活動中與投資主體依法簽訂的各類合同，不得以政府換屆、領導人員更替等理由違約毀約，確需改變政府承諾和合同約定的要嚴格依照法定程序進行。

民企四大難：“不願投、不敢投、不會投和沒錢投”

今年以來，民間投資告別兩位數增速，快速降至個位數。根據國家統計局數據，今年1-8月份民間固定資產投資225005億元，同比名義增長2.1%，比去年同期下滑了8.8個百分點。不過在國務院督查等有力舉措下，民間投資有企穩跡象。

王滿傳參與了國務院民間投資第三方評估工作，他將民間投資下滑歸納為民企老板“不願投、不敢投、不會投和沒錢投”。

他解釋，當前經濟形勢不好，民企老板多數選擇持幣觀望，不願投資。同樣出於項目回報、風險等考慮，民企老板不敢亂投資。部分民營老板找不到投資領域，手握現金不知道怎麽投資。有市場拓展意願的民企很難從銀行獲得貸款，沒錢投資。

“銀行願意給國企貸款，因為即使出了問題，最壞情況是壞賬，而貸給民企若出問題，上面還要查你，詢問當初怎麽決策，是不是其中有貓膩。”王滿傳對第一財經日報記者分析稱。

與民間投資下滑相反，今年海外投資異常火爆。

商務部數據顯示，今年1-8月，我國境內投資者共對全球158個國家和地區的5929家境外企業進行了非金融類直接投資，累計實現投資7751.2億元，同比增長53.3%。

王滿傳認為這說明國內營商環境還有待提高。

他表示，現在少數地方出現的一些招商引資惡劣現象值得註意。比如投資者遇到的地方招商“JQK”現象，即地方政府為了招商引資，通過各種優惠政策把企業“勾”(J)過去，然後企業落地後通過各種限制政策把企業圈(Q)在當地，再搬走成本高，硬著頭皮在那幹，各種管理、不規範現象把企業拖死(K )。

“我把這種現象比喻為'惡婆婆取媳婦'，惡婆婆為了兒子傳宗接代，對未進門的媳婦好話好禮送盡，一旦媳婦進門，惡婆婆的本質就出來了。”王滿傳稱。

地方招商承諾需兌現不得毀約

地方招商引資過程中出現的不履約或毀約現象早已受到高層重視。

據新華社報道，8月30日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平主持召開中央全面深化改革領導小組第二十七次會議並發表重要講話。

此次會議通過了上述《意見》，《意見》從加強各種所有制經濟產權保護，完善平等保護產權的法律制度，妥善處理歷史形成的產權案件，嚴格規範涉案財產處置的法律程序，審慎把握處理產權和經濟糾紛的司法政策，完善政府守信踐諾機制，完善財產征收征用制度，加大知識產權保護力度，健全增加城鄉居民財產性收入的各項制度，營造全社會重視和支持產權保護的良好環境等十個方面提出具體改革措施。

值得註意的是，《意見》明確，地方各級人民政府及有關部門要嚴格兌現向社會及行政相對人依法作出的政策承諾，認真履行在招商引資、政府與社會資本合作(PPP)等活動中與投資主體依法簽訂的各類合同，不得以政府換屆、領導人員更替等理由違約毀約，確需改變政府承諾和合同約定的要嚴格依照法定程序進行。

“無論是產權的有效界定，還是依照法律程序保護產權，都離不開政府作用。從改革實踐看，完善政府守信踐諾機制對於產權保護法治化具有決定性影響。”中國(海南)改革發展研究院院長遲福林說。

此前，接受第一財經采訪的多數專家分析，當前PPP項目落地難一大原因是社會資本尤其是民間資本擔心在長達幾十年的合作中，地方政府不履約合同。而此次《意見》無疑給民間投資者吃下一顆定心丸。

深改組：全面放開養老服務市場 引導社會資本進入

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平10月11日下午主持召開中央全面深化改革領導小組第二十八次會議並發表重要講話。他強調，中央和國家機關有關部門是改革的責任主體，是推進改革的重要力量。各部門要堅決貫徹落實黨中央決策部署，堅持以解放思想、解放和發展社會生產力、解放和增強社會活力為基本取向，強化責任擔當，以自我革命的精神推進改革，堅決端正思想認識，堅持從改革大局出發，堅定抓好改革落實。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革領導小組副組長劉雲山、張高麗出席會議。

會議審議通過了《關於推進防災減災救災體制機制改革的意見》、《關於全面推行河長制的意見》、《關於深化統計管理體制改革提高統計數據真實性的意見》、《關於進一步把社會主義核心價值觀融入法治建設的指導意見》、《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若幹意見》、《關於推進安全生產領域改革發展的意見》、《關於促進移動互聯網健康有序發展的意見》、《關於深入推進經濟發達鎮行政管理體制改革的指導意見》、《關於進一步健全相關領域實名登記制度的總體方案》、《省級空間規劃試點方案》。

會議指出，推進防災減災救災體制機制改革，必須牢固樹立災害風險管理和綜合減災理念，堅持以防為主、防抗救相結合，堅持常態減災和非常態救災相統一，努力實現從註重災後救助向註重災前預防轉變，從減少災害損失向減輕災害風險轉變，從應對單一災種向綜合減災轉變。要強化災害風險防範措施，加強災害風險隱患排查和治理，健全統籌協調體制，落實責任、完善體系、整合資源、統籌力量，全面提高國家綜合防災減災救災能力。

會議強調，保護江河湖泊，事關人民群眾福祉，事關中華民族長遠發展。全面推行河長制，目的是貫徹新發展理念，以保護水資源、防治水汙染、改善水環境、修複水生態為主要任務，構建責任明確、協調有序、監管嚴格、保護有力的河湖管理保護機制，為維護河湖健康生命、實現河湖功能永續利用提供制度保障。要加強對河長的績效考核和責任追究，對造成生態環境損害的，嚴格按照有關規定追究責任。

會議指出，防範和懲治統計造假、弄虛作假，根本出路在深化統計管理體制改革。要遵循統計工作規律，完善統計法律法規，健全政績考核機制，健全統一領導、分級負責的統計管理體制，健全統計數據質量責任制，強化監督問責，依紀依法懲處弄虛作假，確保統計機構和統計人員獨立調查、獨立報告、獨立監督職權不受侵犯，確保各類重大統計數據造假案件得到及時有效查處，確保統計資料真實準確、完整及時。

會議強調，把社會主義核心價值觀融入法治建設，是堅持依法治國和以德治國相結合的必然要求。要將社會主義核心價值觀融入法治國家、法治政府、法治社會建設全過程，融入科學立法、嚴格執法、公正司法、全民守法各環節，把社會主義核心價值觀的要求體現到憲法法律、行政法規、部門規章和公共政策中，以法治體現道德理念、強化法律對道德建設的促進作用，推動社會主義核心價值觀更加深入人心。

會議指出，養老服務業既是關系億萬群眾福祉的民生事業，也是具有巨大發展潛力的朝陽產業。要緊緊圍繞老年群體多層次、多樣化的服務需求，降低準入門檻，引導社會資本進入養老服務業，推動公辦養老機構改革，提升居家社區和農村養老服務水平，推進養老服務業制度、標準、設施、人才隊伍建設，繁榮養老市場，提升服務質量，讓廣大老年人享受優質養老服務。

