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生育健康成華大基因最賺錢板塊 大量競爭對手已“沖”進來掘金

近期，正在上市風口上的華大基因，因為更新了招股書而點燃了外界關註的熱情。值得註意的是，華大基因的利潤從2014年的5852.98萬元躍升至2016年的35001.75萬元。

從其主營業務看，在2014年以前，科研服務是其盈利的主要貢獻版塊，而從2015年開始，生育健康業務超過科研服務成為華大基因主要的盈利版塊。

隨著無創產前基因檢測(NIPT)商業化逐漸成熟，加上二胎放開，高齡產婦對無創產前檢測需求增強，基因檢測在生育健康方面的應用成為目前基因檢測行業的最大一塊“金礦”。

這塊“金礦”的開發潛力有多大，競爭者格局目前又是如何，未來將發生哪些變化，值得投資者持續關註。

生育健康市場潛力巨大

無創產前基因檢測(NIPT)，這項廣泛應用於孕媽身上，對於唐氏綜合征相關染色體的無創檢測方式，在近三年來迎來高速發展期。

“2016年，華大基因無創產前基因檢測一年就完成100萬例，過去一年相當於過去6年的檢測量，占全球總檢測量的四分之一還多。”這是華大股份CEO尹燁在近期召開的國際基因組大會(2017ICG-RH)上發布的一組數據。

無創產前基因檢測量的飛躍，和華大基因的利潤業績增長保持了一致性。

其招股書顯示，2016年四類服務帶來的營收分別為，92906.91 萬元(生育健康類)，32913.85 萬元，38327.38 萬元和5940.36 萬元。尤其生育健康類增長迅猛，2014 年至 2016 年，生育健康類服務年複合增長率達到 61.43%。 2014 年至 2016 年公司生育健康類業務檢測樣本總量分別為 42.51 萬例、73.10 萬例 和 146.73 萬例。

2014年，可以說是華大基因業績遭遇重創的一年。無創產前基因檢測被叫停半年，上遊供應商 Illumina擡高試劑價格導致成本上升。2015年華大基因又經歷了一次高管離職創業的震蕩。

但從報表上看，2015年和2016年華大基因利潤實現飛躍式增長，尹燁在接受第一財經獨家專訪時說，華大在自己的平臺上打了一場絕地反擊戰，因為自己的測序儀上來了，就能重新引領。現在已經沒有人能擋得華大基因的發展。

毫無疑問，以無創產前基因檢測為主的生育健康類服務成為目前各基因檢測公司的主打產品。

除了無創產前基因檢測外，生育健康類產品還包括，孕前夫婦遺傳病攜帶者篩查、孕中流產查因、胎兒宮內異常查因、新生兒耳聾基因檢測、新生兒遺傳代謝病篩查、單基因病診斷等領域，這些產品可以說貫穿婚前、孕前、產前、新生兒等整個生育過程。

其中蘊藏著巨大的市場。按照每年1700萬新生兒數量來說，無創產前基因檢測僅占覆蓋了不到20%的市場，隨著檢測成本的降低，如果每年每個孕婦都能接受無創產前基因檢測，以最低500元每人(目前價格各地從855元到2500元不等)的價格來計算，這一市場規模將達到85億元。再加上不孕不育，流產以及出生缺陷的增加，生育健康類基因檢測市場將超過百億元。

但這一市場目前仍處於教育醫生，獲取各級醫院合作的階段。中華胎兒醫學基金會主席劉子建在2017ICG-RH上表示，過去五年，產科領域最重要的進展就是無創產前基因檢測，雖然它還是一個篩查而非診斷，但是作為一種篩查手段，無創產前基因檢測比過去任何方法都好。往後三到五年，當每個人都能承擔這項檢測的時候，它就會替代超聲和血清篩查，這個時間會來得非常快。同時，隨著技術發展，無創產前基因檢測還會篩查性染色體，大片段染色體缺失、重複，以及一些單基因疾病，當然其中的倫理考慮也非常重要。

一位來自福建的三甲醫院的婦產科主任對第一財經記者說，目前無創產前基因檢測的普及率還不高，很多三四線城市的醫生並不知道這項檢測，未來普及率會更高。

除了無創產前基因檢測這項熟知的檢測外，更多生育健康類產品需要在教育醫生以及科普的進程中提高市場占有率。尤其在新生兒階段的新生兒耳聾基因檢測、新生兒遺傳代謝病篩查、單基因病診斷等以篩查、診斷疾病為目的基因檢測，很多家長以及醫生並不知道其重要性。

一些家長更願意為孩子花錢做所謂的“天賦基因檢測”，這項產品迎合了很多父母“因材施教”的功利心態，但已經被諸多業內人士評為“騙子”或“不靠譜”產品。

基因啟示錄CEO高瑞向第一財經記者表示，“精準養育”的概念需要普及，如果孩子一出生就做新生兒基因檢測，相當於獲得一份生命說明書。比如，新生兒基因檢測可以測出新生兒患罕見病的風險，7000多種罕見病中80%為基因缺陷導致的遺傳性疾病，約50%罕見病在出生時或兒童期發病，雖然患病幾率很低，但是一旦患上，對於一個家庭來說是百分之百的。一些罕見病孩子被父母帶著到處求醫，可能被誤診為腦癱、發育遲緩等，延誤救治，後悔莫及。同時，新生兒基因檢測還可以提供孩子一生的個體化用藥信息，避免不良用藥反應。

