自願醫保引保險業三憂慮
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GS(14)@2015-02-16 16:34:31http://www.mpfinance.com/htm/finance/20150216/news/ec_ech1.htm
【明報專訊】政府去年12月公布「自願醫保」諮詢至下月中，是次計劃除關乎民生外，受波及的保險業界，卻指摘計劃將托高整體保費、違反保險精神，更可能引起道德風險。但政府及獨立理財顧問卻指出，計劃可令保險業界更有規範，更會加強市民醫保意識，長遠增加保險業務量，有利業界發展。
現時政府建議的自願醫保引起的其中一項爭議，是要求計劃推行第二年起，40歲或以下人士必定承保。香港保險業聯會醫療保險協會主席曾肇棠認為，條款或令年輕投保者故意等到臨近40歲，體質轉壞時才參加標準計劃，最終減少年輕投保人，令整體客戶質素較差，從而業界要托高整體保費作彌補。
業界恐必定承保條款或推高整體保費
食衛局發言人反駁，保險公司可按投保人年齡及風險來釐定保費，因此客戶每份保單的保費，應能抵銷其索償(見表)。
政府的建議另一項要求為「保單自由行」：投保人轉換保單前一段時間內若無索償，轉換承保機構時毋須重新核保。曾肇棠指投保人未有索償，不等於身體無事，投保人轉換公司時，可故意選擇保費低的計劃，惟保險公司卻無法核實投保人身體狀況，才決定承保與否，質疑這違反保險精神。
食衛局發言人反駁，指計劃關乎整個社會醫療架構，不可任由業界以營運原則與市民醫療保障作交換。康宏金融(1019)行政總裁麥光耀亦指，香港是自由競爭市場，計劃可加大市場透明度，相信保險公司能自行衡量風險及調整保費。
至於第三項具爭議的要求：承保範圍必須包括訂明的先進診斷成像檢測，例如磁力共振等，但投保者須繳付固定三成共同保險以遏止道德風險。曾肇棠擔心，即使投保人病情不嚴重，仍因受惠於條款而濫用服務，但三成共同保險比例仍算合理。食衛局發言人認為，投保人仍須繳付三成墊底費，相信能有助遏抑道德風險。
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GS(14)@2015-02-16 16:35:10http://www.mpfinance.com/htm/finance/20150216/news/ec_eci1.htm
【明報專訊】整個自願醫保計劃如何運行，大家未必關心，但醫療保險始終與我們息息相關。政府估計自願醫保實行12項最低要求後，保費會較現時一般醫療保險高約9%；站在消費者角度，又是否值得多付保費參加？保險業界認為，保費升高對部分投保人可能感吃力，但亦有顧問指，政府建議的標準計劃保障充足，「9%(保費升幅)係好抵！」
香港保險業聯會醫療保險協會主席曾肇棠認為，標準計劃中保費視乎投保者情況而定，部分保單保費可能較現有的醫保高45%；假設60歲投保者每年保費原本約8000元，標準計劃將令保費升至1.2萬元，患病者每年保費甚或由2萬元急升3萬元，消費者未必負擔得到。
友邦香港首席科技及營運官葉文傑建議，高風險人士現時可按保單的不保項目或附加保費來投保，未來仍可轉到標準計劃。但若在推行自願醫保後才參與，一旦被歸入高風險池，到時保費恐怕急升。
政府：標準計劃令中產可到私院求診
食衛局發言人提出，中產階層平時已繳付保費，但因市面私營醫保產品有不足，令他們未能適當享用服務，現時標準計劃反而令他們「夢想成真」，可到私家醫院求診。
康宏金融(1019)行政總裁麥光耀指出，長期病患未必在一般保險中獲承保，即使受保，保費亦可能較其他人高出數倍。他認為標準計劃雖然保費較高，但仍為消費者提供多一個選擇，加上長期病患可獲硬性受保，9%升幅對消費者是一定值得。