會議強調，推進安全生產領域改革發展，關鍵是要作出制度性安排，依靠嚴密的責任體系、嚴格的法治措施、有效的體制機制、有力的基礎保障和完善的系統治理，解決好安全生產領域的突出問題，確保人民群眾生命財產安全。各級黨委和政府特別是領導幹部要牢固樹立安全生產的觀念，正確處理安全和發展的關系，堅持發展決不能以犧牲安全為代價這條紅線。

會議指出，促進移動互聯網健康有序發展，要堅持鼓勵支持和規範發展並行、政策引導和依法管理並舉、經濟效益和社會效益並重，完善市場準入，規範競爭秩序，支持技術突破，深化國際交流合作，推動移動互聯網創新發展，為人民群眾提供用得上、用得起、用得好的移動互聯網信息服務。

會議強調，深入推進經濟發達鎮行政管理體制改革，要圍繞加強基層政權建設、鞏固黨的執政基礎，擴大經濟社會管理權限，探索建立簡約精幹的組織架構、務實高效的用編用人制度和適應經濟發達鎮實際的財政管理模式，創新基層服務管理方式，構建符合基層政權定位、適應城鎮化發展需求的新型行政管理體制，進一步激發經濟發達鎮發展內生動力。

會議指出，實名登記是督促個人履行相關義務、保護個人相關權利、準確記錄個人信用信息的前提。要依照法律法規確定實名登記制度的實施範圍，建立準確全面和動態更新的登記信息。要強化基礎設施建設和基礎信息共享，加強個人隱私保護，確保信息安全。

會議強調，開展省級空間規劃試點，要以主體功能區規劃為基礎，科學劃定城鎮、農業、生態空間及生態保護紅線、永久基本農田、城鎮開發邊界，註重開發強度管控和主要控制線落地，統籌各類空間性規劃，編制統一的省級空間規劃，為實現“多規合一”、建立健全國土空間開發保護制度積累經驗、提供示範。

會議指出，改革爭在朝夕，落實難在方寸。越是任務重、困難大，越要知難而進、迎難而上。中央和國家機關有關部門作為改革政策的制定者、推動者，要堅定改革信心，增強改革定力，以積極主動精神研究和推進改革。只要符合國家利益、民族利益、人民利益，只要有利於落實新發展理念，只要有利於增加人民群眾獲得感，就堅決地破、堅決地改。對黨中央通過的改革方案，不論有多大困難，都要堅定不移抓好落實。要引導大家正確認識和處理權力和利益問題，服從改革大局，善於算大賬、總賬、長遠賬，不能只算部門賬、地方賬、眼前賬。要綜合考慮各方面利益關系，深入調查研究，廣泛聽取意見，使提出的改革方案最大限度符合實際、符合改革要求，真正解決問題。要把改革抓在手上，一步一步往前推，一層一層往下落。既要抓具體改革舉措推進落實，又要抓牽頭改革任務統籌協調;既要抓本部門改革，又要抓對地方改革的指導。要註意評估改革推進效果，及時研究解決改革推進中的矛盾和問題，以釘釘子精神抓好改革落實。

中央全面深化改革領導小組成員出席，中央和國家機關有關部門負責同誌列席會議。

深改組會議通過綠色農業、環保等方面條例與方案

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平11月1日上午主持召開中央全面深化改革領導小組第二十九次會議並發表重要講話。他強調，要全面貫徹黨的十八屆六中全會精神，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅定不移抓好各項重大改革舉措，既抓重要領域、重要任務、重要試點，又抓關鍵主體、關鍵環節、關鍵節點，以重點帶動全局，把各項改革任務落到實處。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革領導小組副組長李克強、劉雲山、張高麗出席會議。

會議審議通過了《建立以綠色生態為導向的農業補貼制度改革方案》、《關於進一步加強和改進中華文化走出去工作的指導意見》、《關於深化職稱制度改革的意見》、《關於劃定並嚴守生態保護紅線的若幹意見》、《關於最高人民法院增設巡回法庭的請示》、《關於進一步引導和鼓勵高校畢業生到基層工作的意見》、《關於加強政務誠信建設的指導意見》、《關於加強個人誠信體系建設的指導意見》、《關於全面加強電子商務領域誠信建設的指導意見》、《自然資源統一確權登記辦法(試行)》、《濕地保護修複制度方案》、《海岸線保護與利用管理辦法》和《關於在深化國有企業改革中堅持黨的領導加強黨的建設落實情況報告》。

會議指出，建立以綠色生態為導向的農業補貼制度，要在確保國家糧食安全和農民收入穩定增長前提下，堅持穩妥推進、漸進調整。要以現有補貼政策的改革完善為切入點，從制約農業可持續發展的重要領域和關鍵環節入手，突出綠色生態導向，加快推動落實相關農業補貼政策改革，強化耕地、草原、林業、濕地等主要生態系統補貼政策，探索重金屬汙染耕地治理、農業面源汙染治理、農業高效節約用水等有效支持政策，把政策目標由數量增長為主轉到數量質量生態並重上來。

會議強調，加強和改進中華文化走出去工作，要堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，加強頂層設計和統籌協調，創新內容形式和體制機制，拓展渠道平臺，創新方法手段，增強中華文化親和力、感染力、吸引力、競爭力，向世界闡釋推介更多具有中國特色、體現中國精神、蘊藏中國智慧的優秀文化，提高國家文化軟實力。

會議指出，深化職稱制度改革，要以職業分類為基礎，以科學評價為核心，以促進人才開發使用為目的，健全職稱制度體系，完善職稱評價標準，創新職稱評價機制，促進職稱評價和人才培養使用相結合，改進職稱管理服務方式。要突出品德、能力、業績導向，克服“唯學歷、唯資歷、唯論文”傾向，科學客觀公正評價專業技術人才，讓專業技術人才有更多時間和精力深耕專業，讓作出貢獻的人才有成就感和獲得感。要向基層傾斜，對在艱苦偏遠地區和基層一線工作的專業技術人才、急需緊缺的特殊人才等，要有一些特殊政策。

會議強調，劃定並嚴守生態保護紅線，要按照山水林田湖系統保護的思路，實現一條紅線管控重要生態空間，形成生態保護紅線全國“一張圖”。要統籌考慮自然生態整體性和系統性，開展科學評估，按生態功能重要性、生態環境敏感性脆弱性劃定生態保護紅線，並將生態保護紅線作為編制空間規劃的基礎，明確管理責任，強化用途管制，加強生態保護和修複，加強監測監管，確保生態功能不弱化、面積不減少、性質不改變。

會議同意最高人民法院在深圳市、沈陽市設立第一、第二巡回法庭的基礎上，在重慶市、西安市、南京市、鄭州市增設巡回法庭。會議強調，要註意把握好巡回法庭的定位，處理好巡回法庭同所在地、巡回區以及最高人民法院本部的關系，發揮跨行政區域審理重大行政和民商事案件的作用，更好滿足群眾司法需求，公正高效審理案件，提高司法公信力。

會議指出，高校畢業生是國家寶貴的人才資源，基層是高校畢業生成長成才的重要平臺。引導和鼓勵高校畢業生到基層工作，要深入實施就業優先戰略和人才強國戰略，進一步創新體制機制，完善政策措施，健全服務體系，暢通流動渠道，加快構建引導和鼓勵高校畢業生“下得去、留得住、幹得好、流得動”的長效機制。