高瑞曾在華大基因擔任研發總監，後離職創立了專註於嬰幼兒基因檢測的基因啟示錄。

根據衛計委數據，預計到 2024年，中國兒童人口有望達到 2.65 億。未來，“精準養育”的概念一旦被更多人接受，生育健康類基因檢測的市場的確蘊藏著更大的空間。

“掘金者”競爭激烈

如果說生育健康類基因檢測市場是一座“金礦”的話，掘金者也逐漸增多，尤其在無創產前基因檢測方面，且競爭版圖已經基本確立。

以無創產前基因檢測領域為代表，目前，世界範圍內的主要參與者是華大基因、貝瑞和康、博奧生物、安諾優達、 凡迪生物、達安基因、Sequenom(已被LabCorp收購)、Verinata Health(已 被 Illumina, Inc.收購)、Ariosa(已被瑞士羅氏公司收購)、LifeCodexx、Natera。

其中，華大基因、貝瑞和康、博奧生物、安諾優達、凡迪生物、達安基因主要分布在中國和南亞市場;Sequenom、Natera、Verinata Health、Ariosa 主要分布 在北美市場，而 LifeCodeXX 專註於歐洲市場，僅有 Sequenom 公司涉足大洋洲市場，在澳大利亞設有分部。

市場競爭加劇風險，成為華大基因招股書所列的21項風險因素中的首位。

隨著無創產前基因檢測技術的成熟，市場上出現了一大批基因檢測服務提供商，這些機構多來自於“華大系”，雖然華大基因成為行業的黃埔軍校，但也為自己培養了一些競爭者。還有一些曾醫療機構資源的檢驗中心也轉向基因檢測服務，比如金域檢驗、迪安診斷等，一些實力強的醫療機構也自建實驗室，自行開展基因檢測服務。

雖然，華大基因在技術、資質，實驗室規模和布局、基因組數據庫方面有優勢，但其招股書中也稱，市場開發能力有待加強。

在生育健康領域，華大基因的主要競爭對手是貝瑞和康，2016年12月，貝瑞和康借殼天興儀表登陸資本市場。根據財報，貝瑞和康2014年度、2015年度、2016年度的凈利潤分別為3607萬元、3687萬元、14220萬元。但在借殼交易中，貝瑞和康承諾 2017 年度、2018 年度、2019 年度的凈利潤(特指貝瑞和康相關年度經審計的扣除非經常性損益後歸屬於母公司所有者的凈利潤)分別不低於 22840萬元、30920萬元、40450萬元。從這一承諾看出未來市場競爭的激烈。

一位業內人士對第一財經記者表示，隨著檢測成本的下降，生育健康類產品業務模式也將變得多樣化，未來O2O、代理、專 利授權的業務模式將逐步出現，當然行業整合也將逐步加強。

力推無創產前基因檢測納入醫保

從銷售方式看，隨著無創產前基因檢測成本的降低，將無創產前基因檢測納入醫保，通過和政府合作的方式進行推廣將逐漸成為可能。

目前，各大公司和政府合作進行的銷售雖然不多，但已經開始嘗試。以華大基因為例，河南長垣、重慶渝北、貴州黔西南、安徽太和等地政府都通過和華大基因合作把無創產前基因檢測等健康篩查列為民生項目。

華大基因招股書顯示，2016年政府合作的方式銷售額達到14944.28萬元 ，2014年這一數據為8622.14萬元。

河南長垣縣委書記武勝軍在接受第一財經采訪時表示，自2015年6月開始，長垣縣連續兩年，把無創產前基因檢測、新生兒遺傳代謝病檢測和新生兒遺傳性耳聾檢測、婦女宮頸癌基因篩查等健康篩查項目列為民生實事，覆蓋全縣婦女兒童，檢測費用和保險費用全部由縣財政負擔。

長垣縣向第一財經提供的數據顯示，長垣華大醫學檢驗所成立以來，歷時10個月，已為全縣9537個產婦、8709個新生兒和35181名婦女開展了相應的檢測，避免了15個唐氏兒出生，讓461名宮頸癌病變婦女及時發現病情，及早就醫，避免了因病返貧。

武勝軍表示，政府是否願意采取這樣的方式，取決於如何認識問題和看待問題，政府每年花費1000多萬，從財力上完全可以接受，同時做到了提前預防。

按照華大基因的規劃，無創產前基因檢測下一步發展的核心點是立足華大國產測序儀，實現降價全覆蓋。

尹燁表示，納入醫保的前提是成本必須要讓國家接受，傳統唐篩平均價格300元，無創終端價如果控制在100美元左右，預計就具備了納入醫保的條件。

深圳目前已經納入醫保，定價855元，其中政府醫保補貼455元，但是在國內其他地方沒有社保補貼，價格在1500--2000元左右不等。

尹燁對第一財經記者說，只要價格降下去，在專家層面、政策層面達成共識，就能推動無創產前基因檢測在全國的發展。對於把這一項目納入醫保需要有一個基本判斷——這個技術是一個商業項目還是民生項目? 尹燁說，這應該是全民覆蓋的民生項目，應該像當年消滅血吸蟲、天花一樣，讓每一個孕婦，以合理的成本價享受這個項目。