會議強調，加強政務誠信、個人誠信體系和電子商務領域誠信建設，是社會信用體系建設的重要內容。要大力弘揚誠信文化，將建立誠信記錄、實施守信激勵和失信懲戒措施作為誠信建設的主要方面，以重點領域、重點人群為突破口，推動建立各地區各行業個人誠信記錄，強化應用，獎懲聯動，使守信者受益，失信者受限。要加大對各級政府和公務員失信行為懲處力度，將危害群眾利益、損害市場公平交易等政務失信行為作為治理重點，發揮政務誠信對其他社會主體誠信建設的重要表率和導向作用。要加強電子商務全流程信用建設，完善市場化評價體系，強化信用監管，營造誠實守信的電子商務發展環境。

會議指出，要堅持資源公有、物權法定和統一確權登記的原則，對水流、森林、山嶺、草原、荒地、灘塗以及探明儲量的礦產資源等自然資源的所有權統一進行確權登記，形成歸屬清晰、權責明確、監管有效的自然資源資產產權制度。要堅持試點先行，以不動產登記為基礎，依照規範內容和程序進行統一登記。

會議強調，建立濕地保護修複制度，加強海岸線保護與利用，事關國家生態安全。要實行濕地面積總量管理，嚴格濕地用途監管，推進退化濕地修複，增強濕地生態功能，維護濕地生物多樣性。要加強海岸線分類保護，嚴格保護自然岸線，整治修複受損岸線，加強節約利用，實現經濟效益、社會效益與生態效益相統一。

會議聽取了《關於在深化國有企業改革中堅持黨的領導加強黨的建設落實情況報告》，指出要抓實重點任務，突破薄弱環節，針對黨建工作突出問題，拿出任務書、時間表、路線圖，著力抓好組織、隊伍、制度建設。國有企業黨委(黨組)要履行主體責任，推動管黨治黨責任落到實處。有關部門要加大改革督察工作力度，跟蹤問效，推動落實。

會議強調，面對改革的複雜形勢和繁重任務，要牽住改革“牛鼻子”，既抓重要領域、重要任務、重要試點，又抓關鍵主體、關鍵環節、關鍵節點。關系全局的改革，特別是涉及重大制度創新的改革，要統一行動，任何時候不能放松、不能滯後。具體到各個領域各個方面，要堅持問題導向，哪里矛盾和問題最突出，哪個疙瘩最難解，就重點抓哪項改革。要註意區分改革舉措的性質類型，分類施策、精準施策。要明晰解題思路，明確責任主體、明確關鍵環節、明確時間節點。對打基礎、謀長遠的制度性改革，要重點搞好制度設計，抓緊細化落實;對切口小、見效快的具體改革，要盯緊抓牢，逐條跟蹤，一一落實;對面上提出原則性要求、鼓勵引導性的改革舉措，要註重社會面引導，形成合理改革預期;對探路性質的改革試點，要大膽探索，及時總結經驗，註意發現問題，該完善的要完善，可複制推廣的要及時推廣。對一些矛盾和問題多、攻堅難度大的改革，各地區各部門主要負責同誌要親自掛帥，顧全大局，握指成拳，合力攻堅。

中央全面深化改革領導小組成員出席，中央和國家機關有關部門負責同誌列席會議。

國務院深改組：推動醫改向縱深發展 破除以藥補醫

據新華社報道，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若幹意見》，並發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。

意見提出，運用典型經驗，推動醫改向縱深發展。要建立強有力的領導體制和醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動工作機制，為深化醫改提供組織保障;破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制;發揮醫保基礎性作用，加強對醫療服務的外部制約等。

全文如下：

國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組

關於進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若幹意見

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是全面深化改革和全面建成小康社會的重要任務。為進一步鞏固和擴大醫改成果，現就推廣深化醫藥衛生體制改革經驗提出如下意見。

一、深化醫改取得重大進展和明顯成效

新一輪醫改啟動以來特別是黨的十八大以來，各地區各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑，攻堅克難，紮實推進改革各項工作，深化醫改取得重大進展和明顯成效。主要表現在：全民醫保制度基本建立，基本醫療保險參保率穩固在95%以上，覆蓋人口超過13億人，2016年城鄉居民醫保財政補助標準達到人均420元，城鄉居民大病保險全面推開，保障水平大幅提升。公立醫院綜合改革持續拓展深化，全國1977個縣(市)全面推開縣級公立醫院綜合改革，公立醫院綜合改革試點城市擴大到200個，科學的管理體制和運行機制正在形成。基層醫療衛生服務體系不斷健全，基本實現鄉鄉有衛生院、村村有衛生室，服務能力明顯提高。基本公共衛生服務均等化程度大幅提升，實施12大類45項國家基本公共衛生服務項目，覆蓋居民生命全過程，惠及億萬群眾。藥品供應保障體系進一步健全，實行國家基本藥物制度，推行公開透明的公立醫療機構藥品省級網上集中采購，逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制。分級診療制度建設加快推進，全國超過一半的縣(市)開展了基層首診試點，縣域內就診率達80%以上。個人衛生支出占衛生總費用比重持續下降，由2008年的40.4%下降到30%以下;基本醫療衛生服務可及性明顯提升，80%的居民15分鐘能夠到達醫療機構;人民群眾健康水平顯著提升，人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，人民健康水平總體上優於中高收入國家平均水平，用較少的投入取得了較高的健康績效。實踐證明，深化醫藥衛生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力，改革成果廣泛惠及人民群眾，在解決看病就醫問題、提高人民群眾健康素質、維護社會公平正義、促進經濟社會發展等方面發揮了重要作用。

在黨中央、國務院的堅強領導下，深化醫改逐步由打好基礎轉向提升質量、由形成框架轉向制度建設、由單項突破轉向系統集成和綜合推進，頂層設計不斷完善，地方主動性和創造性不斷增強，重點難點問題逐步突破，湧現出一批敢啃硬骨頭、勇於探索創新的典型地區，形成了一批符合實際、可複制可推廣的經驗做法。

當前，深化醫改已進入深水區和攻堅期，利益調整更加複雜，體制機制矛盾凸顯。在改革爬坡過坎的關鍵時期，總結推廣前期深化醫改創造的好做法和成熟經驗，充分發揮典型經驗對全局改革的示範、突破、帶動作用，有利於進一步統一思想、堅定信念、攻堅克難，有利於創新體制機制、突破利益藩籬，有利於加快完善基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，為推進健康中國建設和全面建成小康社會奠定堅實基礎。

二、運用典型經驗，推動醫改向縱深發展

(一)建立強有力的領導體制和醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動工作機制，為深化醫改提供組織保障

1.加強黨委和政府對醫改工作的領導。深化醫改工作由地方各級黨政一把手負責。由黨委和政府主要負責同誌或一位主要負責同誌擔任醫改領導小組組長，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用，切實落實政府對醫改的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。

2.建立健全工作推進機制。抓責任分工機制，建立改革任務臺賬制度，將責任層層落實到位。抓督查落實機制，專項督查重點改革任務，作為年度考評的重要依據。抓考核問責機制，將醫改任務完成情況納入全面深化改革績效考核和政府目標管理績效考核，嚴肅問責改革推進不力的地區和個人，表彰獎勵積極創新、成效顯著的地區和個人。

(二)破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制

3.按照騰空間、調結構、保銜接的基本路徑逐步理順醫療服務價格。積極穩妥推進醫療服務價格改革，在確保公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加的前提下，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的要求，分類指導理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。所有公立醫院取消藥品加成，統籌考慮當地政府確定的補償政策，精準測算調價水平，同步調整醫療服務價格。通過規範診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態調整醫療服務價格。價格調整要重點提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、康複和中醫等醫療項目價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，並做好與醫保支付、分級診療、費用控制等政策的相互銜接。通過綜合施策，逐步增加醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫院總收入中的比例，建立公立醫院運行新機制。

4.落實公立醫院藥品分類采購。區分藥品不同情況，通過招標、談判、直接掛網、定點生產等方式形成合理采購價格。堅持集中帶量采購原則，對臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構集中招標采購。公立醫院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。實行醫用耗材陽光采購，開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫療設備集中采購。對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結果在國家藥品供應保障綜合管理信息平臺上公布，醫院按談判結果采購藥品。做好與醫保支付政策的銜接，按規定將符合條件的談判藥品納入醫保合規費用範圍。

5.公立醫院藥品采購逐步實行“兩票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立醫療機構藥品采購“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票)，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，減少藥品流通領域中間環節，提高流通企業集中度，打擊“過票洗錢”，降低藥品虛高價格，凈化流通環境。通過整合藥品經營企業倉儲資源和運輸資源，加快發展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化，為推進“兩票制”提供基礎條件。建立商業賄賂企業黑名單制度，對出現回扣等商業賄賂行為的藥品生產和流通企業，取消其供貨資格。

6.規範診療行為。利用信息化手段對所有醫療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監控和智能審核，做到事前提醒、事中控制、事後審核。開展處方點評，加強信息公開和社會監督。加強合理用藥和不良反應監測，對價格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點監控目錄，開展跟蹤監控、超常預警。重點藥品可實行備案采購，明確采購數量、開具處方的醫生，由醫療機構負責人審批後向藥品采購部門備案。嚴格控制公立醫院規模過快增長。

7.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫院的投入政策。按照有關規定，逐步償還和化解符合規定的公立醫院長期債務。

(三)發揮醫保基礎性作用，加強對醫療服務的外部制約

8.加強醫保經辦管理職能。整合城鄉居民基本醫療保險制度，實現覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理等“六統一”。理順管理體制，統一基本醫保經辦管理，可開展設立醫保基金管理中心的試點，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算，醫保支付標準談判，定點機構的協議管理和結算等職能，充分發揮醫保對藥品生產流通企業、醫院和醫生的監督制約作用，為聯動改革提供抓手。統一後的醫保經辦機構要加大推進醫保支付方式改革的力度，進一步發揮醫保對醫療費用不合理增長的控制作用。

9.全面推進支付方式改革。逐步減少按項目付費，完善醫保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式，逐步將醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。有條件的地區可將點數法與預算管理、按病種付費等相結合，促進醫療機構之間有序競爭和資源合理配置。建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制，激發醫療機構規範行為、控制成本的內生動力。

10.創新基本醫保經辦服務模式。按照管辦分開的原則，推進醫保經辦機構專業化。在確保基金安全和有效監管的前提下，以政府購買服務的方式委托具有資質的商業保險機構等社會力量參與基本醫保經辦服務，承辦城鄉居民大病保險，引入競爭機制，提高醫保經辦管理服務效率和質量。鼓勵發展商業健康保險。

(四)推進政事分開、管辦分開，建立現代醫院管理制度

11.理順政府辦醫體制。各地要因地制宜，探索有效的組織形式，統籌履行政府辦醫職責。

12.落實公立醫院運營管理自主權。轉變政府職能，各級行政主管部門從直接管理公立醫院轉變為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規範的制定和監督指導職責。完善公立醫院法人治理結構，落實內部人事管理、機構設置、收入分配、副職推薦、中層幹部任免、年度預算執行等自主權。健全公立醫院內部決策和制約機制，加強院務公開，發揮職工代表大會職能，強化民主管理。

13.實施公立醫院績效考核。建立以公益性為導向的考核評價體系，突出功能定位、職責履行、社會滿意度、費用控制、運行績效、財務管理等指標。定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核。考核結果與醫院財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，建立激勵約束機制。

14.加強公立醫院精細化管理。完善醫療質量安全管理制度，健全質量監控考評體系，推進臨床路徑管理，促進醫療質量持續改進。實行全面預算管理，開展成本核算，全面分析收支情況、預算執行、成本效率和償債能力等，作為醫院運行管理決策的重要依據。推行第三方會計審計監督制度，加強對醫院國有資產、經濟運行的監管。

(五)建立符合行業特點的人事薪酬制度，調動醫務人員積極性

15.建立靈活用人機制。創新公立醫院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫院編制管理改革試點。在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制，在部分大中城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革，實行人員總量管理試點。實行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡化專業技術人員招聘程序，對醫院緊缺的專業技術人員或高層次人才可按規定由醫院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫療衛生機構中、高級崗位比例，拓寬醫務人員職業發展空間。

16.推進薪酬制度改革。地方可結合實際，按有關規定合理確定公立醫院薪酬水平，逐步提高人員經費支出占業務支出的比例。對工作時間之外勞動較多、高層次醫療人才集聚、公益目標任務繁重、開展家庭醫生簽約服務的公立醫療機構，在核定績效工資總量時予以傾斜。加強對醫務人員的長期激勵，建立以公益性為導向的績效考核機制，薪酬在保持現有水平的基礎上實現適度增長。公立醫療機構在核定的績效工資總量內根據考核結果自主分配績效工資。薪酬總量核定和個人績效工資分配不與醫療機構的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤，薪酬分配體現崗位的技術含量、風險、貢獻等，嚴禁給醫務人員設定創收指標。基層醫療衛生機構可按照財務制度規定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。

(六)以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體為重要抓手，加快分級診療制度建設

17.推進家庭醫生簽約服務。組建以家庭醫生為核心、專科醫師提供技術支持的簽約服務團隊，向居民提供長期連續的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。優化簽約服務內涵，在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化政策，促進基層首診。健全以標化工作量為基礎的績效考核體系。可引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時，自願選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，簽約居民可在簽約組合內任意選擇一家醫療機構就診，若到組合外就診須由家庭醫生轉診，引導居民改變就醫習慣，形成合理就醫秩序。

18.組建醫療聯合體。按照政府主導、自願組合、區域協同、方便群眾的原則，以資源共享和人才下沈為導向，建立醫療資源縱向聯合體，提升基層服務能力。在醫療聯合體內部明確城市三級醫院、二級醫院和基層醫療衛生機構的責權利關系，簽訂雙向轉診協議，健全相關管理、運行和考核等機制。推進基層衛生技術人員縣管鄉用、鄉管村用，建立人才柔性流動機制，輪流到基層服務。加大對口幫扶力度，精準幫扶基層醫療衛生機構專科建設和人才培養，推進城鄉醫療資源均衡配置。依托對口支援渠道，整合醫療資源，加大對革命老區、民族地區、邊疆地區、貧困地區醫療衛生事業的扶持力度，進一步做好醫療人才“組團式”援藏援疆工作。

19.發揮中醫藥服務優勢。加強基層醫療衛生機構中醫館建設，推行中醫藥綜合服務模式，廣泛推廣運用中醫藥適宜技術，充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用。在提高中醫醫療服務價格、體現中醫藥技術勞務價值的基礎上，合理確定中醫按病種支付標準。對基層中醫藥服務體系不健全、能力較弱的地區，將中醫醫院的門診中醫診療服務納入首診範圍，滿足人民群眾首診看中醫的需求。創新中醫診療模式。

20.健全分級診療配套政策。合理劃分和落實各級醫療機構診療職責，明確轉診程序和標準，實行首診負責制和轉診審批責任制。發揮醫保政策調節作用，將醫療機構落實診療職責和轉診情況與績效考核和醫保基金撥付掛鉤。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費，引導雙向轉診。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，促進基層首診。對於按規定轉診的患者，在醫保報銷政策上給予傾斜。

(七)充分利用互聯網技術，改善群眾就醫體驗

21.加強健康信息基礎設施建設。構建互通共享、業務協同的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎數據庫，打通各類醫療衛生機構數據資源共享通道，健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，為實現連續、協同、整合的醫療衛生服務提供技術支撐。

22.大力推進便民惠民服務。優化診療流程，改善就醫環境，統籌安排預約、檢查、診療、轉診、支付結算等環節，推進互聯網預約分診、移動支付、診間結算、結果查詢等應用。健全檢查檢驗結果互認機制，放大優質資源輻射作用，方便群眾就近看病就醫。利用移動客戶端、物聯網等技術，搭建醫患雙方交流平臺，為健康咨詢、患者反饋、健康管理等提供便利。充分利用信息化手段，提供遠程醫療服務，優先開通834個貧困縣的遠程醫療系統。推進居民健康卡、社會保障卡等應用集成，激活居民電子健康檔案應用，加強軍地信息銜接、互聯互通，推動預防、治療、康複和健康管理一體化的電子健康服務。合理調配醫療資源，科學安排各專業出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間，提高醫療服務質量。

(八)發展和規範社會辦醫，滿足多元化醫療服務需求

23.提升社會辦醫發展水平。區域衛生規劃和醫療機構設置規劃為社會辦醫留出足夠空間，優先舉辦非營利性醫療機構。優化社會辦醫發展環境，推進非公立醫療機構與公立醫療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術交流、等級評審、技術準入等方面同等待遇。支持社會辦醫連鎖經營、樹立品牌、集團發展，提供高端服務以及康複、老年護理等緊缺服務。鼓勵社會力量按有關規定建立獨立的醫學檢驗、醫學影像診斷、消毒供應和血液凈化機構。

24.加強規範管理。推行屬地化管理，加強全行業監管，對所有醫療機構實行統一規劃、統一準入、統一監管，依法規範社會辦醫療機構的從業行為。嚴厲打擊非法行醫。按照“放管服”改革有關要求，精簡優化審批準入程序，加強事中事後監管。加強對非營利性社會辦醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監督管理，促進社會辦醫健康發展。

三、加大推廣力度，增強深化醫改的主動性和創造性

(一)高度重視推廣工作。各級黨委和政府要深刻認識推廣深化醫改經驗的重要意義，認真組織學習醫改經驗，深入研究領會改革思路、步驟和方法，將推廣相關改革措施列為本地區重點工作，增強改革定力，加大改革力度。要形成改革者上、不改革者下的用人導向，紮實推進改革，確保改革經驗生根落地，產生實效。

(二)因地制宜探索創新。各地要緊密結合自身實際，尊重基層首創精神，把制度創新作為核心任務，圍繞關鍵環節和重點領域，進一步解放思想、大膽創新，探索改革有效實施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實施改革精細化管理，鼓勵區域聯動。要以高度負責的精神抓實目標任務、精準落地、探索創新、跟蹤問效、機制保障，培育更多可複制可推廣的改革經驗。

(三)加強對推廣工作的督查指導。各有關部門要落實簡政放權相關要求，按照職責加強指導，給予政策支持。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室會同相關部門加大督促檢查力度，及時分析解決出現的問題，防止經驗推廣工作的隨意性和不確定性。進一步總結各地創造的成熟經驗，及時上升為政策，把改革成果總結好、鞏固好、發展好。

(四)切實做好宣傳工作。繼續加強對醫改典型經驗的挖掘和宣傳，反映鮮活的醫改實踐和進展成效，堅定改革信心，凝聚改革共識。堅持正確的輿論導向，及時回應社會關切，合理引導社會預期，為深化醫改營造良好輿論環境。

深改組：完善國有資產審計制度，加強國有資產監督

據央視新聞報道，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平12月5日下午主持召開中央全面深化改革領導小組第三十次會議並發表重要講話。他強調，總結謀劃好改革工作，對做好明年和今後改革工作具有重要意義，要總結經驗、完善思路、突出重點，提高改革整體效能，擴大改革受益面，發揮好改革先導性作用，多推有利於增添經濟發展動力的改革，多推有利於促進社會公平正義的改革，多推有利於增強人民群眾獲得感的改革，多推有利於調動廣大幹部群眾積極性的改革。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革領導小組副組長李克強、劉雲山、張高麗出席會議。

會議審議通過了《關於深化國有企業和國有資本審計監督的若幹意見》、《國務院國資委以管資本為主推進職能轉變方案》、《關於健全國家自然資源資產管理體制試點方案》、《關於開展知識產權綜合管理改革試點總體方案》、《關於加強鄉鎮政府服務能力建設的意見》、《關於制定和實施老年人照顧服務項目的意見》、《中央國有資本經營預算支出管理暫行辦法》、《關於加強耕地保護和改進占補平衡的意見》、《大熊貓國家公園體制試點方案》、《東北虎豹國家公園體制試點方案》、《圍填海管控辦法》、《關於加強“一帶一路”軟力量建設的指導意見》和《關於農村集體資產股份權能改革試點情況的報告》。

會議指出，深化國有企業和國有資本審計監督，要圍繞國有企業、國有資本、境外投資以及企業領導人履行經濟責任情況，做到應審盡審、有審必嚴。要健全完善相關審計制度，讓制度管企業、管幹部、管資本。國企國資走到哪里，審計監督就要跟進到哪里，不能留死角。審計機關要依法獨立履行審計監督職責。

會議強調，要按照以管資本為主加強國有資產監管的要求，依法依規建立和完善出資人監管權力和責任清單，重點管好國有資本布局、規範資本運作、提高資本回報、維護資本安全。要加強國有資產監督，把強化出資人監管同落實管黨治黨責任結合起來，把精簡監管事項同完善企業法人治理結構結合起來。要改進監管方式手段，更多采用市場化、法治化、信息化監管方式。

會議指出，健全國家自然資源資產管理體制，要按照所有者和管理者分開和一件事由一個部門管理的原則，將所有者職責從自然資源管理部門分離出來，集中統一行使，負責各類全民所有自然資源資產的管理和保護。要堅持資源公有和精簡統一效能的原則，重點在整合全民所有自然資源資產所有者職責，探索中央、地方分級代理行使資產所有權，整合設置國有自然資源資產管理機構等方面積極探索嘗試，形成可複制可推廣的管理模式。

會議強調，開展知識產權綜合管理改革試點，要緊扣創新發展需求，發揮專利、商標、版權等知識產權的引領作用，打通知識產權創造、運用、保護、管理、服務全鏈條，建立高效的知識產權綜合管理體制，構建便民利民的知識產權公共服務體系，探索支撐創新發展的知識產權運行機制，推動形成權界清晰、分工合理、責權一致、運轉高效的體制機制。

會議指出，加強鄉鎮政府服務能力建設，要堅持基本公共服務均等化的發展方向，強化服務功能，優化基本公共服務資源配置，創新公共服務供給方式，有效提升鄉鎮政府服務水平。鄉鎮黨委要發揮領導作用，支持鄉鎮政府依法行政。要重視鄉鎮幹部隊伍建設，關心鄉鎮幹部工作生活。

會議強調，制定和實施老年人照顧服務項目，要從我國國情出發，立足老年人服務需求，整合服務資源，拓展服務內容，創新服務方式，提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠。要重點關註高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

會議指出，要根據深化國資國企改革和預算管理制度改革的要求，規範和加強中央國有資本經營預算支出管理。中央國有資本經營預算支出除調入一般公共預算和補充全國社會保障基金外，主要用於解決國有企業歷史遺留問題及相關改革成本支出、國有企業資本金註入和其他支出等。要規範預算編制和批複、預算執行、轉移支付、決算等管理活動。

會議強調，加強耕地保護和改進占補平衡，要堅守土地公有制性質不改變、耕地紅線不突破、農民利益不受損三條底線，堅持最嚴格的耕地保護制度和最嚴格的節約用地制度。要堅持耕地數量、質量、生態“三位一體”保護，堅持耕地管控、建設、激勵多措並舉保護，嚴格控制建設占用耕地，推進耕地質量建設，健全耕地保護補償機制。對跨地區補充耕地等重大舉措，要嚴格程序、規範運作。

會議指出，開展大熊貓和東北虎豹國家公園體制試點，有利於增強大熊貓、東北虎豹棲息地的聯通性、協調性、完整性，推動整體保護、系統修複，實現種群穩定繁衍。要統籌生態保護和經濟社會發展、國家公園建設和保護地體系完善，在統一規範管理、建立財政保障、明確產權歸屬、完善法律制度等方面取得實質性突破。

會議強調，要按照保護優先、適度開發、陸海統籌、節約利用的原則，嚴格控制圍填海活動對海洋生態環境的不利影響，實現圍填海經濟效益、社會效益、生態效益相統一。要嚴格控制總量，依法科學配置，集約節約利用，嚴格落實生態保護紅線的管控要求，要強化監管，對各類違規違法行為要追究責任。

會議指出，軟力量是“一帶一路”建設的重要助推器。要加強總體謀劃和統籌協調，堅持陸海統籌、內外統籌、政企統籌，加強理論研究和話語體系建設，推進輿論宣傳和輿論引導工作，加強國際傳播能力建設，為“一帶一路”建設提供有力理論支撐、輿論支持、文化條件。

會議聽取了《關於農村集體資產股份權能改革試點情況的報告》，指出改革符合農村實際，試點方向和路徑是正確的，要堅定不移往前推。再選擇部分基礎較好的縣(市、區)擴大試點，全面開展農村集體資產清產核資。要總結梳理試點經驗，開展政策宣傳培訓，深入研究有關政策和法律法規問題，提高制定和修改相關法律法規的建議。

會議強調，做好年度工作總結，既要兼顧全面、又要突出重點，既要講成績、也要說問題。要把改革年度賬本點清楚，把抓改革落實的戰術打法弄清楚，把改革成效理清楚，把改革遇到的矛盾和問題搞清楚。明年改革工作要抓緊謀劃，既要蹄疾步穩向縱深推進，又要有改革新面貌，配合好黨的十九大召開這個大局。要推動落實黨的十八屆三中、四中、五中全會部署的改革任務，把六中全會提出的全面從嚴治黨的改革任務納入總盤子一體推進。要投入更多力量狠抓落實，健全各部門各地區改革督察機制。

中央全面深化改革領導小組成員出席，中央和國家機關有關部門負責同誌列席會議。

今年“國字號”投資運營公司改組組建步伐有望加快

改組組建國有資本投資、運營公司，是新一輪深化國有企業改革的重點內容和全新探索。

國資委主任肖亞慶此前提出2017年國資國企改革的重點任務，包括繼續推進改組組建國有資本投資運營公司，拓展授權內容，加大授權力度，積極探索有效的運營模式。

在國資委提出任務後，專家認為，兩類公司改組和組建已進入試點實施階段，它們的授權模式、管控方式、運營機制都將在實踐中探索新路。

管資本的專業平臺

對於兩類公司的功能和定位，《關於深化國有企業改革的指導意見》明確，國有資本投資、運營公司作為國有資本市場化運作的專業平臺，依法自主開展國有資本運作，對所出資企業行使股東職責，按照責權對應原則切實承擔起國有資產保值增值責任。

具體而言，國有資本投資、運營公司通過開展投資融資、產業培育、資本整合等，優化國有資本布局結構;通過股權運作、價值管理、有序進退，促進國有資本合理流動，實現保值增值。

財政部部長助理許宏才此前表示，這樣的制度設計，將改變以往國有資產監管機構直接對所監管企業履行出資人權利的運作模式，而改由國有資本投資、運營公司對所授權的國有企業履行出資人權利。

這實質上是在政府和市場之間設立了一個“界面”和“隔離帶”。國有資產監管機構的指令主要通過國有資本投資、運營公司這個平臺，按照規範的法人治理結構，以“市場化”的方式進行傳導，實現政企分開。

陸續召開的地方“兩會”和地方國資委會議上，多個省市提及今年將推進省級國有資本投資、運營公司改建工作。如湖北省國資委黨委書記、主任文振富表示，深入推進公司制股份制和混合所有制改革、繼續推進改組組建國有資本投資運營公司，是2017年湖北國企國資改革發展重點工作之一。

國務院國資委研究中心胡遲對第一財經記者表示，國有資本投資、運營公司作為國有資本市場化運作的專業平臺，在2017年改組組建的步伐勢必加快推進。國有資本投資、運營公司的運營模式也會在國企國資改革發展中進一步得到明確。

探索授權方式

國務院辦公廳日前印發的《關於創新政府配置資源方式的指導意見》提出，建立以管資本為主的國有資產監管體系，改革國有資本授權經營體制，改組組建國有資本投資、運營公司，開展政府直接授權國有資本投資、運營公司履行出資人職責的試點。

許宏才表示，由國務院授權在中央層面組建中央級國有資本投資、運營公司，這種方式可以避免在出資人和企業之間疊床架屋和拉長委托代理人鏈條，有利於進一步理清國有資產監管機構和國有資本投資、運營公司之間的權責關系。但這種方式也存在一些問題，需要通過試點逐步完善，形成可複制可推廣的經驗。

胡遲對第一財經記者表示，各級國資委可以進一步從“授權範圍”、“授權方式”、“考核重點”、“管理手段”、“企業定位”和“人事選任”方面明確國有資本投資、運營公司兩類公司的監管方式及其與其他所監管企業的不同之處。

“將母公司制改革、組織架構調整、以三至四級為目標壓縮管理層級等改革，作為國有資本投資、運營公司試點的捆綁內容。指導國有資本投資、運營公司試點企業制定以管資本為主調整母公司組織架構、調整管控模式的方案，明確戰略定位，重塑組織構架，推動其對下屬公司深化市場化改革。”胡遲說。

上海國有資本運營研究院秘書長羅新宇在媒體上表示，出資人權利如何依法落實，是特別強調的一個問題，也是在研討過程中大家反複提出的。如國資委與平臺公司的關系，國資委對平臺的運作，一方面要監管到位，另一方面也要依法落實平臺公司作為企業主體運作的董事會職權。

運營模式“一企一策”

胡遲建議，按照“一企一策”的原則，各級國資委要繼續推進國有資本投資、運營公司的試點工作，在落實國有資本投資、運營公司董事會職權的基礎上，在產權管理等方面明確對國有資本投資、運營公司授權的內容、範圍和方式，充分發揮國有資本投資、運營公司的平臺作用，促進國有資本合理流動、提質增效。

2014年7月，國資委先行在中央企業中啟動中糧集團、國投公司開展投資公司試點工作。2016年國資委又進一步擴大投資公司試點範圍，投資、運營公司試點增點擴面，新增神華集團、寶鋼、武鋼(寶鋼、武鋼已合並為寶武集團)、中國五礦、招商局集團、中交集團和保利集團作為國有資本投資公司試點單位，國有資本運營公司試點在誠通集團、中國國新開展，“兩類公司”試點企業合計已達10家。

從地方國企看，國資委的一項調查顯示，截至2016年上半年，已有24家省級國資委開展了試點，占65%，共改組或組建了50家國有資本投資、運營公司;參與調查的137家地市級國資委中有42家開展了試點，占31%。

關於兩類公司的數量，國資委研究中心研究員王絳認為，改組、組建兩類公司應依據“少而精”、“大而實”兩大原則，兩類公司改組與組建既不能形成國有股權投資運營的壟斷，又不能因過於分散而形成同一出資人下的惡性競爭。企業規模必須足夠大，其功能定位、業務邊界必須非常清晰實在。即兩類公司必須既能對中央企業股權形成有效處置和運用，也能對產業整合和資本市場能產生足夠的影響。

羅新宇表示，國有資本投資、運營公司作為新一輪國資改革的重大制度創新，尚在探索之中。各個地方的市場環境、國資容量、地方政府戰略意圖都不一樣，國有資本投資、運營公司的模式、重點也不一樣。

比如上海的國有資本平臺，在目前階段更強調它的流動性，通過流動實現有序進退，優化國有資本布局，發揮好國資功能的目的。因此更多叫法是國有資本流動平臺，重點是讓國有資本流動起來。

北京的國有資本投資公司——北京控股集團有限公司，其旗下有10家上市公司，主要投資天然氣、水務等城市基礎設施。北控占了全國天然氣市場的20%、城市綜合水務穩居全國第一。它的使命就是契合國家戰略需要，重點投向公共服務、基礎設施、生態環保、民生改善等，促進公共服務均等化、基礎設施互聯互通，還城市青山綠水。

而深圳市投資控股有限公司，則是構建資源、資產、資本良性循環的國有資本投資公司經營模式，形成金融控股集團的模式和架構，打造具有全國影響力的國有資本投資公司。

發改委：深改組2017年工作要點任務書已下發

15日從中國網獲悉，國家發展改革委在發布會上介紹，最近，《中央全面深化改革領導小組2017年工作要點任務書》已下發，明確發改委今年第一牽頭的改革任務有8項，涉及完善基本經濟制度、農業農村、對外開放、生態文明等重點領域改革。

目前，發改委正在按照中央要求，進一步細化工作安排，抓緊做好改革方案研究制定等相關工作，確保按計劃、高質量完成各項改革任務。

習近平主持召開中央深改組會議：對癥下藥 推動改革精準落地

3月24日，央視新聞客戶端消息，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平3月24日上午主持召開中央全面深化改革領導小組第三十三次會議並發表重要講話。他強調，各級主要負責同誌要自覺從全局高度謀劃推進改革，做到實事求是、求真務實，善始善終、善作善成，把準方向、敢於擔當，親力親為、抓實工作。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革領導小組副組長劉雲山出席會議。

這次中央全面深化改革領導小組會議，就有關主要負責同誌親力親為抓改革落實聽取了匯報，匯報的人員既有全面深化改革專項小組組長、重大專項改革領導小組組長，也有地區和部門主要負責同誌。會上，馬凱就抓好國有企業改革調研、孟建柱就司法體制改革推進落實、韓正就抓好上海自由貿易試驗區改革試點、尹蔚民就推進有關制度創新、陳吉寧就紮實推進環保領域改革、韓長賦就推進農村改革工作、趙克誌就抓好重點改革任務落實、夏寶龍就抓好全省改革工作、尤權就推進醫藥衛生體制改革、陳敏爾就抓實扶貧改革、許勤就深化科技創新供給側結構性改革等方面情況作了匯報。

會議審議通過了《全面深化中國(上海)自由貿易試驗區改革開放方案》、《關於深化科技獎勵制度改革的方案》。會議審議了農業轉移人口市民化、改善貧困地區孩子上學條件、建立居民身份證異地受理掛失申報和丟失招領制度、解決無戶口人員登記戶口問題、推進家庭醫生簽約服務、全面推行河長制等民生領域改革落實情況的督察報告。

會議指出，主要負責同誌要抓思路，統籌各項改革任務，帶領大家一起定好盤子、理清路子、開對方子，對攻堅難度大、影響面廣、同老百姓關系密切的改革任務要親自上手、負責到底。要抓調研，既搞清楚改革要解決什麽問題，又善於從基層和群眾中尋找解決問題的辦法，拿出來的方案要有底氣、接地氣，對改革實施過程要註意跟蹤、掌握實情。要抓推進，把推進改革的道理講清楚，同時註意解決執行中統一思想的問題，凝聚改革共識，形成改革合力。要抓落實，註重協調解決落實中的困難，及時了解重大改革落地情況，打通關節，疏通堵點，破除阻力。

會議強調，主要負責同誌要有改革擔當，在關鍵問題上要敢於拍板，只要符合黨中央要求、符合基層實際、符合群眾需求，就要堅決改、大膽試。改革是奔著問題去的，要解決問題就要針鋒相對，提出的措施要有針對性。對黨中央明確的改革任務，要旗幟鮮明抓落實。要把主要負責同誌抓改革落實的責任明確下來，對責任不到位、不擔當、敷衍塞責、延誤改革的，要嚴肅問責。

會議指出，主要負責同誌要做好實化細化工作，對癥下藥，推動改革精準落地。要一竿子抓到底，從抓改革方案制定入手，一直抓到部署實施、政策配套、督察落實。要加強改革協同，突出抓重點難點，配套推進其他改革。要處理好難易關系，有的時候要從易處著手，有的時候要下決心先啃硬骨頭，根據改革任務的特點和實際情況靈活把握。要註意調動各方面積極性，抓住各級主要負責同誌，“一把手抓一把手”，把責任一級一級壓下去。要註意激發基層改革活力，為面上改革探索路子。

會議強調，主要負責同誌要統籌安排改革發展穩定各項工作，學會彈鋼琴，以改革的辦法解決發展穩定中的問題，用改革帶動和推動各項工作。要圍繞經濟社會發展突出問題，深入推進四梁八柱性質的改革，深入推進增強人民群眾獲得感的改革，使改革服務於發展、服務於民生改善、服務於加強和改善黨的領導。

會議指出，中國(上海)自由貿易試驗區建設3年來取得重大進展，要對照國際最高標準、查找短板弱項，繼續推動貿易和投資自由化便利化，加強同上海國際金融中心和具有全球影響力的科創中心建設的聯動，以更大力度轉變政府職能，提升政府治理能力，加強改革系統集成，力爭取得更多可複制可推廣的制度創新成果。

會議強調，科技獎勵制度是鼓勵自主創新、激發人才活力、營造創新環境的一項重要舉措。要圍繞服務國家發展、激勵自主創新、突出價值導向、公開公平公正，改革完善國家科技獎勵制度，堅持公開提名、科學評議、公正透明、誠實守信、質量優先、寧缺毋濫。要引導省部級科學技術獎高質量發展，鼓勵社會力量科學技術獎健康發展，構建中國特色科技獎勵體系。

會議指出，這幾年，黨中央出臺了一系列惠及民生的重大改革舉措，受到群眾歡迎，關鍵是抓好落地見效。要完善改革落實機制，抓住人民群眾最關心最直接最現實的利益問題，推動落實主體責任，建立健全科學合理的改革評價機制，發揮改革督察作用，把改革舉措效益充分發揮出來，不斷增強人民群眾獲得感。

中央全面深化改革領導小組成員出席，中央和國家機關有關部門以及有關地方負責同誌列席會議。

深改組會議：按負面清單模式 推進重點領域開放

據央視消息，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席、中央全面深化改革領導小組組長習近平5月23日下午主持召開中央全面深化改革領導小組第三十五次會議並發表重要講話。他強調，抓好試點對改革全局意義重大。要認真謀劃，深入抓好各項改革試點，堅持解放思想、實事求是，鼓勵探索、大膽實踐，敢想敢幹、敢闖敢試，多出可複制可推廣的經驗、做法，帶動面上改革。

中共中央政治局常委、中央全面深化改革領導小組副組長李克強、劉雲山、張高麗出席會議。

會議審議通過了《關於深化教育體制機制改革的意見》《外商投資產業指導目錄（2017年修訂）》《關於規範企業海外經營行為的若幹意見》《關於建立資源環境承載能力監測預警長效機制的若幹意見》《關於深化環境監測改革提高環境監測數據質量的意見》《個人收入和財產信息系統建設總體方案》《跨地區環保機構試點方案》《海域、無居民海島有償使用的意見》《關於檢察機關提起公益訴訟試點情況和下一步工作建議的報告》。會議審議了《關於各地區各部門貫徹落實習近平總書記在中央全面深化改革領導小組第三十三次會議上重要講話精神情況的報告》《關於深化教育領域綜合改革情況匯報》《關於科技領域重點改革工作情況匯報》《關於深化醫藥衛生體制改革進展情況匯報》《關於足球領域重點改革工作情況匯報》。

會議指出，深化教育體制機制改革，要全面貫徹黨的教育方針，堅持社會主義辦學方向，全面落實立德樹人根本任務，構建以社會主義核心價值觀為引領的大中小幼一體化德育體系，註重培養學生終身學習發展、創新性思維、適應時代要求的關鍵能力，統籌推進育人方式、辦學模式、管理體制、保障機制改革，使各級各類教育更加符合教育規律、更加符合人才成長規律，更能促進人的全面發展，著力培養德智體美全面發展的社會主義事業建設者和接班人。

會議強調，修訂外商投資產業指導目錄，是落實黨中央構建開放型經濟新體制、推進新一輪高水平對外開放的重要舉措。要堅持對外開放，適應國際通行規則，按照負面清單模式，推進重點領域開放，放寬外資準入，提高服務業、制造業、采礦業等領域對外開放水平，取消內外資一致的限制性措施，保持鼓勵類政策總體穩定。

會議指出，規範企業海外經營行為，要圍繞體制機制建設，突出問題導向，落實企業責任，嚴格依法執紀，補足制度短板，加強企業海外經營行為合規制度建設，逐步形成權責明確、放管結合、規範有序、風險控制有力的監管體制機制，更好服務對外開放大局。

會議強調，建立資源環境承載能力監測預警長效機制，要堅定不移實施主體功能區制度，堅持定期評估和實時監測相結合、設施建設和制度建設相結合、從嚴管制和有效激勵相結合、政府監管和社會監督相結合，系統開展資源環境承載能力評價，有效規範空間開發秩序，合理控制空間開發強度，促進人口、經濟、資源環境的空間均衡，將各類開發活動限制在資源環境承載能力之內。

會議指出，環境監測是生態文明建設和環境保護的重要基礎。要把依法監測、科學監測、誠信監測放在重要位置，采取最規範的科學方法、最嚴格的質控手段、最嚴厲的懲戒措施，深化環境監測改革，建立環境監測數據弄虛作假防範和懲治機制，確保環境監測數據全面、準確、客觀、真實。

會議強調，推進個人收入和財產信息系統建設，要立足現有信息資源，在符合法律法規前提下，合理確定系統歸集的個人收入和財產信息範圍，建立健全標準規範和管理制度，實行信息分級分類管理和全程可溯安全機制，強化安全技術保護，推動個人信息法律保護，確保信息安全和規範應用。

會議指出，在京津冀及周邊地區開展跨地區環保機構試點，要圍繞改善大氣環境質量、解決突出大氣環境問題，理順整合大氣環境管理職責，探索建立跨地區環保機構，深化京津冀及周邊地區汙染聯防聯控協作機制，實現統一規劃、統一標準、統一環評、統一監測、統一執法，推動形成區域環境治理新格局。

會議強調，海域、無居民海島是全民所有自然資源資產的重要組成部分。要以生態保護優先和資源合理利用為導向，對需要嚴格保護的海域、無居民海島，嚴禁開發利用。對可開發利用的海域、無居民海島，要通過提高用海用島生態門檻，完善市場化配置方式，加強有償使用監管等措施，建立符合海域、無居民海島資源價值規律的有償使用制度。

會議指出，經全國人大常委會授權，最高人民檢察院從2015年7月起在北京等13個省區市開展為期兩年的提起公益訴訟試點，在生態環境和資源保護、食品藥品安全、國有資產保護、國有土地使用權出讓等領域，辦理了一大批公益訴訟案件，積累了豐富的案件樣本，制度設計得到充分檢驗，正式建立檢察機關提起公益訴訟制度的時機已經成熟。要在總結試點工作的基礎上，為檢查機關提起公益訴訟提供法律保障。

會議強調，改革牽頭部門開展改革情況自查、報告改革進展是全面深化改革的一項重要工作。按照黨中央部署，有關部門在教育、科技、醫藥衛生以及足球領域，深入推進體制機制改革，關鍵環節多點突破，制度建設取得積極進展。下一步要鞏固改革成果，總結工作經驗，挖掘改革潛力，擰緊責任螺絲，補齊制度短板，放大改革效應。

會議指出，黨的十八大以來，各地區各部門深入學習貫徹習近平總書記關於全面深化改革的系列重要講話精神，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，完善工作機制，壓實主體責任，關鍵環節主要負責同誌親自上陣，推動改革工作取得重大進展和積極成效。各級主要負責同誌要擔負起領導責任，馳而不息把改革推向前進。

會議強調，試點是重要改革任務，更是重要改革方法。試點目的是探索改革的實現路徑和實現形式，為面上改革提供可複制可推廣的經驗做法。試點要取得實效，必須解放思想、與時俱進，盡可能把問題窮盡，讓矛盾凸顯，真正起到壓力測試作用。要尊重基層實踐，多聽基層和一線聲音，多取得第一手材料，正確看待新事物新做法，只要是符合實際需要，符合發展規律，就要給予支持，鼓勵試、大膽改。要保護好地方和部門的積極性，最大限度調動各方面推進改革的積極性、主動性、創造性。要加大對試點的總結評估，對證明行之有效的經驗做法，要及時總結提煉、完善規範，在面上推廣。要區分不同情況，實施分類指導，提高改革試點工作有效性。

會議指出，要加強改革試點工作統籌，分析各個改革試點內在聯系，合理把握改革試點工作節奏。對具有基礎性、支撐性的重大制度改革試點，要爭取早日形成制度成果。對關聯度高、互為條件的改革試點，要統籌協調推進。對領域相近、功能互補的改革試點，可以開展綜合配套試點，推動系統集成。對任務進展緩慢、到期沒有完成的改革試點，要提前預警、督促落實。

中央全面深化改革領導小組成員出席，中央和國家機關有關部門負責同誌列席會議。